Как применять «Флуимуцил» при беременности?

Флуимуцил ® (Fluimucil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 30 пакетиков.

в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 20 пакетиков.

в стрипе 2 шт.; в пачке картонной 5 или 10 стрипов.

в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

в ампулах темного стекла по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул в пластиковом держателе.

Фармакологическое действие

Разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Фармакодинамика

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Фармакокинетика

Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами C_max в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T_1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

Показания препарата Флуимуцил ®

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, возраст до 18 лет (таблетки шипучие).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

При приеме внутрь в редких случаях возможны тошнота, изжога, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. Описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

При парентеральном введении — легкое жжение в месте введения, кожная сыпь, крапивница.

При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, редко — бронхоспазм (назначают бронходилататоры).

Взаимодействие

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Способ применения и дозы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Растворяют в 1/3 стакана воды.

Новорожденным — только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Детям от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза в день, с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день или по 100 мг 3 раза в день, старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2–3 раза в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Таблетки шипучие. 1 табл. растворяют в 1/3 стакана воды и принимают 1 раз в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения — от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Раствор для инъекций

Парентеральное введение. Взрослым, в/м глубоко или в/в — обычно 300 мг (1 ампула 3 мл) 1–2 раза в день.

Детям 6–14 лет — 1/2 дозы для взрослых. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния больного. Высокая местная и общая толерантность к препарату позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Ингаляции: обычно по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в день в течение 5–10 дней или более длительными курсами; частота принятия и величина дозы могут быть изменены врачом в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Детям и взрослым — одна и та же дозировка.

Эндобронхиальное введение: вводится соответствующим образом при помощи постоянных трубок, бронхоскопа и т.п. по 300–600 мг (1–2 ампулы) или более в день в зависимости от клинических показаний.

Передозировка

Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг в день не вызывал признаков и симптомов передозировки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным, склонным к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, при нарушении функции надпочечников, больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (и под систематическим контролем бронхиальной проходимости).

При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, это запах активного вещества, а не свидетельство недоброкачественности препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекции запрещается.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Особые указания

Препарат содержит аспартам, поэтому его не рекомендуется назначать больным с фенилкетонурией (гранулы, таблетки шипучие).

Условия хранения препарата Флуимуцил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флуимуцил ®

раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл — 5 лет.

таблетки шипучие 600 мг — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг со вкусом или ароматом апельсина — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг со вкусом или ароматом апельсина — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Флуимуцил при беременности

Цена на Флуимуцил капсулы (500 мг, 3 шт.): 750-820 руб.

Содержание:

Фармакологическое действие

Флуимуцил – средство, которое оказывает муколитическое воздействие. Разжижает мокроту, увеличивает в объемах и упрощает ее отделение. Активным веществом Флуимуцила является ацетилцистеин. Как правило, сульфгидрильные группы ацетилцистеина способны разрывать дисульфидные связи (внутримолекулярные и межмолекулярные) кислых мукополисахаридов мокроты, вследствие чего осуществляется деполимеризация мукопротеинов и уменьшается вязкость мокроты.

Ацетилцистеин способствует образованию секреции бокаловидными клетками наименее вязких сиаломуцинов и понижению адгезии на эпителиальных клетках оболочки бронхов. Препарат Флуимуцил стимулирующе воздействует на мукозные клетки бронхиального древа, секрет которых способен лизироваться под воздействием фибрина. Ацетилцистеин оказывает такое же воздействие на секрет, образующихся в процессе воспаления ЛОР-органов.

Читать еще:  Рецидивирующий бронхит у детей

Показания к применению

Средство Флуимуцил назначается при болезнях органов дыхания, которые характеризуются нарушением отхождения мокроты: бронхитах, трахеитах, пневмонии, бронхолитах, абсцессе легких, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе, пневмонии, эмфиземе легких, ларинготрахеитах, интерстициальных заболеваниях, бронхиальной астме и электазе легких (вызванном закупориванием бронхов возникнувшей слизистой пробкой).

Препарат назначают при катаральных, гнойных отитах, гайморитах, синуситах для нейтрализации вязкого секрета и облегчения его отхождения.

