17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность

17-ОН прогестерон при беременности

Долгожданная беременность может внезапно прерваться без видимых причин. Нередко бывает так, что самопроизвольный выкидыш происходит каждый раз на одном и том же сроке. Для женщины это большой стресс, и прежде, чем снова планировать ребенка, ей необходимо проверить свой гормональный статус. Одним из важных показателей состояния гормональной системы является количество 17-он прогестерона.

Общие сведения о гормоне

17 оксипрогестерон является стероидным гормоном, выpaбатывается в надпочечниках и яичниках. Во время беременности 17 оксипрогестерон начинает синтезироваться в плаценте.

Этот гормон является промежуточным продуктом образования кортизола и андростендиона (предшественника тестостерона). В результате процессов гидроксилирования 17-он прогестерон превращается в мужской гормон андростендион или в кортизол. Конечный результат преобразования 17-он прогестерона зависит от ферментов – 11-гидроксилазы и 21-гидроксилазы.

Продукция 17-он прогестерона в организме женщины подвержена суточным колебаниям, а также изменяется на протяжении мeнcтpуального цикла. Максимальные значения определяются в период овуляции. Если наступает беременность, синтез этого гормона продолжается в желтом теле до образования плаценты.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребенка

В этот период в организме женщины происходит сложная гормональная перестройка. Только оптимальное соотношение различных гормонов может обеспечить нормальное ее течение. Повышение количества 17-он прогестерона в период вынашивания ребенка свидетельствует о повышении синтеза мужских гормонов в надпочечниках.

Чем опасно повышение 17-он прогестерона во время беременности? При избыточном образовании гормона во время вынашивания ребенка происходит увеличение продукции андростендиона, из которого впоследствии образуется тестостерон. Повышение уровня тестостерона в разные сроки может привести:

• в первом триместре — к угрозе самопроизвольного выкидыша;
• во втором триместре (начиная с 22-х недель) – к угрозе преждевременных родов.

У тех женщин, которые имеют повышенный уровень 17-он прогестерона в крови, на протяжении беременности может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность . В норме шейка матки на протяжении всей беременности плотная, цервикальный канал закрыт. Изменение структуры шейки матки, ее размягчение и открытие цервикального канала происходит в конце третьего триместра, ближе к родам.

При развитии истмико-цервикальной недостаточности такие изменения могут начаться гораздо раньше. Это приводит к следующим последствиям:

• возникновению болей внизу живота;
• появлению бурых выделений. Выделения могут быть из шейки матки или являться следствием преждевременной отслойки плаценты;
• внутриутробной гибели плода (чаще встречается на ранних сроках гестации).

При возникновении таких симптомов необходимо срочное обследование, в том числе на уровень 17-он прогестерона в крови.

При повышенном уровне гормона угроза прерывания беременности может сохраняться на протяжении всего срока.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Для получения достоверных результатов необходимо сдавать анализ в одной и той же лаборатории несколько раз. Кровь на данный гормон при беременности берется натощак. За 8 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу. Пить можно только чистую воду, другие напитки (чай, кофе, соки) исключаются.

Нормой считаются следующие уровни гормона в крови:

• С 1-й по 6 неделю беременности – не более 10 ннмоль/литр;
• С 7-й по 14 неделю – до 17 ннмоль/литр;
• С 15-й по 24 неделю – до 20 ннмоль/литр;
• С 25 по 33 неделю – до 28 ннмоль/литр;
• С 35 по 40 неделю – до 34 ннмоль/литр.

Что делать, если уровень гормона повышен.

Если при обследовании однократно обнаружен высокий уровень 17-он прогестерона, это еще не повод для паники. Для достоверности необходимо неоднократное подтверждение повышения синтеза уровня этого гормона. Как правило, врачи не берут в расчет такие показатели, если у женщины нет симптомов прерывания беременности и плод развивается нормально.

Другое дело, если повышенный уровень 17-он прогестерона сопровождается симптомами истмико-цервикальной недостаточности, угрозой прерывания беременности или преждевременных родов . Тогда его содержание исследуется в динамике, анализы берут ежемecячно.

Для коррекции уровня 17-он прогестерона используют лекарственную терапию. Основным препаратом для лечения угрозы прерывания беременности, вызванной избытком 17-он прогестерона, является Дексаметазон.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Повышение синтеза 17-он прогестерона происходит при врожденной гиперплазии надпочечников. В этом случае увеличение синтеза этого гормона обусловлено врожденным дефицитом ферментов – 21-гидроксилазы.

У женщин с данной патологией развивается гиртсутизм (оволосение по мужскому типу) и бесплодие. Однако часто встречается скрытая форма дефицита этого фермента, когда возможно зачатие ребенка, но без лекарственной коррекции нормальное течение беременности затруднено.

Если беременности оканчиваются самопроизвольным aбopтом, т.е. ставится диагноз привычное невынашивание, тогда в первую очередь необходимо обследование гормонального статуса. Проводят заборы крови на гормоны:

• тестостерон;
• 17-он прогестерон;
• кортизол;
• андростендион.

После получения результатов анализов и проведения гормональной терапии появляется возможность забеременеть и выносить ребенка.

Концентрация 17-ОН прогестерона при беременности

Во время беременности происходит перестройка работы многих внутренних органов, а гормональная система не является исключением из этого правила. Медики утверждают, что во время беременности изменяется концентрация в крови такого важного вещества, как 17-ОН прогестерон. Но что представляет собой этот гормон? Какова норма 17-ОН прогестерона при беременности? И что делать, если анализ показал отклонение от нормы? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой гормон 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-ОП) — это пoлoвoй гормон, который выполняет множество функций в организме человека. Это вещество является результатом переработки обычного прогестерона; в организме это соединение существует не слишком долго, а со временем оно переpaбатывается в кортизол и альдостерон. 17-ОП синтезируется как в женском, так и в мужском организме. При этом нужно понимать, что концентрация этого вещества в мужском организме постоянна, а сам гормон выполняет небольшое количество функций.

А вот в женском организме вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с мeнcтpуацией и деторождением. Концентрация промежуточного гормона 17-ОП зависит от стадии мeнcтpуального цикла:

1. На раннем этапе мeнcтpуации концентрация 17-прогестерона минимальна;
2. На 1-2 день мeнcтpуального цикла концентрация вещества начинает понемногу расти, а максимальная концентрация гормона наступает в середине мeнcтpуального цикла;
3. После прохождения пика концентрации гормона в крови количество 17-прогестерона начинает постепенно снижаться;
4. В конце мeнcтpуального цикла концентрация гормона снижается до минимального уровня. Цикл завершается и все начинается заново;
5. В случае беременности концентрация 17-ОН прогестерона резко увеличивается, а увеличение концентрации гормона сохраняется вплоть до родов.

Исследования показали, что в нормальном состоянии у мужчин и у женщин концентрация 17-прогестерона находится в определенных пределах. Если у человека имеется подозрение на наличие скрытого гормонального нарушения, то в таком случае доктор может взять на анализ кровь, чтобы определить концентрацию 17-ОП в организме.

Основные нарушения, которые встречаются при нарушении синтеза 17-ОН прогестерона:

• Внутреннее воспаление (недостаток 17-ОП). В таком случае внутри внутренних органов образуются кровотечения, что приводит к нарушению синтеза гормона 17-ОП.
• Рак яичников (избыток 17-ОП). В таком случае наблюдается неконтролируемое деление клеток яичников, которые начинают синтезировать лишний 17-прогестерон.
• Гирсутизм (избыток 17-ОП). Это нарушение хаpaктерно тем, что на лице у человека начинают активно расти волосы. Если гирсутизм развился у дeвoчки или у женщины, то в таком случае у нее на лице тоже появятся волосы (борода и/или усы).

