Глюкоза в моче при беременности факторы влияющие на появление сахара в урине.

Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

Причины отклонений от нормы

Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:

Отклонение от нормы провоцирует употрeбление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Нормализация уровня показателя

Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче

При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употрeбление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.

Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употрeбление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.

Опасно ли присутствие сахара в моче при беременности и что делать в этом случае?

Глюкоза — это основной источник энергии, с помощью которой в организме обеспечиваются метаболические процессы. Большая часть ее попадает в организм через пищу, в которой есть простые углеводы (моносахариды), сложные углеводы (дисахариды и полисахариды). Глюкоза также образуется при расщеплении гликогена, аминокислот, липидов.

Содержание сахара в крови у здорового человека должно находиться в пределах нижней и верхней границы нормы. Глюкоза в моче должна отсутствовать.

Почему сахара в моче не должно быть?

Справедливости ради следует сказать, что такая постановка вопроса не совсем корректна. Какое-то количество сахара в урине здоровых людей находится, но его содержание настолько невелико, что не определяется при анализах. Поэтому считается, что глюкозы в моче не должно быть.

Не выявляется же глюкоза в моче, потому что при прохождении через почечные клубочки происходит почти полное обратное ее всасывание в кровь.

Почему глюкоза появляется в моче?

Когда сахар определяется при общем и биохимическом анализе мочи, говорят о наличии глюкозурии. Она возможна в двух случаях.

1. В первом случае сахар увеличивается в крови настолько, что почечные кaнaльцы оказываются просто не в состоянии всасывать такое его количество из мочи. Критический уровень для появления глюкозы в урине наступает при показателях в крови 8,8 -8,9 ммоль/л. Хотя он может быть и ниже этих значений при некоторых заболеваниях почек.
2. Во втором случае причиной глюкозурии является неспособность кaнaльцев почек реабсорбировать должным образом сахар.

Насколько это опасно, когда обнаруживается сахар в моче при беременности?

Этот вопрос волнует многих читателей, поскольку отклонение от нормы по сахару при беременности может представлять угрозу не только самой женщины, но и иметь негативные последствия для ребенка. По этому поводу можно сказать, что существует два ответа на этот вопрос. Один хороший, другой нет.

Хороший ответ

Глюкозурия не опасна, когда она носит временный физиологический хаpaктер. Чаще всего она возникает во втором и третьем триместрах.

Плохой ответ

Глюкозурия может быть патологической. Здесь причины и последствия появления в урине глюкозы серьезные.

Физиологическая глюкозурия

Спорадическая глюкозурия появляется в результате воздействия различных процессов, проходящих в женском организме при вынашивании ребенка.

1. Происходит увеличение кровотока через почки, и кaнaльцы могут не справляться с повышенной фильтрацией первичной мочи, в итоге часть сахара попадает во вторичную.
2. Может быть повышен сахар в моче, если по той или иной причине временно снизилась способность кaнaльцев к реабсорбции.
3. Еще один типичный физиологический процесс для беременности – повышение количества некоторых гормонов, способных оказывать влияние на углеводный обмен, что приводит к повышенному сахару.
4. Перепады настроения, склонность к эмоциональным стрессам также могут негативно повлиять на углеводный обмен.
5. В период беременности у женщин могут меняться пищевые пристрастия (классический пример – тянет на соленькое). Но может потянуть и на избыточное потрeбление сладкого, что приводит к алиментарной глюкозурии.

Читать еще:  Повышенный тестостерон у мужчин - причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием

Все эти физиологические сбои наблюдаются у многих беременных, они быстро проходят и не вредят плоду и женщине.

В связи с этим на специализированных форумах и интернет-консультациях с врачами нередко задается вопрос – какова норма глюкозы в моче у беременных? На некоторых сайтах даже приводятся какие-то глюкозные нормативы, таблицы. Они не соответствуют действительности. Здесь придется еще раз повторить, что такой нормы нет. Норма для крови есть, а для мочи нет.

Если анализы мочи показывают постоянное присутствие в ней глюкозы, это – не норма, а патология.

Патологическая глюкозурия

Такая глюкозурия развивается по причинам, имеющим либо внепочечное происхождение, либо почечное (ренальное).

Внепочечные патологии

К ним относятся заболевания, которые развиваются вне почек. В группу таких патологий входит сахарный диабет (СД). Может быть при беременности двух видов. Первый вид — истинный СД, который имелся до наступления беременности, но, допустим, протекал в скрытой форме и не был по тем или иным причинам диагностирован.

Второй вид — гестационный, который связан исключительно с беременностью.

Истинный диабет

Различают два его типа — инсулинозависимый и инсулинорезистентный.

1. Первый тип возникает, когда поджелудочная железа (ПЖЖ) теряет способность продуцировать в необходимом количестве гормон инсулин, который является основным регулятором углеводного обмена. Дефицит инсулина в крови повышает концентрацию в ней глюкозы.
2. Второй тип развивается, когда инсулина хватает, но ткани теряют чувствительность к нему. Так происходит, например, при ожирении. Жировая прослойка становится барьером, препятствующим взаимодействию гормона и тканей.

Беременные с диабетом должны находиться под особым врачебным контролем с раннего срока беременности вплоть до позднее, а точнее до рождения ребенка. Таким пациентам желательно иметь дома глюкометр, позволяющий контролировать глюкозу в домашних условиях.

Гестационный диабет

Он развивается у беременных, у которых никаких отклонений с сахаром в крови ранее не наблюдалось. В большинстве случаев он проходит после родов, но может перейти в диабет инсулинорезистентного типа.

Единой точки зрения относительно этиологии гестационного типа среди специалистов нет, большинство экспертов склоняется к гормональной версии. Гормональные сдвиги и встряски организма поднимают глюкозу в крови, а ПЖЖ не справляется с повышенной выработкой инсулина.

Другие внепочечные причины

Внепочечная глюкозурия может также вызываться:

• острым панкреатитом;
• патологиями центрального генеза (менингит, геморрагический инсульт, опухоли головного мозга и т.д.) ;
• некоторыми эндокринными болезнями (гипертиреоз, акромегалия и т.д.) ;
• лихорадочными состояниями;
• воздействием токсических веществ.

Ренальные патологии

Существуют первичная и вторичная глюкозурия.

1. Первичная глюкозурия, ее еще называют почечным диабетом, возникает при нарушении механизма повторного всасывания сахара в проксимальных кaнaльцах почек.
2. Вторичная форма патологии развивается при различных заболеваниях почек (хроническй пиелонефрит, гликогеновая болезнь, острая почечная недостаточность и т.д.).

Симптомы глюкозурии

Ее основным признаком является полиурия или усиленное образование мочи. Нормальным считается, когда у взрослого человека суточный объем выделяемой мочи находится в пределах 1000- 1200 миллилитров. При полиурии это объем увеличивается до двух литров, в ряде случаев может достигать трех. Мочеиспускание учащается.

Когда глюкозурия является результатом высокого сахара в крови, добавляются другие типично диабетические симптомы (наибольший процент глюкозурии дает именно диабет). К ним относятся:

• постоянная жажда;
• повышенный аппетит;
• проблемы с кожей (фурункулы, сухость, зуд, плохое заживление ран) ;
• усталость и чувство разбитости;
• понижение зрения;
• судороги икроножных мышц.

Негативные последствия

Сахар сам по себе в моче нанести вреда плоду не может. Плохо отразиться на здоровье плода он может, когда его много в крови. Глюкоза относится к нужным для развития малыша веществам, и проникает через плаценту в его кровь.

1. Гипергликемия приводит к развитию макросомии плода (патологическое увеличение его массы и роста).
2. Наблюдаются поражения органов различных физиологических систем (сердечно-сосудистой, костной, центральной нервной и т.д.).
3. Высока перинатальная cмepтность (cмepтность плода или новорожденного от 22-ой недели беременности до истечения семи суток после рождения).

Беременность при гипергликемии протекает с осложнениями (выкидыши, многоводие, поздние токсикозы), что самым негативным образом отражается на здоровье женщины.

Терапия глюкозурии направлена на устранение причин ее возникновения. Если она стала следствием СД, проводится регулирование уровня сахара при помощи инсулиновых инъекций или сахаропонижающих препаратов. Обязательным средством борьбы с лишней глюкозой является диета. При диабете используются два вида диет (низкокалорийная и низкоуглеводная). Но поскольку речь идет о беременности, рацион питания должен определять врач с учетом всех индивидуальных особенностей патологии.

Также надо регулярно делать физические упражнения, которые положительно влияют на обменные процессы и препятствуют набору лишнего веса.

При других заболеваниях курс лечения назначается врачом соответствующей специальности.

Каждая женщина в этот особый период своей жизни, должна самым внимательным образом относиться к своему здоровью – вовремя лечить болезни, не упускать из виду подозрительные симптомы, и не стесняться обращаться к врачу. Ничего нового в этих рекомендациях нет – но именно они являются залогом успешного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видеоматериала.

Больше узнать о беременности и родах при диабете можно из видео.

Опасность наличия глюкозы в моче у беременных: как понизить уровень сахара?

Следить за уровнем сахара в крови требуется не только во время беременности, но и в обыденной жизни. Особенного внимания заслуживает уровень глюкозы, определяемый в моче.

Во время вынашивания малыша он может стать сигналом развития сахарного диабета и ряда других патологий.

Глюкоза в моче: что это значит?

На поздних сроках такая симптоматика может возникать из-за усиливающейся нагрузки на всю мочепoлoвую систему и почки. Орган не всегда в должной мере может переработать продукты и частично выбрасывает сахар в мочу.

Норма при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины не должен сдавать сбоя, это касается и выделения глюкозы в мочу. В готовом анализе лаборант не должен обнаруживать сахар, так как такой результат может сказать о серьезном сбое в почках и поджелудочной железе. Так как во время беременности врачи допускают незначительное увеличение глюкозы в крови на 1 единицу, иногда появление сахара в урине может быть временным хаpaктером и носить физиологические причины. Но при этом количество вещества не должно выходить за показатель в 1,7 моль.

Что значит показатель 2.8?

Так как в моче у беременных вообще не должно быть никакого сахара, любое даже самое незначительное количество вещества может напугать врача.

Если же такой показатель регистрируется в моче, стоит сдать повторный анализ для исключения развития сахарного диабета и гормонального дисбаланса. Этот показатель является пограничным и может служить первым сигналом к развитию болезней.

О чем говорит значение 5.5?

Такой показатель глюкозы в моче может стать серьезным поводом для госпитализации и прохождения срочного лечения. Это связано с тем, что даже в крови показатель 5,5 заставляет врачей провести тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить развитие сахарного диабета. Большое количество сахара в урине – показатель сбоя в работе поджелудочной железы и почек.

Причины повышения сахара в моче

Помимо перечисленных выше причин, существуют также следующие факторы появления глюкозы в моче:

• гестационный сахарный диабет, который может пройти после родов;
• развитие острого панкреатита;
• сахарный диабет классического типа;
• диабет почечного типа;
• постоянные стрессы;
• возраст пациентки после 30 лет;
• рождение ребенка весом больше 4,5 кг;
• повышенный индекс массы тела;
• увлечение сладкой пищей;
• гормональный дисбаланс;
• временный сбой в работе почек.

Последствия появления глюкозы в моче

Помимо того, что у женщины может развиться сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы в моче может отрицательно сказаться на здоровье малыша. У инсулинозависимых женщин повышается шанс рождения мертвого ребенка, даже при условии нормального течения беременности.

Помимо этого, ребенок может не получать достаточного количества питательных веществ, что приведет к необходимости срочного родоразрешения. При повышенном уровень сахара в моче и диагностированном сахарном диабете также повышается шанс на рождение ребенка путем кесарева сечения.

Какое требуется лечение?

Для начала повышенный уровень сахара в моче можно попробовать устранить при помощи налаживания здорового образа жизни и составления правильного меню, в котором преобладают только полезные продукты. Дополнительно требуется снимать напряжение с почек. Для этого 5-15 минут в день необходимо статья на четвереньках. Дополнительно такая поза снимет напряжение с позвоночника и поясницы.

Читать еще:  Доброкачественные опухоли поджелудочной железы

Если это не дало своих результатов, у пациентки могут диагностировать диабет первого типа. Опасность этой болезни заключается в необходимости приема инсулина для ведения полноценной жизни. Но до начала использования любых лекарственных средств, врач должен подтвердить гестационный или сахарный диабет. Для этого проводится тест на толерантность к глюкозе и повторно сдается анализ крови и мочи.

Диета для снижения уровня сахара

Во время прохождения лечения или при первом диагностировании возникшего симптома стоит также наладить питание. Из рациона необходимо убрать быстрые углеводы, которые провоцируют сильный выброс инсулина в кровь. Лучше, чтобы в рационе преобладали зеленые овощи, отварное куриное мясо, можно употрeбллять также индейку и нежирную говядину.

Из каш полезны будут рис и перловка, не навредит также гречка. Из жидких продуктов стоит отдать свое предпочтение чистой негазированной воде, несладким компотам и кисломолочке. Такая диета поможет избежать дальнейшего повышения массы тела, что также является косвенной причиной появления сахара в крови.

Как только следы глюкозы стали проявляться в моче систематически и в довольно большом количестве, стоит пройти дополнительное обследование, чтобы исключить патологические процессы в организме. Ни при каких обстоятельствах при использовании народных средств не увеличивайте рекомендованные дозы и не комбинируйте рецепты друг с другом.

Сахар (глюкоза) в моче при беременности: нормы, симптомы и последствия отклонений

Вынашивая малыша, женщина вынуждена проходить через множество диагностических обследований и анализов, что позволяет вовремя выявить возможные осложнения в ее организме и устранить их. Одним из важных показателей является сахар в моче у беременных.

Сахар или глюкоза — необходимый источник энергии для клеток. Но это не означает, что его должно быть много. Поэтому, если повышается сахар в урине будущей матери, врачи бьют тревогу, ведь это может быть первым признаком гестационного диабета.

Результаты лабораторного исследования мочи на уровень глюкозы оцениваются по трем критериям:

• содержание сахара менее 1,7 ммоль/л — норма;
• от 1,7 до 2,7 ммоль/л — допустимая концентрация, «следы» глюкозы;
• более 2,79 — сахар выше нормы, глюкозурия.

Получается, что сахар в моче при беременности не должен быть выше 2,7 ммоль/л. Если глюкоза в моче у будущей мамы повышается впервые или ее количество чуть выше нормы, паниковать не нужно. Это не всегда говорит о наличии заболевания, поэтому лучше пересдать анализы и прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Причины повышения сахара в моче

Глюкоза из первичной мочи во время фильтрации пpaктически в полном объеме поступает обратно в кровь, поэтому во вторичной моче, которая выводится наружу, в норме она не обнаруживается.

У появления сахара в моче при беременности причины могут быть различными:

• наличие сахарного диабета — истинного или гестационного;
• эндокринные расстройства, например, гиперфункция щитовидной железы;
• воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек и печени;
• черепно-мозговая травма, ставшая причиной обменных нарушений.

Из перечисленных причин, чаще всего патология кроется именно в почках. При этом глюкоза повышается только в моче, а анализы крови показывают норму.

Иногда причины появления сахара в крови при беременности кроются в неправильном питании, например, переедании или избыточном потрeблении пищи, богатой углеводами. В этом случае настоятельно рекомендуется скорректировать диету.

Также существуют факторы, способные повысить риск развития диабета во время беременности. К ним относятся:

• возраст женщины старше 30 лет;
• развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
• более трех выкидышей или рождение мертвого ребенка в анамнезе;
• рождение ребенка с грубыми пороками развития от предыдущей беременности;
• ребенок от предыдущих родов имел вес при рождении более 4,5 кг;
• многоплодие;
• многоводие;
• наследственная предрасположенность к диабету.

Если у будущей мамы имеется один или несколько факторов риска, ей показана консультация эндокринолога и тщательный контроль за уровнем сахара в течение беременности. Следует отметить, что у 97% женщин гестационный диабет проходит после родов, и только у 3% он переходит в хронический сахарный диабет. Подробнее о гестационном диабете →

Опасно ли это?

Если игнорировать состояние женщины и не проводить необходимого лечения, заболевание может иметь серьезные последствия. Глюкозурия способна негативно отразиться не только на общем самочувствии и здоровье женщины, но и на состоянии ее будущего малыша.

К осложнениям гестационного диабета можно отнести:

• ухудшение зрения;
• проблемы с почками;
• артериальную гипертензию;
• отеки и онемение конечностей, боли в ногах;
• развитие гестоза, преэклампсии.

Но наиболее тяжелым осложнением глюкозурии для будущей мамы является макросомия плода, то есть патологическое увеличение его массы тела и роста. Течение естественных родов может осложниться крупными размерами малыша — вес таких новорожденных обычно составляет более 4,5 кг, что может вызвать сложности в его извлечении во время потуг.

Для матери макросомия плода может обернуться преждевременным началом родовой деятельности, маточным кровотечением и травмами родовых путей. Для ребенка повышен риск развития родовых травм. Абсолютных противопоказаний к естественным родам данная ситуация не имеет, но чаще всего родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Подробнее о плюсах, минусах и последствиях кесарева сечения →

Также последствиями для плода на фоне глюкозурии при беременности могут стать неврологические нарушения в будущем, патологии органов дыхания и желтуха, реже — умственная отсталость. Чтобы этого избежать, беременной нужно своевременно сдавать анализы и регулярно посещать врача в женской консультации.

Безошибочно определить содержание сахара в моче можно только в лабораторных условиях. Но заметить первые признаки заболевания женщина может и самостоятельно, для этого достаточно внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомами почечной глюкозурии при беременности являются:

• повышенная жажда, постоянная сухость в полости рта;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• необъяснимая усталость, сонливость;
• изменения веса, чаще в большую сторону;
• усиленный аппетит.

Возможно, эти симптомы не будут свидетельствовать именно о диабете, но их нельзя оставлять без внимания. Необходимо сообщить лечащему врачу о любых изменениях в своем самочувствии.

К какому врачу обратиться при увеличении уровня сахара в моче?

Если концентрация глюкозы в моче при беременности будет выше нормального уровня, врач-гинеколог в женской консультации назначит пациентке дополнительные анализы: исследование крови на уровень сахара и определение суточного диуреза. С результатами этих анализов он направляет беременную на консультацию к эндокринологу.

Специалист проводит комплексное обследование, выясняет причину заболевания, и если диагноз подтверждается, назначает лечение. Гестационный диабет нельзя оставлять без внимания, поскольку это состояние опасно как для женщины, так и для ее пока не родившегося ребенка. К тому же, глюкозурия при беременности опасна развитием истинного диабета в будущем.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, врач-эндокринолог назначает общий анализ крови, именуемый «сахарной кривой». Этот тест показывает чувствительность организма к глюкозе и дает возможность не только определить количество глюкозы в крови, но и рассмотреть, как организм реагирует на сахарную нагрузку.

Исследование проводится в несколько этапов после 24 недели беременности. Процедуру делают натощак и спустя 2 часа после приема воды с разведенной глюкозой. Если количество сахара в крови при беременности соответствует норме, а в моче его количество остается повышенным, речь идет о нарушениях углеводного обмена, а не о диабете. Если сахар действительно повышен — необходимо лечение. Подробнее о норме содержания сахара в крови при беременности →

Несмотря на то, что глюкозурия у будущих мам в большинстве случаев временное явление, игнорировать ее очень опасно. Вовремя обнаруженное повышение показателей сахара в моче и крови при беременности и проведение дополнительных исследований позволяют быстро выявить причину заболевания, поставить точный диагноз. Прием медикаментов при гестационном диабете обычно не требуется.

Основу лечения составляет соблюдение диеты, благодаря которой глюкоза в моче при беременности будет поддерживаться на оптимальном уровне. Для этого будущая мама должна максимально ограничить потрeбление сахара, соли, сладостей и меда.

Рекомендуется соблюдать принципы раздельного питания, то есть не совмещать употрeбление жиров и углеводов во время одного приема пищи. Также нужно по максимуму отказаться от блюд быстрого приготовления, картофеля, выпечки. Желательно употрeбллять больше не крахмалистых фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

Читать еще:  Правильное выполнение массажа при панкреатите

Помимо диеты, при глюкозурии необходим отказ от малоподвижного образа жизни. Физическая активность также понижает сахар в моче и крови. Пешие прогулки, легкая гимнастика, плавание — все это не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет ее здоровье, избавляя от болей в пояснице, запоров и нарушений сна, которыми часто страдают беременные.

В некоторых случаях диета и физические нагрузки не могут в должной мере снизить уровень глюкозы в организме, поэтому эндокринолог выписывает женщине специальные препараты. Обычно назначаются инъекции инсулина.

Опасаться медикаментозного лечения не стоит, так как, во-первых, инсулин не проникает через плацентарный барьер к плоду, а, во-вторых, после родов организм женщины приходит в норму и необходимость в препарате исчезает. Несмотря на это, контроль эндокринолога понадобится женщине и после рождения малыша, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

Если был обнаружен повышенный сахар в моче при беременности, в большинстве случаев ситуация имеет позитивный прогноз. У 97% женщин гестационный диабет проходит самостоятельно вскоре после родов. Эта ситуация не редкость, поэтому паниковать не нужно.

Если причиной повышения сахара в моче у беременных стали какие-либо заболевания, прогноз в целом также имеет положительный хаpaктер. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить большинство патологий.

Безусловно, поддерживать количество глюкозы на нормальном уровне придется в течение всей беременности. Для этого будущей маме потребуется соблюдать особый режим питания. Строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать осложнений.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Сахар в моче при беременности — причины и последствия, норма глюкозы, лечение

В данной статье изучаем сахар в моче при беременности. Глюкоза в моче при беременности относится к важнейшим и обязательным исследованиям, позволяющим своевременно выявить развитие такого опасного состояния как гестационный диабет у беременных.

Гестационные сахарные диабеты (ГСД) относятся к наиболее частому типу метаболических нарушений у женщин, вынашивающих ребенка. Несмотря на современные методы лечения, данное состояние сопровождается высоким (около восьмидесяти процентов) показателем развития осложнения у беременных и плода.

Под термином гестационные сахарные диабеты подразумевают впервые возникшие или выявленные во время беременности гипергликемии. При отсутствии своевременного лечения ГСД может стать причиной развития тяжелейших гестозов беременности, прерывания беременности, тяжелой асфиксии ребенка и т д.

Своевременно определенный сахар в моче при беременности позволяет на ранних стадиях выявить развитие ГСД и начать комплексное лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Уровень глюкозы во время беременности

Глюкоза жизненно необходима для обеспечения энергетического обмена в клетках и адекватного функционирования всех органов и систем.

В норме, показатели сахара в моче не выявляются или содержатся в малых количествах. При беременности уровень глюкозы в урине может в норме незначительно увеличиваться.

В такой ситуации, анализы мочи следует повторить.

Если в повторных анализах сахар в моче у беременных также повышен, следует провести комплексное обследование для исключения сахарного диабета беременных.

В норме, после фильтрования глюкозы в почках, происходит ее пpaктически полное обратное всасывание в клетках проксимальных кaнaльцев. Повышенные показатели уровней глюкозы в моче появляются только при их высоких уровнях в крови.

То есть, увеличенный сахар в урине (глюкозурия) говорит о том, что уровни глюкозы в крови превысили показатель 8.8 ммоль на литр.

Однако, необходимо учитывать, что на показатель глюкозы в моче влияет также и СКФ (скорость фильтрации в клубочках). Вследствие этого, у пациентов с патологиями почек, сопровождающимися снижением СКФ, глюкоза в моче может отсутствовать, даже если ее уровень в крови достаточно высокий.

Во время вынашивания ребенка, причиной периодической незначительной почечной глюкозурии является снижение почечной реабсорбции.

В связи с тем, что причин отклонения сахара в моче от нормы при беременности достаточно много, на основании одного исследования диагноз никогда не выставляется.

Однако, за счет простоты проведения исследования оно применяется для регулярной профилактической диагностики развития гестационных сахарных диабетов.

Норма сахара в моче при беременности

Суточная норма глюкозы в моче у женщин составляет менее 2.78 ммоль в сутки.

Нормальный показатель уровня сахара в утренней моче должен быть ниже 1.1. моль на литр.

Суточное исследование уровня глюкозы считается более эффективным и точным. Для получения точных результатов крайне важно соблюдать правила сбора суточной мочи.

При сборе суточной мочи первую утреннюю порцию удаляют в отдельный контейнер, а остальные порции собирают в стерильную емкость.

Емкость с мочой должна закрываться герметичной крышкой и храниться в холодильнике.

При неправильном хранении (при условиях комнатных температур) содержание сахара в урине быстро снижается. Также, ложно сниженные значения сахара у женщин, вынашивающих ребенка, может отмечаться при бактериурии.

За сутки до сбора мочи из рациона должны быть исключены следующие продукты:

• гречневая каша;
• помидоры;
• свекла;
• морковь;
• продукты, содержащие много легкоусвояемых углеводов;
• цитрусы и т.д.

Сахар в моче при беременности — причины и последствия

Основной причиной увеличения показателей глюкозы является гестационный или обычный сахарный диабет. Однако, после родов данное состояние должно быть отдифференцировано от дебюта сахарного диабета во время беременности.

Также повышение уровня глюкозы в моче может наблюдаться при:

• острых или обостренных панкреатитах;
• почечных формах диабета;
• гипертиреозе;
• отравлении препаратами морфина, стрихнина;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• инфарктах миокарда;
• феохромоцитоме;
• демпинг — синдроме;
• тяжелых травмах или обширных ожоговых поражениях;
• тубулоинтерстициальных почечных патологиях;
• почечной глюкозурии у беременных.

Поскольку причины повышения уровня глюкозы у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть различными, тpaктовку анализов должен проводить исключительно специалист.

Какой врач лечит эндокринные нарушения у беременных?

Лечение гестационных сахарных диабетов у беременных проводится эндокринологом и акушер-гинекологом.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Гестационные сахарные диабеты сопровождаются развитием таких тяжелых осложнений как:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• поздние гестозы беременности (преэклампсия и эклампсия) ;
• дистоция плечиков плода и переломы ключицы в родах (данные осложнения обусловлены большим весом плода) ;
• тяжелая асфиксия плода;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• гиперинсуленизм и постнатальная гипогликемия у малыша;
• неврологические нарушения у малыша;
• дистресс-синдром у новорожденного;
• увеличение риска перинатальной cмepтности;
• развитие паралича Эрба у ребенка;
• гипербилирубинемия;
• полицитемия;
• развития диабетической фетопатии (большой вес плода, увеличение у него печени и селезенки, поражение сердца, появление отеков и т.д.) и т.д.

Также следует отметить, что у половины пациенток с гестационным сахарным диабетом в дальнейшем происходит развитие сахарного диабета второго типа.

При развитии диабетической фетопатии, у ребенка отмечается высокий риск развития диабета первого типа.

Сахар в моче при беременности — какие симптомы?

Основными проявлениями заболевания является слабость, повышенная утомляемость, сухость кожных покровов и слизистых, учащенное мочеиспускание, снижение иммунитета, появление диабетического румянца, увеличение печени, жажда, зуд кожи, частые грибковые инфекции и т.д.

Развитие диабетической фетопатии определяется по результатам УЗИ плода. Симптомами данной патологии является выявление у плода отеков, двуконтурности головки, утолщения шейной складки, кардиомегалии, гепатоспленомегалии и т.д.

Какое требуется лечение?

Лечение подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния больной.

Обязательными компонентами лечения являются подбор дозированных физических нагрузок, специальной диеты, проведение женщиной тщательного самоконтроля уровней глюкозы при помощи глюкометров.

Инсулинотерапию при гестационном сахарном диабете беременных назначают только при неэффективности диетотерапии и физ.нагрузок.

Следует также отметить, что пациентки с гестационным сахарным диабетом должны рожать не позднее тридцать восьмой — тридцать девятой недели беременности.

При развитии диабетической фетопатии может быть рекомендовано родоразрешение путем кесаревого сечения. Это связано с тем, что из-за крупной массы плода отмечается высокий риск травматизма в родах как самого плода, так и родовых путей матери.

После родов, через шесть и двенадцать недель женщина должна быть снова обследована на сахарный диабет. Признаки гестационных сахарных диабетов к этому времени должны полностью исчезнуть. В случае, если высокий сахар сохраняется, подтверждается диагноз дебюта СД во время вынашивания беременности.

Дальнейшее лечение проводится эндокринологом согласно протоколам лечения сахарного диабета.