Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления половой зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, характерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного полового созревания, нарушения менструального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Невралгия седалищного нерва симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение...
25 04 2024 11:49:36
Кто такие огненные муравьи Огненные муравьи. образ жизни и среда обитания огненных муравьёв Миниатюрное насекомое из отряда перепончатокрылых – муравей,...
24 04 2024 10:59:36
Лечение перелома ребер и дальнейшее восстановление Лечение перелома ребер и дальнейшее восстановление Перелом ребер – это нарушение целостности хряща или...
23 04 2024 20:47:41
Проверенное средство от глистов: Вормин Таблетки Вермон для профилактики глистов Для лечения недугов, вызванных глистными инвазиями, пациентам назначают...
22 04 2024 18:23:55
Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые» препараты для бодибилдинга? Влияние стероидов на потенцию — стоит ли применять «особые»...
21 04 2024 3:22:18
Кофеин Кофеин (Caffeine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Кофеин Химическое название 1,3,7-Триметилксантин (и в...
20 04 2024 15:34:27
хрящ по латинский Хрящ по латинский 1 хрящ 2 хрящ 3 Хрящ См. также в других словарях: хрящ — хрящ/ … Морфемно-орфографический словарь хрящ — а; м. Упругая...
19 04 2024 4:36:48
Симптомы и лечение глистов в печени Глисты в печени Если заводятся паразиты в печени человека, это выражается в таких симптомах, как желтушность кожи,...
18 04 2024 14:33:14
Как передается возбудитель дизентерии: основные пути заражения Пути заражения дизентерией «Болезнь грязных рук» или дизентерия – это частое явление в...
17 04 2024 21:51:57
Как правильно применять пижму Лечебные свойства Пижмы от паразитов и рецепты приготовления Пижма — это красивое и яркое растение из семейства цветов...
16 04 2024 16:40:53
Как народными средствами повысить женские гормоны Правильные травы и питание, чтобы восстановить гормональный фон женщины народными средствами Причин,...
15 04 2024 7:49:10
ГАНАМЕКТИН инструкция по применению Ганамектин (Ganamectin) Фармакологическая группа Название (лат.) Состав и форма выпуска Противопаразитный препарат,...
14 04 2024 20:30:40
Лечение вируса папилломы человека в Самаре Задать вопрос Уважаемые посетители сайта! Просим Вас не задавать вопросов о стоимости услуг - для этого есть...
13 04 2024 4:33:17
Феназепам. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение...
12 04 2024 20:28:42
Баклажаны при панкреатите Баклажаны при панкреатите + Рецепты блюд Баклажаны при панкреатите. Можно ли есть баклажаны при панкреатите. Добрый день друзья!...
11 04 2024 21:26:44
Насколько эффективен компресс после уколов из магнезии Как правильно делать компресс из Магнезии (магния сульфат) от шишек после уколов Магнезия от шишек...
10 04 2024 19:57:15
Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет? Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет? Малыш неделю ходит в...
09 04 2024 3:47:26
Мастодиния Мастодиния (масталгия): симптомы, при которых стоит тревожиться из-за боли в груди, и особенности лечения Согласно статистическим данным, более...
08 04 2024 2:50:21
Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при...
07 04 2024 6:56:56
Какие каши помогают от запоров Какие каши полезны при запорах: овсяная, пшенная, перловая, кукурузная Каши при запорах – это оптимальное решение проблемы...
06 04 2024 3:35:51
Настойка эвкалипта Как приготовить и принимать настойку эвкалипта Эвкалипт – вечнозеленое дерево, достигающее 100 метров в высоту. Наиболее распространен...
05 04 2024 19:11:54
Стоит ли проводить МРТ матки? МРТ матки – это диагностическое исследование, в ходе которого удается получить четкую визуализацию строения матки, а также...
04 04 2024 5:36:47
Хирург Хирург – врач, выполняющий оперативные вмешательства, специализируется на диагностике и лечении травм, заболеваний, патологических процессов...
03 04 2024 8:44:27
Чем лечить аллергию при беременности — что делать в первую очередь и последующие рекомендации Чем лечить аллергию при беременности — что делать в первую...
02 04 2024 8:22:56
Боль в голове после спинальной анестезии Когда применяется спинальная анестезия и почему после нее болит голова Во время проведения хирургических операций...
01 04 2024 12:42:15
Облепиховый сок. Полезные свойства Облепиховый сок: польза и вред Облепиха – кладезь витаминов, минералов, микроэлементов и других полезных для здоровья...
