Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение

Передозировка и отравление Дигоксином

Дигоксин применяется для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Препарат обладает мощным терапевтическим эффектом, благодаря чему удается быстро улучшить состояние пациента. Однако передозировка дигоксином может привести к опасным последствиям для здоровья и даже к смерти человека.

Особенности препарата

Дигоксин относится к сердечным гликозидам. Группа имеет растительную основу, оказывает кардиотоническое и антиаритмическое воздействия. Гликозиды применяются для терапии сердечной недостаточности разнообразной этиологии, повышая функциональные характеристики миокарда, поддерживая экономную, но эффективную деятельность сердечно-сосудистой системы. В больших дозах гликозиды становятся сердечными ядами.

Дигоксин производится в двух формах: таблетки и парентеральный раствор. Задача гликозида состоит в увеличении мощности сердечных сокращений при одновременном снижении их частоты. В результате возросшей силы миокардических сокращений снижается потребность сердца в кислороде. Второстепенный фактор воздействия дигоксина — мочегонный эффект, уменьшение отечности. Специально для обеспечения диуретического эффекта препарат не применяется.

Перечень показаний для использования дигоксина:

• хроническая сердечная недостаточность;
• тахикардия (в отдельных случаях дигоксин применяется педиатрами для нормализации частоты сердечных сокращений у детей) ;
• мерцательная аритмия;
• кардиосклероз (в том числе атеросклеротический).

Противопоказания

Принимать препарат можно только по назначению врача. Дозы выбираются в индивидуальном порядке. При определении медикаментозной тактики лечения учитываются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Особое внимание уделяется наличию противопоказаний.

Существуют противопоказания по использованию дигоксина:

• брадикардия (низкая частота сердечных сокращений) ;
• острая ревматическая лихорадка;
• желудочковая тахикардия;
• загрудинная боль;
• сердечные блокады;
• почечная недостаточность;
• инфаркт миокарда или предынфарктное состояние.

Еще одно противопоказание — недостаточный уровень магния или кальция в крови. Дигоксин обладает мочегонным эффектом, уровень кальция и магния в результате применения лекарства еще больше снижается, что создает дополнительную опасность для сердца.

Препарат с осторожностью используют для лечения больных с гипокалиемией (снижение концентрации калия) и микседемой (низкий уровень гормонов щитовидной железы в органах и тканях). Особого внимания врача требуют пожилые люди, дети, пациенты с электрокардиостимуляторами.

Побочные эффекты

Даже если терапевтическая дозировка не превышена, возможны побочные реакции на прием дигоксина:

• сокращение частоты сердечного ритма;
• уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) ;
• диарея, тошнота, рвота;
• головная боль;
• обморок (вследствие временного нарушения мозгового кровообращения) ;
• депрессия;
• бессонница;
• аллергия (обычно в виде кожной сыпи, но встречается развитие анафилактического шока).

Симптомы отравления

• превышение дозы, прописанной доктором;
• прием препарата детьми или пожилыми пациентами без учета возрастного фактора;
• наличие в анамнезе одного из заболеваний из списка противопоказаний;
• повышенное продуцирование стероидов надпочечниками;
• нарушенная функция печени;
• почечная недостаточность;
• одновременный прием дигоксина и антиаритмического средства;
• отсутствие родительского контроля, в результате чего препарат становится доступен маленьким детям;
• прием дигоксина вместе с антибактериальными препаратами, что приводит к задержке гликозидов в тканях и интоксикации;
• суицидальные действия.

В результате развития интоксикации наступает гипоксия мозговых клеток, острый отек легких и остановка сердца. Смертельной дозой дигоксина считаются 20–25 миллиграммов препарата. Конкретное количество вещества, необходимое для фатального исхода, разнится в зависимости от состояния здоровья. Резко усиливает действие гликозидов алкоголь. Отказываются от приема дигоксина не только в состоянии опьянения, но и на следующий день после распития спиртных напитков.

Важная особенность интоксикации дигоксином — стремительность проявления симптоматики (30–60 минут). Характерные признаки интоксикации на ЭКГ (электрокардиограмме):

• нарушение сердечного ритма;
• ускоренное сердцебиение;
• нарушение проводимости сердца;
• независимые сокращения желудочка и предсердий.

Прочие клинические симптомы отравления дигоксином:

• сильный понос и рвота;
• сильная головная боль;
• выраженное кислородное голодание тканей (синюшность, бледность) ;
• патологическая сонливость;
• дрожь в конечностях, переходящая в судороги;
• одышка;
• температурные перепады, лихорадка;
• ухудшение зрения, «мушки» перед глазами;
• невозможность сосредоточиться, бред, галлюцинации;
• возникновение гипертензии, стремительно переходящей к гипотензии.

Первая помощь

При появлении первых признаков отравления принимают меры:

1. Вызвать «Скорую помощь».
2. Обеспечить пострадавшему обильное питье (от поллитра до литра теплой солоноватой воды). Жидкость спровоцирует рвотный рефлекс, что позволит уменьшить концентрацию вредного вещества в организме.
3. Произвести промывание желудка (используется раствор марганцево-кислого калия или соды) и кишечника (клизма).
4. Для абсорбции токсинов используют активированный уголь и препараты гипохолестеринемического действия (колестипол, колестирамин). Абсорбированию гликозидов способствует крепкий сладкий чай.
5. В случае передозировки инъекционным способом делают инъекцию антидота (атропина или препарата той же группы). Задача — свести на нет действие дигоксина. До оказания экстренной медикаментозной помощи по телефону консультируются с врачом неотложной помощи.

Пострадавшему обеспечивают покой. Если больной впал в обморочное состояние, тело поворачивают на бок. Если не получается повернуть все тело, поворачивают хотя бы голову, что позволяет избежать аспирации рвотных масс (проникновения их в дыхательные пути).

Стационарное лечение

Дальнейшее лечение интоксикации осуществляется в условиях стационара. Необходимо восстановить нормальную жизнедеятельность организма путем проведения специфической терапии. Способы борьбы с последствиями отравления:

1. Очищение желудка с помощью специального зонда и очищение кишечника (слабительные препараты, клизмы с растворами).
2. Ускорение вывода токсинов из крови. Необходимость назначения препарата диктуется состоянием пациента. В стандартной ситуации используется «Унитиол». В случае гипокалиемии или гипомагниемии делают инъекции сульфокислого магния или хлористого калия.
3. При тахикардии желудочков назначают инъекции лидокаина.
4. С мышечной блокадой и брадикардией борются с помощью атропина.
5. В наиболее сложных ситуациях применяется электрокардиостимуляция.

Осложнения и последствия

Самое опасное последствие интоксикации дигоксином — летальный исход. Прогноз лечения зависит от концентрации препарата в плазме и способности почек вывести токсичные вещества из организма. Даже при условии успешной терапии пациент может столкнуться с развитием осложнений:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная или печеночная недостаточность;
• нарушение функциональности других органов.

Интоксикация дигоксином — опасное состояние для жизни и здоровья. Чтобы не допустить отравления, необходимо строго придерживаться рекомендаций врача относительно дозировки, избегать совместного приема гликозидов и несовместимых с ними препаратов, алкоголя. Особое внимание уделяют правильному хранению лекарственного средства в недоступном для детей месте.

Симптомы отравления и передозировки дигоксином

Кардиологи часто рекомендуют дигоксин для терапии острой или хронической сердечной недостаточности. Препарат обладает высокой эффективностью, активирует работу миокарда, регулирует частоту сердечных сокращений. Но антиаритмическое действие лекарственного средства способно спровоцировать отравление дигоксином. Причиной возникновения такой парадоксальной ситуации является многочисленность патологий, при которых пациентам рекомендован сердечный гликозид при наличии узкого терапевтического диапазона.

Отличительные особенности дигоксина

Гликозид производится в виде таблеток и растворов для парентерального введения. То, что дигоксином (digoxin) можно успешно лечить некоторые сердечно-сосудистые заболевания, было обнаружено при изучении клинической картины отравления наперстянкой и определенными видами ландыша. Основное действие препарата – прямое воздействие на миокард с усилением силы сокращений, но снижением их частоты. При употреблении дигоксина развивается сильный диуретический эффект, но в данном направлении лекарственное средство не используется по понятным причинам.

Преобладание в рационе больного продуктов, содержащих белок, способствует недостаточной усвояемости дигоксина и повышению времени адсорбции в желудочно-кишечном тракте. Это может заставить человека принять еще одну таблетку, что спровоцирует летальный исход.

Узкая направленность действия препарата позволяет применять его исключительно для лечения заболеваний сердца. Основными показаниями для приема дигоксина являются:

• тахикардии;
• мерцательная аритмия;
• специфические патологии миокарда.

Гликозид нашел применение в педиатрической практике для снижения частоты сердечных сокращений у детей. Токсикологи отмечают участившиеся случаи отравлений на фоне легкодоступности лекарственных препаратов и увеличения приверженцев самолечения. Чем опасен препарат: если дигоксин помогает одному человеку, то у другого он спровоцирует обширнейшую интоксикацию даже при приеме более низкой дозы. Категорически нельзя употреблять гликозид людям, имеющим в анамнезе одно из следующих заболеваний:

• сниженный сердечный ритм;
• боли за грудиной по неустановленной причине;
• блокады сердечного происхождения.

Целый ряд рекомендаций кардиолога по применению дигоксина существенно ограничивает круг пациентов. При подсчете дозировки доктор руководствуется результатами диагностических инструментальных исследований. Даже при наличии показаний к использованию при лечении сердечных патологий препарат не назначается людям с недостатком калия и магния в организме из-за мочегонного эффекта. Отравление дигоксином возникает у пациентов с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Причины интоксикации дигоксином

Большое количество отравлений гликозидом возникает по причине особенностей фармакологического действия основного вещества. Чтобы терапевтическая эффективность была максимальной, необходимо создать соответствующую концентрацию препарата внутри кровяного русла. Данный процесс находится в прямой зависимости от всасывания дигоксина, скорости его распространения и своевременному выделению с уриной. При нарушении одной из этих стадий развивается обширная интоксикация.

Читать еще:  Что такое Альфа частица?

Отравление гликозидом иногда развивается при снижении функциональной активности печени. В ее клетках (гепацитах) происходит метаболизм препарата с образованием крупных конгломератов. При невозможности этого процесса дигоксин накапливается в печени и начинает ее разрушать.

К факторам, провоцирующим интоксикацию, относятся:

1. Употребление завышенной дозы дигоксина.
2. Старческий и пожилой возраст.
3. Острая и хроническая почечная недостаточность.
4. Избыточное продуцирование биологически активных стероидов надпочечниками.
5. Прием антиаритмических средств.

Пациентам, периодически проходящим процедуру гемодиализа, дигоксин назначается только по жизненным показаниям. Прием гликозида иногда осуществляется человеком с целью совершения убийства или самоубийства. Маленькие дети любопытны, поэтому отравление у ребенка возникает при поедании красивых и ярких ягод майского ландыша. Дигоксин также содержится в таких растениях:

• желтый олеандр;
• наперстянка;
• морской лук.

Подобная передозировка дигоксином провоцирует тяжелые осложнения и даже способна вызвать смерть человека. Если пациент без назначения врача принимает совместно с сердечным гликозидом противомикробные средства или антибиотики, то вероятность отравления значительно повышается. Такие лекарства препятствуют выведению дигоксина из организма, и он начинает накапливаться в тканях.

Первые признаки отравления

Появление опасных симптомов отравления можно избежать, если заподозрить превышение дозировки на ранних стадиях течения патологического процесса. Способность дигоксина накапливаться в тканях, хорошо знакома людям, которые постоянно употребляют сердечный гликозид.

Прием такого сильнодействующего средства пожилыми родственниками следует контролировать. Они могут забыть, что недавно принимали таблетку дигоксина, и взять еще одну. Такое превышение дозировки вызовет серьезные последствия для организма.

При проведении электрокардиографии четко прослеживаются изменения ритма сердца:

1. Миокард начинает несвоевременно сокращаться.
2. Учащается частота сокращений, провоцируя желудочковую и предсердную тахикардию.
3. Проводящие сердечные пути с трудом распространяют импульсы.
4. Предсердие и желудочек начинают сокращаться независимо друг от друга.

Проведение ранней диагностики позволяет провести лечение и избежать обострений, столь характерных при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Основные симптомы отравления

Смертельная доза для человека с нормальным состоянием здоровья составляет 20-25 мг дигоксина. Возможность летального исхода повышается при употреблении гликозида с алкогольными напитками или препаратами со сходными фармакологическими свойствами. Первые симптомы передозировки появляются спустя 3-4 часа после попадания дигоксина в кровяное русло. Выраженность признаков интоксикации зависит от сопротивляемости организма к токсическим соединениям, количества действующего вещества, продуктов в рационе питания пострадавшего.

В старческом возрасте способность дигоксина накапливаться в тканях может вызвать отравление. Поэтому таким пациентам при проведении терапии кардиологи постепенно снижают суточную дозировку. Если симптомы интоксикации все-таки появились, средство немедленно отменяют.

Отравление вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сначала появляется тошнота, которая сменяется мучительной рвотой, затем происходит расстройство стула (диарея). Через час у человека диагностируются следующие признаки интоксикации дигоксином:

• изменяется сердечный ритм, развиваются мерцательная аритмия или брадикардия;
• снижается функциональная активность миокарда, что вызывает гипоксию тканей;
• постоянное превышение дозировки способствует снижению веса, отсутствию аппетита, истощению;
• возникает тремор верхних и нижних конечностей, а при отсутствии врачебного вмешательства – судороги;
• развиваются головные боли, локализованные на различных участках;
• кожные покровы сухие и бледные, губы и носогубный треугольник приобретают синюю окраску;
• артериальная гипертензия сменяется падением давления до нижних показателей;
• происходит расстройство деятельности центральной нервной системы: галлюцинации, бред, эмоциональная нестабильность.

Важным симптомом неправильного использования в лечении дигоксина является возникновение депрессии. Пострадавший длительное время находится в подавленном состоянии, испытывает повышенную тревожность, у него возникают проблемы с засыпанием.

Острое отравление провоцирует нарушения зрительных функций. У человека снижается острота зрения, перед глазами мелькают цветные пятна при попытках сфокусироваться. После значительного повышения концентрации дигоксина в крови наступает кислородное голодание клеток головного мозга. Он не способен исполнять свою основную деятельность по перенаправлению нервных импульсов для оптимальной работы всех систем жизнедеятельности. Возникает отек легких и остановка сердца.

Первая помощь при интоксикации дигоксином

Если опасные симптомы отравления появляются у человека при прохождении лечения сердечных заболеваний, следует сообщить о них врачу. Кардиолог снизит дозировку дигоксина или произведет полную отмену препарата. Острая преднамеренная или случайная передозировка требует срочного введения противоядия. Поэтому следует вызвать бригаду скорой помощи, а затем попытаться облегчить состояние пострадавшего от дигоксина:

1. Если он находится в сознании, следует уложить его и успокоить. При возникновении обморока человека нужно повернуть набок, чтобы снизить вероятность попадания непереваренной пищи в дыхательные пути.
2. Дать пострадавшему 2-3 стакана теплой воды, в которой растворены несколько кристаллов калия перманганата или чайная ложка поваренной соли. Вызывать рвоту до отхождения из желудка чистой жидкости без примесей частиц пищи.
3. Крепкий сладкий чай поможет связать не адсорбированный тканями дигоксин.
4. После промывания желудка человеку необходимо выпить несколько таблеток активированного угля или любого энтеросорбента.

Нельзя давать пострадавшему препараты для облегчения головной боли или желудочных спазмов. Такое самолечение может закончиться тяжелыми осложнениями, помешает проведению диагностики.

Антидот дигоксина – атропин и его аналоги. После парентерального введения противоядия пострадавший будет госпитализирован для проведения дезинтоксикационной терапии в условиях стационара.

Восстановление после отравления дигоксином заключается в соблюдении щадящей диеты и питьевого режима. Для повышения сопротивляемости организма рекомендован курс комплексов витаминов с микроэлементами. Интоксикацию сердечным гликозидом можно предотвратить, используя рациональный подход к употреблению фармакологического средства.

Отравление диоксином

Диоксины (полное название – полихлорпроизводные дибензодиоксина) – это группа органических соединений, образованных продуктами сгорания веществ, содержащих хлор и бром.

В окружающую среду диоксины попадают в результате выбросов химических предприятий, производящих полиэтилен, пластмассы, минеральные удобрения, бумагу. Частицы вредных выбросов находятся в воздухе, проникают в почву и воду, заражая их. Затем яд накапливается в растениях, а также в тканях животных, их поедающих.

Диоксины образуются и при обычном кипячении хлорированной воды.

Как происходит отравление диоксином?

Диоксины относятся к группе ядов с кумулятивным действием: проникая в организм, они постепенно накапливаются в нем, откладываясь преимущественно в жировой ткани, а когда их концентрация становится высокой, возникают симптомы отравления.

Смертельная доза диоксина составляет 6–10 г на каждый килограмм массы тела, но пороговая доза, вызывающая симптомы отравления, значительно ниже. При превышении пороговой дозы яд начинает повреждать клеточные ферменты, нарушая тем самым нормальное протекание биохимических реакций. Значительно страдают половые клетки, что обусловливает мутагенный эффект диоксина.

Важно отметить: присутствие диоксина в организме повышает его чувствительность к воздействию других токсичных веществ, в том числе солей ртути и свинца, кадмия, сульфидов, нитратов, хлорофенолов.

Интоксикация диоксином усиливает поражающее действие ионизирующей радиации, что значительно увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Симптомы отравления

Диоксины проникают в организм через пищеварительный тракт либо дыхательным путем. Токсический эффект проявляется спустя длительное время с начала поступления яда в организм. Признаки отравления диоксином:

• резкое снижение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
• истощение;
• выраженная мышечная слабость;
• характерные изменения в картине периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинопения и лимфопения).

В дальнейшем развивается симптоматика, обусловленная поражением иммунокомпетентных тканей и печени, а также панцитопеническим синдромом:

• отеки лица, а в дальнейшем и всего тела;
• выпот в полости перикарда, плевральной и брюшной полостях.

При менее тяжелом отравлении диоксином патологический процесс протекает со слабовыраженной симптоматикой и может продолжаться несколько лет. Симптомы в этом случае связаны с нарушением обменных процессов и поражением эндодермальных и экзодермальных тканей (кожных покровов, кишечника, желудка, печени). Поражение лимфоидной и нервной ткани становится причиной расстройства функций нервной и эндокринной системы.

Легкие отравления диоксином часто проявляются только одним симптомом – хлоракне, специфическими угрями. Их появление связано с нарушениями липидного обмена и закупоркой протоков сальных желез, что приводит к развитию в них воспалительного процесса.

Первая помощь при отравлении диоксином

Учитывая то, что симптомы отравления диоксином развиваются в течение продолжительного времени, в оказании доврачебной помощи необходимости нет.

Когда необходима медицинская помощь?

При подозрении на отравление диоксином необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Специфических антидотов к диоксину не существует, назначается симптоматическая терапия, направленная на улучшение обмена веществ и коррекцию нарушенных функций внутренних органов. Для ускорения выведения яда из организма проводят повторные сеансы плазмофереза с последующими заместительными плазмотрансфузиями.

При развитии панцитопении может потребоваться проведение гемотрансфузий, переливание компонентов крови (лейкоцитарной, тромбоцитарной или эритроцитарной массы).

Профилактика

Профилактика отравлений диоксином требует соблюдения следующих правил:

• не охотиться и не заниматься рыбной ловлей неподалеку от химических комбинатов;
• не употреблять в пищу растительную продукцию, выращенную в неизвестном месте и не имеющую необходимых санитарно-гигиенических сертификатов;
• не пить хлорированную воду, особенно после ее кипячения;
• не сжигать на приусадебных участках или пространствах общего пользования пластиковые изделия, не пытаться самостоятельно утилизировать любые химические вещества, например минеральные удобрения.

Читать еще:  Обыкновенная гадюка: описание с фото, виды ядовитых гадюк

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Передозировка и отравление дигоксином: последствия

Передозировка дигоксином возникает в результате неправильного употребления медикамента. Данное средство назначается людям с нарушением работы сердца, использовать его допустимо лишь с разрешения специалиста в указанной дозировке. Что делать, если произошла передозировка медикаментом?

Описание препарата

Дигоксин – медикаментозный препарат, направленный на нормализацию работы сердечной мышцы. Лекарство создано на основе экстракта наперстянки шерстистой.

Антиаритмическое средство используется при сердечной недостаточности. При применении дигоксина происходит снижение частоты биения сердца, снижается потребность тканей в кислороде.

Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – дигоксин. В составе присутствуют дополнительные вещества.

Лекарство дополнительно оказывает диуретическое действие, позволяя снизить отечность за счет вывода лишних соединений.

В некоторых случаях прием лекарства сопровождается определенными ограничениями в пище. При избытке полисахаридов в питании снижается действие дигоксина и ухудшается его рассасывание. Как действует лекарство на организм?

• Усиливается сократительная способность миокарда из-за повышения количества ионов кальция.
• Уменьшается частота сокращения сердца.
• Повышается тонус сосудистых стенок.
• Усиливается насыщение кислородом тканей.

Дигоксин имеет выраженную способность накапливаться в организме при длительном приеме. Обладает высокой всасываемостью, выводится с мочой. При превышении дозировки способен нарушать работу сердечной мышцы. Когда назначается прием лекарственного средства?

Назначение:

1. Сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения,
2. Учащенное сокращение сердечной мышцы, нарушение ритма,
3. Патологические состояния сердечно-сосудистой системы.
4. Аритмии различного характера.

Препарат не разрешается применять самостоятельно, изменять дозировку без разрешения специалиста.

Инструкция по применению дигоксина

Дозировку медикамента подбирает медицинский работник, исходя из состояния пациента. Лечение проводится по определенной схеме, описанной в инструкции по применению.

• В первый день принимают по одной таблетке (0,25мг) до пяти раз в сутки через одинаковые промежутки времени.
• На вторые сутки количество приемов сокращается до трех раз.
• После проводят различные исследования сердечной мышцы для подбора подходящей схемы лечения.
• При нормальных результатах обследования дигоксин принимают по следующей схеме – две капсулы утром, одна в обед, половина драже вечером.
• У детей доза не может быть выше 0,08мг в день на один килограмм веса.

Лечение требует внимательного соблюдения назначенной дозировки. При некоторых патологических состояниях дигоксин использовать не разрешается.

1. Наличие ревматических проявлений в остром виде,
2. Инфарктное состояние,
3. Болевые ощущения в грудной клетке неизвестного происхождения,
4. Сердечные блокады,
5. Наличие желудочковой тахикардии.

Препарат с осторожностью используют при недостатках калия и магния в системах в виду его мочегонного эффекта.

У взрослых и детей с наличием кардиостимулятора дозировка уменьшается в виду возможного развития неблагоприятных эффектов.

Причины отравления препаратом

Передозировка медикаментом способна привести к неблагоприятным последствиям и летальному исходу. Почему может произойти интоксикация дигоксином? Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать передозировку.

• Прием увеличенной дозировки препарата,
• Пожилой возраст,
• Патологические состояния почек в хронической либо острой стадии,
• Избыточная выработка стероидов надпочечниками,
• Одновременный прием других антиаритмических средств,
• Одновременный прием таблеток со спиртным,
• Суицид.

Передозировка у детей происходит из-за невнимательности родителей, оставляющих лекарства в доступных местах и без присмотра. Дигоксин присутствует в ягодах ландыша, морском луке, желтом олеандре. Употребление в пищу способно спровоцировать интоксикацию.

Одновременное употребление дигоксина с антибиотиками также способен вызвать признаки отравления по причине того, что подобные медикаменты замедляют вывод препарата из организма.

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы возникло отравление? Дозировка должна превышать норму в несколько раз. Смертельной дозой считается принятое количество в объеме от 20 до 25 мг.

Признаки интоксикации дигоксином

Симптомы отравления дигоксином проявляются ярко и интенсивно. На что рекомендуется обратить внимание при передозировке?

• Тошнота, рвотный рефлекс,
• Сбои в работе сердца,
• Недостаток кислорода в тканях,
• Наличие судорожных состояний,
• Тремор конечностей,
• Нарушение зрительных функций,
• Изменение температуры тела в низкую либо высокую сторону,
• Интенсивные болезненные ощущения в голове,
• Резкие скачки давления,
• Изменение цвета кожного покрова – бледность, посинение,
• Нарушение сознания,
• Галлюцинации.

Если передозировка имеет хроническое течение, то у пациента наблюдается нарушение аппетита, нервозность, апатия, депрессия.

При проведении ЭКГ у человека отмечается несвоевременное сокращение миокарда, тахикардия. Заметно независимое друг от друга сокращение предсердия и желудочка. При тяжелой стадии передозировки отмечается отек легких, остановка сердца.

При возникновении подозрительных признаков рекомендуется как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Неотложная помощь при передозировки

Первая медицинская помощь при передозировке оказывается сразу после ее обнаружения. Вызывают бригаду врачей и проводят определенные мероприятия для облегчения состояния пострадавшего.

1. Пациенту дают выпить пару стаканов теплой, слегка подсоленной воды. Затем нажимают на корень языка и провоцируют рвотный рефлекс. Процедуру проводят до полного очищения желудка.
2. Пострадавшему человеку рекомендуется принять сорбент, чтобы не допустить дальнейшего всасывания препарата в организм.
3. При передозировке допустимо пить сладкий и крепкий чай, помогающий связать не усвоившееся лекарство.
4. Если передозировка произошла в результате введения дигоксина в форме инъекции, то вводится атропин либо другой антидот (после консультации с медицинским работником).
5. После проведения мероприятий пострадавшего передают специалистам.

Вовремя и правильно оказанная первая помощь при передозировке может спасти человеку жизнь и избежать неблагоприятных последствий.

Передозировка дигоксином: лечение и антидот

Терапия интоксикации дигоксином проводится в стационаре и представляет собой комплекс определенных мер.

• При необходимости проводят повторное промывание желудка,
• Вводятся антидоты,
• При резком понижении уровня калия либо магния дополнительно вводят хлориды данных веществ,
• Назначаются препараты для восстановления сердечной деятельности,
• При особо тяжелых состояниях используется электрокардиостимуляция.

Читать еще:  Чистка кишечника содой от паразитов – просто, дешево, эффективно

Лечение передозировки проводится в больнице под наблюдением специалиста. Вовремя предпринятые меры способствуют уменьшению негативного влияния избыточной дозы медикамента на организм.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

При передозировке лекарством для нейтрализации его действия на органы и системы применяются специальные средства – антидоты. Выделяют три наиболее эффективных вещества.

Любое средство вводится при помощи инъекции с разрешения специалиста в указанной дозировке.

Осложнения и последствия

Передозировка таблетками дигоксина приводит к серьезным нарушениям в работе органов и систем. Происходит обострение хронических заболеваний, сердечных болезней. Наиболее тяжелым последствием передозировки является смерть пострадавшего человека.

При отсутствии неотложной помощи передозировка таблетками дигоксина приводит к летальному исходу. К сожалению, при тяжелых отравлениях подобное явление происходит довольно часто.

Предупредить передозировку медикаментом можно, если придерживаться несложных профилактических мер.

• Во время лечения придерживаются специального питания,
• Не разрешается самостоятельно менять дозировку, назначенную медицинским работником,
• Необходимо периодически проходить дополнительные исследования сердечной системы,
• Не допускается употребление спиртных напитков во время лечения.

Отравление дигоксином способно привести к неприятным последствиям и летальному исходу. Сердечные препараты рекомендуется применять внимательно и аккуратно. При первых признаках передозировки обращаются в больницу.

Видео: что будет если наглотаться таблетками

Что делать при отравлении диоксином?

По химической структуре диоксины представляют собой группу полихлорпроизводных дибензодиоксина, включающую более 400 соединений. Они образуются при сгорании веществ, содержащих бром и хлор.

Благодаря своим физико-химическим свойствам диоксины сохраняются во внешней среде при любых условиях. Разрушаются полностью лишь при температуре выше 1250 °C, ниже которой способны к самовосстановлению. Устойчивы к щелочам и кислотам. Вещества плохо растворяются в воде, чуть лучше — в органических растворителях. Существуют даже во льдах Антарктики, заражая собой рыбу и тюленей. Период полураспада диоксина в организме и в почве — 10 лет и больше.

В окружающую среду яд попадает из металлургических, бумажных предприятий. Большое количество диоксинов выбрасывают химические заводы, выпускающие полиэтилен, минеральные удобрения, пластмассу. Основные виновники выброса веществ в воздух – неконтролируемые мусоросжигательные заводы, горящие свалки.

Токсины выделяются при самостоятельном сжигании бытовых отходов – пластиковых бутылок, упаковок для продуктов и косметики.

Большая концентрация диоксина отравляет почву, воду. Яд накапливается травой, которой питаются животные. Пути попадания в организм:

1. Основной источник диоксинов для человека – продукты питания. Около 97% этих токсинов мы получаем с жирной едой – мясом, рыбой, молоком, моллюсками, маслом. Органические вещества кумулируются растениями с развитой корневой системой – морковью, картофелем.
2. Чуть больше 3,5% диоксинов поступает через легкие и кожу.

Ядовитые соединения на протяжении жизни человека медленно поступают в его организм с пищей или через дыхательные пути в загрязненной местности.

Содержание диоксина в рыбе намного превышает количество в среде ее обитания – воде.

Как действуют диоксины в организме людей?

Механизм действия диоксинов заключается в их способности присоединяться к рецепторам клеток гормонов, ключевых ферментов. Таким путем яд меняет свойства гормонов половой сферы, щитовидной и поджелудочной железы.

Главная опасность диоксина – свойство накапливаться в жирах. Проникая в организм человека, он не распадается, а поглощается мозгом, почками, печенью. Самостоятельное выведение диоксинов очень медленное – за 7 лет удаляется лишь половина попавшей дозы. Все это время происходит медленное разрушение всех органов:

• вещество, прежде всего, является канцерогеном. Генетические нарушения передаются через несколько поколений;
• поражает репродуктивную систему. Развивается импотенция вследствие снижения продукции мужского гормона. Повышается риск бесплодия;
• тератогенное и эмбриотоксическое действие. У плода формируются редкие пороки развития. У женщин происходят самопроизвольные аборты;
• дети отстают в умственном развитии, затрудняется их обучение;
• влияние диоксинов на нервную систему выражается депрессией, психическими расстройствами вплоть до попыток самоубийства;
• яд угнетает иммунитет, резко повышая восприимчивость к бактериальным инфекциям;
• провоцирует развитие сахарного диабета, эндометрита и других тяжелых заболеваний.

Диоксин способен усилить действие солей тяжелых металлов. Свинец, ртуть, нитраты, кадмий становятся токсичными даже при низком содержании в организме. Яд повышает чувствительность человека к воздействию радиации, увеличивая риск развития онкологических заболеваний.

Признаки интоксикации

Острое отравление диоксином случается при аварии на производствах.

Особенностью воздействия является медленное появление признаков.

Спустя 5–7 дней или 2–3 недели после проникновения яда на лице возникают хлорные угри (хлоракне) – тяжелая форма угрей, уродующих кожу. Очаги серого цвета локализуются на коже век, носа, под глазами, в области ушей. Специфические высыпания обусловлены нарушением жирового обмена, витамина A и закупоркой сальных желез. Появлению акне предшествует отек и покраснение кожи.

Для острых случаев характерно возникновение сопутствующих симптомов отравления диоксином:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• головные боли;
• выраженное снижение аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
• резкое сокращение потребления воды;
• сонливость;
• одышка;
• нарушение зрения, слуха
• слабость в мышцах;
• кашель;
• слизистые полости рта и склер становятся желто-оранжевыми.

Кроме пятен, появляются ороговевшие участки кожи на стопах и ладонях. Отравление диоксином сопровождается усилением пигментации, излишней волосатостью. Обратное развитие кожных признаков длится от нескольких месяцев до 10–15 лет, часто оставляя келоидные рубцы.

Для диоксиновой интоксикации характерно появление отеков. Сначала жидкость собирается на лице вокруг глаз, затем спускается на шею, верхнюю часть грудной клетки. Распространяется на туловище, бедра, наружные половые органы. Клиника терминального состояния проявляется выпотом в брюшной, плевральной полостях и в перикарде.

На этапе диагностики проводят лабораторное исследование, ЭКГ. Подтверждением присутствия вещества в организме служит повышенный уровень щелочной и сывороточной фосфатазы. В моче обнаруживается увеличение дельта-аминолевулиновой кислоты.

Последствия отравления

Летальный исход может наступить при остром и хроническом отравлении. Смертельная доза при внутреннем однократном приеме составляет 50-70 мкг на 1 кг веса человека. При хроническом отравлении токсическая доза диоксина составляет 0,1 мкг/сутки.

Отдаленные последствия интоксикации связаны с биохимическими свойствами вещества:

1. Точно вписываясь в цепочку ДНК, нарушает обмен веществ, провоцирует сбои в работе нервной и эндокринной систем.
2. Способствует мутации клеток, развитию онкологических заболеваний.
3. Как следствие, повышается чувствительность организма к стрессам и химическим веществам вокруг нас.

Диоксиновое отравление вызывает заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей системы. Печень страдает в различной степени вплоть до некроза. Развивается хронический гастрит, колит, бронхит.

Первая помощь при отравлении диоксином

В случае аварий пострадавших немедленно эвакуируют из пораженной зоны. Проводят санитарную обработку со сменой обуви и одежды. Первая помощь при интоксикации зависит от пути проникновения токсина в организм:

1. Попавшее на кожу вещество снимают тампоном, смывают водой.
2. Глаза промывают под краном, после чего закапывают новокаин 2% с адреналином.
3. При попадании диоксина внутрь желудок промывают водой.
4. В качестве сорбента дают активированный уголь, Полисорб, Лактофильтрум или Бентонит 20,0 в стакане жидкости.

После оказания первых мер пострадавших доставляют в отделение токсикологии.

Специфический антидот против яда не создан. При лечении отравления диоксинами назначаются симптоматические лекарства с целью коррекции функции дыхания и сердечной деятельности:

• введение плазмозамещающих жидкостей;
• средства, активирующие иммунитет – гамма-глобулин, сыворотка;
• Дигоксин для поддержания работы сердца;
• витамины A, E, группы B, аскорбиновая кислота;
• в больничных условиях диоксин выводят из организма с помощью сеансов плазмафереза.

Для лечения акне применяется местно Ихтиоловая мазь, Салициловая и Борная кислота, Нафталан.

Комплексная терапия острой фазы отравления продолжается 2–3 года.

Профилактика

Полностью исключить воздействие диоксинов на человека сложно. Основной способ снижения риска отравления – тщательный выбор производителей пищевых продуктов вдали от химических заводов. Соблюдайте и другие советы:

• не пейте кипяченую хлорированную воду, из которой при 100 °C выделяется Cl;
• не занимайтесь рыбалкой и охотой недалеко от объектов химической промышленности;
• употребляйте в пищу сертифицированные продукты и овощи, выращенные на чистых полях;
• не сжигайте на даче пластиковые изделия;
• очищайте питьевую воду с помощью современных фильтров или камня шунгита, на 99% состоящего из углерода. Он структурирует воду, делает ее целебной.

Действенные методы профилактики диоксиновых отравлений осуществляются на государственном уровне путем контроля химических предприятий, мусоросжигательных заводов.

Чтобы не получить критическую дозу диоксинов с пищей, соблюдайте профилактические меры. Приобретайте молочную и мясную продукцию, произведенную в экологически чистых регионах.