Лекарственный препарат Квинаприл

Квинаприл: состав и форма выпуска, показания и противопоказания, инструкция, лекарственное взаимодействие, отзывы

Квинаприл – это препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Помимо этого, он способствует нормализации функций даже при хроническом течении сердечной недостаточности. Прием средства позволяет избежать депрессии, улучшает память и концентрацию внимания.

Состав и форма выпуска

Квинаприл является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для снижения артериального давления

Данное лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ. Действующее вещество – квинаприл. Выпускается в таблетированной форме и отличается лишь дозировками. Чаще всего используются таблетки по 5 и 10 мг. Для лечения запущенных заболеваний могут применяться таблетки дозировкой 20 и 40 мг.

Фармакологические свойства

Данное лекарственное средство обладает следующими свойствами:

1. Оказывает мощное воздействие на сосуды, способствуя повышению их тонуса и сужению стенок.
2. Прием данного препарата позволяет снизить давление, приходящееся на артерии, поскольку Квинаприл является отличным кардиопротектором.
3. Уменьшает сопротивление периферических сосудов.
4. Не оказывая воздействия на сердечный ритм, Квинаприл способен понижать сопротивляемость почечных артерий.

Показания к применению

При лечении Квинаприл может использоваться как самостоятельное средство, так и входить в состав комплексной терапии

Квинаприл прописывают пациентам, страдающим от следующих патологий:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Сердечная недостаточность в хронической форме.

Данный препарат проявляет высокую эффективность при использовании как самостоятельно, так и в качестве одного из лекарственных средств в рамках комплексной терапии.

Противопоказания и возможные ограничения

Использование Квинаприла следует осуществлять лишь при наличии соответствующего врачебного назначения. Данное средство имеет целый ряд противопоказаний, которые необходимо обязательно учесть перед тем, как начинать лечение. Препарат запрещен к приему:

• детям до 12 лет;
• лицам, имеющим индивидуальную непереносимость активного компонента средства;
• пациентам со стенозом почечных артерий;
• при наличии отеков ангионевротического характера;
• больным, перенесшим операцию по трансплантации почки;
• при нарушениях функции печени;
• при гемодиализе;
• в случае наличия у пациента гипертрофической формы кардиомиопатии;
• при развитии гемодинамического стеноза, поражающего аортальный или митральный клапан.

Помимо абсолютных, у препарата имеются еще и относительные противопоказания, при наличии которых необходима консультация специалиста. К ним относится почечная недостаточность. Если в этом случае врач решает, что использование Квинаприла необходимо, то состояние здоровья пациента подлежит постоянному контролю, что позволяет своевременно отреагировать на возможные побочные эффекты.

Можно ли применять Квинаприл при беременности и в период лактации? Данное средство категорически не рекомендуется использовать. Даже на ранних сроках применение Квинаприла способно в значительной степени навредить здоровью плода, вплоть до выкидыша.Прием препарата при лактации также запрещен, поскольку действующее вещество лекарства способно проникать в материнское молоко и может навредить ребенку.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызывать рвоту и расстройства пищеварения

Поскольку Квинаприл относится к сильнодействующим препаратам, то его применение может спровоцировать ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма. Наиболее выраженными являются:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиваться стенокардия и тахикардия.
2. Наибольшее количество побочных эффектов наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта. В данном случае возможно развитие болей в районе живота, диареи и рвоты. У ряда пациентов отмечаются расстройства пищеварения, панкреатит.
3. Со стороны нервной системы может проявляться чрезмерная раздражительность, перепады настроения, общая подавленность и упадок сил, депрессия, сонливость.
4. Со стороны кожно-выделительной системы нередко появляются зуд и жжение, дерматиты, сыпь, повышенное потоотделение.

Помимо описанных побочных эффектов, у некоторых пациентов может развиваться анемия, отечность тканей, аллергия, печеночная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Планируя прием данного средства, необходимо знать о его взаимодействии с другими препаратами. Наиболее важные особенности совместного применения Квинаприла с другими средствами:

1. С Тетрациклином. Квинаприл способен уменьшить всасывание данного вещества.
2. С диуретиками. Риск литиевой токсичности в значительной степени повышается.
3. С нестероидными противовоспалительными средствами. Терапевтический эффект Квинаприла уменьшается.
4. С инсулином. Возможно развитие повышенной чувствительности к инсулину.
5. С гипогликемическими препаратами. Повышается риск развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.

Инструкция по применению Квинаприла

Стабильный эффект в среднем появляется через две недели приема, в зависимости от формы заболевания, если после нескольких месяцев состояние не стало лучше или ухудшилось — нужно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения

Курс лечения Квинаприлом разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается состояние больного, возраст, наличие сопутствующих патологий и т. д. Определяя индивидуальный курс приема, врач обычно опирается на следующие нюансы:

1. Начальная суточная доза составляет 10 мг. Превышать ее крайне нежелательно.
2. Для проведения поддерживающей терапии рекомендуется принимать Квинаприл по 20 мг в день.
3. Максимально допустимая доза составляет 80 мг в сутки. Средняя дозировка варьируется в пределах 10-40 мг.
4. Чаще всего Квинаприл принимают два раза в день.

Отдельная схема приема препарата существует для тех пациентов, которые принимают диуретики:

1. Начальная доза не может превышать 5 мг.
2. Необходимо постепенно повышать концентрацию вещества в организме.

Случаи передозировки

Чрезмерное употребление данного лекарственного средства способно привести к снижению артериального давления до критических отметок. В таком случае больному может потребоваться срочное лечение, предполагающее использование плазмозамещающих растворов. Их вводят внутривенно.

В подобных ситуациях гемодиализ оказывается совершенно неэффективен. Пациенту должна быть как можно быстрее проведена поддерживающая и симптоматическая терапия.

Цены и аналоги Квинаприла

Препарат назначают взрослым внутрь при стойком повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности

Средняя цена Квинаприла в РФ составляет 300 рублей. Если же ввиду каких-либо причин прием данного средства невозможен, то пациенту следует рассмотреть один из его аналогов. Наиболее популярными являются:

Отзывы о Квинаприле

Отзывы о данном препарате являются преимущественно положительными. Многие пациенты после приема отмечают улучшение умственных способностей, повышение трудоспособности и снижение уровня раздражительности. В меньшей степени проявляются головные боли, а необходимость в приеме препаратов для снижения АД со временем пропадает.

Как правило, при приеме лекарства по предписаниям лечащего врача серьезных побочных эффектов не отмечается. Отзывы:

“Никогда не следил за давлением, а зря. Как поймал микроинсульт, так сразу стало страшно за дальнейшую жизнь. Стал регулярно измерять давление. Врач прописал мне Квинаприл. Пью его регулярно. Давление держится в нормальных пределах, потому ничего плохого о препарате сказать не могу”.

“Квинаприл пила моя жена. Она гипертоник по природе, да еще и работа у нее нервная. Сейчас нам за 50, а потому нужно начинать заботиться о здоровье. Вначале приема Квинаприла у нее была тошнота, думали даже перестать его пить, но потом она прошла. С тех пор все нормально – жена пропила курс этих таблеток, сейчас следит за давлением и чуть что – пьет лекарство”.

Читать еще:  Энап® (Enap®)

“Это лекарство врач прописал моему папе. На почве повышенного давления у него случился сильнейший инсульт, и какое-то время он был на пороге смерти. Но ему повезло, и теперь, чтобы не было рецидива, нужно следить за давлением. Папа прошел уже два курса лечения данным средством, и сейчас его давление в пределах нормы. Препарат свое дело делает”.

“Не знаю, как у кого, а у меня этот препарат вызвал жуткую диарею. Был даже риск обезвоживания, потому перепугался я неслабо. Да и отгулы на работе брать пришлось. Сразу обратился к врачу. Пришлось отменить курс лечения и выбрать препарат-аналог. Поэтому ничего не могу сказать об эффективности данного средства. Мне оно доставило лишь неприятности”.

Квинаприл: инструкция, описание препарата, аналоги

Квинаприл (Quinapril)

Фармакологическая группа:

С09АА06 — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Фармакологическое действие:

Гипотензивное, кардиопротекторное действие. Гидролизуется до активного метаболита квинаприлата, ингибитора АПФ крови и тканей пролонгированного действия. Угнетение АПФ приводит к снижению ангеотензина II, уменьшению секреции альдостерона. Возможно, что препарат также ингибирует метаболизм брадикинина. Может увеличивать чувствительность к инсулину. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, сопротивление почечных артерий с незначительными изменениями или отсутствием изменений в сердечном ритме, сердечном индексе, почечном кровотоке, скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции. Действует на АД в положении лежа, сидя и стоя. Пик эффекта наблюдается через 2-4 ч после приема рекомендованной дозы, у некоторых пациентов максимальный эффект снижения АД крови наступает через 2 недели лечения. У пациентов с СН квинаприл снижает периферическое сопротивление сосудов, давление крови и давление в легочных капиллярах при этом повышает сердечный выброс. Лечение вместе с тиазидными диуретиками и/или дополнительное применение бетаблокаторов усиливает гипотензивное действие квинаприла. Улучшает функцию эндотелия за счет механизмов, улучшающие доступность окиси азота.

Показания к применению:

Артериальная гипертнензия (АГ), хр. СН в виде монотерапии или в сочетании с тиазидными диуретиками и бета-блокаторами.

Способ применения и дозы:

АГ — начальная доза составляет 10 мг/сут, поддерживающая доза 20 мг/сут, обычный диапазон дозы составляет 10-40 мг/сут, МДД 80 мг. Препарат назначают 1-2 р/сут. Сопутствующее назначение диуретиков: у пациентов, которые должны продолжать лечение диуретиками, начальная рекомендуемая доза квинаприла составляет 5 мг и позднее должна быть титруемая к оптимальному ответу. Симптоматическая хр. СН (в качестве дополнительной терапии к лечению диуретиками или сердечными гликозидами) — начальная доза составляет 5 мг/сутки. Если начальная доза будет перенесена хорошо, ее можно увеличивать с интервалом в неделю до МДД 40 мг.

Побочные действия:

Снижение Hb и гематокрита, угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия. Аутоиммунные заболевания, гипокалиемия, головокружение, головная боль, изменения настроения, парестезии, нарушения вкуса , нарушения сна. Ортостатические эффекты, сердцебиение, тахикардия, ИМ и инсульт мозга, болезнь Рейно, кашель, ринит, бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Диарея, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения, сухость во рту, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха и печеночная недостаточность. Сыпь, зуд, повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, крапивница, алопеция, псориаз, потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, повышение t °, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительный результат теста на антинуклеарные а/т, ускоренное СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз. Высыпания, фотосенсибилизация, повреждения почек, уремия, о. почечная недостаточность, олигурия/анурия. Импотенция, гинекомастия, быстрая утомляемость, астения. Повышение уровня мочевины крови, сывороточного креатинина, печеночных ферментов, гиперкалиемия, повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к препарату или к другим ингибиторам АПФ. Беременность, период лактации. Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущей терапией ингибитором АПФ. Детский возраст.

Определена суточная доза (DDD): перорально — 15 мг.

Лекарственный препарат Квинаприл

Квинаприл является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для снижения артериального давления.

Дополнительное лечебное действие, которое оказывает лекарство – снижение прогрессирования сердечной недостаточности. Борется Квинаприл и с сердечной недостаточностью в хронической форме.

Благоприятно сказывается на умственных способностях, уменьшает раздражительность.

Уменьшает выраженность депрессивных состояний, улучшает концентрацию внимания и способность запоминать.

С отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Форма выпуска, состав

Действующим веществом Квинаприла является квинаприл, действующий как ингибитор АПФ. Препарат выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток:

Фармакологическое действие

Попадая в организм, Квинаприл оказывает мощное сужающее действие на сосуды, дополнительно повышая их тонус. Снижает давление на артерии, выступает в роли кардиопротектора.

Гидролизуется до метаболита квинаприлата в активной форме, ингибитора АПФ крови, а также тканей пролонгированного действия. Результатом подавления АПФ становится уменьшение уровня ангеотензина второго типа и снижение образования альдостерона.

Квинаприл способен влиять на артериальное давление в сидячем и лежачем положении, а также стоя.

Квинаприл уменьшает общее сопротивление сосудов периферического типа. Снижает сопротивляемость артерий в почках, при этом никак не влияя на сердечный ритм. Не оказывает никакого влияния на сердечный индекс и почечный кровоток. Скорость клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции также остаются неизменными.

Самый ощутимый эффект после приема таблеток можно наблюдать спустя 2-4 часа. Стойкий эффект от терапии ощущается спустя 2 недели, значения АД снижаются до нормы. При наличии сердечной недостаточность Квинаприл способен снизить периферическое сопротивление сосудов.

Снижается кровяное давление и давление в капиллярах легочной ткани при параллельном возрастании сердечного выброса. Под влиянием механизмов, усиливающих доступность окиси азота, улучшаются функции эндотелия.

Показания к применению

Рекомендуется прием Квинаприла в следующих случаях:

При лечении Квинаприл может использоваться как самостоятельное средство, так и входить в состав комплексной терапии.

Способ применения и дозировка

Начальная доза приема – 10 мг в сутки. Рекомендуемая доза для обеспечения поддерживающей терапии – 20 мг в день. Диапазон дозы при приеме варьируется от 10 до 40 мг в сутки, максимально допустимая доля (МДД) – 80 мг.

Обычно назначают прием Квинаприла до двух раз в день.

Для пациентов, дополнительно принимающих диуретики:

Начальная доза Квинаприла должна быть 5 мг! Повышать дозировку до оптимальной нужно постепенно. Аналогично поступать следует пациентам, страдающим от хронической сердечной недостаточности (МДД – 40 мг).

Лекарственное взаимодействие

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Квинаприла

Инструкция по применению Квинаприла для гипертоников

Квинаприл – современный медикамент из группы ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков, разработанный для контроля артериального давления и улучшения состояния при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Немецкое качество в рекламе не нуждается: регулярный прием лекарства положительно влияет на умственные способности (память, внимание), устраняет нервозность, депрессивные состояния и другие последствия стрессов.

Читать еще:  Доктор Мясников о гипертонии и как лечить гипертензию

Лекарственная форма, цена и состав

Дополняют формулу наполнителями: магния карбонатом и магния стеаратом, кальция гидрофосфатом и крахмалом из кукурузы, а также кроскармеллозой натрия. В состав оболочки добавляют гидроксипропилцеллюлозуу, гипромеллозу 5сР, диоксид титана, макрогол, оксид железа (красный и желтый).

Продается средство только в таблетках, защищенных оболочкой, массой по 5,10, 20 и 40 мг. Упакованы таблетки в блистеры по 10 шт. В одной картонной коробке можно найти 3 такие пластины. На Квинаприл средняя цена в российских аптеках – 300 руб. Лекарство отпускают по рецепту.

При соблюдении стандартных условий хранения (заводская упаковка, защищённое от влаги, перепадов температур, прямого ультрафиолета и детского внимания место) производитель (немецкая компания Сандоз) гарантирует годность препарата в течение 3 лет.

Фармакология

После абсорбции квинаприл активно воздействует на сосуды: тонизирует стенки, как кардиопротектор, снижает давление на сосудистую сеть.

Гидролизуется базовый компонент до активного метаболита квинаприлата-ингибитора АПФ. Результатом подавления функций этого фермента является сокращение продукции ангеотензина второго типа и альдостерона.

Воздействие на организм медикамента не зависит от положения тела в момент приема и после, он помогает контролировать артериальное давление (АД) в любой позе.

Квинаприл сокращает сопротивление периферических сосудов, а также почечных артерий. На ЧСС и кровоснабжение почек препарат не влияет, поэтому скорости клубочковой фильтрации или фильтрационной фракции остаются на прежнем уровне.

Максимальный эффект после применения медицинского средства наблюдается через 2-4 часа после применения. Устойчивый результат терапии Квинаприлом фиксируют только через 2 недели регулярного приема. При сердечных патологиях препарат уменьшает сопротивление сосудов периферического типа.

Падает АД и кровяное давление в капиллярной сети легких при одновременном увеличении сердечного выброса. Под воздействием процессов, активизирующих доступность окиси азота, лучше функционирует эндотелий.

Показания и противопоказания

Квинаприл применяют в двух случаях:

• При артериальной гипертензии;
• еЕли в анамнезе – ХСН.

Медикамент подходит как для монотерапии, так и для комбинированного лечения.

Список противопоказаний более солидный:

1. Возрастные ограничения – дети до 12 лет;
2. Непереносимость компонентов формулы ЛС;
3. Периоды гестации и лактации;
4. Ангионевротическая отечность;
5. Стеноз почечных артерий и другие почечные патологии;
6. Печеночные дисфункции;
7. Реабилитация после пересадки почки;
8. Пациенты на гемодиализе;
9. Первичный гиперальдостеронизм;
10. Гипертрофическая кардиомиопатия;
11. Гемодинамический стеноз митрального либо аортального клапанов.

Кроме абсолютных запретов, есть еще и относительные противопоказания, требующие особого подхода к терапии. При выраженных симптомах патологии почек нужна консультация специалиста и постоянный мониторинг их состояния в процессе лечения Квинаприлом.

Как правильно применять

Точные рекомендации по применению с учетом стадии болезни, результатов обследования, сопутствующих заболеваний, возраста больного разработает лечащий врач. Для Квинаприла инструкция по применению рекомендует стандартные дозировки в пределах 10-40 мг/сутки. В начале курса прописывают минимальное количество лекарства – 10 мг/сутки.

При нормальной переносимости норму удваивают. При адекватной реакции организма она остается в качестве поддерживающей терапии. Если необходимо титрование дозировки, врач может увеличить суточную норму до предельной дозы – 80 мг.

Обычно дневную порцию распределяют на два приема. Проглотить таблетку надо целиком, запивая водой. Инструкция рекомендует принять ее после еды. Если прописана одна таблетка, то ее лучше выпить утром. Продолжительность курса лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции организма на лечение.

Есть ограничения для гипертоников, которым параллельно назначают диуретики. В первые дни курса порция квинаприла не должна превышать 5 мг. Выбор оптимальной дозы проводится врачом постепенно. При ХСН предельная суточная норма медикамента – 40 мг.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Нежелательные последствия

На фоне приема медикамента с различной частотой зафиксированы следующие непредвиденные явления:

1. Сердце и сосуды могут отреагировать тахикардией, ишемической болезнью.
2. ЖККТ – развитием панкреатита, кашлем, сухостью в горле, метеоризмом, диспепсическими расстройствами, нарушением ритма дефекации.
3. Для нервной системы побочные эффекты проявляются в виде потери сил, сонливости, повышенной раздражительности, подавленности и депрессии.
4. Кожа и выделительная система в некоторых случаях реагирует усиленным потоотделением, дерматитом, высыпаниями, зудом и жжением.
5. Среди других последствий – отеки, малокровие, аллергия, печеночные проблемы.

В первые дни приема лекарства важно особенно внимательно прислушиваться к своим ощущениям: при любом дискомфорте, ухудшении самочувствия употребление препарата прекращают, записывают все симптомы и обращаются к доктору.

Помощь при передозировке

Если не соблюдать точный график и схему приема лекарства, возможна передозировка. Основной ее симптом – резкое падение показателей АД. Возможны также и другие проявления:

• Усиленный диурез;
• Спазмы;
• Нарушение ЧСС;
• Замедление сердечного ритма;
• Водно-электролитный дисбаланс;
• Парез;
• Почечная недостаточность.

Для гипертоника такие перепады очень опасны, поэтому после стандартных домашних мер (промывания желудка, приема адсорбентов в виде активированного угля или сульфата натрия) пострадавшего надо доставить в больницу. Домашние процедуры эффективны в течение получаса после приема лекарства, пока препарат полностью не абсорбировался.

Симптоматическая терапия предполагает применение внутривенных инъекций плазмозамещающих препаратов (при развитии артериальной гипертензии). Признаки брадикардии купируют атропином. Можно применять пейсмейкер. Гемодиализ в таких ситуациях не приносит пользы. После купирования приступа рекомендовано поддерживающее лечение.

Дополнительные рекомендации

В любом триместре беременности квинаприл опасен, так как способен преодолевать плацентраный барьер. Вред здоровью ребёнка зависит от дозы, при длительном применении медики не исключают и гибель плода. Аналогичные ограничения касаются и периода грудного вскармливания. Если эффективных аналогов для Квинаприла нет, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Польза и вред применения Квинаприла в детском возрасте (до 12 лет) не установлена, поэтому его и не назначают в этом периоде.

Так как среди побочных реакций вероятны потеря сил, головокружение, сонливость, ухудшение внимания и скорости реакции, садиться за руль после таблетки или управлять другой сложной и потенциально опасной техникой не рекомендуют.

Можно ли заменить Квинаприл

Для Квинаприла аналогами с таким же базовым компонентом или только идентичным терапевтическим эффектом могут быть:

1. Аккупро;
2. Квинофар;
3. Акуренал;
4. Квинаприл сандоз.

Вне зависимости от причин отмены препарата, альтернативные варианты подбирает врач, ориентирующийся на собственный опыт и состояние здоровья пациента.

Оценка медикамента специалистами и пользователями

О Квинаприле отзывы чаще положительные: и врачи, и гипертоники подтверждают улучшение работоспособности – как умственной, так и физической, а также эмоционального фона. Со своей главной задачей – контролем повышенного АД – препарат справляется на отлично. Пациенты, которые точно соблюдали рекомендации врача, нежелательных реакций у себя не заметили. Смущает только солидный перечень противопоказаний. К сожалению, универсальной таблетки – «скорой помощи» для всех и каждого – пока не придумали. Это надо понимать и набраться терпения.

Читать еще:  Наиболее эффективные аналоги препарата Кардикет при сердечных заболеваниях

Успеха добиваются те, у кого хватило сил и характера модифицировать образ жизни:

• Отказаться от вредных привычек (злоупотребления алкоголем, табаком, перееданием) ;
• Придерживаться принципов здорового питания (исключить высококалорийные блюда, лишнюю соль и консервы, крепкий чай и кофе) ;
• Вести дневник учета АД, вовремя его контролировать;
• Параллельно в дневник заносить показания глюкометра и результаты анализа на холестерол;
• Оптимизировать мышечные нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья;
• Создать благоприятную обстановку дома и доброжелательное окружение в социуме, научиться грамотно выходить из стрессов или избегать конфликтов вообще.

Если соблюдать все меры профилактики, Квинаприл будет хорошим помощником, продлевающим активный период жизни пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью.

Рекомендации доктора Александра Шишонина о том, как взять под контроль кровяное давление, на видео.

Лекарственный препарат Квинаприл

Фармгруппа: С09АА06 — ингибиторы АПФ

Основная фармакотерапевтическая действие гипотензивное, кардиопротекторное действие; гидролизуется до активного метаболита квинаприлата, ингибитора АПФ (АПФ) крови и тканей пролонгированного действия; угнетение АПФ (АПФ) приводит к снижению ангеотензину II, уменьшение секреции альдостерона, возможно, что препарат также ингибирует метаболизм брадикинина; нейтрален к липидов и не выражает отрицательного влияния на метаболизм глюкозы снижает общее периферическое сопротивление сосудов а также сопротивление почечных артерий, действует на АТ (АД) в положении лежа, сидя и стоя; пик эффекта наблюдается через 2-4 ч (Час) после приема рекомендованной дозы, у некоторых пациентов максимальный эффект снижения АД (АД) крови наступает через 2-4 недели лечения; у пациентов с СН (сердечная недостаточность) квинаприл снижает ОПСС, АД и давление в легочных капиллярах при этом повышает сердечный выброс, лечение вместе с тиазидными диуретиками усиливает гипотензивный эффект квинаприла.

ПОКАЗАНИЯ: АГ (артериальная гипертензия), хр. (Хронический) СН (сердечная недостаточность) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британский национальный формуляр, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: АГ (артериальная гипертензия) — начальная доза составляет 10 мг /сут, поддерживающая доза 20 мг /сут, обычный диапазон дозы составляет 10 — 40 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британский национальный формуляр, 60 выпуск) назначают 1-2 г /сут (количество раз в сутки) ; симптоматическая хр. (Хронический) СН (сердечная недостаточность) (в качестве дополнительной терапии к лечению диуретиками или сердечными гликозидами) — начальная доза составляет 5 мг /сут появление переходной гипотензии после приема первой дозы не исключает возможности осторожного повышения дозы после устранения гипотензии, однако, больные с четко выраженной СН (сердечная недостаточность), повреждением почек и склонностью к нарушению электролитного баланса должны находиться под наблюдением врача в условиях стационара при начальной фазы лечения, это также касается больных, которые дополнительно принимают сосудорасширяющие средства; если начальная доза будет перенесена хорошо, ее можно увеличивать с интервалом в неделю до 40 мг /сут; начальная доза должна быть уменьшена у пациентов с нарушением функции почек; престарелых рекомендуются следующие начальные дозы: КК> 60 — 10 мг /сут клиренс креатинина 30-60 — 5 мг /сутки клиренс креатинина 10-30 — 2,5 мг /сут; если удовлетворительный эффект не достигнут в течение 3 месяцев лечения следует заменить.

Побочное действие осложнения при применении ЛС: снижение Hb (уровень гемоглобина) и гематокрита, угнетение функции костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания, гипокалиемия, головокружение, головная боль, изменения настроения, парестезии, нарушение вкуса, нарушение сна, ортостатические эффекты, сердцебиение, тахикардия, ИМ (инфаркт миокарда) и инсульт мозга, болезнь Рейно, кашель, ринит, бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит /эозинофильная пневмония, диарея, рвота, тошнота, боли в животе, нарушение пищеварения, сухость во рту, панкреатит, ангионевротический отек кишечника, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит, желтуха и печеночная недостаточность, сыпь, зуд, гиперчувствительность /ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка , голосовой щели и /или гортани, крапивница, алопеция, псориаз, потоотделение, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, повышение t ° (температура), васкулит, миалгия, артралгия /артрит, положительный результат теста на антинуклеарные а /т (антитело), ​​ускоренное СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз; высыпания, фото чувствительность, повреждения почек, уремия, г. (Острый) почечная недостаточность, олигурия /анурия, импотенция, гинекомастия, быстрая утомляемость, астения, повышение уровня мочевины крови, сывороточного креатинина , печеночных ферментов, гиперкалиемия, повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату или к другим ингибиторам АПФ (АПФ), беременность, период лактации.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Уменьшает абсорбцию тетрациклина. Повышенные уровни лития в сыворотке крови и симптомы литиевой токсичности. Использование диуретика повышает риск литиевой токсичности. С диуретиками тиазидного типа и присоединением бета-блокаторов — усиливает антигипертензивные эффекты квинаприла. Гипотензивные эффекты после первой дозы квинаприла можно минимизировать, отменив диуретик за несколько дней до начала терапии. Если отменить диуретик невозможно, начальная доза квинаприла должна быть уменьшена. С калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен или амилорид), калиевыми приложениями или калийсодержащими солями-заменителями, их использовать с осторожностью и соответствующим контролем калия в сыворотке крови. У пациентов, принимающих квинаприл могут увеличиваться уровень калия в сыворотке крови. При одновременном применении квинаприл может уменьшать гипокалиемию, вызванную тиазидными диуретиками. Может быть снижение терапевтического эффекта квинаприла при назначении с НПЗ. Может повышать чувствительность к инсулину — приводить к гипогликемии у пациентов с СД (сахарный диабет), которые применяют инсулин или пероральные гипогликемические препараты.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность: Противопоказан.
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево -сосудистой системы: С осторожностью при застойной СН
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек С осторожностью при почечной недостаточности
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Дети, до 12 лет Противопоказан.
пожилого и старческого возраста: Применять с осторожностью

Предостережение относительно применения

Информация для врача: У чувствительных лиц, как следствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, могут ожидаться изменения в функционировании почек. У пациентов с тяжелой СН (сердечная недостаточность), у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновох систем, терапия, может быть связана с олигурией или прогрессирующей азотемией и редко с г. (Острый) почечной недостаточностью или смертью. Период выведения квинаприлата является удлиненным ч /з снижение клиренса креатинину.У случае хирургического вмешательства необходимо сообщить анестезиологу о приеме квинаприла, поскольку возможно развитие выраженной гипотензии, коллапса.
Информация для пациента: Влияние на способность управлять транспортом , работать с техникой — незначительный, иногда головокружение или быстрая утомляемость