Симптомы обострения хронического простатита и его лечение
Симптомы обострения хронического простатита и его лечение
Обострение хронического простатита у мужчин: симптомы и лечение
Хронический простатит имеет цикличное течение. Периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Симптомы болезни начинают ярче проявляться в осенне-весеннее время, как и при многих других заболеваниях хронического характера. Также признаки часто появляются зимой, когда наблюдаются пониженные температуры и ослабление иммунной системы организма.
Обострение хронического простатита имеет свои причины и проявляется в виде различных проявлений.
Чтобы снизить вероятность появления острых признаков болезни, необходимо вовремя проводить лечение и соблюдать правила профилактики заболевания.
Почему наблюдаются обострения?
Причины обострения хронического простатита могут быть самыми различными. Выделяют несколько основных факторов, которые чаще всего к нему приводят:
- Простатит может обостряться из-за снижения защитных функций организма при переохлаждении. Вследствие подавления иммунной защиты организм не в силах справиться с вредоносными микроорганизмами, поэтому заболевание переходит в острую фазу. Переохлаждение можно получить и при нахождении в холодной воде в летний период. Но особенно часто процесс наблюдается осенью и зимой.
- Симптоматика усиливается при ведении малоподвижного (сидячего) образа жизни. В этом случае появляются застои в области малого таза. Кроме того, при нарушенном кровообращении снижается сопротивляемость организма к различным патогенным вирусам, бактериям, грибкам.
- Обостриться простатит может при проникновении урогенитальной инфекции. Нередко такая ситуация наблюдается в случае незащищенного полового контакта.
- Воспалительный процесс в предстательной железе может проявиться, если присутствует активизация любого другого хронического заболевания.
- Обостренный простатит очень часто проявляется при чрезмерном употреблении спиртных напитков. Курение этому также способствует.
- Неправильное питание может являться причиной обострения болезни.
- Вероятность возникновения обострения резко возрастает при стрессовой ситуации в жизни мужчины.
Симптоматика
Симптомы обострения хронического простатита у мужчин аналогичны признакам проявления острой формы заболевания. Они делятся на две большие группы: специфические и неспецифические.
Специфические признаки того, что обострился простатит, выглядят следующим образом:
- На начальном этапе появляются болезненные ощущения в паху, области промежности и половых органов из-за того, что простата начинает воспаляться. При этом мужчина отмечает, что болит весь мочеиспускательный канал. Также дискомфорт и напряжение наблюдаются в поясничном отделе и прямой кишке.
- Меняется цвет и запах мочи. Это сразу заметно.
- Уретра становится болезненной. Кроме того, появляются слизистые выделения из уретры.
- Дефекация сопровождается сильным болевым синдромом.
- Присутствуют частые призывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется минимальное количество.
- Нарушаются половые функции. Отмечается ослабление эрекции, боль в половом члене, преждевременная эякуляция.
Также выделяют и неспецифические симптомы обострения. Они выражаются в ухудшении общего состояния организма мужчины. Больной может отмечать появление:
- слабости;
- повышенной утомляемости и упадка сил;
- раздражительности и нервозности;
- бессонницы;
- повышения температуры тела;
- нарушения психологического состояния;
- повышенного потоотделения, которое сопровождается неприятным запахом;
- апатии и слабости мышц.
Признаки обострения хронического простатита могут быть разными, но существует один, который однозначно связан с заболеванием. Это боль сразу после семяизвержения. После эякуляции простата сокращается, а, поскольку она воспалена, это вызывает болевые ощущения.
Если появилось обострение простатита, то чем его лечить должен решать специалист. Он оценивает клиническую картину заболевания и прописывает симптоматическую и общую терапию.
При появлении обострения простатита терапия направлена на устранение его проявлений, а также общее оздоровление организма. Поэтому кроме медикаментозного лечения обязательно применяется и физиолечение.
Лекарственные препараты
Больные мужчины нередко задаются вопросом, как снять и чем лечить обострение простатита. Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты категорически недопустимо, так как это может усугубить ситуацию. Этим должен заниматься лечащий врач после осмотра пациента.
Прежде всего для устранения воспаления требуется применение антибактериальных средств. Их назначают только при подтвержденном воспалительном процессе. При этом используются следующие классы антибиотиков:
- фторхинолоны;
- нитромидазолы;
- макролиды;
- тетрациклины.
Если воспаление вызвано грибками или вирусами, то необходимо дополнить антибактериальное лечение соответствующими группами препаратов.
При отечности тканей важно принимать антигистаминные средства. Лучше использовать препараты нового поколения. Эффективное воздействие оказывается Прималаном, Кетотифеном.
Для повышения микроциркуляции требуется прием:
Эти лекарства назначаются, если обострение вызвано не бактериями и не воспалительным процессом.
Также больному могут назначить такие альфа-адреноблокаторы, как Ницерголин, Празозин.
Если наблюдается активное разрастание предстательной железы, то врач может назначить лечение с помощью:
Для уменьшения болевого синдрома в малом тазу показан прием Диклофенака, Ибурофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
При нарушениях потенции и негативных изменения в половой сфере могут быть назначены стимуляторы кровообращения и эрекции. Среди них выделяют Виагру и Сеалекс.
Физиолечение
Что делать с обострением простатита кроме медикаментозного воздействия? Конечно нужна восстанавливающая терапия. К ней можно отнести физиолечение.
Физиотерапия является дополнительным методом борьбы с простатитом. Она помогает улучшить кровообращение в сосудах органов малого таза и усиливает действие антибиотиков.
Среди физиотерапевтических методов наиболее широко применяются следующие процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- СВЧ-токи;
- лазеролечение;
- ультразвуковое воздействие.
Очень полезным является массаж простаты, который может быть ручным и аппаратным.
Широко применяются микроклизмы с целебными растворами. Раствор можно готовить на основе:
- минеральной воды;
- облепихового, персикового, касторового масел, масла какао и шиповника;
- отваров из лекарственных растений;
- настоев трав.
Чтобы обострение не проявлялось вновь, а заболевание устойчиво находилось в стадии ремиссии, необходимо придерживаться профилактических мер.
Что делать, чтобы избежать обострения?
- Чтобы уменьшить появление воспалительных процессов, необходимо вести регулярную половую жизнь.
- Необходимо исключить из рациона употребление спиртных напитков, соленной и острой пищи. Если совместить потребление этих продуктов, то обострение просто будет неизбежным.
- Ни в коем случае нельзя переохлаждаться в любое время года.
- Чтобы предупредить обострение простатита, нужно постоянно наблюдаться у врача. Обострение болезни может возникнуть на фоне общего недомогания. Поэтому мужчина должен придерживаться правильного и сбалансированного питания, заниматься спортом и уделять должное внимание своему здоровью.
- Обязательно следить за половыми контактами, чтобы исключить вероятность заражения венерическими и инфекционными заболеваниями.
- Необходимо сократить сидячее время до минимума, чтобы улучшить кровоток.
Полезное видео
Обострение хронического простатита: симптомы и лечение
20.11.2018 мужские болезни 1,815 Просмотры
Простатит — одно из самых коварных заболеваний мужской мочеполовой системы, которое может развиваться годами, то обостряясь, то вновь переходя в подострую фазу. А для того чтобы не допустить развития еще более серьезных последствий, нужно не пропустить обострения хронического простатита, симптомы и лечение которого напрямую зависят от запущенности процесса.
Особенности хронической формы заболевания
Под простатитом подразумевается воспалительный процесс в предстательной железе, который может иметь как острое, так и хроническое течение. Главная опасность этого заболевания, по праву считающегося очень распространенным (согласно статистике, диагноз ставят каждому пятому посетителю урологического кабинета), заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов на начальном этапе его развития, из-за чего недолеченный недуг зачастую перетекает в хроническую форму.
Признаки простатита
Ситуация, когда пациенты годами живут с воспаленной предстательной железой, даже не догадываясь об этом, является довольно распространенной. И все бы ничего, да только со временем в этом важнейшем органе происходят серьезные изменения, которые могут спровоцировать еще более тяжелые заболевания.
Кроме того, простатит в запущенной форме имеет свойство оказывать самое негативное влияние на половую жизнь больного и чаще всего именно появление проблем в сексе становится поводом для обращения за консультацией к урологу. Чтобы не заходить так далеко, рекомендуется внимательно изучить основные признаки заболевания, которые можно условно разделить на специфические и неспецифические. К первым относится следующая симптоматика:
- Тянущие и режущие боли блуждающего характера, которые могут проявляться как в области паха, так и в уретре (мочеиспускательном канале).
- Жжение как во время мочеиспускания, так и в перерывах между ним. Нередко такие ощущения возникают в области промежности, поясницы и даже в анусе и прямой кишке, то обостряясь, то вновь притупляясь.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию при минимальном объеме урины, рези и покалывание во время него и при половом возбуждении.
- Ослабление эрекции, а также быстрая или затрудненная эякуляция.
- Гематурия (примеси крови в моче или кровотечение из уретры разной степени сложности), появление кровяных включений алого или очень темного цвета в эякуляте (семенной жидкости), слизистые выделения из полового члена в эрегированном состоянии и в покое.
Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов и уж тем более частые их рецидивы являются очень тревожным сигналом, свидетельствующим об острой форме простатита. Если же со временем такие проявления сходят на нет, а потом проявляются вновь, но уже в более стертом виде, то очевидно, что воспаление перешло в хроническую стадию, обостряясь при ослаблении иммунитета или воздействии любых негативных факторов внешнего и внутреннего характера на организм.
Учитывать следует и сопутствующие симптомы обострения хронического простатита неспецифического типа, на которые, как правило, редко кто обращает внимание.
К ним относятся:
- Частые беспричинные мигрени, головокружение.
- Повышенная утомляемость, снижение полового влечения.
- Бессонница и другие нарушения сна.
- Раздражительность.
- Повышение общей температуры тела, субфебрилитет (небольшая температура до 37,2 градуса, которая наблюдается в любое время суток).
Не стоит полагать, будто простатит является болезнью пожилых людей, ведь этот недуг не имеет возраста, проявляясь практически с одинаковой частотой как у очень взрослых, так и у совсем еще молодых мужчин. Во многом такая особенность объясняется причинами возникновения и развития воспалительного процесса.
Основные причины недуга
Существует несколько причин, которые могут дать толчок для появления этого серьезного недуга, но чаще всего речь идет о целой совокупности неблагоприятных факторов, действующих на мужской организм в течение длительного промежутка времени. К ним относятся:
- Застойные процессы в органах малого таза. Именно малоподвижный образ жизни и сидячая работа являются главной причиной развития воспаления предстательной железы абактериального типа. Сюда же можно отнести нерегулярную половую жизнь и длительное воздержание, ведь чем активнее мужчина в личной жизни, тем более интенсивным является кровообращение в малом тазу, что автоматически исключает застойные явления.
- Переохлаждение. Даже обычное справление малой нужды на ветру может спровоцировать развитие простатита, что уж говорить о легкой одежде в холодное время года и отсутствии термобелья в сильные морозы.
- Регулярное употребление алкоголя, а в особенности легких спиртных напитков типа пива.
- Неправильное питание.
- Подверженность стрессам.
Кроме того, одной из распространенных причин простатита являются всевозможные хронические заболевания, способные давать осложнения такого плана. Нередко недуг развивается на фоне скрытых бактериальных инфекций, обостряющихся при ослаблении иммунной системы. Стафилококк, стрептококк, кандидоз (вызывающий молочницу дрожжеподобный гриб) и даже кишечная палочка — все эти болезнетворные микроорганизмы могут спровоцировать простатит бактериального типа.
Не исключением являются инфекции, передающиеся половым путем, которые могут протекать в скрытой форме, не имея ярко выраженных специфических признаков. Именно поэтому при обследовании необходимо сдавать анализы на ЗПП, так как в случае их обнаружения схема лечения обострения простатита меняется кардинальным образом.
Противовоспалительная комплексная терапия
Если продолжить игнорировать негативную симптоматику, то можно дождаться того, что очаг восполнения будет разрастаться, постепенно распространяясь на другие органы. И в первую очередь будет страдать мошонка, уретра и прямая кишка, в результате чего на фоне простатита в период ремиссии и обострения могут развиться такие серьезные патологии, как хронический уретрит (воспаление мочевыводящего канала), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря), пиелонефрит (недуг носит восходящий характер, поражая почки) и появление геморроидальных узлов и шишек.
Процедуры диагностирования
Лечение обострения хронического простатита необходимо начинать с полной диагностики, ведь без установления причины и степени запущенности заболевания полноценная терапия становится невозможной. Нет смысла бороться и с проявлениями простатита, не работая над устранением основного фактора, спровоцировавшего его развитие, иначе болезнь будет возвращаться вновь и вновь.
А для того чтобы получить полную картину течения недуга и предоставить возможность лечащему врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему, рекомендуется пройти такие процедуры диагностирования:
- Забор и проведение лабораторного анализа уретрального мазка.
- Ультразвуковое исследование предстательной железы, которое проводится через прямую кишку.
- Измерение ректальной температуры (в анусе).
- Биохимический анализ крови на выявление инфекций и антиген простатита.
И только на основе всех полученных результатов можно назначать лечение, которое в абсолютном большинстве случаев зависит от наличия инфекционных заболеваний. Так, в случае их обнаружения в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия, в то время как при отсутствии признаков инфекции можно ограничиться противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, укрепляющими организм.
Способы лечения
Многие пациенты не знают, что делать, если вдруг обострится воспаление предстательной железы, прибегая к народным методам лечения, а то и вовсе игнорируя проблему. И если продолжать действовать в том же духе, то все может закончиться оперативным вмешательством, которое проводится в крайнем случае, когда уже происходят необратимые изменения в тканях органа.
Чтобы не допускать такого развития ситуации, рекомендуется не затягивать с лечением, ведь чем раньше оно будет начато, тем больше шансов избежать развития таких негативных последствий, как бесплодие и хирургия. И как показывает практика, к проблеме нужно подходить комплексно, используя не только медикаменты и физиотерапию, но и полностью пересматривая собственный рацион и образ жизни, если, конечно, причина не кроется в бактериальной инфекции.
В этом случае курс лечения будет включать в себя следующие лекарственные препараты и процедуры:
- Антибиотики. Обычно антибактериальная терапия применяется тогда, когда в процессе диагностики у пациента обнаруживаются ЗПП или бактериальные инфекции. При этом невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, какой препарат будет наиболее эффективным, ведь все зависит от резистентности болезнетворных микроорганизмов. Проще говоря, для того чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо провести предварительное исследование на устойчивость бактерий к действию того или иного лекарства, используя мазки и другой биологический материал больного. Чаще всего в ход идут Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин и препараты тетрациклинового ряда с их широким спектром действия.
- Противовоспалительные средства. Для того чтобы как можно быстрее купировать воспаление, необходимо использовать капли Миромистина и ректальные свечи Витапрост-плюс. Последний препарат можно заменить, используя Индометацин, Простанорм, Цефтриаксон и другие суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом.
- Физиотерапия, включающая лазерное, магнитное, СВЧ, ультразвуковое воздействие, а также электрофорез, прогревание и грязевое обертывание/ванны. Основное предназначение этих манипуляций сводится к нейтрализации воспалительного процесса на клеточном уровне, а также стимуляции кровообращения в органах таза.
- Массаж предстательной железы через задний проход и лечебная гимнастика. Эта методика местного лечения является наиболее эффективной, так как она нацелена на стимулирование кровообращение в простате и ликвидации застойных процессов. Примечательно что массаж органа может осуществляться вручную или с помощью специального аппарата.
Для лечения острых и хронических форм простатита, а также профилактики этого заболевания рекомендуется использовать клизменное промывание прямой кишки. Растворы для клизмы, объем которых не должен превышать 100 мл для одной порции, можно изготавливать самостоятельно, используя такие компоненты, как бесспиртовые настои, масла, отвары лекарственных растений (шиповник, облепиха, касторовое масло и пр.) и настоящую минеральную воду, не забывая консультироваться с лечащим врачом.
Питание и народная медицина
Не последнюю роль в вопросах лечения играют и рецепты народной медицины, при условии, что они не заменяют медикаментозную терапию, а используются в качестве вспомогательных средств для снятия воспалительного процесса и ускорения процесса выздоровления.
Так, пациентам, проходящим процедуру лечения, нужно почаще есть мед, пить настой из этого продукта с добавлением сухого чистотела, употреблять крепкий отвар из овса, а также очищенные тыквенные семечки и медовую пасту из них, приготовленную с помощью обычной мясорубки или блендера.
Что же касается питания, то из повседневного меню необходимо исключить все острое, жирное, кислое, спиртное, копчености, консервацию, бобовые, капусту, грибы, фастфуд, кофе и газировку. Очень важно придерживаться такого рациона не только во время лечения, но и после него, особенно если простатит не был спровоцирован бактериальной инфекцией.
Профилактика недуга очень важна и довольно приятна, ведь она подразумевает повышение активности, частые прогулки на свежем воздухе, ежедневные теплые ванны с лечебными травами и аромамаслами, а также регулярный секс.
Симтомы обострения простатита у мужчин: как снять в домашних условиях, причины и лечение
Простатит – одна из наиболее распространенных болезней мужской половой системы, которая часто протекает в острой форме.
Такое состояние серьезно ухудшает качество жизни и может иметь неблагоприятные последствия, поэтому требует незамедлительного лечения.
Виды простатита, способные воспаляться
Если в предстательной железе начался острый воспалительный процесс, это говорит о попадании инфекции через мочеточник или кровь, что при простатите случается существенно реже.
Поэтому бурно протекающая болезнь имеет инфекционную этиологию и делится на следующие разновидности:
- трихомонадный простатит;
- бактериальный простатит;
- протозойный простатит (его источник – наличие очага воспаления в других системах организма) ;
- кандидозный простатит;
- гонорейный простатит;
- хламидийный простатит.
Симптомы обострения простатита
Острая форма простатита встречается довольно часто, вот в чем заключаются причины обострения простатита?
Развитие его провоцируют следующие факторы:
- Переохлаждение. Всем мужчинам стоит одеваться по погоде осенью и зимой, когда даже мокрые ноги способны вызвать возвращение простатита.
- Несоблюдение основных правил интимной гигиены. Чтобы болезнетворные микроорганизмы, имеющиеся в организме, не попали в предстательную железу, необходимо уделять большое внимание личной гигиене, а при частой смене партнеров обязательно пользоваться презервативом.
- Застой крови в органах малого таза. К нему приводит сидячий образ жизни, в котором нет места занятиям спортом, длительное половое воздержание или постоянная практика прерванного полового акта. Все это вызывает нарушения циркуляции лимфы и крови в области малого таза – основную причину обострения простатита.
- Хронические стрессы. Они ведут к ослаблению организма и более интенсивной деятельности болезнетворных бактерий.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Частое употребление спиртных напитков стимулирует сильное раздражение мочевыводящих путей и протоков предстательной железы.
Определить обострение болезни можно по следующим симптомам:
- болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством жжения и внезапными «прострелами» в области прямой кишки, поясничного отдела позвоночника, промежности;
- преждевременная эякуляция и ухудшение эрекции;
- частые позывы к мочеиспусканию, изменение цвета и запаха мочи, а также ее маленький объем;
- слизистые выделения непонятного происхождения из уретры;
- болезненные ощущения в головке члена при половом акте;
- дискомфорт при дефекации.
Врачебная помощь
Если мужчина предполагает у себя острый простатит, следует обязательно посетить врача, который сможет поставить точный диагноз – простатит.
Наилучшее решение в этом случае – записаться на прием к квалифицированному урологу-андрологу, который проведет тщательное ректальное исследование предстательной железы и возьмет на анализ секрет простаты. Также не помешают такие исследования, как:
- бакпосев мочи;
- анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
- трансректальное УЗИ;
- уродинамическое компьютерное исследование функционирования мочевого пузыря и мочеиспускания;
- уретроцистоскопия и т.д.
Если нет возможности обратиться к специалисту-урологу, общую консультацию по поводу простатита можно получить у хирурга или терапевта.
Общие принципы лечения
Когда болезнь настигла неожиданно, необходимо принимать срочные меры.
Иначе острая форма простатита может спровоцировать развитие аденомы и рака простаты, бесплодие, проблемы в половой сфере.
Чем лечить обострение простатита?
Сегодня известно множество действенных способов справиться с заболеванием.
В домашних условиях
Если внезапно настигло обострение простатита, что делать до госпитализации или посещения врача? Как снять обострение простатита в домашних условиях и сделать это эффективно?
Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, предпримите следующее:
- Перейдите на специальную диету, полностью исключающую кислые фрукты, соления, жирное мясо, алкоголь, крепкий чай и кофе. Предпочтение стоит отдать витаминизированной белковой пище. В день рекомендуется пить не меньше 2 л негазированной воды либо травяных отваров.
- Временно откажитесь от сексуальной активности. Это позволит исключить попадание новых патогенных микроорганизмов от партнера и избежать переутомления, существенно снижающего иммунитет.
- Чтобы восстановить полноценное кровоснабжение предстательной железы, регулярно выполняйте простые упражнения – приседания, имитация езды на велосипеде, «ножницы». Однако обязательно прислушивайтесь к своим ощущениям и не перенапрягайтесь. Также при простатите старайтесь побольше ходить пешком.
Такая гимнастика способствует укреплению мышц промежности и выглядит следующим образом:
- Сводите и напрягайте ягодицы, изо всех сил втягивая мышечное кольцо вокруг ануса. Повторять упражнение следует 10-50 раз 3 или 4 раза в день.
- Интенсивно сократите мышцы тазового дна и остаться в таком состоянии на 5-7 секунд (постепенно увеличивайте время). Затем расслабьтесь и проделайте упражнение еще 10 раз.
- Во время похода в туалет 5-7 раз постарайтесь прервать мочеиспускание и снова возобновить его после расслабления. Незначительный дискомфорт и рези в области мочеточника, иногда возникающие при этом, обычно проходят через пару дней и не ухудшают состояние больного простатитом.
Народные методы
Народная медицина знает множество способов облегчения состояния больного простатитом. К ним относятся:
-
Спринцевание специальным противовоспалительным отваром. Для его приготовления берут 150 мл свежезакипяченной остывшей воды, по 1 чайной ложке травы полыни и зеленого чая, 1 столовую ложку измельченных листьев эвкалипта и 3 таблетки мумие. Проварите смесь около 20 минут и введите грушей 100 мл теплого раствора в прямую кишку в положении лежа на животе.
Лечение каменным маслом. Полчайной ложки каменного масла разведите в 3 литрах подогретой воды и тщательно размешайте.
После еды принимайте по 0,5 чайной ложки напитка и понаблюдайте, не ухудшится ли ваше состояние.
Лечиться таким средством следует 1 месяц, сделав затем перерыв на 2 недели.
Дозировку увеличивайте постепенно – не чаще 1 раза в 3-4 дня, доводя ее до 3 столовых ложек.
Медикаментами
Часто обойтись без применения медикаментов во время обострения простатита невозможно из-за риска серьезных осложнений. Врач обычно назначает следующие препараты:
- Антибиотики. Они оказывают губительное воздействие на вредные микроорганизмы, вызывающие воспаление в предстательной железе. Чаще всего специалист выписывает средства из группы фторхинолонов: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатилоксацин, Ломефлоксацин.
- Альфа-адреноблокаторы. Такие лекарства необходимы для расслабления мускулатуры и устранения спазма, что позволяет облегчить мочеиспускание. К этой группе относятся Празонин, Фентоламин, Амикацин, Гентамицин.
- Миорелаксанты, снижающие тонус гладких мышц, стимулирующие отток секрета простаты и улучшающие циркуляцию крови в малом тазу. Это Мидокалм, Баклофен, Метокарбамол.
- Иммуностимулирующие препараты, наиболее эффективным из которых считается Полиоксидоний.
- Ректальные свечи, оказывающие при простатите противовоспалительный, спазмолитический и иммуностимулирующий эффект: Простатилен, Виферон, Олестезин, Биопрост, Простопин.
Профилактика
Чтобы простатит беспокоил вас как можно реже, следует придерживаться определенных правил:
- Не злоупотреблять спиртным – не стоит пить больше 1 бокала вина или рюмки коньяка даже в праздники.
- Не переохлаждаться: в холодное время года стоит позаботиться об утеплении нижней части тела и даже летом не стоит сидеть на холодных поверхностях или купаться в водоемах с очень прохладной водой.
- Вести регулярную половую жизнь, желательно с одной партнершей.
- Уделять много времени физической активности: много бывать на свежем воздухе, ходить пешком, заниматься любимым видом спорта.
Диета при обострении простатита
Диета при обострении простатита — мероприятие не просто необходимое, но даже обязательное.
Предотвратить развитие острой формы можно, исключив из рациона:
- копченые и консервированные продукты;
- газированные напитки;
- жирное мясо и мясные бульоны;
- алкоголь;
- жареные и острые блюда;
- выпечку;
- крепкий кофе и чай;
- лук, перец, чеснок;
- кислые фрукты (например, лимон, черная смородина и т.п.) ;
- грибы;
- полуфабрикаты;
- продукты, усиливающие газообразование – бобовые, цветная капуста и т.п.
Обострение простатита – крайне неприятное состояние, приводящее к серьезным последствиям для половой системы мужчины. Однако это состояние можно предотвратить, а при необходимости – успешно вылечить.
Что делать при обострении простатита
Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, которое возникает на фоне дегенеративных изменений или инфицирования органа. Простатит может быть острым и хроническим. Для хронического простатита характерно вялое течение с периодическими обострениями.
Обострение хронического простатита возникает в том случае, если пациент ведет нездоровый образ жизни и плохо соблюдает рекомендации врача. Сопровождается такое состояние появлением ярко выраженных симптомов заболевания и требует пройти курс лечения.
Причины обострения простатита
Проблема возникает по самым различным причинам. В первую очередь сказывается образ жизни мужчины. Если пациент употребляет алкоголь, курит и плохо питается, вероятность рецидива значительно увеличивается. Такой образ жизни приводит к снижению иммунитета, нарушению кровообращения в половых органах и усугубляет ситуацию.
Еще одна причина — переохлаждение. Очень важно одеваться тепло в холодное время года, держать в тепле ноги и половые органы. Мужчинам с простатитом не следует нырять в прорубь и выходить на мороз после бани. В теплое время года нужно быть внимательным, нельзя сидеть на холодном. После купания в водоеме не стоит ходить в мокрых плавках, все это может спровоцировать обострение.
Причиной болей в простате может стать и малоподвижный образ жизни. Пациентам с простатитом показана ежедневная лечебная физкультура, а также регулярная половая жизнь. Отсутствие движения приводит не только к обострению хронического простатита, но и к образованию камней в простате.
Еще одна причина — инфекции. Это могут быть урогенитальне инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, а также хронические заболевания верхних дыхательных путей, и другие инфекционно-воспалительные патологии. Даже если простатит возник на фоне дегенеративных изменений, к патологии может присоединиться инфекция, что повлечет за собой обострение заболевания.
Симптомы обострения хронического простатита
Для хронического простатита характерна смазанная клиническая картина. Пациентов беспокоят ноющие боли в паху, затрудненное мочеиспускание, бесплодие и проявления эректильной дисфункции. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:
- Болезненное мочеиспускание, частые позывы, острая задержка мочи.
- Боль во время эякуляции и дефекации.
- Постоянно беспокоят боли в паху, которые отдают в поясницу.
- Нарушение качества половой жизни из-за боли и проявлений эректильной дисфункции.
- При инфицировании возникают соответствующие признаки, такие как высокая температура тела, интоксикация организма, выделения из уретры.
Реидив при заболевании может проявляться и без выраженной симптоматики. В таком случае пациентов беспокоит только слабость, плохое самочувствие в целом.
Как снять обострение простатита
Мероприятия по борьбе с проблемой проводят в амбулаторных условиях. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, придерживаться правильного питания и питьевого режима.
При возобновлении клинической картины простатита категорически запрещается:
- массаж простаты;
- употребление алкоголя и курение;
- активные физические нагрузки.
В этот период противопоказан и секс, так как он причиняет пациенту боль. Кроме того, попадание инфицированной спермы в половые пути женщины может стать причиной воспаления половых органов и у нее.
Основу терапии составляет медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры. После ликвидации проблемы мужчине необходимо заниматься лечебной физкультурой, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
Лекарства при обострении простатита
Чем лечить обострение простатита должен подсказать врач, так как терапия подбирается индивидуально. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:
- Антибиотики, например, Офлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон и др.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Напроксен, Ибупрофен.
- Специфические препараты от простатита, например, Простамол, Простатилен, Простан, и др.
- Альфа-адреноблокаторы, в частности, Омник, Уроксатрал, Фломакс и др.
В комплексном лечении могут применяться и препараты от простатита на основе растительных компонентов, гомеопатические и народные средства. Также такие препараты могут использоваться в качестве мер профилактики.
Профилактика обострений
Рецидив простатита — очень неприятное явление, которое нарушает качество жизни пациента. Поэтому лучше всего не доводить до обострения, а заниматься профилактикой простатита. Стоит отметить, что такие меры показаны не только пациентам с хроническим простатитом, но и всем мужчинам после 50 лет, так как они находятся в группе риска.
Профилактика обострений простатита заключается в следующих мерах:
- Регулярный секс — не позволяет простатическому секрету застаиваться, предупреждает образование камней.
- Здоровый образ жизни, правильное питание.
- Ежедневные занятия физкультурой, активный образ жизни.
- Очень важно одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться.
- Рекомендуется избегать неразборчивых сексуальных связей и предохраняться презервативом, если нет уверенность в здоровье партнерши.
- Необходимо регулярно обследоваться у андролога.
Правильное отношение к своему здоровью — основа профилактики обострения простатита.
Заключение
Обострение хронического простатита доставляет множество неудобств и требует правильной и своевременной терапии. Адекватное лечение снижается риск рецидивов и осложнений в будущем. Отсутствие лечения приводит к недержанию мочи, импотенции, а также может стать причиной развития онкологии.
Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение, таблетки и методики
Предстательная железа — самый уязвимый орган в мужском организме. Заболевания простаты встречаются у каждого третьего мужчины в возрасте от 20 лет. При этом гиперплазия простаты и аденома, приводящие к проблемам с эрекцией, чаще всего являются следствием хронического простатита. Именно поэтому следует знать характерные признаки хронического простатита и как его лечить.
Хронический простатит — что это такое?
Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.
Категории хронического простатита:
- Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
- Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
- Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.
В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.
Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:
- ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
- сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу) ;
- предпочитающих носить тесное нижнее белье;
- злоупотребляющих алкоголем и курением.
Хронический простатит: признаки обострения
Хронический простатит развивается постепенно и многие годы может не вызывать беспокойства. Периодически мужчина может отмечать:
- Неприятные ощущения в зоне промежности;
- Боль минимальной интенсивности с характерной иррадиацией в крестец, прямую кишку, половые органы;
- Некоторое учащение мочеиспускания с возникновением болей и незначительных патологических выделений из уретрального канала, слабая струя мочи;
- Болезненность головки полового члена после эякуляции (исчезает в течение 30 мин.) ;
- Жжение в уретре, возникновение болезненности при половом акте.
Стресс, переохлаждение, перенесенная инфекция, приводящие к ослаблению иммунитета, и употребление острой пищи/алкоголя могут спровоцировать обострение хронического простатита. При этом интенсивность болезненных проявлений нарастает и напоминает острое воспаление.
С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.
Однако хронический простатит чреват не только нарушением потенции — слабой эрекцией, снижением ощущений при оргазме или их полным отсутствием, преждевременной эякуляцией.
Нередко заболевание приводит к развитию цистита, пиелонефрита и воспаления яичек, отягощающих течение основной патологии. К тому же значительно возрастает риск образования камней в простате, аденомы или же появления злокачественной опухоли. При длительном течении хронического простатита развивается бесплодие.
Симптомы хронического простатита по формам и стадиям
Симптомы хронического простатита зависят от формы заболевания и стадии болезни (обострение или ремиссия).
Бактериальный хронический простатит
Признаки хронического простатита, вызванного патогенной микрофлорой, периодически возникают с разной интенсивность. Во время обострения симптомы воспаления наиболее выраженные. Инфекционный, хронически протекающий простатит проявляется:
- Общими признаками воспаления в организме — повышение температуры, слабость, озноб, мышечные боли (возникают при обострении) ;
- синдромом местного воспаления — болезненность внизу живота, усиливающаяся при половом сношении, после дефекации и мочеиспускания, при длительном отсутствии близости;
- Нарушениями со стороны мочеполовой системы — прерывистое мочеиспускание, нарушенная эректильность;
- Отклонениями в лабораторных исследованиях — обнаружение в секрете простаты и анализе мочи бактерий/грибов, признаки воспаления в анализе крови (лейкоцитоз, повышенное СОЭ) и мочи (лейкоцитурия, белок).
Вне обострения воспаления признаки хронического простатита стерты. Жалобы пациента более указывают на нарушенное мочеиспускание, снижение сексуального влечения и другие эректильные нарушения, вызывающие выраженную нервозность.
Неинфекционный хронический простатит: синдром хронической тазовой боли
Само название указывает на преобладающий при данном типе хронического простатита симптом — болевые ощущения. Вследствие малой интенсивности болей, хронический простатит неинфекционного характера часто остается без внимания.
С течением времени боли несколько усиливаются, а в клинической картине появляются симптомы нарушения половой функции, обусловленные прогрессированием застойных явлений и снижении мышечного тонуса тазового дна и мочеиспускательного сфинктера.
Нередко заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Диагноз хронический простатит ставится при обнаружении признаков воспаления простаты и ее гиперплазии во время проведения диагностических исследований. В анализе мочи может периодически фиксироваться лейкоцитурия.
Методы лечения хронического простатита
В каждом случае лечение хронического простатита требует индивидуального подбора терапевтической схемы. При этом учитывается причина болезни (инфекция, застой секрета или венозной крови), длительность течения и наличие отягощающей патологии.
Медикаментозная терапия:
- Антибактериальные препараты — лечение антибиотиками (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Азитромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин) показано только при выраженном воспалении, выявлении бактериального агента в моче или секрете простаты. Антибиотикотерапия продолжается 2-8 недель. По окончании курса симптомы болезни часто сохраняются в полном объеме, хотя инфекционный фактор полностью устраняется.
- Альфа- адреноблокаторы (Теразонин, Трамсулозин, Альфузозин) — назначаются при повышенном внутриуретральном давлении, гипертонусе мышц мочевого пузыря. Их применение не дает эффекта при нарушении иннервации мышц и миодистрофии тазового дна.
- Симптоматическое лечение хронического простатита — для купирования болевого синдрома применяются препараты НПВС (Диклофенак, Кеторолак) часто в таблетках, для устранения тревожности рекомендуется прием селективных антидепрессантов (Имипрамин, Флуоксетин).
Гормональная терапия — лечение антиандрогенами и андрогенами проводится в соответствии с отклонениями гормонального уровня. - Иммуностимуляторы — назначаются только при доказанном лабораторно иммунодефиците.
- Средства, регулирующие уровень мочевой кислоты, — целесообразны только при обнаружении камней в простате. Чаще всего врач назначает Аллопуринол. Однако препарат эффективен только в отношении уратов.
- Витаминотерапия — средства выбора при лечении хронического простатита становятся доступные витаминно-минеральные комплексы. Замена их на рекламируемые БАДы не приносит лечебного результата, кроме излишней траты денег.
Хирургическое лечение простатита
В зависимости от патологического процесса, спровоцировавшего хронический простатит, применяются трансуретральная резекция простаты (часто заменяет открытую операцию), эндоскопическое дренирование сформировавшейся кисты простаты, хирургическая коррекция семенных пузырьков при нарушенном оттоке секрета.
При распространенном склерозе проводится простатэктомия. При гиперплазии простаты эффективны абляционные методы — микроволновая термотерапия и лазерная абляция.
Другие методы лечения хронического простатита
Некоторые врачи активно назначают пациентам с хроническим простатитом различные методы физикального воздействия на простату. Однако большинство из них имеют ряд противопоказаний и назначаются только в определенных случаях:
- Массаж простаты (доступна только небольшая часть железы) при гиперпластических изменениях в органе может спровоцировать острую задержку мочи и способствует распространению воспалительного процесса (вплоть до развития сепсиса). Также массаж нельзя проводить при камнях и кистах простаты, выраженном венозном застое. Освобождение простаты от застойного секрета наилучшим образом происходит при естественной эякуляции.
- Гимнастика для мочевого пузыря — специальные упражнения для удлинения интервалов между мочеиспусканием до 4-5 часов эффективны при нарушении мышечного тонуса мочевого пузыря и его сфинктера. Однако их эффективность заметно снижается при миофасциальном синдроме, вызванном нейродистрофическими изменениями.
- Инстилляция — глубокое вливание лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал очень болезненно и чревато осложнениями.
- Электростимуляция, трансректальный ультразвук и фонофорез, магнитотерапия и другие методы стимуляции мышц целесообразны в применении только при пониженном тонусе мышц тазового дна. Физиопроцедуры дают лишь временное облегчение, а стойкий эффект достигается при устранении причины болезни.
- Народные методы — домашние рецепты (тыквенные семечки с медом, спиртовой настой коры осины и другие) применяются только с одобрения лечащего андролога и никоим образом не заменяют лекарственную терапию.
Прогноз: можно ли вылечить хронический простатит?
Прогноз при хроническом простатите напрямую зависит от своевременности обращения пациента за квалифицированной помощью. Как вы могли заметить, симптомы и лечение хронического простатита у мужчин тесно связаны — при отсутствии гиперпластических изменений в железе и нейродистрофии, при условии комплексного лечения, можно добиться стойкого улучшения состояния.
Немаловажно при этом радикально пересмотреть свою жизнь: исключить провоцирующие застойные явления факторы, избавиться от вредных привычек и полноценно питаться.
Набухшие молочные железы Набухшая грудь Каждая женщина сталкивается с временными изменениями размера груди. Бюст способен уменьшаться при резкой потере...
20 11 2024 8:33:54
Применение корня имбиря при панкреатите Применение корня имбиря при панкреатите Имбирь – популярная пряная специя, широко используемая в кулинарии разных...
19 11 2024 4:34:24
Применяем каланхоэ в народной медицине Каланхоэ – лечебные свойства, состав, рецепты и лечение каланхоэ Каланхоэ (каланхое, Kalanchoe) — род суккулентных...
18 11 2024 19:17:37
Как и чем лечить вирусные бородавки? Как лечить вирусные бородавки: причины и симптомы Вирусные бородавки могут появиться у любого человека....
17 11 2024 16:26:25
Витамины для сердца и сосудов — перечень препаратов, описание, цены Витамины для сердца и сосудов: список препаратов Малоподвижный образ жизни, частые...
16 11 2024 9:43:37
Сосудистый хирург Отделение сосудистой хирургии Отделение сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского является лидером данного направления...
15 11 2024 15:36:40
Лечение paка молочной железы 1 стадии Женское здоровье Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность Причины и лечение 1...
14 11 2024 20:45:38
Таблетки Немозол: инструкция по применению от глистов, цена Немозол - официальная инструкция по применению Торговое название: Немозол® Международное...
13 11 2024 5:45:12
Чего боится палочка Коха и как ее убить? Чего боится палочка Коха и как ее убить? Каждому человеку, которому выпала возможность встретиться с больным...
12 11 2024 20:56:16
Причины роста мужского живота Почему растет живот у мужчины? Ушло в воспоминания время, когда наличие большого солидного живота было показателем возраста...
11 11 2024 5:20:11
«Гексаспрей» - лучшее в своей области лекарство Гексаспрей: применение, отзывы, цена Гексаспрей – препарат локального применения, оказывающий...
10 11 2024 17:22:10
Келоидный рубец: фото, лечение Лечение коллоидных рубцов: причины появления, процесс формирования, фото Каждый из нас в жизни получал порезы, ссадины или...
09 11 2024 17:21:19
Оздоровление желудка Как восстановить желудок Программа восстановления функций системы пищеварения с акцентом на оздоровление желудка Если у Вас...
08 11 2024 13:22:50
Кашель при беременности 23101 2 Чем лечить кашель при беременности Во время беременности иммунитет женщины особенно уязвим. Даже незначительный контакт с...
07 11 2024 18:13:19
Лямблии организме собаки: симптоматика и лечение Симптомы и лечение лямблий у собак Лямблиоз у собак – это паразитарное заболевание, вызываемое...
06 11 2024 7:58:51
Почему монастырский чай настолько эффективен? Целебные свойства монастырского чая миф или реальность Одним из целебных фиточаев является монастырский. Его...
05 11 2024 20:59:18
Крупный плод — хорошо или не очень Крупный плод — хорошо или не очень Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение...
04 11 2024 23:29:51
Пластырь для детей «Дыши»: цена и инструкция по применению Дыши Пластырь-ингалятор Дыши Пластырь-ингалятор: инструкция по применению и отзывы Латинское...
03 11 2024 7:48:26
Что такое кератома и как ее лечить? Симптомы и фото Кератома — что это такое как лечить Новообразования на теле человека появляются весьма неожиданно....
02 11 2024 22:18:50
Майонез домашний "Провансаль" Домашний майонез: 6 самых вкусных пошаговых рецептов майонеза в домашних условиях Всем привет! При подготовке любого...
01 11 2024 8:41:46
Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога Что делать, если ваш ребенок всего боится Начало школьной жизни, поступление в детский сад,...
31 10 2024 9:20:10
Болезнь десен: гингивит, пародонтит, стоматит — симптомы и лечение Воспаление десен – причины, симптомы и лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза...
30 10 2024 3:39:32
Морковный сок: польза и вред, правила приема Чем полезен морковный сок, отзывы Чего только нет в рационе современного человека! Какие только заморские...
29 10 2024 8:37:58
10 лучших способов как избавиться от сахарной зависимости + детокс-меню на 7 дней Как избавиться от сахарной зависимости: детокс за 3 недели Любовь к...
28 10 2024 19:58:23
Рентген уха при отите Рентген уха при отите Затемнение хорошо развитых клеток височной кости при остром отите не всегда бывает равномерным....
27 10 2024 15:13:34
Жанин: инструкция по применению лекарственного средства при эндометриозе Жанин — это один из комбинированных гормональных препаратов, который...
26 10 2024 15:33:54
Какие могут быть последствия после удаления родинки? Последствия удаления родинки Время от времени даже при избавлении от невуса с помощью современных...
25 10 2024 19:56:47
Низкодифференцированный paк: виды и отличия заболевания Лечение низкодифференцированного paка за рубежом Для низкодифференцированных опухолей хаpaктерная...
24 10 2024 6:33:11
Каков прогноз при менингиоме головного мозга Шансы и операция при менингиоме головного мозга Менингиома мозга диагностируется достаточно часто и она имеет...
23 10 2024 12:19:47
Что делать, если замучила бессонница или как наладить сон взрослого человека Что делать, если замучила бессонница или как наладить сон взрослого человека...
22 10 2024 13:13:41
Как промыть гланды в домашних условиях Промывание лакун миндалин Развитие воспалительных патологий небных миндалин часто сопровождается образованием...
21 10 2024 14:47:37
Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз? Расшифровка анализа крови на токсокароз Токсокарозом называется заражение...
20 10 2024 5:47:29
Народные средства на основе шиповника при гипертонии Как шиповник влияет на давление — повышает или понижает его, а так же полезные свойства и лечение при...
19 10 2024 15:35:15
Вред и польза кофе для здоровья Кофе: польза и вред для здоровья Дискуссия о том, полезно или вредно пить кофе каждый день идет уже несколько десятилетий:...
18 10 2024 2:34:18
Аскаридоз у детей: симптомы, пути заражения и лечение Аскариды у детей: симптомы, осложнения и лечение Аскаридоз опасен для здоровья малыша. Яйца аскарид...
17 10 2024 20:44:24
Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга С проблемой кишечных...
16 10 2024 22:49:21
Фен шуй в личной жизни — энергия Инь-Янь для привлечения любви и бpaка 5 приемов фэн-шуй для привлечения любви Содержание статьи Согласно восточной...
15 10 2024 3:20:21
Сплетение Киссельбаха Травмы носа. Зона Киссельбаха Любопытной Варваре нос оторвали Как вам уже стало понятно из заглавия, речь пойдет о травмах носа. В...
14 10 2024 17:54:30
Аллергия на коровий белок — лечебные смеси и смеси на козьем молоке Смесь при аллергии на белок коровьего молока Как выбрать смесь при аллергии на коровий...
13 10 2024 9:52:40
Как можно вылечить гайморит прополисом Прополис от гайморита: лечение в домашних условиях Содержание Самый простой, доступный и эффективный рецепт при...
12 10 2024 3:20:18
Антибиотик ципролет Ципролет® (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые...
11 10 2024 8:45:12
Как справляться с низким давлением у кормящей мамы Как поднять давление кормящей маме: безопасные и эффективные способы Грудное вскармливание (ГВ) – залог...
10 10 2024 3:43:15
Каковы причины рвоты кислотой: лечение Рвота кислотой и желчью (отравление алкоголем и пищей) — причины и методы лечения Рвота кислотой сигнализирует о...
09 10 2024 19:10:48
Белые прыщики на лице, причины образования и способы устранения На лице белые прыщики Главная >> Виды прыщей >> На лице белые прыщики Posted By: admin...
08 10 2024 13:59:46
Аспирин кардио и кардиомагнил: в чем разница и что эффективнее Что выбрать: Кардиомагнил или Аспирин Кардио? Кардиомагнил и Аспирин Кардио используют для...
07 10 2024 15:10:20
Атоксил "Атоксил" (порошок): инструкция, цена, описание, отзывы Содержание статьи "Атоксил" (порошок): инструкция, цена, описание, отзывы «Полисорб»:...
06 10 2024 19:41:44
Наталья Водянова: секреты стройности и красоты Селедка под шубой, блины и зелень на завтpaк: что входит в рацион Натальи Водяновой Woman.ru регулярно...
05 10 2024 6:55:17
Благоприятные дни для лечения зубов по лунному календарю лунный календарь на каждый день Лунный календарь лечения зубов на 2019 год Луна влияет на...
04 10 2024 7:31:10
Неприятное жжение в глазах — причины и лечение Причины жжения в глазах у человека и чем его лечить? Ощущение, будто горят глаза, жжение, зуд и...
03 10 2024 9:40:56
Капли Деринат при беременности Спрей и капли Деринат при беременности Медицинский эксперт статьи Одним из наиболее безопасных и часто назначаемых средств,...
02 10 2024 17:33:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::