Причины и последствия инсульта спинного мозга

Причины и последствия инсульта спинного мозга

Инсульт спинного мозга, называемый еще спинальным или спинномозговым, происходит при нарушении кровообращения в спинном мозге. Его доля среди различных инсультов – 1-1,5%. Смертность при данном заболевании сравнительно невысока, но оно пpaктически всегда приводит к инвалидизации. Заболеваемость среди мужчин и женщин одинакова.

В зависимости от причины, вызвавшей инсульт спинного мозга, он подразделяется на типы:

• геморрагический – гематомиелия, происходит при нарушении целостности сосуда и последующем кровоизлиянии;
• ишемический – (инфаркт), происходит при нарушении кровообращения из-за закупорки сосуда;
• смешанный – сочетает оба типа.

По какой бы причине ни оказалось нарушено кровообращение – в итоге страдает ткань спинного мозга в результате либо сдавливания (пропитывания) кровью, либо прекращения питания. Последствие – нарушается функционирование пораженной области, что вызывает те или иные неврологические проявления.

Развитие патологии вызывают не столько проблемы с самим позвоночником, сколько с питающими его кровеносными сосудами. Подразделяется множество причин, вызывающих заболевание, на несколько групп.

Первичные сосудистые поражения – вызванные различными патологиями самих сосудов:

• сосудистые патологии и мальформации – аневризмы, варикоз, перегибы и петлеобразоование, эмболии, стенозы и тромбозы;
• васкулиты различного генеза;
• общесоматические патологии – гипертония, атеросклероз, острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и пр.

Вторичные сосудистые поражения – вызванные внешними процессами:

• болезни самого позвоночника – остеохондроз, межпозвонковые грыжи и др.;
• опухоли;
• болезни спинномозговых оболочек – арахноидит, лептопахименингит.

• травмы (включая полученные при оперативных вмешательствах, в т.ч. – спинномозговой анестезии) ;
• диагностические процедуры на позвоночнике;
• эндокринные нарушения;
• различные воспалительные процессы;
• болезни крови.

Сочетание нескольких факторов, провоцирующих болезнь, повышает вероятность ее наступления. В качестве факторов риска так же числятся физическое перенапряжение, резкие движения в позвоночнике, перегрев, употрeбление алкоголя.

Проявления болезни

Проявляться инсульт спинного мозга может по-разному, в зависимости от области поражения и его масштаба. Нередко симптоматику путают с проявлениями других болезней – например, радикулитом. Протекать болезнь может пpaктически незаметно в течение продолжительного времени. Отдельные острые проявления при этом списываются на обострение хронических болезней – того же радикулита или воспаления почек.

За несколько суток, а то и недель до начала развития болезни появляются симптомы-предвестники:

• кратковременная и преходящая слабость в конечностях;
• нарушения чувствительности в них же – озноб, жжение, мурашки, неприятные ощущения в мышцах;
• возможна боль в области позвоночника с переходом в конечности.

С развитием инсульта болевой синдром проходит из-за поражения нервных окончаний и прекращения поступления болевого сигнала.

В картине самого поражения можно выделить ряд хаpaктерных симптомов, не зависящих от локализации поражения:

• резкая острая боль в области позвоночника;
• слабость, парезы и параличи конечностей;
• потеря кожей и мышцами болевой и температурной чувствительности;
• онемение кожи на спине;
• перемежающаяся хромота;
• расстройства работы органов таза, недержание мочи и кала.

Перечисленные симптомы являются общими, для точной постановки диагноза необходима консультация врача-невролога. В зависимости от того, какой отдел оказался пораженным и какая артерия спровоцировала развитие патологии, симптомы могут варьироваться. Могут проявиться признаки поражения головного мозга – рвота, тошнота, головокружение и головная боль, обмороки, общая слабость.

Диагностика

Определить состояние больного точно способен только специалист. При этом учитываются внешние проявления и жалобы самого пациента. Для постановки диагноза необходим ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Рентгенография позвоночника

• общий анализ крови;
• МРТ;
• электронейромиография;
• реоэнцефалография;
• рентгенография позвоночника;
• КТ;
• УЗИ с использованием допплерографии;
• пункция спинного мозга и последующее изучение спинномозговой жидкости.

Пункция помогает определить наличие крови в спинномозговой жидкости. При обнаружении кровоизлияния назначается дополнительное обследование для выявления аневризм.

План лечения зависит от причин и развития патологии. Чтобы повысить шансы на восстановление, терапия должна быть начата своевременно. В остром периоде обязательно соблюдение постельного режима. Самолечение в данном случае – прямая дорога к инвалидности.

Стоит помнить, что заболевание способно в короткие сроки спровоцировать возникновение пневмонии и пролежней. Причина – нарушение кровообращения. В связи с этим к уходу предъявляются особые требования: частая смена постельного белья, регулярное изменение позы, в которой зафиксирован больной – с периодичностью 1-1,5 часа, лечебный массаж, протирание кожи камфорным спиртом и припудривание тальком. Ежечасно проводится дыхательная гимнастика по 5 мин. для профилактики пневмонии.

Медикаментозная терапия

Сразу после госпитализации или еще в момент трaнcпортировки для уменьшения отека вводятся мочегонные препараты – например, Лазикс, Фурасемид.

Метамакс

В любом случае с самого начала назначаются препараты для восстановления сердечной деятельности и давления, улучшения кровообращения и обменных процессов в спинном мозге – Актовегин, Метамакс, Милдронат и др.

Назначаются препараты для восстановления нервной ткани – Винпоцетин, Цребролизин и пр. Дополнительно назначаются – ангиопротекторы, нейропротекторы, препараты для укрепления сосудистых стенок, противоотечные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.

При необходимости назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Стоит помнить, что они допустимы лишь при ишемическом механизме поражения. В случае же геморрагического инсульта совершенно неприемлемы.

Конкретные препараты и дозировки определяются индивидуально специалистом, в зависимости от выраженности проявлений и появления осложнений.

Физиотерапевтическое лечение

Важно, чтобы наряду с медикаментозной терапией проводились физиотерапевтические мероприятия. Они занимают важное место в лечении спинального инсульта. Применяемые методы:

Массаж позвоночника

• массаж;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• ЛФК;
• диатермия.

При наличии остеохондроза назначается в восстановительный период ношение корсета.

Оперативные вмешательства

Хирургические меры применяются в случаях:

• травмирование или грыжа позвоночника;
• геморрагический тип заболевания – при этом ушиваются сосуды, нормализуется проходимость крови;
• опухоли.

Реабилитация

В реабилитационный период пациент находится дома, наблюдение врача с регулярными осмотрами сохраняется. Основные задачи — устранение последствий инсульта и восстановление потерянной подвижности. Назначаемые мероприятия:

• ЛФК;
• сероводородные и углекислые ванны;
• массаж;
• электрофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Реабилитация – сложный трудоемкий процесс, занимающий от полугода до нескольких лет. Зачастую пациенту требуется помощь психолога. Передвижение в большинстве случаев возможно при помощи специальных средств – лангет, трости. Рекомендуется ортопедическая обувь. Качественная реабилитация способна вернуть полноценную жизнь.

Профилактика

Рекомендации для предотвращения возникновения спинального инсульта и профилактики его повторного появления:

• рациональные физические нагрузки, укрепляющие мышечный корсет спины, пешая ходьба;
• правильное распределение нагрузки на спину;
• стараться избегать травм позвоночника;
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное обращение к врачу при возникновении жалоб, регулярные медосмотры.

Важно отслеживать АД и держать его в норме.

Последствия

При небольшом масштабе поражения и своевременно оказанной помощи возможно 100%-ное избавление от последствий. Однако даже в этом случае в дальнейшем требуется наблюдение у специалиста и регулярные терапевтические курсы для профилактики рецидива.

Возможен и не самый благоприятный исход, когда после проведенного курса лечения все же наступает инвалидность. Возможные нарушения:

• двигательные: парезы конечностей – мышечная слабость сохраняется, затрудняя самообслуживание и передвижение;
• чувствительные – снижение тактильной, температурной, болевой чувствительности и более сложных ее видов – например, способности узнавать предметы с закрытыми глазами на ощупь. Для отдельных профессий (швея, музыкант) – это потеря трудоспособности;
• нарушение работы органов малого таза, кишечника – недержание кала и мочи.

Осложнения

Летальный исход крайне редок. Однако возможно развитие различных осложнений:

• полный паралич конечностей;
• сохраняющаяся хромота;
• атрофия мышц;
• импотенция.

Спинальный инсульт: симптомы, лечение и последствия

В большинстве случаев у пациентов развивается ишемическая разновидность спинального инсульта, которая зачастую приводит к инвалидности. Летальный исход при этом заболевании возникает редко, тем не менее заболевание требует срочной госпитализации и адекватной терапии.

Кровоснабжение спинного мозга

Спинальный кровоток совершается с помощью позвоночно-подключичной артерии, входящей в тело позвоночника на уровне 6 позвонка шейного отдела, трех спинальных артерий и множества медуллярных сосудов.

Позвоночная артерия обеспечивает кровью 7 элементов шейного отдела и 3 первых грудного сегмента. Корешковые артерии, из которых наибольшей является артерия Адамкевича, питают крестец, копчиковый и поясничный отделы, а также оставшиеся 9 позвонков грудного сегмента.

При нарушении деятельности любой из артерий появляются хаpaктерные для спинального инсульта симптомы. В зависимости от локализации очага (C4, C6, L1, T6) поражается шейный отдел, грудной, поясничный или крестцово-копчиковый сегменты позвоночного столба.

Таким образом, причиной инсульта спинного мозга становится нарушение спинального кровотока. Спровоцировать патологическое состояние могут самые разные факторы.

Их принято классифицировать на первичные, в основе которых лежат внутренние заболевания самих сосудов и вторичные, когда артерии подвергаются воздействию стороннего воспалительного процесса.

Первичные поражения:

• атеросклероз, повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
• тромбоз, аневризма аорты, варикоз, аномальное строение сосудов;
• иммунопатологическое воспаление артерий (сифилис, ВИЧ).

Вторичные поражения:

• остеохондроз;
• врожденный синостоз — сращение соседних костей;
• арахноидит — аутоиммунное воспаление спинного мозга;
• спондилолистез — смещение сегментов;
• злокачественные и доброкачественные опухоли структур позвоночного столба.

Существуют и внешние факторы, приводящие к непосредственной травме позвоночника со смещением и нарушением артерий. Не исключены повреждения спинного мозга или сосудов в процессе хирургического вмешательства.

Чаще всего у пациента наблюдается сочетание нескольких причин развития патологии, что значительно ухудшает ее течение.

Симптомы инсульта очень разнообразны и зависят не только от причины заболевания, но и от местонахождения пораженного сосуда. Перед появлением хаpaктерной симптоматики наблюдаются первые предвестники заболевания:

• слабость в ногах, перемежающаяся хромота;
• онемение в спине;
• неловкость движений.

Если эти признаки надвигающегося заболевания были проигнорированы, наступает следующая стадия поражения — непосредственно инсульт.

Существуют общие симптомы процесса, не зависящие от его вида:

• потеря чувствительности, мурашки;
• парез нижних конечностей;
• слабость мышц;
• сильная боль в спине;
• судорожные подергивания.

При нарушении кровотока в крестцово-копчиковом сегменте параличи не наблюдаются, но пациенты теряют способность контролировать дефекацию и мочеиспускание.

В зависимости от причин развития, инсульт спинного мозга принято классифицировать на 3 типа:

Первые два вида поражения имеют индивидуальную совокупность симптомов и особенностей течения патологии. Последний тип, смешанный, объединяет в себе оба варианта.

Ишемический

Ишемический инсульт спинного мозга чаще регистрируется у людей старше 40 лет. Обычно он сопровождается дегенеративными нарушениями в позвоночном столбе, атеросклерозом, поражением нисходящего отдела аорты и осложняется общей недостаточностью кровотока.

За несколько суток до ишемического поражения больной отмечает слабость в конечностях, нарушение чувствительности, онемение пальцев, появление мурашек. У 90% пациентов наблюдается расстройство мочеиспускания.

Для всех случаев ишемического инсульта хаpaктерны боли в позвоночнике с иррадиацией (отдачей) в руки или ноги.

Дисфункция спинного мозга развивается довольно быстро — от нескольких минут до 4–5 часов. Стадия инсульта сопровождается парезом конечностей, утратой чувствительности, расстройством работы сфинктеров, затруднением дыхания. При очаге, локализованном высоко в шейном отделе, отмечается сужение зрачков, перекос лица.

Читать еще:  Невроз при ВСД: что есть причина, а что ─ следствие?

Ишемическому инсульту нередко сопутствуют симптомы повреждения головного мозга: обморок, рвота, сильнейшая боль в голове, потеря ориентации. Пациент начинает заговариваться, порывается встать и пойти, но при этом не может сделать ни шага.

Геморрагический

Геморрагический инсульт наблюдается намного реже ишемического. Его причиной становится кровоизлияние в спинной мозг. Протекает поражение со следующими признаками:

• боль в области гематомы;
• паралич конечностей;
• расстройство работы сфинктеров.

При развитии гематорахиса (излияния крови в оболочку спинного мозга) боль носит дергающий хаpaктер и сопровождается рвотой, головокружением, потерей ориентации, нарушением восприятия.

При расположении гематомы в эпидypaльном прострaнcтве боль локализуется в пострадавшем сегменте позвоночника и усиливается по мере накопления крови.

Какой врач лечит инсульт спинного мозга?

При появлении ранних симптомов ишемического или геморрагического поражения спинного мозга необходимо срочно обратиться к неврологу или невропатологу. Если такие специалисты в местной поликлинике отсутствуют, следует отложить талон к терапевту.

При подозрении на инсульт пациенту, вероятнее всего, будет назначена консультация сосудистого хирурга, кардиолога и нейрохирурга.

Диагностика

Диагностировать спинальный инсульт, особенно ишемическую форму, бывает довольно трудно, поскольку он имеет общие симптомы с полиомиелитом, спинальным типом рассеянного склероза, дисфункцией мозжечка.

Зная, какой отдел позвоночного столба отвечает за чувствительность и сокращение мышц на том или ином участке тела, невролог может установить предварительную локализацию очага ишемии.

Для подтверждения диагноза больному назначают инструментальные исследования:

Обязательным является общий анализ крови и спинномозговая пункция с дальнейшим изучением биоматериала.

Лечение инсульта проводят в зависимости от типа поражения и локализации очага повреждения. Терапия может быть консервативной и оперативной.

Ишемического инсульта

Для устранения ишемии используют следующие группы медикаментозных препаратов средств:

• противовоспалительные лекарства — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
• для восстановления мышечного тонуса назначают витамины группы В, Лексотан, Нейромидин, Миолгин, Мидокалм;
• мочегонные средства — Фуросемид Софарма, Лазикс, Бритомар;
• ноотропы и вазолидаторы — Кавиинтон, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Нилогрин, Сермион., Ницерголин;
• спазмолитики — Пентоксифиллин, Трентал, Латрен, Агапурин;
• антикоагулянты и сосудорасширяющие — Гепарин, Дипиридамол, Транкокорд, Аспирин.

После окончания острой фазы больному назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Возможно применение вытяжек, блокад или временной иммобилизации позвоночника.

Продолжительность лечения ишемического инсульта бывает разной по срокам. Все зависит от выраженности симптомов и того, на какой фазе поражения больного доставили в стационар. Нарушение кровотока без расстройства жизненно важных функций требует нахождения в больнице не менее 3 недель, с парезом конечностей — месяц и более.

Если ишемический спинальный инсульт вызван сдавливающим фактором (опухолью, смещением элементов, грыжей) пациенту, после снятия острой симптоматики, назначают оперативную декомпрессию.

Геморрагического инсульта

Терапия геморрагической формы спинного инсульта направлена на устранение отечности окружающих тканей, снятие болевого синдрома и ликвидацию кровоизлияния.

Больному назначают:

• церебровазодилатирующие препараты — Нимотоп, Нимопин, Бреинал, Дилцерен;
• гемостатики — Контрикал, Гордокс, Контривен, Дицинон;
• ангиопротекторы — Детралекс, Веносмин, Троксевазин.

Операцию при геморрагическом спинном инсульте назначают, если консервативное лечение неэффективно.

Реабилитация

Восстановление после спинального инсульта включает в себя несколько этапов реабилитации. При этом решаются следующие задачи:

• возвращение утраченных функций;
• предотвращение осложнений;
• социальная и психическая реабилитация.

Возобновление навыков движения наиболее активно проходит в течение 90 дней после инсульта спинного мозга. Полное отсутствие таковых к концу первого месяца поражения — настораживающий признак. Спустя год после заболевания полноценное возвращение подвижности маловероятно.

Для уменьшения мышечной слабости пациенту назначают электростимуляцию, мануальное воздействие, иглотерапию, физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию;
• модулированные токи;
• ультрафонофорез;
• душ-массаж;
• лечебные ванны;
• аппликации озокеритом.

Обучение хождению начинают с применения ходунков, затем больному предлагают трость и постепенно переводят на самостоятельное движение.

В комплекс восстановительных мер входит посильная трудотерапия и профориентация, поскольку многие больные после ишемического инсульта утрачивают профессиональные навыки.

Для достижения стойкого восстановления и поддержания приобретенного эффекта рекомендуется каждые полгода проходить повторные курсы реабилитации.

Последствия

Как правило, прогноз инсульта спинного мозга благоприятный. Поражение, не отягощенное тяжелыми травмами и старческим возрастом, всегда заканчивается выздоровлением. Немало способствует благоприятному исходу своевременная терапия.

Однако если инсультом поражены большие участки спинного мозга, возможно развитие серьезных осложнений. То же самое происходит, если ишемическое расстройство затрагивает головные зоны, отвечающие за нормальное функционирование организма.

Возможные последствия заболевания:

• парезы (слабость) конечностей;
• утрата чувствительности;
• расстройство работы сфинктеров (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Частым последствием спинального инсульта становится утрата трудоспособности. Например, музыканты, лишившиеся тактильной чувствительности, теряют профессиональную пригодность.

Профилактика

Профилактика инсульта спинного мозга основана на своевременной ликвидации провоцирующих факторов и причин. Необходимо следить за своим здоровьем, заниматься лечением остеохондроза, гипертонии, атеросклероза, бороться с патологией сосудов, избегать травм.

Помимо этого, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• исключить чрезмерную физическую нагрузку и стрессы;
• правильно и полноценно питаться;
• заниматься не травматичными видами спорта.

При наличии предрасполагающих факторов необходимо дважды в год посещать специалиста для прохождения полного медицинского осмотра.

Следует понимать, что инсульт спинного мозга, особенно ишемическая форма, — очень тяжелое заболевание. И от того, насколько рано начата терапия, во многом зависит успешность дальнейшего восстановления. Однако благоприятный исход еще не означает, что заболевание можно полностью вылечить.

Непросто выявить и тяжело лечить инсульт спинного мозга: есть ли шансы у больных?

Внезапное прекращение кровоснабжения тканей спинного мозга вызывает образование очага некроза – спинномозгового инсульта. Его формирование связано либо с закупоркой сосудов (ишемический), либо с разрывом (геморрагический), встречаются и смешанные формы. Проявлениями бывает паралич конечностей, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря. Лечение назначается консервативное (медикаменты и физиотерапия) или хирургическое.

📌 Читайте в этой статье

Причины инсульта спинного мозга

Ишемический инсульт обычно возникает при внешнем сдавлении сосудов. Непосредственными факторами бывают:

• опухоль,
• скопление лимфоузлов, в которых произошло метастазирование,
• грыжа межпозвоночных дисков,
• травмы позвоночника,
• остеохондроз.

Низкое давление при сердечной недостаточности также может приводить к ишемии спинного мозга. Среди травматических повреждений бывают и осложнения операций – сжатие зажимом, обезболивание, блокады спинальных корешков.

Разрыв артерии и кровоизлияние (геморрагию) провоцируют:

• нарушенная свертываемость крови,
• дефекты сосудистой стенки при аневризме,
• артериовенозная мальформация,
• травматические повреждения или интраоперационные пересечения артерий.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, угрозе для пациента, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее об артериовенозной мальформации.

Симптомы развития

Клиническая картина определяется локализацией зоны некроза. При этом стадия предвестников может протекать с периодической слабостью и болью в ногах, перемежающейся хромотой, болезненностью в поясничной области. Развернутая фаза спинномозгового инсульта включает:

• понижение всех видов чувствительности (боль, холод, тепло, прикосновение, вибрация) ;
• паралич (парез) конечностей;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Для того чтобы определить место закупорки или разрыва сосуда, используют сочетания симптомов – типичные синдромы при инсульте:

• ишемия и миелопатия (верхняя часть передней половины) – обездвижены конечности, мышцы на них и на спине атрофированы, обнаруживают единичные рефлексы;
• Преображенского (обширный некроз любой области) – нет чувствительности на любых 2-х парализованных конечностях, нарушено мочеиспускание и дефекация;
• поперечный (разрыв, тромбоз медулярной артерии) – боль, частичная утрата чувствительности, слабость в конечностях со стороны поражения;
• центральный – страдает артерия, снабжающая центр спинного мозга, отсутствует восприятие раздражений на стороне некроза, координация движений, отмечается головокружение;
• Броун-Секара – сохранена чувствительность мышечных тканей и суставных поверхностей, а все конечности парализованы. Нарушено кровообращение по центральной артерии, но задние корешки не затронуты;
• боковой амиотрофический склероз (верхние структуры спинного мозга повреждены) – слабость во всех конечностях, атрофия кистевых мышц, аномальные рефлексы.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора спинальные инсульты подразделяют на ишемические, геморрагические и смешанные.

Ишемический

Возникает при прекращении доступа крови по перекрытой артерии. Закупорка может быть тромбом, атеросклеротической бляшшкой, сдавлением объемным образованием в спинномозговом канале (грыжа, опухоль). Чаще всего отмечается постепенное нарастание симптоматики.

Геморрагический

Причиной является разрыв сосудистой стенки и кровоизлияние. Клинические признаки появляются внезапно, они связаны со сдавлением вещества мозга скоплением крови и прекращением питания тканей поврежденным сосудом.

Формируется на основе зоны ишемии и очага кровоизлияния. Отличается большой протяженностью некроза тканей спинного мозга и тяжелым, длительным течением.

Методы диагностики

Постановка правильного диагноза затруднена, так как любое поражение спинного мозга дает сходные клинические признаки, определяющиеся местом патологического процесса. Инсульт напоминает полиомиелит или нарушение мозжечковых функций, спинальный вариант рассеянного склероза. Поэтому нужно обращать внимание на самые первые симптомы болезни, а также скорость их нарастания.

По типичным симптомокомплексам можно установить уровень разрушения тканей.

Для подтверждения используют такие методы:

• Ангиография помогает определить сосуд, который перекрыт или разрушен.
• МРТ и КТ выявляют локализацию очага геморрагии или ишемии.
• Миелография со спондилографией помогают визуализировать структуру позвоночника и ткани спинного мозга. Назначают при предварительном предположении об опухоли, грыже, травмировании артерий частями позвонков.
• Электрофизиологическая диагностика определяет силу мышц, иннервацию и их нарушение.

Лечение инсульта спинного мозга

При самых ранних симптомах или подозрении на развитие инсульта пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение неврологии. От скорости оказания медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания.

Медикаментозное

Для уменьшения отечности тканей спинного мозга показано введение мочегонных препаратов даже до прибытия в стационар. Используют внутримышечные инъекции Лазикса.

Для комплексной терапии могут быть рекомендованы:

• стимуляторы обменных процессов – Актовегин, Вазонат, Церебролизин;
• церебропротекторы – Кавинтон, Танакан;
• антикоагулянты (при тромбозе) – Аспирин, Курантил, Гепарин;
• миорелаксанты (при спастических параличах) – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Хирургическое лечение

Чаще его назначают при геморрагических инсультах. Производится сшивание артерии для возобновления кровообращения. Сдавленный сосуд высвобождают от компрессии при травмах, опухоли. Спинальная реваскуляризация показана при высокой степени риска инсульта. Ее назначают после восстановительного периода для профилактики повторных атак ишемии.

Из сальниковой ткани вырезают лоскут и подкрепляют его к нужной зоне спинного мозга. На этом месте начинают образовываться новые сосуды, питающие спинной мозг.

Физиотерапия

Назначается после ликвидации острых нарушений гемодинамики в качестве восстановительного лечения. Применяют следующие методики:

• лечебную физкультуру,
• массаж,
• рефлексотерапию,
• электрофорез,
• дарсонвализацию,
• синусоидальные модулированные токи,
• магнитотерапию.

Смотрите на видео об инсульте спинного мозга, лечении и реабилитационном периоде:

Читать еще:  Брусника при давлении

Последствия для больного

В отличие от церебрального инсульта, спинальный пpaктически никогда не заканчивается cмepтью. При этом его течение не менее тяжелое, а последствия бывают такими:

• недержание или задержка мочи и кала;
• эректильная дисфункция;
• изменение походки;
• слабость, парез или паралич;
• нарушение чувствительности.

Возможно ли полное восстановление

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, предусматривает длительный период медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Ее результативность зависит от зоны повреждения и ее локализации.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения или повторного развития инсульта проводятся такие мероприятия:

• контроль артериального давления;
• понижение высокого уровня холестерина в крови;
• своевременное и полное лечение остеохондроза позвоночника, межпозвоночной грыжи;
• поддержание рекомендованного уровня физической активности, укрепление мышц спины.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и оперативного вмешательства, реабилитационном периоде.

А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Инсульт спинного мозга возникает при прекращении питания кровью тканей. Это может произойти при закупорке артерии или ее разрыве. Основными проявлениями являются нарушение чувствительности, двигательной функции конечностей, недержание мочи и кала. Симптоматика определяется местом поражения.

Для лечения рекомендуется лекарственная терапия. Операция нужна для устранения сдавления сосуда или восстановления его целостности. Реабилитационный период длительный, в подострой стадии добавляют физиотерапевтические методы для более полного восстановления утраченных функций. Полное излечение зависит от времени постановки диагноза и прохождения курса терапии, а также от локализации и размеров очага некроза.

Назначается медикаментозное лечение инсульта для снятия тяжелых проявлений заболевания. При геморрагическом поражении головного мозга или же ишемическом они помогут также предотвратить прогрессирование и нарастание симптомов.

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга пpaктически невозможно.

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.

Если случился инсульт у молодых, шансов на полное восстановление немного. Причины патологии зачастую заключаются в наследственных заболеваниях и неправильном образе жизни. Симптомы — потеря сознания, судороги и другие. Почему происходит ишемический инсульт? Какое лечение предусмотрено?

Возникает ишемический инсульт из-за различных нарушений, причины кроются и в неправильном образе жизни. Симптомы зависят от вида поражения — левого, правого полушария, лобной доли. Бывает несколько степеней, а также выделяют лакунарный, обширный. Опасное последствие — отек головного мозга.

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Довольно опасный геморрагический инсульт может развиться даже от теплового удара. Причины обширного, левого полушария кроются в стабильной артериальной гипертензии. Кома может случиться мгновенно, с нарастанием симптомов. Лечение может оказаться безрезультативным.

Спинальный инсульт, или инсульт спинного мозга

Спинальный инсульт – это острое нарушение кровообращения в спинном мозге с развитием стойкой неврологической симптоматики, вызванной кровоизлиянием или инфарктом мозгового вещества.

В клинической пpaктике острые расстройства спинномозговой гемодинамики встречаются значительно реже, чем церебральной. Этот факт легко объясняется, если принять во внимание соотношение масс головного и спинного мозга, которое составляет 47:1. В общей структуре острых расстройств кровообращения центральной нервной системы на долю спинального инсульта приходится примерно 1,5% случаев. Заболевание чаще поражает лиц старше 30 лет. Женщины и мужчины болеют им одинаково часто. Подавляющее большинство случаев нарушений гемодинамики спинного мозга носит ишемический хаpaктер. С большей частотой патологический процесс локализуется в нижних грудных и поясничных сегментах.

Заболевание имеет код по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) G-95.1.

Геморрагический и ишемический спинальный инсульт: что это такое?

При локальном нарушении тока крови в спинальной артерии в питаемой ею области спинного мозга развиваются гипоксические изменения, приводящие к дисметаболизму нейронов. Если нарушения кровотока возникли остро, то коллатеральное кровообращение и метаболическая перестройка не успевают компенсировать стремительно развивающиеся изменения в зоне поражения. Это становится причиной формирования очага некроза (инфаркта) сегмента спинного мозга и развития неврологического дефицита необратимого хаpaктера.

При геморрагическом инсульте развитие нарушения кровоснабжения участка спинного мозга связано с разрывом кровеносного сосуда и образованию очага геморрагии, что приводит к нарушению функций нейронов и формированию симптомов неврологических расстройств.

Причины инсульта спинного мозга

• тромбоэмболия;
• длительный спазм сосуда;
• сдавливание сосуда извне (отек, опухоль) ;
• разрыв сосуда.

Факторы, провоцирующие сосудистую катастрофу в спинном мозге, обусловливают разделение ее на две большие группы.

Первичные сосудистые поражения

К этиологическим факторам этой группы относятся:

1. Изменения стенок сосудов (васкулит, варикозное расширение вен, амилоидоз, атеросклероз). Основной причиной ишемического инсульта спинного мозга является атеросклероз спинальных артерий. Атеросклеротические бляшшки постепенно увеличиваются, нарушая ток крови по пораженным сосудам.
2. Механическое повреждение целостности кровеносного сосуда (травмы позвоночника).
3. Аномалии строения кровеносных сосудов (перегибы, аневризмы, артериовенозные мальформации). При перегибе артерии кровоток по ней замедляется, возрастает риск образования тромба и инфаркта спинного мозга. В области мальформации и аневризмы происходит постепенное истончение сосудистой стенки, что грозит ее разрывом и развитием геморрагической формы инсульта. Эти патологии встречаются редко.

Вторичные расстройства кровообращения

Возникновение сосудистой катастрофы в спинном мозге в некоторых случаях бывает обусловлено не непосредственно патологией сосудов, а является осложнением иных заболеваний:

1. Заболевания крови (тропмбоцитопения, коагулопатии, лейкемия, гемофилия). Причиной ишемического инсульта спинного мозга могут стать состояния, протекающие с повышенным тромбообразованием, а геморрагического – с повышенной кровоточивостью;
2. Поражение спинальных оболочек (менингит, арахноидит). Распространение воспалительного процесса приводит к возникновению васкулита, сопровождающегося повышением проницаемости сосудистой стенки и образованием тромбов.
3. Патологии позвоночника (аномалии развития, спондилит, остеохондроз, спондилолистез, межпозвоночная грыжа). При смещении анатомических структур позвоночного столба происходит сдавливание кровеносных сосудов.
4. Опухоли позвоночника и/или спинного мозга. По мере роста опухоли начинают сдавливать сосуды, приводя к замедлению, а в дальнейшем и прекращению тока крови по ним. Злокачественные новообразования могут прорастать в стенки кровеносных сосудов, приводя к их разрыву и кровоизлиянию в ткань спинного мозга.

Существуют и факторы, повышающие риск инсульта спинного мозга. К ним относятся:

Симптомы спинального инсульта

Развитию ишемического инсульта спинного мозга в большинстве случаев предшествует продромальный период. Первыми признаками являются:

• периодические боли в позвоночнике;
• перемежающаяся хромота;
• транзиторные расстройства тазовых органов;
• нарушения чувствительности нижних конечностей;
• слабость в ногах.

Болевой синдром для данной формы заболевания не хаpaктерен.

На IV Всероссийском съезде семейных врачей, состоявшемся в Казани в 2013 году, были приняты клинические рекомендации «Диагностика и тактика при инсульте».

При кровоизлиянии в спинной мозг (геморрагический инсульт) симптоматика развивается стремительно. Нередко манифестации заболевания предшествует значительная физическая нагрузка или травмы позвоночника. У больного внезапно возникает острая боль в позвоночнике, описываемая как кинжальная. Она может иррадиировать и принимать опоясывающий хаpaктер. У многих пациентов возникает и церебральная симптоматика (тошнота, головокружение, расстройства сознания), что связано с раздражением мозговых оболочек.

Проявления неврологического дефицита определяются распространенностью патологического процесса и местом его локализации. Если очаг поражения располагается в шейном сегменте, у пациента развивается вялый парез верхних конечностей. При его локализации в грудном отделе – центральный нижний парапарез. Парез нижних конечностей возникает при поражении пояснично-крестцовых сегментов.

Также в зависимости от локализации инсультного очага в спинном мозге развиваются и сенсорные нарушения ниже уровня поражения. Обширный инсульт, поражающий весь поперечник спинного мозга, сопровождается тазовыми нарушениями, выпадением чувствительности (тактильной, болевой, температурной), двусторонним двигательным дефицитом. Если же патологические изменения затронули только одну часть поперечника, у пациентов развивается синдром Броун – Секара:

• выпадение глубокой чувствительности и двигательные нарушения со стороны поражения;
• нарушения поверхностного (температурного, болевого) восприятия со стороны, противоположной очагу поражения.

Нарушения кровотока в бассейне передней спинномозговой артерии сопровождается острой задержкой мочи и кала, выпадением болевого восприятия. Мышечно-суставное и тактильное восприятие сохранено.

Если терапия начинается в первые 2-3 часа от начала заболевания, в большинстве случаев удается предотвратить гибель нейронов и возникновение стойкого неврологического дефицита.

Патология задней спинномозговой артерии (дорсальный инсульт) проявляется развитием синдрома Уильямса:

• утрата вибрационной чувствительности в конечности;
• сегментарная гиперестезия;
• сенситивная атаксия;
• спастический парез.

Читайте также:

Осложнения

В отсутствие своевременного полноценного лечения у пациентов формируется стойкое ограничение двигательной функции, в результате чего они утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию. На фоне спастического пареза постепенно развивается контpaктура суставов.

Обездвиженность является основной причиной возникновения пролежней и застойной пневмонии. Нарушения функций тазовых органов могут стать причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей. В свою очередь инфекционные осложнения угрожают развитием сепсиса и летального исхода.

Диагностика

Диагностика инсульта спинного мозга основывается на симптомах заболевания, данных анамнеза и неврологического осмотра. С целью уточнения диагноза также проводят ряд исследований:

• люмбальная пункция;
• магниторезонансная и компьютерная томография позвоночника;
• спинальная ангиография;
• электромионейрография.

При необходимости больного консультируют гематолог, эндокринолог, кардиолог, терапевт.

Для выработки лечебной тактики важно определить тип (ишемический или геморрагический) острого нарушения кровообращения спинного мозга.

Требуется дифференциальной диагностики с некоторыми другими патологиями:

• эпидypaльный абсцесс;
• сирингомиелия;
• инфекционная миелопатия;
• опухоль спинного мозга:
• острый миелит.

Лечение спинального инсульта

Лечение сосудистых катастроф спинного мозга должно начинаться как можно раньше. Доказано, что если терапия начинается в первые 2-3 часа от начала заболевания, в большинстве случаев удается предотвратить гибель нейронов и возникновение стойкого неврологического дефицита.

В отсутствие своевременного полноценного лечения у пациентов формируется стойкое ограничение двигательной функции, в результате чего они утрачивают способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

На IV Всероссийском съезде семейных врачей, состоявшемся в Казани в 2013 году, были приняты клинические рекомендации «Диагностика и тактика при инсульте».

Читать еще:  Гомеопатические средства при головной боли

Неспецифическое лечение инсульта проводится вне зависимости от его типа. Оно направлено на защиту нервной ткани от гипоксии, улучшение ее метаболизма, снижение отека и профилактику осложнений. Пациентам назначают витамины группы В, антиоксиданты, нейропротекторы и мочегонные препараты.

Специфическая терапия ишемического инсульта спинного мозга проводится дезагрегантами, сосудорасширяющими средствами и препаратами, улучшающими микроциркуляцию, а также антикоагулянтами прямого и непрямого действия.

При геморрагическом типе инсульта пациентам показано назначение гемостатических средств и препаратов, уменьшающих проницаемость сосудистой стенки.

Специфическая терапия геморрагии заключается в использовании гемостатических фармпрепаратов: Викасола, эпсилонаминокапроновой кислоты. Дополнительно назначаются ангиопротекторы.

Продолжительность лечения в каждом конкретном случае различна и определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.

Хирургическое лечение инсульта выполняется при разрыве кровеносного сосуда, тромбоэмболии, сдавлении опухолью.

Реабилитация должна начинаться как можно раньше. Она включает в себя массаж, физиотерапевтические методики, занятия лечебной физкультурой.

При своевременно начатом лечении симптомы инсульта спинного мозга быстро регрессируют. При обширной зоне поражения и позднем начале терапии у пациентов может наблюдаться неполное восстановление двигательных функций и функций тазовых органов.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Причины и симптомы спинального инсульта

Спинальный инсульт возникает из-за нарушения кровоснабжения в спинномозговой ткани. Патология составляет 1% от всех диагностированных ОНМК. Нарушение редко заканчивается cмepтью пострадавшего, но, без оказания помощи, возникшее состояние приведет к сбоям в работе организма. Посмотрим, почему развивается инсультный процесс, и по каким признакам можно предположить проблему кровоснабжения мозговой структуры.

Немного анатомии

Чтобы разобраться, от чего бывает инсульт спинного мозга, следует вспомнить сведения из школьного учебника:

1. спинной мозг находится в канале внутри позвоночного столба;
2. позвоночник состоит из позвонков, соединенных межпозвоночными дисками;
3. в местах позвонковых соединений имеются места входа сосудов и выхода нервных отростков.

Длинный спинномозговой тяж кровоснабжается от крупных сосудистых узлов:

• аорта;
• подключичная артерия;
• позвоночная артерия.

От артериальных сосудов отходят корешково-спинальные ветви. Сосудистые образования образуют одну переднюю и две задние позвоночные артерии.

Грудной и пояснично-крестцовый отдел мозговой структуры кровоснабжается из большой артерии Адамкевича (внутренний просвет составляет около 2мм).

По данным исследований, передняя спинномозговая артерия отвечает за снабжение кровью 80% мозга спины, а на задние приходится лишь 20%.

Инсульт спинного мозга происходит при нарушении сосудистой проходимости указанных структур. При этом спинномозговой тяж испытывает кислородное голодание, перестает выполнять свои функции и происходит некроз нервных клеток в очаге ишемии.

Причины патологии

Причины, провоцирующие инсульт спинного мозга, разделяют на первичные и вторичные.

В первом случае спинномозговой инсульт провоцируют изменения сосудистой стенки или нарушение внутрисосудистой проходимости:

• атеросклероз;
• внутрисосудистые тромбы различной этиологии;
• аневризмы;
• аномальные перегибы артерии;
• васкулит (воспаление внутренней стенки) ;
• сосудистый стеноз;
• наличие в крови вируса ВИЧ или сифилиса.

При вторичных причинах сосудистая проходимость нарушается внешними патологическими процессами:

• остеохондрозные изменения в хрящах;
• спондилит;
• спондилолистез;
• врожденный синостоз;
• заболевание спинномозговых оболочек;
• опухолевый процесс внутри позвоночного канала;
• спинномозговые опухоли;
• травмы спины;
• операции на сердце или крупных сосудах;
• гипертоническая болезнь.

Предрасполагающим фактором для развития инфаркта спинного мозга являются заболевания крови и гормональные сбои.

Провоцирующие причины редко действуют изолированно. У большинства пациентов, доставленных в стационар с диагнозом инсульт спинного мозга, врачи отмечают воздействие 2 и более негативных факторов.

Симптомы спинномозговой ишемии

На симптомы спинального инсульта влияет место нарушения кровообращения:

• Верхняя часть передней спинномозговой артерии. Инсульт позвоночника сопровождается парезом всех конечностей, снижением чувствительности к боли и действию температур, появлением миоспазмов. Затронуты 5-12 пары нервных корешков.
• Поражение половины поперечника спинного мозга на верхнешейном уровне (Синдром Опальского). Односторонний парез конечностей. При этом чувствительность снижается одинаково с обеих сторон. Возможно появление экзофтальма или птоза.
• Средние грудные сегменты. Спастический парез в ногах, сопровождающийся нарушением температурной и болевой чувствительности.
• Артерия Адамкевича. Снижается чувствительность тела от нижней части гpyди до копчика, возникает парез ног. Нарушается работа тазовых органов.
• Нижние отделы крестца. Двигательные функции не нарушены, но у человека наблюдается отсутствие контроля за работой сфинктеров – появляется недержание кала или мочи.

По механизму прекращения кровотока выделяют: ишемический спинальный инсульт и кровоизлияние в спинной мозг.

Инсультное течение условно можно поделить на 4 стадии:

1. Предвестники. За несколько дней до приступа появляются первые признаки: человек жалуется на преходящую слабость в верхних или нижних конечностях, онемение и «мурашки» под кожей, возникают боли в спине. Могут появиться проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (недержание или задержка). Симптоматика появляется при нервном и физическом перенапряжении, резких движениях или при употрeблении спиртного. При геморрагии отсутствует.
2. Развивается инфаркт спинного мозга. Продолжается от нескольких минут до 2-3 часов.
3. После того, как симптоматика достигает пика, наступает регресс патологических признаков. На этой стадии необходимо адекватно подобранное лечение для предотвращения возможных осложнений.
4. Остаточные явления. При своевременно оказанной помощи остаточных явлений нет или они незначительны.

Ишемический процесс

Инфаркт спинного мозга, как правило, возникает у лиц, имеющих в анамнезе патологии позвоночного столба или атеросклероз.

Ишемия спинного мозга проявляется следующими признаками:

• мышечная слабость в ногах и руках (слабость конечностей) ;
• уменьшение или исчезновение чувствительности кожи;
• расстройство работы тазовых органов.

Если патология затрагивает верхнюю часть спинномозгового тяжа – отмечаются мигренеподобные боли, вестибулярные нарушения или обмороки.

Важно не пропустить первые хаpaктерные для инфаркта спинного мозга симптомы и доставить пострадавшего в стационар.

Геморрагия

Инсульт спинного мозга с кровоизлиянием, начинается внезапно. Выделяют 3 вида геморрагий:

• В толщу спинномозгового тяжа. По течению похож на II стадию инфаркта спинного мозга – снижение силы конечностей, онемение.
• Гематорахис (субарахноидальная гематома). Появление кровяных сгустков в мозговых оболочках сопровождается резкой болью и оглушенностью.
• В эпидypaльное прострaнcтво. Возникает острая боль в позвоночнике. Возможно дополнительное повреждение корешков (корешковые симптомы нарастают постепенно).

При геморрагии развивается не только ишемический процесс. Дополнительно происходит сдавление гематомой или пропитка спинномозгового тяжа кровью из поврежденного сосуда.

Дифференциальная диагностика

Позвоночный инсульт по признакам похож на такие состояния, как корешковый синдром при остеохондрозе, стеноз сосудов, опухолевый процесс и некоторые другие заболевания. Кроме того, по клиническим признакам не всегда удается определить: произошел ишемический инсульт спинного мозга или геморрагия в спинномозговой тяж.

Для уточнения диагноза пациентам проводят:

• компьютерную томографию;
• спинальную ангиографию;
• электронейромиография (определяет иннервацию разных групп мышц).

Иногда для уточнения диагноза требуется проведение люмбальной пункции. Исследование состава спинномозговой жидкости необходимо при кровоизлияниях или сопутствующих воспалениях спинномозговых оболочек.

Терапевтические мероприятия

При спинальном инсульте лечение начинают в стационаре. Медикаментозные средства подбираются индивидуально, с учетом данных обследования.

Пациентам назначают:

• Кроворазжижающие (Гепарин, Плавикс). Снижают вязкость крови, улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию. Не назначаются в первые часы при спинном инсульте с кровоизлияниями из-за риска усиления кровотечения.
• Нейропротекторы (Церебролизин, Актовегин).
• Диуретики (Фуросемид).
• Венотоники (Эскузан, Троксевазин). Улучшает состояние стенок сосудов.
• Антиоксиданты (Берлитион). Применение Берлитиона при спинальном инсульте позволяет связать и вывести свободные радикалы.

Если скопления крови сдавливает спинномозговой тяж – проводят оперативное удаление скопившихся сгустков.

Чем лечить патологию, решает врач. Терапия при инсульте спинного мозга направлена на уменьшение ишемического очага.

Ранние осложнения

Патология лечится длительно, спинальный синдром сопровождается ограничением подвижности. Это провоцирует ряд осложнений:

• Пролежни. Одна из частых проблем у лежачих больных. Необходимо чаще менять положение человека в постели и следить за чистотой белья. Под места наибольшего давления тела нужно подкладывать противопролежневые круги.
• Застойная пневмония. В лежачем положении органы дыхания не могут полноценно функционировать: в дыхательных путях скапливается слизь, которая служит благоприятной средой для патогенной микрофлоры. Чтобы предупредить пневмонию, больных необходимо сажать, чаще менять положение тела на кровати и заниматься дыхательной гимнастикой.
• Урогeнитaльные инфекции. Причина – недостаточный туалет пoлoвых органов у пациента.

Возникающие осложнения снижают защитные силы организма и затрудняют процесс выздоровления. Чтобы этого не допустить, необходимо соблюдать гигиену пациента и обеспечивать пассивную подвижность (переворачивать, сажать).

Возможные последствия инсульта спинного мозга

Не всегда удается в постинсультном периоде полностью восстановить возникшие расстройства и у человека длительно (иногда пожизненно) сохраняются последствия спинального инсульта:

• Парезы. У инсультника отказали ноги или верхние конечности. Чаще это провоцирует кровоизлияние в спинной мозг.
• Нарушение тактильной чувствительности. Человек не ощущает пальцами структуру предметов, не чувствует боль. Отклонение считается относительно легким последствием инсульта спинного мозга, но у ряда лиц оно приводит к невозможности заниматься трудовой деятельностью (работать на клавиатуре компьютера, шить, заниматься сборкой механизмов и др.).
• Недержание сфинктеров. В психологическом плане – одна из самых тяжелых проблем. Больные не могут помочиться или вынуждены постоянно носить памперс из-за непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Такие люди избегают общения, стараются не выходить из дома.

Какие будут последствия спинального инсульта, врачи могут предположить уже при поступлении пациента в стационар. Терапия и реабилитационные мероприятия подбираются так, чтобы уменьшить или полностью устранить возможные постинсультные последствия.

Как реабилитируют пациентов

Восстановление после спинального инсульта занимает полгода и больше. В этом периоде важно выполнять все врачебные рекомендации для устранения возможных последствий.

В восстановительном периоде назначают:

• Массаж. Мануальная терапия помогает улучшить кровообращение и восстановить нервную чувствительность.
• Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки помогает восстановлению нервно-мышечных рефлексов.
• Лечебная физкультура. ЛФК при спинальном инсульте должна обеспечивать дозированную нагрузку на все группы мышц. Например, при парезе нижних конечностей подбирается специализированное ЛФК для ног и дополнительно рекомендуются упражнения для других частей тела.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Специальные оздоровительные процедуры помогут быстрее вернуть телу утраченную чувствительность и подвижность.

Прогноз и профилактика

Можно ли вылечиться и как избежать инсульта – два часто задаваемых вопроса. Рассмотрим их по порядку.

Прогноз ишемического инсульта спинного мозга зависит от тяжести повреждения спинномозговой ткани:

• Легкое течение. Когда парезы незначительны и чувствительность снижена незначительно, то возможно выздоровление.
• Тяжелая форма. Полностью восстановить утраченные функции не удается. Терапия направлена на снижение последствий. А также проводят реабилитацию пациента к жизни с ограниченными возможностями.

Специфической профилактики нет. Чтобы снизить вероятность инсультного приступа, рекомендуется своевременно лечить заболевания-провокаторы, контролировать показатели крови и отказаться от вредных привычек.

Зная что такое инсульт мозга спины, не следует пренебрегать возникшей симптоматикой. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет снизить риск возможных осложнений.