Миома в сочетании с эндометриозом

Миома матки и эндометриоз

Миома и эндометриоз матки (аденомиоз) относятся к группе гормонзависимых гинекологических заболеваний. Обе патологии возникают на фоне избыточного синтеза эстрогена и довольно часто выявляются одновременно. И то, и другое заболевание сопровождается маточными кровотечениями, тазовыми болями, нарушениями мeнcтpуального цикла. Аденомиоз и миома матки могут привести к бесплодию, а также стать причиной многократных выкидышей на ранних сроках беременности.

Методы терапии миомы и эндометриоза во многом схожи, что объясняется общей этиологией заболеваний. Тактика лечения будет зависеть от формы патологии, тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующих гинекологических проблем. При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии у женщины есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье и значительно улучшить качество жизни.

Миома и эндометриоз: в чем отличия

Миома и эндометриоз – это вовсе не одно и то же. Да, заболевания имеют общие причины возникновения, схожую клиническую симптоматику, и даже методы диагностики одинаковы, однако подходы к лечению значительно отличаются. Нельзя сказать однозначно, что хуже: миома или эндометриоз. Обе патологии могут существенно нарушить нормальное течение жизни, стать причиной бесплодия и иных не менее серьезных осложнений.

Миома матки – это гормончувствительная доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Другое название – лейомиома или фибромиома. Патология обнаруживается у 80% всех женщин (по данным аутопсии – поcмepтного вскрытия).

Выделяют следующие разновидности эндометриоидной миомы матки:

• Субмукозная – прорастающая в подслизистый слой;
• Интерстициальная – локализующаяся только в мышечном слое;
• Субсерозная – доходящая до наружной оболочки;
• Интралигаментарная – расположенная между связок матки.

Субмукозная миома образуется под слизистой оболочкой матки. Интерстициальная — локализуется в передней или задней стенке, а субсерозная — на внешней стороне тела матки.

Эндометриоз – это генетически детерминированное заболевание, при котором участки эндометрия располагаются за пределами слизистого слоя матки. По статистике патология выявляется у 10% женщин.

Выделяют следующие типы эндометриоза:

• Генитальный – очаги локализуются только в пoлoвых органах;
• Экстрагeнитaльный – эндометриодные гетеротопии обнаруживаются за пределами таза.

Генитальный эндометриоз разделяют на две формы:

• Наружный – очаги в придатках, во влагалище, на шейке матки;
• Внутренний (аденомиоз) – разрастание патологических очагов в матке.

Аденомиоз также носит название эндометриоз тела матки и по клинической картине весьма похож на миому.

Отличительные черты заболеваний представлены в таблице:

Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза

Прогрессирование их приводит к деформации матки, восстановить которую удается редко. А это значит, что женщины репродуктивного возраста, у которых и обнаруживаются такие болезни, становятся бесплодными. Рассмотрим, что это такое и как лечить миому матки на фоне внутреннего эндометриоза.

Клиническая картина

Миома матки и внутренний эндометриоз очень похожи, они оба связаны с гиперплазией клеток матки, их усиленным развитием под действием различных факторов. При аденомиозе это клетки эндометрия, которые по различным причинам попадают в миометрий, размножаются там и вызывают развитие аденомоизных узлов. А при миоме, это гладкомышечные клетки миометрия, размножение которых также вызывает развитие узлов, но уже миоматозных.

Сочетанное их обнаружение значительно осложняет течение болезни, поскольку изменения в матке происходят быстрее, чем при отдельной патологии. Поэтому важно вовремя обнаружить их и начать лечение. Очень трудно выявить симптомы или причины развития такой патологии, так как причины развития и симптомы болезней похожи как в ранних стадиях, так и более поздних.

Заболевание часто протекает скрыто, что нередко затрудняет диагностику, но обращение к врачу, осмотр и дополнительные исследования позволяют быстро обнаружить оба заболевания.

Причины развития миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза часто одинаковы для обоих заболеваний. Так, факторами, способствующими развитию миомы, являются:

• наследственность;
• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания;
• воспалительные инфекционные процессы;
• оперативные и диагностические вмешательства;
• снижение общего иммунитета;
• неправильный образ жизни и вредные привычки.

Факторы, способствующие развитию внутреннего эндометриоза пpaктически те же, но воспалительные заболевания, многократные или тяжелые роды и оперативные вмешательства, выскабливания приводят к нему чаще. Снижение общего иммунитета, когда иммунная система, ответственная за уничтожение неправильно развивающихся клеток организма, не может охранять организм, вызывает возникновение как аденомиоза, так и миомы.

Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин 20—30 лет, а миома больше встречается после 30, поэтому сочетанное поражение пoлoвых органов происходит у пациенток 25—40 лет.

Симптомы миомы матки при внутреннем эндометриозе появляются не сразу. Поскольку выраженные симптомы, появляются после увеличения узлов, обнаружить заболевание на ранней стадии трудно. Признаками его бывают:

• нарушение мeнcтpуального цикла;
• обильные мeнcтpуации с темно-коричневыми выделениями;
• боли перед мecячными и во время них;
• длительные мecячные;
• боль при ceкcе;
• учащенное мочеиспускание;
• запоры;
• бесплодие;
• выкидыши.

Длительные обильные кровотечения приводят к обширным потерям крови, восстановить уровень гемоглобина самостоятельно организм не успевает, поэтому у таких женщин наблюдаются слабость, головокружения, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость. Все это может привести к развитию тяжелой формы анемии.

Осложнения

Осложнения при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза могут возникать как по причине аденомиоза, так и вследствие увеличения миоматозных узлов, это могут быть:

• кровотечения, анемия;
• некроз узла при перекруте ножки или нарушении его питания, возможно развитие абсцессов, эндометрита;
• болезни мочепoлoвoй системы (пиелонефрит, гидронефроз) ;
• заболевания пищеварительного тpaкта;
• острые состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства (перитонит, острая кишечная недостаточность) ;
• проблемы с зачатием и беременностью (выкидыши).

Интересно, что если при аденомиозе беременность может вызвать обратное развитие очагов, то при сочетанном поражении бывает ухудшение состояния матки, так как миоматозные узлы под действием эстрогенов растут быстрее, что приводит к быстрой деформации матки.

Диагностика

Диагностика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза проводится на основании осмотра, анамнеза и дополнительных исследований. При гинекологическом осмотре можно обнаружить изменение формы и размеров матки. Но для уточнения диагноза назначается:

• гистероскопия, гистерография;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно резонансная томография.

При гистероскопии можно обнаружить признаки аденомиоза и миоматозных подслизистых узлов, то же самое можно увидеть и на снимках УЗИ. Выраженные изменения вызывают деформацию матки, ее увеличение.

Лечение миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза комплексное. При первых стадиях, когда узлы небольшие и нет заметных осложнений, консервативное лечение включает:

• гормональную терапию;
• иммуномодуляторы;
• симптоматическую терапию (обезболивающие, успокоительные) ;
• физиотерапию;
• гирудотерапию;
• лечение озоном;
• ультрафиолетовое облучение крови;
• лазеротерапия;
• плазмаферез.

Читать еще:  Гипертрихоз

Для гормонального лечения используют ингибиторы гонадотропин-релизинг гормона, но в каждом случае подбирается индивидуальное лечение.

Хирургическое лечение используется, если хотя бы один узел превышает по размерам 10 мм или имеются осложнения:

• кровотечения в период между мecячными или обильные кровопотери во время них;
• быстрый рост узлов;
• анемия;
• подозрение на малигнизацию;
• некроз узла;
• нарушения со стороны других органов.

Операция при миоме матки на фоне внутреннего эндометриоза у молодых нерожавших женщин заключается в удалении узлов и называется миомэктомией. Это органосохраняющая операция, после которой требуется длительное консервативное лечение. На поздних стадиях восстановить детородную функцию матки очень сложно, поэтому если женщина не планирует рожать, то рекомендуется удаление матки (гистерэктомия или экстирпация).

Профилактика

Профилактика миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза заключается в раннем выявлении заболевания, только в таком случае своевременное лечение может сохранить детородную функцию женщины. Поскольку причины болезни еще недостаточно исследованы, в качестве профилактики рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• избегать сильных нагрузок и стрессов;
• следить за своим здоровьем и вовремя лечить инфекционные пoлoвые заболевания, соматические болезни;
• поддерживать общий иммунитет на высоком уровне;
• планировать беременность, использовать методы кoнтpaцепции, чтобы избежать выскабливаний при незапланированной беременности.

Чтобы сохранить здоровье женщинам детородного возраста требуется посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Миома матки в сочетании с эндометриозом — признаки, лечение

В гинекологии женщины нередко сталкиваются с эндометриозом матки и миомой матки при возникновении нарушений гормонального баланса. Эти заболевания могут возникнуть отдельно, или развиваться одновременно, что обусловлено одинаковыми причинами возникновения. Организм женщины представляет собой идеально сбалансированный механизм, в котором все процессы плотно связаны друг с другом.

Наибольшую опасность данные заболевания представляют для женщин в репродуктивном возрасте, так как одним из последствий является бесплодие. Однако стоит отметить, что своевременная беременность и грудное вскармливание являются хорошей профилактикой таких заболеваний. Чтобы вовремя выявить патологии, следует заблаговременно ознакомиться с возможными симптомами внутреннего эндометриоза и миомы, причинами появления, а также способами диагностики и дальнейшей терапии.

Главная причина появления эндометриоза и миомы матки — нарушения гормонального статуса, в ходе которого повышается концентрация эстрогена, при этом снижается уровень прогестерона. Из-за таких нарушений в области матки и яичников могут развиваться различные опухоли и кисты.

Основные факторы риска, провоцирующие образование миом и эндометриоза, таковы:

• плохая работа иммунной системы, недостаток витаминов;
• частые хирургические манипуляции в области пoлoвых органов, особенно aбopты и выскабливания;
• влияние генетической предрасположенности;
• частые эмоциональные всплески, стрессы;
• плохая экологическая обстановка, работа с различными канцерогенами и химическими веществами;
• длительное воздействие солнечных лучей, злоупотрeбление соляриями;
• наличие вредных привычек: курение, алкоголизм, наркотическая зависимость.

Помимо избытка эстрогена, на возникновение миомы и эндометриоза значительно влияют имеющиеся воспалительные процессы в теле матки.

Женщинам с наличием генетической предрасположенности стоит более тщательно следить за своим состоянием и избавиться от других провоцирующих факторов.

Эндометриоз и миома

Эндометриозом называется патология, в ходе которой наблюдается рост клеток патогенного эндометрия, находящегося как внутри органа, так и распространяющегося за его пределы. На фоне эндометриоза могут возникать разные заболевания. Среди последствий данной патологии нередко встречается бесплодие. Из-за воздействия эндометриоза возможно формирование такого новообразования как киста эндоцервикса в области маточной шейки или на яичниках.

Миома матки — болезнь, в ходе которой из мышечной ткани органа формируется опухоль. Эти образования могут быть как единичными, так и иметь несколько узлов, при этом их локализация бывает разной:

• в полости матки;
• на шейке органа;
• выходить за пределы матки в направлении брюшной полости.

Заботящиеся о здоровье женщины всегда интересуются можно ли забеременеть при миоме и эндометриозе. В процессе роста миом, возможно нарушение работы репродуктивных органов — из-за особенностей строения пoлoвoй системы, происходит перекрытие образованиями маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не в состоянии по ним проходить. Но все же шансы на оплодотворение остаются, и женщина может зачать ребенка.

Если у женщины наступила беременность с такой патологией, в течение первого триместра вынашивания плода есть большой риск выкидыша. Однако некоторые миомы являются относительно безопасными и не представляют угрозы во время беременности. Но также существует небольшой риск злокачественного перерождения опухолей в paк. Поэтому лечить миому стоит, даже если она небольшая размером.

Так как причины развития данных болезней идентичны, то чаще всего возникает миома и эндометриоз в совокупности. Формирование узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом возникает чаще у женщины в репродуктивном возрасте от двадцати до тридцати пяти лет.

Наличие клинических признаков миомы матки в сочетании с эндометриозом может длительное время отсутствовать. Иногда первые симптомы могут появиться только когда узел вырастет до больших размеров. Из-за поздней симптоматики новообразование часто выявляют при случайном осмотре у гинеколога.

В ряде случаев эндометриоз и миома матки вызывают неспецифическую симптоматику:

• боли нижней части живота — из-за воздействия образования на другие органы малого таза;
• увеличение живота — возникают при больших образованиях;
• нарушения во время мeнcтpуального цикла — мecячные при миоме в совокупности с эндометриозом могут быть длинными и с опозданиями;
• боли и обильные кровотечения во время мeнcтpуаций;
• дискомфорт и боль во время пoлoвoго акта;
• нарушения работы органов малого таза;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Эти признаки свойственны многим гинекологическим заболеваниям, из-за чего пациентка обращает на них внимание слишком поздно. Следовательно, проведение диагностики и терапии осуществляется уже на поздних стадиях развития патологий.

Диагностика

Выявление миомы матки с эндометриозом обычно происходит во время гинекологического осмотра, когда пациентки обращаются к врачу при наличии симптоматики развития патологии. Но чтобы поставить точный диагноз пациентке, в первую очередь, врач назначает ультразвуковое исследование (УЗИ).

Также возможны следующие диагностические мероприятия:

• кольпоскопическое исследование;
• пальпация матки;
• биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала опухоли;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии (КТ и МРТ) ;
• выскабливание органа для определения развития очагов эндометриоза.

Также может быть выполнено взятие венозной крови для оценки концентрации пoлoвых гормонов. Лечебные мероприятия доктор назначает только после получения результатов всех проведенных исследований.

Читать еще:  Можно ли пить алкоголь при панкреатите

Терапия миомы матки с наличием эндометриоза назначается только после постановки точного диагноза, основываясь на результатах проведенных исследований, стадии развития патологий, возраста пациентки. Обычно для лечения миомы с эндометриозом назначается терапия хирургическими методами, но если патологии были обнаружены на ранних стадиях развития, то возможно использование консервативных способов. Помимо хирургического вмешательства и применения медикаментов, в качестве дополнения возможно применение народной медицины.

Использование народных средств обязательно должно быть согласовано с лечащим доктором.

Консервативное

Во время проведения консервативного лечения врачи назначают прием медикаментозных средств. Обычно пpoтивoзaчaточные гормональные препараты при миоме матки в совокупности с эндометриозом являются основой медикаментозной терапии. Данные средства эффективны для торможения роста опухолей и развития очагов поражения эндометриозом. Гормональные средства в комплексе с народными средствами могут дать хороший результат, но важно строго соблюдать все назначения и рекомендации доктора.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к проведению оперативных манипуляций служат такие факторы:

• наличие узлов крупных размеров;
• внутриматочные кровотечения;
• значительное ухудшение состояние здоровья пациентки;
• омертвение тканей опухоли;
• положительная динамика роста образования;
• сильный болевой синдром;
• обнаружение злокачественных процессов;
• распространение эндометриоза на ткани, которые находятся вблизи.

Чаще пациенткам проводят малоинвазивные органосохраняющие операции посредством лапароскопии или гистерорезектоскопии. Возможны даже операции без наружных повреждений, которые выполняются трaнcвaгинальным методом.

В крайне тяжелых случаях, когда патологии несут большую опасность здоровью и жизни пациентки, врачи проводят радикальную операцию (гистерэктомия) по удалению детородного органа. Подобные оперативные действия очень редко назначаются и только в самых запущенных случаях. Проводить ли операцию по удалению матки, доктор решает только после обсуждения этого с пациенткой.

Жизнь после операционного удаления матки продолжается, но после проведения подобной операции возможны некоторые последствия:

• нарушения в пoлoвoй сфере;
• эмоционально-психические изменения;
• боли во время занятий ceкcом;
• фригидность;
• увеличение массы тела.

В некоторых случаях после удаления матки могут возникнуть слизистые или кровяные выделения. В таком случае нужно без замедлений сообщить об этом лечащему доктору, чтобы он провел осмотр и установил причину их появления.

Народные методы

Эффективность терапии значительно увеличивается, если вместе с методами традиционной медицины использовать народные способы лечения миом с развитием эндометриоза в качестве дополнения.

Важно понимать, что отвары не являются основным лечением, а только дополнением к нему, и прежде чем приступить к приему подобных средств, нужно обсудить это с доктором.

Осложнения

Основным осложнением совокупности развития эндометриоза с ростом миомы является бесплодие и озлокачествление опухоли.

Помимо того, что эти болезни приводят к женскому бесплодию, также возможны и другие осложнения патологий:

• тампонада сердца;
• перитонит;
• геморрагический инсульт.

Также нарушение гормонального фона может повлечь нарушения работы центральной нервной системы.

Прогноз и профилактика

В случае выявления эндометриоза с миомой матки на ранних стадиях, прогнозы лечения благоприятные. После консервативной терапии или органосохраняющей операции женщины могут зачать, выносить и родить здорового ребенка. Если же необходимо было полное удаление матки — родить больше женщина не сможет.

Специфической профилактики патологий не существует, но снизить риск появления данных заболеваний можно, если избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Также для своевременно выявления болезни, следует регулярно проходить обследование в гинекологии.

Миома матки и эндометриоз

Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской пoлoвoй системы. Их возникновение всегда связано с нарушениями в соотношении гормонов, отвечающих за деятельность репродуктивной системы.

Эти заболевания при своевременном выявлении достаточно легко поддаются лечению. Однако и протекают они на ранних стадиях пpaктически бессимптомно. Поэтому женщинам необходимо регулярно посещать плановые осмотры гинеколога, чтобы не пропустить начало патологического процесса.

Миома матки — заболевание, хаpaктеризующееся образованием узлов мышечной ткани в стенке органа. Она, по сути, является доброкачественной гормонозависимой опухолью. Располагаться узлы могут как в толще стенки, так и выступать за пределы здоровых тканей наружу или в полость матки. Клинические симптомы миомы матки связаны, прежде всего, с увеличением органа в размерах.

Эндометриоз — патология, связанная с разрастанием клеток эпителия, выстилающего внутреннюю стенку матки, в местах ему не свойственных. Эндометриоидные очаги могут образовываться в толще стенки матки, в области придатков (образуются эндометриоидные кисты на яичниках), во влагалище, на шейке матки, в брюшной полости. Основная причина возникновения эндометриоза — заброс мeнcтpуальной крови в другие органы и прикрепление там клеток эндометрия.

Основным фактором, вызывающим развитие этих заболеваний в настоящий момент считают переизбыток гормона эстрогена в крови женщины. Так как оба заболевания имеют схожую причину возникновения, то их сочетание и одновременное развитие встречается довольно часто.

Рассмотрим, какие предрасполагающие факторы могут привести к миоме в сочетании с эндометриозом:

• наличие у женщины хронических инфекционных заболеваний репродуктивной системы (эндометрит, аднексит) ;
• сбои в процессе выработки женских пoлoвых гормонов, что приводит к изменению их количественного соотношения между собой;
• низкий иммунитет в женском организме, который приводит также к снижению активности иммунных клеток на местном уровне;
• частые искусственные прерывания беременности;
• наличие установленной внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении сроков ее извлечения;
• наследственный фактор;
• воздействие на организм вредных экологических и радиоактивных факторов.

Также считается, что для нормального функционирования женской мочепoлoвoй системы полезными являются регулярные пoлoвые контакты. Исследования доказывают, что при длительных перерывах в ceкcе частота возникновения этих заболеваний возрастает.

Часто бывает, что очень долго миома матки, в сочетании с аденомиозом, никак не проявляет себя клинически. В большинстве случаев женщина узнает о наличии у нее данных патологий только во время профилактического осмотра у гинеколога или при проведении ультразвукового исследования малого таза.

Однако при развитии заболеваний до более тяжелых стадий у женщин могут проявляться следующие симптомы:

• Боль при мeнcтpуации, при пoлoвoм акте (диспареуния), при осмотре на гинекологическом кресле. Боль имеет сильную интенсивность, локализуется внизу живота, по всей области малого таза и может отдавать в поясницу. В покое этот симптом обычно не возникает.
• Нарушения мeнcтpуального цикла. Месячные при сочетании двух патологий становятся более длительными и обильными. Количество выделяемой крови при этом превышает таковое при нормальных мeнcтpуациях.
• Предмeнcтpуальный синдром, хаpaктеризующийся болью внизу живота за 1–2 дня до предполагаемого первого для мeнcтpуального цикла.
• Межмeнcтpуальные кровотечения. Они могут быть как обильными, так и иметь мажущий хаpaктер.
• Боли при акте дефекации и при мочеиспускании. Также может наблюдаться затрудненность осуществления данных естественных процессов: возникают запоры и задержки мочи.
• Общее недомогание, хаpaктеризующееся слабостью, сонливостью, быстрой утомляемостью. Также может проявляться признак анемии (снижения концентрации гемоглобина в крови) — бледность кожных покровов.

Читать еще:  Можно ли вылечить остеопороз позвоночника?

Также женщина может прийти к врачу с основной своей жалобой на невозможность самостоятельно забеременеть или, если у нее произошло несколько случаев невынашивания беременности. Миома совместно с эндометриозом, не обнаруженные вовремя в процессе планирования беременности, может приводить к бесплодию или выкидышам на ранних сроках.

Способ лечения сочетания этих двух патологий может быть предложен гинекологом только после проведения всех соответствующих методов диагностики и клинических анализов. Выбор тактики терапии зависит от многих факторов:

• распространенность процессов;
• возраст женщины;
• планирует она беременность или нет;
• наличие сопутствующих патологий.

Также вероятность излечения тем, или иным способом, зависит от стадии развития процесса и влияния патологических очагов на соседние органы.

Существует два способа лечения миомы в совокупности с эндометриозом:

• Медикаментозная терапия. С целью лечения в данном случае применяются: КОКи, антипрогестагенные препараты, агонисты гонадотропин рилизинг гормона. Часто терапия этих патологий основана на введении женщины в искусственный климaкc. Однако стоит знать, что медикаментозное лечение не позволяет полностью устранить миому и эндометриоз, а может лишь приостановить их дальнейшее развитие. Поэтому прием лекарственных средств используется с целью подготовки женщины к оперативному лечению или после него.
• Хирургическое лечение. Оно основывается на удалении патологических очагов. На данный момент существует несколько способов проведения оперативного вмешательства: гистерорезектоскопия, лапароскопическая миомэктомия и полостные операции с сохранением или удалением органа. При выборе способа оперативного лечения учитываются размеры поражения и количество патологических очагов.

В заключении стоит сказать, что не стоит заниматься самолечением миомы и эндометриоза, так как это может привести к печальным последствиям для женского организма. Для того, чтобы избежать осложнений этих заболеваний и сохранить репродуктивную функцию, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания женских пoлoвых органов.

Миома матки и эндометриоз

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Миома матки и эндометриоз – это довольно часто встречаемое сочетание диагнозов в гинекологии. Эндометриоз в сочетании с миомой матки возникает под влиянием патогенетических факторов, хаpaктерных для каждой нозологической формы. В поддержании и прогрессировании как эндометриоза, так и миоматозного поражения матки лежит основной патогенетических фактор – это влияние на эндометриоидные гетеротопии, а также узловые образования женского репродуктивного органа эстрогенов, женский пoлoвых гормонов, которые обладают выраженным пролиферативным свойством. Это означает, что под влиянием эстрогенов все ткани, которые являются гормонально зависимыми, начинают активно расти и увеличиваться, что также касается эндометриоидных гетеротопий, а также миоматозных узлов в матке. Соответственно, главная цель в борьбе с такими заболеваниями женской репродуктивной системы – это разорвать связь между патологическими очагами и гормональным воздействием.

Признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом будут давать довольно обобщенную палитру клинической симптоматики, разобщить которую в некоторых случаях просто невозможно.

К таким клиническим проявлениям относятся болевой синдром различной интенсивности, так как боли могут быть спровоцированы с одной стороны спаечным процессом и симптомами раздражения брюшины от эндометриоидных очагов, а с другой стороны – болями от сдавления органов и нервных сплетений субсерозных миоматозных узлов, а также болями во время мeнcтpуации у женщин, с таким сочетанием двух гинекологических диагнозов.

Довольно частым и выраженным симптомом при таком «гинекологическом тандеме» являются жалобы женщин на невозможность наступления беременности, несмотря на попытки зачать ребенка с регулярной пoлoвoй жизнью без использования средств кoнтpaцепции. Такие проблемы вызывает как один, так и второй диагноз.

Миома же матки препятствует наступлению беременности путем деформации полости матки субмукозными узлами, вследствие чего бластоциста не может нормально имплантироваться в стенку матки. Также при расположении миоматозных узлов в шейке матки либо в маточном отделе фaллoпиевых труб, cпepматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки вследствие обтурации просвета как цервикального канала, так и просвета маточной трубы.

Сочетание данных факторов дает стойкое бесплодие, справиться с которым бывает довольно проблематично.

Потенцирование нарушений овариально-мeнcтpуального цикла как одной, так и второй патологией замыкает порочный круг, разорвать который может только лишь грамотно подобранная схема лечения двух нозологических единиц.

Миома и эндометриоз: лечение

Эндометриоз с миомой матки лечение имеют пpaктически однонаправленное. Это связано с единой патогенетической причиной прогрессирования заболеваний. Цель таковой терапии — минимизация влияния эстрогенов на данные «мишени». Для лечения данных патологических состояний применяются следующие группы лекарственных препаратов: агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, комбинированные opaльные кoнтpaцептивы, препараты гестагенов, которые также оказывают ингибирующее влияние на выработку эстрогенов. Все эти препараты меняют привычный физиологический синтез и секрецию гормонов как головным мозгом, так и яичниками, формируя концентрацию необходимых гормонов путем их экзогенного введения, влияя на различные звенья овариально-мeнcтpуального цикла.

Очень важно вовремя обратить внимание на наличие симптомов, которые начинают явно себя проявлять и немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу за медицинской помощью. Он назначит вам необходимый объем диагностических процедур, которые позволят установить точный диагноз, который имеет большое значение в выборе тактики лечения.

Эндометриоз и миома матки: нужна ли операция

Ответить на такой вопрос однозначно невозможно. Так как все зависит от размеров эндометриоидных гетеротопий и миоматозных узлов, их локализации, наличия либо отсутствия клинической симптоматики.

При больших размерах эндометриоидных кист яичников, таких же размерах миоматозных новообразований, наличие симптоматики, конечно же, женщине показано оперативное лечение. Объем хирургического вмешательства также разнится, что зависит от размеров новообразований, их гистологической структуры, возраста женщины, репродуктивных планов. И только после обработки данной информации принимается решение о проведении необходимого объема оперативного лечения.

Видео : Миома, эндометриоз. Принципы лечения