Семья, здоровье и благополучие    


Давление на 3 триместре

Давление на 3 триместре

Давление на 3 триместре

Давление на 3 триместре

Показатели артериального давления во время беременности строго контролируются ведущим гинекологом. Давление в третьем триместре беременности — важный фактор, который определяет развитие ребенка и процесс родов. Как его резкое повышение, так и понижение несет вред здоровью матери, и плода. Какое нормальное давление для беременной женщины, и чем опасны отклонения от нормы?

Артериальное давление: норма

Хотя норма давления индивидуальна для каждого человека, для беременных усредненное значение оптимального показателя составляет 110 на 70. Беременность усугубляет течение гипертонии и гипотонии. Для удобности контроля над изменениями давления, необходимо знать свой вариант нормы, и сообщить врачу о склонности к тому или другому виду отклонений. АД имеет большое значение для обеспечения обмена веществ и поступления кислорода от матери к ребенку через сосуды плаценты. Отклонение от его нормальных значений приводит к осложнениям в течении беременности и нарушениям во внутриутробном развитии плода.

Низкое давление при беременности

В первом триместре гестации гипотония имеет физиологический характер, и обусловлена действием гормона прогестерон. Он оказывает влияние на тонус мышц матки, расслабляет их. Этот механизм защищает плод от выкидыша. Под действие гормона попадают сосуды всего организма беременной, что и вызывает гипотонию. Во втором триместре действие прогестерона ослабляется и давление приходит в норму. Причиной пониженных показателей на тонометре может быть анемия. Для ее предотвращения назначают железосодержащие препараты.

Причины и симптомы гипотонии в 3 триместре

На показатели давления влияет ряд условий. Особенности строения сердечно-сосудистой системы, наличие наследственных факторов, негативное влияние окружающей среды — общие причины гипотензии. Специфические факторы: сбои в работе надпочечных желез, образование плацентарного кровообращения, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Кроме того, низкое давление при беременности в 3 триместре имеет такие причины:

  • гипотония до зачатия;
  • нехватка железа;
  • малоподвижный способ жизни;
  • болезни сердца и сосудов;
  • авитаминоз;
  • плохое питание;
  • хроническая усталость и недосыпание;
  • стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Понижение показателей тонометра может быть одноразовым. Регулярное падение его значения до 100 на 70 или 90 на 60 должно насторожить будущую маму и побудить ее посетить врача. Постоянное измерение артериального давления поможет вовремя распознать, и начать лечить заболевание. К другим симптомам гипотонии беременных относят: слабость и быструю утомляемость, головную боль и звон в ушах, потливость, бледность кожных покровов, и похолодание в конечностях, обмороки, одышку, и нехватку воздуха.

Опасность гипотонии

Хотя пониженное давление не всегда считают чем-то опасным, и рассматривают его как простое недомогание, оно имеет серьезные последствия для матери, и ребенка. Его негативное действие сказывается как на развитии плода, так и на самом процессе родов. Из-за нарушения кровообращения в плаценте, ребенок ощущает дефицит кислорода и питательных веществ. Результат — задержка внутриутробного развития, гипоксия, прерывание беременности. В процессе родов низкое артериальное давление затрудняет процесс схваток и может служить показанием к назначению кесарева сечения.

Лечение низкого давления в 3 триместре

Для нормализации артериального давления проводят медикаментозную и физиологическую терапии. Лечение препаратами должно проходить под контролем специалиста. Запрещено самостоятельно назначать и принимать лекарства — они могут принести вред будущему ребенку. Для коррекции давления назначают средства растительного происхождения: экстракты элеутерококка и родиолы, настойки лимонника и аралии, «Пантокрин». Положительный эффект при гипотонии, которая сопровождается головными болями, дает применение «Кофеина». В комплексе с этими лекарствами применяют седативные препараты для профилактики повышения мышечного тонуса матки.

К немедикаментозным мерам относят комплекс мероприятий, которые поддерживают природный тонус сосудов беременной женщины, предотвращают переутомление, и нормализуют артериальное давление. Кроме общих оздоровительных мероприятий, существуют специфические средства, которые могут повысить давление. Это иглоукалывание и наложение бинтов на ноги для улучшения оттока венозной крови. К более распространенным методам относят:

  • Регуляцию режима дня (сон: 9−10 часов ночью и 2 часа днем).
  • Организацию прогулок на свежем воздухе (около 2-х часов).
  • Посильную физическую нагрузку (ЛФК, зарядка).
  • Водные процедуры (контрастный душ, посещение бассейна).
  • Избежание стрессовых ситуаций.
  • Полноценное питание и прием витаминов.

Вернуться к оглавлению

Высокое давление

Ближе к середине беременности артериальное давление, которое в прошлой фазе сдерживал прогестерон, повышается. Для каждой женщины показатели будут носить индивидуальный характер. В норме они не должны превышать 140 на 90. Регулярное преодоление тонометром этой отметки — повод для обращения к врачу, а иногда и госпитализации. Повышенное давление в 3 триместре осложняет течение гестации и процесс родов.

Причины гипертонии

  1. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  2. Болезни почек (пиелонефрит, инфаркт почки).
  3. Проблемы в эндокринной системе.
  4. Наличие гипертензии до зачатия.
  5. Психические расстройства.
  6. Стрессовые ситуации, нервное напряжение.
  7. Употребление продуктов, которые повышают давление.

