КТ суставов и костей

КТ костей — один из лучших способов диагностики костных заболеваний. Работа томографии основана на уникальных свойствах рентгеновских лучей, которые делают видимыми на снимке эти структуры. В результате создается изображение, на котором отчетливо видны особенностей строения, внутренних полостей, патологических процессов. КТ используют для обследования любых плотных тканей: костей, суставов, хрящей. Лучи пронизывают обследуемому область с промежутком 1-2 мм в нескольких плоскостях, благодаря чему создается предельно точная картина состояния костного вещества.

Как правило, это обследование назначают для уточнения диагноза, если возникли сомнения в выявлении заболеваний. Необходимость в такой проверке возникает, если у пациента наблюдаются продолжительные боли неустановленной природы, были множественные травмы и необходимо обнаружить скрытые переломы, трещины, которые плохо видны при обычной рентгенографии.

С помощью этого обследования оценивают количество суставной жидкости, анализируют плотность костей, их расположение по отношению друг к другу. В результате удается выявить:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования
• Патологии суставов: артрозы, артриты
• Дистрофические изменения
• Микротрещины
• Остеомиелиты
• Ревматизм, подагру
• Наследственные изменения в структуре костей и многое другое.

Главная задача исследования — поставить диагноз, выявить серьезные системные нарушения. Процедура необходима также при подготовке к хирургическим вмешательствам — она помогает спланировать ход операции, предусмотреть возможные сложности и избежать ошибок.

Повторную КТ проводят для контроля над ходом лечения: определяют, как организм пациента реагирует на принимаемые лекарства и в этой связи меняют выбранный курс или дополняют его.

Противопоказания

Категорически запрещено это обследование только беременным женщинам. Для диагностики заболеваний у них рекомендуют проведение МРТ, которая не связана с лучевой нагрузкой. В некоторых случаях возникают затруднения при сканировании полных людей: аппараты имеют ограничения по массе и рассчитаны на вес не более 140-150 кг. Если пациент страдает от гиперкинезов, то ему дают седативные препараты или фиксируют обследуемую область специальными ремнями.

Подготовка

Подготовка обычно не нужна. Кости хорошо видны на снимках, поэтому для процедуры не стоит дополнительно предпринимать какие-то действия. Исключения составляют случаи, когда предполагается использовать контраст. Тогда за несколько дней потребуется сдать анализы на уровень креатинина в крови. Возможно, проведут пробы на аллергическую реакцию. В день сканирования необходимо воздерживаться от пищи в течение 5-6 часов. Внимательно выбирается одежду для обследования: она должна быть комфортная, не сдавливающая органы и просторная. Ни в коем случае не должно быть металлических элементов в области проверки: молний, пуговиц и различного декора. Следует снять все украшения, аксессуары. Лучше всего использовать одноразовый медицинский халат, который идеально подходит для этих случаев.

Как делают?

Как правило, пациент во время работы томографа лежит на спине — положение тела зависит от области сканирования: возможнопридется повернуться на бок или на живот. Если исследуются руки и кисти, то пациент обычно сидит, помещая в туннель только нужную конечность. Лучи рентгена направляются только в ту область, которая вызывает диагностический интерес. Для этого стол томографа двигает тело пациента непосредственно под сканирующее кольцо. Проверка одной области обычно занимает не более 10 минут.

Во время работы аппарата обследуемый находится в кабинете один, а медперсонал наблюдает за происходящим через специальное смотровое окно. Главная сложность в том, что человеку необходимо сохранять полную неподвижность, так как движения делают изображение размазанным и нечетким.

Использование контраста

Контраст используют для визуализации окружающих мягких тканей и сосудов. Это необходимо для выявления ряда заболеваний. Контраст вводят внутривенно за 15 минут до обследования. Благодаря ему соседние органы видны на снимках более отчетливо. При рентгенологических обследованиях используют препараты на основе йода, которые имеют некоторые ограничения в использовании. Их нельзя вводить пациентам с заболеваниями:

Аллергия на йод — достаточное основание для отказа от контрастного усиления. В большинстве случаев вещество хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов. Оно полностью выводится в течение 1,5-2 дней, не доставляя человеку каких-либо неудобств.

