Камни слюнных желез

Notice: Undefined variable: good_for_adv in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 375

Notice: Constant TRUSTLINK_USER already defined in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 377

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез – конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита; в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии. Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке; в 3-8% — в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока. Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы; в выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

Причины образования камней слюнных желез

Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью, подагрой, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D , сахарным диабетом. Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.).

Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным — камнеобразование или инфицирование железы остается спopным.

Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором — скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню.

Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

Симптомы камней слюнных желез

При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.

Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту. Хаpaктерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» — острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.

При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.

При осложненном течении слюннокаменной болезни в области пораженной слюнной железы и ее протоков могут формироваться абсцессы и флегмоны. В некоторых случаях происходит прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

Диагностика

Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.

Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография, дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез. При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия. С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.

Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита, опухолей полости рта, флеболитов, одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны.

Читать еще: Как вовремя определить и не пропустить фибромиому матки?

Лечение камней слюнных желез

В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.

Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами. Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстpaкорпopaльная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука. В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом — путем рассечения выводного протока со стороны полости рта. На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса, разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента. При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство — экстирпация слюнной железы.

Прогноз и профилактика

Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией, нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстpaкцией камня слюнной железы.

Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы

Вход
Регистрация

Главная →
Новости и статьи по стоматологии →
Хирургия →
Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы

Основное количество случаев слюнно-каменной болезни (80%) приходится на поднижнечелюстную слюнную железу и ее проток. В 10% затрагивается околоушная слюнная железа и в оставшихся 10% — подъязычная слюнная железа и малые слюнные железы.

Двустороннее поражение или поражение нескольких желез происходит менее чем в 3% случаев.

У пациентов с несколькими слюнными камнями образования могут располагаться в различных местах по ходу протока или в теле железы. Камни в поднижнечелюстной слюнной железе, близко расположенные к устью, имеют тенденцию к сильному увеличению до того, как они проявят себя симптоматически. Частота возникновения сиалолитиаза справа и слева примерно одинакова.

Обычно слюнные камни имеют размеры от 1 мм до 1 см. Гигантские слюнные камни представляют собой образования размером более 1,5 см, данные о которых в медицинской литературе встречаются достаточно редко. Гигантские камни более 3 см — чрезвычайно редкий случай, описанный всего несколько раз.

Описание клинического случая.

В 2010 году 53-летний мужчина обратился на кафедру челюстно-лицевой хирургии с жалобами на объемное, твердое образование на дне полости рта под языком слева. Из анамнеза выяснено, что у пациента возникшая припухлость связана с приемами пищи. История болезни без особенностей.

При осмотре и бимануальной пальпации выяснено, что припухлость относится к левой поднижнечелюстной слюнной железе и является плотной и подвижной (Фото 1). Дно полости рта припухшее. На ОПГ выявлена крупная кальцифицированная масса (Фото 2). КТ показывает обтурацию протока поднижнечелюстной слюнной железы конкрементом размерами 3.32 x 1.14 см (Фото 3, 4 и 5). В биохимическом анализе крови показатели в норме.

Фото 1: Образование в подъязычной области слева

Фото 2: ОПГ с массивным рентгеноконтрастным образованием

Фото 3а 3b 3c, 4 и 5: КТ, демонстрирующая размер и локализацию камня

Под местной анестезией камень был извлечен через разрез на дне полости рта (Фото 6,7). Конкремент был желтоватого цвета, овальной формы с грубой и неровной поверхностью (Фото 8). В место разреза была введена полиэтиленовая трубка. Края раны ушиты (Фото 9). Швы и дренаж были сняты через 2 недели.

Фото 6 и 7: Рассечение дна полости рта и извлечение камня

Фото 8: Извлеченный камень был желтого цвета, овальной формы, имел грубую и неровную поверхность

Фото 9: Короткая полиэтиленовая трубка

Обсуждение.

Слюна с током против силы тяжести имеет более щелочную реакцию и содержит больше ионов Ca и муцина, что может объяснять преимущественное образование камней в поднижнечелюстной железе.

Точная этиология и патогенез до сих пор неизвестны. Несколько чаще патология поражает мужчин в возрасте 40 лет. Пациенты предъявляют жалобы на боль, дискомфорт и припухлость до и во время приема пищи. В таких случаях следует повести бимануальный массаж пораженной железы с осмотром выделяющейся слюны. Камень часто располагается в экскреторном протоке кпереди. Такие хаpaктеристики вызывают выраженный болевой синдром. Конкремент в поднижнечелюстной слюнной железе в 80-94,7% случаев является рентгеноконтрастным. Помимо рентгенологических методов обследования рекомендуется применять также ультразвуковые, которые позволяют обнаружить 90% всех образований размерами более 2 мм. При обнаружении мелких камней, самым информативным способом является КТ. Весьма полезным может служить и выполнение ОПГ. При малых рентгеноконтрастных образованиях контрастная сиалография является исследованием выбора, хотя перемещение камня в сторону железы иногда не избежать.

Читать еще: Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях

Фото 10: Извлеченный камень

Несмотря на то, что сиалолитиаз может быть как в самой железе, так и в протоке, обнаружение крупных камней больше 3 см является редкостью. В приведенной ситуации камень полностью занимал проток. Анализ литературы обнаружил только 16 клинических случаев с камнями более чем 3,5 см.

Конкреметы обычно овальной или круглой формы, желтоватого цвета с гладкой или грубой поверхностью. В составе обнаруживается фосфат кальция с малыми количествами гидроксиапатита, магния, калия и соединений азота. Поднижнечелюстные камни слюнных желез обычно извлекаются хирургически через внтриротовой или внеротовой доступ. Хирургическое извлечение показано только при локализации камня в экскреторном протоке. В случае локализации образования в теле железы проводят фрагментацию железы или эндоскопическую лазерную литотрипсию. Данное лечение предпринимают несколько раз. После извлечения камня сцинтиграфическое исследование показывает функциональное восстановление железы. В некоторых случаях показано полное удаление железы.

Новые разработки в лечение патологии являются многообещающими. Постепенно внедряются неинвазивные техники, такие как ультразвуковая литотрипсия, использование корзинки для извлечения камней и эндоскопические лазерные технологии.

При рассмотрении 4 691 случаев сообщается об успещном применении микрощипцов и корзинок для извлечения камней менее 5 мм и экстрокорпopaльной литотрипсии для фиксированных камней околоушной слюнной железы менее чем 7 мм в диаметре.

Заключение

Данная статья описывает редкий клинический случай образования крупного камня слюнной железы, которое возможно было избежать при ранней диагностики и соответствующем лечении. После постановки диагноза следует предпринять меры по извлечению образования с минимально возможной инвазивностью процедуры.

Автор: Dr. Moutaz Al Khen, DDS, MSc — Dr. Bader E. Abdeen, DDS

Камни слюнных желез

Камни слюнных желез — это единичные или множественные минеральные образования, которые формируются в паренхиме и выводных протоках слюнных желез, вызывая их закупорку.

Данная патология встречается у 1% жителей в возрасте от 20 до 40 лет. При закупорке камни слюнных желез провоцируют резкую боль (слюнную колику), увеличение железы и, как следствие, развитие сиаладенита. В некоторых ситуациях может развиться флегмона слюнной железы или абсцесс. В 80–95% ситуаций камни образуются в вартоновом протоке и поднижнечелюстных слюнных железах, в 3–9% — в протоке Стенсена и околоушных железах. Крайне редко данная патология формируется в малых и подъязычных слюнных железах. Мелкие конкременты легко смываются слюной, однако крупные камни способны закупоровать просвет протока. Камни слюнных желез имеют разную плотность, неровную поверхность и желтоватый оттенок. В выводных протоках у них продолговатая форма, а в паренхиме — округлая, могут достигать размера в несколько сантиметров.

Профилактика и прогноз камней слюнных желез

Кардинальное удаление слюнных желез сопровождается нарушением микрофлоры ротовой полости, ксеростомией, ускорением коррозии зубов, что приводит к ухудшению качества жизни человека. Однако благодаря применению современных технологий лечения в 85–90% случаев можно избежать экстpaкции органа и обойтись только удалением камня из слюнной железы.

Дальнейшая профилактика и прогноз развития слюннокаменной болезни обусловлены устранением факторов, которые способствуют камнеобразованию. Необходимо нормализовать витаминный и минеральный процесс обмена, устранить патологии протоков слюнных желез, скорректировать медикаментозную терапию, а также отказаться от вредных привычек.

Причины образования камней слюнных желез

Формирование камня в слюнной железе провоцирует совокупность местных и общих предпосылок:

К числу общих причин относят дефицит витамина А и нарушение обмена кальция в организме. Наиболее они часто выявляются у людей с подагрой, гипервитаминозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом и гиперпаратиреозом. Риск образования камней слюнных желез возрастает у пациентов, которые принимают психотропные, мочегонные и гипотензивные препараты, а также у курящих людей.
Местные причины включают в себя патологии протоков слюнных желез (дефекты стенок, сужение) и модификацию их секреторной функции. Присутствие камней всегда сопровождается сиаладенитом (воспалением слюнных желез), однако вопрос о том, что происходит сначала — инфицирование железы или камнеобразование, остается спopным.

Слюнный камень образуется вокруг ядра, которое имеет немикробную (скопление лейкоцитов, слущенного эпителия и инородных тел, что попали в проток железы), а также микробную природу. У камней слюнных желез минерально-органический состав. Органический компонент формируется из эпителия протоков, муцинов и аминокислот, а минеральные вещества представлены карбонатом кальция, фосфатом, магнием, натрием, хлором и калием. Слюнный камень близок по своему химическому составу к зубному камню. Прогрессирование инфекционных и вирусных заболеваний может стать причиной отечности слюнных желез, что иногда приводит к закупорке околоушных желез. Образование камней могут вызвать кисты, которые появились в ротовой полости вследствие полученной травмы, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.

Читать еще: Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Экзогенные и эндогенные факторы, участвующие в этиопатогенезе слюннокаменной болезни, провоцируют изменение секреции и состава слюны, изменение рН, выпадение минеральных солей из слюны и снижение уровня слюнооттока.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе считается патологией, которая обычно длительное время проходит без заметных симптомов. Чаще всего обнаружение камня у пациента происходит случайно во время планового осмотра у специалиста, или же обнаруживается самим человеком при движении языка, наощупь. Камень слюнной железы локализуется в виде уплотнения, которое замедляет выделение слюны во время еды. Припухлость в области железы вызывает резкую боль и неприятные ощущения во время попадания слюны в ротовую полость. Образовавшийся камень способен спровоцировать воспалительный процесс, который сопровождается хаpaктерными симптомами:

сухость в полости рта;
изменение расположения мочки уха и формирование припухлости в ее зоне;
присутствие во рту специфического привкуса;
повышенная температура тела;
наличие болевых ощущений во рту и в области шеи.

Если конкременты спровоцировали воспаление, то пациент чувствует общую усталость, быструю утомляемость и головную боль. Пересыхание ротовой полости вызывает проблемы с приемом пищи и мимикой. При тяжелом течении слюннокаменной болезни и длительном пренебрежении визитом к специалисту в зоне поврежденной слюнной железы, а также ее протоков может образоваться абсцесс, что хаpaктеризуется скоплением гноя с возможным его прорывом в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камень слюнной железы возникает в связи с определенными признаками, однако для непосредственного установления количества и формы камней применяются специальные исследования. Как правило, зрительный осмотр выявляет увеличение размеров определенной железы, а бимануальная пальпация — степень ее болезненности и плотность. Также камень можно нащупать в процессе обследования протока слюнной железы, поскольку из устья протока может выделяться гнойный или слизистый секрет.

Рентгенография при выявлении камней слюнных желез

Плотность камня слюнной железы достаточно высокая, поэтому он, как правило, заметен на рентгеновском снимке. В некоторых случаях рентгенограмма не считается эффективным способом диагностики, поскольку конкремент может быть затенен или иметь малую плотность из-за недостаточной минерализации. Перед началом процедуры, для более точного результата рентгена, в проток вводится специальный раствор, который позволяет просмотреть форму и структуру данного протока.

Аппаратные методики диагностики

В современной стоматологии применяют такой способ диагностики, как компьютерная томография. Она дает возможность определить наличие камней слюнных желез самых малых размеров, их количество и месторасположение. Однако недостатком данного метода будет отсутствие данных о состоянии мягких тканей. В этом случае более точной технологией диагностики будет магнитно-резонансная томография, которую применяют для определения структуры мягких тканей. Самым точным методом, который дает полную информацию о патологии, — сиалоскопия. Данная процедypa хаpaктеризуется введением в слюнные протоки эндоскопов, которые позволяют специалисту видеть реальную картину происходящих процессов.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в удалении камней слюнных желез. В зависимости от месторасположения конкремента данная процедypa осуществляется с помощью одной из двух известных технологий. При расположении камней в устье протока выполняется его иссечение и выведение в полость рта. Этот метод высокоэффективен, однако имеет ряд следующих рисков:

возможное нарушение тактильной и вкусовой восприимчивости языка в результате повреждения нерва;
формирование кровотечения и гематитов вследствие повреждения больших сосудов;
неполная ликвидация камней;
усугубление заболевания в результате сдвига камня вглубь протока.

В некоторых случаях конкременты располагаются глубоко в толще железы или протоках, тем самым вынуждая ликвидировать их вместе с железой, что может привести к серьезным осложнениям. Проведение операции требует госпитализации пациента и использования анестезии. В ходе оперативного вмешательства существует риск таких последствий, как повреждение сосудов или лицевого нерва, образование рубцов, а также травмирование язычного нерва.

Сиалоскопия, как один из методов лечения

Современная стоматология предлагает еще один способ лечения камней слюнных желез — сиалоскопию, с помощью которой можно обнаружить и ликвидировать конкременты. Она основана на методе эндоскопии. Операция осуществляется под местным наркозом, не требует пребывания пациента в стационаре. Процедypa проходит без травмирования мягких тканей. В ходе операции в протоку слюнной железы специалист вводит миниатюрный эндоскоп. С его помощью определяется количество и локализация камней, после чего специальными приспособлениями проводится их извлечение из протоков желез.

Сиалоскопия имеет ряд достоинств в сравнении с другими способами лечения слюннокаменной болезни:

низкая степень травматизма;
использование местного наркоза;
устранение конкрементов из различных локаций;
сохранение слюнной железы;
отсутствие рисков, связанных с повреждением нервов.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Ревакцинация БЦЖ

Ревакцинация БЦЖ Ревакцинация БЦЖ: сроки проведения, возможная реакция организма Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша....

23 10 2024 4:46:35

Болезнь Педжета молочной железы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Болезнь Педжета молочной железы: причины, симптомы, методы диагностики и лечения Болезнь Педжета молочной железы: причины, симптомы, методы диагностики и...

22 10 2024 0:18:29

Фуразолидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фуразолидон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Фуразолидон В 1 таблетке фуразолидона 0,05 г. В состав также входят крахмал картофельный,...

21 10 2024 23:20:11

Изменения формы зубов

Изменения формы зубов Эстетическая реставрация зубов Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного...

20 10 2024 8:27:26

Как влияет фурункулез на здоровье беременной и будущего ребенка?

Как влияет фурункулез на здоровье беременной и будущего ребенка? Насколько опасен чирей, возникший во время берменности Фурункул при беременности — это...

19 10 2024 23:35:55

Шум в правом ухе без боли

Шум в правом ухе без боли 7 причин возникновения пульсирующего шума в ушах 5 минут на чтение Симптомы заболеваний не всегда приносят неприятные ощущения,...

18 10 2024 18:48:28

Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения?

Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения? Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения?...

17 10 2024 20:35:14

Опасные паразиты в печени человека: первые симптомы и лечение

Опасные паразиты в печени человека: первые симптомы и лечение Какие паразиты живут в печени человека? Печень – это орган, который совершенно беззащитен...

16 10 2024 19:10:40

Как диагностировать и лечить легочную гипертензию?

Как диагностировать и лечить легочную гипертензию? Легочная гипертензия Легочная гипертензия – угрожающее патологическое состояние, обусловленное стойким...

15 10 2024 13:19:28

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение

Синдром Олбрайта: симптомы и лечение Симптомы и лечение синдрома Олбрайта Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта-Брайцева – очень редкое заболевание, имеющее...

14 10 2024 8:53:11

Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами

Чистка печени от шлаков, токсинов препаратами и народными средствами Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы Не многие индивиды знают о...

13 10 2024 6:56:51

Вредные продукты питания

Вредные продукты питания 10 самых вредных и самых полезных продуктов Почему возникают прыщи от еды? И как от них можно избавиться с помощью еды? Ответ на...

12 10 2024 23:47:48

Что делать при передозировке фенистилом

Что делать при передозировке фенистилом Фенистил капли Содержание Фармакологические свойства препарата Фенистил капли Диметиндена малеат — производное...

11 10 2024 17:36:34

Как повысить тестостерон у мужчин

Как повысить тестостерон у мужчин 10 способов повысить тестостерон у мужчин Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает...

10 10 2024 10:30:18

Алкоголь при температуре

Алкоголь при температуре Алкоголь при температуре – опасно или нет Повышение температуры тела свидетельствует о том, что в организме человека имеются...

09 10 2024 19:19:10

Чистотел в народной медицине

Чистотел в народной медицине Чистотел – лечебные свойства, состав, применение и рецепты Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы...

08 10 2024 4:28:56

Нужно ли брать с собой на свадьбу детей?

Нужно ли брать с собой на свадьбу детей? Подготовка к свадьбе ДЕТИ НА СВАДЬБЕ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ Брать ли детей на свадьбу или нет — деликатный вопрос,...

07 10 2024 19:34:34

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях Как лечить плоскостопие в домашних условиях у взрослых Для защиты опopно-двигательной системы от...

06 10 2024 19:28:58

Кастрация при paке предстательной железы

Кастрация при paке предстательной железы Как делается кастрация при paке предстательной железы Почему при paке простаты делают кастрацию В мужском...

05 10 2024 12:34:28

Прививка от paка шейки матки

Прививка от paка шейки матки Прививка от paка шейки матки. Польза или вред? Сургут • Разделы — Прививки В нашей стране законодательство о здравоохранении...

04 10 2024 1:40:51

Отравление мышьяком у человека: симптомы и причины

Отравление мышьяком у человека: симптомы и причины Отравление мышьяком Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях...

03 10 2024 13:57:19

Ингибин В — что это такое? Норма вещества у женщин и мужчин, анализ на гормон

Ингибин В — что это такое? Норма вещества у женщин и мужчин, анализ на гормон Гормон Ингибин В и овариальный резерв у женщин Ингибин B и его уровень у...

02 10 2024 14:50:28

Свечи Макмирор: инструкция по применению и цена препарата

Свечи Макмирор: инструкция по применению и цена препарата Макмирор Комплекс Вагинальный крем содержит: нистатин, нифурател; глицерин,...

01 10 2024 18:16:13

Средство от поноса взрослым

Средство от поноса взрослым Лекарства от поноса у взрослых. Список лучших, недорогие, но эффективные Понос у взрослых – это болезненное состояние...

30 09 2024 14:13:47

При каком давлении может тошнить и почему это происходит

При каком давлении может тошнить и почему это происходит При каком давлении тошнит? Каждый человек обязан знать, при каком давлении тошнит. Тошнота при...

29 09 2024 22:57:43

Сильный грудной кашель без температуры

Сильный грудной кашель без температуры Сильный кашель без температуры у взрослых: лечение, признаки и причины Схема лечения сильного кашля без температуры...

28 09 2024 5:25:26

Калорийность кефира на 100 грамм, польза, вред напитка

Калорийность кефира на 100 грамм, польза, вред напитка Прекрасный молочнокислый продукт кефир появился в процессе эволюции человечества, в результате...

27 09 2024 5:25:14

Вдохновляющие идеи оформления свадьбы в стиле «кантри»: подборка лучших

Вдохновляющие идеи оформления свадьбы в стиле «кантри»: подборка лучших Свадьба в стиле кантри Уютная, простая, немного грубоватая, но при этом очень...

26 09 2024 14:11:17

Норма потери веса у новорожденных

Норма потери веса у новорожденных Первые дни жизни: потеря веса у новорожденного Если беременность проходила без осложнений, малыш, скорее всего, сразу...

25 09 2024 6:15:57

Куда делают прививку от гриппа

Куда делают прививку от гриппа Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве - где можно сделать? ВОЗ сообщает, что в сезоне...

24 09 2024 14:32:11

Как спать во время беременности. Как лучше спать во время беременности — на боку, на спине, на животе

Как спать во время беременности. Как лучше спать во время беременности — на боку, на спине, на животе На каком боку нельзя спать при беременности: какую...

23 09 2024 23:55:25

Картофельный компресс от кашля

Картофельный компресс от кашля Как использовать компресс из картофеля от кашля Компресс из картошки используется для облегчения состояния при простудных...

22 09 2024 21:44:26

Морская капуста: для чего полезна, какие витамины и минералы содержатся

Морская капуста: для чего полезна, какие витамины и минералы содержатся 15 самых полезных свойств морской капусты Морская капуста, полезная, съедобная...

21 09 2024 6:43:54

Что лечит врач инфекционист

Что лечит врач инфекционист Какие заболевания лечит инфекционист и при каких симптомах к нему обращаться Кто такой инфекционист Инфекционист изучает не...

20 09 2024 21:45:55

Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом

Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом Daily-menu.ru Уральские шаньги с картошкой Сначала необходимо приготовить тесто. Для этого надо...

19 09 2024 15:49:42

Лечение астмы с помощью физиотерапевтических процедур

Лечение астмы с помощью физиотерапевтических процедур Лечение астмы с помощью физиотерапевтических процедур Физиотерапевтические процедуры используются в...

18 09 2024 12:51:23

Вальдоксан

Вальдоксан Вальдоксан Таблетки содержат 25 мг активного вещества – агомелатина в одной дозе, а также вспомогательные вещества: лактозу моногидрат, магния...

17 09 2024 9:57:55

Альфа Нормикс

Альфа Нормикс Альфа нормикс - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое...

16 09 2024 12:37:52

Как выбрать бандаж для поясницы

Как выбрать бандаж для поясницы Как правильно носить пояснично-крестцовый корсет Пояснично-крестцовый корсет – широкий пояс со специальными вставками для...

15 09 2024 16:26:49

Симптомы кошачьей двуустки у человека

Симптомы кошачьей двуустки у человека Симптомы и лечение кошачьей двуустки 27 апреля 2017, 14:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,452 Паразит...

14 09 2024 6:45:35

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей Педикулез у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение, профилактика Педикулез или вшивость является...

13 09 2024 21:34:38

Причины и способы лечения кисты селезенки

Причины и способы лечения кисты селезенки Опасна ли киста селезенки и возможно ли ее лечение без операции Кисты селезенки представляют собой...

12 09 2024 19:33:40

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного

Чем кашель при paке лёгких отличается от простудного К аждую зиму тишину офиса нарушает покашливание. Сухое, лающее, мокрое, грудное. Но зимняя простуда и...

11 09 2024 9:49:53

6 важных нюансов использования капель и спрея Полидекса в детском возрасте

6 важных нюансов использования капель и спрея Полидекса в детском возрасте 6 важных нюансов использования капель и спрея Полидекса в детском возрасте...

10 09 2024 13:48:38

Таблетки от поноса фуразолидон

Таблетки от поноса фуразолидон Фуразолидон В 1 таблетке фуразолидона 0,05 г. В состав также входят крахмал картофельный, кальция стеарат, сахароза,...

09 09 2024 16:11:51

Может ли быть овуляция без месячных и каковы причины

Может ли быть овуляция без месячных и каковы причины Может ли быть овуляция без месячных и каковы причины Жизненный цикл яйцеклетки заканчивается...

08 09 2024 4:18:16

Какие препараты лучше использовать при лечении синяков у детей

Какие препараты лучше использовать при лечении синяков у детей Список мазей для детей при травмах: подбираем средство от ушибов, синяков и растяжений по...

07 09 2024 15:41:15

Кавитация в медицине и косметологии

Кавитация в медицине и косметологии Кавитация – что это такое в косметологии, как проводят процедуру, и кому она запрещена? В последнее время в медицине и...

06 09 2024 19:32:17

Брусника при болезнях почек

Брусника при болезнях почек Брусника при заболеваниях почек Брусника — кладезь полезных витаминов. Широко применяется брусника для почек и выступает...

05 09 2024 12:53:49

Лечение дисгидроза на руках в домашних условиях

Лечение дисгидроза на руках в домашних условиях Дисгидроз рук и дисгидротическая экзема В теплое время года у многих людей в толщине кожи на ладонях и...

04 09 2024 15:17:30

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::

Как ухаживать за подростковой кожей

Как ухаживать за подростковой кожей Я подросток – как правильно ухаживать за подростковой кожей? У мальчиков и девочек с 12-13 лет и до 17-18 лет (у

Детский шампунь

Детский шампунь 7 лучших детских шампуней *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный

Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками

Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками С давних

Лечение волос луком – просто и эффективно!

Лечение волос луком – просто и эффективно! Маски для волос с луком: для роста и от выпадения в домашних условиях В этой статье мы разберем, как правильно

Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение

Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение Хроническая (скрытая, вялотекущая) пневмония без симптомов: что это такое и как ее распознать?

Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки

Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки Правила питания при аутоиммунном тиреоидите: полезные продукты, примерное меню на неделю

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме Что можно и нельзя есть при долихосигме — правила питания для детей и взрослых Периодические запоры,

Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога

Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога Что делать, если ваш ребенок всего боится Начало школьной жизни, поступление в детский сад,

Отит хлоргексидин

Отит хлоргексидин Хлоргексидин в ухо К самым распространенным заболеваниям относят ушные болезни. Возникают они в результате осложнения воспалительных

Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава

Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава С возрастом свобода движений у

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия? Виды общего наркоза для операции и последствия В настоящее время наркоз имеет широкое

Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно

Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно Отсутствие ощущений после

Клизма дeвoчке

Клизма дeвoчке Клизма дeвoчке "Ты прекрасно понимаешь, зачем надо, так что раздевайся быстрей, а то мы с папой будем тебя раздевать насильно!", строго

Лечебная физкультура при рассеянном склерозе

Лечебная физкультура при рассеянном склерозе Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз,

Список продуктов для гипоаллергенной диеты

Список продуктов для гипоаллергенной диеты Гипоаллергенная диета Аллергия является бичом нашего времени и представляет собой нетипичную своеобразную

Признаки скорой cмepти онкобольного

Признаки скорой cмepти онкобольного Симптомы paка, наступающие перед cмepтью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак

Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности

Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности Как привести матку в тонус после родов К сожалению,

Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени?

Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? Упражнения и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава (гонартроз)

Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика

Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика Пункция костного мозга: показания, подготовка к исследованию, методика Пункция

Постановка сифонной клизмы — алгоритм действий

Постановка сифонной клизмы — алгоритм действий Постановка сифонной клизмы — алгоритм действий Постановка сифонной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от

Что такое китайский чеснок и как его выращивать

Что такое китайский чеснок и как его выращивать Китайский чеснок: фото, выращивание Чеснок китайский в России появился в начале 2000-х годов. К тому