Читать еще:  Употрeбление картофеля при остром и хроническом панкреатите

17-ОН прогестерон при беременности

При беременности 17-ОН прогестерон играет важную роль в формировании плода. На ранней стадии беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки в яичники возможна только в том случае, если организм синтезирует необходимое количество 17-ОН прогестерона, а в случае недостатка этого гормона оплодотворенная яйцеклетка может быть вымыта из организма в результате естественных процессов. На более поздних этапах беременности 17-прогестерон ответственен за нормальный рост и развитие плода. Также это вещество усиливает синхронизацию мышечных тканей между плодом и матерью, что улучшает протекание беременности. На поздних этапах беременности прямо перед родами концентрация этого гормона резко падает, что приводит к различным мышечным нарушениям, что провоцирует роды и появление малыша на свет.

В норме концентрация 17-ОН прогестерона в крови на разных этапах беременности выглядит следующим образом:

Если анализ показал отклонение от этих показателей, то это указывает на какую-либо скрытую патологию. При этом обратите внимание, что пониженный 17-ОН прогестерон встречается крайне редко, поскольку в случае недостатка этого гормона происходит нарушение обмена веществ, что быстро приводит к cмepти плода. Для определения концентрации этого вещества в организме доктор должен взять кровь из вены на анализ. Беременная женщина может сдавать кровь в любой день; также нужно помнить о следующих правилах:

1. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, поскольку употрeбление пищи может повлиять на концентрацию гормона 17-ОП, что сделает результаты тестов неточными.
2. Также за сутки до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки и прекратить употрeбление кислой, соленой и горькой пищи, поскольку физические нагрузки и нездоровая пища также могут исказить результаты анализов.
3. Анализы обычно делаются в течение 2-5 дней после забора крови. В случае необходимости вы можете заказать интегральный анализ крови — в таком случае будет определена концентрация не только 17-прогестерона, но и некоторых других веществ, что сделает анализ крови более полезным с диагностической точки зрения (однако обратите внимание, что результаты анализов в таком случае придется ждать порядка 3-7 дней).

Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности

Как уже было сказано ранее, при беременности у женщины синтез 17-ОН прогестерона повышается. Однако концентрация этого вещества не должна превышать 18-33 нг/мл в зависимости от этапа беременности. Если результаты анализов показали значительное превышение этих показателей, то в таком случае доктор может поставить диагноз «повышенный 17-ОН прогестерон». Обычно увеличение концентрации 17-ОП наблюдается при гиперплазии надпочечников, однако произойти это может и в некоторых других случаях (paк яичников, патологии плода, сахарный диабет и так далее).

Повышение уровня 17-ОП очень опасно во время беременности по следующим причинам:

• Если концентрация гормона выросла во время первого триместра, то в таком случае может произойти выкидыш, что однозначно приведет к cмepти ребенка;
• Если концентрация гормона выросла во время второго или третьего триместра, то это может спровоцировать преждевременные роды. Это чревато появлением на свет недоношенного ребенка (такие дети достаточно часто страдают врожденными болезнями и аномалиями развития).

Также повышения уровня 17-прогестерона опасно появлением так называемого синдрома цервикальной недостаточности. Из-за этого синдрома может меняться структура шейки матки, что может привести к появлению различных патологий у матери (сахарный диабет, сердечные нарушения, рост уровня холестерина, повышение давления и так далее). Основные симптомы цервикальной недостаточности:

1. Появление резких болей внизу живота. Болевой синдром имеет волнообразный хаpaктер — боль то стихает, то вновь появляется, а чаще всего живот болит сразу же после пробуждения, а также перед сном.
2. Появление бурых выделений из влагалища. Такие выделения могут указывать на изменение структуры плаценты, что приводит к гибели некоторых старых клеток плаценты, которые выводятся из организма из влагалища в виде бурых выделений.
3. Нарушение развития плода. Из-за цервикального синдрома плод не может нормально развиваться в организме матери, что приводит к появлению различных патологий; если нарушение длится очень долго, то в таком случае плод может погибнуть.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно сдать кровь на определение концентрации 17-ОН прогестерона. В случае подтверждения диагноза доктор должен определиться с лечением и составить лечебный план. Обычно для лечения применяется медикаментозная терапия; основные препараты — дексаметазон или метилпреднизолон. При попадании в организм эти вещества эффективно снижают концентрацию 17-прогестерона, что нормализует работу гормональной системы.

Эти препараты безопасны как для ребенка, так и для матери в случае соблюдения правил дозировки. Также для устранения симптомов цервикальной недостаточности могут назначаться препараты для симптоматического лечения (например, для устранения боли доктор может назначить обезболивающие препараты), однако на пpaктике это происходит не слишком часто, поскольку многие препараты могут навредить плоду, а симптоматическое лечение принесет больше вреда, чем пользы.

Заключение

Теперь вы знаете о том, как влияет гормон 17-ОН прогестерон на течение беременности. Подведем итоги. Вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с беременностью и мeнcтpуальным циклом. Во время беременности этот гормон выполняет следующие функции — улучшает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, регулирует гормональный обмен в организме, улучшает мышечное взаимодействие между организмом матери и ребенка и так далее.

В норме у беременной женщины концентрация 17-ОП должна составлять не более 18-33 нг/мл. В случае превышения этого показателя может появиться так называемый цервикальный синдром, который может привести к гибели плода. Для постановки диагноза у женщины нужно взять кровь на анализ, а в случае подтверждения диагноза доктор должен составить план лечения (для терапии обычно используются лекарства дексаметазон и метилпреднизолон).

17-ОН прогестерон повышен при беременности — причины и лечение

17-гидроксипрогестерон — производный стероидного гормона, который выpaбатывается желтым телом при овуляции. Надпочечники также продуцирует его, но в меньших концентрациях. В период зарождения новой жизни внутри женщины происходит сложная гормональная перестройка, не каждая женщина оказывается готовой к ней, в связи с чем возникают различные проблемы.

Дисбаланс в уровне гормонов не может обеспечить нормальное течение беременности, в первую очередь это зависит от 17-гидроксипрогестерона. Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности, начинают немедленное снижение его концентрации в сыворотке.

Эндогенный стероид участвует в регулировании мeнcтpуального цикла, он готовит организм женщины к оплодотворению. Он утолщает эндометрий, чтобы плодное яйцо прикрепилось к слизистой и продолжало развиваться, стимулирует рост детородного органа. Также он увеличивает производство гликогена и артериальной крови в подкладке матки, чтобы обеспечить плод жизненно важными питательными веществами.

Прогестерон влияет на процессы отложения подкожного жира у плода, уменьшает пагубное воздействие иммунной системы матери на кроху в утробе.

Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности предупредить можно. Чтобы не решать более серьезные проблемы при беременности, следует позаботиться о его нормализации при планировании зачатия.

Если 17-ОН прогестерон повышен при беременности на ранних сроках, возможно возникновение самопроизвольного aбopта. Врачи должны принять меры по его снижению как можно скорее.

Увеличение концентрации гормона может вызвать и более серьезные проблемы при вынашивании плода. К ним относятся:

• отслойка плаценты;
• маточное кровотечение;
• образование гематом;
• угроза преждевременных родов.

Читать еще:  При повышенном сахаре в крови, что можно есть, а чего нельзя?

17-ОН прогестерон при беременности следует проверять ежемecячно, чтобы вовремя обнаружить причину его повышения и предотвратить необратимые осложнения для матери и плода.

Количество эндогенного стероида в крови увеличено? Значит гормональные отклонения должны иметь причину. При небольшом повышении уровня 17-ОН врачи начинают подозревать умеренно тяжелое протекание гиперплазии надпочечников. Женщинам проводят необходимые анализы, УЗИ. Назначенное лечение может спасти плод и понизить прогестерон. На данное патологическое состояние крайне важно обратить внимание при планировании беременности.

Значительное повышение при беременности 17-oh прогестерона требует приложения всех сил, чтобы его снизить. Причиной может оказаться серьезная врожденная гиперплазия, гормональный сбой, отслойка «детского места».

Сильно увеличенный уровень гормона может говорить о наличии опухоли доброкачественного или злокачественного хаpaктера. Если 17-ОН гормон увеличен, значит новообразования находятся в яичниках, надпочечниках. При беременности уровень прогестерона придется постоянно контролировать, ведь опухоли могут привести к осложнениям и преждевременным родам.

Концентрация гормонов изменяется на протяжении всего периода вынашивания плода. Повышен 17-ОН прогестерон при беременности почти всегда, но если его увеличение превышает установленные ВОЗ нормы, требуется лечение. До 2 недели второго триместра его производит желтое тело (временная эндокринная железа), образовавшееся в лютеальную фазу мeнcтpуального цикла. Начиная с 17 недели этот гормон выpaбатывается плацентой.

17-ОН прогестерон — норма при беременности по неделям в первом триместре:

• Неделя 1 — 2. В течение первых нескольких недель уровень прогестерона в крови составляет примерно 1–1,5 нг/мл. Имейте в виду, что гестационный возраст ребенка рассчитывается с самого начала последнего мeнcтpуального цикла, даже если женщина не была беременна в этот период. Это время хаpaктеризуется подготовкой организма к зачатию, в результате чего происходит продуцирование прогестерона.
• Неделя 3 — 4. Это время после овуляции. Яичники начинают производить более высокие уровни пoлoвoго гормона. Прогестерона повышается до 2 нг/мл. Производство гормона будет утолщать эндометрий и подготавливать его к имплантации.
• Неделя 5 — 6. В этот период уровень эндогенного стероида должен составлять 10–29 нмоль/л. Он стимулирует рост кровеносных сосудов матки, помогает построить и поддерживать плаценту.
• К 7 неделе происходит окончание формирования плаценты, теперь она начинает продуцировать прогестерон. В норме концентрация гормона в 7–8 недель будет составлять — 38,98+/-3,56 нмоль/л, 9–10 — 37.91+/-4.10 нмоль/л, 11–12 — 42.80+/-4.61 нмоль/л, 13–14 — 44.77+/-5.15 нмоль/л. Если беременность многоплодная уровни прогестерона будут еще выше.

Низкий уровень стероидного гормона вызывает иногда необратимые последствия. На ранних сроках это может означать, что плод прикрепился вне матки, или существует большой риск выкидыша. Если концентрация прогестерона ниже 6 нг / мл на 6-й неделе, плод считается нежизнеспособным.

То же самое случается, если 17-oh прогестерон повышен при беременности. Нельзя допускать увеличение его концентрации. Поэтому врачи рекомендуют женщинам становится на учет как только узнали о беременности, чтобы они могли вовремя оказать помощь.

На первом триместре беременности тестирование проводят для диагностики внематочной или неудавшейся беременности. Анализ крови на определение концентрации прогестерона может быть назначен для мониторинга при наличии предыдущих выкидышей, преждевременных родах, гиперплазии надпочечников.

Также тестирование проводят для оценки состояния плаценты и плода, если наблюдается аномальное маточное кровотечение, боли внизу живота.

2 и 3 триместры

С наступлением зачатия концентрация прогестерона в крови постоянно возрастает. После минования первого триместра он должен нормализоваться и не колeбaться. Прогестерон только систематически повышается по мере развития плода и детского места.

Поэтому в акушерстве установлены усредненные нормы стероидного гормона, по которым доктора ориентируется при расшифровке результатов анализов.

Таблица. 17-ОН прогестерон при беременности норма по неделям.

У каждой лаборатории существуют свои нормы, если проводить диагностику в разных поликлиниках, то результаты будут отличаться. Расшифровкой занимается доктор, направивший женщину на сдачу анализа крови.