Способ применения

Препарат Флуицил в виде гранул

Гранулы необходимо растворить в стакане воды, заполненном менее чем наполовину.

Грудничкам рекомендуют гранулы Флуимуцила лишь по жизненным показаниям под надежным контролем доктора в дозировке 10 мг/кг веса.

Малыши до первого года могут потреблять приготовленный раствор из ложечки или из бутыли для кормления.

Малыши от года до двух лет должны принимать 200 мг средства ежедневно; малыши от двух до шести лет – 300-400 мг средства ежедневно; дети от шести лет и взрослые – от 400 до 600 мг средства ежедневно.

Период лечения оценивается индивидуально. Длительность курса лечения при острой форме заболевания составляет около восьми суток, при хроническом заболевании – вплоть до нескольких месяцев.

Флуимуцил в виде шипучих таблеток

Рекомендовано растворить одну таблетку в стакане воды, заполненном менее чем наполовину.

Продолжительность терапии оценивается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса лечения при остром заболевании – 5-10 суток, а при хронической форме болезни иногда составляет несколько месяцев.

Препарат Флуимуцил в виде раствора для инъекций

Раствор Флуимуцила вводится достаточно глубоко внутривенно или внутримышечно. Флуимуцил для парентерального введения назначается взрослым по 300-600 мг средства ежедневно. Детям от шести до тринадцати лет рекомендовано принимать половину взрослой дозы.

Рекомендуемая суточная дозировка средства для малышей до шести лет равняется 10 мг/кг. Период лечения средством устанавливается зависимо от изменений состояния организма пациента. Благодаря высокой местной и общей толерантности к средству возможно осуществление продолжительных терапевтических курсов.

Раствор Флуимуцила для ингаляции прописывают по 300 мг один или два раза в сутки на протяжении недели или даже немного дольше. Возможно осуществление длительных терапевтических курсов средством. Доза и кратность приема средства зависимо от терапевтического эффекта и состояния организма пациента может несколько изменяться доктором. Взрослым и малышам назначается одинаковая доза средства.

Для эндобронхиального введения эссенция средства вводится при помощи постоянных трубок, бронхоскопа и т.д. Рекомендованная суточная доза Флуимуцила – 400-600 мг (в зависимости от клинических характеристик).

Побочные действия

В случае перорального применения Флуимуцина изредка возможно появление диареи, зуда, рвоты, кожных высыпаний, тошноты, носовых кровотечений, ушного шума и крапивницы.

По причине использования препарата описываются случаи развития бронхоспазма, ацетилцистеина коллапса, стоматита, понижения агрегации тромбоцитов.

В случае парентерального введения средства Флуимуцил вероятно появление крапивницы, кожной сыпи и незначительного жжения на месте инъекции.

В случае ингаляционного введения Флуимуцила вероятно развитие стоматита, рефлекторного кашля, местного раздражения путей дыхания, ринита, изредка – развитие бронхоспазма.

Противопоказания

Флуимуцил строго противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью ацетилцистеина и любого другого компонента средства. Также препарат не рекомендован пациентам, имеющим язвенную болезнь желудка в процессе обострения. Шипучие таблетки Флуимуцила запрещаются детям до восемнадцати лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время лактации или вынашивания малыша возможно только по показаниям и после анализа соотношения «риск для эмбриона – польза для матери».

Передозировка

Признаки и явления передозировки средством не выявлены при использовании ацетилцистеина в дозировке 500 мг/кг/сутки.

Как применять «Флуимуцил» при беременности?

Во время беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку и подвергается множеству изменений. Помимо этого существенно ослабевают защитные силы организма, что является естественным в этот период. На фоне этого, частота простудных заболеваний увеличивается.

Хорошо, если это просто обычный насморк, при лечении которого можно обойтись безопасными и разрешенными препаратами. Но если заболевание приобретает более серьезный характер, с поражением не только ЛОР-органов, но и системы дыхания, то терапия должна быть в разы серьезнее. Поэтому далее поговорим о возможности использования антибиотика «Флуимуцил» во время беременности, видах этого препарата и безопасности такого лечения.

