Кандесар – препарат для лечения гипертоников > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Кандесар – препарат для лечения гипертоников

Кандесар – препарат для лечения гипертоников

Кандесар – препарат для лечения гипертоников

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Кандесартан – препарат для понижения давления

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Артериальная гипертензия – это заболевание, при котором отмечается стойкое повышенное артериальное давление (АД). Гипертензия может привести к многочисленным осложнениям, поэтому больной вынужден регулярно принимать определенные медикаменты, чтобы контролировать АД и не допускать его скачков.

Таблетки Кандесартан – это препарат из группы сартанов, блокирующих рецепторы ангиотензина. Сартаны являются самой новой группой гипотонических препаратов, показывающих высокую эффективность, но при этом дающих намного меньше побочных эффектов, чем аналоги других групп и поколений. Отзывы врачей и их пациентов подтверждают: если принимать таблетки Кандерсартан не менее двух месяцев, можно снизить давление и удерживать его на таком уровне длительное время. При этом цена на данный препарат вполне доступна.

Таблетки Кандесартан имеют следующий состав:

1. Активный компонент – кандерсартана цилексител;
2. Вспомогательные вещества – лактоза, крахмал, целлюлоза, повидон, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, натрия стеаридфумарат.

Препарат выпускается только в одной фармацевтической форме – таблетки, но они могут быть различной дозировки: 4, 8, 16 и 32 мг активного компонента в одной таблетке. Аналоги такого диапазона концентрации активного вещества предложить не могут, поэтому отзывы врачей рекомендуют именно Кандесартан при артериальной гипертензии. Таблетки запакованы в блистеры, в зависимости от производителя их может быть 10, 12, 16, 28 или 30 в одной упаковке.

Показания к применению

Таблетки Кандесартан обычно переносятся хорошо и подходят большинству больных, но все же не стоит начинать их принимать самостоятельно – можно ошибиться с дозировкой и причинить себе вред. Все назначения может делать только лечащий врач.

Показания к использованию данного препарата:

1. Артериальная гипертензия 1-3 степени;
2. Как вспомогательное средство при сердечной недостаточности с нарушениями работы левого желудочка.

Отмечено, что Кандесартан имеет нефропротекторное свойство. Воздействуя на рецепторы, чувствительные к ангиотензину, расположенные в стенках сосудов, Кандесартан способен снижать их тонус. Также таблетки Кандесартан при длительном применении защищают миокард и сосудистые стенки от патологических изменений. Спустя несколько недель использования этого средства отмечается регресс гипертрофии кардиомиоцитов и значительное расслабление сердечной мышцы.

При этом Кандесартан может предупредить развитие хронической почечной недостаточности. Препарат является пролекарством, его фармакологическое действие проявляется только после преобразования в печени. Длительность гипотензивного действия препарата составляет не менее суток и до 36 часов, максимальная концентрация достигается через 4-6 недель после начала приема лекарства.

Биодоступность таблеток – 14%, максимальная концентрация активного вещества после одного приема достигается через 4-6 часов. Из организма выводится на одну четверть почками вместе с мочой. Через три дня после первого приема выводится 90% одной дозы. Если больной страдает почечной недостаточностью, то период полувыведения препарата увеличивается вдвое, поэтому дозировка также сокращается в два раза.

Кандесар – препарат для лечения гипертоников

Первое место среди причин cмepтности занимают сердечно-сосудистые патологии и, в частности, артериальная гипертензия.

Гипертония при неправильном лечении или отсутствии такового может приводить к развитию инсультов (острые преходящие нарушения мозгового кровообращения), сердечной недостаточности, инфарктов, хронической почечной недостаточности и т. д.

У людей преклонного возраста повышенное АД способствует нарушению интеллектуальных функций, развитию и утяжелению расстройств памяти.

При появлении первых признаков болезни нужно связаться с врачом для обследования и выбора подходящего лечения. Обычно гипертоникам назначают антигипертензивные средства, такие как Кандесар.

Фармакологическое действие

Кандесар – типичное антигипертензивное средство. Прием лекарства приводит к повышению скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, снижению повышенного ОПСС и АД, компенсаторному снижению плазменного уровня альдостерона.

Однократное применение Кандесара в сутки обеспечивает наступление выраженного антигипертензивного эффекта и сохранение его в течение 24 часов (если прием дозы пропущен, эффект наблюдается до 36 часов).

После перopaльного применения кандесартан цилекситил полностью и быстро гидролизируется в слизистой пищеварительного тpaкта, при этом образуется фармакологически активный кандесартан. Препарат более чем на 99% связывается с белками плазмы. Развитие гипотензивного эффекта происходит постепенно. Прием пищи на абсорбцию Кандесара не влияет.

Показания к применению на Кандесар

Препарат используется для лечения гипертензии эссенциальной, а также сердечной недостаточности с нарушенной систолической функцией ЛЖ при непереносимости ингибиторов АПФ либо в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ.

При этом лекарство назначается исключительно взрослым пациентам.

Способ применения

При артериальной гипертензии начальная и обычная поддерживающая дозы Кандесара составляют 8 мг, принимаемых раз в день. Некоторым людям с недостаточным контролем артериального давления дозу увеличивают до 16-32 мг, принимаемых так же раз в сутки.

Терапию нужно корректировать в зависимости от реакции артериального давления. С разрешения врача Кандесар можно принимать параллельно с другими антигипертензивными медикаментами. Длительность терапии, необходимая для достижения антигипертензивного эффекта, обычно составляет 4 недели.

При сердечной недостаточности лечение желательно начинать с 4 мг/сут. с постепенным увеличением дозы до целевой (максимальной или наибольшей переносимой). Принимать более 32 мг в день запрещено. Дозу увеличивают постепенно (количество препарата удваивают с промежутками в 14 или более дней).