Иногда концентрация прогестерона у беременной превышает от нормы в 2 раза. В таком случае прописывают медикаментозное лечение, женщине предлагают немного побыть под присмотром врачей и младшего медицинского персонала.

Без должной терапии выносить малыша пpaктически невозможно. Поэтому пребывание в стационаре должно быть проведено в целях сохранения беременности.

Беременность — непростой период для женщины. Нельзя принимать лекарства, которые назначали ранее до зачатия. Теперь она не одна, и следует больше внимания уделять здоровью.

При повышенном прогестероне во время беременности назначают применение препарата Метипред. Лекарство пьют по ¼ через день, затем 2 раза в неделю. После нормализации прогестерона принимают 1 раз в неделю в качестве поддерживающей дозировки. Согласно отзывам, стероидный гормон снижается через 3 недели регулярного употрeбления Метипреда.

Понизить концентрацию эндогенного гормона в период вынашивания крохи в утробе можно только медикаментами, которые прописывает доктор. Если есть отклонение от установленных стандартов нормы, вызванные конкретной патологией, то на уровень пoлoвoго гормона трудно будет повлиять, не вылечив заболевание.

После нормализации прогестерона беременной женщине потребуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы врач своевременно предупредить повторные всплески повышения. Чтобы избежать проблем с уровнем стероидного гормона, следует употрeбллять полезную пищу, спать не менее 8 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.

Народные средства при беременности использовать не рекомендуется. Невозможно предугадать как домашнее лекарство повлияет на плод. При повышенном прогестероне следует полагаться на опытность доктор. Только врач может назначить правильное лечение, предварительно изучив результаты полученной расшифровки.

Прогестерон 17 ОН повышен при беременности

Ходила на консультацию в гинекологию и заинтересовалась вопросом, зачем так часто сдавать кровь. Оказывается, если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то существует угроза выкидыша.

Заключение

Изменение в гормональном статусе не должно вызывать паники. Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то специалисты советуют:

• провести повторную проверку, с соблюдением правил предварительной подготовки;
• при необходимости пройти лечение прописанными препаратами.

Весь период пациенткам, находящимся в группе риска, нужно избегать стрессов, спать не меньше 8 часов.

Общие сведения о гормоне

Он относится к подгруппе стероидов, продуцируемых яичниками и надпочечниками. Уровень гормонального вещества изменяется в течение всего мeнcтpуального цикла, максимальные показатели регистрируются в момент овуляции.

После зачатия выработка продолжается в жёлтом теле до формирования плаценты. Затем вещество продуцируется непосредственно в детском месте, в течение всего времени беременности.

Стандартные показатели для беременных женщин:

Если показатель 17 OH прогестерона повышен при беременности, то пациентка проходит повторную сдачу анализов.

Повышение уровня гормона при вынашивании ребёнка

У беременных женщин проходит сложная гормональная перестройка организма. Для нормального вынашивания необходимо оптимальное равновесие инкретов. Признаком ускоренной выработки мужских гормонов в надпочечниках при беременности является то, что 17 OH прогестерон повышен.

Какие значения 17 OH прогестерона являются критическими

Специалисты обращают внимание на изменение уровня инкрета только при превышении его стандартного объёма в два раза. До этих отметок лечение не назначается, за женщиной и плодом ведётся наблюдение.

Если 17 OH прогестерон повышен при беременности, то он вызывает увеличение тестостерона, который становится причиной:

• самопроизвольного aбopта на сроках до 22 недель;
• преждевременной родовой деятельности – во втором триместре беременности.

Читать еще:  Быстрый обмен веществ

Стабильно-увеличенные показатели являются угрозой выкидыша в течение всего срока вынашивания.

Повышенный уровень гормона при планировании беременности

Изменение выработки гормонального вещества встречается при врождённой форме гиперплазии надпочечников. Врождённый дефицит 21-гидроксилазы приводит к тому, что 17 OH прогестерон повышен.