Преимущества метода

• После проведения КТ необходимость в других видах обследования отпадает
• Диагностическая точность этого метода так высока, что позволяет выявлять нарушения и патологии размером от 1 мм
• Процедура неинвазивна, занимает всего несколько минут
• Побочных эффектов после проведения томографии не возникает
• Можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему все особенности костной структуры становятся явными

Возможные риски

Некоторая опасность возникает только при использовании контраста, который в редких случаях вызывает нетипичную реакцию организма. Это вещество не всегда легко переносится почками, поэтому так важно на этапе подготовки сдать соответствующие анализы. На случай аллергических реакций в кабинете всегда есть необходимые антигистаминные препараты. Другая опасность — рентгенологическое излучение, которое способно оказывать определенное влияние на состояние человека. Дозировка при КТ очень мала и при однократном использовании безвредна. Риск появляется только при множественных проверках за сжатый промежуток времени. Если необходимо провести несколько исследований, некоторые рекомендуют заменить нелучевыми диагностиками. Например, МРТ.

Альтернативы

Существуют и другие радиологические методики, позволяющие диагностировать заболевания костей. Самая распространенная и доступная из них — рентгенография. Она помогает увидеть переломы, трещины и некоторые другие патологии. Соответствующее оборудование есть почти во всех поликлиниках страны, поэтому обследование доступно всем. Другой вариант — МСКТ. По сути, это разновидность КТ, которая отличается большей диагностической точностью и меньшей дозировкой облучения. Особенность методики в том, что лучи проходят через тело человека по спиральной траектории, благодаря чему информативность обследования значительно вырастает.

Читать еще:  Что-то эти монахи знают – гайд по Шартрёзу и лучшие его рецепты

Из нелучевых методик распространение получила МРТ, которая чаще используются для проверки мягких тканей, но вполне подходит и для диагностики костных заболеваний. Комплексное обследование всего скелета нередко проводят с помощью ПЭТ КТ — изобретения ядерной медицины, которое позволяет наблюдать за работой органов и костных структур в режиме реального времени.

Цена КТ костей зависит от того, какая область обследуется. В среднем процедура в Москве обходится в 5-6 тысяч. Если потребуется контрастное усиления, то стоимость томографии увеличится еще на 3-4 тысячи. Стоимость рентгена костей также различна в зависимости от класса используемого оборудования, статуса клиники. Ценовой диапазон составляет 1-3 тысячи рублей.Сканирование костей в одной анатомической области с помощью МСКТ и МРТ обойдется примерно во столько же, во сколько и компьютерная томография.

Значительно дороже стоит ПЭТ КТ, что обусловлено использованием редкого оборудования и специального контраста, который производится в ядерных институтах непосредственно перед началом сканирования. Зато врач получает полную информацию о состоянии не только скелета, но и всех внутренних органов.

КТ суставов и костей

Компьютерная томография суставов и костей применяется для обнаружения патологических процессов в костях, а также в диагностике заболеваний суставов. При помощи данного метода можно увидеть не только плотные образования, но и полости, заполненные жидкостью в 3D изображении, что позволить точно и без ошибок поставить диагноз.

В центрах Рэмси Диагностика можно пройти компьютерную томографию:

Когда назначается

Врачи назначают проведение обследования при следующих симптомах:

• травмы (переломы, разрыв суставной капсулы, трещины, вывихи, подвывихи, гематомы в тканях, повреждение дисков, менисков и т.д.)
• остеохондроз, остеоартроз, артроз, артрит
• остеопороз
• остеохондропатия
• при подозрении на опухоли (доброкачественные и злокачественные) костной и хрящевой ткани
• диффузные заболевания соединительной ткани с поражением опорно-двигательного аппарата (подагра, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит)
• остеомиелит, деструкции при сепсисе, туберкулез и т.д.
• миеломная болезнь
• наличие болевых ощущений неясного генеза

Так же выполняется после проведения рентгенографического исследования в случаях, когда для установки диагноза полученный результат не достаточно информативен.

Что определяет КТ суставов

Компьютерная томография позволит выявить:

• наличие травм (перелом, трещины), их осложнений (гематомы, вывихи, смещения отломков)
• воспалительные процессы (остеомиелит)
• зоны опухолевого роста
• изменения плотности костной ткани и т.д.
• нарушения кровообращения (асептический некроз головки бедра)
• дегенеративно-дистрофические заболевания (остеоартроз)
• изменения высоты и однородности хряща
• костные выросты по краю суставных поверхностей (остеофиты)
• новообразования и воспалительные явления

Диагностику рекомендуют пройти для контроля состояния пациента в пред- и послеоперационный период, а также промежуточных результатов лечения.

Ограничением к проведению является беременность. О других показаниях можно узнать на сайте в разделе Противопоказания к компьютерной томографии.

Процедура с контрастом

Для уточнения характера патологических изменений врач может назначить обследование с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество (ультравист, омнипак или урографин), которое позволяет более чётко исследовать состояние мягких тканей.

Отличия МСКТ от КТ

Мультиспиральная компьютерная томография во много раз превосходит возможности обычного КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. Доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например, 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare) создает трехмерное изображение и получает детальную информацию о строении суставов.

Время процедуры составляет от 15 до 20 минут.

Подготовка к диагностике

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин, в остальном не отличается от стандартной подготовки к КТ.

Преимущества КТ диагностики от МРТ

Кроме КТ / МСКТ в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать МРТ суставов.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет определить не только очевидные травмы, но и мельчайшие трещины и нарушения целостности отдельных костных балок без формирования перелома. Благодаря трехмерному изображению специалисты могут оценить костную ткань настолько точно, как это не позволит ни один другой метод. Данная диагностики подходит для выявления повреждений или патологий костей.

Что же касается изучения суставов, здесь могут быть полезны как КТ, так и МРТ. Компьютерная томография суставов лучше определяет дегенеративно-дистрофические процессы и заболевания, при которых в процесс вовлекаются и кости, и хрящевая ткань. Метод МРТ оптимален для изучения связок, мышц и сосудов – мягких тканей. Кроме того, метод не связан с применением ионизирующего излучения и может проводиться несколько раз подряд.

Цены, скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

• Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
• Диск с обследованием
• Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
• Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
• Внутренний контроль качества исследований
• 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

КТ костей и суставов

Длительность: 30-60 секунд
Контраст: нет
Подготовка: нет (без контраста).
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость: от 3750 руб.

КТ (компьютерная томография) костей и суставов является современным методом аппаратной диагностики, позволяющим получать рентгенологические снимки плотных костных образований, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки. Метод КТ характеризуется максимальной точностью данных и отсутствием особых противопоказаний. КТ — единственно возможная альтернатива методу МРТ для пациентов с присутствием в теле вживленных металлоконструкций.

Читать еще:  7 вариантов меню сыроеда с рецептами и список продуктов

Томографические исследования с помощью современных компьютерных технологий в «СМ-Клиника» позволяют наиболее полно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. Точный результат достигается благодаря получению послойных снимков различных областей костной системы.

Преимущества КТ костей и суставов «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» компьютерную томографию костей и суставов можно пройти в любой день недели, включая выходные. Врачи и диагносты «СМ-Клиника» имеют соответствующие сертификаты для работы на оборудовании рентгеновской компьютерной диагностики и большой опыт.

