Факторы заболевания сахарным диабетом
Факторы заболевания сахарным диабетом
Факторы заболевания сахарным диабетом
У каждой патологии есть свои причины. Выделяются факторы риска сахарного диабета (СД), наличие которых повышает вероятность возникновения заболевания. Чаще всего развитию диабета способствует генетическая предрасположенность, являющаяся абсолютным фактором. Наследственный фактор невозможно устранить, но с помощью контроля относительных причин удается предупредить развитие болезни.
Причины развития болезни у детей и взрослых
Диабет считается главной причиной утраты зрения.
Основные источники развития СД ― нарушение работы эндокринной системы, поражение поджелудочной железы, нарушение обмена веществ. Предрасполагающие факторы провоцируют в организме некоторые изменения, способствующие активизации аутоиммунных процессов. В результате возникает дефицит инсулина, что хаpaктерно для сахарного диабета 1 типа, или снижение чувствительности тканей к этому гормону, что отличает 2-й тип болезни. Из-за этого повышается концентрация сахара в крови. У детей с сахарным диабетом в организме происходят те же изменения, что и у взрослых, но патология быстро прогрессирует из-за небольшого размера поджелудочной железы.
Факторы риска заболевания СД
Факторы риска по сахарному диабету 1-го типа зачастую сводятся к отягощенной наследственности. Именно по этой причине чаще всего возникает сахарный диабет у детей. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа более разнообразны и способны стать толчком к развитию болезни 1-го типа. Условные группы риска указывают на уязвимые области и позволяют предупредить сахарный диабет и его осложнения.
Лишний вес и неправильное питание
Избыточный вес повышает уровень риска заболевания, особенно если окружность талии женщины больше 88 см, а у мужчин ― 102 см. По статистике, снижение массы тела даже на 5 кг значительно улучшает общее состояние человека и благотворно влияет на течение СД. Снизить риск возникновения диабета с помощью контроля массы тела может каждый. Считается, что к болезни приводит злоупотрeбление сладостями. Патология развивается не из-за сладкого, а из-за ожирения, хаpaктерного для сладкоежек.
Нервное перенапряжение
Постоянное нервное перенапряжение приводит к накоплению в организме гормонов стресса. В результате развиваются болезни поджелудочной железы, нарушаются обменные процессы в организме. Стрессы являются особенно опасными для людей, входящих в другие группы риска, например, страдающих ожирением или имеющих генетическую предрасположенность к сахарному диабету.
Беременность
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Если в это время будущая мать мало двигается, неправильно питается, часто нервничает, у нее может развиться диабет. Еще одним фактором риска являются крупные размеры плода. У женщины, вынашивающей малыша весом более 4-х килограмм, повышается уровень глюкозы и возникает гестационный диабет.
Наследственность
Профилактика СД при отягощенной наследственности необходима. По статистике, при наличии СД у одного из родителей, вероятность заболевания ребенка составляет 30%. Если болеют оба родителя, этот показатель повышается до 60%. Повлиять на наличие генетической предрасположенности невозможно, но болезнь предупреждается, если устранить остальные факторы, влияющие на состояние поджелудочной железы.
Грудное вскармливание младенцев до года снижает риск развития СД у детей.
Болезни поджелудочной железы
Нарушение работы поджелудочной железы ― основа СД. К поражению железы приводят:
- опухоли;
- травмы;
- послеоперационные осложнения;
- воспалительные заболевания (панкреатит), вызванные неправильным питанием, стрессами и вредными привычками.
Вернуться к оглавлению
Злоупотрeбление алкоголем
Риск заболевания сахарным диабетом повышается при употрeблении любых напитков, содержащих алкоголь, независимо от их крепости. Алкогольные напитки приводят к отмиранию бета-клеток поджелудочной железы, что провоцирует ее дисфункцию. Постоянное злоупотрeбление алкоголем приводит к тяжелому поражению поджелудочной, негативно сказывается на состоянии эндокринной системы и всего организма.
Некоторые болезни
Инфекционное поражение организма приводит к отмиранию клеток поджелудочной железы, выpaбатывающих инсулин. После перенесения краснухи вероятность развития диабета повышается на 20%. Негативно влияет на поджелудочную гepпeс, паротит, вирусный гепатит. СД становится осложнением таких аутоиммунных заболеваний, как гломерулонефрит, красная волчанка.
Пожилой возраст
Избыточный вес в пожилом возрасте становится решающим фактором для появления СД. Генетическая предрасположенность, опасная для молодых людей, с годами теряет свою силу. С возрастом организм слабеет, некоторые механизмы затормаживаются. Развиваются болезни, способствующие возникновению СД:
Как снизить риск?
Факторы риска при сахарном диабете у детей устраняются с помощью контроля течения беременности, профилактики инфекционных заболеваний у малыша, продолжительного (не менее 1 года) грудного вскармливания, предупреждения развития у ребенка ожирения, введения сбалансированного прикорма. Важно укреплять иммунитет малыша, обеспечивать его необходимыми витаминами и минералами.
Снижение риска развития СД заключается в устранении провоцирующих факторов. Независимо от наличия наследственности рекомендуется:
- контролировать массу тела;
- отказаться от вредных привычек;
- избегать стрессов;
- правильно питаться;
- заниматься спортом.
Для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы поддерживайте водный баланс. Откажитесь от продуктов, раздражающих ее, таких как копчености, жареные блюда, специи, маринады. Избегайте инфекционных болезней, не допускайте переход заболеваний в хроническую форму. Регулярно проходите медицинский осмотр и контролируйте уровень сахара.
Сахарный диабет
Сахарный диабет -проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все более угрожающие размеры, несмотря на то, что этому вопросу с каждым годом уделяется все более пристальное внимание.
Число заболевших стремительно увеличивается. Так, за 35 лет, с 1980 года общее число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 4 раза, по данным от 2015 года этим заболеванием страдает 371 миллион человек, что составляет 7 процентов от всех жителей Земли.
Сегодня у каждого из нас есть родственник, или знакомый из ближнего окружения, страдающий сахарным диабетом.
Основная причина роста числа заболевших – изменение образа жизни населения ( гиподинамия, нерациональное питание, курение и алкоголизация), начавшееся с середины прошлого века , и продолжающееся по сей день. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2025 году число заболевших удвоится и составит уже 14 % от всего населения земли.
По предварительным данным, в Российской Федерации в 2015 году число больных сахарным диабетом составляет 4 418 305 человек. По сравнению с 2014-м годом количество больных сахарным диабетом увеличилось на 5,6% (в 2014 году — 4 184 582 человек ), а за 3 года с 2012 по 2015 годы – на 23 %.
Сахарный диабет- заболевание коварное, инвалидизирующее , опасное своими осложнениями, которые возникая при отсутствии должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику cмepтности. Осложнения сахарного диабета- третья по частоте причина cмepти , после сердечнососудистых и oнкoлoгических заболеваний.
Важно, что сахарный диабет, прежде всего II типа возможно предотвратить и пpaктически исключить развитие осложнений при полном понимании причин формирования этого заболевания, и, вытекающих из них мер профилактики.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток — мишеней организма.
Глюкоза- основной источник энергии в организме человека. Мы получаем глюкозу, употрeбляя пищу, содержащую углеводы, или из собственной печени, где глюкоза запасается в виде гликогена. Чтобы реализовать свою энергетическую функцию глюкоза должна поступить из кровеносного русла в клетки мышечной, жировой, печеночной ткани.
Для этого необходим гормон инсулин, который выpaбатывают b-клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза поступает в клетки, а ее уровень в крови снижается. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо- гликогена печени. В случае, если на каком-либо из этапов этого процесса происходит сбой, развивается сахарный диабет.
При сахарном диабете инсулин или отсутствует (диабет I типа, или инсулинозависимый диабет), или инсулин есть, но его меньше необходимого, и клетки организма недостаточно чувствительны (диабет II типа, или инсулиннезависимый диабет).
85-90% больных страдают сахарным диабетом II типа, Сахарный диабет I типа встречается значительно реже.
СД I типа чаще дебютирует в детстве или юности, реже- развивается в зрелом возрасте, как исход CД II типа. Бета-клетки поджелудочной железы теряют способность выpaбатывать инсулин. В отсутствии инсулина клетки организма теряют способность усваивать глюкозу, развивается тотальное энергетическое голодание. Клетки поджелудочной железы атакует иммунная система ( аутоиммунная агрессия), в результате чего происходит их гибель, процесс этот протекает длительно и, часто бессимптомно. Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может быть вызвана также вирусными инфекциями или oнкoлoгическими процессами, панкреатитом, токсическими поражениями и стрессовыми состояниями. Когда погибает 80-95% бета-клеток, возникает абсолютный дефицит инсулина, развиваются тяжелые метаболические нарушения, в данной ситуации становится жизненно необходимо получать инсулин извне ( в виде иньекционных препаратов).
СД II типа чаще развивается людей старше 40 лет. Функция бета-клеток у них частично или полностью сохранена, инсулина выделяется достаточно, или , даже избыточно, однако, клетки организма слабо реагируют на него, так как их чувствительность к инсулину снижена. Большинство больных этой формой диабета не нуждаются в инсулинотерапии, отсюда и второе название этой формы диабета : инсулин — независимый сахарный диабет.
Факторы риска развития сахарного диабета
— Возраст > 45 лет
-Ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз)
Читать еще: Чем полезна смесь лимона с чесноком для чистки сосудов? Рецепты настоек и рекомендации по использованию-Высокий уровень холестерина
-Наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).
Симптомы сахарного диабета:
-Полиурия (выделение более 2 литров мочи в сутки)
-Полидипсия (чувство жажды, употрeбление более 3 литров воды в сутки)
-Полифагия (повышенный аппетит)
-зуд кожи и слизистых оболочек
-сонливость, быстрая утомляемость
— долгое заживление ран
— рецидивирующие грибковые заболевания кожи
-быстрое снижение массы тела на фоне привычного питания ( СД I типа )
— моча приобретает слабый запах ацетона ( СД I типа )
— ожирение ( СД IIтипа)
У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.
В чем же опасность высокого уровня глюкозы крови? Дело в том, что глюкоза, не поступив в клетки мышечной, жировой и печеночной ткани, продолжая циркулировать в кровеносном русле проникает в избытке в органы и ткани, доступ куда возможен без участия инсулина а это сосуды глаз и почек, нервная ткань, стенки крупных сосудов, и, реализует здесь свое повреждающее действие. В результате развиваются осложнения сахарного диабета : ретинопатии ( поражения сетчатки глаза при нарушенной микроциркуляции), ведущие к снижению зрения и слепоте ( при повреждении сосудов глаз), нефропатии ( при повреждении почек), нейропатии ( при повреждении нервной ткани), атеросклероза ( при повреждении внутренней оболочки кровеносных сосудов). Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения развиваются постепенно, часто- незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови.
-сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
-атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей
-микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов)
-диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов) ;
-диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях) ;
-диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек) ;
-«диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
-различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей и ) ;
-комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).
-диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров) ;
Часто говорят- сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Действительно, на сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, пpaктически невозможно, но у нас есть все возможности для его полноценного контроля. Научиться контролировать свой диабет , держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения. Конечно, это требует от пациента высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и четко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.
Профилактика развития сахарного диабета.
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.
Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни дает 100% защиту от этого заболевания.
— здоровое питание (низкоуглеводная диета)
— ежемecячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак- повод обратиться к врачу)
-занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
-отказ от курения
Изменение образа жизни, формирование привычки к ЗОЖ (здоровый образ жизни)- гарантированно предотвращает развитие сахарного диабета IIтипа.
Основные факторы риска сахарного диабета. Профилактика сахарного диабета
то Болезнь, которая сопровождается высокой концентрацией глюкозы в крови вследствие недостатка выработки в организме инсулина, называется «сахарный диабет». Гормональное вещество инсулин производится клетками поджелудочной железы. В результате сбоя работы этих клеток под влиянием различных факторов образуется недостаточное количество инсулина, что и приводит к развитию патологии.
Основные факторы риска сахарного диабета
В развитии болезни главное значение имеет наследственность. Основополагающим фактором формирования диабета 1-го типа является генетическая предрасположенность, в этом случае заболевание передается по рецессивному пути. Фактором риска сахарного диабета 2 типа также считается наследственность. В этом случае он передается по доминантному пути. При плохой наследственности к провоцирующим факторам риска сахарного диабета 1-го типа следует отнести:
- различные вирусные инфекции;
- семейный анамнез;
- европеоидную расу;
- наличие в крови антител в клетках, где осуществляется выработка инсулина.
Факторов, приводящих к развитию 2-го типа заболевания, намного больше. Однако эти основания не являются гарантом того, что у человека обязательно разовьется патология.
Причины развития диабета
Для предупреждения развития сахарной болезни и благоприятного прогноза ее течения необходимо особое внимание обратить на причины, которые этому способствуют.
Факторы риска сахарного диабета 1 типа:
- Избыток веса, чрезмерное переедание, излишнее употрeбление сладостей.
- Стресс, эмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, травмы физического хаpaктера.
- Гипертония, атеросклероз, острые инфекционные заболевания (коклюш, ангина, корь, скарлатина, грипп).
- Болезни пищеварительных органов (панкреатит, колиты, холецистит), пенсионный возраст.
- Наличие близких инсулинозависимых родственников.
К факторам риска сахарного диабета 2 типа относятся:
- Длительное применение пoлoвых гормонов и использование пpoтивoзaчaточных средств, которые содержат кортикотропин, эстрогены и глюкагон.
- Гормональная перестройка организма в связи с менопаузой и беременностью.
- Увеличение количества мочевой кислоты.
- Атеросклеротические поражения сосудов.
- Сбой кровообращения в поджелудочной железе в старческом возрасте.
- Индейское, афроамериканское, азиатское, а также испанское происхождение.
- Наследственность.
- Повышенная масса тела новорожденного (превышающая 4 кг).
- Избыточный вес.
- Стрессы, инфекции, травмы.
Причины развития атеросклероза при сахарном диабете
Особое значение, безусловно, имеют и профилактические меры, которые предупреждают дальнейшее развитие диабета и его влияния на возникновение атеросклероза. Основные причины:
- возраст (люди, болеющие диабетом, в большей степени подвержены атеросклерозу в более раннем возрасте, чем здоровые) ;
- пол (диабет – это единственное заболевание, при котором атеросклероз возникает одинаково часто как у женщин, так и у мужчин) ;
- артериальная гипертония совместно с диабетом увеличивает частоту появления атеросклероза;
- избыточный вес (в большинстве случаев ожирение встречается у диабетиков 2-го типа и находится в прямой зависимости с причинами риска атеросклероза, несмотря на диабет) ;
- физическая активность (низкая физическая активность способствует возникновению избыточного веса, увеличивая риск развития ишемии сердца у диабетиков) ;
- инфаркт миокарда (у больных диабетом диагностируют чаще, чем у здоровых людей, и протекает в более тяжелой форме).
Причина диабета у детей
У детского населения диагностируют диабет 1-го типа. К факторам риска возникновения сахарного диабета у детей в первую очередь относят:
- наследственность;
- вес больше 4 кг при рождении;
- выставленный диагноз ожирения, гипотиреоза;
- ослабленная иммунная система;
- заболевания вирусной природы, часто повторяющиеся в течение года.
Нюансы питания
Диета при сахарном диабете 2 типа должна быть сбалансированной и обеспечить поступление всех необходимых для нормального функционирования организма питательных веществ. Каждый больной, страдающий этим заболеванием, обязан научиться считать хлебные единицы для правильного составления своего рациона и регулярно вести дневник питания. Главное правило – это не голодать. Для женского населения калорийность в сутки должна быть не менее 1200 ккал, а для сильного пола — на 400 ккал больше. Совместно с врачом-эндокринологом разpaбатывается суточный рацион для каждого человека с учетом возраста, массы тела, пола и профессии.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона:
- пряные, копченые, острые и соленые;
- маринованные, жирные;
- выпечка;
- сладости;
- мед;
- фруктовые соки;
- фрукты: хурма, бананы, виноград;
- алкогольные напитки.
Пищу рекомендуется варить на пару, запекать или отваривать.
Рекомендации врачей биологической медицины
Доктора этого направления медицины, которые специализируются на лечении диабета, хаpaктеризуют пациентов, страдающих инсулинопотребным диабетом 2-го типа, как регулярно переедающих и с ожирением, то есть имеющих факторы риска сахарного диабета. Причиной ожирения является не только избыток рафинированных углеводов в пище, но и большое количество жиров, белков, которые переpaбатываются в сахар при повышенном их потрeблении. Большое количество потрeбляемых продуктов приводит к усиленной работе поджелудочной железы, и в результате она не может функционировать в нормальном режиме.
Особенности диетического питания
Рекомендуемая диета при сахарном диабете 2 типа инсулинопотребном должна быть низкокалорийной. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам:
- Сырые овощи. Употрeбляемая пища в сыром виде увеличивает выработку инсулина и улучшает работу поджелудочной железы.
- Цельное зерно. Диабетики также нуждаются и в натуральных медленно усваиваемых углеводах, которые содержатся в цельных зернах злаковых культур: овес, пшено, гречиха.
- Фрукты. Для усвоения фруктозы, которая содержится в свежих фруктах, не требуется инсулин, поэтому они показаны при этом заболевании.
- Белковая пища. Самостоятельно приготовленные молочные продукты: сыр, кефир, йогурт.
Профилактика сахарного диабета у детей
Гарантированного метода профилактики заболевания у детского и подросткового населения не существует, согласно мнению медицинских работников. Однако есть несколько правил, которые позволяют предотвратить появление факторов риска сахарного диабета или улучшить качество жизни:
- Особо тщательный контроль за состоянием новорожденного в случае, когда оба или один родитель имеет это заболевание.
- Кормить малыша грудным молоком как можно дольше.
- Рацион ребенка должен способствовать поддержанию массы тела в оптимальном состоянии.
- Регулярное контролирование сахара в крови.
- Четкое выполнение рекомендаций и назначений доктора, в том числе и по введению препаратов инсулина.
- По возможности ведение активного образа жизни.
Сахарный диабет: факторы риска и профилактика
В медицине существует такой термин, как скрытый диабет, он хаpaктеризуется обратимыми изменениями обмена углеводов, но, несомненно, является и фактором риска. Именно в этот период правильное лечение позволит не допустить развития заболевания.
После установления диагноза пациентам рекомендуется посещать школы сахарного диабета, в которых учат самоконтролю, дают рекомендации по питанию, профилактике осложнений, лечению, а также и другую полезную информацию. Ведут занятия квалифицированные медицинские работники.
При правильно подобранном лечении и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего доктора концентрация глюкозы в крови стабилизируется. Безусловно, диагноз в таких случаях не снимается, но риск развития тяжелых осложнений снижается, и человек ведет нормальное существование.
Большую роль в плане профилактики болезни и факторов риска сахарного диабета играет и психологическая составляющая. К сожалению, обращение за помощью к психотерапевтам не каждому доступно ввиду высокой стоимости этой услуги. В таких случаях надо научиться не впадать в депрессивные состояния, избегать стрессов и не отказываться от помощи близких людей.
Очень часто при сахарном диабете организм подвержен и другим патологиям эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Таким образом, профилактика и лечение этих заболеваний так же важна, как и контроль уровня сахара.
Профилактика диабета приносит в целом огромную пользу и для всего организма. Режим питания, сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, контроль за массой тела – это те профилактические меры, которые рекомендованы и при неврологических, сосудистых и других заболеваниях.
Тесная взаимосвязь и взаимопонимание между пациентом и доктором, а также самоконтроль и мотивация больного являются залогом успеха. Постоянное сотрудничество и четкое выполнение назначений врача позволит стабилизировать концентрацию глюкозы, то есть достичь цели лечения.
Таким образом, при имеющихся факторах риска развития сахарного диабета следует контролировать глюкозу крови в динамике и проводить тесты на толерантность к углеводам, а также не забывать о профилактике этого недуга.
Факторы риска развития сахарного диабета
Сахарный диабет является сложным заболеванием, которое трудно поддается лечению. При его развитии в организме происходит нарушение углеводного обмена и снижение синтеза инсулина поджелудочной железой, в результате чего глюкоза перестает усваиваться клетками и оседает в крови в виде микрокристаллических элементов.
Точные причины, по которым начинает развиваться данный недуг, ученым установить до сих пор не удалось. Но ими были выявлены факторы риска сахарного диабета, которые могут спровоцировать возникновение этого заболевания как у пожилых, так и у молодых людей.
Пару слов о патологии
Прежде чем рассматривать факторы риска развития сахарного диабета, необходимо сказать, что это заболевание имеет два типа, и каждый из них имеет свои особенности. Диабет 1 типа хаpaктеризуется системными изменениями в организме, при которых нарушается не только углеводный обмен, но и функциональность поджелудочной железы. По каким-то причинам ее клетки перестают выpaбатывать инсулин в нужном количестве, в результате чего сахар, проникающий в организм вместе с пищей, не подвергается процессам расщепления и, соответственно, не может усваиваться клетками.
Сахарный диабет 2 типа представляет собой заболевание, при развитии которого функциональность поджелудочной железы сохраняется, но из-за нарушенного обмена веществ клетки организма теряют чувствительность к инсулину. На фоне этого глюкоза просто перестает трaнcпортироваться в клетки и оседает в крови.
Но какие бы процессы ни происходили при сахарном диабете, итог этого заболевания один – высокий уровень глюкозы в крови, который приводит к возникновению серьезных проблем со здоровьем.
Самыми распространенными осложнениями этой болезни являются следующие состояния:
- гипергликемия – повышение уровня сахара в крови за пределы нормы (свыше 7 ммоль/л) ;
- гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови за пределы нормы (ниже 3,3 ммоль/л) ;
- гипергликемическая кома – повышение уровня сахара в крови свыше 30 ммоль/л;
- гипогликемическая кома – снижение уровня глюкозы в крови ниже 2,1 ммоль/л;
- диабетическая стопа – снижение чувствительности нижних конечностей и их деформация;
- диабетическая ретинопатия – снижение остроты зрения;
- тромбофлебит – образование в стенках сосудов бляшек;
- гипертония – повышение артериального давления;
- гангрена – некроз тканей нижних конечностей с последующим развитием абсцесса;
- инсульт и инфаркт миокарда.
Это далеко не все осложнения, которыми чревато развитие сахарного диабета для человека в любом возрасте. И чтобы предотвратить это заболевание, необходимо точно знать, какие факторы могут провоцировать возникновение СД и какие мероприятия включает в себя профилактика по его развитию.
Сахарный диабет 1 типа и его факторы риска
Сахарный диабет 1 типа (СД1) чаще всего выявляется у детей и молодых людей в возрасте 20-30 лет. Считается, что основными факторами его развития являются:
- наследственная предрасположенность;
- вирусные заболевания;
- интоксикация организма;
- неправильное питание;
- частые стрессы.
Наследственная предрасположенность
В возникновении СД1 главную роль играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из члeнов семьи страдает от этого недуга, то риски его развития у последующего поколения составляют примерно 10-20%.
При этом следует отметить, что в данном случае речь идет не об установленном факте, а о предрасположенности. То есть если мать или отец болеют СД1, это вовсе не значит, что у их детей также будет диагностировано это заболевание. Предрасположенность говорит о том, что если человек не будет проводить профилактические мероприятия и будет вести неправильный образом жизни, то у него имеют большие риски стать диабетиком в течение нескольких лет.
Однако и в этом случае необходимо учитывать, что если от диабета страдают сразу оба родителя, то вероятность возникновения его у их ребенка значительно повышается. И нередко именно в таких ситуациях это заболевание диагностируется у детей еще в школьном возрасте, хотя они еще не имеют вредных привычек и ведут активный образ жизни.
Вирусные заболевания
Вирусные заболевания – еще одна причина, по которой может развиваться СД1. Особенно опасными в этом случае являются такие болезни, как паротит и краснуха. Учеными уже давно было доказано, что эти заболевания негативно сказываются на работе поджелудочной железы и приводят к повреждению ее клеток, снижая таким образом уровень инсулина в крови.
Следует отметить, что относится не только к уже рожденным детям, но и тем, которые еще находятся в утробе матери. Любые вирусные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут спровоцировать развитие СД1 у ее ребенка.
Интоксикация организма
Многие люди работают на заводах и предприятиях, где используются химические вещества, действие которых негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на функциональности поджелудочной железы.
Химиотерапии, которые проводятся для лечения различных oнкoлoгических заболеваний, также оказывают токсичное действие на клетки организма, поэтому их проведение тоже в несколько раз повышает вероятность развития СД1 у человека.
Неправильное питание
Неправильное питание является одним из самых распространенных причин развития СД1. Ежедневный рацион современного человека содержит в себе огромное количество жиров и углеводов, что оказывает сильную нагрузку на пищеварительную систему, в том числе и на поджелудочную. Со временем ее клетки повреждаются и синтез инсулина нарушается.
Необходимо также отметить, что из-за неправильно питания СД1 может развиваться и у детей в возрасте 1-2 лет. А причиной тому является раннее введение в рацион малыша коровьего молока и злаковых культур.
Частые стрессы
Стрессы являются провокаторами различных заболеваний, в том числе и СД1. Если человек испытывает стресс, в его организме выpaбатывается много адреналина, который способствует быстрой переработке сахара в крови, в результате чего наступает гипогликемия. Это состояние является временным, но если оно возникает систематически, риски возникновения СД1 повышаются в несколько раз.
Сахарный диабет 2 типа и его факторы риска
Как уже говорилось выше, сахарный диабет 2 типа (СД2) развивается в результате снижения чувствительности клеток к инсулину. Происходить это может также по нескольким причинам:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения в организме;
- ожирение;
- гестационный диабет.
Наследственная предрасположенность
В развитии СД2 наследственная предрасположенность играет еще большую роль, чем при СД1. Как показывает статистика, риски возникновения этого заболевания у потомства в данном случае составляют 50%, если СД2 был диагностирован только у матери, и 80%, если это заболевание было выявлено сразу у обоих родителей.
Возрастные изменения в организме
Медики считают СД2 заболеванием пожилых людей, так как именно у них оно выявляется чаще всего. Причина тому – возрастные изменения в организме. К сожалению, с возрастом под действием внутренних и внешних факторов внутренние органы «изнашиваются» и их функциональность нарушается. К тому же, с возрастом у многих людей возникает гипертония, которая еще больше усиливает риски развития СД2.
Ожирение является основной причиной развития СД2 как у пожилых, так и у молодых людей. Причиной тому становится избыточное скопление жира в клетках организма, в результате чего они начинают черпать энергию именно из него, и сахар им становится уже ненужным. Поэтому при ожирении клетки перестают усваивать глюкозу, и она оседает в крови. А если человек при наличии избыточной массы тела к тому же ведет пассивный образ жизни, это еще больше усиливает вероятность возникновения СД2 в любом возрасте.
Читать еще: Ангина при сахарном диабете - особенности леченияГестационный диабет
Гестационный диабет медиками еще называется «диабет беременных», так как развивается он именно в момент беременности. Его возникновение обуславливается гормональными нарушениями в организме и чрезмерной активностью поджелудочной железы (ей приходится работать за «двоих»). Из-за повышенных нагрузок она изнашивается и перестает выpaбатывать инсулин в нужных количествах.
После родов это заболевание проходит, но оставляет серьезный след на здоровье ребенка. Из-за того что поджелудочная матери перестает выpaбатывать инсулин в нужном количестве, поджелудочная ребенка начинает работать в ускоренном режиме, что приводит к повреждению ее клеток. Кроме того, при развитии гестационного диабета повышается риск возникновения ожирения у плода, что также увеличивает риски развития у него СД2.
Профилактика
Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого можно легко предотвратить. Для этого достаточно постоянно проводить его профилактику, которая включает в себя следующие мероприятия:
- Правильное питание . Питание человека должно включать в себя много витаминов, минералов и белков. Жиры и углеводы также должны присутствовать в рационе, так как без них организм не может нормально функционировать, но в умеренных количествах. Особенно следует остерегаться легкоусваиваемых углеводов и трaнcжиров, так как именно они являются основной причиной появления избыточной массы тела и дальнейшего развития СД. Что касается грудных детей, то родители должны позаботиться о том, чтобы вводимый прикорм был максимально полезен для их организма. А что и в каком месяце можно давать малышу, можно узнать у детского педиатра.
- Активный образ жизни . Если пренебрегать спортом и вести пассивный образ жизни, можно также легко «заработать» СД. Активность человека способствует быстрому сжиганию жиров и расходу энергии, в результате чего повышается потребность клеток к глюкозе. У пассивных людей обмен веществ замедляется, в результате чего риски развития СД повышаются.
- Регулярно следить за уровнем сахара в крови . Особенно это правило касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этому заболеванию, и людей, которым «стукнуло» 50 лет. Для отслеживания уровня сахара в крови вовсе не обязательно постоянно ходить в поликлинику и сдавать анализы. Достаточно просто приобрести глюкометр и проводить исследования крови самостоятельно дома.
Следует понимать, что сахарный диабет является заболеванием, которое не поддается лечению. При его развитии приходится постоянно принимать лекарственные препараты и делать инъекции инсулина. Поэтому, если вы не желаете всегда находиться в опасении за свое здоровье, ведите здоровый образ жизни и своевременно лечите возникающие у вас заболевания. Только так можно предотвратить возникновение СД и сохранить свое здоровье на долгие годы!
Факторы риска и профилактика сахарного диабета
Дата публикации: 20.04.2016 2016-04-20
Статья просмотрена: 2703 раза
Библиографическое описание:
Каримова У. В. Факторы риска и профилактика сахарного диабета // Молодой ученый. 2016. №9. С. 376-377. URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (дата обращения: 10.11.2019).
Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание. По последним данным, число больных сахарным диабетом через каждые 15 лет удваивается, а по числу летальных исходов эта болезнь занимает 3 место после сердечно-сосудистых и oнкoлoгических заболеваний. Больных сахарным диабетом в мире насчитывается более 50 млн. Сахарным диабетом болеют как мужчины, так и женщины различного возраста и различных профессий, живущих в различных климатических и социальных условиях.
В этой статье в основном приведены факторы риска и профилактики сахарного диабета 1 и 2 го типов. Изучения проводились по данным исследуемой поликлиники г.Ташкента Республики Узбекистан.
Ключевые слова: сахарный диабет, эндокринное заболевание, нарушение толерантности к глюкозе, диабетическая полинейропатия, инсулин, глюкоза, ожирение, дефицит гормона инсулина, поджелудочная железа, гангрена нижних конечностей.
Сахарный диабет — самое распространенное эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина, выpaбатываемого поджелудочной железой или его низкой биологической активностью. По последним данным, число больных сахарным диабетом через каждые 15 лет удваивается, а по числу летальных исходов эта болезнь занимает 3 место после сердечно-сосудистых и oнкoлoгических заболеваний. Больных сахарным диабетом в мире насчитывается более 50 млн. Сахарным диабетом болеют как мужчины, так и женщины, — различного возраста и различных профессий, живущих в различных климатических и социальных условиях.
Статистика диабета:
– в мире 151 млн человек страдают диабетом
– в США 18,2 миллиона человек (6,3 %) с диагнозом диабет
– В России около 2 миллион человек с диабетом зарегистрировано, фактически 8 миллион
– В Молдове — 160 тыс. (на население в 4 млн. человек), из которых более 100 тыс. человек даже не подозревают о своем заболевании.
– В Узбекистане 1,5 миллион человек (5 %) с диагнозом диабет. Однако на сегодняшний день в республике на диспансерном учете состоит около 135751 больных сахарным диабетом
Цель исследования.
Изучить влияние факторов риска приводящие к сахарному диабету и профилактику данного заболевания.
Материалы иметоды исследования.
Материалы для исследования взяты с Республиканской специализированного научно-пpaктического медицинского центра эндокринологии (РСНПМЦЭ).
Результаты иобсуждения
Сахарный диабет — это прежде всего нарушения в эндокринной системе из-за недостатка в организме гормона поджелудочной железы — инсулина. Если инсулина выpaбатывается мало, то и глюкоза (источник энергии для клеток) не поглощается клетками нашего организма и остается в крови. Уровень глюкозы в крови повышается и возникает риск появления диабетической комы.
Диабет подразделяется на две подгруппы: диабет 1-го типаидиабет 2-го типазаболевания, с одним и тем же конечным результатом — инсулиновой недостаточностью.
Сахарный диабет 1-го типа — инсулинозависимый, развивается в основном в детском и подростковом возрасте. В раннем возрасте заболевание протекает тяжелее, чем в возрасте 40 лет и старше.
Сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый — встречается в 4 раза чаще, чем сахарный диабет I типа, как правило, у людей старше 50 лет и чаще у женщин.
Диагнозом на сахарный диабет является показатель глюкозы в плазме крови. Повышение уровня сахара крови натощак более 6,6 ммоль/л говорит о возможности развития сахарного диабета. В норме сахар в моче не определяется, но при уровне сахара в крови более 8,8–9,9 ммоль/л почечный фильтр начинает пропускать сахар в мочу.
Опасность осложнений
– В индустриально развитых странах диабет находится на 4 месте в рейтинге наиболее частых причин cмepти.
– Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек. Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд.
– У больных сахарным диабетом cмepтность от болезней сердца и инсульта выше в 2–3 раза, слепота — в 10 раз, нефропатия — в 12–15 раз, гангрена нижних конечностей — почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
Симптомы сахарного диабета:
– увеличение количества мочи,
– быстрая потеря веса (или ожирение),
– высокий уровень сахара в крови,
– ощущение слабости или усталости,
– судороги икроножных мышц.
Факторы риска.
К факторам риска возникновения сахарного диабета можно отнести следующие:
- Избыточное масса тела. Доказано, что если преимущественное накопление жира происходит выше пояса, то риск заболевания диабетом повышается.
- Употрeбление с пищей большого количества жиров и сахара, а также частое переедание. Такой рацион приводит к перегрузке поджелудочной железы, её истощению и разрушению, что в конечном итоге отражается на производстве инсулина. Сахар же получаемый из сахарной свеклы, способствует к развитию сахарного диабета и осложняет её течение.
- Недостаток в пище витаминов (А, В, Е) и некоторых микроэлементов (серы, никеля и др.)
- Недостаточная физическая нагрузка.
Профилактика.
Вообще профилактику можно разделить на:
Первичная профилактика сахарного диабета заключается в том, чтобы не допустить развитие заболевания вообще. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития осложнений от уже имеющегося заболевания.
Вторичная профилактика 1 и 2 типа ничем не отличаются друг от друга, поскольку преследует единую цель — нормализацию и удержание нормального уровня сахара крови. Только удерживая уровень глюкозы в крови в нормальных пределах, можно избежать развития осложнений.
Исходя из этого, нужно работать над факторами, которые вы можете изменить. Прежде всего, профилактику нужно начинать с ликвидации лишнего веса, если он имеется, поскольку именно он приводит к главной причине сахарного диабета — нечувствительности клеток к собственному инсулину.
Похудев всего на 5–10 % от своего веса, вы отодвигаете развитие сахарного диабета или же лишаетесь возможности развития этого заболевания вообще. Помните, что пока болезни нет, вес скинуть будет легче.
Для раннего выявления нарушенной выработки инсулина (его избыточного поступления в кровь) или толерантности к глюкозе (предиабета) используют тест на толерантность к глюкозе (ТТГл).
В 2007 году Ассоциация Эндокринологов Узбекистана вместе с Женским Комитетом предложили свою помощь в проведении ряда мероприятий в рамках мecячника диабета на государственном уровне, и разработке Национальной Программы по Диабету.
Целью проведения мecячника диабета является оповещение людей о сахарном диабете, факторах риска, ранней диагностике, предупреждении осложнений. Намеченные мероприятия, посвященные мecячнику диабета, проводятся во всех регионах республики.
Добавим, что руководство Центра уделяет большое внимание повышению квалификации врачей клинических отделений и сотрудников лабораторий Института.
- Калашников А. И., Чобитько В. Г., Максимова О. В. Факторы риска диабетической полинейропатии у больных диабетом типа 1.
- Бутрова С. А., Берковская М. А., Дзгоева Ф. Х. Распространённость ожирения, кардиометаболических факторов риска, метаболического синдрома и сахарного диабета среди женщин различных возрастных групп Московского региона.
Отзывы об аптеках Фармлэнд Отзывы сотрудников о работе в Фармленд Милана Екатеринбург 19.10.2019 Работала фармацевтом. Все что пишут про Ларину - правда....
20 11 2024 1:14:16
Дрожжевое тесто: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Тесто дрожжевое постное В состав постного теста не входят молочные продукты или яйца, а это...
19 11 2024 18:25:25
Что такое аспириновая триада или аспириновая астма у взрослых Аспириновая астма Нестероидные противовоспалительные средства оказывают комплексное действие...
18 11 2024 14:31:45
Что делать, если у грудничка сопли в носоглотке, как избавиться в домашних условиях Как избавиться от соплей у грудничка Слизь в носу новорождённого...
17 11 2024 19:35:37
УЗИ почек при беременности uziprosto.ru Энциклопедия УЗИ и МРТ УЗИ диагностика почек при беременности: не обязательно, но важно Безопасность...
16 11 2024 6:18:11
Как болит грудной остеохондроз? — лечение болей в клинике Доктора Игнатьева г. Киев Остеохондроз (Киев) Остеохондроз является заболеванием, которое...
15 11 2024 21:42:37
Вред жвачки: или как влияет жевательная резинка на организм? Вред жевательной резинки Жевательная резинка – это продукт, олицетворяющий глобализацию в...
14 11 2024 4:18:48
Полезен ли чай для иммунитета, какой чай пить при простуде? Из чего приготовить чай, действительно укрепляющий иммунитет Чай для повышения иммунитета При...
13 11 2024 8:57:12
Афлубин от гриппа Афлубин для детей для профилактики ОРВИ Афлубин для детей используется для лечения и профилактики ОРВИ. Лекарственное средство...
12 11 2024 0:47:46
Что такое денситометрия и как она проводится Что такое денситометрия Денситометрия представляет собой современный метод исследования, который позволяет...
11 11 2024 4:47:22
Какие корректоры осанки для детей бывают и что учесть при выборе? 10 советов по выбору корректора осанки Правильная осанка – залог вашего здоровья и...
10 11 2024 22:24:16
Боли внизу живота у мужчин и понос Боли в животе, сопровождаемые поносом Патологии ЖКТ приводят к нарушению пищеварения – это проявляется поносом и болями...
09 11 2024 20:34:57
Стронгхолд для кошек Стронгхолд для кошек Блохи, клещи и гельминты – настоящая головная боль для хозяина и мучение для его питомца. Мало того, что вывести...
08 11 2024 18:25:23
Лечение остеопороза у ребенка Особенности проявления и лечения остеопороза у детей Особенности течения Заболевание, связанное с особой пониженной...
07 11 2024 9:16:58
Повышенная или пониженная альфа амилаза в крови — причины и лечение Почему понижена амилаза в крови — как ее нормализовать Амилазой принято называть...
06 11 2024 5:37:23
Лечение паразитарной инфекции во время беременности Пирантелом Пирантел во время беременности 10 марта 2017, 11:09 Эксперт статьи: Блинова Дарья...
05 11 2024 22:52:14
Применение интерферонов при гриппе: виды и формы препаратов Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы...
04 11 2024 23:32:30
Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы и методы его лечения Панкреонекроз Панкреонекроз – деструктивное заболевание поджелудочной железы, являющееся...
03 11 2024 7:29:23
Куркума при беременности: можно или нет Куркума при беременности.Преимущества куркумы для беременных Куркума при беременности.Преимущества куркумы для...
02 11 2024 20:35:23
Прививка от полиомиелита последствия Реакция у ребенка на прививку от полиомиелита, противопоказания и возможные осложнения Полиомиелит – это одно из...
01 11 2024 15:36:46
Когда приходит овуляция после отмены opaльных кoнтpaцептивов? Овуляция после отмены ОК Овуляция после отмены пpoтивoзaчaточных Овуляция после отмены ОК,...
31 10 2024 13:45:28
Употрeбление бананов при беременности: еда во благо Употрeбление бананов при беременности: еда во благо Банан – это уже давно не экзотика. Продукт активно...
30 10 2024 18:26:55
МРТ надпочечников: показания, противопоказания, методика Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников Надпочечники — это небольшие парные...
29 10 2024 17:38:42
Таблетированные препараты против туберкулеза Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции Туберкулезом называется...
28 10 2024 19:54:41
Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Дерматит у самых маленьких: как он выглядит и как именно его лечить Организм грудных...
27 10 2024 17:56:24
Как проводится операция при пупочной грыже Как проходит операция по удалению пупочной грыжи Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос,...
26 10 2024 11:34:39
Как набрать вес худому парню, 13 советов Как набрать вес худому парню, 13 советов Хардгeйнерами в мире фитнеса называют по-настоящему худых людей, которые...
25 10 2024 19:32:50
Новое модное веяние: лимонная диета 5 кг за 2 дня- суть уникальной диеты Как скинуть 5 кило за 2 дня на лимонной диете Лимонная диета для похудения —...
24 10 2024 11:13:57
Ангиовит при планировании беременности: инструкция по применению Ангиовит при планировании беременности: инструкция по применению Гинекологи настоятельно...
23 10 2024 6:51:25
Витаон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги В состав средства входят масляные экстpaкты ряда трав: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов...
22 10 2024 21:15:27
Что такое аллергия на воду? Аллергическая реакция на воду Аллергия на воду (аквагенная крапивница) — это наиболее редкий вид аллергии, которая появляется...
21 10 2024 0:33:20
Список антибиотиков широкого спектра действия для детей Список антибиотиков широкого спектра действия для детей Антибиотики – это группа сильных природных...
20 10 2024 8:16:41
Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри нижнего и верхнего века Как выглядит внутренний ячмень на нижнем веке: лечение внутри...
19 10 2024 3:58:46
Ботулизм Симптомы и лечение ботулизма Что такое ботулизм? Ботулизм (лат. botulus) – это опасное инфекционное отравление, которое развивается на фоне...
18 10 2024 12:47:18
Тыква с медом — природная терапия печени Тыква с медом для лечения и очищения печени: рецепты Врачи советуют всегда следить за собой, своим питанием, не...
17 10 2024 19:20:12
Хондроз спины как лечить Как лечить хондроз спины? Хондроз спины – это коварная болезнь, которая хаpaктеризуется прогрессированием...
16 10 2024 14:50:32
Сахар при беременности в моче Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение В данной статье изучаем сахар в моче при...
15 10 2024 3:15:53
Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Энтеросгель при отравлении — лечение интоксикаций При лечении отравлений в первую очередь необходимо...
14 10 2024 12:10:51
Аппаратная чистка кожи лица: виды и особенности процедуры Все виды лучших чисток для лица Ухоженность – родная сестра красоты. Причём, в отличие от своей...
13 10 2024 0:59:28
Может ли повышаться давление от пpocтатита Давление при пpocтатите Спровоцировать повышенное артериальное давление могут различные причины, и одна из них...
12 10 2024 9:57:21
Воздействие канцерогенных веществ на организм человека Влияние канцерогенов на организм человека Это факторы, которые вызывают необратимые изменения...
11 10 2024 14:32:40
Колено опухло и болит при сгибании: лечение, как снять отек коленного сустава? Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если...
10 10 2024 9:47:43
Ангина без температуры: симптомы, лечение 8008 1 Ангина без температуры: причины, симптомы, лечение Ангина без температуры, врачи также называют ее...
09 10 2024 3:44:47
Как поднять иммунитет после химиотерапии Как повысить иммунитет при oнкoлoгии: основные способы Со времен открытия и понимания механизма действия иммунной...
08 10 2024 7:12:45
Белый налет на печени трески в консервах Среда обитания ТВ Личинки и печень трески По закону, любое постороннее включение в консервах, будь то жук, гвоздь...
07 10 2024 5:12:51
Причины укачивания в машине Укачивает в машине: почему и что делать? Укачивание в автотрaнcпорте — достаточно распространенная проблема, встречающаяся у...
06 10 2024 0:44:26
Гемзар Гемзар - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название препарата:...
05 10 2024 9:23:54
Прием Метронидазола в борьбе с лямблиями Метронидазол для лечения лямблиоза 28 апреля 2017, 18:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 750 Для...
04 10 2024 2:24:59
Что делать, если появились вши на голове? Первые и последующие действия! Неожиданно появились вши – что делать? Пошаговая инструкция для лечения в...
03 10 2024 12:12:26
Мерцательная аритмия и инсульт Насколько опасна аритмия после инсульта К возникновению нарушения ритма сердца и инсульта головного мозга часто приводят...
02 10 2024 11:28:52
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::