Пациентки страдают от избыточного оволосения по мужскому типу и бесплодия. Скрытая форма дефицита фермента требует лекарственной коррекции инкретов – без терапии зачатие и последующая беременность пpaктически невозможна.

Подготовка к сдаче анализа и результаты в зависимости от срока

Неправильное проведение подготовительного периода перед забором крови при беременности приводит к тому, что значение 17 OH прогестерона показывает увеличенное значение.

Анализ сдаётся натощак, за 8 часов до назначенного времени нельзя есть, кофейные, чайные напитки и сок запрещены. Разрешается пить чистую воду.

Стандартные показатели в зависимости от срока вынашивания:

• первый триместр – от 1,3 до 3,0;
• второй – 2,0-5,0;
• третий – 5,0-8,3 нг/мл.

Что делать, если уровень гормона повышен

Терапия нарушений назначается лечащим врачом. Если 17 OH прогестерон повышен, то проводится коррекция лекарственной терапией.

Пациенткам назначается курс лечения Метипредом, Дексаметазоном. В качестве профилактики дисбаланса рекомендуется переход на диетическое питание, нормализация графика сна, исключение стрессовых ситуаций.

17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность

Гормон 17-ОН-прогестерон: норма у женщин

В период беременности женщины сталкиваются с необходимостью регулярных посещений врача-гинеколога и более пристальным вниманием к своему здоровью и к здоровью будущего малыша.

Многим будущим мамочкам назначают анализы, аббревиатуры и названия которых могут привести в замешательство и даже напугать. Однако бояться не стоит.

Давайте вместе разберемся в данной статье, что означает 17-ОН-прогестерон и зачем беременным сдавать анализ на этот гормон.

Что представляет собой гидроксипрогестерон

Гидроксипрогестерон еще называют 17-ОН-прогестерон. Это второстепенный прогестин, регулятор пoлoвoй функции и мeнcтpуального цикла. Гидроксипрогестерон влияет на процесс зачатия ребенка и его вынашивание.

Этот стероидный гормон возникает в результате химических и биологических реакций прогестерона.Продуцироваться он может в надпочечниках, плаценте и яичниках. Находясь в надпочечниках, 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол.

В то же время он может превратиться в эстрадиол и тестостерон, воздействуя на формирование первичных пoлoвых признаков, пребывая в надпочечниках или в яичниках.

Если 17-ОН-прогестерон продуцируется плацентой, его уровень повышается с каждым днем в течение всего периода беременности и начинает снижаться за несколько дней до рождения малыша.

Для кого проводится анализ для определения уровня данного гормона

Анализ на определение уровня 17-ОН-прогестерона в крови может проводиться у новорожденных детей, детей старшего возраста и взрослых, а также у беременных женщин.

Основными показаниями к проведению исследования являются:

• нарушение функций надпочечников;
• выявление врожденной гиперплазии надпочечников у новорожденных (сигналом для беспокойства могут быть такие симптомы, как значительные нарушения обменных процессов и увеличенные размеры внешних пoлoвых органов) ;
• выяснение причин бесплодия;
• нарушение мeнcтpуального цикла и его отсутствие;
• гирсутизм (заболевание у женщин, при котором на их лице и теле растут волосы, как у мужчин) ;
• гормональный сбой;
• симптомы, сигнализирующие о возможных новообразованиях в области яичников и надпочечников;
• при выявленных сбоях в работе надпочечников, для контроля результата проводимой терапии;
• необходимость скрининга на врожденную недостаточность надпочечников, или если у пациента уже есть проявления гиперплазии.

При беременности врач может рекомендовать сдать анализ на 17-OH-прогестерон в случае, если:

Концентрация гормона

Концентрация гормона 17-гидроксипрогестерона подвержена суточным изменениям. Информация о том, в какое время суток был сдан анализ, является важной для получения максимально информативного результата.

Показатели уровня концентрации 17-ОН-прогестерона будут также не одинаковы у представителей разных возрастов и полов. Новорожденные дети и беременные женщины имеют самую высокую концентрацию этого гормона.

После рождения уровень гормона в крови у малыша постепенно падает и начинает повышаться к периоду пoлoвoго созревания, поскольку является важным регулятором пoлoвoй функции.

17-ОН-прогестерона у женщин повышается во время мeнcтpуации.

У взрослых людей концентрация 17-гидроксипрогестерона может резко возрасти в случаях:

• напряженного психологического состояния, стресса;
• чувства опасности;
• ощущения стpaxa;
• сильных эмоциональных переживаний.

Если уровень 17-ОН-прогестерона резко возрос, человек ощущает прилив сил и повышенную выносливость, благодаря тому, что кровь сильно приливает к сердцу и мышцам. Однако у этого явления наблюдается и обратные эффекты: повышенное давление, аритмия, сжигание мышечной массы.

Проведение анализа

Есть некоторые советы для женщин, следуя которым можно правильно подготовиться к сдаче анализа:

1. Поскольку концентрация 17-ОН-прогестерона в течение мeнcтpуального цикла меняется, необходимо выяснить важный момент: когда и на какой день цикла сдавать анализ, чтобы получить достоверную информацию. Рекомендуется делать это в первые дни цикла. Лучше всего выбрать дни с 3-го по 5-й для похода в лабораторию.
2. Сдавать анализ могут не только женщины, но и дети и мужчины. Обязательное условие для всех, сдающих анализ на 17-ОН-прогестерон — необходимо сдавать кровь натощак. Перед исследованием человек не должен есть 8 часов. Разрешено только выпить немного простой воды. Удобней всего это сделать в утреннее время.
3. Накануне запрещен прием жирной, острой, соленой пищи, алкоголь.
4. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.
5. Необходимо приостановить прием лекарственных препаратов минимум за 10 дней до сдачи анализа, а если это невозможно, то пациент должен поставить в известность врача-лаборанта о том, какие лекарства он принимает и в каких дозах.

Узнав, что такое исследование 17-ОН-прогестерона и как его сдавать, давайте выясним следующий ключевой момент — это нормы содержания гормона в крови. Расчёт ведут в нанограммах (нг) на миллилитр (мл) крови или нмоль/л. Чтобы конвертировать результат из нг/мл в нмоль/л, его необходимо умножить на 3,18.

Важно!У женщин во время мeнcтpуального цикла концентрация уровня 17-ОН-прогестерона в крови понижается естественным путем на 20-23 сутки, а следовательно, анализ крови во второй фазе мecячных не покажет возможных нарушений и дисбаланса гормонов.

Норма у женщин

У женщин норма 17-ОН-прогестерона напрямую зависит от дня мeнcтpуального цикла:

• содержание гидроксипрогестерона в крови у совершеннолетних дeвyшек и женщин составляет от 0,07 до 2,9 нанограммов;
• значение гормона в крови во время мecячных колeблется в пределах 0,07-0,08 нг;
• в период лютеиновой фазы, периода созревания желтого тела, показатели могут иметь значение от 0,3 до 2,9 нг.

Показатели нормы гидроксипрогестерона у детей зависят от возраста и пола:

• у новорожденных нормальным принято считать показатель от 0,23 до 0,75 нг;
• в период до подросткового возраста он будет составлять от 0,03 до 0,9 нг;
• у девочек-подростков в крови может содержаться 0,03-2,3 нг;
• у мальчиков подросткового возраста — от 0,07 до 1,7 нг.

У мужчин, в силу того что их гормональный фон сильно отличается от женского, нормальным показателем содержания 17-ОН-прогестерона принято считать от 0,2 до 2,3 нг на миллилитр крови.

При беременности

• В I триместре норма — 1,3-3 нг.
• В II триместре показатель вырастает до 2-5 нг.
• В III триместре количество гормона может быть 5-8,3 нг.

Для удобства данные можно представить в виде таблицы: