Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Антидепрессанты и алкоголь: почему их нельзя совмещать

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем. Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Почти все антидепрессанты несовместимы с алкоголем.

Кроме того, антидепрессанты нередко бывают гепатотоксичны: то есть они могут негативно повлиять на печень даже сами по себе. Если к тому же ещё и употреблять спиртное, вероятность повредить печень резко возрастает. Читайте отдельную статью о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя, не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество ( по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также отдельную статью о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амитриптилин (триптизол, эливел)
• кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
• имипрамин (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• моклобемид (аурорикс)
• пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома . Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

• миансерин (леривон, миансан)
• миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
• тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь.

Также читайте специальную статью «Депрессия с похмелья», и вы узнаете, как бороться с плохим настроением после обычной пьянки и после длительного запоя, а также почему от похмельной депрессии не спасают антидепрессанты.

Статья обновлялась в последний раз: 10.06.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов

Депрессия, подавленность – состояния, которые тяжело переносить. Люди пытаются избавиться от них по-разному. Одни выбирают пагубные привычки – никотин, алкоголь. Другие борются с апатией и депрессией с помощью медикаментозных средств. Некоторые совмещают антидепрессанты и алкоголь, но, как известно, ни одно из лекарств не нужно сочетать с приемом этилового спирта и средства от депрессии в том числе. Подобное взаимодействие вызывает нежелательные реакции в организме, сильно страдает печень, эффективность медикаментов может быть снижена.

Читать еще:  Актовегин и его совместимость с алкоголем: отзывы

Различные алкогольные напитки действуют на людей с депрессией пагубно, усугубляют психическое состояние, больной способен испытывать лишь временное короткое облегчение. Зато, спустя несколько часов возлияний, его ждет похмелье и усиление депрессии.

Действие антидепрессантов

Эффект от приема антидепрессантов больной заметит не сразу. Это случится примерно через 2 недели с начала употребления таблеток. В организме человека должно скопиться достаточное количество действующего соединения, потом он ощутит пользу. Не стоит сразу отказываться от приема антидепрессантов, терапевтический эффект обязательно проявится, только позже.

Транквилизаторы, а также нейролептики способны действовать быстрее антидепрессантов. Последние принимают курсами. Отмена препаратов должна быть мягкой, постепенной, чтобы организм приспособился функционировать без лекарства, и ушедшая депрессия не вернулась вновь.

Антидепрессанты легко купить в аптеке, где они представлены в изобилии. Действие этих медикаментов обусловлено изменением содержания в тканях мозга нейромедиаторов. Недостаток этих веществ сказывается на настроении человека, возникает чувство подавленности, печали, тревоги, безнадежности. Антидепрессанты способны увеличить количество нейромедиаторов в головном мозге или же усилить восприимчивость к ним нейронов.

СИОЗС (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) способны поднять человеку настроение и избавить его от послеродовой депрессии, булимии, последствий злоупотребления алкоголем, сильного чувства тревоги. Препараты этой группы действуют путем увеличения применения мозгом серотонина. Это химическое вещество отвечает за передачу импульсов между клетками. Медикаменты желательно принимать около 6 недель. Результат от их употребления заметен уже на 3 неделе.

Если больной принимает трициклические антидепрессанты, то их работа обусловлена тормозящим воздействием на обратный захват серотонина и норадреналина, в том числе. Еще присутствует антигистаминный, а также холинолитический эффекты. Стоит сказать о том, что сам по себе прием таких медикаментов чреват множественными побочными эффектами, даже если не совмещать их с алкоголем.

Антидепрессанты и спиртное

Действия антидепрессантов и алкоголя на организм человека можно назвать противоположным. Спиртное усугубляет депрессию, а медикаменты избавляют от нее. Лечение препаратами длительное, иногда врач считает нужным скорректировать его. За весь период приема таблеток или инъекций (в тяжелых случаях) у человека может возникнуть желание выпить алкоголь. В году много праздников и поводов у конкретной семьи достаточно, чтобы выпить. Но совместный прием средств, содержащих этанол и антидепрессантов, опасен. Можно нанести весомый вред здоровью. Эффект обычно непредсказуемый. Больной может почувствовать себя плохо, вероятная даже смерть. Особенно опасен прием многокомпонентных медикаментов или комбинированных средств.