«Флуимуцил» — о медикаменте

«Флуимуцил» — фармакологическое средство, характеризующееся выраженным муколитическим, антиоксидантным воздействием.

Выпускается медикамент в нескольких видах:

• гранулы (готовится раствор для приема внутрь) ;
• раствор для инъекций и ингаляций;
• шипучие таблетки.

Справка. Производителем данной группы лекарств является итальянская фармацевтическая компания «Замбон.

Такое лекарственное средство не имеет аналогов в современной медицине, поскольку является комбинацией антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, идеально дополняющие действие друг друга.

Так, тиамфеникол, обладая широким спектром воздействия, способен оказать губительное влияние на многие бактерии, являющиеся возбудителями гнойной инфекции в дыхательной системе и ЛОР-органах.

Ацетилцистеин, являясь муколитическим веществом, способствует лучшему отхождению мокроты. Кроме того, его действие обуславливает лучшее проникновение тиамфеникола в легочную ткань. И что немаловажно, препятствует адгезии микроорганизмов на слизистых оболочках, то есть не дает им закрепиться на поверхности.

Благодаря такому сочетанию компонентов препарат обладает такими лечебными свойствами:

1. Противовоспалительное.
2. Антиоксидантное.
3. Разжижение гнойного отделяемого.
4. Увеличение объема и облегчение выведения мокроты.

Справка. Вещество быстро всасывается в организме, концентрируясь в почках, легких, печени, бронхиальном секрете.

Показания к применению

Лекарство «Флуимуцил» назначается при различных недугах, которые сопровождаются затрудненным выведением патологического секрета.

К таким случаям относятся следующие патологические состояния:

• недуги ЛОР-органов (отит, синусит) ;
• болезни верхних дыхательных путей (ларинготрахеит) ;
• бактериальные осложнения хронической обструктивной патологии легких;
• патологии нижних отделов системы дыхания (бронхит, эмфизема, пневмония, коклюш, абсцесс легкого, бронхиолит).

Кроме того, широко используется для улучшения дренажной функции при сопутствующих патологиях легких, в том числе при туберкулезе и присутствии кавернозных очагов.

Также применяется при подготовке к выполнению диагностических или лечебных процедур на нижних дыхательных путях (бронхоскопия, бронхоаспирация).

Противопоказания и побочные явления

Как и любое медикаментозное средство «Флуимуцил» характеризуется определенным перечнем противопоказаний.

Принимать препарат запрещено в следующих ситуациях:

1. Непереносимость компонентов лекарства.
2. Язва желудка и 12-перстной кишки (стадия обострения).
3. Патологии и изменения формулы крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
4. Легочные кровотечения, кровохаркание.
5. Бронхиальная астма.
6. Возраст до 18 лет (шипучие таблетки «Флуимуцил»).
7. Детский возраст до 2 лет (гранулы)
8. Тяжелые заболевания печени, почек.

Относительно побочных явлений, то их появление отмечается в единичных ситуациях. При этом могут развиться такие реакции организма:

• рефлекторный кашель, ринит;
• развитие бронхоспазма;
• стоматит;
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• кожные высыпания.

При появлении бронхоспазмов (бывают редко) нужно применять специальные бронходиляторы, чтобы устранить такую реакцию.

Во всех остальных случаях следует немедленно прекратить лечение данным препаратом и сообщить об этом врачу.

Способ применения и дозировка

Ввиду того, что подобный препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, то правильно подобрать необходимую и рассчитать дозировку может только специалист. При этом учитывается общее состояние пациента, характер протекания и стадия заболевания.

Далее схематично представлены способы применения фармсредства в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента.

Старше 6 лет – 200 мг 2-3 раза в день

Детям от 6 до 14 лет – 150 мг 1 раз в день

До 6 лет – 10 мг на кг массы тела

Длительность терапевтического курса при патологиях в острой стадии – от 5 до 10 суток, вне зависимости от применяемой лекарственной формы.

Читать еще:  Головокружение при отите

Справка. При хронических недугах продолжительность применения препарата может достигать нескольких месяцев (по усмотрению доктора).

«Флуимуцил» при беременности

Как указано в аннотации использование медикамента во время вынашивания ребенка возможно лишь по исключительным показаниям.

При этом предварительно должен проводиться тщательное исследование соотношения «риск для ребенка – польза для матери».

Чаще всего при беременности назначаются ингаляции с «Флуимуцилом», так как данный метод лечения принято считать менее опасным.

Это обусловлено тем, что при данном способе введения, лекарственное вещество практически не попадает в кровеносную систему, а значит, не сможет оказать негативное влияние на плод.

Внимание! Но вместе с этим, один из компонентов (ацетилцистеин) может проникать через плаценту даже при ингаляциях, что может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Поэтому такая терапия должна проводиться только с разрешения лечащего доктора. Никакой самодеятельности в этом случае быть не может.

Способ выполнения процедуры описан ранее. Дозировку и длительность лечения определяет врач на основании характера заболевания, здоровья женщины и протекания беременности.

Отзывы о препарате

Отзывов об антибиотике «Флуимуцил» при беременности не такое уж большое количество.

По всей вероятности это связано с тем, что препарат является довольно серьезным и никоим образом не относится к категории безопасных медикаментов для беременных женщин.

Представим несколько отзывов о применении данного средства:

Екатерина: «Когда я ходила беременной подцепила простуду, которая вылилась в бронхит. Кашель донимал, откашляться никак не могла. Пошла к терапевту, который мне и назначил проведение ингаляций с «Флуимуцилом». Почитав о средстве, я очень засомневалась в том, что мне стоит им лечиться. Я не спорю, может он и эффективен, но страх навредить ребенку оказался сильнее. Для достоверности посоветовалась с врачом, ведущим мою беременность. Мы отказались от этого препарата и лечились более безопасными средствами. Кстати, на помощь пришла народная медицина. Со всей моей скептичностью, она мне действительно тогда помогла».

Карина: «Хоть я и береглась в период беременности, все же это мне не помогло и я простудилась. Сначала обычный насморк, першение в горле. Пыталась справиться самостоятельно, но безрезультатно. К тому еще и кашель добавился, хоть и не сильный. Обратилась к врачу. Мне назначили «Флуимуцил» для ингаляций, прописали индивидуальную дозировку. Делала я такие процедуры 1 раз в день в течение 3 суток. Этого хватило, чтобы прошел не только кашель, но боль в горле».

Заключение

Беременность – ответственный период в жизни женщины и если одолела простуда, то не стоит принимать поспешные решения и лечиться самостоятельно.

Самое правильное решение – это обращение к врачу. Женщина должна руководствоваться здравой логикой и помнить, что она ответственна теперь не только за свою жизнь и здоровье.

Флуимуцил при беременности

Расскажу о том как я выбирала ингалятор. Было это мучительно долго. Впервые о том, что это за зверь и с чем его едят, я задумалась ещё год назад, когда была беременна и заболела. Как-то активно стала искать, пару дней не вылазила с форумов, посвящённых этой теме. Но недуг отступил, а вместе с этим пропал и мой энтузиазм. И вот случилось то, что рано или поздно произошло бы в любом случае — малышка заболела, а педиатр посоветовала делать ингаляции физраствором или. Читать далее →

Mуколитики : Детям младше 2-х лет давать муколитики ( средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции ( апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA ( Итальянское Фармакологическое Агенство) сдалало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не. Читать далее →

Вот перевод из итальянского медицинского журнала, мне показалась интересной эта информация. Возможно, она будет полезна сайту? Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011 Mуколитики : не давайте их детям. Детям младше 2-х лет давать муколитики ( средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции ( апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять. Читать далее →

Как пережить осень и зиму без текущего носа: разбираемся, нужно ли лечить насморк и какие препараты лучше для этого использовать Люди относятся к насморку то как к неприятности, которая пройдёт сама собой, то избавляются от него, используя все известные подручные медикаменты. Чтобы быстрее распрощаться с противным недугом, следует разобраться, как действуют лекарства, которые вы используете, и в каких ситуациях следует применить то или иное средство. Когда протекает нос Функция носа по отношению к дыхательным путям схожа с функцией радиатора. Воздух. Читать далее →

У меня постоянный фарингит (ангина, только гланды вырезаны и воспаляется задняя стенка). при Б вообще плохо стало. Сейчас ждем бак посев что бы уже пропивать антибиотики (взвесь в водах). А пока терапевт из роддома сказала можно через ингалятор подышать и прописала диоксидин В инструкции он противопоказан категорически при Б. Нигде не могу найти какие можно заливать в компрессорный небулайзер еще (флуимуцил при кашле, фурациллин врач сказала не надо). А что еще. может ампициллин он же есть в уколах и для. Читать далее →

Флуимуцил от кашля

Флуимуцил – лекарственное средство с муколитическим эффектом, применяющееся для лечения лёгких и бронхов. Препарат способен эффективно разжижать мокроту, выводить её из лёгких. Используется для лечения кашля и других заболеваний у взрослых и детей.

• активное вещество: 200 мг цетилцистеина;
• вспомогательные компоненты: 25 мг аспартама, 100 мг апельсинового ароматизатора, 662 мг сорбитола, 12,3 мг бетакаротена.

• активное вещество: 20 либо 40 мг ацетилцистеина;
• вспомогательные компоненты: 4 мг кармеллоза натрия, 1 мг эдетата динатрия, 1 мл очищенной воды, до pH 6,5 гидроксида натрия, 1 либо 1,8 мг метилпарагидроксибензоата, 1 мг бензоата натрия, 0,4 мг сахарината натрия, 0,2 г пропилпарагидроксибензоата, 120 мг сорбитола, малиновый, клубничный, либо гранатовый ароматизатор.

• активное вещество: 600 мг ацетилцистеина;
• вспомогательные компоненты: 20 мг аспартама, 100 мг лимонного ароматизатора, 680 мг лимонной кислоты, 500 мг гидрокарбоната натрия.

• активное вещество: 500 мг ацетилцистеина;
• вспомогательные компоненты: 3 мг эдетата динатрия, 3 мл воды для инъекций, до pH 6,5 гидроксида натрия.

Фармакологическое действие

Имеет муколитический эффект – разжижает мокроту, облегчает её отделение, увеличивает объём. Ацетилцистеин разрывает в мукополисахаридах мокроты дисульфидные связи, деполяризуя мукопротеиды, уменьшая вязкость мокроты. При гнойной мокроте активность сохраняется.

Препятствует адгезии бактерий на эпителиальных клетках слизистой бронхов. Стимулирует клетки, синтезирующие вещества, которые расщепляют нити фибрина. Аналогичное действие оказывает на образующийся при воспалениях ЛОР-органов секрет.

Обладает антиоксидантным эффектом благодаря наличию SH-группы. Нейтрализует эндогенные, экзогенные свободные радикалы, токсины, имеет цитопротекторное действие.

Ацетилцистеин способствует детоксикации вредных веществ, увеличению синтеза глутатиона, участвующего в восстановительных процессах клеток. Это объясняет действие ацетилцистеина при передозировке парацетамола как антидота.

Подавляя появление свободных радикалов, вызывающих воспаления в лёгких, ацетилцистеин оказывает мощное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приёме хорошо абсорбируется. После приёма максимальная концентрация в крови (15 ммоль/л) наступает через 1-3 часа. Биодоступность составляет 10%.

Читать еще:  Рецепты от кашля с редькой и медом

Проникает между клеток, преимущественно распределяясь в бронхиальном секрете, почках, лёгких, печени. Проникает через плаценту. Связывание с белками плазмы составляет 50%.
В печени быстро деацетилируется до цистеина. В плазме наблюдается равновесие плазмы ацетилцистеина, его метаболитов (цистина, цистеина, диацетилцистина).

Выводится с мочой в форме неактивных метаболитов, незначительная часть выводится через кишечник в неизменённом виде. Период полувыведения составляет 1 час, при циррозе печени увеличивается до 8 часов.

Форма выпуска

Флуимуцил выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Гранулы, предназначенные для приготовления раствора для приёма внутрь. Жёлтые гранулы с оранжевыми вкраплениями, имеющие характерный апельсиновый запах. В упаковке 20, 30 либо 60 пакетиков. Каждый пакетик содержит 1 г гранул.
2. Раствор для перорального приёма. Прозрачный, имеет слабый аромат клубники, малины либо граната. Каждая картонная пачка содержит 1 стеклянный флакон со 100, 150 либо 200 мл раствора.
3. Шипучие таблетки. Имеющие характерный лимонный, слегка серный запах, шероховатую поверхность, белые, круглые. Полученный раствор имеет запах, вкус лимонного ароматизатора. В картонной пачке 1,2, 5 либо 10 упаковок, по 2 либо 10 таблеток в мягких контурных упаковках.
4. Ампулы с раствором для ингаляций либо инъекций. Бесцветный раствор, обладающий слабым серным запахом. В каждой пачке – 5 стеклянных ампул по 3 мл.

Показания к применению флуимуцила

Флуимуцил назначают при сопровождающихся нарушениями отхождения мокроты заболеваниях:

• трахеит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхит;
• эмфизема лёгких;
• ларинготрахеит;
• бронхиальная астма;
• абсцесс лёгких;
• ателектаз лёгких, вызванный закупоркой бронхов слизистой пробкой;
• муковисцидоз;
• интерстициальные заболевания лёгких.

Также с целью облегчения отхождения секрета препарат назначается при синуситах, гайморитах, гнойных, катаральных отитах.

При постоперационных, посттравматических состояниях препарат применяется для удаления вязкого секрета из дыхательных путей.

Показания к применению раствора для инъекций, ингаляций:

• промывание гайморовых пазух, абсцессов, носовых ходов, среднего уха;
• подготовка к бронхографии, аспирационному дренированию, бронхоскопии.

Инструкция по применению Флуимуцила

Флуимуцил от кашля можно применять как взрослым, так и детям.

Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь

Флуимуцил в гранулах принимают внутрь, растворив в 1/3 стакана воды. Длительность терапии определяется индивидуально. Обычно при остром течении заболевания курс лечения составляет 5-10 дней. При хронических заболеваниях препарат может назначаться на несколько месяцев.

Режим дозирования препарата:

• взрослым, детям от 6 лет – по 200 мг 2-3 раза в день;
• детям 2-6 лет – по 100-200 мг 2-3 раза в день;
• детям 1-2 лет – по 100 мг 1-2 раза в день.

Детям до 1 года препарат применяют при наличии жизненных показаний, под контролем врача. Рекомендуемая дозировка 10мг/кг веса. Новорожденным Флуимуцил дают из бутылочки либо ложки.

Раствор для инъекций, ингаляций

1. Ингаляционная терапия. При ингаляциях, длящихся 15-20 минут, применяется 10% раствор флуимуцила по 3-9 мл. Ингаляции проводятся 2-4 раза в день. Врач определяет дозировку в зависимости от состояния пациента. Детям препарат обычно назначается во взрослых дозах. При острых состояниях продолжительность курса составляет 5-10 дней, а при хронических – несколько месяцев.
2. Местно. При отитах, ринитах препарат закапывают в наружный слуховой проход либо нос по 1,5-3 мл несколько раз в день.
3. Интратрахеально. При проведении бронхоскопий для промывания применяют 1-2 ампулы Флиумуцила в день.
4. Парантерально (внутривенно, внутримышечно). Взрослым – по 3 мл 1-2 раза в день, детям 6-14 лет – по 1,5 мл 1-2 раза в день, детям от 1 до 6 лет – 10мг/кг в день. Детям до 6 лет желательно принимать препарат в пероральных формах. В стационарных условиях при наличии жизненных показаний допускается введение Флуимуцила детям до 1 года.

Раствор перед внутривенным введением следует разбавлять в соотношении 1:1 раствором NaCl либо раствором декстрозы.

Продолжительность терапии зависит от состояния пациента. При необходимости возможно длительное применение препарата.

Пожилым пациентам раствор назначается в минимально эффективных дозах.
При приёме флуимуцила в дозе 500мг/кг в сутки симптомов, признаков передозировки обнаружено не было.

Шипучие таблетки

Флуимуцил в таблетках назначается только взрослым. В трети стакана воды растворяется 1 таблетка. Полученный раствор принимается внутрь 1 раз в сутки.

• при остром течении – от 5 до 10 дней;
• при хроническом течении заболевания – до нескольких месяцев.

При приготовлении препарата пользоваться можно исключительно металлической посудой, избегая контакта с резиновыми, металлическими поверхностями. При вскрытии пакета возможен являющийся признаком активного вещества запах серы.

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Флуимуцила являются:

• период лактации;
• обострение язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• непереносимость фруктозы, содержащейся в растворе для приёма внутрь;
• для гранул, перорального раствора – возраст до 2 лет;
• для шипучих таблеток – возраст до 6 лет;
• для раствора для инъекций – возраст до 6 лет.

Внутривенное введение препарата детям до 1 года, приём шипучих таблеток детям до 2 лет допускается по жизненным показаниям и под контролем специалиста.

С осторожностью Флуимуцил назначается при:

• лёгкочном кровотечении;
• кровохаркании;
• болезнях надопочечников;
• варикозном расширении вен пищевода;
• артериальной гипертензии;
• язве двенадцатиперстной кишки, желудка;
• беременности;
• почечной, печёночной недостаточности;
• фенилкетонурии — для шипучих таблеток, гранул (содержат аспартам).

Пациентам с обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой флуимуцил назначается с осторожностью, проходимость бронхов постоянно контролируется.
При внутримышечном введении препарата людям с повышенной чувствительностью может наблюдаться лёгкое жжение, которое быстро проходит. При глубоком введении жжение не наблюдается.

При пероральном применении возможно возникновение диареи, рвоты, шума в ушах, крапивницы, тошноты, кожных высыпаний, носовых кровотечений, зуда. Существуют данные о развитии на фоне приёма Флуимуцила бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

При ингаляционном применении может развиться стоматит, рефлекторный кашель, ринит, в редких случаях – бронхоспазм.

Парентеральное введение может вызвать появление крапивницы, кожной сыпи, лёгкого жжения. При продолжительной терапии возможны функциональные нарушения печени, почек.

Можно ли применять Флуимуцил от кашля во время беременности

Применение препарата в период беременности возможно по показаниям, причём предполагаемая польза для матери должна значительно превышать потенциальный риск для ребёнка.

При применении Флуимуцила в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Совместимость с другими препаратами

Сочетание Флуимуцила с подавляющими кашлевой рефлекс средствами способствует застою мокроты.

При сочетании Флуимуцила с парацетамолом токсическое действие на печень последнего снижается.

Приём антибактериальных препаратов — тетрациклинов (кроме доксициклина) ампициллина, амфотерицина с Флуимуцилом снижает эффективность обоих препаратов. Перерыв между приёмом двух лекарств должен составлять минимум 2 часа.

Нитроглицерин при приёме с Флуимуцилом усиливает свой сосудорасширяющий, антиагрегатный эффект.

Прочие лекарственные растворы фармацевтически несовместимы с препаратом.

Структурные аналоги Флуимуцила по действующему веществу:

1. N-АЦ-Ратиофарм.
2. Ацетилцистеин.ацетилцистеин Седико.ацетилцистеин Стада, ацетилцистеин Седико шипучий, ацетилцистеин-Хемофарм, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%, Ацетилцистеина раствор для ингаляций 10%, N- ацетилцистеин.
3. Ацеситин.
4. АЦЦ, АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ-лонг. АЦЦ инъект.
5. Викс Актив ЭкспертоМед.
6. Мукомист.
7. Мукосольвин.
8. Мукобене.
9. Муконекс.
10. Муко Саниген.
11. Туссиком.
12. Н-АЦ-ратиофарм.
13. Экзомюк, Экзомюк 200.

Условия, сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей сухом месте.

При правильном хранении срок годности шипучих таблеток составляет 3 года, раствора для инъекций, ингаляций – 5 лет, раствора для перорального приёма при закрытой упаковке – 3 года (после вскрытия – 15 дней), гранул для приготовления раствора – 3 года.

Вскрытые ампулы флуимуцила хранятся в холодильнике не более суток.

Флиумуцил в таблетках, гранулах отпускается без рецепта. Раствор – по рецепту.