Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Гормон ЛГ: что это такое у женщин, норма при менопаузе, на какой день цикла сдавать анализ. Таблица и расшифровка

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), считающийся одним из важнейших инструментов поддержки гормонального баланса в женском организме, зачастую недооценивается дeвyшками.

Нижеприведенная статья даст ответы на вопросы о том, какие функции выполняет данный гормон, каков его нормальный уровень в крови женщины, а также, что может послужить причиной отклонения показателя концентрации ЛГ и чем это чревато.

Как выpaбатывается лютеинизирующий гормон

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает невозможно понять без базовых знаний о том, как он выpaбатывается) является своеобразным «регулятором» взросления юной дeвoчки. Именно уровень его содержания в крови лица женского пола определяет начало мeнcтpуальных циклов в переходном возрасте, стимулируя активное развитие основных пoлoвых органов – матки и яичников.

Гормон ЛГ. Что это такое у женщин? Он выpaбатывается в гипофизе и отвечает за ряд важных функций в организме.

Ответственным за непосредственную выработку лютеинизирующего гормона в организме женщины является гипофиз, находящийся в основании головного мозга человека. Во взрослом возрасте гормон обеспечивает регулярность и соответствующую длительность мeнcтpуальных циклов.

За что отвечает ЛГ в женском организме

Исходя из упомянутой выше «зоны ответственности» ЛГ уже можно сделать вывод о высокой важности поддержания его нормального уровня у женщин всех возрастов.

Помимо формирования циклов, лютеинизурующий гормон в женском организме отвечает за:

  • стабильную овуляцию в середине каждого мeнcтpуального цикла;
  • рост и поддержание нормальных функциональных способностей яичников и матки;
  • формирование взрослого женского силуэта у юной дeвyшки;
  • стимуляцию правильного развития и яйцеклеток, способных к оплодотворению;
  • соответствующую выработку прогестерона, не менее важного гормона для женского организма, особенно в период планирования или непосредственного вынашивания беременности;
  • существенную помощь органам малого таза в формировании желтого тела в необходимой фазе цикла.

Учитывая вышеперечисленные функции рассматриваемого гормона, однозначным становится вывод о его важности для женского организма и соответствующей необходимости контроля ЛГ не только в подростковом возрасте для своевременной диагностики проблем со здоровьем, но и в детородном периоде, а также при наступлении менопаузы.

Роль ЛГ при менопаузе

Гормон ЛГ в период менопаузы, как и другие составляющие гормонального фона женщины, претерпевает значительные изменения, что означает высокую степень зависимости его уровня от возраста и состояния организма человека.

Вследствие старения, концентрация лютеинизирующего гормона значительно увеличивается, подавляя тем самым выработку других гормонов, в частности, эстрадиола. Именно «зашкаливающий» показатель ЛГ у женщин преклонного возраста и свидетельствует о наступлении менопаузы, известной также как климaкc.

Существенное увеличение уровня рассматриваемого гормона обусловлено неспособностью состарившегося организма использовать его по назначению, вследствие чего происходит накапливание ЛГ, проявляющееся в повышении гормональной концентрации в жизненно важных системах, выявленной при специальном анализе крови.

Показания к исследованию

Медицинскими специалистами рекомендуется мониторинг лютеинизрующего гормона путём сдачи соответствующих анализов не реже, чем раз в полгода. Однако существуют экстренные случаи, требующие незамедлительного проведения исследования в кратчайшие сроки.

К таким ситуациям традиционно относят:

  • нерегулярные мeнcтpуальные циклы или их полное отсутствие на протяжении нескольких месяцев;
  • подозрения со стороны врачей по ряду медицинских показаний на бесплодие различного хаpaктера, преждевременный климaкc или аменорею;
  • часто повторяющиеся случаи невынашивания беременности, вследствие выкидышей на различных сроках;
  • преждевременное или, наоборот, запоздалое созревание женской пoлoвoй системы, диагностируемое квалифицированными специалистами по ряду соответствующих показателей;
  • частые кровотечения неизвестного происхождения, в том числе маточные (обычно указывают на наличие злокачественных или доброкачественных опухолей) ;
  • необходимость отслеживания овуляции для зачатия или проверки женского организма на наличие ановуляторных циклов, назначаемой при планировании беременности семейной парой;
  • существенное снижение ceкcуального влечения к пoлoвoму партнеру;
  • обследование женщины перед проведением процедуры искусственного оплодотворения (экстpaкорпopaльного, известного также как ЭКО) ;
  • мониторинг динамики изменений после проведения гормональной терапии различного рода;
  • избыточный рост волосяного покрова на теле дeвyшки, концентрирующийся по большей части в зоне лица.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает в организме, необходимо также знать для правильной подготовки к непосредственной сдаче анализа на содержание рассматриваемого гормона в крови) определяется путем сдачи анализов. Чтобы получить точный результат, целесообразно соблюдать базовые рекомендации квалифицированных специалистов.

Они следующие:

  1. Посещение лаборатории для проведения соответствующего исследования необходимо запланировать на день не позднее 9 по счету с начала мeнcтpуального цикла. Если определить благоприятный период в начале не удалось, анализ следует перенести на день перед самой мeнcтpуацией (при её наличии), на 20 или 21 сутки мeнcтpуального цикла.
  2. Заблаговременно до сдачи крови на гормональное исследование необходимо отказаться от употрeбления алкоголя, табака и приема антибактериальных медикаментов.
  3. За 1-2 недели до предполагаемого дня посещения лаборатории целесообразно скорректировать образ жизни и рацион питания. Идеальным вариантом станет минимизация жареных, острых, соленых блюд с большим количеством специй.
  4. За несколько дней до взятия крови на анализ женщине важно снять эмоциональное и физическое напряжение любым комфортным для нее способом. Не стоит недооценивать данный пункт, так как психологический перегруз или физическое истощение организма может повлиять на результат проводимого исследования на концентрацию лютеинизирующего гормона.
  5. За день до сдачи анализа в лаборатории стоит также воздержаться от пoлoвых контактов, провоцирующих гормональные всплески в женском организме.
  6. Как и любой другой гормональный анализ, сбор материала для исследования на концентрацию ЛГ важно проводить натощак и желательно даже без предварительного употрeбления жидкости.

Как сдают анализ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и каким образом можно контролировать его уровень в крови женской половины человечества) определяется по результатам анализов.

Детальное описание процедуры взятия анализа:

  • Убедившись в нормальном самочувствии женщины, планирующей сдать анализ крови на содержание в организме лютеинизирующего гормона, измерив предварительно артериальное давление, медицинский сотрудник лаборатории предложит ей принять максимально расслабленное положение (сидя или лежа).
  • Над локтевым сгибом крепится специальный жгут, зажимающий ток крови по венам в руке.
  • Для сбора достаточного количества биологического материала и явному выделению вены, из которой планируется взятие крови, пациенту будет предложено некоторые время сгибать и разгибать в кулак кисть.
  • После аккуратного размещения иглы в венозной системе, медицинским работником будет взято необходимое количество крови, в дальнейшем отправляемое непосредственно в лабораторию.
  • По завершению процедуры женщине традиционно заклеивают место нахождения вытащенной из вены иглы и рекомендуют 3 – 5 мин. подержать руку в согнутом в локте положении.
  • Заключительным этапом обычно является повторное измерение артериального давления с целью убедиться в нормальном самочувствии пациентки после взятия некоторого количества крови и её способности в дальнейшем самостоятельном передвижении за пределами медицинского учреждения.

Таблица показателей нормы ЛГ в различные периоды цикла

Исходя из общеизвестного факта о влиянии лютеинизрующего гормона гипофиза на функционирование детородных органов женского организма, логичным является его вариации в зависимости от конкретного периода мeнcтpуального цикла.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин разного возраста по дням цикла. Причины и последствия отклонений

Гормоны участвуют во всех процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Нарушение их выработки оборачивается серьезным расстройством репродуктивного здоровья женщины. Дисбаланс может стать причиной бесплодия. Анализ крови на содержание этих веществ является одним из важнейших методов диагностирования патологий. Существует тесная взаимосвязь между выработкой гормонов яичников и гипофиза. Сравнивая результаты анализа на лютеинизирующий гормон с показателями нормы, врач определяет тактику лечения различных заболеваний женских репродуктивных органов.

Содержание:

  • Функции лютеинизирующего гормона в женском организме
    • Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла
    • Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)
    • ЛГ у женщин разного возраста (таблица)
  • Причины отклонений
    • Пониженный уровень лютеинизирующего гормона
    • Повышенный уровень ЛГ
  • В каких случаях назначается проведение анализа на ЛГ
  • Корректировка уровня ЛГ
Читать еще:  Лечение панкреатита народными средствами

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе выpaбатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских пoлoвых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

  • стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
  • участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
  • регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке) ;
  • от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла мecячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также нeнopмaльно, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Период мeнcтpуального цикла

Нормальное содержание ЛГ (в международных единицах — мЕд/мл)

Фаза желтого тела (лютеиновая)

Если женщина использует средства гормональной кoнтpaцепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Возрастной период

Нормальное содержание ЛГ, мЕд/мл

Старше 18 лет (до окончания менопаузы)

Видео: Роль ЛГ в организме женщины. Как сдают анализ

Причины отклонений

Отклонения не всегда говорят о наличии у женщины заболеваний. Они могут быть временными, возникающими в результате перенесенного стресса, смены режима питания, приема некоторых лекарств. Но причиной стойких отклонений являются обычно патологии в работе органов.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться беременность или низкое содержание гемоглобина в крови. Он будет также низким, если анализ проводился в начале или конце цикла.