Реакция от смеси таблеток и алкоголя может вызвать яркий многофакторный процесс. Какое именно будет действие, зависит от множества причин и от сил организма конкретного человека и от дозировок. Поэтому нельзя предугадать последствия. Они всегда разные. У больного возможен прилив сил, повышение настроения или же его парализует, последует кома, и чтобы избежать смерти понадобится срочная госпитализация.

Алкоголь и антидепрессанты имеют психоактивное действие. Первый угнетает центры регуляции в организме, подавляет естественные процессы. Вторые необходимы, чтобы нормализовать функции человека. Медикаменты действуют через моноамины. Эти биоактивные вещества регулируют настроение человека его активность, бодрость. Среди важных моноаминов выделяют норадреналин, гистамин, адреналин, серотонин, дофамин, мелатонин.

Этиловый спирт может вызвать дефицит моноаминов, потому что этанол усиливает выделение, а также повышает расход важных веществ в организме. Из-за алкоголя усугубляется депрессия, портится настроение, эйфория быстротечна и лишь на миг заставляет забыть о проблемах. На физиологическом уровне имеются процессы, заставляющие организм работать на износ, настроение не может подняться в таком случае.

Благодаря антидепрессантам эмоциональный фон человека выравнивается. Гуморальные, а также нервные резервы накапливаются. Из-за потребления алкоголя организм «действует в разнос». Поэтому антидепрессанты не нужно совмещать с этанолом. Особенно нежелательно сочетание с ингибиторами моноаминооксидазы. Фермент (моноаминооксидаза) отвечает за важные процессы, а именно за разрушение моноаминов. Благодаря антидепрессантам гормоны дольше сохраняются, циркулируют в крови и настроение у человека улучшается.

В некоторых спиртных напитках содержится тирамин. По своему строению он схож с адреналином. Если больной выпьет пиво или вино, где это вещество присутствует, и одновременно он лечится антидепрессантами, то давление может подскочить до критического уровня. Возможен гипертонический криз. Даже если отменить прием антидепрессантов опасность возникновения подобных недугов сохранится еще на 2 недели.

Факторы, влияющие на реакцию организма при совмещении алкоголя и антидепрессантов:

• род алкосодержащих напитков;
• температура окружающей среды;
• потребляемые продукты питания;
• разновидность антидепрессанта;
• биохимия конкретного организма;
• доза алкоголя.

Человек получит максимальный эффект от приема антидепрессантов, если не будет прерывать лечение. В противном случае долгий период лечения медикаментами может оказаться бесполезным. Потребление алкосодержащих веществ вмешивается в процесс выздоровления и нарушает его. Чтобы наладить результативность терапии врачам приходится корректировать или отменять назначенные препараты примерно на 2 недели. Такой перерыв чреват нарастанием депрессивных состояний, возникновением головой боли, придется также восстанавливать печень и почки.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Лечащий врач может разрешить своему подопечному, принимающему антидепрессанты, алкоголь в малых количествах изредка. Выпивки не должно быть много, ведь смешивать ее с препаратами нельзя. Запрещается употребление нескольких литров пива, даже светлого или стакана водки. Можно позволить себе бокал красного сухого вина. Врач пойдет на уступки, если больной лечится следующими препаратами:

• Зверобой (Деприм, Лайф 600, Негрустин).
• Адеметионин (Гептрал, Гептор).

Вышеуказанные медикаменты являются совместимыми с этиловым спиртом. Но все же, нужно придерживаться дозировки. Пить стоит раз в неделю не более. Эти лекарства не вызывают убийственной реакции в организме человека, если смешать их с алкоголем.

Возможные последствия

Употреблять алкоголь вместе с антидепрессантами категорически запрещено. Последствия будут самыми печальными, если больной станет это делать.

• Происходит усугубление депрессивного состояния. Общая картина патология становится более ярко выраженной, так как спирт останавливает работу медикаментов.
• Лекарство, призванное улучшить настроение человека, может превратиться в яд под действием этанола. Особенно так происходит с ингибиторами моноаминоксидазы. Совмещение грозит инсультом и смертью.
• Мыслительные процессы у человека нарушатся из-за алкоголя с антидепрессантами.
• У лекарственных препаратов зачастую имеются побочные действия помимо пользы. Алкоголь способен усилить первые.
• Настроение у человека, погрязшего в депрессии, резко улучшается, возможен прилив сил. Но подобное явление будет кратковременным. За ним последует еще большая подавленность, безнадега, нежелание жить. Психологическое состояние больного заметно ухудшится.
• Бывает, совмещение этанола с антидепрессантами дает стойкий снотворный эффект. Человек заторможен, ему трудно соображать. Подобное явление плохо скажется на людях, работающих в местах, где необходимо быть внимательным, а также быстрым.
• Некоторые пациенты стали алкоголиками, совмещая прием спирта с медикаментами.