31 03 2024 7:33:52
Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать Подавляющее большинство антидепрессантов...
30 03 2024 0:29:22
Ингалятор ультразвуковой — в чем отличие от компрессорного небулайзера Ингалятор ультразвуковой Лечение дыхательных путей наиболее эффективно при...
29 03 2024 16:31:36
Чирей на руке Фурункул на руке: симптомы и особенности лечения Фурункул – это гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов. Чаще всего он возникает...
28 03 2024 21:43:35
Симптомы и лечение вазоспастической стенокардии Вазоспастическая стенокардия: все о ее симптоматике и методах терапии Стенокардия — болевой синдром,...
27 03 2024 3:12:27
Миоматозный узел Какие бывают миоматозные узлы, их причины и способы лечения Миома матки (код МКБ-10: D25) – новообразование, развивающееся из...
26 03 2024 1:16:11
Как берут пробы на аллергены: разновидности кожных тестов, особенности проведения и результаты Кожные пробы при диагностике аллергии Если своевременно...
25 03 2024 16:34:42
Капли в нос эвказолин: можно ли при беременности и инструкция по применению Как применять капли для носа Эвказолин? Каждый из нас неоднократно испытывал...
24 03 2024 11:18:53
Лечение цветного лишая у человека, признаки, причины и прогноз Отрубевидный, или разноцветный лишай. Советы врача. Отрубевидный лишай (синоним -...
23 03 2024 16:59:39
Как почистить кровь медикаментозно Препараты и лекарственные средства для очистки крови Состояние системы кроветворения и сосудов в организме человека...
22 03 2024 0:44:26
Профилактика рака толстой кишки Профилактика рака кишечника Рак кишечника – это онкологическое заболевание, поражающее тонкую, слепую или толстую кишку....
21 03 2024 4:18:26
Бессонница и гипертония Бессонница и гипертония Распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы является гипертония. Сопровождается эта патология...
20 03 2024 20:44:12
Чего боятся клопы и как от них избавиться при помощи подручных средств? Как быстро и легко избавиться от клопов Клопы – хитрые вредители, и попытки...
19 03 2024 2:39:19
Кардиалгия и месячные: существует ли взаимосвязь? Кардиалгия Общие сведения Кардиалгия — это болевой синдром сердечного происхождения. Боль не всегда...
18 03 2024 18:57:15
Лавандовый чай: полезные свойства и рецепты 7 простых рецептов ароматного чая с лавандой Лаванда входит в число целебных трав и широко применяется в...
17 03 2024 5:16:43
Как убрать слизь в горле у ребенка У ребенка слизь в горле: какие меры предпринимать? Слизистые скопления в горле - неприятное явление, способное...
16 03 2024 17:35:51
Карциноид Карциноид – довольно редкое заболевание, представляющее собой гормонально активную нейроэпителиальную опухоль, которая образуется из кишечных...
15 03 2024 23:54:19
Причины, признаки и симптомы пониженного давления Пониженное давление: симптомы низкого давления, причины их появления, коррекция Симптомы пониженного...
14 03 2024 6:40:30
Обязательные прививки для детского сада Какие прививки нужны для детского сада Прививки, необходимые для детского сада — перечень вакцин, которые должны...
13 03 2024 15:47:33
Что такое ихтиоз кожи — как лечить, причины возникновения, виды и фото Ихтиоз кожи: лечение, фото с описанием симптомов и причины Болезнь является...
12 03 2024 4:44:54
Что такое золотистый стафилококк и нужно ли его лечить? Можно ли вылечить золотистый стафилококк, методы борьбы с патогеном Золотистый стафилококк –...
11 03 2024 21:18:11
Гемангиома - симптомы у взрослых, лечение, фото Как выглядит гемангиома у взрослых фото – 62 шт. Как выглядит. Ограниченная опухоль красного цвета с...
10 03 2024 2:10:40
Лечение грибка на коленных суставах (микоз) Поражение суставов при микозах . Микоз (грибковые заболевания) - широко распространенная группа инфекционных...
09 03 2024 22:20:22
Как отказаться от кофеиновой зависимости Исповедь кофейного наркомана, или 7 причин избавиться от кофеиновой зависимости Анна Мигунова, опубликовано 06...
08 03 2024 4:42:29
Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты Простуды и...
07 03 2024 16:39:12
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::