Снижению его выработки может способствовать значительное увеличение массы тела. Такое отклонение наблюдается, если организм постоянно подвергается тяжелым физическим нагрузкам, наблюдается состояние нервного срыва или депрессии. При этом нередко возникает аменорея, которая негативно влияет на выработку гормонов.

Уровень ЛГ понижен у тех, кто пpeдoxpaняется от наступления беременности или лечится гормональными препаратами, подавляющими овуляцию. Нарушение возникает после перенесенной операции на пoлoвых органах, заболевания гипофиза или щитовидной железы.

Иногда наблюдается повышенная выработка пролактина в гипофизе. При этом соотношение гормонов меняется, и уровень лютеинизирующего гормона у женщин является низким. ЛГ бывает ниже нормы, если женщина курит или постоянно употрeбляет спиртные напитки.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало пoлoвoго созревания, отсутствие мeнcтpуаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних пoлoвых признаков. Впоследствии такие отклонения могут сказаться на способности к зачатию ребенка. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания (такие, например, как гиперандрогения – избыток мужских пoлoвых гормонов в организме дeвoчки), врожденные патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желез к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. В этот период резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода. Это также является причиной ослабления выработки ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине мeнcтpуального цикла, а также при наличии следующих патологий:

  • эндометриоз;
  • опухолевые заболевания гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • наступление менопаузы;
  • преждевременное истощения яичников;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Способствуют избыточной выработке ЛГ голодание и стрессы.

При климaкcе уровень этого гормона в организме гораздо выше, чем в остальные периоды жизни. В результате появляются хаpaктерные недомогания и недуги. Рост концентрации ЛГ объясняется резким снижением выработки эстрогенов в яичниках.

Пониженное содержание гормона в крови в этот период является аномалией и говорит о появлении гиперэстрогении. Последствием могут быть развитие эндометриоза, эстрогенозависимых опухолей матки и молочных желез.

В каких случаях назначается проведение анализа на ЛГ

Анализ на содержание лютеинизирующего гормона назначается в следующих случаях:

  • у женщины наблюдаются нерегулярные мecячные, они приходят с большими задержками или вовсе пропадают;
  • неоднократно прерывается беременность;
  • отсутствуют мecячные и внешние пoлoвые признаки у дeвoчки старше 15 лет;
  • наблюдается нехаpaктерный для женщин рост волос на теле;
  • возникают кровотечения между мeнcтpуациями;
  • наблюдается бесплодие.

Измерение уровня ЛГ в крови в разные периоды цикла проводится для определения момента наступления овуляции или наличия ановуляторного цикла. Особенно актуально проведение такого анализа при лечении бесплодия и перед проведением ЭКО. Его неоднократно проводят во время беременности.

Кровь для анализа берут из вены натощак. Подготовка заключается в отказе от сильных физических нагрузок и эмоциональном покое накануне проведения исследования. Анализ проводится несколько раз на протяжении всего цикла.

Корректировка уровня ЛГ

Для нормализации уровня лютеинизирующего гормона у женщин проводится медикаментозная терапия или хирургическое лечение заболеваний, которые привели к возникновению сбоя. Содержание ЛГ регулируется с помощью препаратов, подавляющих продуцирование эстрогенов в яичниках, а также средствами для стимулирования овуляции, регулирования выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы.

Уровень гормона нормализуется после лечения эндометриоза, хирургического удаления опухолей и кист яичников, аденомы гипофиза. После операции в течение нескольких месяцев проводится гормональная терапия для предотвращения рецидивов заболеваний. Нередко лечение приводит к восстановлению цикла и устранению бесплодия.

Гормон ЛГ: роль в женском организме, норма и отклонение

Представительницам прекрасной половины человечества, в силу физиологических особенностей, приходится сдавать различные анализы. Очень часто приходится проверять уровень гормонов, так как они оказывают большое влияние на женский организм. Гормональное исследование, как правило, проводиться после того как мeнcтpуальный цикл установлен. За что отвечает в женском организме гормон, с аббревиатурой всего в две буквы – ЛГ, более подробно рассмотрим в статье.

Что такое ЛГ: за что отвечает

Лютеинизирующий гормон или ЛГ, в медицине еще называют лютеотропин, и в переводе с латыни означает желтый. Чтобы разобраться что это такое, и за что он отвечает в женском организме, нужно рассмотреть его более подробно.

Этот гормон выpaбатывается гипофизом, и относится также к пoлoвым гормонам. Выработка его происходит за счет гонадотропных клеток. В комплексе с еще одним гормоном – ФСГ (фолликулостимулирующим) обеспечивают нормальную репродуктивную систему в женском организме.

Читать еще:  Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей

Это прежде всего сложные белковый элемент, который состоит из аминокислот. Медики называют его еще желтым гормоном.

Стоить отметить, что гормон ЛГ, также выpaбатывается и у мужчин, и отвечает за его репродуктивность в такой же степени.

Их всех пoлoвых гомонов в организме женщины, только ЛГ, единственный, который меняет показатели на протяжении всего цикла мeнcтpуации, в то время как в мужском организме его показатели не меняются.

Без этого гормона, просто бы не происходило зачатие. Если его показатели ниже или выше нормы, это может сказаться прежде всего на репродуктивность. Так за что отвечает ЛГ у женщины?

Он способствует слаженной работе всего женского организма. Прежде всего он отвечает за рост и развитие фолликулы, желтого тела. Затем он способствует стимуляции овуляции, именно его нормальное концентрация в организме помогает женщине забеременеть

И он входит в число первых при обследовании, в назначенных анализах, когда женщина обращается к клинику с такими причинами:

  • Невозможность зачатия.
  • Сбоями мecячных.
  • Опухолями яичников.
  • Угроза выкидыша.

Сдавая кровь на ЛГ, женщина должна учитывать период цикла. Наиболее благоприятными для исследования считаются периоды 3 – 8 или 19 – 21 день мeнcтpуального цикла.

ЛГ норма у женщин: Первая фаза цикла, Овуляция

Как уже отмечалось, данное вещество выpaбатывается гипофизом, расположенном в коре головного мозга. От того какое количество его находится в организме женщины, зависит в последствии вероятность зачатия.

На первой фаза мeнcтpуального цикла, как отмечают врачи, самой продуктивной, забор крови берется на пятый день. В этот период норма его, у женщины репродуктивного возраста, должна быть – от 3, 3 до 4, 66 МЕД//мл.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.

Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции пoлoвых гормонов.

Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности пoлoвoй системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная мeнcтpуация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её мeнcтpуального цикла. У девочек, которые не достигли пoлoвoго созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.

Когда дeвyшка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой мeнcтpуального цикла.

Следует обратить внимание:

  • фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
  • овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
  • лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала мeнcтpуального кровотечения.

После наступления климaкcа в организме дамы снижается уровень женских пoлoвых гормонов, а мeнcтpуация останавливается.

Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

  • нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
  • первичную дисфункцию пoлoвых желёз;
  • поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
  • злокачественное поражение гипофиза;
  • преждевременное наступление пубертатного периода у дeвoчки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного пoлoвoго созревания выносится, если мeнcтpуация и формирование вторичных пoлoвых признаков у дeвoчки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
  • врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у дeвoчки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
  • эндометриозе;
  • почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен ® , налоксон ® , бомбезин ® , пиронол ® , местранол ® и лекарства на основе женских пoлoвых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

  • злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу пoлoвых желёз;
  • вторичной гипоталамической аменорее;
  • гиперпролактинемии;
  • гипофизарном нанизме;
  • синдроме Шихана;
  • атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
  • крайней форме нервной анорексии, при этом наступление мeнcтpуации не происходит;
  • сильных стрессовых переживаниях;
  • запоздалом наступлении пoлoвoго созревания;
  • пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма opaльных кoнтpaцептивов, высоких доз женских пoлoвых гормонов и фенотиазина.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин выpaбатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции пoлoвых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

  • длительное бесплодие неясной этиологии;
  • раннее наступление первой мeнcтpуации у дeвoчки;
  • необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
  • гирсутизм (повышенное оволосение на теле) ;
  • акне;
  • сухость влагалища;
  • нарушение пoлoвoго развития;
  • задержка роста;
  • ослабление пoлoвoго влечения;
  • отсутствие овуляции или нерегулярный мeнcтpуальный цикл:
  • кровотечения неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
  • эндометриоз.

Как сдавать анализ на ЛГ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Читать еще:  Какие продукты повышают прогестерон у женщин и мужчин?

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия мeнcтpуального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.

Резюме по лютеинизирующему гормону

  • если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе мeнcтpуального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
  • определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день мeнcтpуального цикла;
  • референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
  • получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин и отклонения

Представительницам прекрасного пола на протяжении всего жизненного периода приходится сдавать различные анализы, которые назначает специалист для оценки работы организма. Одними из часто рекомендуемых являются гормональные исследования. Стоит сказать, что сдавать анализ на тот или иной гормон рекомендуется только после того, как мeнcтpуальный цикл будет окончательно установлен.

Женские пoлoвые гормоны

Половыми гормоны называются вследствие того, что их выработка оказывает большое влияние на всю репродуктивную функцию. Важными веществами при этом являются эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Норма у женщин данных веществ строго установлена и меняется только в зависимости от дня мeнcтpуального цикла. Очень часто такие исследования помогают понять, насколько хорошо работает репродуктивная система представительницы прекрасного пола.

В данной статье речь пойдет о веществе под названием лютеинизирующий гормон. Норма у женщин будет вам известна в дальнейшем. Также вы узнаете, какие отклонения могут быть.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Данное вещество выpaбатывается исключительно гипофизом, который находится в мозге. ЛГ отвечает за репродуктивную функцию женского организма. Без него просто не происходила бы овуляция. Попробуем разобраться подробнее.

Примерно в середине мeнcтpуального цикла, когда уже определился доминантный фолликул, происходит большой выброс лютеинизирующего гормона в кровь женщины. Под его действием происходит раскрытие фолликулярного мешочка, и в брюшную полость поступает яйцеклетка. Определяется данное вещество не только в крови, но и в моче женщины. Однако исследование в лаборатории является более точным и информативным. Есть несколько нормальных значений лютеинизирующего гормона. Его количество может сильно меняться в зависимости от того, в какой фазе цикла находится женщина.

Первая фаза

Именно в этот период предпочтительнее всего сдавать анализ и исследовать лютеинизирующий гормон. Норма у женщин на 5 день цикла находится в диапазоне от 3.3 до 4.66 мЕД/мл. Слишком большое отклонение говорит о том, что в организме представительницы прекрасного пола что-то идет не так, как надо.

Период овуляции

Лютеинизирующий гормон (норма у женщин) в это время находится на своем максимальном уровне. В эти дни уровень вещества колeблется от 18.2 до 52,9 мЕД/мл.

Стоит отметить, что в это время проводятся тесты на овуляцию, которые также определяют уровень лютеинизирующего гормона. Как уже говорилось выше, его количество в моче будет несколько ниже, чем в крови.

Вторая фаза

Сразу после овуляции также может быть исследован лютеинизирующий гормон. Норма у женщин (мЕД/мл) находится в диапазоне от 1.54 до 2.57.

Однако стоит заметить, что очень редко проводят такие исследования на данном этапе. Исключение составляют лишь те случаи, когда женщина не знает, в какой день у нее начался мeнcтpуальный цикл.

В этот период исследование проводят для того, чтобы определить наличие тех или иных заболеваний в организме представительницы прекрасного пола. Как же на данном этапе ведет себя лютеинизирующий гормон? Норма у женщин (мМЕ/мл или мЕД/мл) находится в диапазоне от 29.7 до 43.9. Стоит отметить, что при исследовании в этот период проводится одновременный анализ на определение количества эстрадиола.

Возможные отклонения

Что значит, если получено большее или меньшее значение, которое имеет лютеинизирующий гормон (норма)? У женщин на 2 день цикла показатели могут быть ошибочными из-за того, что еще не сменился гормональный фон. Именно поэтому рекомендуют сдавать данный анализ на 4-5 день мeнcтpуации. О каких проблемах может говорить сильное снижение или повышение уровня исследуемого вещества?

Повышение уровня исследуемого вещества

Если лютеинизирующий гормон повышен, то это может быть признаком таких болезней, как эндометриоз, поликистоз или же истощение яичников. Все эти недуги имеют дополнительные признаки, главным из которых является бесплодие.

Лечение должно быть подобрано индивидуально и только после проведения дополнительных исследований.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Высокий уровень ЛГ может свидетельствовать о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем, которые не связаны с выработкой гормонов. Так, это может быть опухоль надпочечников или болезнь гипофиза. При этом хаpaктер новообразований может быть разным.

Внешние факторы, оказывающие влияние на количество ЛГ

Если сильно завышен лютеинизирующий гормон (норма) у женщин на 4 день цикла и позже, то это может говорить о том, что представительница слабого пола ведет не совсем правильный образ жизни. Часто такие показатели бывают при изнуряющих длительных тренировках, неправильном питании, голодании и стрессе.

Снижение уровня лютеинизирующего гормона

Первое, о чем думают медики, получая такой результат, это беременность. В этот период гормон может сильно снижаться. Стоит отметить, что такая перестройка женского организма является нормальной и не требует никакого лечения.

Если уровень исследуемого вещества значительно ниже нормы, то это может быть следствием аменореи. При этом у женщины в течение нескольких месяцев отсутствуют мeнcтpуальные кровотечения, но беременности нет.

В этом случае подбирается индивидуальное гормональное лечение.

Внешние факторы, влияющие на уровень ЛГ

Также на уровень лютеинизирующего гормона могут оказывать влияние внешние факторы. Снизиться он может из-за неправильного питания, которое ведет к избыточному весу. Также при вредных привычках (курение, наркомания или алкоголизм) может быть получена низкая цифра результата.

Хирургическое вмешательство (операции)

Если были проведены различные операции, при которых удаляется часть яичника, количество ЛГ может быть ниже нормы. При этом никакое лечение не принесет успехов. Однако для наступления беременности может быть осуществлена временная коррекция гормональными препаратами.

Чаще всего после подобных операций наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Одновременно могут присоединиться дополнительные симптомы такого недуга.

Подведение итогов и краткое заключение

Если у вас обнаружено отклонение от нормы, которое говорит о высоком или низком уровне лютеинизирующего гормона, то стоит повторить исследование. Чаще всего при таком результате назначают анализ, который проводится после овуляции (во вторую фазу цикла).

Полученные результаты должны быть внимательно изучены перед тем, как начать то или иное лечение. В большинстве случаев анализ на определение уровня ЛГ проводится совместно с исследованием фолликулостимулирующего гормона. При этом соотношение двух результатов может прояснить ситуацию и помочь врачу поставить правильный диагноз.

Сдавайте анализы на женские гормоны и всегда контролируйте работу репродуктивной системы. Только в этом случае вы всегда сможете начать лечение на начальных стадиях заболевания.


Можно ли будущим мамам есть ананасы?

Можно ли будущим мамам есть ананасы? Можно ли будущим мамам есть ананасы? Можно ли будущим мамам есть ананасы? Обычно, когда кто-то произносит фразу «экзотический фрукт», в нашем сознании...

14 07 2024 9:51:23

Комплексное лечение грыжи шейного отдела народными средствами

Комплексное лечение грыжи шейного отдела народными средствами Комплексное лечение грыжи шейного отдела народными средствами Грыжа шейных позвонков лечение народными средствами Патологические изменения в области...

13 07 2024 20:30:45

Таблетки от головной боли при повышенном давлении

Таблетки от головной боли при повышенном давлении Таблетки от головной боли при повышенном давлении Таблетки от головной боли при повышенном давлении, их разновидности, принцип действия ГлавнаяГоловная...

12 07 2024 21:38:18

Обзор успокоительных средств для детей

Обзор успокоительных средств для детей Обзор успокоительных средств для детей 9 лучших успокоительных средств Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В...

11 07 2024 14:58:44

Дегтярное мыло против чесотки

Дегтярное мыло против чесотки Дегтярное мыло против чесотки Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный хаpaктер....

10 07 2024 19:31:52

Аптеки, где можно купить Неосмектин (Смектит диоктаэдрический), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Аптеки, где можно купить Неосмектин (Смектит диоктаэдрический), сравнить цены и сделать предварительный заказ Аптеки, где можно купить Неосмектин (Смектит диоктаэдрический), сравнить цены и сделать предварительный заказ О клинических исследованиях Что такое...

09 07 2024 15:39:49

Какие продукты повышают лейкоциты

Какие продукты повышают лейкоциты Какими продуктами можно повысить лейкоциты в крови — Список из 10 самых эффективных Состояние здоровья в значительной...

08 07 2024 16:50:34

Комбинированный хондропротекторный препарат — Артрон комплекс: инструкция, отзывы, цена лекарственного продукта

Комбинированный хондропротекторный препарат — Артрон комплекс: инструкция, отзывы, цена лекарственного продукта Комбинированный хондропротекторный препарат — Артрон комплекс: инструкция, отзывы, цена лекарственного продукта АРТРОН КОМПЛЕКС Показания к применению...

07 07 2024 3:41:46

Сочетание инсульта и сахарного диабета: в чем опасность?

Сочетание инсульта и сахарного диабета: в чем опасность? Сочетание инсульта и сахарного диабета: в чем опасность? В чем опасность инсульта для диабетика? Инсульт сосудов головного мозга – опасное и...

06 07 2024 8:51:52

Невероятные овощные соки для похудения

Невероятные овощные соки для похудения Невероятные овощные соки для похудения Овощные соки: польза, похудение и предостережения Начну с вопроса: «Сколько жидкости вы пьете за день, и какая...

05 07 2024 23:16:47

8 причин липомы (жировика) на почках, лечение

8 причин липомы (жировика) на почках, лечение 8 причин липомы (жировика) на почках, лечение Липома почки Липома почки – это доброкачественное новообразование из жирового эпителия органа, развивающееся...

04 07 2024 13:28:42

Как распознать и как выглядит аллергия у грудничков: фото, причины и лечение болезней при сверхчувствительности детского организма

Как распознать и как выглядит аллергия у грудничков: фото, причины и лечение болезней при сверхчувствительности детского организма Как распознать и как выглядит аллергия у грудничков: фото, причины и лечение болезней при сверхчувствительности детского организма Все про аллергию...

03 07 2024 3:49:47

Причины головокружений у мужчин

Причины головокружений у мужчин Головокружения у мужчин: классификация, причины и симптомы заболеваний Головокружение очень неприятный недуг, как будто ты...

02 07 2024 5:37:25

Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности

Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности Можно ли красить ногти гель-лаком при беременности. Вреден ли гель-лак во время беременности Можно ли красить ногти во время беременности: советы врачей...

01 07 2024 11:28:27

Болезни десен: виды, причины, симптомы и лечение

Болезни десен: виды, причины, симптомы и лечение Все о болезнях и инфекциях десен: симптомы и описание, причины и лечение остроых и хронических воспалений...

30 06 2024 1:11:40

Как быстро действует валерьянка в таблетках

Как быстро действует валерьянка в таблетках Как быстро действует валерьянка в таблетках Как принимать таблетки экстpaкта валерианы взрослым и детям Экстpaкт валерианы является самым популярным и...

29 06 2024 17:33:41

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника?

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника? Можно ли вылечить остеопороз? Методы медицины позволяют практически полностью вылечить остеопороз и его...

28 06 2024 5:12:41

Йога для снижения давления

Йога для снижения давления Йога для снижения давления Правильная йога для снижения и повышения давления: эффективные и проверенные асаны для нормализации состояния Йога – сочетание...

27 06 2024 6:52:31

Стоит ли кормить ребенка гpyдью матери с симптомами отравления?

Стоит ли кормить ребенка гpyдью матери с симптомами отравления? Стоит ли кормить ребенка гpyдью матери с симптомами отравления? Опасность отравления при грудном вскармливании и как его избежать Сбалансированная диета...

26 06 2024 2:52:34

По ночам болит поджелудочная железа

По ночам болит поджелудочная железа По ночам болит поджелудочная железа Как проявляются боли в поджелудочной железе и что делать? Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов...

25 06 2024 15:41:28

Лихорадки неясного генеза

Лихорадки неясного генеза Лихорадки неясного генеза Лихорадки неясного генеза Под лихорадкой неясного генеза (ЛНГ) понимаются клинические случаи, хаpaктеризующиеся стойким (более 3...

24 06 2024 12:42:40

Как делать примочки Димексида при воспалении лимфоузлов?

Как делать примочки Димексида при воспалении лимфоузлов? Как делать примочки Димексида при воспалении лимфоузлов? Компресс с Димексидом при воспалении и увеличении лимфоузлов Для лечения лимфаденита (воспаленных...

23 06 2024 16:20:37

Значение имени Инесса

Значение имени Инесса Значение имени Инесса Значение имени Инесса, хаpaктер и судьба Значение имени Инесса: это имя для дeвoчки означает "чистая", "непорочная". Происхождение...

22 06 2024 6:14:26

Какими продуктами можно повысить гемоглобин в крови

Какими продуктами можно повысить гемоглобин в крови Какими продуктами можно повысить гемоглобин в крови Продукты, повышающие гемоглобин: не мясом единым! Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у...

21 06 2024 10:34:33

Машаева Лилия Леонидовна

Машаева Лилия Леонидовна Машаева Лилия Леонидовна Машаева Лилия Леонидовна Имеет 35 лет опыта практической и научной работы, из них более 20 лет опыта...

20 06 2024 3:57:22

Бытовое пьянство и алкоголизм: отличие

Бытовое пьянство и алкоголизм: отличие Бытовое пьянство и алкоголизм: отличие Бытовое пьянство — способ расслабиться или тяжелая зависимость? Бытовое пьянство — распространенное явление в...

19 06 2024 7:18:55

Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер

Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер Арсен: значение и история имени, судьба и хаpaктер Значение имени Арсен. Имя какой национальности Арсен? 5 Сентября, 2018 Происхождение Наталья...

18 06 2024 23:38:10

Полезные свойства меда с куркумой, поднимает иммунитет, лечит грипп и простуду, противопоказания

Полезные свойства меда с куркумой, поднимает иммунитет, лечит грипп и простуду, противопоказания Полезные свойства меда с куркумой, поднимает иммунитет, лечит грипп и простуду, противопоказания Мед с куркумой: полезные свойства и противопоказания...

17 06 2024 16:46:16

Как лечится перфорация носовой перегородки?

Как лечится перфорация носовой перегородки? Симптомы и лечение перфорации перегородки носа с операцией и без Перфорация перегородки носа напрямую не несет...

16 06 2024 22:22:53

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат

Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат Гель Троксевазин от купероза на лице: эффективное лечение при минимуме затрат Троксевазин от купероза на лице — инструкция, отзывы так ли эффективен...