Благодаря современному диагностическому комплексу КТ костей и суставов в «СМ-Клинике»:

• позволяет отобразить «посрезовые» изображения костей и суставов в любой плоскости
• сделать КТ-снимки высокого разрешения и максимальной точности
• занимает в общей сложности не более 1-2 минут
• является безопасной для людей с вживленными металлоконструкциями

Зачем делать КТ костей и суставов

Компьютерная томография суставов, как правило, назначается лечащим врачом (травматологом, ревматологом, хирургом) для установления или уточнения диагноза. В «СМ-Клиника» вы также можете пройти эту процедуру без направления.

Снимки компьютерной томографии отображают не только изменения суставов. Патологическим процессам в суставных поверхностях в большинстве случаев сопутствует изменение слоя кости, расположенного под хрящом. Оценить его состояние позволяет только метод компьютерной томографии.

В арсенале диагностического оборудования «СМ-Клиника» имеется аппарат спиральной томографии. Снимки, сделанные с помощью такой технологии, отображают отеки, кисты и уплотнения мягких тканей. Поэтому КТ незаменима для диагностики аномалий костно-суставного аппарата и, следовательно, определения стратегии и контроля лечения травм, артрозов и артритов.

В «СМ-Клиника» при помощи компьютерной томографии выявляют:

• количество суставной жидкости и скоплений крови;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в суставах;
• артриты и артрозы;
• диффузные, очаговые, дистрофические изменения и аномалии развития суставов и прилегающих тканей
• остеомиелит, остеофиты и др.
• деструктивные процессы в костных структурах и суставах;
• инородные тела в суставах.

Показания к КТ суставов

КТ суставов может быть назначена как первичное исследование или для проверки и уточнения данных, полученных при рентгенографии.

Компьютерная томография необходима для:

• установления потенциально серьезного диагноза (боли неустановленной природы, подозрения на онкологию и др.) ;
• планирования хирургического вмешательства в экстренных ситуациях;
• осуществления контроля за результатами лечения

Противопоказания и ограничения

Процедура проведения компьютерной томографии суставов противопоказана:
при беременности;

Компьютерная томография суставов также имеет ограничения для пациентов с избыточной массой тела:

• для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
• для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
• для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
• для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.

Подготовка к процедуре КТ суставов

Как проходит КТ суставов

Исследования крупных суставов, например, компьютерная томография тазобедренного сустава, проводится в положении «лежа на спине».

Проведение КТ суставов стоп и кистей предусматривает различные варианты размещения пациента, при которых в тоннель сканера помещается лишь исследуемая конечность. При КТ коленных суставов снимки выполняются с шагом в 1-3 миллиметра.

После того как врач расположил пациента, он уходит из помещения, но продолжает поддерживать аудиосвязь с ним. Передвижной стол томографа, на котором находится пациент, плавно въезжает в раму сканера, где производится большое количество снимков в поперечных плоскостях.

Главное ограничение, о котором Вам еще раз напомнит специалист «СМ-Клиника» перед процедурой, — сохранять неподвижность во время всего сеанса. Соблюдение данного условия не причинит неудобства, поскольку время исследования области интереса займет всего несколько секунд.

Результаты обследования

Результатом КТ будет являться визуализация состояния тканей суставов и прилежащих к ним участков (костей, мышц, подкожно-жировой клетчатки) в виде посрезовых снимков.

После завершения компьютерной томографии в «СМ-Клиника» в течение 60 минут Вы получите заключение на основе диагностической информации о состоянии суставов и костей, полученной во время сканирования.

КТ суставов

КТ суставов – это простой, эффективный и современный способ определения анатомических особенностей сустава и окружающих его тканей путем послойного сканирования при помощи специального оборудования. Цель процедуры состоит в диагностировании болезней костей, суставов, мягких тканей и расположенной в них сосудистой системы. В медицинских центрах Открытой клиники, расположенных в Москве, компьютерная томография суставов проводится грамотными специалистами с применением МКТ Brilliance CN 64 от компании Philips. Это гарантирует точность исследования при разумной цене предоставляемых услуг.

• КТ головы 3 784 руб.
• КТ гайморовых пазух носа 3 600 руб.
• КТ носа
• 3Д КТ 3 784 руб.
• КТ височных костей 3 840 руб.
• КТ глазницы 3 600 руб.
• КТ головного мозга 3 784 руб.
• КТ пазух носа 3 840 руб.
• КТ челюсти 3 225 руб.
• КТ лицевого скелета 4 800 руб.

• КТ гортани и глотки 5 040 руб.
• КТ мягких тканей шеи 3 975 руб.
• КТ шеи 4 240 руб.
• КТ щитовидной железы 3 040 руб.

• КТ поясничного отдела
• КТ позвоночника
• КТ костей
• КТ грудного отдела 3 225 руб.
• КТ копчика 3 300 руб.
• КТ крестцового отдела 3 225 руб.
• КТ пояснично отдела 3 440 руб.
• КТ шейного отдела 3 440 руб.

• КТ бронхов
• КТ органов грудной клетки 3 840 руб.
• КТ легких 3 840 руб.

• КТ почек
• МСКТ почек с контрастом
• КТ брюшной полости
• КТ БП и ЗП 4 725 руб.
• КТ брюшной полости и таза
• КТ печени с контрастом
• КТ желчного пузыря
• Компьютерная томография кишечника (энтерография)
• КТ селезёнки
• КТ брюшной полости 5 040 руб.
• КТ надпочечников 4 240 руб.
• КТ печени 4 240 руб.
• КТ поджелудочной железы 4 240 руб.
• КТ почек 4 240 руб.

• КТ локтевого сустава 3 440 руб.
• КТ суставов
• КТ голеностопа 3 440 руб.
• КТ кисти руки 3 440 руб.
• КТ коленного сустава 3 440 руб.
• КТ плечевого сустава 3 440 руб.
• КТ таза 3 440 руб.

• КТ малого таза 3 840 руб.
• КТ мочевыделительной 5 440 руб.

• КТ с контрастом 800 руб.
• КТ сосудов
• КТ сосудов головы 7 280 руб.
• КТ сосудов 10 875 руб.
• КТ сосудов ног 9 280 руб.

Читать еще:  Лечебная диета: стол 5 для страдающих болезнями печени и жёлчного

Определение термина

Под КТ суставов понимается компьютерная томография суставов, костей и расположенных рядом мягких тканей. Во время ее проведения выполняется послойное рентгенографирование, результатом которого становится объемная визуализация на мониторе компьютера.

Метод заслуженно считается одним из самых эффективных и точных. При грамотном применении он позволяет достоверно воссоздать объем, форму и конфигурацию костей, хрящевое покрытие, связки, мениски, суставную капсулу и мягкие ткани.

Показания к проведению процедуры

Основными показаниями к проведению КТ суставов выступают следующие симптомы:

• ограниченная подвижность суставов;
• болезненные ощущения при ходьбе или движении;
• травмы конечностей и других частей тела;
• хруст или другие неудобства во время движения.

Своевременное проведение исследования позволяет выявить ранние стадии таких заболеваний:

• остеоартрозы, артриты;
• спондилит, подагра и другие диффузные заболевания соединительных тканей;
• различные опухоли хрящевой или костной ткани;
• миелома, туберкулез, остеомиелит;
• наличие инородных тел и т.д.

При помощи компьютерной томографии выявляются негативные последствия операций и хирургических вмешательств. Противопоказаниями проведения КТ суставов выступают: беременность у женщин и невозможность применения контраста. Его использование запрещено для пациентов с почечной недостаточностью, эндокринными заболеваниями и аллергией на йод.

Особенности проведения

В расположенных в Москве клиниках нашей компании используется единая схема проведения КТ суставов. Она предусматривает ряд подготовительных мероприятий, включая:

• неприем пищи в последние 5-6 часов;
• сдача анализов на определение аллергии;
• снятие одежды с металлическими деталями.

Сама процедура представляет собой помещение пациента при помощи передвижного стола томографа под сканирующее кольцо нужной частью тела. Продолжительность КТ с использованием контраста составляет 15-20 минут, без него – не более 8-10.

Это вещество применяется для выявления нарушений сосудистой системы в области сустава. Необходимость применения контраста определяется врачом. Результаты исследования в виде снимков с описанием выдаются спустя 20-30 минут после процедуры.

Плюсы КТ суставов

Популярность компьютерной томографии суставов объясняется несколькими очевидными достоинствами процедуры. Главными плюсами этого метода исследования суставов выступают:

• минимальный уровень облучения;
• высокая эффективность способа, доказанная на практике;
• доступная цена исследования;
• оперативность как самой процедуры, так и получения ее результатов;
• возможность проведения исследования для пациентов, имеющих имплантаты из металла.

Альтернативные варианты обследования

В качестве альтернативы КТ суставов применяется несколько методов:

• обычная рентгенография. Главные минусы этого способа – более высокий уровень облучения при меньшей точности;
• УЗИ. Также заметно уступает КТ по точности;
• МРТ. Эффективный метод исследования, несколько более дорогой по стоимости, чем КТ.

Преимущества обращения в Открытую клинику

Посещение медицинского центра Открытой клиники с целью проведения КТ суставов предоставляет ряд существенных преимуществ. Главное из них — использование современного аппарата МКТ Brilliance CN 64 от Philips. Он выполняет 64-срезовую съемку, которая позволяет создать высокоточную объемную визуализацию сустава, костей и окружающих их мягких тканей. Это упрощает постановку диагноза.

Второе весомое достоинство обращения к нам – штат грамотных специалистов, способных в полной мере использовать возможности прогрессивной техники. Исчерпывающие сведения о каждом работнике, его образовании, квалификации и стаже приведены на сайте сети медицинских центров. Для получения более детальной информации достаточно позвонить по телефону 8 (495) 154-01-25 или заказать обратный звонок при помощи онлайн-сервиса.

КТ конечностей, костей, суставов

ВНИМАНИЕ! До 10 ноября на КТ действует скидка 20%!
Торопитесь, количество мест ограничено!
ВНИМАНИЕ! Скидка не распространяется на исследования с контрастом.

Второе экспертное мнение от ведущего рентгенолога — 3500 рублей

Шейх Жанна Владимировна

ВНИМАНИЕ! В исследование входят: диагностика под контролем специалиста на протяжении всей процедуры, заключение врача-рентгенолога, CD-диск с записью исследования, консультация врача-рентгенолога по результатам диагностики, если выявлена серьёзная патология, требующая скорейшего лечения, а также если необходима дополнительная диагностика.

Хотите скидку?!

Поиск по сайту

О компании

Поиск по сайту

Партнерство

Мы в соцсетях

Центры круглосуточной МРТ диагностики «МРТ24» на Павелецкой. Услуги предоставляются ООО «ДЛ Медика»
Юридический адрес: 115114, г. Москва, Павелецкая наб., д.2, стр.1, эт 1 пом. 125, ОГРН 1067758012794, ИНН 7710647613
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-010087 от 17.04.2015
Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда ООО «ДЛ Медика»

Центры «МРТ24» на Комсомольской и Ленинском проспекте. Услуги предоставляются ООО «МРТ24»
Юридический адрес: 115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11, стр. 10, этаж П, помещение II, комната 17, ОГРН 1157746578989, ИНН 7743106440
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-015841 от 30.03.2018
Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда ООО «МРТ24»

Центр «МРТ24» на улице Островитянова. Услуги предоставляются ООО «Медико-информационный центр»
Юридический адрес: 117513 г. Москва, ул. Островитянова, дом 1, стр.9, ОГРН 1137746579068, ИНН 7728848889
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-010128 от 24.04.2015
Сводные данные о результатах проведения специальной оценки условий труда ООО «Медико-информационный центр»

© Магнитно-резонансная томография в Москве «МРТ24», 2019 Все права защищены.