Аппендицит при беременности: симптомы, причины и лечение

Какие боли могут быть при аппендиците во время беременности?

Острый аппендицит при беременности появляется на 4 или 5 месяце вынашивания плода. Редко встречается на 2 или 8 месяце. Заболевание проявляется в 5% случаев. Риск повышается после родов, и показатель доходит до 8%. Признаки воспаления схожи с другими нарушениями внутренних органов или связаны с состоянием здоровья. Поэтому обнаружить первые симптомы сложно. Аппендицит относится к опасному заболеванию, влияющему на здоровье женщины и младенца. Лечение состоит в хирургическом вмешательстве. Поэтому вероятность появления последствий после операции повышается.

Возникает ли аппендицит при вынашивании плода?

Воспаление придатка слепой кишки проявляется у женщин чаще при беременности. Заболевание связано с увеличением размера матки. Детородный орган начинает смещать органы брюшины. На них оказывается давление, что приводит к нарушению кровообращения. Аппендикс прилегает к брюшине, а сдавливание приводит к отёку из-за плохого оттока крови. Это становится основной причиной появления во время беременности аппендицита.

В ином случае возникновение острого аппендицита связано с увеличением выработки гормона прогестерона у беременных. Это приводит к расслаблению мышечной ткани органов. Процесс вызывает запоры из-за недостаточности перистальтики желудка и кишечника. Каловые массы со временем затвердевают и проникают в толстый кишечник. Из-за медленного движения образовавшиеся камни способны попасть в полость придатка слепой кишки. Это провоцирует закупорку и вызывает воспалительный процесс.

Разновидности воспаления, встречающиеся при беременности

По форме аппендицит у беременных бывает 2 категорий:

• катаральный;
• деструктивный.

Катаральное воспаление провоцирует увеличение размеров аппендикса. Придаток отекает, а гнойный экссудат не вытекает за пределы отростка. При деструктивной форме аппендицит разделяется на подвиды.

У женщины при вынашивании плода развивается флегмонозный вид поражения. Аппендикс переполняется гнойным экссудатом. При диагностике видно, как придаток увеличен в размерах. В этом случае воспаление в любой момент способно осложниться перитонитом.

При беременности поражение придатка моментально переходит из флегмонозного аппендицита в гангренозный вид. Форма заболевания хаpaктеризуется некрозом тканей. Отмирание эпителия придатка провоцирует его перфорацию. Это приводит к излитию в брюшную полость гнойного экссудата.

Гангренозный вид поражения придатка осложняется перфоративной формой. Это происходит из-за несвоевременной помощи в течение суток после обнаружения первичной симптоматики. Воспалившийся экссудат выходит из придатка и заполняет брюшную полость. Заболевание провоцирует развитие новых воспалительных процессов других органов и плода.

С чем связано развитие воспаления придатка?

Кроме увеличения матки, при беременности поражение придатка возникает из-за следующих факторов:

• нарушение иммунитета;
• изменение положения придатка;
• нарушение циркуляции крови и спазм капилляров и сосудов;
• инфекционные заболевания;
• запоры или частый жидкий стул.

Неправильное питание у беременных вызывает воспаление толстой кишки, что приводит к поражению отростка. Поэтому не стоит часто употрeбллять сухие или тяжёлые продукты.

Как проявляется заболевание?

У беременных признаки аппендицита проявляются неодинаково. При воспалительном процессе отсутствуют приступы тошноты. Когда происходит интоксикация организма, то позывы к рвоте у беременных не наблюдается. Основным признаком считается боль в животе. Дискомфорт различается локализацией в зависимости от срока вынашивания плода.

В первой половине беременности боль хаpaктеризуется резким проявлением в области пупка. Когда женщина кашляет или смеётся, то выраженность симптома становится ярче. Если беременность протекает на 4 или 6 месяце, то признак проявляется в правом боку на уровне пупка. На 7 или 9 месяце дискомфорт при аппендиците охватывает область под рёбрами. Иногда болезненность мигрирует в поясницу с правого бока.

Как своевременно оказать помощь?

Первые признаки заболевания для беременной женщины тяжело определить. Однако, чтобы убедиться в протекании воспалительного процесса, требуется внимательно отнестись к своему состоянию и наблюдать за здоровьем. У беременной женщины симптомы аппендицита можно определить самостоятельно. Когда происходит поворот туловища слева направо, то основной признак усиливается.

Боль становится интенсивней, если женщина лежит на правом боку. Это связано с оказанием давления на придаток. На протяжении нескольких часов после начала воспаления может возникнуть тошнота или рвота. В большинстве случаев проявляется расстройство пищеварительного тpaкта. Жидкий стул сочетается с постоянным проявлением боли в правом боку. Если при беременности симптомы острого аппендицита не были выявлены, то возникают признаки осложнения. Развитие перитонита хаpaктеризуется повышением температуры. В зависимости от степени излития гнойного экссудата возникает вздутие живота, учащается сердцебиение и проявляется одышка.

Из-за смещения аппендикса у беременных возникает частое мочеиспускание. Болевой синдром располагается в промежности. Дискомфорт способен переходит или отдавать в ноги.

Опасность возникновения при беременности

Аппендицит для женщин в положении считается серьёзным заболеванием, оказывающим влияние на плод. Это связано с риском прерывания беременности на последнем триместре. К последствиям относят развитие инфекции в органах брюшной полости. В ином случае возникает непроходимость кишечника.

В редких случаях аппендицит грозит при беременности у женщин отслойкой плаценты. Этот процесс происходит преждевременно и проявляется в осложнениях для ребёнка. Кроме этого, возникает воспаление плодных оболочек, что приводит к поражению инфекцией плода. Чтобы сохранить малыша, врач назначает антибактериальную терапию.

Обращение к врачу

Чтобы определить аппендицит у беременной женщины, требуется помощь специалиста. В первую очередь врач проводит осмотр и сбор жалоб. Для подтверждения заболевания проводится пальпация. При надавливании в правой части живота боль усиливается. Интенсивность изменяется при отводе руки врача. Некоторые формы аппендицита сопровождаются уплотнением мышечной ткани брюшины.

Для достоверного определения воспалительного процесса у беременных проводят анализы мочи и крови. В результатах на это указывает повышенного уровня лейкоцитов. Однако этот показатель появляется при любом воспалительном процессе в организме. Поэтому для установления диагноза применяют инструментальные методы.

Диагностировать степень развития аппендицита у беременных помогает УЗИ. Исследование проводится с рассмотрением брюшной полости. Кроме этого, врач определяет, насколько увеличился в размерах червеобразный отросток. Иногда ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть абсцесс.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает выявить аппендицит у беременных в 50% случаев. Большинство врачей опирается на результаты УЗИ. Поэтому нечасто используют лапароскопию.

Проведение лечения у беременных

Когда врач установил диагноз у женщины при беременности, то назначается лечение. Однако при аппендиците терапия всего одна – хирургическое вмешательство. В настоящее время удаление аппендицита проводится несколькими способами. Вмешательство проходит классическим методом или с применением проколов брюшины.

Аппендэктомия проводится с выполнением небольшого разреза кожи в правой части живота. Операцию разрешено применять на ранних сроках беременности. Сначала хирург проводит осмотр придатка слепой кишки и брюшной полости. Это позволяет исключить другие заболевания внутренних органов. Хирург начинает удалять придаток. Если воспаление осложнилось абсцессом, то изначально проводят обсушивание. Процедypa применяется с использованием дренажей. Чтобы ткани стали заживать, на разрез накладывают швы. Их удаляют через 7 дней без проявления осложнений.

Аппендэктомию у беременных на поздних сроках не проводят. Это связано с риском появления осложнений.

В медицине существует новый способ удаления аппендикса, который называется лапароскопия. Для этого используют специальную оптическую систему. В этом случае операция у беременных проводится при помощи небольших отверстий в брюшине. После лапароскопии послеоперационный период проходит без проявления боли. Женщина выздоравливает быстрее, чем после аппендэктомии.

Кроме оперативного вмешательства, лапароскопию используют для определения диагноза. Это происходит, когда врач не способен точно определить заболевание. Данный метод не оставляет рубцов после операции. Поэтому большинство беременных женщин используют его.

Последствия оперативного вмешательства

После удаления аппендицита в 30% случаев возникает преждевременное прерывание беременности. Если роды наступают, то врачи принимают ребёнка. Однако женщина будет относиться к группе по невынашиванию младенца. Этот процесс происходит из-за развития перитонита, когда гнойная инфекция сопровождается метастазами, если лечение было произведено несвоевременно.

Иногда преждевременные роды после операции или до неё возникают из-за психоэмоциональной травмы. Часто этому сопутствует страх и волнение беременной. Кроме этого, в брюшине возникает давление, что отражается на плоде. После удаления аппендикса способно возникнуть рефлекторное раздражение матки или повреждение детородного органа. Поэтому беременным аппендицит вырезают только после консультации с гинекологом.

Когда появляется аппендицит у беременной женщины, то это становится опасным явлением для будущего ребёнка. Частой причиной воспаления выступает особенность положения организма слабого пола. Первичные признаки сложно определить. Однако выделяют постоянный дискомфорт, независимо от положения тела. При этом ощущения нарастают или спадают. Поэтому у аппендицита при беременности возникают последствия в виде преждевременных родов. Это способно произойти как после операции, так и до неё.

Восспаление аппендицита при беременности

Многие беременные связывают боли в брюшной полости со своим положением, что зачастую оказывается верным. Но именно беременность может спровоцировать приступ аппендицита. Для того чтобы приступ не застал вас врасплох, стоит четко знать, как проявляет себя данное заболевание, каковы его симптомы, и как с ним бороться.

Аппендицитом называют воспаление червеобразногого отростка. Стоит отметить, что встречается немало именно беременных женщин с этим заболеванием (около 3,5%). Острый аппендицит у женщин, находящихся в положении встречается несколько чаще, нежели у других представительниц прекрасного пола.

Причины развития этого заболевания до сих пор точно не известны ученым. Одной из версий является закупорка просвета, который существует между аппендиксом и слепой кишкой. Вследствие закупорки происходит нарушение кровоснабжение отростка, что и приводит к отеку и развитию воспалительного процесса.

