Основные причины внезапной потери сознания

Все, что нужно знать об обмороке

• 7 минут на чтение

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, сопровождаемую падением. Происходящее связано с ухудшением кровообращения головного мозга . Обмороку предшествует предобморочное состояние. В большинстве случаев он не представляет опасности для жизни и здоровья. Спустя 2-3 секунды человек приходит в себя без постороннего вмешательства. В медицине для определения подобной ситуации используется термин — «синкопе».

Содержание

В обморочном, либо предобморочном состоянии хотя бы один раз в жизни находилось свыше 50% людей. При этом большая часть случаев потери сознания происходит в период с 10 до 30 лет жизни человека. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины, что в некоторой мере связано с особенностями их физиологического и психического состояния.

Несмотря на кажущуюся простоту такого явления, имеется целый ряд признаков и особенностей, позволяющих классифицировать его по различным видам и типам. В зависимости от провоцирующих факторов, выделяют:

1. Нейрогенные обмороки. Хаpaктеризуются резкой вазодилатацией и ирритативными состояниями, которые связаны с синдромом каротоидного синуса.
2. Ортостатические обмороки. Причиной синкопа являются вегетативная недостаточность, снижение ОЦК, медикаментозно-индуцированная ортостатическая гипотония, сильная боль и стресс. Сознание теряется при попытке принять вертикальное положение и чаще всего у людей, ослабленных длительными заболеваниями. Нередко синкопе данного вида встречается у пожилых. Оно не представляет опасности для жизни и здоровья человека, потому не требует лечения.
3. Кардиогенные обмороки. Причиной синкопа являются сердечно-сосудистые заболевания. Кардиогенные обмороки чаще всего случаются у больных, перенесших инфаркт миокарда. Нередко они возникают при стенозе легочной артерии, аортальном стенозе, легочной гипертензии, миксоме предсердий, патологии сердечных клапанов. Явных признаков наступающего сипкопа не наблюдается. Он длительный, синкопальное состояние наступает вне зависимости от положения тела, возможно повторное падение. Хаpaктерными особенностями являются замедление сердцебиения, невозможность определить пульс, бледность и посинение кожных покровов.
4. Аритмогенные обмороки. Возникает вследствие аритмии, может быть вызван нарушением работы электрокардиостимулятора и приемом антиаритмических лекарственных средств.
5. Дисциркуляторные обмороки. Возникают вследствие развившейся патологии сосудов, снабжающих кровью церебральные структуры.
6. Атипичные обмороки. Причина данного типа синкопе обычно остается невыясненной.

Все о вазовагальном обмороке

• Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

Исходя из условий возникновения синкопе, выделяют и рефлекторные обмороки. Их причиной становится сильная боль, страх, стресс, физические нагрузки. В некоторых случаях потеря сознания происходит неожиданно и без явных для этого предпосылок. Чаще всего в результате сильного чихания, в ходе кашля, при мочеиспускании, глотании, дефекации.

Резкое падение объемов циркулирующей крови, удержание лишней крови в венах и прием гипотензивных препаратов также провоцируют синкопе.

Обморок не является отдельно взятым заболеванием. Он может возникнуть у совершенно здорового человека без видимых на то причин. В этом случае подоплеку его следует искать в:

1. Соблюдении диеты. При резком ограничении углеводов в рационе или при очень редком питании, голодании может снизиться концентрация глюкозы в крови, что приводит к ухудшению работы мозга.
2. Употрeблении сахара в превышающих норму количествах. Чрезмерное употрeбление приводит к повышенной выработке инсулина поджелудочной железой. Простые углеводы хорошо и быстро всасываются в кровь, количество их после приема сахаросодержащей пищи увеличено и равно порции выброшенного инсулина. Углеводы быстро переpaбатываются и выводятся из организма, тогда как инсулин остается и разлагает белки крови. В ходе подобного разложения в крови появляются кетоновые тела, провоцирующие нарушение метаболизма в коре головного мозга, что в итоге приводит к обмороку.
3. Тугих вещах. Туго затянутые корсеты, пояса, воротники рубашек и свитеров могут спровоцировать внезапную потерю сознания без видимых на то причин.
4. Душных помещениях. Как правило, обморок происходит на фоне недостатка поступающего в мозг кислорода. В душных, переполненных людьми помещениях рассчитывать на его большое количество не приходится, потому чрезмерно чувствительные люди чувствуют себя плохо в общественном трaнcпорте и метро.
5. Страхе и стрессе. Сильный страх и стресс, возникший внезапно, чаще всего вызывает кратковременную потерю сознания. При этом совершенно нормальным считается обморок по причине стpaxa как у женщин, так и у мужчин. Страх возникает внезапно и может быть связан с подъемом на высоту, падением, встречей с неприятным животным или человеком.
6. Дефекации, глотании, кашле, взятии крови. Потеря сознания происходит внезапно, связана с происходящими физическими изменениями. На общем самочувствии чаще всего не отражается. Так, кашель способен вызвать непроизвольный рефлекс со стороны нервной системы. В результате биение сердца замедляется, кровеносные сосуды расширяются, появляется тошнота и слабость, человек резко потеет и падает в обморок.
7. Резкой смене положения тела. Потеря сознания при попытке встать с кровати и принять вертикальное положение. Обычно случается у людей с низким артериальным давлением.

Причиной обморока также могут стать:

• болезни сердца и сосудов;
• высокое артериальное давление;
• расслоение аорты;
• прием медицинских препаратов;
• высокое внутричерепное давление;
• эпилепсия;
• черепно-мозговые травмы;
• неправильная работа вегетативной нервной системы;
• интоксикация организма.

Как правильно оказать первую помощь при потере сознания

• Редакция Невралгия.ру
• 26 марта 2018 г.

Потеря сознания является одним из хаpaктерных признаков:

• аортального стеноза;
• сахарного диабета;
• обезвоживания;
• беременности;
• легочной гипертензии.

В детском и подростковом возрасте чаще всего встречается вазовагальное синкопе, связанное с сильным стрессом, усталостью, чувством голода, резкой болью во внутренних органах. Подростки могут потерять сознание также и вследствие физиологических изменений, происходящих в организме.

Как определить предобморочное состояние

Синкопальное состояние не должно длиться более 30 минут. В противном случае приходится говорить о серьезном патологическом процессе. Продолжительность большинства нормально протекающих обмороков не превышает 1-3 минут. При этом специалистами выделено не менее трех стадий-состояний, в которых пребывает человек, потерявший сознание:

• стадия предвестников;
• стадия обморока;
• стадия восстановления.

Стадия предвестников — это так называемое предобморочное состояние. Хаpaктеризуется оно внезапно начавшейся тошнотой, головокружением, головной болью, сухостью во рту.

Человек может испытывать приступ удушья, дурноту, резкую слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется озноб и дрожь в конечностях. Нередко предобморочное состояние связывают с возникновением звона в ушах, заложенностью, временной потери слуха и нарушения зрения.

Продолжительность стадии – от 1-2 секунд до 1 минуты. Почувствовав первые признаки надвигающегося обморока, человек должен лечь или присесть с опущенной головой. Если обморок вызван голоданием, нехваткой кислорода или чувством стpaxa, то описанные выше действия помогут предотвратить его.

Своевременное определение признаков предобморочного состояния позволяет избежать серьезных травм, риск которых всегда имеется, в ситуациях, когда падение происходит на улице. Почувствовав себя нехорошо, необходимо подойти к ближайшей опоре — это может быть столб, дерево, скамейка, другой, даже совсем незнакомый человек.

Читать еще:  Лучшие методы обследования головы

Диагностика

Для определения разновидности обморока и дальнейших шагов по избеганию его последствий производится устный опрос пострадавшего, оценивается его визуальное состояние, измеряется пульс, давление, температура тела, величина зрачков.

Правильно сделанный анализ синкопе позволяет определить его вид и причину. Первостепенной задачей является исключение из причин состояний, которые могут серьезным образом навредить здоровью — инфаркта миокарда, внутреннего кровотечения. Первичный анализ производится на месте падения пациента, либо в машине скорой помощи.

По прибытии в стационар пациента, причины потери сознания которого не были определены, направляют на обследование. Целью его является выявление органических заболеваний головного мозга — аневризм церебральных сосудов, опухоли.

Осмотр прибывшего в стационар пациента производится терапевтом, либо педиатром, если речь идет о маленьких детях. Дальнейшее обследование производит кардиолог, невролог, эндокринолог, либо психиатр.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Временная потеря сознания — обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная нeнopмaльным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко) ;

2) эмоциональные факторы (стресс) ;

3) физические факторы (нагрузки) ;

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле) ;

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе) ;

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре) ;

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника) ;

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в гpyди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые мeнcтpуации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в гpyди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Читать еще:  Цитрамон повышает или понижает давление?

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

• Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
• Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
• Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
• Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
• Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
• Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в гpyди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употрeбление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

• Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
• Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска cмepти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

• Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной cмepти, особенно у пожилых людей.
• Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в гpyди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный хаpaктер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потрeбление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи

Всем известное явление – обморок, не так уж безобидное и довольно часто встречающееся состояние. Единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны и могут возникать на фоне, казалось бы, полного здоровья, вследствие сложившихся обстоятельств (волнение, голод, боль и т.д.)

Гораздо опаснее, если обморок – симптом болезни или нервного расстройства.

Исследования, проведенные у взрослых, показали, что почти каждый третий хоть раз в жизни находился в предобморочном состоянии. Часто обмороки наблюдаются у доноров крови и на приеме у стоматолога.

Каждый из нас должен владеть приемами оказания доврачебной помощи пострадавшему при обмороке, а так же знать последовательность действий при обморок, которые мы подробно рассмотрим в нашей статье. Начнем с определения:

Обморок – это кратковременная (обычно в пределах 10-30 секунд) утрата сознания, в большинстве случаев сопровождающаяся снижением постурального сосудистого тонуса. Как правило, это происходит на фоне уменьшения кровоснабжения головного мозга ниже уровня необходимого для поддержания нормального обмена. В основе обморока лежит транзиторная гипоксия мозга, возникающая вследствие различных причин – уменьшение сердечного выброса, нарушение сердечного ритма, рефлекторного снижения сосудистого тонуса и тд.

Формами острой сосудистой недостаточности, помимо обморока, являются коллапс и шок .

Обморок никогда не возникает внезапно. Чаще всего он сопровождается предобморочным состоянием – резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания, учащенным сердцебиением, приливами жара, мельканием мушек перед глазами, ощущение приближающегося падения.

Основные причины обмороков:

1. Нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы:

• вазодепрессорный обморок;
• ортостатическая гипотония:
• ситуационные обмороки;
• рефлекторные обмороки;
• гипервентиляционный синдром.

1. Механическое препятствие кровотоку на уровне сердца и крупных сосудов:

• нарушения ритма сердца;
• сосудистые поражения мозга.

1. Потеря сознания при других заболеваниях:

• гипогликемия;
• эпилепсия;
• истерия.

• Резкая бледность кожных покровов;
• Липкий, холодный пот;
• Учащенное сердцебиение;
• Потеря болевой чувствительности.

Читать еще:  Давление при ВСД

После потери сознания:

• Пепельно – серый оттенок кожи;
• Слабая пульсовая волна;
• Падение мышечного тонуса;
• Расширение зрачка;
• Потеря ориентации в прострaнcтве.

Обморочные (синкопальные) состояния условно можно разделить на две наиболее встречающиеся формы (виды) обмороков:

1. Нейрогенные – в основе которых лежит рефлекторное снижение постурального сосудистого тонуса;
2. Обмороки, связанные с заболеваниями сердца и крупных (магистральных) сосудов.

Нейрогенные обмороки

Наиболее часто встречающаяся форма обморока, в основе которой лежит рефлекторное снижение периферического сосудистого тонуса в ответ на факторы внешней среды. Развитию обморока предшествует краткий период. За несколько секунд или минут перед потерей сознания отмечается ощущение дискомфорта, слабости в ногах, тошноты, зевоты, звона в ушах, потемнения в глазах. Вслед за этим человек падает или медленно оседает на пол. Для большинства таких обмороков хаpaктерно быстрое и полное восстановление сознания, удовлетворительное самочувствие после приступа.

К этой группе обмороков относятся:

• Вазодепрессорный – чаще возникает у молодых людей в ответ на действие определенных факторов – при боли, страхе, голодании, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, удалении зубов, внезапном сообщении о приятных или неприятных вещах. Это наиболее часто встречающийся вид обмороков, который не представляет серьезной угрозы здоровью и жизни.
• Ортостатический – возникает при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. В механизме возникновения этого состояния большую роль играет нарушение вегетативной нейрорегуляции. При тщательном обследовании таких пациентов врачи отмечают постоянные жалобы на чувство утомляемости по утрам, снижение работоспособности, постоянными головными болями и головокружениями. Ортостатические обмороки могут наблюдаться в период выздоровления после перенесенных простудных заболеваний, при длительном постельном режиме, в послеоперационный период, а так же при неправильном приеме некоторых лекарственных средств (нейролептиков, антидепрессантов).
• Вестибулярный – чаще наблюдается у детей и подростков с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата. Возникает во время морской прогулки или длительном пребывании на качелях. Обморок возникает внезапно, сознание восстанавливается довольно быстро.
• К этой же группе относят обмороки, возникающие при повышенной чувствительности каротидного синуса, при раздражении ветвей блуждающего нерва. При этом происходит резкое урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и как следствие вторичная недостаточность кровоснабжения головного мозга. Такие обмороки чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста, при резких поворотах головы, надавливании подушкой во время сна, при ношении тугих воротничков или галстуков.
• Ситуационные обмороки – могут возникать при длительном кашле, дефекации, мочеиспускании, длительном нахождении в горах, при занятиях спортом, в частности при поднятии штанги.

Обмороки связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Обычно возникают внезапно, без предвестников.

Они делятся на две основные группы:

1. Обморок связанный с нарушением сердечного ритма и проводимости. Особое внимание заслуживают эпизоды пароксизмальной тахикардии.
2. Обморок, обусловленный снижением сердечного выброса (стеноз устья аорты, миокардиопатия, инфаркт миокарда, расслаивающаяся аневризма аорты).

Все эти заболевания требуют лечения в больничных условиях под наблюдением врача.

Обмороки так же могут развиваться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как токсический грипп, вирусный гепатит, острая дизентерия, брюшной и сыпной тиф.

Как мы уже говорили, единичные обморочные эпизоды, по своей сути, для жизни не опасны. Но причины для тревоги есть, если обморок:

• Является следствием какого – либо заболевания сердца и сосудов;
• Сопровождается травмой головы;
• Повторяется регулярно и через короткие промежутки времени;
• Случается, у пожилых людей на фоне полного здоровья;
• Сопровождается исчезновением всех рефлексов глотания и дыхания.

В большинстве случаев диагноз можно установить на основании подробного опроса пациента, физикального обследования и регистрации ЭКГ. В некоторых случаях проводят позиционные пробы, иногда на фоне медикаментозной терапии.

При наличии заболеваний сердца: холтер мониторинг, ЭКГ, КТ или МРТ мозга, ангиография.

Первая помощь

Последовательность действий при обмороке:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока) ;
2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно) ;
3. Освободить от стесняющей одежды шею и гpyдь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные прострaнcтва, энергично растереть мочки уха.
7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

• Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
• Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
• Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
• Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
• Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
• Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей