Семья, здоровье и благополучие    


Восстановление эндометрия после выскабливания

Восстановление эндометрия после выскабливания

Источник - https://lehome.ru/katalog/stoliki/

Восстановление эндометрия после выскабливания

Как восстановить эндометрий после выскабливания

Выскабливание полости матки – процедура достаточно распространенная, но не совсем безобидная. Возникает много вопросов о возможных осложнениях, о том, как проходит восстановление эндометрия после выскабливания, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, чтобы обратиться за помощью. Задача же врача в том, чтобы своевременно реагировать на жалобы пациентки, внимательно относясь к ее вопросам, требуя соблюдения режима и рекомендаций для быстрого восстановления.

Цель выскабливания

Выскабливание полости матки (а на научном языке – кюретаж) имеет определенные показания. Проводится процедура чаще всего под внутривенным наркозом. Если по каким-либо причинам это невозможно, может использоваться местное обезболивание раствором лидокаина и транквилизаторами.

После того, как наркоз начал действовать, врач проводит дилатацию, расширяя специальными инструментами цервикальный канал. Затем осуществляется собственно выскабливание канала и полости матки. Показаниями к проведению такой процедуры могут выступать следующие заболевания и состояния:

  1. Новообразования на верхнем слое эндометрия (например, полипы). Важно провести анализ удаленного образования и определить, насколько оно опасно с точки зрения онкологии.
  2. Внутриматочные кровотечения. С помощью выскабливания можно остановить процесс и определить причину. Кроме того, выскабливание при кровотечении позволит практически полностью исключить развитие воспалительного процесса.
  3. Прерывание беременности. В случае, если аборт проходит не полностью, в полости матки определяются остатки плодного яйца. Чтобы их удалить, проводят выскабливание. Часто такое состояние наблюдается при выкидыше. Полость матки необходимо оперативно прочищать.
  4. Гиперплазия эндометрия.

Операция по выскабливанию эндометрия может повториться в случае, если обнаружен источник, который кровоточит. Такое может быть при перфорации стенок матки или их разрывах.

Что представляет собой процедура

Выскабливание проводит исключительно врач в целях удаления функциональной поверхности эндометрия. Также при проведении операции прочищается цервикальный канал шейки матки. Все образования патологического характера в процессе кюретажа подлежат удалению.

В некоторых ситуациях манипуляцию проводят в диагностических целях. Подтвердить или опровергнуть какие-либо заболевания может только анализ содержимого матки. Проведение процедуры диагностического выскабливания может осуществляться разными способами:

  1. РДВ (раздельное диагностическое выскабливание полости матки). Называется раздельным, так как проводится в несколько этапов. Сначала – выскабливание цервикального канала, затем – непосредственно полости матки. Полученный эндометрий после выскабливания подлежит обязательному гистологическому исследованию. Только оно может выявить наличие патологии и ее вид. При проведении РДВ в лечебных целях чаще всего происходит удаление полипов эндометрия или увеличенного в объемах эндометрия.
  2. Гистероскопия. Это вид выскабливания, которое сопровождается под контролем гистероскопа – специальной медицинской камеры, вводимой в полость матки через цервикальный канал. Этот метод очень эффективен, так как он позволяет врачу действовать не вслепую. Более высокая эффективность процедуры относительно традиционного кюретажа объясняется возможностью корректировать ход операции непосредственно в момент ее проведения. Кроме того, можно провести обследование, результатом которого будет получение информации о состоянии органа: наличие или отсутствие полипов, дисплазии эндометрия. Высокая точность операции становится возможной благодаря гистероскопу.

В случае, если пациентке проводят РДВ с использованием гистероскопа, риск осложнений, рецидивов и повторных вмешательств сводится к минимуму. Однако у процедуры есть противопоказания:

  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение функции почек;
  • отклонения в работе органов мочеполовой системы;
  • наличие инфекций.

В некоторых случаях, несмотря на противопоказания, процедура чистки все же проводится, потому что состояние женщины внушает сильные опасения. Так бывает при сильных маточных кровотечениях.

Как проходит восстановление

При проведении процедуры выскабливания часть удаленного из полости матки материала отправляют на исследование. Дождавшись этих анализов, женщина должна посетить врача и получить назначение медицинских препаратов, при помощи которых она будет корректировать свое состояние в течение определенного времени.

Нелишним будет пройти ряд лабораторных исследований, направленных на получение информации о состоянии женщины после процедуры. Врач, знающий, как восстановить эндометрий после выскабливания, может назначить:

  • анализ на содержание гормонов (эстроген и прогестерон) ;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ яичников, матки.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно идти в лабораторию и сдавать анализы. Их назначение должно зависеть исключительно от состояния пациентки и цели выскабливания. Список необходимых лабораторных исследований у женщины, перенесшей РДВ по причине гиперплазии эндометрия и пациентки, которой удаляли остатки плодного яйца, может быть совершенно различным.

Если процедура была проведена качественно, техника проведения операции полностью соблюдена, в состояние женщины не показывает проявление сопутствующих заболеваний, то риск возникновения серьезных осложнений сводится к минимуму. Если назначение манипуляции было сопряжено с сопутствующими заболеваниями репродуктивной системы, доктор должен быть предельно внимателен и предусмотрителен. Ему предстоит предвидеть все возможные риски.

Процесс восстановления занимает несколько недель. Считается нормой, если женщина ощущает умеренные боли тянущего характера в нижней части живота. Это сигнал, что мышцы матки принимают свои прежние размеры. Если никаких других сопутствующих отклонений не наблюдается, восстановление после выскабливания проходит в течение одного менструального цикла. Не стоит целенаправленно думать о том, как нарастить эндометрий после выскабливания. Это произойдет в течение небольшого количества времени.

Для того, чтобы срок восстановления был небольшим, нужно следовать некоторым правилам, которые позволят не только сократить период восстановления, но и избежать осложнений:

  • половые отношения можно возобновить после первых месячных после процедуры;
  • спринцевания запрещены;
  • не рекомендуется использовать гели и мази;
  • прием антибиотиков не рекомендован, так как микрофлора влагалища и так уязвима в данный период;
  • вместо тампонов лучше использовать прокладки;
  • занятия спортом и поднятие тяжестей в первый месяц лучше исключить;
  • особое внимание уделять вопросам гигиены половых органов;
  • не переохлаждаться;
  • в течение первого месяца избегать резких перепадов температур, в том числе в бане и сауне, посещение которых противопоказано;
  • вместо ванны необходимо принимать душ.

Соблюдение вышеописанных рекомендаций – залог быстрого восстановления женщины после процедуры выскабливания. Бояться ее не следует. Большинство пациентов отмечают улучшение состояния после подобного лечения. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет свести опасность возникновения осложнений к минимуму. однако в некоторых случаях, особенно если пациентка не выполняет предписания врача, они все таки возможны.

Возможные осложнения

Иногда после операции женщина озвучивает жалобы на появление выделений и болевые ощущения, но это не осложнение. Не стоит поддаваться панике, потому это состояние нормально при проведении подобных манипуляций. Характер болей напоминает характер менструальных болей. Локализация неприятных ощущений – нижняя часть живота.

Выделения после выскабливания не очень обильные. Их цвет близок к коричневому. Это указывает на то, что при процедуре выделялось определенное количество крови. Длительность подобных выделений – не более 10 суток. Если наблюдается более быстрое их исчезновение, это не всегда хорошо. В некоторых случаях это указывает на спазм мускулатуры матки, способствующий образованию сгустков. Такие сгустки могут выступать в роли очагов инфекции.

Самое опасное осложнение после выскабливания – кровотечение. Если у женщины есть проблемы со свертываемостью крови, что возникновение подобной ситуации вполне вероятно. При подозрении на кровотечение необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме кровотечения, могут возникать и некоторые другие осложнения:

  • эндометрит после выскабливания;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • бесплодие;
  • инфицирование;
  • надрыв шейки матки;
  • гематометра.

При подозрении на отклонения работе организма не следует заниматься самолечением, нужно посетить врача. Говорить нужно обо всем, что беспокоит, как бы неловко при этом себя женщина не чувствовала. В случае, если рекомендации врача не соблюдаются или у пациентки наблюдаются сопутствующие заболевания половой сферы, в работе организма могут возникнуть следующие нарушения:

  • перфорация стенок;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушение менструальной функции;
  • отсутствие возможности выносить плод.

В отдельных ситуациях после манипуляции может наблюдаться повышение температуры тела. В большинстве случаев это является нормальным. При повышении температуры более 38 градусов нужно задуматься о возникновении воспалительного процесса.

Правильный образ жизни после выскабливания, соблюдение рекомендаций врачей – залог сохранения репродуктивного здоровья и хорошего самочувствия. В качестве поддерживающих процедур пациенткам можно рекомендовать психо- и иглорефлексотерапию, прием травяных успокоительных чаев, а в некоторых случаях – антидепрессантов. Полноценные назначения специалистов в области гинекологии гарантируют спокойствие женщины в восстановительный период.

Восстановление эндометрия после выскабливания — видео

Какие последствия имеет выскабливание эндометрия

Довольно распространенной гинекологической операцией является выскабливание эндометрия, последствия такой процедуры могут быть самыми разнообразными. Чистка очень часто назначается в диагностических целях. Не всем женщинам рассказывают о сути данной операции и ее последствиях, поэтому пациентки могут испытывать некоторые опасения. Не стесняйтесь подробно расспросить врача об особенностях операции перед ее проведением. Если выскабливание производится опытным врачом, осложнения случаются редко. Но не все зависит от врача, во внимание стоит брать индивидуальные особенности организма женщины и выполнение ею всех рекомендаций доктора.

Читать еще:  Признаки рака яичника, диагностика, эффективность лечения на разных стадиях заболевания

Что представляет собой выскабливание

Матка – орган, состоящий из мышечных тканей, имеющий грушевидную форму. В ее полость попадает оплодотворенная яйцеклетка, в ней же растет и развивается будущий ребенок. С внутренней стороны матка выстлана эндометрием – слоем, состоящим из эпителиальных и железистых клеток. В течение менструального цикла слизистая оболочка претерпевает некоторые изменения. Во время выскабливания врач удаляет лишь верхний, функциональный, слой эндометрия. Его восстановление после операции происходит за счет базового.

Существует 2 способа выскабливания: обычный и раздельный. При раздельном вначале выскабливают шейку матки, затем ее полость. Полученный материал отправляют на гистологический анализ для постановки диагноза. Гистероскопия – более современный способ диагностического выскабливания. Это более удобная и менее травматичная процедура, выполняемая под видеоконтролем.

Обычная чистка производится вслепую, что может приводить к определенным осложнениям, например, повреждению матки. Гистероскопия позволяет не только контролировать процесс проведения, но и оценивать результаты процедуры. Чистку обычно производят за несколько дней до предполагаемой менструации. Это способствует более быстрому восстановлению эндометрия.

Показание к проведению чистки

Выскабливание при эндометриозе производится как в диагностических, так в лечебных целях. Основными показаниями к выскабливанию являются: отклонения в структуре эндометрия, видимые при УЗИ. Процедура проводится при обнаружении новообразований или уплотнений. Если эндометрий имеет толщину, превышающую норму, говорят о его гиперплазии. Показанием к выполнению выскабливания является и наличие полипов в полости матки. Обычно после удаления полипы больше не появляются.

Производится чистка и при нарушении менструального цикла. Выскабливание проводится при длительных обильных менструациях, бесплодии, появлении кровотечений, не связанных с менструациями. Кровотечения в период постменопаузы считаются показаниями к выполнению процедуры. Проводится чистка и при заболеваниях шейки матки.

Если при осмотре выявляются отклонения в строении этой части органа, особенно при подозрении на злокачественную опухоль, назначают диагностическое выскабливание. Чистка после самопроизвольного аборта необходима для удаления оставшихся частей плода и плаценты. Не всегда беременность заканчивается родами, в некоторых случаях развитие плода может останавливаться. При замершей беременности необходимо проведение чистки. Показаниями к выполнению данной операции могут стать спайки в полости матки, неудачно закончившийся медикаментозный аборт, наличие остатков плаценты в полости матки после родов.

Возможные последствия выскабливания

Осложнения после процедуры возникают редко. Самыми распространенными среди них являются: разрыв шейки матки. Причиной развития подобного осложнения является смещение инструментов. Небольшие надрывы заживают сами собой, большие требуют наложения швов. Повреждение тела матки часто происходит при проведении чистки вслепую. Крупные разрывы требуют наложения швов.

После выскабливания может происходить спазм шейки матки, что способствует накоплению крови в полости органа. Это может привести к развитию инфекции и общему заражению крови. Воспаление матки может начаться при несоблюдении правил асептики во время проведения операции. Воспаление матки вызывает симптомы интоксикации организма и требует немедленного лечения антибиотиками. Повреждение базового слоя эндометрия – серьезное осложнение, трудно поддающееся лечению. Верхний слой эндометрия после удаления может не восстановиться, что грозит женщине бесплодием.

Части удаляемого новообразования могут остаться в полости матки, что приводит к возникновению необходимости повторного выполнения процедуры. Новообразования после чистки могут появиться снова, что заставляет врача прибегать к повторному выскабливанию. При гистероскопии подобные осложнения практически не возникают.

Первые месячные после процедуры обычно начинаются через 4-5 недель. После проведения хирургического аборта эти сроки могут увеличиться. После прерывания беременности организму требуется больше времени для восстановления. Кровотечения разной интенсивности после выскабливания являются поводом для обращения к врачу. Тоже относится и появлению болей в области живота, сопровождающихся повышением температуры. Для установления менструального цикла требуется около 3 месяцев.

После удаления полипов, выкидыша или замершей беременности могут наблюдаться длительные или обильные менструации. Если они не начинаются в срок, речь идет о наличии патологии. Непосредственно после процедуры кровотечение может длиться до 7 дней – как обычные менструации. Увеличение длительности кровянистых выделений может говорить об осложнениях операции. Об осложнениях свидетельствует и слишком быстрое прекращение кровотечения после чистки, появление сильных болей в животе и высокой температуры. Повышение температуры до 37,5°С считается нормой.

После операции у женщин могут появляться выделения различного характера. Коричневатые выделения появляются при сворачивании крови, в скором времени они прекращаются. Обильные кровянистые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. При инфекции могут появиться и выделения желтого цвета. Подобные состояния требуют немедленного лечения антибиотиками. Если после операции не возникают осложнения, после прекращения кровотечения восстанавливаются естественные выделения из влагалища.

После того, как прекращается действие анестезии, появляются тянущие боли в области живота, похожие на менструальные. Они могут длиться от нескольких часов до недели. Специального лечения в этом случае не требуется, в некоторых случаях пациентке назначают обезболивающие препараты.

Наступление беременности после выскабливания

Беременность после выскабливания может наступить уже через 3-4 недели. Проходит она, обычно, без осложнений и завершается родами в срок.

Если женщине не удается зачать в течение года после процедуры, необходимо обратиться к врачу.

Бесплодие после выскабливания развивается крайне редко. При планировании беременности женщина должна пройти полное обследование до ее наступления.

От занятий сексом следует отказаться на 2 недели после проведения операции. Шейка матки будет открыта, а эндометрий травмированным. Вагинальный половой акт способствует проникновению в полость матки инфекции, способной вызвать тяжелые осложнения.

Выскабливание эндометрия может иметь неприятные последствия. Первое время женщина может испытывать болевые ощущения при половом акте. Если подобные боли длятся более 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу. У большинства женщин после выскабливания наблюдаются болезненные менструации. При их появлении необходимо принимать спазмолитики. Эти препараты способствуют выведению кровяных сгустков из полости матки. Очень часто для предотвращения развития инфекций после чистки назначают курс приема антибактериальных препаратов.

Для предотвращения развития сильного кровотечения пациентке могут провести курс внутривенного введения окситоцина. Через месяц после операции женщина должна пройти повторное УЗИ. В течение этого времени не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, а также использование тампонов.

Рекомендации после выскабливания матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.
Читать еще:  Глюкоза в крови: норма у мужчин

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Через сколько восстанавливается эндометрий после выскабливания

Рекомендации после выскабливания матки

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Выскабливание эндометрия

Многих женщин, которые прошли процедуру по выскабливанию эндометрия, интересуют возможные последствия данной манипуляции. Как и любая хирургическая операция, выскабливание также может стать причиной развития осложнений. Чтобы предупредить их развитие, необходимо знать, как происходит восстановление маточного эндометрия и сколько это занимает времени.

Подписаться на обновления

В современных клиниках проводят выскабливание эндометрия не «вслепую». Врач, во время процедуры, видит полость матки благодаря гистероскопу. Этот специально предназначенный оптический прибор помогает взять биоматериал из самых отдаленных частей полости. Саму процедуру выскабливания осуществляют на гинекологическом кресле в операционной комнате. Из-за того, что расширение цервикального канала достаточно болезненная манипуляция, то пациентку, чаще всего, вводят в состояние наркоза. Иногда наркоз не делают, например, проводя выскабливание после родов (в это время цервикальный канал раскрыт, и легко можно провести операцию).

Как восстанавливается организм после выскабливания и когда планировать беременность

Стоит отметить, что беременность после выскабливания возможно уже через 2-3 недели. При этом течение беременности и роды, как правило, не сопровождаются осложнениями. Если зачать малыша не получается на протяжении 9 месяцев после процедуры, требуется консультация специалиста.

Восстановление эндометрия после выскабливания

Иногда после операции женщина озвучивает жалобы на появление выделений и болевые ощущения, но это не осложнение. Не стоит поддаваться панике, потому это состояние нормально при проведении подобных манипуляций. Характер болей напоминает характер менструальных болей. Локализация неприятных ощущений – нижняя часть живота.

Читать еще:  Правильное сцеживание и массаж груди при лактостазе

Не растет эндометрий после выскабливания: что делать

Физиотерапевтические методы имеют достаточно широкое применение в гинекологии в процессе восстановления после лечения некоторых заболеваний. Не является исключением и выскабливание. Почему же именно физиотерапия отличается высокой эффективностью на протяжении процесса реабилитации после вмешательства?

Как восстановить эндометрий после выскабливания

1) эмбрионы низкого качества «Хорошие эмбрионы — это 6-8 клеточные. Без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились. «И надо уточнить, что это трех-дневки. И на 3 день 7,8 клеток-хорошо,6 плохо. до бластоцисты 6-ти клеточные недорастают или дорастают с деффектами.

ЭНДОМЕТРИТ ПОСЛЕ ВЫСКАБЛИВАНИЯ

у меня после 3-х чисток был тонкий эндометрий. Врач начала лечение, но пролечила не долго так как ушла в декрет. Вышла где-то через пол года, но потом у меня были свои проблемы. Потому и забросила это все. Забеременела почти через 4 года, но не по той причине, что не получалось, а просто была не готова морально. Когда решилась получилось с первой попытки. ну и по ходу он у меня сам по себе восстановился за это время)

Беременность после выскабливания эндометрия

Когда планировать зачатие можно решать только после полного курса восстановления. После выскабливания в зависимости от причины проведения процедуры, протекания восстановительного периода и данных анализов гинеколог подбирает терапию. Иногда женщине требуется несколько месяцев для того чтобы устранить все гинекологические проблемы и полностью восстановить физиологическое состояние стенок полости матки. Чаще всего врач рекомендует начинать планировать беременность не ранее чем через полгода после проведенного выскабливания.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия: особенности, показания и последствия

Если вам сделали чистку из-за того, что установлена гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания будет назначено обязательно. Всегда медики рекомендуют провести курс антибиотикотерапии. Также при необходимости назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дальнейшие действия предпринимаются только после получения гистологической расшифровки.

Как восстановиться после выскабливания полости матки?

Процедура выскабливания полости матки бывает лечебной и диагностической. Техника выполнения данной процедуры схожа с техникой выполнения аборта. Выскабливание проводится под анестезией, поэтому во время этой процедуры женщина не ощущает никаких болезненных ощущений. Для того чтобы сократить риск развития серьезных осложнений, женщина должна знать, как подготовиться к этой процедуре, и как правильно вести себя в послеоперационный период.

Показания к выскабливанию и подготовка к нему

Проводится гинекологическая чистка с диагностической или лечебной целью. Во время выскабливания удаляется только поверхностный слой полости матки, в результате чего она быстро восстанавливается спустя определенный промежуток времени. Лечебная чистка используется для удаления полипов в полости матки, остатков плодного яйца и злокачественной опухоли. Кроме того, поводом для выскабливания маточной полости может стать эндометрит (воспаление эндометрия) и маточное кровотечение.

Примерно у 20% пациенток встречается гиперплазия эндометрия, риск формирования которой повышается в период менопаузы. Лечение в этом случае должно быть обязательным, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Возникает гиперплазия эндометрия на фоне нарушения обменных процессов, частых абортов и эндокринных патологий.

Если у женщины имеется гиперплазия эндометрия, обычно назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическую патологию. Выскабливание при гиперплазии эндометрия проводится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать действия медицинских работников.

При наличии экстренных показаний особой подготовки к операции не требуется. Если гинекологическая чистка проводится в плановом порядке, необходимо сдать анализ крови, электрокардиограмму и мазок на флору. Обычно чистка проводится накануне начала месячных. За три дня до выскабливания необходимо отказаться от половых контактов. За 12 часов до проведения операции следует отказаться от приема пищи и сократить прием жидкости.

Противопоказанием к проведению этой процедуры являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы (в том числе и в матке, кроме тех, которые и стали показанием к назначению чистки).

Осложнения и лечение

В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

  • кровотечение;
  • повреждение шейки матки;
  • воспаление;
  • внутриматочные синехии (спайки).

Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. Восстановление после выскабливания замершей беременности может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

Каждая женщина должна проходить ультразвуковое исследование спустя несколько месяцев после того как проводилось лечение

После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

Совет: принимать лекарственные препараты необходимо строго в соответствии с назначением врача. При этом нужно обязательно соблюдать все требования и рекомендации. Это поможет избежать осложнений и сократить реабилитационный период.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений после гинекологической чистки полости матки восстановление обычно не занимает много времени. В этом случае происходит физиологическое восстановление организма (как после месячных), но протекает оно с некоторыми особенностями.

Первые дни послеоперационного периода у женщин отмечаются незначительные кровянистые выделения. Такое явление считается абсолютно нормальным, и не должно беспокоить. Со временем они могут становиться бурыми или желтоватыми. Выделения сопровождаются болями по типу менструальных спазмов, снять которые можно с помощью спазмолитиков. Менструальный цикл восстанавливается примерно спустя 4 месяца с момента проведения гинекологической чистки, а первая менструация начинается через 3 недели.

Для того чтобы сократить риск развития осложнений и негативных последствий хирургического вмешательства, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • отсутствие интимной жизни;
  • периодический осмотр у гинеколога;
  • запрет на физические нагрузки.

Не рекомендуется беременеть раньше, чем через 6 месяцев после чистки. Планировать беременность можно с учетом основной причины для выскабливания

Избежать возможного кровотечения получится, если первый день после проведения процедуры провести дома в постели. Исключение сексуальных контактов необходимо для полного закрытия шейки матки и предотвращения попадания в нее инфекции. При наличии болевых ощущений во время секса нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Ускорить процесс восстановления эндометрия можно с помощью различных препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Без разрешения врача запрещается принимать любые препараты. Также нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны и заниматься интенсивными физическими нагрузками. Быстрее восстановиться поможет полноценный отдых, сон и правильное питание.

Поводом обращения к врачу должны послужить следующие симптомы:

  • температура больше 38 градусов;
  • выделения после выскабливания из матки, имеющие неприятный запах;
  • отсутствие любых выделений;
  • ухудшение общего состояния.

Для профилактики гиперплазии эндометрия рекомендуется посещать гинеколога два раза в год и своевременно лечить сопутствующие экстрагенитальные заболевания (заболевания и синдромы у беременных женщин, которые не являются гинекологическими).

Совет: необходимо обратиться к врачу, если после проведения гинекологической операции у женщины отсутствуют любые выделения, так как это свидетельствует о развитии патологии.

Лечение гиперплазии эндометрия с помощью гинекологической чистки помогает предотвратить перерождение доброкачественной патологии в злокачественную. Правильное поведение в послеоперационный период снижает риск развития осложнений до минимума. Прежде чем планировать беременность после чистки, нужно пройти полное обследование и выждать определенное время с момента проведения этой процедуры.


Чем отличается Эзомепразол от Омепразола

Чем отличается Эзомепразол от Омепразола Чем отличается Эзомепразол от Омепразола В наши дни не так часто можно встретить абсолютно здорового человека....

15 05 2024 5:18:50

Значение имени Клавдия, характер и судьба

Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия: это имя для девочки означает «хромая». Это...

14 05 2024 22:52:41

Тиамина хлорид: инструкция по применению

Тиамина хлорид: инструкция по применению Тиамина хлорид (Thiamine chloride) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая...

13 05 2024 21:29:59

Инструкция по применению таблеток Лоперамид от поноса

Инструкция по применению таблеток Лоперамид от поноса Инструкция по применению таблеток Лоперамид от поноса «Лоперамид» от поноса, как принимать взрослому Когда боль в животе и понос водой у взрослого или...

12 05 2024 11:28:50

«Айваз» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы

«Айваз» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Айваз» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака,...

11 05 2024 7:10:28

Инфекция ВИЧ (СПИД): лечение народными средствами

Инфекция ВИЧ (СПИД): лечение народными средствами Какие народные средства лечения помогут сопротивляться ВИЧ Народные способы лечения и нетрадиционная...

10 05 2024 23:13:17

Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек

Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Лазерная коррекция шрамов, рубцов, растяжек Рубцы - это обширная группа, которая включает в себя...

09 05 2024 15:44:42

КГБУЗ "Центральная городская Больница, Г. Бийск"

КГБУЗ "Центральная городская Больница, Г. Бийск" Организация КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Бийск" Адрес: АЛТАЙСКИЙ КРАЙ,Г БИЙСК,УЛ САДОВАЯ, Д...

08 05 2024 7:16:24

Семена подсолнечника – грызть или не грызть!

Семена подсолнечника – грызть или не грызть! Семена подсолнечника – грызть или не грызть! На прилавках магазинов полно всевозможных видов халвы и...

07 05 2024 19:26:41

Как можно получить ожог спиртом и чем он опасен

Как можно получить ожог спиртом и чем он опасен Как можно получить ожог спиртом и чем он опасен Ожог спиртом – это химическое повреждение кожи активным...

06 05 2024 0:40:50

Лактофильтрум для детей — лечение без слез

Лактофильтрум для детей — лечение без слез Лактофильтрум для детей — лечение без слез Лактофильтрум для детей – лечение и профилактика дисбактериоза Лактофильтрум для детей – лекарственное средство...

05 05 2024 7:20:36

Нужна ли ребенку циркумцизия или зачем делают обрезание у мальчиков?

Нужна ли ребенку циркумцизия или зачем делают обрезание у мальчиков? Нужна ли ребенку циркумцизия или зачем делают обрезание у мальчиков? Удаление крайней...

04 05 2024 1:33:48

Галега лекарственная

Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...

03 05 2024 1:37:19

Значение имени Илья, происхождение, характер и судьба имени Илья

Значение имени Илья, происхождение, характер и судьба имени Илья Значение мужского имени Илья Носителями имени Илья чаще всего бывают...

02 05 2024 21:54:12

Что делать если у ребенка возник психологический запор — возможные причины

Что делать если у ребенка возник психологический запор — возможные причины Что такое психологический запор, почему возникает у ребенка и как помочь...

01 05 2024 1:50:51

Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям Эрозия зубов Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, характеризующаяся...

30 04 2024 21:27:24

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...

29 04 2024 23:16:50

Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых

Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых Сальмонеллез — симптомы и лечение у взрослых, признаки, профилактика Быстрый переход по странице Сальмонеллез...

28 04 2024 17:24:16

Упражнения Кегеля при беременности

Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля при беременности Упражнения Кегеля для тренировки тазобедренных мышц неоднократно доказали свою...

27 04 2024 19:24:26

Опасность появления насморка с кровью у ребенка

Опасность появления насморка с кровью у ребенка Насморк с кровью у ребенка, почему возникает, как лечится Насморк, очевидно, самое распространенное...

26 04 2024 2:11:31

Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения

Доктор Комаровский: как определить остриц у детей и методы их лечения Доктор Комаровский об острицах и других паразитах Паразиты могут завестись в...

25 04 2024 19:18:21

Как люди умирают от рака легких?

Как люди умирают от рака легких? Как люди умирают от рака легких? - Рак - 2019 Содержание статьи Рак легких (Ноябрь 2019). Это вопрос, который мы не хотим...

24 04 2024 11:59:28

Опухоль, с которой сложно бороться даже при условии доброкачественного процесса — каротидная хемодектома

Опухоль, с которой сложно бороться даже при условии доброкачественного процесса — каротидная хемодектома Хемодектома каротидная: причины, симптомы,...

23 04 2024 17:10:32

Пленка-сауна на бедра для похудения Shape Up Belt

Пленка-сауна на бедра для похудения Shape Up Belt Как уменьшить объем талии с помощью пленки-сауны Шейп Ап Белт Что такое пленка Shape Up Belt...

22 04 2024 23:26:10

Назначение и боевые свойства химического оружия. Классификация отравляющих веществ

Назначение и боевые свойства химического оружия. Классификация отравляющих веществ Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих...

21 04 2024 3:42:35

Аутогемотерапия от прыщей, или как избавиться от высыпаний

Аутогемотерапия от прыщей, или как избавиться от высыпаний Аутогемотерапия - отзыв Отзыв об аутогемотерапии: Лечим надоедливые прыщи так, как прописал...

20 04 2024 13:10:41

Коксартроз

Коксартроз Коксартроз Коксартроз ( Деформирующий артроз тазобедренного сустава , Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава ) Коксартроз - это артроз...

19 04 2024 8:45:41

Арбуз: можно ли употреблять диабетикам?

Арбуз: можно ли употреблять диабетикам? Можно ли есть арбуз при диабете 2 типа Арбузы – излюбленное лакомство детей и взрослых в августе и начале осени. В...

18 04 2024 7:15:17

Давление 100 на 70

Давление 100 на 70 Давление 100 на 70 Что значит давление 100 на 70, причины и нужно ли обращаться к врачу? В клинической практике нормальным уровнем артериального давления...

17 04 2024 14:58:39

Хвощ полевой при аденоидах детям

Хвощ полевой при аденоидах детям Хвощ полевой при аденоидах детям Полевой хвощ при аденоидах – отзывы врачей и пациентов Всем привет! С вами снова на связи Катя Иванова. Насколько вы...

16 04 2024 3:57:44

Что делать, если у месячного ребенка запор?

Что делать, если у месячного ребенка запор? Запор у ребенка в 1 месяц Чаще всего запор у месячного ребенка возникает в результате неправильного питания...

15 04 2024 0:56:33

Простудила грудь – симптомы, причины, лечение

Простудила грудь – симптомы, причины, лечение Простудила грудь – симптомы, причины, лечение Симптомы и лечение простуженной груди Содержание статьи Мастит – воспаление, возникающее в грудных железах...

14 04 2024 21:55:33

Лечение фольгой: показания и противопоказания методики, насколько оно эффективно?

Лечение фольгой: показания и противопоказания методики, насколько оно эффективно? Лечение фольгой: показания и противопоказания методики, насколько оно...

13 04 2024 21:52:57

5 мифов о генетических заболеваниях. Рождение больного ребенка – следствие

5 мифов о генетических заболеваниях. Рождение больного ребенка – следствие Почему у меня родился больной ребенок Уютный журнал По-женски Прошлое не...

12 04 2024 18:13:22

Влияние натурального мёда на уровень артериального давления

Влияние натурального мёда на уровень артериального давления Мед повышает или понижает давление человека? Мед и артериальное давление человека ни как не...

11 04 2024 1:11:45

Сохраняются ли в варенье витамины

Сохраняются ли в варенье витамины Сохраняются ли в варенье витамины Заморозить, засушить или сделать варенье? В каких заготовках лучше всего сохраняются витамины 28 июня 2018 в 11:19Елена...

10 04 2024 13:24:22

Может ли повышаться сахар при стрессе

Может ли повышаться сахар при стрессе Может ли повышаться сахар при стрессе Может ли подняться индекс сахара в крови на нервной почве, влияние стресса на организм, потенциальные осложнения и...

09 04 2024 21:38:19

Дустовое мыло от вшей и гнид

Дустовое мыло от вшей и гнид Дустовое мыло от вшей и гнид Можно ли применять дустовое мыло от вшей и гнид Дустовое мыло – действительно одно из самых эффективных средств от вшей. Об...

08 04 2024 1:56:57

Оказание первой помощи при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь при инсульте Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это...

07 04 2024 22:56:50

Рентген коленных суставов

Рентген коленных суставов Рентген коленного сустава в двух проекциях Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании...

06 04 2024 12:56:35

Аллергия на лице — разновидности и методы лечения

Аллергия на лице — разновидности и методы лечения Аллергия на лице — разновидности и методы лечения Аллергия на лице: симптомы, причины и лечение Аллергические высыпания на лице могут появиться при...

05 04 2024 8:23:19

Гипогликемия (снижение уровня сахара) у щенков

Гипогликемия (снижение уровня сахара) у щенков Гипогликемия (снижение уровня сахара) у щенков Очень часто у мелких, декоративных пород собак, таких как...

04 04 2024 19:59:31

Бра IKEA звезда "Смила" – не надо бояться темноты

Бра IKEA звезда "Смила" – не надо бояться темноты IKEA отозвала детские светильники после гибели ребенка Настенные светильники «СМИЛА» Изображение: сайт...

03 04 2024 2:12:54

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate) Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от...

02 04 2024 22:24:59

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты Важные вопросы о вирусе папилломы человека (ВПЧ) В 2018 году ВЦИОМ выяснил, что о вирусе папилломы человека...

01 04 2024 2:47:56

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно Лечение зубов по полису ОМС Действие полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС)...

31 03 2024 0:36:56

Корсет для беременных и после беременности

Корсет для беременных и после беременности Корсет для беременных Беременность считается одним из прекрасных и волшебных периодов в жизни каждой женщины....

30 03 2024 7:37:51

Подсолнечное масло: полезные свойства, польза и вред, какое лучше использовать, как выбирать

Подсолнечное масло: полезные свойства, польза и вред, какое лучше использовать, как выбирать Польза и вред подсолнечного масла для организма Растительные...

29 03 2024 14:17:27

Лазерное удаление растяжек в Казани

Лазерное удаление растяжек в Казани Лазерное удаление растяжек, шрамов От растяжек, стрий и шрамов нелегко избавится, нужно пройти несколько различных...

28 03 2024 12:30:25

Фиброма матки

Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки Фиброма матки – что это такое? Фиброма матки – это доброкачественное новообразование, вырастающее на мышечном слое органа....

27 03 2024 9:26:42

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::