Семья, здоровье и благополучие    


Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы

Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы

Чем лечить воспаление яичников у женщин: простые методы

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

Распространенным гинекологическим заболеванием является воспаление яичников у женщин. Симптомы и лечение антибиотиками или другими средствами зависит от стадии патологии.

Разновидности заболевания

У яичников очень устойчивая к инфекциям внешняя оболочка. Но патология может передаваться через расположенные рядом органы, например, маточные трубы. Так развивается воспаление яичников или оофорит. Распространяться вирусная инфекция способна через кровь или лимфу. Оофорит может стать осложнением после ангины, аппендицита или хронического кариеса.

Выделяют три вида воспаления яичников:

При острой форме оофорита симптомы проявляются резко, женщина вынуждена немедленно обратиться за медицинской помощью, терпеть нет возможности. Подострое состояние встречается у женщин, болеющих туберкулезом.

Без лечения патология переходит в хроническую форму, при которой чередуются периоды обострения и ремиссии. Выраженные симптомы отсутствуют или их путают с другими патологиями.

Основные признаки заболевания

Заболевание характеризуется многочисленными проявлениями. Они не являются специфическими, похожи на симптомы других патологий, их легко перепутать. Только специалист при помощи диагностики может правильно поставить диагноз.

Болезненность внизу живота

Этот симптом свидетельствует о начале острого воспалительного процесса. Из-за отека размер яичников увеличивается. Часто боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясничный отдел позвоночника.

Повышение температуры тела

Увеличение температуры является общей реакцией на наличие в организме посторонних белковых соединений. Лихорадка помогает стимулировать иммунные силы, создавать неблагоприятные условия для патогенных агентов.

Нарушение работы системы пищеварения

Воспаление яичников может сопровождаться расстройством работы ЖКТ. Характерные проявления:

  • тошнота, рвота, как рефлекторная реакция на боль;
  • диарея, вызывается раздражением и интоксикацией расположенных по соседству воспаленных яичников.

Такие симптомы смазывают истинную картину заболевания. Человеку кажется, что у него отравление, он начинает самостоятельно лечиться, к врачу не обращается.

Неприятные выделения из половых путей

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными без запаха. Если присоединяется воспаление или инфекция, то выделения изменяются.

Патологические выделения могут быть:

  1. С гноем. Это показатель бактериального заражения. Объем выделения зависит от типа возбудителя. Часто присутствует запах испорченной рыбы. Наличие пены свидетельствует о наличии анаэробной микрофлоры.
  2. Серозные. Это показатель вирусного воспаления, которое затрагивает тело и шейку матки.
  3. С примесью крови. Это говорит о нарушении целостности сосудов.

Такие признаки должны стать поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Нарушения менструального цикла

Это один из частых признаков воспаления яичников. Выражаются нарушения таким образом:

  • полное отсутствие кровотечений;
  • сильные или скудные выделения;
  • длинные перерывы между менструациями;
  • сильные боли.

Причинами таких нарушений становятся нарушения работы яичников из-за воспаления, снижение количества половых гормонов, которые они вырабатывают.

Боль во время полового контакта

Из-за воспаления в репродуктивной системе возникает болезненность во время занятия сексом. Это чаще спровоцировано дефицитом вагинальной смазки, недостатком гормона прогестерона, поражением слизистого слоя влагалища. В результате развивается женская фригидность. Сексуальная неудовлетворенность становится причиной депрессивных состояний.

Гормональные нарушения

Это не обязательный симптом. Его причиной становится недостаток гормонов эстрогена и прогестерона. Симптомы гормональных нарушений:

  • бесплодие;
  • снижение сексуального влечения;
  • частая смена настроения;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела.

Такие нарушения встречаются только при двустороннем воспалении яичников, когда заболевание длится долго.

Если воспаление яичников сопровождается нарушением созревания яйцеклетки, то будут проблемы с зачатием. Обычно беременность не наступает, если к оофориту присоединяется воспаление яйцевода. При этом происходит уменьшение просвета маточных труб, в результате формируется их непроходимость, что и является причиной бесплодия.

Воспаление яичников при беременности

Воспаление яичников значительно снижает шансы забеременеть. Образование спаек при хроническом протекании воспалительного процесса делает соединение сперматозоида и яйцеклетки невозможным. Перед планированием беременности надо устранить заболевание или его последствия. Для сохранения репродуктивной функции оофорит лучше предупреждать, принимая меры профилактики заражения болезнетворной микрофлорой.

Если беременность наступила на фоне воспаленных яичников, то есть высокий риск прерывания беременности из-за фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Воспаление яичников в период менопаузы

Это заболевание может поражать яичники и в период менопаузы. Слизистый слой влагалища в этот период становится тоньше, не может обеспечить защитную функцию. Инфекции способны проникнуть через влагалище или через органы малого таза.

Лечение заболевания

Тактика лечения определяется после установления точного диагноза. Подбор варианта терапии зависит от нескольких факторов:

  • стадии заболевания;
  • причины патологии;
  • симптомов.

Только острая форма оофорита лечится в условиях стационара. Остальные стадии воспаления яичников с легкими симптомами могут лечиться в домашних условиях.

Терапия антибиотиками

При выявлении воспаления яичников у женщин с острыми симптомами лечение этими препаратами обязательно. Нужно только во время диагностики выявить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственному средству. Дозировка подбирается индивидуально для обеспечения нужной концентрации антимикробного компонента. При тяжелом течении патологии может быть назначено сразу несколько медикаментов.

Самолечением заниматься нельзя, так как есть несколько групп антибиотиков со своими особенностями. Разобраться в них может врач, он назначает препараты, учитывая данные диагностики.

При воспалении яичников у женщин с ярко выраженными симптомами назначить лечение в домашних условиях, и быстро получить выздоровление можно только при помощи правильно подобранных антибиотиков. В таблице представлены основные лекарственные препараты для лечения воспаления яичников.

Стрептоцид, Сульфасалазин, Ко-Тримоксазол

Сильные препараты широкого спектра действия. Применяются в виде инъекций.

Показывают высокую эффективность, используются в виде инъекций и таблеток.

Имеют мало побочных действий, но имеют низкую эффективность.

Имеет много побочных действий.

Часто назначаются, хорошо переносятся.

Для достижения максимального антимикробного действия антибиотики часто комбинируют.

Применение свечей

При тяжелом воспалении яичников у женщин со сложными симптомами лечение антибиотиками дополняется свечами. Хороший эффект дают вагинальные суппозитории, в составе которых имеется:

  • дубовая кора;
  • вытяжка из грецкого ореха;
  • прополис.

Положительный результат показывает применение свечей Клиндамицин. Они вводятся на ночь. Суппозитории Метронидазол используются утром и вечером. Свечи Вольтарен имеют успокаивающее действие, рекомендованы для комплексного лечения.

При хроническом воспалении яичников у женщин с невыраженными симптомами лечение свечами рекомендуется проводить регулярно курсами в целях профилактики.

Использование народных рецептов

Хроническое воспаление яичников у женщин со слабовыраженными симптомами дополняют лечением народными средствами. Рекомендовано использовать настои целебных трав для внутреннего применения и спринцевания.

Хорошо помогает отвар тысячелистника. Одну большую ложку сухой измельченной травы надо заварить кипятком (200 мл). Настоять под крышкой 15 минут, профильтровать. Употреблять по третьей части стакана через каждые 6 часов.

Положительно влияет на организм отвар белой акации. Одну маленькую ложку сухого сырья надо залить кипятком (200 мл). На водяной бане потомить 15 минут, профильтровать. По 100 мл принимать 4 раза в день. Этот отвар рекомендовано применять для спринцевания.

Подходит отвар календулы для спринцевания. 3 г высушенных цветков заливают кипятком (250 мл). Настаивают 1 час, фильтруют. Все растворы для спринцевания должны быть слабой концентрации, чтобы избежать пересушивания слизистого слоя влагалища, нарушения баланса микрофлоры. Курс спринцевания должен составлять не менее 10 дней при ежедневных процедурах.

При воспалении яичников у женщин и симптомах других гинекологических болезней лечение народными средствами и рецептами ЗОЖ должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение болезни опасно.

Воспаление яичников у женщин должно обязательно лечиться:

  1. Патология имеет тяжелые осложнения, например, бесплодие.
  2. На ранних стадиях симптомы патологии отсутствуют.
  3. Причинами воспаления яичников может стать любая инфекция в организме, даже кариес.

Чем можно лечить воспаление яичников в домашних условиях

Воспаление яичников у женщин начинается с острых симптомов. Очень важно начать лечение как можно раньше. При отсутствии адекватной терапии патология принимает хронический характер, после чего вылечить болезнь будет очень трудно. Кроме того, хронические болезни провоцируют второстепенные процессы, неестественные для организма человека.

Быстрый темп жизни и отсутствие свободного времени не всегда позволяет обращаться за медицинской помощью вовремя. Порой, пациентки думают, что им лучше врача известно, какое средство поможет. Если с простудой и вирусными инфекциями самолечение может принести положительные результаты, то с более серьезными заболеваниями, особенно с патологиями органов малого таза, возможны серьезные негативные последствия. Несмотря на это, около половины пациенток, обнаружив разного рода воспаления по-женски, лечение в домашних условиях начинают без предварительного обследования.

Читать еще:  Нужно ли обращаться к врачу, если не набухла грудь перед месячными

Как определить воспаление самостоятельно

Воспалительные процессы малого таза затрагивают различные органы: яичники, фаллопиевы трубы, ткани брюшины, матку, цервикальный канал, шейку или влагалище. У 7 женщин из 10, имеющих воспаление, обнаруживается аднексит.

Аднекситом называется воспалительный процесс, протекающий в придатках матки: яичниках и фаллопиевых трубах.

В большинстве случаев причиной патологии становится инфекция, попадающая в организм женщины через влагалище. Реже заболевание спровоцировано сразу несколькими микроорганизмами. Уникальное строение женских половых органов не позволяет обнаружить патологию сразу. Аднексит может иметь бессимптомное течение или проявляться незначительной клинической картиной. Обнаружить отклонения от нормального состояния можно самостоятельно, но женщина никогда не сможет быть уверенной, что имеет дело именно с воспалением придатков, если это не подтверждено лабораторными и инструментальными методами. Признаками аднексита являются:

  • повышение температуры тела (до высоких значений в острой стадии и субфебрильные показатели при хроническом течении) ;
  • боль в нижней части живота (усиливается в момент полового акта и при дефекации) ;
  • жжение в области половых органов (развивается из-за дисбаланса микрофлоры, спровоцированного размножением патогенных микроорганизмов) ;
  • странные выделения (вагинальный секрет окрашивается в зеленый, серый, желтый, гнойный цвет и приобретает неприятный запах) ;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Сопутствующими признаками воспаления по-женски становятся нерегулярные менструации, нарушение овуляции и бесплодие.

Аднексит является завершающей стадией воспалительного процесса. Первоначально инфекция проникает во влагалище. На первом этапе она заселяется в матку и поражает зев. Впоследствии, при отсутствии лечения, возбудитель переходит на маточные трубы и яичники.

Эффективные способы лечения

Терапия аднексита должна проводиться обязательно. Хорошо, если лечение начнется в острой стадии. Однако, медицинская практика показывает, что воспаление, исходящее из влагалища и поразившее придатки, уже имеет хроническую форму.

Лечение воспаления яичников дома может осуществляться при помощи препаратов безрецептурного назначения или с применением нетрадиционной медицины. Зачастую пациенткам удается купить эффективные лекарства, которые назначаются медиками, без рецепта. Принимая такие препараты самостоятельно, необходимо осознавать ответственность за собственное здоровье, оценивать последствия лечения и строго следовать инструкции по применению. Хорошие результаты, согласно отзывам женщин, показывает комплексный подход, когда терапия осуществляется при помощи лекарств и народных рецептов.

Лечение медикаментами

Воспаление тканей яичников и маточных труб в 90% вызвано хламидиями. Микроорганизмы нельзя отнести к бактериям или вирусам. По этой причине подобрать действующее лекарство от хламидиоза бывает очень тяжело. Необходимо использовать противопротозойные средства, к которым у возбудителя инфекции будет чувствительность. Для самостоятельного лечения аднексита женщины используют антибиотики.

Они будут эффективны, если заболевание спровоцировано бактериями: стрептококками, гонококками, кишечной палочкой, пептококками и другими возбудителями.

  • Метронидазол и препараты на его основе много лет применяются для лечения аднексита. Лекарство назначается в виде таблеток для курсового приема. При необходимости можно использовать суппозитории или вагинальный гель. Совмещение нескольких форм противопротозоного антибиотика позволит достичь наилучшего эффекта. Метронидазол оказывается эффективным даже в том случае, когда другие антибактериальные препараты не показывают хорошего результата.
  • Азитромицин (Сумамед, Адитрус) применяются коротким курсом в 3-5 дней. Лекарство используется в виде таблеток. Несмотря на то, что оно входит в список рецептурной продукции, при желании его можно купить самостоятельно. Медикамент обладает широким спектром действия и эффективен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
  • Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин) имеет широкое применение в венерологии. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий, вызывающих воспаление по-женски. В тяжелых случаях может применяться инъекционная форма, но в домашних условиях пациентки предпочитают пить таблетки.
  • Цефтриаксон (препарат инъекционного назначения) используется для лечения придатков и матки. Применение этого антибиотика показывает хорошие результаты. Он оказывается эффективен по отношению ко многим возбудителям, за исключением вирусов.

Признаки оофрита — симптомы, лечение медикаментозными и народными средствами

Первый признак того, что началось воспаление яичников (женских половых желез) – сильная тянущая боль в правой или левой нижней части живота. Если у девушки появились ощущения такого характера, нужно сразу обращаться за лечением. Последствия гинекологического заболевания серьезные – ранний климакс, длительное бесплодие. Каждой женщине нужно знать, что такое воспалительный процесс в яичниках и как его распознать.

Что такое воспаление яичников

Чтобы понять, что такое оофорит в гинекологии (так называют воспаление врачи), нужно понять его природу. Провоцируют оофорит возбудители, которые поднимаются из фаллопиевых труб или цервикального канала. Иногда заражение яичника происходит через кровь или лимфу, тогда возбудителем может стать даже банальный кариес или туберкулез. Симптомы оофорита часто путают с другими заболеваниями, поэтому диагностика воспаления включает УЗИ, анализы крови, мочи, мазки.

Оофорит бывает односторонним (только правый или только левый яичник) и двусторонним (воспалились оба яичника). Может проявляться в острой (подострой) и хронической форме. Сопровождается нарушением правильного расположения органов малого таза, увеличением яичников, спайками, вплоть до кисты яичников. Существуют сопутствующие заболевания: при остром и хроническом аднексите воспаляются придатки, при сальпингите ­– полость матки, ткань маточных труб.

Возбудители инфекции ­– это вирусы хламидиоза, трихомониаза, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, обитатели патогенной микрофлоры женских половых органов (стрептококки, кандиды, кишечная палочка). Спровоцировать заболевание могут внешние факторы: переохлаждение, осложнения после инфекционных заболеваний, злоупотребление антибиотиками, гормональными препаратами, травмы при гинекологическом осмотре женщины, использование внутриматочной спирали.

Признаки воспаления яичников и придатков у женщин в острой и хронической его форме отличаются. Для острой формы заболевания характерны:

  • боли, рези при мочеиспускании из-за инфицирования цервикального канала;
  • боли внизу живота из-за спаек в тканях яичников;
  • лихорадка, слабость из-за инфекции;
  • тупая боль внизу живота при половом акте из-за поражения маточных труб;
  • нарушение менструаций из-за образования стойкого очага воспаления в тазу;
  • гнойные выделения или бели.

Симптомы воспаления яичников у женщин в хронической его форме (хронического оофорита):

  • тупая, ноющая, тянущая боль внизу живота, во влагалище, которая усиливается перед и во время менструации, при переохлаждении, во время полового акта;
  • бели;
  • сбивчивые менструации;
  • сложности с зачатием;
  • снижение полового влечения;
  • беспричинная раздражительность;
  • бессонница, тревожность;
  • высокая утомляемость, снижение работоспособности.

Как лечить воспаление яичников

Чем раньше женщина начнет лечение, тем выше шанс преодолеть заболевание без осложнений. Нужно заботиться о профилактике и идти гинекологу, как только появились первые симптомы оофорита, сальпингита, аднексита. Он назначит женщине УЗИ, посмотрит результаты на фото, проведет анализы, в том числе посев на бактерии из влагалища. Особенности лечения зависят от того, на какой стадии воспаление, чем вызвано, как протекает. Крайне опасно, если заболевание выявят у беременной. Это угроза жизни женщины и плода.

Хроническое

Лечение заболевания сводится к обезболиванию, восстановлению репродуктивной функции и формированию полезной микрофлоры половых органов женщины, носит противовоспалительный и антимикробный эффект. Врач назначает противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапию – грязелечение, минеральные ванны, гинекологический массаж, иглорефлексотерапию. Лечение воспаления яичников хронического типа длится долго, иногда требует хирургического вмешательства.

Как вылечить воспаление яичников

Воспаление яичников – опасное заболевание, ведь при несвоевременном начале терапии может пострадать репродуктивное здоровье женщины. По данным статистики, почти 20% больных со временем ставили диагноз «бесплодие». Чтобы избежать опасных последствий заболевания, важно знать, как вылечить воспаление яичников и какие методики при этом используют.

Методы лечения

Какая методика лечения заболевания будет наиболее эффективной, врач определяет с учетом того, на какой стадии оно было диагностировано, какие причины способствовали его развитию, каков характер клинических проявлений. Острая форма воспалительного процесса требует нахождения женщины в стационарных условиях с соблюдением постельного режима.

В первые несколько суток больной назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающих средств, сульфаниламидов и общеукрепляющих лекарств. Заболевание подострой формы лечат не только препаратами, но и физиотерапевтическими процедурами. Хроническое воспаление яичников можно скорректировать бальнеотерапией и иными физиотерапевтическими методиками.

Читать еще:  Кардиограмма сердца в домашних условиях

Острый воспалительный процесс лечится гораздо быстрее и проще, чем хронический. К тому же, в последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий, которые требуют иной специфической терапии. Вызвать переход заболевания в хроническое течение может не до конца вылеченное острое воспаление яичников.

Антибиотики

Чем лечить воспаление яичников, сможет определить только специалист.

Как правило, в первую очередь назначают антибиотики, которые способствуют быстрому подавлению воспалительного процесса. Такие лекарственные средства необходимо принимать лишь в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

Препарат какой группы понадобится, определяют на основании результатов всесторонней диагностики. Для этого проводят анализ крови, гинекологическое УЗИ, пробу, которая показывает вид патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление. Также проводят анализ на определение чувствительности возбудителя к различным типам антибактериальных препаратов.

Назначать себе самостоятельно лекарства запрещено, иначе можно вызвать переход заболевания из острой формы в хроническую

В лечении воспалительного процесса используют препараты следующих групп:

  • аминогликозиды, которые способствуют остановке развития грамотрицательных бактерий, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам иных групп;
  • тетрациклины, способствующие торможению развития чужеродных клеток в организме;
  • пенициллины, которые разрешено использовать даже в период беременности;
  • цефалоспорины, способствующие подавлению синтеза клеток патогенных микроорганизмов, губительно влияющие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

В большинстве случаев для купирования воспалительного процесса используют такие антибиотики, как Амоксициллин, Цефазолин, Гентамицин, Ампицилин.

Противогрибковые средства

Подобные таблетки пагубно влияют только на грибковые инфекции, тогда как на иные возбудители они не оказывают лечебного воздействия. Противогрибковые средства назначают как дополнительную терапию воспаления яичников. Это можно объяснить тем, что прием массивных доз антибактериальных препаратов может вызывать молочницу и развитие иных грибковых инфекций.

К противогрибковым препаратам, используемым в лечении оофорита (воспаление яичников), можно отнести:

  • Нистатин (суточная дозировка — 2500000 ЕД, 6-8 раз в день на протяжении 10 дней) ;
  • Амфотерицин (суточная дозировка – 200 мг дважды в день на протяжении 3 дней) ;
  • Низорал (суточная дозировка – 200 мг раз в день на протяжении 3 дней).

Среди побочных эффектов таких лекарств можно выделить тошноту и рвоту, общее недомогание, диарею, аллергическую реакцию, головокружение.

Противовоспалительные средства

Воспаление яичников у женщин сопровождается различными неприятными симптомами. В таком случае на помощь придут противовоспалительные препараты. Предпочтение отдают ректальной и вагинальной форме выпуска лекарств, оказывающих антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие.

Для облегчения боли можно использовать обезболивающие свечи, например, Диклофенак

Часто назначают применение ректальных свечей под названием Индометацин. Препарат обладает обезболивающим эффектом, быстро снимает воспалительный процесс. Несмотря на эффективность средства, его прием может вызывать побочные симптомы: тошноту, головокружение, диарею, повышенную тревожность и др.

В качестве аналога часто используют препарат Диклофенак. Противопоказания к использованию лекарства представлены только в виде повышенной склонности к гипертонии, а побочные действия и вовсе не возникают. Даже несмотря на такие преимущества, Диклофенак значительно уступает по своей эффективности Индометацину.

Иное лекарственное средство – Мовалис в форме свечей, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Эффективные вагинальные свечи, используемые при оофорите, – Клион Д, Тержинан, Бетадин. Назначать таковые должен только специалист, ведь существует много противопоказаний к их использованию.

Иммуномодуляторы и витамины

Чтобы повысить общий иммунитет и сопротивляемость организма возбудителям инфекции, назначают средства-иммуномодуляторы, например, Анаферон, Циклоферон, Иммунал.

Витаминные препараты используют как во время основной терапии заболевания, так и после ее окончания в качестве профилактических и поддерживающих средств. При возникновении сбоя в месячном цикле лечащий врач может назначить витамины Е, В, С. Держать в норме женское здоровье помогает магний и витамин В6.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают и при остром оофорите, и в стадии обострения хронического заболевания (после купирования основного воспалительного процесса). Такие лечебные мероприятия проводят как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Изначально назначают применение наружных физиометодик, а если присутствуют хоть минимальные проявления воспаления, – внутривлагалищных.

Как правило, при оофорите используют комплексную физиотерапию с проведением нескольких видов манипуляций. Это можно объяснить тем, что каждая методика оказывает на организм женщины различное воздействие, и в комплексе таковые приводят к выздоровлению. Наиболее эффективными считаются:

  • электрофорез с антибиотиками, сульфаниламидами, противовоспалительными препаратами (манипуляцию проводят ежедневно на протяжении 10 дней) ;
  • УВЧ-терапия (манипуляция проводится каждый день на протяжении 10 дней) ;
  • ДМВ-лечение (сеансы проводят каждый день на протяжении 10 дней) ;
  • лазеротерапия инфракрасная (курс терапии – 10 дней, сеансы проводят ежедневно) ;
  • парафинотерапия (манипуляцию необходимо проводить 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней) ;
  • лечение целебной грязью (сеансы проводятся 1 раз в 2 дня на протяжении 15 дней).

К способам физиотерапии можно отнести восходящий душ и лечебные ванны. Первая методика способствует улучшению микроциркуляции крови в органах малого таза и обменных процессов в придатках матки. Вследствие этого происходит быстрое восстановление пораженных тканей. Лечебные ванны проводят с добавление йода и брома, сероводорода. Такие полезные вещества улучшают обменные процессы, устраняют воспаление в целом, участвуют в восстановлении поврежденных тканей.

Несмотря на эффективность физиотерапии, она имеет и некоторые противопоказания к проведению, а именно: наличие злокачественной опухоли в организме, развитие эндометриоза, фибромиомы матки, маточное кровотечение, поликистоз яичка (обоих яичников).

Электрофорез помогает быстро доставить лекарственные вещества в область с воспалением

Народные средства

Воспаление яичников в домашних условиях можно лечить народными средствами, но только в комплексе с основной терапией, назначенной врачом. Народные средства помогут купировать неприятные симптомы, например, боль. Можно использовать:

  • настой из лапчатки гусиной (2 ст. л. на 500 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 100 мл перед приемом пищи) ;
  • настой из черничных листьев (1 ч. л. на 200 мл горячей воды; настаивать в течение 30 минут, использовать для спринцевания) ;
  • настой из липы (2 ст. л. цветов на 500 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 5 ст. л. перед едой) ;
  • настой из корней барбариса (0,5 ч. л. корней на 200 мл горячей воды; настаивать в течение часа и принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки) ;
  • отвар из золототысячника, мать-и-мачехи, донника (20 г сырья залить 200 мл кипятка, потомить в течение часа, после чего принимать по 75 мл за раз 5 раз в сутки) ;
  • отвар из шиповника и черной смородины (20 г смесь залить 200 мл воды, потомить в течение часа, после чего принимать вместо чая).

Полезно проводить паровые ванночки с добавлением лесного сена и сидеть над паром сваренной в молоке свежей капусты.

Когда необходима операция

Если проведение консервативного лечения не приносит желаемого выздоровления, проводят операцию. Также оперативное вмешательство необходимо при некупируемом болевом синдроме, при развитии перитонита вследствие разрыва капсулы гнойника и угрозе прорыва гнойника, при кишечной непроходимости.

В вышеуказанных ситуациях операцию проводят в срочном порядке. Многие специалисты-гинекологи сходятся во мнении, что в первую очередь необходимо сохранить придатки полностью или их часть, и, как следствие, – женское здоровье (особенно у молодых женщин). По этой причине радикальную операцию проводят в крайних случаях.

Чтобы избежать необходимости проведения оперативного вмешательства, важно выявить заболевание на начальном этапе, когда шансы на полное выздоровление с применением консервативных методик довольно высоки.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение, препараты

Изолированное воспаление яичников — острый или хронический воспалительный процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий расстройство их функций. В качестве отдельного заболевания возникает крайне редко.

Это объясняется тем, что внешняя оболочка яичников способна противостоять проникновению инфекции. Во многих случаях оофорит является ответом на воспалительные процессы в соседних органах. Чаще всего сопровождается воспалением маточных труб и считается одной из наиболее распространенных причин нарушения женской фертильности.

Причины воспаления яичников

Основные причины возникновения воспаления — это условно-патогенные или патогенные бактерии. Воспаление вызывают гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, стрептококки, которые попадают в придатки матки из влагалища восходящим путем.

Читать еще:  Эндометриоидная киста яичника

Болезнь обычно возникает у молодых женщин, которые живут активной половой жизнью и не пользуются барьерными методами контрацепции.
К основным причинам возникновения оофорита относят:

  • воспалительный процесс фаллопиевых труб;
  • беспорядочную половую жизнь;
  • венерические заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • гормональные сбои;
  • воспаления соседних органов (толстого кишечника, аппендикса, мочевого пузыря) ;
  • травмы яичников, матки и маточных труб.

Воспаление яичников может быть спровоцирована туберкулезом, родами и абортами, оперативными вмешательствами на органах малого таза и переохлаждением.

Перечисленные факторы приводят к снижению иммунитета и развитию бактериальной флоры, находящейся в небольшом количестве в организме каждого человека. При отсутствии специфического ответа иммунной системы патогенная микрофлора усиленно размножается, что приводит к воспалительному процессу.

Косвенными причинами развития оофорита выступают:

  • частые переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • недосыпания;
  • курение;
  • недостаточность витаминов и микроэлементов.

Риск инфекционных воспалительных осложнений повышает использование внутриматочных спиралей. Это распространенное контрацептивное средство может выступать в роли переносчика бактерий и также ослаблять локальный иммунитет.

Симптомы воспаления яичников у женщин

Признаки воспаления неспецифичны, так как схожи с признаками аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Жалобы пациенток зависят от стадии болезни, каждая из которых выделяется особенностями своего течения. Патология может иметь острое, подострое и хроническое течение.

Симптомы острого воспаления яичников:

  • интенсивная боль в надлобковой области и в районе поясничного отдела позвоночника;
  • повышение температуры;
  • обильные выделения из половых путей;
  • потеря аппетита;
  • расстройства мочеиспускания;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • ухудшение общего самочувствия.

Чем активнее воспалительный процесс, тем более выражен болевой синдром. Острое воспаление правого яичника может протекать как приступ аппендицита, а воспаление левого придатка принимают за почечную колику. Боль может быть пульсирующей, колющей, распирающей или ноющей. Она не зависит от дня менструального цикла, времени суток.

Острая стадия длится от 5 до 15 дней и без лечения трансформируется в хроническую форму. В тазовой области формируются спайки, в складках которых находится дремлющая инфекция, провоцирующая обострение хронического воспалительного процесса при неблагоприятных условиях. Заболевание длится долгие годы, сопровождается промежутками обострений и ремиссий.

Хроническое воспаление яичников у женщин проявляется следующими симптомами:

  • тазовой болью тупого, ноющего характера без четкой локализации, отдающей в пах и часто во влагалище;
  • нарушением ритма и характера менструаций;
  • периодическими скудными выделениями из половых органов;
  • угнетенным психологическим состоянием;
  • нарушением половой функции;
  • болью при половом акте;
  • бесплодием.

Обострение хронического течения может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров, отсутствием личной гигиены, переохлаждением.

Воспаление яичников и беременность

При воспалении яичников шансы забеременеть значительно снижены. Формирование спаек при хроническом процессе приводит к тому, что путь сперматозоида к яйцеклетке женщины блокируется, зачатие становится невозможным.

При наступившей беременности, на фоне воспаления яичников, может возникнуть угроза прерывания в результате фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Перед тем как планировать беременность, необходимо устранить заболевание или его проявления. Для сохранения детородной функции такую болезнь лучше не допускать и постоянно предпринимать профилактические меры для исключения возможности заражения патогенной микрофлорой.

Диагностика

Ведущие признаки могут быть также симптомами заболеваний брюшной полости, из-за чего выявить эту патологию у женщин бывает затруднительно.

  • гинекологический осмотр пациентки;
  • лабораторная диагностика (исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов) ;
  • определение микрофлоры влагалища;
  • лапароскопия;
  • узи органов малого таза (дополнительный метод) ;
  • гистеросальпингоскопия.

Для проверки организма на наличие инфекционных возбудителей могут быть применены такие диагностические методы, как ПЦР, РИФ, ИФА. Наиболее информативной есть лапароскопия, которая позволяет определить стадию воспалительного процесса и взглянуть на ткани яичника при помощи эндоскопа.

Основное показание для лапароскопии – хроническая боль в надлобковой области, воспаление яичников неясного генеза и длительное бесплодие.

Лечение воспаления яичников

Только после установления диагноза и определения стадии болезни становиться ясно, чем лечить воспаление яичников у женщин. Терапия зависит от инфекции, которая его спровоцировала и от переносимости пациенткой лекарственных средств. Лечение поэтапное и каждый из этапов имеет свои методы и терапевтические цели.

Пациентки с острым оофоритом подлежат госпитализации с обязательным использованием антибактериальных препаратов. Врачом назначается комплексное лечение. Сильные боли купируются обезболивающими средствами.

Параллельно применяются антигистаминные, противовирусные, иммуностимулирующие препараты. После уменьшения симптомов острого воспаления показано продолжение лечения в амбулаторных условиях.

В этот период под контролем клинических и лабораторных данных проводится физиотерапия: лекарственный электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, фонофорез с магнием или кальцием.

Лечение хронического воспаления яичников происходит в течение длительного времени. Терапевтические мероприятия нацелены на достижение антимикробного, противовоспалительного, обезболивающего эффекта, а также на восстановление функций гормональной, половой, нервной и сосудистой систем. Назначается иглорефлексотерапия, точечный массаж, психотерапия, благотворно сказывается санаторно-курортное лечение.

Важной частью терапии есть восстановление менструального цикла. Лечить патологию нужно методично, чтобы яичник не прекратил свое функционирование, что важно для женщин, планирующих беременность.

Только после регуляции функции яичников можно приступать к решению проблемы бесплодия. При обширном рубцовом и спаечном процессе в малом тазу и гнойных образованиях показано оперативное лечение с рассечением и удалением спаек.

Препараты для лечения

  • Антибиотики для лечения воспаления яичников

На фармацевтическом рынке достаточно большой выбор антибактериальных препаратов. Но подбором антибиотиков при воспалении яичников у женщин должен заниматься врач. Для получения эффекта от их применения необходимо не только правильно подобрать нужную лекарственную группу, но и рассчитать разовую и курсовую дозу. Обычно назначаются антибиотики с широким спектром действия.

Антибактериальные препараты, которые применяют для лечения оофорита, относят к трем группам – пенницилины (ампицилин, амоксицилин), цефалоспорины (цефазолин, цефтазидим), аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин). Их необходимо принимать не менее 7-10 дней, так как ранний отказ от лечения может привести к появлению лекарственно-устойчивой инфекции, которую лечить намного сложнее.

  • Свечи для лечения воспаления

Вспомогательное значение в лечении имеет местная терапия. Для снятия боли и жара, уменьшения неприятных симптомов при воспалении яичников у женщин применяют свечи.

Данная лекарственная форма назначается только совместно с другими методами лечения. Вагинальные суппозитории, содержащие натамицин (Пимафуцин), хлоргексидина биглюконат (Гексикон), повидон-йод (Бетадин) оказывают угнетающее действие на бактерии, грибки и вирусы.

Свечи, имеющие в своем составе индометацин, диклофенак (Вольтарен), снимают воспаление и успокаивающее влияют на слизистую оболочку влагалища. Они не имеют много побочных эффектов, что связано с местным действием.

Осложнения

Острый оофорит может получить характер хронического процесса, длящегося месяцы и годы. Рациональное использование лекарств от воспаления яичников у женщин предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую фазу, когда возникают необратимые изменения в виде рубцов и спаечных процессов.

К последствиям оофорита также относят патологические исходы беременности (выкидыш, внематочную беременность) и бесплодие. Осложнением обострившегося воспаления может быть нагноение яичников. Такое состояние требует скорейшего оперативного вмешательства — возможный разрыв яичника ведет к развитию перитонита.

Профилактика

В связи с тем, что частой и основной причиной оофорита являются половые инфекции, очень важно применять методы барьерной (презервативы) и местной (суппозитории, вагинальные таблетки) контрацепции, снижающие угрозу получения венерических заболеваний. Ведь для развития большинства инфекционных болезней, передающихся половым путем, достаточно даже единственного незащищенного полового акта.

К профилактическим мероприятиям относится:

  • посещение гинеколога не меньше двух раз в год;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременная диагностика инфекционных заболеваний половых путей;
  • лечение неполовых хронических инфекций;
  • витаминизированное питание;
  • отказ от алкоголя, никотина;
  • укрепление иммунитета.

При хроническом оофорите избежать обострения заболевания поможет санаторно-курортное лечение, которое оказывает противовоспалительный, противоаллергический эффект и препятствует образованию спаечного процесса. Вовремя проведенные профилактические мероприятия имеют общее оздоровительное действие, позволяют избежать нетрудоспособности, антибиотикотерапии и повышают качество жизни.

Таким образом, воспаление яичников – это заболевание, ведущее к нарушению репродуктивности у женщин. Оно требует комплексной и длительной терапии. Но одного только медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы навсегда устранить оофорит необходимо по-другому посмотреть на свой образ жизни, начать придерживаться режима дня и полноценно питаться.


Паразиты

Паразиты Паразиты Наиболее значимые для человека паразиты 1. Вирусы и микроорганизмы - внутриклеточные паразиты. Мы знаем вирусы гриппа, гепатита, полиомиелита,...

03 05 2024 17:29:46

Диеты для очистки печени

Диеты для очистки печени Диеты для очистки печени Диеты для очистки печени Печень – центральный орган, который отвечает за токсическое состояние, фильтруя кровь ежеминутно....

02 05 2024 20:32:10

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения Киста в голове у новорожденного ребенка: причины и последствия Как ни странно,...

01 05 2024 0:11:50

Панкреатин и Фестал — в чем разница

Панкреатин и Фестал — в чем разница Панкреатин и Фестал — в чем разница Что такое проблемы с пищеварением, не понаслышке знают 8 из 10 людей. При этом...

30 04 2024 21:36:20

Эхоэнцефалография головного мозга

Эхоэнцефалография головного мозга Эхоэнцефалография головного мозга — современное применение и особенности Современная медицина постоянно...

29 04 2024 12:27:20

Дюфалак

Дюфалак Дюфалак Дюфалак ® (Duphalac ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма выпуска в...

28 04 2024 3:39:30

Как сохранить осанку?

Как сохранить осанку? Как сохранить осанку, работая в офисе Большинство из нас проводят за компьютером большую часть своей жизни — это плохо сказывается...

27 04 2024 22:13:39

Ожог кипятком. Первая помощь в домашних условиях

Ожог кипятком. Первая помощь в домашних условиях Ожог кипятком. Первая помощь в домашних условиях Что делать при ожоге кипятком: первая помощь, лечение Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих...

26 04 2024 13:47:45

Аменорея: что это такое, причины 4436 0

Аменорея: что это такое, причины 4436 0 Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 - 45 лет) не...

25 04 2024 23:16:47

Кефир при отравлении: можно или нельзя?

Кефир при отравлении: можно или нельзя? Кефир при отравлении: можно или нельзя? Поступление в организм токсинов – ядовитых веществ, нарушающих нормальную...

24 04 2024 5:35:50

Что такое дереализация при ВСД

Что такое дереализация при ВСД Что такое дереализация при ВСД Дереализация и деперсонализация при ВСД Дереализация при ВСД представляет собой симптом, при котором окружающий мир...

23 04 2024 21:32:28

Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы

Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы Маркеры аутоиммунных заболеваний: виды и анализы Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний Аутоиммунными заболеваниями называют патологические состояния,...

22 04 2024 11:56:31

Как сделать фумигатор и жидкость от комаров в домашних условиях

Как сделать фумигатор и жидкость от комаров в домашних условиях Как сделать фумигатор и жидкость от комаров в домашних условиях Фумигатор от комаров в...

21 04 2024 2:52:14

Головокружение и сухость во рту

Головокружение и сухость во рту Причины развития таких симптомов как головокружение, слабость и сухость во рту В течение жизни человек испытывает...

20 04 2024 5:35:10

Одонтогенный верхнечелюстной синусит: лечение

Одонтогенный верхнечелюстной синусит: лечение Одонтогенный верхнечелюстной синусит: лечение Как лечить одонтогенный гайморит? Одонтогенный гайморит – это одна из самых нетипичных форм верхнечелюстного...

19 04 2024 13:46:22

Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов

Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов Дешевые аналоги Бифиформа: обзор эффективных препаратов Бифиформ — цена, аналоги дешевые российские и импортные У любого человека, хотя бы раз в жизни...

18 04 2024 16:35:34

Тизин ксило

Тизин ксило Тизин Ксило В 1 мл. Тизин Ксило содержится 0,5 мг. или 1 мг. (в зависимости от формы выпуска лекарства) гидрохлорида ксилометазолина, а также...

17 04 2024 15:26:31

Овсянка — химический состав, пищевая ценность

Овсянка — химический состав, пищевая ценность Овсяные хлопья Геркулес Овсяные хлопья по своей сути есть сплющенное зерно овса, злака, растущего...

16 04 2024 20:21:39

Лечебный душ: лучшие виды и их эффективность

Лечебный душ: лучшие виды и их эффективность Лечебный душ: лучшие виды и их эффективность Среди множества оздоровительных процедур одним из популярных...

15 04 2024 22:26:16

У ребенка болит язык и температура

У ребенка болит язык и температура У ребенка болит язык: причины, сопутствующие симптомы, лечение Ротовая полость детей младшего возраста часто...

14 04 2024 13:50:31

Протоплазматическая астроцитома головного мозга 4 степени

Протоплазматическая астроцитома головного мозга 4 степени Протоплазматическая астроцитома головного мозга 4 степени Опухоль головного мозга астроцитома: причины, симптомы, лечение Астроцитома – объемное...

13 04 2024 18:36:43

Перелом носа – симптомы, лечение и последствия

Перелом носа – симптомы, лечение и последствия Перелом носа – симптомы, лечение и последствия Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа Перелом носа – это травма его кости или хряща....

12 04 2024 0:24:57

Значение имени Патриция

Значение имени Патриция Значение имени Патриция Значение и перевод редкого имени Патриция Перед тем как выбрать имя ребенку, стоит изучить значение многих имен, чтобы составить...

11 04 2024 20:14:44

Сок и порошок из топинамбура: польза и вред при сахарном диабете

Сок и порошок из топинамбура: польза и вред при сахарном диабете Сироп из топинамбура при сахарном диабете Топинамбур иногда называют картошкой для...

10 04 2024 22:48:57

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения

Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Особенности хронического бронхита, методы лечения у взрослых и медикаментозные препараты...

09 04 2024 21:20:53

Кровоточат десны при беременности

Кровоточат десны при беременности Если кровоточат десны при беременности Беременность – это период, когда женщины страдают от различных проблем со...

08 04 2024 11:26:22

-5 кг за 3 дня без вреда для здоровья: диета на йогурте

-5 кг за 3 дня без вреда для здоровья: диета на йогурте -5 кг за 3 дня без вреда для здоровья: диета на йогурте диета на йогурте Диета на йогурте за 3 дня...

07 04 2024 17:44:42

Gelmostop — полное очищение организма

Gelmostop — полное очищение организма Антипаразитарная программа «ГЕЛЬМОСТОП» Подробнее о «Гельмостоп»: Есть в наличии в интернет-магазине Состав...

06 04 2024 6:28:43

Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика?

Как убрать шрамы, рубцы и швы после операции маммопластика? Как уменьшить видимость шрамов после маммопластики В период регенерации тканей, после...

05 04 2024 18:23:27

Клиника косметологии в Казани

Клиника косметологии в Казани Косметологическая клиника в Казани Сегодня в Казани существует немало клиник, специализирующихся на оказании услуг в сфере...

04 04 2024 21:29:15

Дифтерия во время беременности: чем опасна, что делать

Дифтерия во время беременности: чем опасна, что делать - мамочка! Сайт для беременных и мам! Дифтерия при беременности Автор: Юлия Ивановна | Рубрика:...

03 04 2024 8:29:24

Применение криотерапии: показания, противопоказания и проведение

Применение криотерапии: показания, противопоказания и проведение Применение криотерапии: показания, противопоказания и проведение Физиотерапевтические...

02 04 2024 11:30:20

О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой

О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из роддома домой О чем нужно помнить молодой маме в первые дни после возвращения из...

01 04 2024 20:39:44

Холосас (сироп) — рецепт с изюмом и сенной для похудения

Холосас (сироп) — рецепт с изюмом и сенной для похудения Холосас (сироп) — рецепт с изюмом и сенной для похудения Холосас — инструкция по применению для похудения и полезные рецепты Отзывы многих худеющих...

31 03 2024 18:25:17

Симптомы хронического тонзиллита: как выявить заболевание?

Симптомы хронического тонзиллита: как выявить заболевание? Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который...

30 03 2024 23:40:12

Как понять что смесь не подходит новорожденному: симптомы и тактика помощи

Как понять что смесь не подходит новорожденному: симптомы и тактика помощи Как понять, что смесь не подходит грудничку Перевод новорождённых на...

29 03 2024 13:18:34

Молочница после родов

Молочница после родов Почему появилась молочница после родов и как от нее избавиться Молочница после родов – достаточно распространенная причина...

28 03 2024 22:50:26

Прививка от гриппа в 2018-2019 году

Прививка от гриппа в 2018-2019 году Поступили вакцины против гриппа сезон 2018-2019 гг. Обращаем Ваше внимание на изменения состава вакцин для...

27 03 2024 2:35:26

Как правильно принимать фенибут взрослым

Как правильно принимать фенибут взрослым Дозировка Фенибута взрослым К любым препаратам, влияющим на работу мозга, у потребителей естественно...

26 03 2024 4:17:12

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ Анализ на антитела к рецепторам ттг Что такое ТТГ и что такое антитела к рецепторам ТТГ? Влияние тиреотропного гормона...

25 03 2024 1:39:17

Значение имени Нора

Значение имени Нора Значение имени Нора Что значит полное женское имя Нора? Имя каждого из нас, вне всяких сомнений, влияет на нашу судьбу. От его толкования и энергетики...

24 03 2024 19:28:13

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи

Крепкий чай при поносе – секреты употребления народного средства от диареи 12 рецептов крепкого чая, который поможет при поносе Понос, диарея – достаточно...

23 03 2024 12:27:55

Польза и вред янтарной кислоты для человека, растений и животных

Польза и вред янтарной кислоты для человека, растений и животных Польза и вред янтарной кислоты для человека, растений и животных Янтарная кислота: польза и вред, употребление и как принимать Прозрачность ярких камней...

22 03 2024 18:28:21

Вреден ли глютен?

Вреден ли глютен? Вреден ли глютен? Что такое глютен и чем он вреден? 10 причин отказаться от глютена Скаждым годом научные исследования по диетологии выделяют всё больше и...

21 03 2024 7:24:12

Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия

Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика...

20 03 2024 16:24:34

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых

Сколько длится инкубационный период орви и гриппа у взрослых Инкубационный период ОРВИ От времени заражения острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)...

19 03 2024 14:31:18

АВ блокада 3 степени

АВ блокада 3 степени Атриовентрикулярная блокада третьей степени (полная блокада) Атриовентрикулярная (АВ) блокада третьей степени, также называемая...

18 03 2024 15:26:34

Экстрим Пауэр Белт

Экстрим Пауэр Белт Экстрим Пауэр Белт Xtreme Power Belt Пояс для похудения и коррекции фигуры До конца акции осталось: Уникальный пояс для похудения Xtreme Power Belt Xtreme...

17 03 2024 1:25:40

Новобисмол: инструкция по применению

Новобисмол: инструкция по применению Новобисмол: инструкция по применению Новобисмол Новобисмол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Novobismol Код ATX: A02BX05 Действующее...

16 03 2024 11:16:47

Суприма Плюс , Мазь для наружного применения

Суприма Плюс , Мазь для наружного применения Суприма-Плюс (Suprima-Plus) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

15 03 2024 13:36:31

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::