Вернуться к оглавлению

Симптомы гипертонии

Опасность повышенного давления на последних неделях беременности в том, что его симптомы путают с физиологическими изменениями в состоянии беременной женщины. Контроль показателей АД — важная мера профилактики гипертензии. Она особенно актуальна на 7 и 8 месяце. Какие симптомы указывают на то, что давление повысилось? К главным признакам относят:

  • боли в голове, которые сопровождаются звоном в ушах и черными точками перед глазами;
  • рвоту и головокружения;
  • кожа лица отекает и становится красной;
  • происходят сбои в работе сердца (тахикардия) и отеки конечностей;
  • стремительная прибавка в весе.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Кроме неудобств, которые высокое давление причиняет беременной женщине, оно несет большую угрозу для плода. В 5−8% случаев гипертензия приводит к развитию преэклампсии (как правило, на 30 неделе и после нее). Преэклампсия опасна тем, что провоцирует почечную недостаточность, нарушает работу сердца и кровообращения как в материнском организме, так и в плаценте. При отсутствии лечения переходит в эклампсию, во время течения которой наблюдаются судороги, тяжелые сбои в работе мозга, состояние комы. Для плода такие нарушения в организме матери чреваты задержкой развития, гипоксией, гибелью. При наличии гипертензии на 32 неделе беременности проводят госпитализацию для наблюдения и медикаментозного поддержания организма. После 37 недели женщину госпитализируют для подготовки к родам. В тяжелых случаях возможны досрочные роды.

Лечение болезни

Повышенное давление при беременности лечат с помощью бета-блокаторов и антагонистов кальция. А также применяют мочегонные, которые не вымывают из организма калий. Для немедикаментозной терапии и профилактики гипертонии используют диету, контроль веса, полноценный сон и питание, отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность и прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Давление при беременности в третьем триместре — предмет постоянного контроля врача и пациента. Гипотония и гипертония провоцируют осложнения беременности, и родов. Заболевания опасны для ребенка, они способствуют нарушению кровообращения в плаценте. В тяжелых случаях чреваты преждевременными родами и гибелью плода. Лечение проводится в стационаре, или амбулаторно под наблюдением врача.

Повышенное давление у беременных в 3 триместре

3-ий триместр беременности – это наиболее тяжелый для будущих мамочек период из-за часто возникающих осложнений.

Одно из них — повышенное давление. Особенно опасно данное патологическое состояние на поздних сроках вынашивания малыша.

Поэтому любой женщине в «интересном» положении следует соблюдать не только его причины, но и наиболее эффективные методы лечения и профилактики.

Патология или норма

Регулярный контроль показателей АД — это снижение рисков возникновения такой проблемы, как повышение давления при беременности на поздних сроках. Делать это женщина может как самостоятельно, так и обратившись в клинику.

Показатели давления разделяют на верхнее и нижнее:

  • Систолическое (верхнее) давление. Измерение показателей определяются путем измерения АД специальным устройством – тонометром (механический или электронный) и фиксируется при появлении сердечного биения. Такие цифры АД на последних неделях вынашивания плода не должны быть выше следующих показателей — 140 мм. рт. ст. Довольно плохой признак и слишком низкие показатели (менее 100 мм. рт. ст.). При фиксации таких цифр при измерении давления требуется обязательное обращение к врачу.
  • Диастолическое (нижнее) давление. Значение показателей фиксируются при последнем слышимом сердечном ударе. Увеличение показателей (выше 100 мм. рт. ст.) говорит о возникновении проблем со здоровьем. Низкие показатели (ниже 60-ти мм. рт. ст.) так же, как и слишком высокие — это весомая причина для обращения к врачу для выяснения причин данного патологического состояния.

Влияние на плод

Рассматривая проблему повышения давления при беременности в целом, хотелось бы отметить, что наиболее опасными для будущего малыша являются первые 2 триместра. Большинство из нас прекрасно знает, что скачки давления вызывают сужение сосудов. Для беременной женщины это означает, что ее ребенок недополучает кислород и полезные вещества за счет значительного снижения кровотока.

Читать еще:  Пароксизмальная тахикардия у ребенка

Высокое давление при беременности на поздних сроках уже не так опасно. Это объясняется тем, что женский организм в последние недели работает в авральном режиме и может вызывать скачки давления. В этом случае женщине необходимо лечь в стационар. Медперсонал поможет поддержать показатели АД в норме.

Если на последних неделях беременности у женщины началось развитие такой патологии, как преэклампсия (осложнение гестоза), то, по сути, рисков потери ребенка уже практически нет. При необходимости медицинские работники смогут простимулировать начало родовой деятельности и на свет появится здоровый малыш.

Когда нужна скорая помощь

Резкое ухудшение самочувствия и повышение давления на поздних сроках требует срочной госпитализации беременной. Это объясняется тем, что только под наблюдением врачей в стационаре возможен полный контроль над состоянием малыша и его родительницы, а также проведение необходимых терапевтических мероприятий.

Как правило, для беременных имеющих такую проблему, как повышенное давление, направление в родильный дом и план родоразрешения составляется заранее. В том случае, если возникают осложнения, которые невозможно исключить или скорректировать, врачами проводится процедура кесарево сечение.

Если у женщины вынашивающей ребенка часто подымается давление – это серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу. Также не стоит отказываться и от госпитализации на поздних сроках беременности, подвергать рискам как собственное здоровье, так и жизнь малыша.

Самостоятельная терапия

Самостоятельная терапия повышенного давления при беременности в 3-ем триместре, в первую очередь подразумевает регулярный контроль за показателями АД. Лучше всего иметь собственный электронный тонометр для необходимых измерений. Его применение удобно, за счет того, что данная техника имеет функцию памяти (фиксация последних 20 измерений). Это позволит отследить действенность и динамику применяемой терапии.

Если у будущей мамы на поздних сроках беременности (36 /37 /38 /39 /40 неделя) поднялось давление, его действенное снижение возможно и в домашних условиях, без медикаментозных средств.

Нормализовать показатели давления поможет:

  • Клюквенный морс – вкусный и полезный напиток, обогащенный витамином С, с легким мочегонным эффектом. Для его приготовления понадобится 3-ья часть стакана ягод, которые следует тщательно вымыть и отжать сок в предварительно подготовленную емкость. Полученный клюквенный жмых заливается стаканом кипятка и кипятится на малом огне в течение 2-3 минут. После того как отвар остынет, его следует отцедить и смешать с клюквенным соком, добавив немного меда;
  • Березовый и свекольный сок – отличное гипотензивное средство, рекомендуемое многими специалистами для профилактики повышения уровня давления. Принимается перед едой по четверти стакана (2 раза в день).

Профилактика и рекомендации

Даже если давление в период беременности повысилось незначительно, многие специалисты рекомендуют пересмотреть свое питание.

Отвечая на вопрос, почему это следует делать, хотелось бы отметить, что нормализация питания — это первые шаги к снижению уровня давления особенно в период вынашивания ребенка. Наиболее верным решением будет составление специального меню с включением продуктов богатых витаминами.

Также следует из рациона исключить тромбообразующие продукты (копченья, соленья, жареную пищу, кондитерские изделия). Не следует злоупотреблять и тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе). Оптимальный вариант – каркаде или некрепкий чай с лимоном.

Если врач разрешает физические нагрузки, займитесь спортом, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе со своими близкими, посещайте бассейн.

Даже если амбулаторное лечение такой проблемы, как высокое давление на 40-ой неделе беременности или в другой период времени 3-го триместра не принесло желаемых результатов — обратитесь к врачу. Специалист даст направление на обследование в стационар, где беременная женщина будет находится под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала.

Давление в третьем триместре беременности

В ожидании ребенка гормональный фон женщины меняется, что сказывается и на ее АД. Давление в третьем триместре беременности может быть пониженным или повышенным. Изменение показаний тонометра происходит из-за того, что увеличивается объем циркулирующей крови, благодаря которому происходит и питание малыша. Также растущий плод смещает и стесняет внутренние органы, что заставляет их работать в усиленном ритме.

Причины скачков

Считается, что нормальное давление при беременности находится в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм рт. ст. На этот показатель влияет гормон-прогестерон, повышение уровня которого приводит к понижению АД, а уменьшение вызывает повышение показаний. Изменение эмоционального состояния женщины, ее привычного образа жизни, тонуса сосудов, состояния кровеносной системы, а также появление дополнительного круга кровообращения — все это влияет на колебания уровня АД на любом месяце беременности.

Как вовремя выявить патологию?

Когда женщина становится на учет по беременности, ей измеряют уровень АД, вес и проводят анализ мочи. Регулярный контроль этих нормативов дает возможность вовремя выявить проблему и принять меры по предупреждению ее развития и осложнений. В связи с гормональными преобразованиями, низкий уровень давления у беременных на начальных сроках может считаться физиологической нормой, если это не ухудшает самочувствия. Если же появляется сонливость, упадок сил, головокружения и потеря сознания, то врач предложит госпитализацию для круглосуточного мониторинга состояния беременной женщины и плода.

Во втором триместре и далее АД чаще повышается и в определенный период может перейти границы нормы. Это может свидетельствовать о начинающейся преэклампсии — опасном состоянии, угрожающем жизни и здоровью мамы и ребенка. Увеличение показателей на 5—10 единиц, например, до 130 на 80 — допустимая норма, учитывая возрастающую нагрузку на организм. О том, что давление повысилось можно судить по наличию головных болей, рвоты, нарушений зрения, тахикардии. При усугублении состояния появляются локализированные или распространенные отеки и протеинурия. Это должно насторожить и будущую маму и врача.

Давление на последних неделях беременности — важный показатель, по которому можно судить о развитии ребенка и предусмотреть течение родов и послеродовых осложнений.

Чем опасны скачки АД?

Низкое давление при беременности в 3 триместре приводит к нарушению плацентарного кровообращения. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательные вещества, развивается гипоксия и задержка развития. Если пониженное давление не нормализовать, то нарушается кровообращение во внутренних органах женщины, например, сердце, почках, матке, мозге. Возможно развитие гестоза, отслойки плаценты, выкидыша на поздних сроках, преждевременных родов, слабой родовой деятельности, гипотонических кровотечений. Кроме этого, частые головокружения и, связанные с ними, обмороки, могут травмировать малыша при падении мамы.

Третий триместр беременности особенно сложный. Высокое давление в этот период очень опасно последствиями, самым тяжелым из которых является эклампсия. Ее проявление на 38—39 неделе служит показанием к экстренному родоразрешению путем кесаревого сечения. Повышенному риску поддаются женщины в возрасте 32—37 лет с излишней массой тела, вредными привычками и наличием сопутствующих хронических заболеваний, в том числе эндокринных и обменных. Повышенное давление в 3 триместре осложняет сам процесс родов и послеродовой период.

Особенности терапии

Бороться с гипотонией и гипертонией во время беременности самостоятельно нельзя. Традиционные препараты, кроме того, что могут быть противопоказаны маме, способны негативно влиять на плод. Например, тот же элеутерококк повышает не только давление, но и тонус матки. Для предупреждения этого стоит комбинировать его с седативными препаратами. Пытаться помочь себе кофеинсодержащими продуктами или напитками тоже не стоит.

Повышенное давление на 37 неделе беременности, когда ребенок уже готов к рождению, медикаментозно не лечат. Для предупреждения развития осложнений рекомендуется стимулировать родовую деятельность. Если рожать еще рано, а уровень АД растет, то в условиях стационара его пытаются стабилизировать препаратами, не влияющими на тонус сосудов и не угрожающими состоянию плода. Повышенное давление на 30 неделе и позже можно сбивать, используя «Папазол», «Метопролол», «Нифедипин», в дозировках, прописанных доктором.

Прием любых медикаментов и средств народной медицины при беременности, направленных на нормализацию уровня артериального давления, должен быть согласован с врачом.

Профилактические рекомендации

Повысить давление возможно, выполняя нехитрые ежедневные рекомендации, например, такие как:

  • Не вставать резко с кровати после пробуждения.
  • При появлении головокружения можно приподняться, увеличивая кровоток в сторону головы.
  • Принимать контрастный душ.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Рациональное питание, обогащенное фруктами, соками, белками.

Повышенное давление при беременности требует от женщины повышенного внимания к своему здоровью. Регулярное посещение женской консультации, мониторинг АД, сдача анализа мочи, способны, если не понизить давление, то предупредить опасные последствия такого состояния. В рацион рекомендовано внести клюквенный морс, березовый сок, растительную и белковую пищу, при этом уменьшить количество потребляемого сахара, соли, жирной и тяжелой пищи.

Нормальные показатели АД в третьем триместре беременности

По показателям артериального давления можно многое сказать о состоянии здоровья пациентки. Давление при беременности в третьем триместре является достаточно важным показателем, который акушер-гинеколог тщательно отслеживает, особенно на поздних сроках. Измерения АД проводятся при каждом визите в консультацию.

Читать еще:  Фозикард - официальная инструкция по применению

Нормальные показатели давления

Нормальными показателями артериального давления для взрослого здорового человека считаются 90-120/60-80. Если отклонения кратковременные и незначительные, то за патологии их не считают. Если же отклонения выходят за общепринятые значения, то их можно рассматривать как патологию, требующую терапевтической коррекции. Что касается нормы давления у беременных в 3 триместре, то она составляет 140/90-90/60. Допускаются колебания на 10 мм. рт. ст.

Если у мамочки до гестации нормальным давлением было 115/75, то после зачатия и до родов показатели АД могут варьироваться в границах 115/65-125/85. При показателях давления в данных пределах пациентка прекрасно себя чувствует и находится во вполне здоровом состоянии. При проведении измерений необходимо обязательно учитывать разницу между нижним и верхним показателем давления, которая должна составлять 30-50 мм. рт. ст.

Правила проведения измерений

Сегодня в продаже имеется масса электронных приборов для домашнего применения. Ими удобно измерять АД самостоятельно. Причем такие аппараты также проводят замеры пульса, отмечают аритмические сбои и пр. Такие аппараты достаточно легки в эксплуатации, запоминают результаты, которые мамочка должна сообщить доктору. Чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Проводить замеры в одинаковое время;
  • Нельзя перед замерами употреблять кофеинсодержащие напитки;
  • Перед измерением рекомендуется полежать и отдохнуть хотя бы минуть 5, не нервничать;
  • Нельзя разговаривать, смеяться или двигаться в процессе процедуры;
  • Мочевой пузырь надо обязательно опустошить;
  • Если мамочке прописаны какие-либо препараты, то принимать их перед измерениями не рекомендуется;
  • Проводить измерения показателей надо в сидячем положении;
  • Если полученные результаты вызывают сильные сомнения, то надо провести повторное измерение спустя 5 минут.

Особенно внимательно к показателям давления при беременности нужно относиться мамочкам, которые ранее сталкивались с проблемой невынашивания, выкидыша, замершей беременности и пр. Также к факторам риска относят лишний вес, эндокринные патологии, мочевыделительные и сердечно-сосудистые заболевания. Если показатели давления сильно разнятся с нормой, то возникает необходимость круглосуточного мониторинга АД. Каждый час у беременной женщины проводятся измерения, что помогает выявить внезапные скачки АД в течение суток.

Повышенное давление

Примерно к середине вынашивания АД, которое ранее сдерживалось прогестеронным гормоном, постепенно повышается, но в целом нормальное давление при беременности для каждой пациентки будет индивидуальным. В норме давление должно быть не выше 140/90. Если тонометр регулярно выдает завышенные отметки, то мамочке без промедления надо обратиться к доктору, а порой это повод немедленно вызвать скорую. Давление в третьем триместре беременности при его повышении способно осложнить вынашивание и предстоящее родоразрешение.

Уже с начала второго триместра беременности норма АД у беременяшек повышается. В этот период окончательно формируется второй цикл кровообращения, носящий название плацентарного круга. А вот после 30-недельного срока объем кровотока повышается на 1 литр, что провоцирует устойчивое повышение давления. Учащаются сердечные сокращения, а пульс в норме составляет 80-90 уд/мин. Это абсолютная норма давления в 3 триместре беременности. Вполне нормальным считается повышение на 5-15 единиц в сравнении с первым триместром гестации.

Спровоцировать развитие гипертонии у беременных женщин могут достаточно разнообразные факторы. К таковым можно отнести сердечно-сосудистые нарушения, эндокринные или почечные патологии (почечный инфаркт или пиелонефриты). Также причиной гипертонии выступает наличие патологии в анамнезе, т. е. мамочка уже до зачатия страдала гипертонией.

Порой причиной повышенных показателей могут выступать расстройства психоэмоционального и психического генеза, нервные перенапряжения и частые стрессы. Также вызвать гипертонию могут продукты, обладающие подобным действием, гестоз и многоплодное вынашивание. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность, чрезмерный вес и гестационный диабет тоже могу спровоцировать повышение АД.

Нередко признаки гипертонии возникают у мамочек при несоблюдении режима питания и сна, а также при возрасте мамочки младше 18 или старше 35 лет. Все эти факторы автоматически причисляют мамочку к группе риска развития гипертонии, что требует внимательного отношения к результатам измерения АД.

Повышенное давление у беременных на последних неделях зачастую причисляют к физиологическим изменениям, типичным для беременяшек в связи с их специфическим состоянием. Для профилактики гипертонических приступов очень важно регулярно измерять показатели АД, особенно на 7-8 месяце третьего триместра.

  1. Обычно о развитии гипертензивного приступа говорят такие клинические проявления, как мигренозные боли, ушной шум или черные мушки перед глазами;
  2. Также патология сопровождается тошнотно-рвотным синдромом и выраженными головокружениями;
  3. Кожа становится красной, лицо отекает;
  4. Мамочка начинает стремительно поправляться, набирая вес больше положенной нормы;
  5. Происходит развитие тахикардической симптоматики, отеки ног.

Эти симптомы свидетельствуют о развитии гипертензивного синдрома, требующего особенного контроля в третий триместр.

Чем угрожает

Гипертония может быть опасной для беременной пациентки, но еще опаснее она для плода. Просто у пациенток с повышенным давлением в 5-8% случаев развивается состояние преэклампсии. Обычно это происходит после 30 недели. Подобное состояние опасно тем, что способно спровоцировать недостаточность почек, нарушения в сердечной деятельности или кровоснабжении в организме матери и плацентарных структурах. Поэтому женщина всегда должна знать, какое давление у нее нормальное, какое считается отклонением.

Если пациентка своевременно не получит терапию, то патология переходит в эклампсию, для которой типичными признаками считаются судороги и головномозговые сбои, коматозные состояния. Для малыша подобные состояния опасны задержками в развитии, замиранием, гипоксией или внутриутробной гибелью. На позднем сроке при гипертонии проводят обязательную госпитализацию пациентки. Если гипертония возникает на 32-недельном сроке, то проводится госпитализация для контроля за гипертонией и осуществления медикаментозной поддержки организма. После 37-недельного срока гестации пациентка подлежит госпитализации с целью подготовки к родоразрешению, если же случай тяжелый, то показаны досрочные роды.

Повышенное давление может крайне негативно сказаться на функциональности системы плод-мать. В плацентарные структуры при гипертонических приступах снижается приток крови, что провоцирует плодный дистресс, ведущий к отклонениям в развитии или внутриутробной плодной гибели. Сосудистые стенки при повышенном АД спазмируются, что приводит к застою токсических метаболических продуктов и недостаточности кислородного питания. Кровь на фоне повышенного давления сгущается, происходит повышение активности свертывающих ферментов. В результате развивается синдром ДВС и закупоривание внезапно образовавшимися тромбами сосудистых каналов.

Страдают при повышении АД и почки, в тканях которых спазмируются сосуды, что мешает процессам образования мочи. В результате белковые соединения попадают в урину, а из-за сгущения крови формируются отеки. Если в урине обнаруживается белок, то у беременной диагностируется преэклампсия. Повышается риск развития острой недостаточности почек. Если происходит почечная дисфункция, то возникает угроза развития эклампсии, когда начинается острый припадок судорог, все мышцы судорожно сокращаются, что неполезно для плода. В подобных ситуациях специалисты борются за жизнь обоих, и плода, и матери.

Как лечить

При повышении показателей АД важно не растеряться и действовать по инструкции.

  • Если у мамочки сильно поднялось давление, надо срочно вызвать неотложку, особенно, если подобный приступ гипертонии случился впервые.
  • Если ранее акушер-гинекологом уже была назначена какая-либо терапия для коррекции АД, то нужно принять необходимые препараты.
  • Пока не приехал врач, женщине нужно расположиться, лежа на левом боку. В подобном положении кровь беспрепятственно будет поступать к маточному телу, поэтому и малыш не будет испытывать выраженного дискомфорта.
  • Женщина должна успокоиться и дышать медленно, глубоко, отвлекшись от всех насущных проблем.
  • Необходимо измерять АД каждые четверть часа и записывать результаты, чтобы при приезде доктора вы смогли сообщить динамику изменения давления специалисту.

Обычно в подобной ситуации беременной назначается комплексная терапия, включающая коррекцию образа жизнедеятельности и прием медикаментозных препаратов. Обычно гипертензию у беременных лечат с помощью кальциевых антагонистов и β-блокаторов, препаратов щадящего мочегонного действия. В качестве немедикаментозного лечения применяется коррекция рациона, полноценный отдых и сон, контроль за весом, искоренение нездоровых привычек, прогулки пешком и посильная двигательная активность.

Пониженное АД

Если гипертензия считается патологией, то гипотония не всегда имеет патологический характер. В начале гестации гипотензия имеет физиологическое происхождение, обусловленное прогестеронным воздействием. Подобное гормональное вещество расслабляюще действует на маточные мышечные ткани, чем защищает плод от самопроизвольного прерывания.

Под расслабляющее прогестеронное воздействие попадают абсолютно все сосудистые каналы, поэтому и возникает гипотензия. На втором этапе гестации прогестеронное влияние снижается, давление нормализуется. Если же давление понижено, то причиной может выступать анемическое состояние, для предотвращения которого мамочке назначаются препараты железа.

Причины гипотонии у беременных

В третьем триместре гестации на показатели АД влияют разнообразные факторы вроде строения ССС, наследственности или негативного воздействия окружающей среды. Также спровоцировать гипотонию могут сбои в деятельности надпочечников, формирование плацентарного круга кровообращения, что создает дополнительные сердечные нагрузки.

Читать еще:  Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Помимо этого, спровоцировать гипотензию могут и факторы вроде недостаточности железа или малоподвижного образа жизни, недостаточного питания или авитаминоза, стрессовых ситуаций. Также привести к развитию артериальной гипотензии способно недосыпание и хроническая усталость, патологии сосудистой системы и миокарда, наличие данной патологии еще до зачатия.

Иногда приступ падения АД имеет разовый, единичный характер, что патологией не является. Но если показатели регулярно падают до 100-90/70-60, то обязательно нужно обсудить данную проблему со специалистом. Нужно регулярно проводить измерения АД, тогда отклонения в показателях будут выявлены своевременно.

К характерным признакам гипотензии у беременяшек относится быстрая утомляемость и хроническая усталость, постоянное ощущение слабости и нехватки воздуха, одышка. Также артериальная гипотония может сопровождаться гиперпотливостью, ушным звоном, мигренями, бледностью и холодными конечностями, обморочными состояниями и пр.

Чем опасна гипотония

Пониженные показатели АД не всегда считают опасным состоянием, зачастую рассматривая их в качестве простого недомогания. Но будем реально смотреть на вещи – гипотензия негативно отражается на плодном развитии и на родовых процессах.

  1. В плацентарных тканях происходит нарушение кровообращения, поэтому малыш испытывает кислородную недостаточность и дефицит питания.
  2. В результате развивается выраженная гипоксия и задержка плодного развития или происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  3. В ходе родоразрешения пониженные показатели АД затрудняют схваточную деятельность и может привести к необходимости проведения кесарева сечения.

На любом сроке гестации гипотония чрезвычайно опасна для плода. Если для беременяшки она грозит лишь недомоганиями и слабостью, головокружениями, то для крохи подобное состояние матери чревато замиранием, выкидышем, гипоксией, задержками внутриутробного развития, преждевременным излитием вод или ранними родами.

Как лечить низкое АД на третьем триместре

Для нормализации давления назначается физиотерапия и медикаментозное лечение, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельный прием препаратов недопустим, поскольку они могут навредить плоду. Для восстановления нормальных показателей АД применяются растительные препараты вроде экстракта родиолы и элеутерококка, настойки аралии и лимонника, Пантокрина.

При гипотонии с головными болями положительный эффект обеспечивает прием кофеина. В дополнение к вышеназванным медикаментам могут быть назначены и седативные медикаменты с целью профилактики маточного гипертонуса. Также мамочкам рекомендуется соблюдать режим, почаще гулять, делать гимнастику и ЛФК, плавание, исключение стрессов и полноценное питание.

АД на третьем триместре постоянно контролируется врачом. Любые отклонения могут привести к осложнениям гестации и родов. Подобные состояния опасны для плода, они нарушают плацентарное кровообращение, а в тяжелых случаях приводят к плодной гибели или ранним родам. Поэтому такие состояния требуют обязательного лечения под грамотным контролем специалиста. Терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.

Показатели давления третьего триместра беременности

Для женщины труднее всего перенести последний третий триместр беременности. В этом периоде плод увеличивается в размерах и в весе. В организме происходят перестройки, появляется новый круг кровообращения.

Первыми при беременности страдают конечности, на них появляется отечность, вены изменяются и расширяются. Женщина страдает от изжоги, а почти не работают в нормальном режиме, кровяное давление увеличивается зачастую на 39 неделе.

Классификация гипертензии беременных

Идеальным показателям для беременной женщины является давление 120 на 80. К критическому показателю относится цифра – 140 на 90, чем это опасно? Гипертония отличается в зависимости от степени тяжести:

  • легкой является 1 стадия, с показателями от 140/90-160/100. В этом случае нет поражения внутренних органов;
  • к средней относится 2 стадия с показателями от 160/100-180/110.

Важно! При появлении второй стадии при беременности левый сердечный желудочек увеличен. В моче наблюдается повышенная концентрация альбумина. Кровеносные сосуды изменяются на атеросклеротическом уровне. В сетчатке органа зрения на 40 неделе уменьшается размер сосудистого просвета.

К тяжелой стадии относится 3, где показатели давления от 180/110-200/110 и выше. Сердце и почки плохо работают. Появляется стенокардия вместе с расслаивающей аневризмой. Иногда у беременных развивается инфаркт миокарда, в мозгу наблюдается кровоизлияние.

По каким причинам на поздних сроках беременности повышается давление

При беременности повышается давление из-за следующих факторов:

  • от возраста, превышающего 30 лет;
  • если беременность первая;
  • при появлении гестоза либо позднего токсикоза;
  • из-за избыточной массы тела;
  • передается по наследству от родственников, которые страдали высоким давлением во время беременности;
  • если наблюдается многоплодная беременность;
  • при больных почках;
  • сердце плохо функционирует;
  • наличие черепно-мозговых травм;
  • от стрессовых ситуаций и курения.

Признаки высокого артериального давления

Гипертония носит скрытный характер перед зачатием ребенка и даже в первом триместре, поэтому она является опасной. Проблемы со здоровьем часто не беспокоят беременную женщину.

При постепенном развитии гипертонии новое состояние для организма становится привычным. Плод претерпевает изменения оттого, что кровообращение нарушено.

Чтобы избежать этого, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также тщательно проверять артериальное давление начиная с 34 недели. В зависимости от степени тяжести симптомы гипертонии происходят по-разному. Несколько слабовыраженных признаков характеризуют гипертензию:

  • появляется мигрень;
  • начинает кружиться голова;
  • потовые железы работают усиленно;
  • кожа на лице краснеет;
  • появляется тревожное состояние.

Если болезнь прогрессирует, она сопровождается новыми симптомами:

  • появляется одышка;
  • тело и кожа становится красной;
  • пациент ощущает слабость;
  • больной быстро устает;
  • в ушах шумит;
  • рассудок мутнеет;
  • недуг сопровождается тошнотой.

При давлении в области груди появляются болевые ощущения, мучает бессонница, пациентка становится нервной. Лечащий врач должен знать обо всех признаках. Ему под силу предотвратить опасность развития повышенного давления, ведь оно отрицательно влияет на здоровье матери и ее ребенка.

Чем грозит повышенное давление беременной и ребенку

Особое внимание надо обратить на изменения в организме у беременной. В таком положении повышенное давление является нормальным явлением. Стоит обратить внимание, если недуг носит патологический характер. Наблюдается увеличение давления обычно на втором триместре. Если на 38 недели беременности показатели высокие, появляются серьезные последствия.

По всему организму заметны патологические изменения. В теле матки, а также в плаценте происходит видоизменения сосудов. Между матерью и ребенком кровообращение нарушается из-за сужения сосудов. У плода появляется кислородное голодание, развитие задерживается.

Важно! Гипертензия у беременной влечет за собой частичную или полную отслойку зародышевого органа. Иногда наступают преждевременные роды или плод получает неполное питание.

Нужна ли госпитализация

Для беременной женщины гипертензия является опасным явлением, госпитализация в этом случае необходима.

Важно! Если гипертензия у женщины началась раньше учета постановки по беременности, на первом триместре врач выдает направление на госпитализацию.

Степень гипертензии при беременности определяют в стационаре и выясняют возможные осложнения, влияющие на здоровье женщины. После этого надо подобрать беременной специальные методы лечения.

Способы понижения давления у беременных

Здоровью матери и ее младенцу в утробе угрожает высокое артериальное давление, которое появляется в последние месяцы беременности. Врач помогает подобрать правильное лечение. Для выявления причины появления высокого давления беременная пациентка должна сдать дополнительные анализы. Ее осматривает терапевт, кроме него должен осмотреть окулист и кардиолог.

Внимание! Такие препараты, как Паназол, а также Нифедипин, понижают показатели давления. Кроме этого при беременности помогают Метопролол и Гидралазин. При беременности можно применять эти препараты, но выписывать их должен врач.

Регулярное употребление следующих продуктов поможет понизить цифры давления при беременности:

Морс или мусс, приготовленный из клюквы. Для его приготовления надо использовать полстакана ягод, из них получить сок. В 200 мл воды отварить отходы ягод и смешать с 1 ложкой манной крупы. Смесь проварить в течение 20 минут. Затем добавить 3 столовые ложки сахара и дождаться кипения. Готовую смесь взбить и смешать с полученным соком. При повышенном давлении принимать по 200-300 мл в день.

Среди соков, которые понижают показатели давления при беременности, выделяют следующие виды:

  • из моркови и яблока;
  • тыквенный;
  • из граната;
  • свекольный;
  • из брусники и клюквы.

Хорошо помогают справиться с высоким давлением на 35 или 36 неделе беременности соки, полученные из цитрусовых фруктов. Благоприятное воздействие оказывает вареная тыква с медом. Ягоды шиповника отваривают и употребляют, они также эффективно справляются с высоким давление при беременности. Среди полезных напитков для беременных выделяют некрепкий черный чай с добавлением лимона. Неплохо выпить каркадэ или чай, приготовленный на мяте или мелиссе. Такие продукты, как шоколад, беременным кушать нельзя. Будущим мамам необходимо отказаться от кофе и крепкого чая.

Иногда бывают ситуации, когда на приеме у доктора, у пациентки поднимается давление. Паниковать не стоит, потому что показатели давления увеличатся. Нельзя заниматься самолечением, беременность и рождение малыша должны проходить под наблюдением специалиста.


Болезни сосудов рук симптомы лечение

Болезни сосудов рук симптомы лечение Болезни сосудов рук симптомы лечение Симптомы и лечение атеросклероза верхних конечностей Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны...

15 05 2024 8:42:46

Компресс из мочи при отеке

Компресс из мочи при отеке Эффективна ли уринотерапия при лечении ушибов? В течение свой жизни каждый человек получает немало различных травм, в том числе...

14 05 2024 2:10:13

Анкерный штифт в стоматологии, показания к установке

Анкерный штифт в стоматологии, показания к установке Анкерный штифт в стоматологии, показания к установке Несвоевременное лечение, прогрессирующие...

13 05 2024 20:17:31

Вред стероидов: чем они вредны для организма человека?

Вред стероидов: чем они вредны для организма человека? Вред стероидов: чем они вредны для организма человека? Как влияют стероиды на организм: вред и польза от анаболиков Синтетические аналоги мужских половых...

12 05 2024 15:30:49

Что показывает иммуноглобулин А

Что показывает иммуноглобулин А Анализ на иммуноглобулин класса А (IgA) Синонимы: иммуноглобулины класса А, IgA. Immunoglobulin A Научный редактор: М....

11 05 2024 0:20:37

Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки

Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки Российские недорогие лекарства от простатита у мужчин: средства и таблетки Препараты от простатита недорогие и эффективные Простатит – это...

10 05 2024 2:25:59

Правда и мифы о лечении ангины керосином

Правда и мифы о лечении ангины керосином Правда и мифы о лечении ангины керосином Среди разнообразных методов народной медицины встречаются варианты,...

09 05 2024 17:16:32

Лечение и восстановление после пареза стопы

Лечение и восстановление после пареза стопы Лечение и восстановление после пареза стопы Парез стопы Неврологические заболевания нередко осложняются возникновением параличей и парезов разных частей...

08 05 2024 17:33:51

Акридерм крем - официальная инструкция по применению

Акридерм крем - официальная инструкция по применению В состав препарата входит основной компонент: бетаметазона дипропионат. Дополнительные составляющие:...

07 05 2024 11:48:50

Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания

Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания Закаливание детей до года — как закалять грудничка? Здравствуйте, дорогие...

06 05 2024 9:55:39

Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами, гимнастикой и физиотерапией

Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами, гимнастикой и физиотерапией Грыжа в поясничном отделе позвоночника – лечение препаратами,...

05 05 2024 11:17:32

Потеря веса при беременности

Потеря веса при беременности Причины потери веса при беременности. Что делать? Во время вынашивания малыша врачи обязательно контролируют прибавки веса...

04 05 2024 0:14:19

Можно ли курить при пневмонии

Можно ли курить при пневмонии Курение при пневмонии Несмотря на существующие современные методы лечения пневмонии, она до сих пор является тем...

03 05 2024 3:10:41

Цераксон

Цераксон Цераксон МНН: Цитиколин. Раствор для инъекций имеет в составе 500 или 1000 мг цитиколина (действующего вещества). Раствор для приема внутрь содержит...

02 05 2024 10:47:35

Долой перхоть!

Долой перхоть! Что лечит шампунь Перхотал Перхотал — лекарственный шампунь для лечения перхоти и грибковых заболеваний кожи, вызванных Malassezia furfur,...

01 05 2024 16:42:35

Аптечные средства от паразитов в организме человека

Аптечные средства от паразитов в организме человека Как подобрать лекарства от паразитов в организме человека широкого и узкого спектра действия «Каждый...

30 04 2024 5:19:54

Как проявляется аллергия на солнце, первая помощь и методы лечения

Как проявляется аллергия на солнце, первая помощь и методы лечения Аллергия на солнце: лечение в домашних условиях С приходом лета наступает пора...

29 04 2024 9:45:43

Как выбрать корсет для спины

Как выбрать корсет для спины Выбираем медицинский корсет для спины Все ортопедические корсеты, которые используются для профилактики, лечения и...

28 04 2024 18:55:38

Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение

Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение Симптомы вегетативного невроза и его лечение Испытывая колоссальное ежедневное напряжение,...

27 04 2024 11:47:46

Хирургическое лечение гайморита

Хирургическое лечение гайморита Как делают операцию по очистке пазух носа при гайморите? В тяжелых случаях, хирургическое лечение гайморита – это...

26 04 2024 8:42:57

Как передается герпес и передается ли?

Как передается герпес и передается ли? Как передаётся герпес от человека к человеку Сталкиваясь с новым партнёром или просто увидев рецидив герпетической...

25 04 2024 2:19:12

Тусупрекс (Tusuprex®)

Тусупрекс (Tusuprex®) Инструкция по применению: Тусупрекс – противокашлевый препарат. Форма выпуска и состав Тусупрекс выпускается в форме таблеток,...

24 04 2024 8:50:38

Зилт® (Zyllt®)

Зилт® (Zyllt®) Зилт ® (Zyllt ® ) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зилт...

23 04 2024 18:26:53

Пролактинома

Пролактинома Пролактинома Пролактинома (Гиперпролактинемия) Пролактинома — синдром гиперпролактинемии (СГ) является как проявлением самостоятельного...

22 04 2024 17:56:54

Как проводится лечение коксартроза народными средствами?

Как проводится лечение коксартроза народными средствами? Лечение народными средствами коксартроза Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава...

21 04 2024 20:53:15

Для чего пьют перекись водорода - полезные свойства и показания к применению, схема для лечения или похудения

Для чего пьют перекись водорода - полезные свойства и показания к применению, схема для лечения или похудения Перекись водорода для похудения — как...

20 04 2024 10:38:19

Диоксидин для ингаляций детям и взрослым

Диоксидин для ингаляций детям и взрослым Диоксидин для ингаляций: детям и взрослым. Инструкция, отзывы Применение небулайзера в наше время, позволяет...

19 04 2024 21:47:29

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях

Как правильно применять энтеросгель при отравлениях Энтеросгель при отравлении — лечение интоксикаций При лечении отравлений в первую очередь необходимо...

18 04 2024 7:10:48

Как забеременеть при аденомиозе

Как забеременеть при аденомиозе Как забеременеть при аденомиозе самостоятельно или с помощью ЭКО Аденомиоз матки, который называют еще внутренним...

17 04 2024 6:16:42

Что такое липома и чем она опасна?

Что такое липома и чем она опасна? Что такое липома и чем она опасна? Липома: что это такое и как лечить, фото Проблеме, связанной с появлением жировиков, редко уделяется должное внимание....

16 04 2024 17:13:34

Перекрут ножки кисты яичника

Перекрут ножки кисты яичника Оснвоные виды и способы лечения перекрута ножки кисты яичника Перекрут ножки кисты яичника представляет собой достаточно...

15 04 2024 21:25:25

Можно ли маме пить шампанское или вино при грудном вскармливании малыша

Можно ли маме пить шампанское или вино при грудном вскармливании малыша Можно ли маме пить шампанское или вино при грудном вскармливании малыша Кормящие...

14 04 2024 2:51:15

Диетические салаты с тунцом консервированным рецепты

Диетические салаты с тунцом консервированным рецепты Диетические салаты с тунцом консервированным рецепты Диетический салат с тунцом Диетический салат с тунцом – это то блюдо, которое разнообразит ваше меню...

13 04 2024 10:32:36

Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите

Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите Сиалор при аденоидах: действие средства при аденоидите Здравствуйте, мои уважаемые читатели! С Вами...

12 04 2024 13:55:48

Внематочная беременность

Внематочная беременность Внематочная беременность Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда...

11 04 2024 12:16:57

Можно ли употреблять яблоки при панкреатите

Можно ли употреблять яблоки при панкреатите Можно ли есть яблоки при панкреатите — все «за» и «против» Поджелудочная железа вырабатывает ферменты,...

10 04 2024 23:58:12

Тивортин Аспартат цена в Харькове

Тивортин Аспартат цена в Харькове СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА sos apteka.com г.Харьков, тел. (057) 7-000-659 096-110-87-87 095-222-41-53 (057) 725-20-31(32,33)...

09 04 2024 0:29:26

Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени Стеатоз поджелудочной железы и печени Боль в правом подреберье Желтушность слизистых Жжение кожи Кожный зуд Пожелтение кожи Пониженный иммунитет Потеря...

08 04 2024 4:35:30

Что подарить друзьям на годовщину свадьбы?

Что подарить друзьям на годовщину свадьбы? Что подарить друзьям на годовщину свадьбы Свадебное торжество — это самый важный день для молодоженов, ведь они...

07 04 2024 20:48:20

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором

Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором Противопоказания для сдачи крови — кому можно, а кому нельзя стать донором О...

06 04 2024 17:13:37

Гепар Актив 180 капсул

Гепар Актив 180 капсул ГЕПАР АКТИВ Для печени, уменьшает содержание холестерина в желчи, улучшают функции почек и мочевыводящих путей, благотворно влияют...

05 04 2024 3:32:38

Мочегонное средство Эуфиллин

Мочегонное средство Эуфиллин Мочегонное средство Эуфиллин Медицинский препарат «Эуфиллин» предназначен для нормализации дыхательной функции и частоты...

04 04 2024 0:31:16

Чем опасны вызванные золотистым стафилококком инфекции и как их лечить

Чем опасны вызванные золотистым стафилококком инфекции и как их лечить Стафилококк золотистый: в чем опасность? Сложно представить себе, насколько...

03 04 2024 4:52:57

Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение

Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение Подробная информация о раке глаза: первые симптомы, фото, лечение Раком глаза называют целую группу...

02 04 2024 6:11:33

Гинкго билоба: мифы и реальность

Гинкго билоба: мифы и реальность Миф о гинкго билоба: уникальный, но бесполезный здоровье, альтернативная медицина, мифы и реальность, выбор редакции Миф...

01 04 2024 6:34:49

Как выглядит сифилитическая сыпь

Как выглядит сифилитическая сыпь Сифилис на коже «Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и...

31 03 2024 21:39:34

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия Гиперкальциемия Боль в животе Бред Галлюцинации Запор Избыточная выработка мочи Нарушение сердечного ритма Обезвоживание Образование...

30 03 2024 7:35:51

Капли от заложенности носа не сосудосуживающие

Капли от заложенности носа не сосудосуживающие Капли от заложенности носа не сосудосуживающие Капли для носа от заложенности без привыкания Лечение насморка требует идентификации источника поражения...

29 03 2024 4:23:50

Эндометриоз яичника

Эндометриоз яичника Эндометриоз яичников: что это такое доступным языком Эндометриоз яичника – хроническое гормональное заболевание, вызванное...

28 03 2024 5:12:31

Что подарить парню на два года отношений: романтические и оригинальные способы

Что подарить парню на два года отношений: романтические и оригинальные способы Что подарить парню на два года отношений: романтические и оригинальные способы Что подарить парню на 2 года отношений Что подарить парню на 2 года...

27 03 2024 10:39:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::