Вышеперечисленные явления общие. В каждом конкретном случае ситуация разная. Если больному хочется выпить, об этом нужно предупредить врача. Специалист подскажет самый безопасный способ как это сделать, но лучше избежать рисков при лечении.

Люди, страдающие депрессией, могут считать, что ничего плохого, кроме ухудшения настроения, после приема алкоголя не будет. Об этом говорят отзывы больных. Но на самом деле в организме происходят гораздо более разрушительные реакции, чем это можно представить. Неполный список их таков:

• сон человека становится поверхностным;
• мучают головные боли;
• учащается сердцебиение;
• нарушается функция печени;
• походка шаткая;
• ухудшается работа почек;
• у больного замедлена реакция;
• беспокоит апатия, сонливость;
• у человека нет сил.

Нужно учитывать также то, что воля человека слабеет и депрессия усиливается. Больной не задумывается о последствиях, он принимает новую дозу медикаментов, а затем запивает все алкоголем. В работе печени начинаются сбои.

Существуют источники, где указывают на вероятность увеличения суицида в связи с несовместимым алкоголем и антидепрессантов.

Заключение

Врачи утверждают, что больной депрессией может употребить спиртные напитки в малых количествах. Делается это иногда. Но стоит ли игра свеч, или лучше вообще отказаться от алкоголя, ведь он пагубно действует на здоровье. Прием медикаментозных средств усиливает это негативное влияние. Вот почему человеку нельзя напиться, даже когда некоторые люди это делают на праздник. Нужно выбирать здоровье, а о недуге забыть. Ведь жизнь может стать прекрасной без алкоголя и антидепрессантов.

Читать еще:  Бокал пенного вовсе не безобиден. Пиво при беременности во втором триместре

Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.

Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость

Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:

• амитриптилина;
• имипрамина;
• пипофезина;
• кломипрамина;
• тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

• резких перепадов давления;
• нарушений сердечного ритма;
• недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами – мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания – все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2. Пиразидолом (главный компонент – пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний – тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

1. Агонисты рецепторов моноаминов – Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
2. Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь – правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у врача-нарколога.

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

Почему парацетамол, ибупрофен и антигриппин требуют исключительно трезвого образа жизни

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина.

Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени.

Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц.

Читать еще:  Алкоголь и препарат Гроприносин – их совместимость

И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном , входящим в состав комплексных противокашлевых средств ( Терасил-Д ), а также препаратами с кодеином ( Терпинкод ) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Цефамандол

Цефоперазон

Хлорамфеникол (левомицетин)

Метронидазол

Изониазид (противотуберкулезный препарат)

Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.

Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза.

Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками.

В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин ) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе « принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания.

Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными ( золпидемом, зопиклоном, доксиламином ), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами ( феназепамом, диазепамом и т. п.).

Какие антибиотики совместимы с алкоголем — читайте ТУТ

Совместимость антидепрессантов и алкоголя

Антидепрессанты и алкоголь абсолютно противоположно воздействуют на организм. Спиртные напитки провоцируют повышение давления, улучшение настроения, учащение сердцебиения и стимулируют человека к активной деятельности.

Их воздействие выражается гораздо ярче антидепрессантов. Если одновременно принимать данные средства можно добиться неожиданной реакции организма. Человек либо станет бодрым и полным сил, либо войдёт в коматозное состояние, которое приведёт к срочной госпитализации.

Взаимодействие антидепрессантов и алкоголя

Антидепрессантом называется лекарственный препарат, который угнетающе действует на организм человека. Естественные реакции организма подавляются моноаминами (вещества биологического типа улучшающие настроение, повышающие бодрость и придающие сил). К моноаминам относятся:

Распитие алкогольных напитков лишь усиливает эффект моноаминов и полностью препятствует воздействию антидепрессанта. Специалисты не рекомендуют одновременный приём лекарственных средств и спиртосодержащей продукции. К основным видам взаимодействия высокоградусных напитков и антидепрессантов следует отнести: способность усиления эффективности таблеток, вероятность уменьшения воздействия лекарственных средств, способность видоизменения характерных функций препарата.

На конечную реакцию может оказать влияние наличие следующих факторов:

• индивидуальная особенность организма;
• количество распитых спиртных напитков;
• разновидность высокоградусной продукции;
• время года;
• разновидность антидепрессантов.

И всё же можно ли пить алкоголь при лечении? Некоторые врачи дают возможность своим пациентам изредка побаловать себя бокалом вина с целью лечения затяжной депрессии. Однако при этом стоит полностью соблюдать рекомендации специалиста. Смешивание антидепрессантов и спиртосодержащей продукции возможно, но лишь изредка и только с разрешения лечащего врача.

Приём алкоголя возможен лишь спустя 14–21 день после начала терапии. За этот промежуток времени организм привыкает к воздействию активных компонентов таблеток на организм. Разновидность разрешённого алкогольного напитка может подобрать только врач. Приём спиртного должен быть не чаще 1 раза в 14–21 день. За один раз разрешено употребление 30–40 мл высокоградусной жидкости.

В случаях, когда пациент не соблюдает рекомендаций, терапевтические методы будут неэффективны и излечение маловероятно. Последствия совместного приёма антидепрессантов и алкоголя весьма разнообразны. Кроме того, против алкогольной зависимости необходимо пройти соответствующую терапию.

Главной особенностью антидепрессантов считается необходимость в непрерывном лечении для достижения желаемого эффекта. Каждый приём спиртосодержащих напитков провоцирует нарушение процесса лечения. Для восстановления процесса терапии требуется не менее 14 дней после последней дозы алкоголя, попавшей в организм.

В период восстановления рекомендуется прекратить приём антидепрессантов. Психическое состояние пациента ухудшается. Появляется угнетение, плохие мысли и частые головные боли. Однако этот период отличается быстрым очищением печени и почек. Спустя 14 дней, терапевтические процедуры могут быть восстановлены.

С какими антидепрессантами можно сочетать алкоголь

Допустимо раз в 14–21 день пить спиртосодержащие напитки в беспохмельной дозировке (около 40–50 мл водки или коньяка). Употребление высокоградусной продукции при приёме антидепрессанта разрешается лишь после консультации с лечащим врачом и в случае наличия следующих активных компонентов в составе лекарственного препарата:

• адеметионина (Гептора, Гептрала) ;
• зверобоя (Негрустина, Деприма).

Последствия совмещения

Если во время лечения антидепрессантами всё же случился срыв, и избежать алкогольного опьянения не удалось, то необходимо быть готовым к возможным последствиям совмещения противоположно воздействующих на организм средств. Возможны следующие проявления:

• усугубления депрессивного состояния;
• кратковременного эмоционально-психологического подъёма, сменяющегося резким ощущением подавленности (психологическое состояние больного приобретает тяжёлый характер) ;
• заторможенности реакции и мыслительного процесса;
• сонливости, потери внимательности и реактивности;
• повышения степени риска развития побочных эффектов на активные компоненты лекарственного средства.

Что будет если смешать антидепрессант и спиртосодержащий напиток? Содержащийся в алкогольных напитках этанол делает лекарственный препарат ядовитым. Особенно заметен этот эффект на таблетках, содержащих ингибиторы моноаминоксидазы. После принятия препарата и распития спиртного у больного наблюдается резкое повышение артериального давления. Вскоре возникает инсульт и прочие осложнения.

Через какое время можно принимать антидепрессанты после алкоголя

Препараты, направленные на борьбу с депрессивным состоянием, являются частью лечения алкогольной зависимости. Курс терапии может быть начат лишь после полного выведения этанола из организма пациента. При необходимости для быстрого избавления от этанола лечащий врач может назначить дезинтоксикационное мероприятие. После этого возможен незамедлительный приём антидепрессантов.

После прохождения курса лечения антидепрессантами употребление алкогольных напитков возможно лишь спустя 90–120 дней после последнего приёма таблетки. Это позволит продлить воздействие на организм накопившихся в тканях компонентов препарата. Даже после отмены приёма таблеток активные вещества длительное время не покидают организм и продолжают выполнять свои функции.

Возникновение депрессии серьёзный повод для немедленного обращения к специалисту. Психоэмоциональное нарушение может привести к трагичным последствиям, поэтому требуется оперативное медикаментозное лечение. Алкоголь в данном случае лишь на короткое время позволит забыть о проблеме, поэтому злоупотреблять им явно не стоит, а уж о совмещении с антидепрессантами не может быть и речи. Эффект от лечения алкоголизма или депрессии будет не достигнут, а психоэмоциональное нарушение с каждым днём будет лишь усугубляться.