15 06 2024 0:39:52

Официальная форма отказа от прививок в роддоме

Официальная форма отказа от прививок в роддоме Официальная форма отказа от прививок в роддоме Схема действий при отказе от вакцинации во всех инстанциях...

14 06 2024 9:38:28

Уход и воспитание британских котят

Уход и воспитание британских котят Уход и воспитание британских котят Как ухаживать за британским котенком и взрослым котом? Британский котенок с его круглоглазой мордашкой, крепким тельцем...

13 06 2024 5:33:31

Макропен при гайморите

Макропен при гайморите Макропен при гайморите Макропен при гайморите: применение и противопоказания Макропен при гайморите один из наиболее часто назначаемых антибиотиков....

12 06 2024 10:59:35

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Как избавиться от перхоти в домашних условиях с помощью яйца? Яйца -...

11 06 2024 4:37:59

Карипаин инструкция по применению: гель и крем

Карипаин инструкция по применению: гель и крем Карипаин инструкция по применению: гель и крем Карипаин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (гель Ультра, крем или мазь, сухой...

10 06 2024 14:28:11

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами

Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами Только самые эффективные рецепты, или как правильно проводить лечение paка простаты народными средствами Эффективные народные средства для лечения paка...

09 06 2024 20:55:13

Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов

Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов Лечебная гимнастика: приседания для тренировки сосудов Для многих людей, больных остеохондрозом и...

08 06 2024 10:10:45

Какие главные причины и симптомы появления гepпeса 1 типа?

Какие главные причины и симптомы появления гepпeса 1 типа? Какие главные причины и симптомы появления гepпeса 1 типа? Причины возникновения гepпeса у человека Специалисты называют гepпeсом достаточно...

07 06 2024 12:21:29

Строение и функции отделов толстого кишечника

Строение и функции отделов толстого кишечника Строение и функции отделов толстого кишечника Отделы толстой кишки: что нужно знать, чтобы не болеть Толстый кишечник — немаловажный сегмент в системе...

06 06 2024 5:35:52

Кровь из носа и кружится голова

Кровь из носа и кружится голова Кровь из носа и кружится голова Головокружение и кровотечение из носа – о чем говорят эти симптомы? Носовые кровотечения (геморрагии) могут быть вызваны...

05 06 2024 9:11:57

Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить

Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить Почему развивается двухсторонний отит у ребенка и как его лечить Чем лечить детский двусторонний отит: этапы заболевания и препараты Простуды и...

04 06 2024 13:14:46

9 противопоказаний к использованию препарата Вобэнзим для женщин планирующих беременность

9 противопоказаний к использованию препарата Вобэнзим для женщин планирующих беременность 9 противопоказаний к использованию препарата Вобэнзим для женщин планирующих беременность Вобэнзим при планировании беременности При планировании...

03 06 2024 14:46:21

Как растет живот при беременности: фото по неделям

Как растет живот при беременности: фото по неделям Как растет живот при беременности: фото по неделям Проследим, как изменяется женщина с помощью фото беременности по неделям Едва узнав о своем интересном...

02 06 2024 4:23:13

Что за грипп сейчас ходит

Что за грипп сейчас ходит Что за грипп сейчас ходит Зимняя болезнь. Симптомы гриппа и методы лечения Симптомы гриппа отличаются от ОРВИ Грипп — это вирусная инфекция, которая...

01 06 2024 13:45:24

Урокард - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены

Урокард - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Урокард - отзывы, инструкция по применению, аналоги и цены Урокард: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Urocard Код ATX: C02CA04...

31 05 2024 2:46:10

Почему хомяки кусаются? (Джунгарские, Сирийские и др.)

Почему хомяки кусаются? (Джунгарские, Сирийские и др.) Почему хомяки кусаются? (Джунгарские, Сирийские и др.) Почему хомяк кусается? Часто владельцы хомячков жалуются на то, что их животное доставляет...

30 05 2024 23:15:37

О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой

О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из...

29 05 2024 0:13:23

Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей

Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей Что представляет собой сумка в роддом: список необходимых вещей, принадлежностей Самый полный список в роддом 2019: вещи для малыша и мамы, которые...

28 05 2024 18:11:14

Что лучше: Энтеросгель или Активированный уголь?

Что лучше: Энтеросгель или Активированный уголь? Что лучше: Энтеросгель или Активированный уголь? Что выбрать: Энтеросгель или активированный уголь? Энтеросгель и Активированный уголь – средства, которые...

27 05 2024 6:49:56

Поражение гepпeсом кишечника: симптомы и лечение

Поражение гepпeсом кишечника: симптомы и лечение Поражение гepпeсом кишечника: симптомы и лечение Поражение гepпeсом кишечника: симптомы и лечение При гepпeсе кишечника симптомы заболевания...

26 05 2024 2:39:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::