Люди преклонного возраста, пациенты с нарушением почечной функции, легким или средним нарушением печеночной функции, а также уменьшенным внутрисосудистым объемом крови циркулирующей не нуждаются в коррекции начальной дозы.

У представителей негроидной расы гипотензивное действие кандесартана выражено слабее, чем у представителей остальных рас. Поэтому пациенты негроидной расы часто нуждаются в увеличении дозы Кандесара и проведении сопутствующего лечения для эффективного контроля АД.

Форма выпуска, состав

Аптеки предлагают Кандесар в таблетках по 4, 8 и 16 мг. Таблетки не покрыты оболочкой, имеют круглую, двояковыпуклую форму.

Цвет таблеток по 4 мг – белый или приближенный к белому, цвет таблеток по 16 и 8 мг – розовый.

Кандесар продается в блистерах и картонных упаковках. Одна пачка содержит один блистер, один блистер – десять таблеток.

Активным компонентом препарата является кандесартана цилексетил.

В качестве дополнительных веществ выступают кукурузный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза кальция, полиэтиленгликоль 4000. В состав розовых таблеток (8 и 16 мг) также входит краситель – красный железа оксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельный прием препаратов лития, калиевых заменителей соли, биодобавок с содержанием калия или калийсберегающих диуретиков может вызвать развитие гиперкалиемии.

Кандесар повышает сывороточную концентрацию лития, повышает вероятность развития токсических реакций.

Препараты, влияющие на РААС, способны повышать концентрацию креатинина и мочевины в крови у лиц с билатеральным стенозом артерии почечной либо артерии единственной почки.

Параллельный прием диуретических и прочих гипотензивных средств (включая Кандесар) повышает вероятность развития артериальной гипотензии.

Прием таблеток «Кандесартан» при гипертонии

«Кандесартан» представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для лечения гипертонической болезни. Это один из самых популярных средств, рекомендованных врачами при выявлении повышенного давления.

Составляющие медикамента и его форма

В аптеках «Кандесартан» продается в таблетированной форме. Пилюли имеют белый цвет. В одной упаковке содержится до 30 таблеток с разными дозировками активного компонента – 8,16 или 32 мг.

Действующим веществом препарата является кандесартана цилекситил. Именно он производит гипотензивный эффект, помогая пациентам нормализовать артериальное давление. Помимо активного элемента в таблетках есть еще вспомогательные компоненты.

Внешний вид упаковки таблеток Кандесартан может отличатся в зависимости от производителя

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество медикамента тормозит действие ангиотензина II, который способствует сужению кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Благодаря этому таблетки помогают поддерживать показатели АД в норме.

Но лекарство оказывает не только гипотензивное действие. Специалисты отмечают, что оно способно защищать организм от возникновения тяжелых осложнений гипертонии. Также таблетки производят кардиопротекторный, нефропротекторный эффект, помогают в стабилизации обменных процессов, предупреждают развитие атеросклеротической болезни.

Читать еще:  Чеснок повышает или понижает давление?

Показания к применению

Основное показание к применению «Кандесартана» – это повышенное артериальное давление. Если патология протекает в легкой форме, то данного препарата может быть достаточно. Если же гипертоническая болезнь перешла в тяжелую стадию, то медикамент используется в составе комплексного лечения.

Исходя из степени гипертонии, Кандесартан назначают как основной медикамент либо в комплексной терапии

Также применяют гипотензивные таблетки при терапии сердечной недостаточности. Это необходимо для того, чтобы предупредить нeблагоприятное влияние высокого давления на работу сердца, а также улучшить функционирование данного органа. Средство хорошо помогает в предотвращении развития инфаркта миокарда.

Используют «Кандесартан» и в целях защиты почек от негативного воздействия гипертонической болезни. Ведь данный препарат не угнетает работу почек, а, наоборот, бережет их от возникновения возможных нарушений.

Как принимать?

Инструкция по применению «Кандесартана» указывает, что стандартной дозировкой препарата является 8 мг. Именно с нее начинают лечение при выявлении гипертонической болезни. Принимают одну таблетку в день.

Если указанной дозы недостаточно для нормализации артериального давления, то назначают 16 мг также раз в сутки. Если же и эта дозировка не приносит желаемого результата, доктор рекомендует прием дозы 32 мг в день.

Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку препарата, это может привести к пагубным последствиям

Применение при диабете

«Кандесартан» не оказывает воздействия на обменные процессы в организме, на содержание сахара в крови. Также таблетки не ухудшают эффективность инсулина, медикаментов, понижающих уровень глюкозы. Поэтому при сахарном диабете лекарство не запрещено.

Назначение беременным

При беременности лечение препаратом «Кандесартан» запрещено. Активный компонент средства способен негативно отразиться на нормальном формировании плода и вызвать аномалии его развития.

При грудном вскармливании также не разрешается пить таблетки. Точных сведений о том, проникает ли медикамент в материнское молоко, нет. Поэтому прием при ГВ запрещается.

Во время лечение Кандесартаном лучше отказаться от кормления гpyдь

Применение детям и пожилым

«Кандесартан» нельзя принимать детям, чей возраст менее 18 лет. Медикамент предназначен для лечения только взрослых пациентов.

Что касается пожилых людей, то здесь никаких ограничений нет. Препарат хорошо переносится больными в преклонном возрасте. Но все же перед приемом важно посоветоваться с доктором.

Противопоказания

Большого количества ограничений к применению «Кандесартана» нет. Существует всего шесть абсолютных противопоказаний. К ним относится:

  1. Застой желчи.
  2. Недостаточность печени.
  3. Вынашивание малыша.
  4. Грудное вскармливание.
  5. Детский возраст.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

При остальных болезнях и состояниях решение о возможности приема таблеток принимается лечащим доктором.

Лечащий врач учитывает вашу историю болезни, подбирает медикаменты и необходимую дозировку

Побочные действия

«Кандесартан» отлично переносится пациентами, поэтому пpaктически никогда не вызывает негативные реакции организма. Но все же от побочных эффектов никто не застрахован. Инструкция указывает на возможность возникновения следующих явлений:

  • Приступы головокружения.
  • Болезненность в области живота.
  • Кашель.
  • Отечность тканей.
  • Аллергическая реакция в виде кожной сыпи.
  • Болевой синдром в спине.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.

Лекарственные взаимодействия

«Кандесартан» пpaктически не вступает во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Это является большим преимуществом медикамента, ведь врачу не нужно подбирать допустимые комбинации, а пациенту постоянно контролировать себя, чтобы не допустить запрещенных совмещений.

Доктора советуют обратить внимание только на то, что не стоит принимать «Кандесартан» совместно с препаратами лития. Это может привести к тому, что усилится токсическое действие таблеток на организм.

Кандесартан сочетается не со всеми препаратами, в некоторых случаях достаточно соблюсти временной промежуток, а в других заменить на аналог

Если принимать гипотензивный медикамент вместе с мочегонными средствами, то возможно чрезмерное уменьшение артериального давления в первое время лечения. В результате этого пациент сталкивается с неприятными симптомами гипотонии.

Такой эффект в большинстве случае проходит самостоятельно примерно через 5 суток. Если проявления пониженного давления сохраняются больше этого времени, требуется посетить доктора.

Особые указания

Если пациент принимает «Кандесартан», не рекомендуется садиться за руль и работать с опасными механизмами, требующими особой внимательности. Это обусловлено тем, что препарат способен вызывать головокружение и слабость.

При наличии у больного почечной недостаточности важно регулярно держать под контролем концентрацию калия и креатинина в крови.

Стоимость и аналоги

Стоимость гипотензивного препарата невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Она составляет всего 150 рублей. Точная цена зависит от концентрации активного вещества, региона продаж, аптечной сети, количества таблеток.

Если по каким-либо причинам требуется принимать аналог «Кандесартана», то можно обратить внимание на такие медикаменты как «Атаканд», «Кандекор», «Кандесар». Заменять лекарство разрешается только при согласовании с лечащим врачом.

Отзывы о «Кандесартине»

Таким образом, таблетки «Кандесартан» производят гипотензивный эффект, долгое время сохраняя его. Принимать лекарство без назначения врача категорически запрещено.

Схема приема лекарства Кандесартан от повышенного давления

Лекарство Кандесартан угнетает активность гормонов, которые вызывают сужение сосудов и способствуют повышению артериального давления. Благодаря такому действию медикамент помогает восстановить уровень АД и уменьшить нагрузку на сердце.

Рассмотрим механизм действия препарата, его показания к приему, виды побочных проявлений и схему приема на фоне нарушенного давления.

Фармакологические свойства Кандесартана


Лекарство входит в группу гипотензивных средств, блокирующих активность гормона ангиотензина ІІ, который считается главным вазоактивным (оказывающим влияние на тонус и диаметр сосудистых просветов) гормоном.

Дело в том, что данный гормон производит сосудосужающую работу, приводящую к росту артериального давления. Кроме того, он способствует высвобождению из надпочечников в кровоток гормона альдостерона, который вызывает увеличение объёма циркуляции крови и дополнительное повышение АД. Сильное увеличение количества альбумина в крови может привести к развитию или обострению гипертонии, недостаточности сердца.

Благодаря своему действию, лекарство Кандесартан:

  1. Угнетает ангиотензин, блокирует его сосудосужающее влияние, а также способствует уменьшению альбумина в крови.
  2. Помогает снизить артериальное давление и стабилизировать работу сердечной мышцы.
  3. Предупреждает риски развития гипернатриемии, гипокалиемии, недостаточности сердца.
  4. Уменьшает системное периферическое сопротивление в сосудах, не вызывая при этом повышение частоты сердечных сокращений.

Скорость проявления медикаментозного эффекта

Как правило, лекарство начинает действовать спустя полтора-два часа после использования. В случае длительного использования основное уменьшение давления достигается на протяжении четырех недель и сохраняется на протяжении долгосрочной терапии.

Единоразовое суточное употрeбление лекарства обрадует пациентов эффективным, постепенным спадом артериального давления на все двадцать четыре часа.

Состав препарата

Действующее вещество Candesartan – цилексетил кандесартана. Другие элементы:

  • моногидрат лактозы;
  • крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диоксид кремния.

Стоимость и форма выпуска

Продуцируется в белых таблеток округлой формы дозировкой 8, 16 и 28, 32 миллиграмм. Посредине пилюли проходит разделяющая риска. Таблетки могут быть расфасованы по 10, 14, 28, 32 штук в пластинах или по 20 штук во флаконах.

Цена зависит от дозировки и количества пилюль. Например, упаковка из 28 таблеток по 16 мг стоит 203 руб.

При каких состояниях назначают лекарство


Кандесартан имеет следующие показания к применению:

  1. Артериальная гипертония.
  2. Недостаточность сердца в хронической форме, сопровождающаяся изменением систолического функционирования левого желудочка.

Медикамент также можно использовать в дополнение к ингибиторам АПФ (в качестве дополняющей терапии) или же вместо них, если у пациента на прием ингибиторов АПФ возникает аллергия. При этом Кандесартан не снижает активность АПФ.

Целесообразность использования при беременности и ГВ

На протяжении беременности лекарство пить нельзя. Также не рекомендуется его использовать при планировании беременности. Если в период терапии средством произошло зачатие, то нужно оповестить об этом кардиолога и произвести замену Кандесартана на альтернативный гипотензивный препарат, не оказывающий негативного влияния на формирование плода.

Во время приема лекарства грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к приему Кандесартана


Таблетки от давления Кандесартан противопоказано употрeбллять при:

  1. Непереносимости компонентов лекарства.
  2. Тяжелой патологии печени или почек.
  3. Холестазе.
  4. Возрасте до 18 лет.
  5. Лактазном дефиците.
  6. Синдроме галактозной мальабсорбции.

Среди пациентов, у которых функции почек и сосудистый тонус зависят от степени активности ренин-ангиотензин-альдостероновой связи, употрeбление ингибиторов ангиотензина ІІ приводило к значительному спаду давления. Поэтому в таких случаях Кандесартан запрещен.

Читать еще:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение

Особые указания

Использование лекарства требует осторожности и повышенного контроля со стороны доктора при таких патологиях:

  • Двусторонний стеноз артерий почек.
  • Недостаточность почек.
  • Пересадка почек.
  • Цереброваскулярные патологии.
  • Ишемия.
  • Большое количество калия.
  • Пониженные объёмы циркуляции крови.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

При сахарном диабете или патологии почек Кандесартан нельзя использовать вместе с Алискиреном и средствами, имеющими в составе алискирен.

Очень предупредительными нужно быть и людям с ишемией сердца, так как сильное понижение АД при этом недуге способно стать причиной появления инсульта, инфаркта миокарда.

Побочные эффекты


Результаты клинических испытаний показывают, что в основном медикамент переносится хорошо. Негативные реакции, в случае проявления, проходили в легкой форме. Кандесартан способен вызвать побочные эффекты:

Симптомы нарушения дозировки

О серьезных последствиях для здоровья в случае превышения количества препарата пока не сообщалось. Возможно обострение следующих реакций:

  • значительное снижение давления;
  • головокружение;
  • слабость, вялость.

При сильном снижении АД больного нужно уложить на спину, конечности немного приподнять, обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. Если давление упало до отметки 90 на 50 мм.рт.ст. и ниже, лучше как можно быстрее обратиться за медицинской консультацией — возможно потребуются лечебные инфузии с целью повышения объёма плазмы в крови. Гемодиализ не выводит Кандесартан.

Резкое ухудшение самочувствие и последующее снижение АД должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Влияние на артериальное давление


Кандесартан помогает от высокого давления, а также при недостаточности сердца, которая сопровождается дисфункцией левого желудочка.

В процессе терапии лекарство вызывает продолжительное снижение АД, но степень его снижения зависит от дозы препарата. Результаты исследований показали, что эффективность медикамента также зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Медикамент блокирует функционирование гормона ангиотензина ІІ, который оказывает сосудосужающее действие и повышает в крови концентрацию альбумина. Альбумин увеличивает количество циркулирующей крови, а при высокой концентрации повышает риски развития гипертонии, недостаточности сердца.

Таким образом, замедляя активность ангиотензина ІІ, медикамент:

  • способствует снижению давления;
  • уменьшает риски развития, обострения сердечной недостаточности.

У гипертоников отмечается повышенный риск появления сердечных недугов, так как при высоком давлении сердцу для перекачивания крови приходится работать с двойным усилием. Со временем орган теряет способности к расслаблению. Снижение давления уменьшает нагрузку на сердце, дает возможность его мышцам «передохнуть».

Также было установлено, что терапия Кандесартаном уменьшает cмepтельный исход, количество случаев госпитализации относительно недостаточности сердца, облегчает состояние пациентов с нарушением систолической функции левого желудочка.

Схема приема Кандесартана при проблемном давлении


Применять медикамент следует строго по рецепту врача. Чаще всего в день пьется всего одна таблетка, не зависимо от приема пищи.

В инструкции к лекарству расписана следующая схема применения:

  1. Сразу выпить таблетку дозировкой 8 мг. Если на протяжении нескольких дней терапия не дала никакого результата, количество можно медленно довести до 16 мг.
  2. Если после четырех недель применения лекарства давление до нужных показателей уменьшить не удалось, дозу следует увеличить до 32 мг раз в день.
  3. Если после увеличения концентрации средства до 32 мг добиться нужного результата так и не удалось, схему терапии нужно поменять.

Дозировка и длительность лечения зависит от изменений в показателях АД, а так же реакции организма на препарат. Очень удобно, что на протяжении всей терапии можно менять дозировку, подбирая для себя оптимальный вариант.

Наиболее максимальное снижение давления достигается в течение месяца от начала терапии.

В случае наличия ниже перечисленных заболеваний рекомендуется начинать терапию с наименьшей дозы – 4 мг:

  • дисфункция почек не большой тяжести;
  • дисфункция печени не большой тяжести;
  • гиповолемия;
  • хроническая недостаточность сердца.

В зависимости от возраста пациента дозировку менять не нужно. Продолжительность приема устанавливает врач, учитывая тяжесть недуга, динамику выздоровления. Как правило, во всех случаях стойкий результат достигается спустя месяц лечения.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Алкоголь снижает эффективность действия медикамента и значительно повышает риск развития побочных реакций. Во время терапии употрeбление спиртных напитков категорически запрещено.

Прием пищи на результативность воздействия лекарства не влияет. При этом употрeбление продуктов, которые имеют мочегонное влияние, вероятно, усилит гипотензивный результат от приема Кандесартана.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании с варфарином, дигоксином, opaльными кoнтpaцептивами, нифедипином, глибенкламидом, эналаприлом никаких особенностей взаимодействия, пагубно влияющих на здоровье, не отмечено.

Комбинированное лечение с ингибиторами АПФ несет угрозу появления побочек (в первую очередь отмечается сильный спад АД) или их усиление. Поэтому врачи считают такое сочетание условно допустимым, но нежелательным без весомых причин.

Аналоги Кандесартана


Кандесартан имеет дешевые и дорогие аналоги. Среди заменителей, имеющихся в аптеках, можно выделить такие препараты:

Относительно активного элемента полными заменителями являются Гипосарт, Ордисс, Ксартен, Атаканд, Ангиаканд. Эти препараты абсолютно схожи по влиянию, предназначению, противопоказаниям, побочкам.

Сравнительная хаpaктеристика со схожими медикаментами


Часто при гипертонии рекомендуют принимать Ордисс или Атаканд. Аптекари и некоторые врачи утверждают, что эти препараты лучше очищены, поэтому значительно уменьшается риск развития на них аллергических реакций. Ордисс производится в Израиле, Атаканд – в Швеции. Стоят эти лекарства дороже: Ордисс на 130 руб, Атаканд – на целых 1100 руб. Поэтому у многих гипертоников возникают вопросы, какой препарат лучше, какая в них разница:

  • Большинство специалистов утверждает, так как лекарства имеют одно и то же действующее вещество, то никакой разницы в их действии или эффективности не отмечается.
  • Есть врачи, которые считают, что эффект от Ордисса и Атаканда намного больше, так как они лучше очищены, а возможность их подделки очень низкая.
  • В отзывах об этих препаратах многие люди пишут, что ввиду их дороговизны перешли на Кандесартан, и он действует также эффективно.
  • В то же время, людям, склонным к аллергическим реакциям, все-таки советуют отдать предпочтение Ордиссу.

Другим популярным заменителем препарата является Валсартан. И стоит он приблизительно одинаково. Согласно инструкции, действовать это средство начинает несколько быстрее – спустя две недели от начала терапии, но в то же время он имеет больше побочных эффектов. Касаемо результативности действия согласно отзывам особых отличий между этими медикаментами нет.

Кандесартан: инструкция по применению, препараты-аналоги, отзывы

Препараты группы сартанов или антагонисты ангиотензина II – это самые современные лекарства от гипертонической болезни, которые стремительно завоевывают широкую популярность. Одним из распространенных лекарств этой группы является Кандесартан. Особенность препарата – доступная стоимость, высокая безопасность и доказанная эффективность в борьбе с высоким давлением.

Форма выпуска и состав

Кандесартан – это действующее вещество и коммерческое название одного из самых популярных лекарств от гипертонии. Этот препарат входит в пятерку рекомендованных лекарств для контроля величины артериального давления у лиц пожилого возраста.

Препарат Кандесартан выпускается различными фармацевтическими компаниями стран СНГ и всего мира. В аптеках можно увидеть препараты с различными приставками и добавлениями к названию, указывающими на название компании-производителя. Например, Кандесартан-СЗ – это лекарство, производимое компанией «Северная звезда». Именно этот препарат чаще всего представлен в российских аптеках.

Кандесартан – это небольшие белые таблетки, выпускаемые в трех дозировках – по 8, 16 и 32 мг действующего вещества. Кандесартан-СЗ выпускается в картонных упаковках, которые содержат 2 блистера по 14 таблеток. Всего в упаковке находится 28 таблеток препарата в выбранной дозировке.

Средняя стоимость зависит от количества действующего вещества. Кандесартан-СЗ в минимальной дозировке стоит около 150 рублей за упаковку, стоимость таблеток с максимальной концентрацией действующего вещества – около 270 рублей.

Кандесартан предлагают различные производители, в различной дозировке

Фармакологическое действие препарата

Кандесартан – это лекарство комплексного действия, применяемое при гипертонии. Основное активное вещество воздействует на сложные механизмы, результатом которых становится стимуляция работы рецепторов, чувствительных к ангиотензину II, что, в свою очередь, и служит причиной повышения давления. Блокирование этих рецепторов позволяет избежать повышения артериального давления и прочих рисков, связанных с гипертонией.

Читать еще:  Нитроглицерин при отеке легких

Таким образом, можно сделать вывод, что этот препарат стоит на страже здоровья каждого гипертоника. Лекарство улучшает качество жизни людей с гипертонией. Последние исследования показали, что терапия сартанами позволяет значительно снизить риски развития фатального инфаркта миокарда.

Показания к применению

Лечение препаратами группы сартанов и Кандесартаном пpaктикуется в следующих случаях:

  • эссенциальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек на фоне гипертонии;
  • левожелудочковая недостаточность.

При гипертонической болезни Кандесартан – это таблетки для моно-терапии. При тяжелых формах гипертензии, лекарство применяется как часть комплексной терапии, например, в сочетании с диуретиками.

При сердечной недостаточности Кандесартан и аналоги назначают для предотвращения развития возможных осложнений и улучшения работы миокарда. Как показывают исследования, это лекарство эффективно снижает риски развития сердечного приступа у людей, входящих в группу риска.

При нарушении функции почек у гипертоников бывает очень сложно подобрать оптимальный препарата для лечения. Кандесартан в этом случае является препаратом первой линии выбора, так как не угнетает функцию почек и оказывает защитное действие, уберегая этот орган от последствий постоянно высокого артериального давления.

Препарат может применяться как вспомогательное средство и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача.

Препарат эффективен не только при гипертензии, но и для защиты органов-мишеней

Инструкция по применению Кандесартана

Если пациенту назначили Кандесартан, инструкция по применению должна быть им тщательно изучена. Она содержит подробные ответы на все вопросы, которые могут возникнуть при начале терапии новым препаратом.

Лекарственное средство относится к медикаментам пролонгированного действия, то есть основное вещество высвобождается медленно и «работает» в течение определенного промежутка времени. Независимо от показаний, возраста пациента и других субъективных особенностей, Кандесартан принимают всего 1 раз в день, утром. При этом прием лекарства не привязан ко времени приема пищи. Рекомендации по употрeблению таблеток утром обусловлены тем, что так проще соблюдать схему лечения. К тому же, концентрация действующего вещества будет постепенно снижаться во время ночного отдыха, а не в разгар дня.

Стандартная терапевтическая доза – это 8 мг Кандесартана в сутки. Лечение гипертонии начинают именно с такой дозировки. Если действия таблетки будет недостаточно, спустя несколько недель врач может удвоить рекомендованную дозу лекарства. Если прием 16 мг препарата не приносит ожидаемого терапевтического эффекта в течение месяца, дозировка может быть повышена до 32 мг действующего вещества в сутки.

Назначение беременным

Препарат нельзя принимать во время беременности, особенно во втором и третьем триместре. Дело в том, что в этот период происходит формирование почек у плода, но под влиянием препаратов, воздействующих на ангиотензин превращающую систему, возможно развитие нарушений.

Точных данных о том, проникает ли препарат в грудное молоко, нет. Это объясняет необходимость прекращения лактации при назначении этого препарата. На время лечения ребенка следует кормить искусственными смесями, во избежание потенциально возможного негативного воздействия на его организм при попадании сартана в молоко.

Применение детям и пожилым

Кандесартан предназначен для лечения взрослых людей. Детям до 18 лет лекарство принимать запрещено.

Препарат хорошо переносится пожилыми пациентами. Возрасте старше 70 лет не является показанием для снижения дозировки или изменения схемы лечения. Тем не менее пожилым пациентам принимать препарат следует строго по рекомендации врача. Самостоятельно делать выбор в пользу Кандесартана, без консультации терапевта, нельзя.

Применение при диабете

Кандесартан не влияет на обмен веществ. Прием этого лекарства не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы или холестерина. Сартаны не снижают эффективность инсулина или сахароснижающих препаратов. Это позволяет сделать вывод, что лекарство можно назначать для снижения артериального давления при диабете.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать только в трех случаях – это индивидуальная непереносимость, тяжелые формы печеночной недостаточности и холестаз (застой желчи). Во всех остальных случаях решение о лечении Кандесартаном принимается врачом. Некоторые заболевания и состояния, сопровождающиеся высоким давлением, требуют корректировки дозы принимаемого лекарства.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов препарат не вызывает

Кандесартан хорошо переносится организмом и почти не вызывает побочных эффектов. Негативные реакции, наблюдавшиеся при испытании этого препарата, хаpaктеризуются кратковременностью и в большинстве случаев проходят без лечения через несколько дней после начала приема таблеток.

Возможные побочные эффекты:

  • головная боль;
  • спyтaнность сознания;
  • гипотензия;
  • гиперкалиемия;
  • повышение концентрации мочевины;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • боль в мышцах.

При непереносимости препарата развивается аллергическая реакция. Она проявляется кожной сыпью и респираторными нарушениями, хаpaктерными для аллергии. При непереносимости следует отменить препарат и провести симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

За время применения кандесартана в терапии гипертонии клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Это является еще одним преимуществом препарата – пациентам не нужно держать в голове перечень недопустимых комбинаций лекарств.

Одновременный прием кандесартана с диуретиками и другими препаратами для лечения гипертонии может привести к сильному снижению артериального давления в первые дни лечения. Это сопровождается симптомами гипотонии. Обычно прием лекарств в терапевтических дозах не приводит к опасным нарушениям, а симптомы низкого давления самостоятельно проходят через несколько дней. Если недомогание сохраняется дольше пяти дней, следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы приема препаратов или снижении дозировки.

Особые указания

Почечная недостаточность не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в некоторых случаях Кандесартан может приводит к развитию гиперкалиемии. Для исключения этого осложнения, больные с нарушением функции почек должны регулярно проходить все необходимые обследования с целью мониторинга изменений в работе органа.

Ингибиторы АПФ и сартаны часто применяются параллельно в терапии сердечной недостаточности. В этом случае риск развития побочных эффектов увеличивается. По частоте встречаемости, такой побочный эффект, как артериальная гипотензия на фоне приема Кандесартана, больше присущ пациентам с сердечной недостаточностью, чем гипертоникам.

В составе таблеток присутствует лактоза. Людям с наследственной непереносимостью этого вещества следует отказаться от терапии Кандесартаном.

Стоимость и аналоги

Существует несколько аналогов с тем же действующим веществом

Кандесартан, цена которого доступна каждому, является наиболее оптимальным лекарством по соотношению эффективности и стоимости. Препарат в стандартной терапевтической дозировке обойдется немногим больше 150 рублей, при этом одна упаковка рассчитана почти на месяц приема. При необходимости, лекарство можно заменить следующими таблетками:

Все эти препараты содержат в составе то же действующее вещество, но отличаются по цене. Например, при выборе Атаканда 16 мг на замену Кандесартана-СЗ, пациенту придется заплатить около 2300 рублей за одну упаковку лекарства.

Из недорогих российских аналогов можно выделить таблетки Ангиаканд (170 рублей) и Ксаартен (360 рублей). Стоимость приведена за упаковку средства в дозировке 8 мг. При необходимости подбора аналогов, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту за консультацией.

Отзывы пациентов

Кандесартан нашего отечественного производства стал для меня настоящим спасением. Врач сказал принимать его постоянно, я сначала испугалась, что буду себя плохо чувствовать, но как оказалось зря. Таблетки просто отличные, действуют надежно, при этом никаких побочных эффектов! А за эту стоимость им вообще нет равных, поэтому рекомендую всем гипертоникам.

Всегда думал, что победить высокое давление нельзя и гипертония со мной навсегда. Я изменил свое мнение после начала лечения Кандесартаном. Да, я так и остался гипертоником, но я этого совершенно не чувствую, так как давление всегда на одном и том же уровне, внезапных скачков и кризов больше нет.

Пью Кандесартан второй месяц, скоро буду менять на другой препарат. Эффект замечательный, но у меня появилась сыпь. Врач сказал, что это аллергия, лекарство теперь надо заменить, о чем очень жалею.


Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить

Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить Чем полезен куриный бульон, как и сколько его варить Красноярский медицинский портал Krasgmu.net Куриное мясо: состав и полезные свойства куриного мяса,...

22 11 2024 14:15:15

Как применять ушные капели Комбинил-Дуо

Как применять ушные капели Комбинил-Дуо Как применять ушные капели Комбинил-Дуо Комбинил-Дуо - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата...

21 11 2024 1:18:48

Как пить чачу правильно

Как пить чачу правильно Как пить чачу правильно Как пить чачу Узнайте, как пить чачу по грузинским традициям, если собираетесь посетить родину напитка или побаловать себя этим...

20 11 2024 8:10:24

Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомы

Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомы Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомы Диффузно токсический зоб: лечение, причины, степени, симптомы Болезни щитовидной железы...

19 11 2024 6:12:47

Грыжа передней брюшной стенки

Грыжа передней брюшной стенки Грыжа передней брюшной стенки Лечение грыж передней брюшной стенки Что такое грыжа? Грыжа - это выпячивание органов и тканей через естественные или...

18 11 2024 10:40:51

Корень лопуха. Лечебные свойства. Противопоказания

Корень лопуха. Лечебные свойства. Противопоказания Корень лопуха. Лечебные свойства. Противопоказания Полезные свойства корня лопуха и противопоказания О полезных свойствах корня лопуха известно давно. Но...

17 11 2024 6:53:38

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Лечебная физкультура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе Ежедневное...

16 11 2024 20:57:56

Блокаторы минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики)

Блокаторы минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики) Блокаторы минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики) Показания к применению. Амилорид и триамтерен вызывают...

15 11 2024 21:59:41

Пхали по-грузински

Пхали по-грузински Пхали по-грузински Пхали по-грузински: рецепт с фото пошагово Кавказские блюда часто кажутся довольно сложными в приготовлении. Но это не всегда так....

14 11 2024 11:11:44

Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ)

Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ) Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ) Мочекаменная болезнь у котов и кошек (МКБ) Регистрируется мочекаменная болезнь у котов довольно часто. Хотя у...

13 11 2024 18:55:58

Значение имени Кирилл

Значение имени Кирилл Значение имени Кирилл Значение мужского имени Кирилл Носители имени Кирилл отличаются любвеобильность. Представительницы слабого пола обращают внимание на...

12 11 2024 17:29:22

Качественные импланты для позвоночника, какие они?

Качественные импланты для позвоночника, какие они? Качественные импланты для позвоночника, какие они? Импланты позвоночника поясничного отдела Проблему, посвященную имплантам поясничного отдела...

11 11 2024 12:31:41

Очищающий чай из трав для очистки всего организма

Очищающий чай из трав для очистки всего организма Травы для очищения организма Человеческий организм представляет собой сложную систему, которая работает...

10 11 2024 2:11:15

Как ромашка влияет на давление?

Как ромашка влияет на давление? Ромашка повышает или понижает артериальное давление? Ромашка – один самых распространенных растений, используемых в...

09 11 2024 14:53:26

Баклажаны: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы

Баклажаны: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Баклажаны: калорийность на 100 г, белки, жиры, углеводы Баклажаном называют плоды однолетнего травянистого растения семейства Паслёновые, ближайшими...

08 11 2024 3:17:20

Аритмия и спорт совместимы?

Аритмия и спорт совместимы? Аритмия и спорт совместимы? Возможно ли совмещать спортивные нагрузки и аритмию? Спортивные нагрузки – важная часть жизни каждого человека, ведь они не...

07 11 2024 0:45:39

Особенности мужских диет для похудения

Особенности мужских диет для похудения Особенности мужских диет для похудения Мужская диета для похудения — стратегия питания, чтобы убрать живот Простая мужская диета и понятное описание...

06 11 2024 16:41:21

Симптомы и лечение анкилостомидоза

Симптомы и лечение анкилостомидоза Симптомы и лечение анкилостомидоза Анкилостомидоз Боль в животе Бронхит Запор Извращение вкуса Кожная сыпь Отставание в умственном развитии Отставание в...

05 11 2024 15:14:31

Реабилитационные центры после инсульта

Реабилитационные центры после инсульта Реабилитационные центры после инсульта 10 лучших центров реабилитации после инсульта Хаpaктеристика в рейтинге Комплексный подход к заболеванию...

04 11 2024 16:50:50

Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка

Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка Значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка Низкие лимфоциты в крови у ребенка Лимфоциты – кровяные тельца, участвующие в регулировании...

03 11 2024 20:29:21

Кровавая мозоль на ногах — эффективные методы лечения

Кровавая мозоль на ногах — эффективные методы лечения Кровавая мозоль на ногах — эффективные методы лечения Мозоль с кровью внутри Раз в жизни с мозолями встречался каждый человек. Помимо внешнего проявления,...

02 11 2024 5:45:27

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковая инфекция горла Стрептококковая инфекция горла Стрептококковая инфекция горла Стрептококковая инфекция – группа заболеваний вызванных бета – гемолитическим стрептококком,...

01 11 2024 9:19:50

Гимнастика при ишиасе седалищного нерва

Гимнастика при ишиасе седалищного нерва Гимнастика при ишиасе седалищного нерва Разблокировка седалищного нерва: лучшие упражнения, чтобы избавиться от боли. Очень эффективно! Доброго времени...

31 10 2024 21:28:17

Микоз у детей

Микоз у детей Микоз у детей Микоз у детей – инфекционное заболевание, возбудителями которого становятся условно патогенные, либо патогенные организмы. В...

30 10 2024 22:29:11

Дерматит на лице: причины и лечение

Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими...

29 10 2024 2:47:29

Простые рецепты компрессов на горло

Простые рецепты компрессов на горло Простые рецепты компрессов на горло Как сделать компресс для лечения горла При респираторных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле,...

28 10 2024 12:54:22

Симптомы псориаза

Симптомы псориаза Симптомы псориаза Первые симптомы псориаза Псориаз ─ хроническое заболевание, от развития которого никто не застрахован. Он может появиться в любом...

27 10 2024 6:25:24

Инструкция по применению препарата Орасепт для детей

Инструкция по применению препарата Орасепт для детей Инструкция по применению препарата Орасепт для детей Заболевания горла сопровождаются неприятными...

26 10 2024 4:25:43

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Тестостерон – это...

25 10 2024 20:40:46

Ангина без температуры и боли в горле

Ангина без температуры и боли в горле Ангина без боли в горле: бывает ли? Ангина представляет собой серьезное инфекционное заболевание. Эта болезнь...

24 10 2024 2:49:28

Значение имени Роман для судьбы и хаpaктера

Значение имени Роман для судьбы и хаpaктера Значение имени Роман для судьбы и хаpaктера Роман: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Хотите знать, что ждет человека с...

23 10 2024 22:57:18

ПМС: симптомы предмeнcтpуального синдрома у женщин

ПМС: симптомы предмeнcтpуального синдрома у женщин ПМС: симптомы предмeнcтpуального синдрома у женщин ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами...

22 10 2024 16:14:42

Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов

Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов Виды грибов => Описание и фото галлюциногенных грибов Опасность надо знать в лицо — галлюциногенные грибы Если употрeбление ядовитых грибов «лежит» на...

21 10 2024 15:54:34

Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля

Причины затрудненного дыхания при возникновении кашля Кашель и одышка: о чём свидетельствуют симптомы, причины и как подобрать лечение Значение дыхания...

20 10 2024 17:21:16

Что делать, если от мозоли опухла нога?

Что делать, если от мозоли опухла нога? Что делать, если от мозоли опухла нога? Что делать если опухла нога от мозоли? Что делать, если опухла нога от мозоли? Такой вопрос интересует многих...

19 10 2024 3:18:35

Доротея: всё про необычное имя

Доротея: всё про необычное имя Доротея: всё про необычное имя Доротея: всё про необычное имя Доротея – красивое и редкое женское имя, оно навевает мысли о прекрасных греческих богинях,...

18 10 2024 21:31:29

Лечение коксартроза народными средствами: лучшие рецепты

Лечение коксартроза народными средствами: лучшие рецепты Лечение коксартроза народными средствами: лучшие рецепты Лечение коксартроза народными средствами Лечение коксартроза капустными листами Женщина болела...

17 10 2024 0:14:50

Народные средства от рассеянного склероза

Народные средства от рассеянного склероза Народные средства от рассеянного склероза Народные методы лечения рассеянного склероза Народные методы лечения рассеянного склероза Что делать, если не...

16 10 2024 5:50:55

Как избавиться от родинок на лице в домашних условиях безопасно и народными средствами или с помощью хирургии: рецепты и цены

Как избавиться от родинок на лице в домашних условиях безопасно и народными средствами или с помощью хирургии: рецепты и цены Как избавиться от родинок на лице в домашних условиях безопасно и народными средствами или с помощью хирургии: рецепты и цены Как избавиться от родинок на...

15 10 2024 22:34:36

Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP)

Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) Мозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP) Общие сведения...

14 10 2024 5:20:10

Гигрома подколенной ямки у ребенка

Гигрома подколенной ямки у ребенка Гигрома подколенной ямки у ребенка Гигромы подколенной ямки Гигрома — доброкачественная опухоль, которая может формироваться в разных местах. Гигрома...

13 10 2024 9:17:26

Опасность подтекания вод при беременности

Опасность подтекания вод при беременности Подтекание околоплодных вод В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения....

12 10 2024 6:10:42

Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых

Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых Симптомы и способы лечения энтеробиоза у детей и взрослых Методы лечения энтеробиоза у взрослых и детей Энтеробиоз является самым распространённым видом...

11 10 2024 3:46:49

Гормональные прыщи у женщин — причины и лечение

Гормональные прыщи у женщин — причины и лечение Гормональные прыщи у женщин — причины и лечение Влияния гормонов на образование прыщей Здоровье кожи часто зависит от нормального содержания гормонов....

10 10 2024 3:40:29

Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения

Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения Когда и почему перед мecячными пропадают влагалищные выделения Выделения из пoлoвых путей...

09 10 2024 23:43:58

Как записаться к дерматологу через «Госуслуги»

Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Портал «Госуслуг» с подключёнными организациями в единую...

08 10 2024 16:52:13

Лечебные свойства куркумы для больных суставов

Лечебные свойства куркумы для больных суставов Лечебные свойства куркумы для больных суставов 8 рецептов с куркумой для лечения суставов Куркума – это многолетнее растение, напоминающее камыш,...

07 10 2024 21:30:44

Дерматоз: все о неприятном заболевании и его комплексном лечении

Дерматоз: все о неприятном заболевании и его комплексном лечении Дерматоз: все о неприятном заболевании и его комплексном лечении Дерматозы: общее понятие, классификация, принципы лечения Дерматозы – это группа...

06 10 2024 23:43:42

Обработка при педикулезе, как сделать все правильно и ничего не упустить

Обработка при педикулезе, как сделать все правильно и ничего не упустить Обработка при педикулезе, как сделать все правильно и ничего не упустить Обработка дома и вещей от вшей и гннид Как обработать квартиру от вшей, существует...

05 10 2024 14:20:53

Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях

Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях Быстрое лечение грибка на ногах в домашних условиях Как быстро избавиться от грибка на ногах в домашних условиях Пpaктически любой человек сталкивался с...

04 10 2024 0:43:10

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::