Нередко именно беременность является фактором, предрасполагающем к проявлению данного заболевания. Вызывается это ростом матки, которая, сдавливая отросток, нарушает его кровоснабжение и, соответственно, приводит к воспалению.

Каковы симптомы аппендицита при беременности?

В медицине принято различать две формы проявления аппендицита: катаральную и деструктивную. Для каждой из этих форм необходимо определенное время развития болезни. Катаральная форма болезни развивается в течение 6-12 часов, деструктивные формы могут развиваться немного дольше от 12 часов до двух суток, затем может наступить перфорация, то есть, содержимое кишечника может попасть в брюшную полость.

Читать еще:  Насколько будут достоверны результаты, если делать тест на беременность до мecячных?

Нельзя назвать определенные симптомы аппендицита у беременных, ведь организм каждой женщины индивидуален, поэтому изменения в отростке могут происходить различные, кроме того, не у всех аппендикс располагается одинаково.

Когда воспаление происходит в самом отростке, не затрагивая брюшную полость, женщину, как правило, беспокоят боли в верхней части живота, которые постепенно переходят в нижнюю правую часть брюшной полости. Симптомами аппендицита могут быть такие явления, как рвота, расстройство желудка, тошнота.

Иногда боли бывают незначительными и возникают во всех областях брюшной полости. При осмотре врачом боли могут определяться не сразу и выявляться в области выше расположения матки. Также зачастую беременные испытывают болезненные ощущения, лежа на правом боку, когда матка оказывает максимальное давление на воспалившейся отросток.

С развитием воспалительного процесса боль начинает проявляться в правой подвздошной области. Нередко болезненные ощущения переходят в нижние и верхние отделы брюшной полости и даже в подреберье. Степень болезненности, как правило, зависит от срока беременности, то есть, чем больше матка давит на воспаленный аппендикс, тем сильнее проявляются болевые ощущения.

Стоит отметить, что все симптомы, которые хаpaктерны для больных аппендицитом, у беременных женщин могут быть выражены более слабо либо проявляться несколько позднее.

Стоит заметить, что на болевые ощущения при воспалении аппендицита может влиять и хаpaктер расположения отростка: если аппендикс находится под печенью, то беременная может испытывать симптомы, которые схожи с симптомами гастрита: появляется боль в верхней части живота, тошнота и даже рвота.

При низком расположении отростка, когда он граничит с мочеиспускательной системой, боли могут отдавать в ноги, промежность, женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию, именно поэтому важно не перепутать в этом случае воспаление аппендикса с циститом.

Как аппендицит влияет на плод?

Безусловно, развитие заболевания во втором триместре беременности оказывает влияние на будущего малыша. Самым частым осложнением является угроза прерывания беременности на позднем сроке. Также к осложнениям можно отнести инфекции, которые могут возникнуть в послеоперационный период, и непроходимость кишечника.

Редко, но все же встречаются случаи, когда у беременных с аппендиксом может произойти преждевременная отслойка плаценты. В случае своевременной диагностики отслойки и грамотного лечения, беременность удается сохранить и довести до конца. В случае воспаление плодных оболочек происходит внутриутробное инфицирование малыша, и требуется обязательная антибактериальная терапия. Подробнее о симптомах отслойки плаценты

Осложнения, как правило, возникают в течение первой недели после проведения операции по удалению аппендикса. В качестве профилактики в послеоперационный период всем беременным показана антибактериальная терапия.

Диагностика аппендицита у беременных

Диагностировать данное заболевание должен доктор. Как правило, на наличие аппендицита у беременной могут указывать высокая температура тела, болезненность (иногда довольно сильная) в правом боку живота при ходьбе или даже в состоянии покоя. Нередко при пальпации боль усиливается при несильном надавливании на живот, а затем при отводе руки врача.

Также диагностировать болезнь можно по анализу мочи (на наличие аппендицита может указывать увеличение лейкоцитов). Стоит отметить, что повышение лейкоцитов может быть вызвано любым воспалительным процессом или инфекцией, протекающей у беременной, именно поэтому, для постановки диагноза анализа мочи недостаточно.

Одним из самых современных и достоверных методов определения аппендицита у беременных является ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть увеличение отростка и даже абсцесс. Но стоит отметить, что при УЗИ лишь у половины пациентов можно увидеть червеобразный отросток, что позволит дать точное заключение врачу о воспалительном процессе.

Еще один метод диагностики – лапароскопия. В ходе этой процедуры врач может увидеть все органы брюшной полости, в том числе и аппендикс. При обнаружении аппендицита его следует немедленно ликвидировать. Лапароскопия – наиболее точный метод, который позволяет достоверно определить наличие воспалительного процесса в брюшной полости.

Именно поэтому, при подозрении у беременной на воспаление аппендицита стоит отправиться в стационар, где организуют постоянное наблюдение, сделают необходимые анализы и диагностику и при необходимости проведут операцию по удалению воспаленного отростка.

Как удаляется аппендицит?

К сожалению, при постановке данного диагноза, лечение возможно только операционным путем. Сейчас операция по удалению аппендицита у беременной может быть выполнена как традиционно, так и при помощи специальных проколов брюшной полости.

При стандартной операции выполняется разрез кожи над областью, где располагается червеобразный отросток. Длина разреза составляет около 10 см.

Хирург осматривает отросток и брюшную полость вокруг него, чтобы исключить наличие других заболеваний брюшной полости. Затем аппендикс удаляется, при абсцессе он обсушивается при использовании дренажей, выводящихся наружу. Затем на разрез накладываются швы, которые удаляют, при нормальном послеоперационном периоде, через неделю.

Новым способом удаления аппендицита у беременных является использование оптической системы. При лапароскопии врач может провести операцию по удалению отростка через небольшие отверстия в брюшной полости вместо большого разреза. Преимущества данного способа лечения неоспоримы: уменьшается послеоперационная боль, и выздоровление наступает намного быстрее.

Кроме того, лапароскопия обеспечивает великолепный косметический эффект, что является немаловажным фактором для большинства женщин. Лапароскопия позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том случае, когда доктор сомневается в наличие аппендикса у беременной женщины. Лапароскопический метод удаления аппендицита является самым оптимальным методом лечения аппендицита у женщин, ожидающих малыша.

Как проходит послеоперационный период после удаления аппендицита у беременных?

Послеоперационный период у беременных женщин требует внимания специалистов, а также профилактики осложнений и определенной терапии. После операции беременным не накладывается лед на живот, чтобы не навредить течению беременности, формируется специальный щадящий режим, чтобы беременная женщина смогла быстрее восстановиться, и удаление аппендикса не сказалось на здоровье ее будущего малыша.

Также для беременных предусмотрены специальные средства, которые помогают нормализовать работу кишечника как можно скорее.

Использование антибиотиков в послеоперационный период — мера необходимая, но стоит отметить, что препараты тщательно подбираются специалистами, учитывая состояние женщины и срок ее беременности.

Также проводится профилактика преждевременных родов и прерывания беременности, поэтому больной рекомендуется соблюдать пocтeльный режим, правильно питаться, принимать витамины и соблюдать все рекомендации лечащего ее врача. Нередко назначают специальное лечение, чтобы поддержать беременность, в том числе и успокаивающие препараты.

После выписки из стационара беременная автоматически включается в список женщин, имеющих риск прерывания беременности и досрочных родов.

Плод у беременных, перенесших операцию по удалению аппендицита, также подвергается тщательному изучению и контролю. Врачи внимательно отслеживают, как протекает его развитие, следят за состоянием плаценты. В случае каких-либо нарушений в развитии плода или ухудшении состояния беременной, ее направляют в стационар для проведения соответствующего лечения.

Если роды наступают через несколько суток после операции по удалению аппендицита, то их проводят с особой бережливостью и под особым контролем. Следят за тем, чтобы не разошлись швы, производят полноценное обезболивание.

В процессе родов проводится постоянная профилактика внутриматочной нехватки кислорода ребенку. Период изгнания плода укорачивается за счет рассечения промежности, чтобы швы, наложенные при операции, не разошлись.

Сколько бы времени не прошло после операционного вмешательства до родоразрешения, роды в любом случае будут проходить под бдительным контролем специалистов, чтобы исключить возникновение осложнений, послеродовых кровотечений и прочих аномалий.

В любом случае, даже если вам пришлось пережить операцию по удалению аппендицита во время беременности, не стоит беспокоиться о здоровье малыша. Помните, что для вашего будущего ребенка очень важно эмоциональное состояние матери, а в остальном стоит полностью положиться на персонал, который будет принимать роды.

Аппендицит при беременности. Симптомы, лечение, последствия

Беременность — это чудесное время в жизни женщины, связанное с ожиданием предстоящей радости. Будущая мама может наслаждаться своим интересным положением и не допускать мысли о плохом. К сожалению, данный период жизни иногда осложняется проблемами со здоровьем. Одна из них — аппендицит при беременности. Опасно ли данное заболевание? Какое требуется лечение?

Что необходимо знать об аппендиците?

Аппендицит — это заболевание, хаpaктеризующееся развитием воспалительного процесса в червеобразном отростке. В медицинской пpaктике он также именуется аппендиксом. Этот отросток считается рудиментом, в процессе эволюции человека он утратил свои первоочередные функции, но иногда все же дает о себе знать. По статистике, у 25% населения нашей планеты червеобразный отросток воспаляется.

При появлении болевого дискомфорта многие начинают вспоминать, с какой стороны аппендицит находится. Это должны знать все без исключения, ведь медлить с этой патологией нельзя. Воспаленный червеобразный отросток локализуется в зоне между пупком и правой подвздошной областью.

Беременные женщины также могут столкнуться с этим заболеванием. Его развитие во многом обусловлено именно интересным положением. При сильных болях в области живота не следует откладывать визит к врачу. Даже если такой симптом не свидетельствует о воспалении аппендикса, оставлять его без внимания не стоит.

Виды аппендицита при беременности

Существует две формы этого заболевания: катаральная и деструктивная. В первом случае рудимент увеличивается в размерах, появляется отечность, но гнойное содержимое не вытекает наружу. Деструктивный вариант патологии можно разделить на несколько условных видов:

• Флегмонозный аппендицит. Червеобразный отросток наполнен гноем и сильно увеличен в размерах. Он напоминает пузырь, который в любой момент может лопнуть.
• Если своевременно не обнаружить флегмонозный аппендицит, патология может перерасти в следующую форму — гангренозную. Она хаpaктеризуется постепенным отмиранием и разрушением тканей аппендикса, что в результате приводит к его разрыву и проникновению гноя в брюшную полость.
• Самой сложной формой этого заболевания считается перфоративная. Она развивается примерно через 24 часа после того, как появляются первые признаки аппендицита. Гной изливается прямо в брюшную полость и постепенно ее заполняет. Такое состояние угрожает развитием инфекционного процесса, что представляет угрозу не только для плода, но и для здоровья будущей мамы.

Читать еще:  Что означает имя Ждана?

Причины заболевания

Аппендицит — это патологический процесс, связанный с воспалением червеобразного отростка. Болезнь в два раза чаще обостряется у женщин в положении. Этому имеется разумное объяснение.

По мере роста и развития плода матка увеличивается в размерах, в результате чего нередко наблюдается смещение аппендикса. Данная аномалия становится причиной нарушения кровообращения в червеобразном отростке и приводит к обострению воспаления.

Аппендицит при беременности также имеет иные предпосылки для развития. К числу патогенных факторов относятся следующие:

• Снижение защитной функции организма.
• Частые запоры.
• Смещение слепой кишки.
• Спазм сосудов.
• Инфекционные процессы в организме беременной.

Если систематизировать этиологию болезни, в ее истории ведущая роль принадлежит нерациональному питанию и неправильному расположению аппендикса в брюшине. Наиболее подвержены возникновению аппендицита люди, привыкшие питаться всухомятку, злоупотрeбляющие трудноперевариваемыми продуктами.

Какие симптомы указывают на патологию?

Первые признаки аппендицита не задерживаются и начинают прогрессировать сразу после воспаления червеобразного отростка. Клиническая картина зависит от формы патологии:

• Катаральный аппендицит развивается в течение 6-12 часов.
• Деструктивный вариант длится от 12 часов и более.

В целом признаки аппендицита у женщин отличаются стандартной схемой и развиваются по нарастающей. Воспалительный процесс начинается с появления болевого дискомфорта в боку. На раннем этапе он может носить тянущий хаpaктер. Такое состояние постепенно сменяются невыносимой болью, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. У женщины повышается температура.

Болевой синдром отличается коликообразный хаpaктер, а его интенсивность зависит исключительно от срока беременности. В третьем триместре такие признаки аппендицита у женщин могут напоминать начало родовой деятельности. В начале беременности такой дискомфорт терпимо переносится на ногах, что нередко сбивает врача при постановке диагноза.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить следующие:

• Рвота и тошнота.
• Признаки депрессии.
• Нарушение стула.
• Повышенная утомляемость.
• Заметное снижение трудоспособности.

Важно понимать, что острый аппендицит и беременность — это опасное сочетание, ведь присутствие плода внутри утробы только усугубляет течение патологии, повышая тем самым риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно знать, какими признаками сопровождается недуг, чтобы при его возникновении не терять драгоценное время.

Как аппендицит влияет на плод?

Аппендицит при беременности, безусловно, влияет на развитие плода. Особенно опасно это заболевание во втором триместре. Самое распространенное осложнение — прерывание беременности. Кроме того, к числу неприятных последствий относится инфицирование организма матери и непроходимость кишечника.

Очень редко у женщин в положении диагностируют отслойку плаценты. При своевременной диагностике и качественной терапии беременность обычно удается сохранить. При развитии воспалительного процесса в плодных оболочках происходит инфицирование ребенка, что обязательно требует проведения антибактериальной терапии.

Аппендицит при беременности: последствия заболевания

Симптомы патологии не должны оставаться без внимания. Даже если врачи своевременно обнаружили болезнь, ее последствия могут оказаться самыми неожиданными не только для органов ЖКТ, но и для всего организма. Здесь необходимо отметить вероятность возникновения следующих патологий:

• Инфекционные процессы в организме.
• Непроходимость кишечника.
• Отслойка плаценты.
• Нарушение сократительной функции матки.
• Множественные кровотечения.
• Гипоксия плода.

Лечение этого заболевания подразумевает удаление воспаленного аппендикса. Это весьма опасная процедypa, которая может отразиться на качестве жизни роженицы и спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому каждый должен знать, с какой стороны аппендицит находится, чтобы при возникновении болевого дискомфорта своевременно отреагировать на проблему.

Обычно беременность после проведения операции осложняется, поэтому всех женщин с таким диагнозом наблюдают еще некоторое время в гинекологическом отделении.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания у беременных носит комплексный хаpaктер, то есть осуществляется с несколько этапов.

1. Физикальный осмотр и опрос пациентки. На начальном этапе по первичным признакам врач ставит предположительный диагноз. Обычно у пациенток повышена температура, болевой дискомфорт усиливается при ходьбе или резкой смене положения. Женщина вынуждена периодически менять позу, подбирая наиболее комфортный для ее состояния вариант. Диагностировать аппендицит при беременности бывает весьма затруднительно, поскольку из-за растяжения брюшной стенки типичные симптомы могут отсутствовать.
2. Забор анализа крови. При аппендиците в крови увеличивается содержание лейкоцитов. На начальном этапе развития патологии все показатели могут оставаться в норме. Однако основываться исключительно на этом параметре для постановки диагноза ошибочно, ведь при любых воспалительных процессах в организме происходит резкое увеличение числа лейкоцитов.
3. Микроскопическое исследование мочи. Такой анализ также может подтвердить заболевание. В случае воспаления в моче обычно обнаруживают белые кровяные клетки, патогенную микрофлору.
4. УЗИ. Хронический аппендицит невозможно диагностировать этим методом, так как увеличенный червеобразный отросток можно увидеть только у 50% больных.
5. Лапароскопия. Эта процедypa в настоящее время считается максимально информативной. Во время лапароскопии специалист вводит в брюшную полость тонкую трубку с камерой. Посредством последней на монитор компьютера выводится изображение, благодаря чему можно определить наличие или отсутствие патологии. Если аппендикс увеличен, его можно сразу вырезать.

Обнаружили аппендицит при беременности. Что делать?

Единственный эффективный способ устранения воспаления — хирургическое вмешательство. Уменьшить проявление патологии даже медикаментозными препаратами невозможно. Операция обычно проводится с использованием общего варианта обезболивания. В некоторых случаях возможно применение эпидypaльной анестезии. Она подразумевает под собой обезболивание ног и непосредственно области хирургического вмешательства.

Операция может быть традиционной или лапароскопической. Далее рассмотрим каждый вариант более подробно.

Лапароскопическая операция считается малоинвазивной, поэтому к ее помощи прибегают чаще всего. Во время процедуры хирург в брюшной полости делает небольшой прокол, через который впоследствии вводится специальная трубка с камерой на конце. После обнаружения воспаления врач делает еще несколько подобных проколов. Через них вводятся инструменты для соответствующих хирургических манипуляций.

Удаление аппендицита проходит быстро и безболезненно. После лапароскопии на теле остается несколько маленьких шрамов, которые со временем полностью исчезают. К помощи данной процедуры прибегают крайне редко. Все дело в том, что далеко не во всех медицинских учреждениях имеется необходимая техника и аппараты для ее проведения.

Под традиционной операцией понимается аппендэктомия. Во время процедуры врач делает разрез на брюшной стенке около 8 см. После обнаружения воспаленного червеобразного отростка проводится его удаление и оценка полости на наличие абсцесса. При выявлении патологии врач высушивает его посредством специальных дренажных трубок, которые обязательно выводятся наружу. После этого разрез зашивают. Приблизительно на седьмой день швы снимают.

Только врач может решить, каким именно методом удалять аппендицит при беременности. Отзывы многих пациенток подтверждают тот факт, что лапароскопия — это действительно малоинвазивный и одновременно эффективный вариант иссечения аппендикса. Проколы заживают очень быстро, через некоторое время от операции не остается следов.

Многих женщин беспокоит вопрос, опасно ли зачатие после аппендицита. По словам врачей, если воспаленный отросток удаляли посредством аппендэктомии, задумываться о пополнении в семействе можно через шесть месяцев. Беременность после лапароскопии безопасна по истечении 2 месяцев.

Послеоперационная реабилитация

Послеоперационный период у беременных требует повышенного внимания врачей, профилактики возможных осложнений. После хирургического вмешательства женщинам не накладывают лед на живот, чтобы не навредить плоду. Обычно врачи рекомендуют специальный щадящий режим для быстрого восстановления.

Удаление аппендицита всегда подразумевает использование антибактериальной терапии во время реабилитационного периода. Все препараты подбираются в индивидуальном порядке с учетом состояния женщины и срока беременности.

Также проводится профилактика так называемых преждевременных родов. Пациентке положен пocтeльный режим, правильное питание и четкое соблюдение всех предписаний врача. Иногда дополнительно назначают успокоительные средства. После выписки из больницы женщина автоматически попадает в группу повышенного риска самопроизвольного прерывания беременности.

После операции особого внимания требует состояние плода. Врачи отслеживают его развитие, следят за плацентой. При выявлении каких-либо нарушений в состоянии плода или ухудшении здоровья будущей роженицы ее незамедлительно направляют в стационар для последующего лечения.

Если роды наступают через несколько суток с момента операции, их проводят под особым контролем. Врачи постоянно следят за тем, чтобы не разошлись швы. В процессе родоразрешения особое внимание уделяется профилактике внутриматочной гипоксии. Время самой процедуры врачи, как правило, сокращают за счет рассечения промежности.

Вместо заключения

1. Острый или хронический аппендицит во время беременности представляет серьезную угрозу не только для развития плода, но также для здоровья будущей роженицы. Своевременное обращение к врачу и грамотно проведенная операция — залог положительного исхода событий.
2. При возникновении болевого дискомфорта в животе, который сопровождается повышением температуры и рвотой, необходимо без промедлений вызвать бригаду медицинских работников.
3. Вырезают ли аппендицит при беременности? Да, единственным верным вариантом лечения патологии считается хирургическое вмешательство.
4. После проведения операции наступает период реабилитации. В это время женщине показан пocтeльный режим, антибактериальная терапия.

Надеемся, что представленная в этой статье информация окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Может ли быть аппендицит у беременных

Аппендицит – это заболевание, при котором воспаляется аппендикс (такое название имеет отросток слепой кишки). Длительное время даже медицинская наука не понимала значения аппендикса для человека, но сейчас ученые пришли к выводу, что благодаря этому органу кишечная микрофлора приходит в норму после перенесенных заболеваний.

Но воспалившийся аппендикс требует оперативного вмешательства по его удалению. Но как быть, если с данным недугом сталкивается женщина в положении? Как диагностируется и лечится аппендицит при беременности?

Причины воспаления аппендикса при беременности

Беременность в жизни женщины – это период, который, помимо радостных моментов, связан еще и со многими трудностями. Если вдруг заболел живот, это, как правило, связывается с состоянием плода. Редко кому приходит в голову, что это могут быть нарушения в работе организма женщины, и уж тем более, вряд ли кто вспомнит про возможность воспаления аппендикса. И, вообще, бывает ли аппендицит у беременных женщин?

К сожалению, еще как бывает. Более того, у беременной дeвyшки риск воспаления аппендикса выше, чем у той, которая еще не носит малыша под сердцем. Скорее всего, основная причина такой ситуации в том, что матка, увеличиваясь, сдавливает и смещает внутренние органы. Вследствие этого в сдавленном аппендиксе нарушается кровоток и наблюдается его воспаление.

Читайте также

Аппендицит – распространенное заболевание брюшной полости, при котором воспаляется аппендикс (червеобразный…

Еще одно из возможных объяснений аппендицита у будущих мам – интенсивная продукция гормона прогестерона, действующего расслабляюще на мышцы органов брюшины, не исключение и органы пищеварительного тpaкта. Как результат, происходит задержка пищи, появляются запоры, кал становится твердым. Замедленное его продвижение по толстой кишке может провоцировать попадание каловых масс в аппендикс. Вследствие этого он закупоривается. В воспалительных процессах в организме кроется большая опасность. Игнорировать их категорически нельзя.

Хаpaктерные признаки аппендицита при беременности

Проявления аппендицита при беременности отличны от типичных признаков этого недуга. Симптомы аппендицита у женщин при беременности по типу тошноты и рвоты проявляются не всегда. Как правило, аппендицит у беременных сигнализирует о себе болезненными ощущениями с правой стороны живота. Месторасположение боли и ее выраженность на разных этапах беременности могут изменяться.

В первом триместре боль наиболее ощутима в районе пупка, после перемещается вправо. При любом напряжении живота, например, кашле, болевые ощущения становятся более интенсивными.

С возрастанием срока беременности, когда матка увеличивается, она перемещает аппендикс немного назад. В данном случае симптомы у беременных женщин аппендицита проявляются болью в районе печени.

В последнем триместре боль ощущается под ребрами, кажется, что за маткой, иногда перемещается к пояснице, ближе к ее правой стороне.

Поскольку беременная женщина и так ощущает тяжесть в животе, то определить наличие аппендицита дело не из простых, но есть методы, которые помогут точно это сделать:

1. Если перевернуться с левой стороны на правую, то боль становится сильнее (симптом Татаренко).
2. Боль увеличивается, если лежать на правой стороне, потому что матка давит на воспаленную область (симптом Михельсона).
3. Тупая, непрекращающаяся боль с правой стороны дополняется тошнотой, рвотой и диареей.

Если уже произошел разрыв аппендикса и развился перитонит, то это сопровождается такой симптоматикой:

• поднимается температура тела;
• учащается пульс;
• появляется одышка;
• вздувается живот.

Читайте также

Одна из самых тяжелых и неоднозначных патологий у взрослого и ребенка – воспаление аппендицита. Такое опасное…

Диагностика аппендицита у беременных

Диагностировать аппендицит у беременных весьма сложно, ввиду естественных физиологических перемен в организме женщины, связанных с ее положением. Особенности течения недуга острого аппендицита у беременных имеют индивидуальный хаpaктер.

Как правило, каловые камни, которые застревают при переходе аппендикса в слепую кишку, удается выявить при проведении рентгеновского исследования. Но для дeвyшки в положение такая процедypa недопустима, тем более, в начале беременности, когда органы плода только формируются. Рентген-облучение может посодействовать образованию патологий у ребенка.

Исследование ультразвуком при возможном аппендиците делается, но исключительно для того, чтобы определить, нет ли иных болезней внутренних органов, которые могут давать симптоматику, напоминающую воспаление аппендикса. Проведение УЗИ для определения данного недуга у беременных не может предоставить необходимую информацию. Поскольку отросток оттесняется вглубь, его просто не удается рассмотреть с помощью ультразвука.

Одна из обязательных процедур в такой ситуации – общий анализ крови. Если присутствует воспалительный процесс, то количество лейкоцитов в крови возрастает.

Но основной способ, с помощью которого подтверждается диагноз аппендицита у беременной – это врачебный осмотр. Доктор выясняет, насколько сильная болезненность, как она изменяется при ходьбе, напряжении живота, насколько высокой была температура тела, и отмечается ли тошнота, рвота, диарея.

Читайте также

Удаление аппендицита не является слишком сложной операцией, но, тем не менее, это хирургическое вмешательство….

Лечение аппендикса при беременности

Поскольку аппендицит у беременных не имеет ярко выраженных симптомов, чаще всего женщины приходят на консультацию к врачу, когда воспалительный процесс уже сильно запущен.

Вылечить воспаление аппендикса при беременности можно только одним методом (собственно, как и у не беременной женщины) – проведя операцию по его удалению. Удаление аппендицита у дeвyшки при беременности можно провести либо лапаротомически, сделав небольшой надрез над аппендиксом, либо лапароскопически, с помощью 3 проколов живота.

Для лечения беременных обычно используют лапароскопический метод. Операция удаления отростка через небольшие отверстия проводится под общим наркозом. На последних неделях беременности возможно осуществление экстренного кесарева сечения.

После операции по удалению аппендикса беременная должна придерживаться постельного режима 4-5 дней и проходить регулярный осмотр у гинеколога. Необходимо строго следовать диете, прописанной доктором. Для предупреждения осложнений назначается употрeбление лекарственных препаратов и проведение физиопроцедур.

Возможные последствия аппендицита при беременности

Ответственная женщина, заботящаяся о своем здоровье и о здоровье своего малыша, при появлении любых болезненных ощущений в животе должна сразу же обратиться за помощью к врачу.

Аппендицит у дeвyшек во время беременности – не очень хорошее явление. Если своевременно не вмешаться в процесс воспаления аппендикса при беременности, то последствий не избежать. Чем же это может грозить женщине и ее ребенку? Во-первых, это гипоксия плода, то есть нехватка кислорода. Может случиться преждевременная отслойка плаценты, что равнозначно cмepти плода.

Для самой женщины высокая возможность:

• образования кишечной непроходимости;
• большой потери крови;
• перитонита;
• септического шока.

Читайте также

Пациентов, перенесших аппендэктомию, нередко волнует вопрос: когда можно заниматься спортом после аппендицита? Многие…

Если уже произошел разрыв аппендикса, то, в независимости от недели беременности, делается кесарево сечение, иногда даже происходит удаление внутренних пoлoвых органов женщины. Период реабилитации после этого должен проходить обязательно по предписаниям врачей.

Мнение врачей

По мнению специалистов, наиболее часто причиной воспаления отростка слепой кишки при беременности является неправильное питание. Ведь у тех, кто в положении, из-за постоянно увеличивающейся матки, пищеварение и так осложнено, а если еще и нагружать свой ЖКТ тяжелой пищей, то это чревато последствиями.

Аппендицит встречается примерно у 2 % беременных женщин. Это происходит потому, что матка, постоянно увеличивая свои размеры, сдавливает аппендикс. В итоге увеличивается к нему приток крови и происходит воспаление.

Аппендицит у будущих мам не проявляется четко выраженными симптомами, поэтому его очень сложно диагностировать. Но при возникновении любого дискомфорта в животе, женщина должна проконсультироваться с врачом. Лечится воспаленный аппендикс при беременности только хирургическим путем.

Если вовремя не провести операцию, то возможен разрыв воспаленного аппендикса, перитонит и, как следствие, гибель плода, а иногда и самой женщины. Острый аппендицит у дeвyшек при беременности кроет в себе много опасностей.

Аппендицит при беременности

Аппендицит является наиболее распространенной причиной хирургического вмешательства во время беременности. Среди беременных встречается 2-5% женщин, у которых развивается аппендицит. Предрасполагающим фактором выступает увеличение матки в объеме, что может вызвать смещение червеобразного отростка и нарушение его кровоснабжения. А это, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Существуют и другие причины развития аппендицита во время беременности: склонность к запорам, смещение слепой кишки, сбои в иммунной системе, что приводит к изменению свойств крови. Большую роль играет питание и аномальные расположения отростка в брюшной полости.

Диагностика заболевания включает в себя анализ крови, микроскопию мочи, ультразвуковое исследование. Но только при помощи лапароскопии можно диагностировать аппендицит наверняка. В любом случае, все начинается с осмотра и опроса женщины.

Основные симптомы аппендицита при беременности

Как же распознать аппендицит? Симптомы воспаления в беременных женщин такие же, как и у всех. У пациенток часто повышается температура, причем показатели подмышкой и в прямой кишке могут сильно отличаться. Существенным признаком является внезапно наступающий приступ коликообразных болей, обычно локализующихся в правой подвздошной области. Но на поздних сроках локализации боль может смещаться выше. При остром приступе больная длительно остается в вынужденном положении на спине с приведенными к животу ногами, дыхание поверхностное, учащенное. Следует брать во внимание также частоту пульса, рвоту, вздутие живота, одышку. Общий анализ крови показывает увеличение количества эритроцитов.

Чем больший срок, тем больше трудностей может возникнуть при диагностике, оперировании и послеоперационной реабилитации. Поэтому очень важно поставить диагноз вовремя. Беременность сама по себе усложняет распознание воспаления аппендицита, особенно во второй половине. Многие симптомы считаются нормальными явлениями при беременности.