Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов

Notice: Undefined variable: good_for_adv in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 375

Notice: Constant TRUSTLINK_USER already defined in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_top.php on line 377

Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов

Процесс родов не поддается планированию в полной мере. Можно предугадать риски со стороны матери и ребенка, но до конца знать, как будет протекать сам процесс, какие осложнения возникнут, невозможно. Поэтому эпизиотомия остается манипуляцией, которая проводится непланово, при возникновении показаний во время течения родов.

Анатомическое обоснование

Эпизиотомия представляет собой рассечение тканей промежности во втором периоде родов. Анатомическое строение промежности позволяет сделать аккуратный хирургический разрез, чтобы предотвратить разрыв тканей и формирование рваной раны. Заживление при хирургическом вмешательстве происходит быстрее, с формированием аккуратного малозаметного рубца. При самопроизвольном разрыве неизвестно направление раны, она может привести к опущению и выпадению органов малого таза, массивному кровотечению.

Строение промежности таково, что разрез можно выполнить в двух направлениях, при этом не повреждается сосудисто-нервные пучки, крупные мышцы. Если разрез направлен от влагалища к aнaльному отверстию, то это перинеотомия, или срединная эпизиотомия. Другой вариант – срединно-латеральная эпизиотомия. Чисто латеральный разрез применяется очень редко, т.к. раны после него хуже заживают, увеличен риск повреждения Бартолиниевой железы.

Разница между перинеотомией и эпизиотомией в направлении разреза. В последнем случае его выполняют по воображаемой линии, соединяющей заднюю спайку влагалища с правым седалищным бугром. Такое направление предпочтительнее в связи с расположением сосудов и нервов промежности.

Показания к выполнению манипуляции

Хирургическое вмешательство не является прихотью врача, а проводится в случае угрозы разрыва промежности. В последние годы наблюдается снижение частоты выполнения манипуляции. Это связывают с отказом от плановой эпизиотомии, а также с тенденцией к уменьшению активного агрессивного ведения родов.

Эпизиотомия выполняется также в случае, когда необходимо свести к минимуму потуги при повышенном артериальном давлении, миопии высокой степени, гестозе. Наложение акушерских щипцов или вакуум-экстpaктора невозможно, если не расширить вход во влагалище. В некоторых случаях после обезболивания родов женщина теряет способность эффективно тужиться. Тогда эпизиотомия необходима для ускорения родоразрешения.

Показания могут возникнуть со стороны плода. Преждевременные роды сочетаются с высоким риском повреждения головки плода. Для уменьшения давления и ускорения родов в этом случае необходим разрез промежности.

Среди других показаний со стороны плода являются:

тазовое предлежание, когда нужно расширить проход для последующего рождения более крупной головки;
дистоция плечиков наблюдается при их размере большем, чем голова;
крупный плод;
внутриутробная гипоксия плода, которая диагностируется в родах при проведении КТГ.

Как показание отдельно выделяется высокая ригидная промежность. Ее можно определить еще до родов, расстояние от задней спайки влагалища до aнycа будет более 7 см. При таком типе промежности допустимо выполнение перинеотомии. Абсолютным противопоказанием для нее будет низкая промежность – 2 см и менее.

Читать еще: Золотистый стафилококк у грудничка — симптомы и лечение

Техника выполнения эпизиотомии

Разрез проводится только во втором периоде родов на максимуме одной из потуг. Промежность обpaбатывается антисептиком. Местное обезболивание выполняется не всегда. При угрожающем разрыве промежности ткани оказываются обескровленными и натянутыми, поэтому разрез не доставляет острой боли. Если необходима анестезия, ее выполняют инфильтративным способом с помощью раствора Лидокаина.

Рассечение промежности выполняют с помощью ножниц. Пока женщина отдыхает от потуги, одну браншу осторожно вводят между предлежащей частью плода и тканями промежности в направлении будущего разреза. После начала очередной схватки роженица тужится, ткани максимально натягиваются. В этот момент производят разрез.

Его длина определяется интуитивно, но она должна быть не менее 3 см. «Щадящий» короткий надрез не даст необходимого расширения выхода из влагалища и может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.

Если в родах была проведена эпизиотомия, – наложение шва (рафия), проводится после рождения плаценты и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если в момент разреза не выполнялось обезболивание, то перед ушиванием выполняют инфильтративную анестезию.

Используются различные методики восстановления целостности промежности:

Перинеорафия по Шуте заключается в наложении восьмеркообразных швов через все слои тканей. Используется нерассасывающийся шовный материал. После заживления раны нити снимают. К недостатку метода относится частое инфицирование и воспаление швов.
Послойное ушивание промежности начинают делать со слизистой оболочки задней стенки влагалища. Затем погружными швами соединяют разрезанные мышцы. При этом используются синтетические рассасывающиеся нити. Кетгут применять не рекомендуется из-за большого числа аллергических реакций. На кожу накладывают непрерывный косметический шов.

В конце манипуляции ушитая рана обpaбатывается антисептиком.

Уход за швами

Область промежности очень неудобна в плане послеоперационного ведения раны. Из пoлoвых путей выделяются лохи, которые служат питательной средой для микроорганизмов. На шов нельзя закрепить стерильную повязку или забинтовать его. Всегда существует риск расхождения шва, если роженица не соблюдает рекомендации врача.

Сколько нельзя сидеть после эпизиотомии?

Сроки определяются в зависимости от размера раны. В большинстве случаев достаточно 2 недель. При глубоких разрезах срок продлевают до 3-4 недель. Садиться можно на бедро со здоровой стороны. Принимать пищу, кормить ребенка в этот период придется стоя или лежа.

Сколько заживают швы?

Это зависит от правильной обработки. При нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии инфицирования это длится 5-7 дней. В конце этого срока врач снимает наружный шов. Чтобы этот процесс не затянулся, важно соблюдать определенные правила:

гигиенические прокладки меняются через 2 часа;
после каждого посещения туалета нужно обмываться в биде теплой водой спереди назад и раствором марганцовки, чтобы подсушить кожу;
вытирают шов промакивающими движениями;
после водных процедур необходимо полежать без белья, чтобы дать промежности окончательно обсохнуть;
обработка швов в роддоме производится ежедневно акушеркой, их смазывают раствором бриллиантового зеленого, оценивают внешний вид и наличие признаков воспаления.

Читать еще: Финики при беременности

При появлении отечности в области швов назначаются физиопроцедуры: ультразвук, лазеротерапия, тубус-кварц. Они улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление послеоперационного шва. В первые несколько дней через белье прикладывают грелку со льдом к области раны.

После выписки домой женщина должна ехать на заднем сиденье автомобиля в полулежащем положении. Дома нужно воздержаться от приема ванны в течение месяца. Мыться следует под душем или в биде.

Питание должно быть сбалансированным и не содержать продукты, обладающие скрепляющим действием. Не рекомендуется есть хлебобулочные изделия. На третьи сутки после родов дается слабительное, чтобы женщина произвела дефекацию без натуживания. Если проблемы со стулом возникают дома, можно использовать микроклизмы «Микролакс», чтобы облегчить дефекацию.

Полное восстановление после эпизиотомии происходит не ранее чем через 1-1,5 месяца. Неприятные ощущения во влагалище могут сохраняться до полугода. Для лучшего формирования рубца рекомендуется наносить гель Контpaктубекс. Он борется с воспалением, стимулирует регенерацию клеток без образования келоидного рубца. Но использовать его начинают только после заживления раны, на свежую раневую поверхность препарат наносить запрещено. Курс лечения составляет 4 недели.

Возможные осложнения и борьба с ними

Как и любая хирургическая манипуляция, эпизиотомия может сопровождаться осложнениями. Во время родов она может усугубить акушерскую травму или продолжиться разрывом III-IV степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается разрывом кожи, мышц промежности, наружного сфинктера прямой кишки и ее стенки. В тяжелых случаях отдаленные последствия могут проявиться в виде формирования влагалищно-прямокишечного свища.

Уплотнение в шве после проведения эпизиотомии должно насторожить. Также тревожными симптомами являются:

гнойные выделения из шва или пoлoвых путей;
неприятный запах;
резкое усиление болезненности;
асимметрия пoлoвых губ;
длительно сохраняющаяся отечность или покраснение;
повышение температуры тела, слабость и недомогание;
проблемы с мочеиспусканием.

Если женщина не соблюдает рекомендации, она может столкнуться с симптомами того, что шов разошелся. При этом появляются кровянистые или сукровичные выделения из раны. При появлении таких признаков, врач удаляет нитки, и рана заживает самостоятельно вторичным натяжением. В зависимости от конкретной клинической ситуации, могут прибегнуть к наложению повторного шва. Молодая мама может заметить, что шов кровит уже после выписки из роддома. За медицинской помощью нужно обратиться к своему гинекологу.

Читать еще: Насморк на ранних сроках беременности

Воспаление послеоперационной раны сопровождается отеком, резкой болезненностью. При нагноении ее вскрывают, промывают растворами антисептиков, дренируют. Роженице назначают антибиотики для подавления инфекции.

Некоторые врачи рекомендуют прикладывать ко шву салфетки с мазью Левомеколь для улучшения заживления.

Чем обработать швы после эпизиотомии в домашних условиях?

Достаточно продолжить использовать те же препараты, что были назначены в роддоме.

Асимметрия промежности, выпирание в области шва могут быть симптомами гематомы. Лечение зависит от ее размеров и скорости образования. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением антибиотиков. Если поврежден крупный сосуд, гематома быстро увеличивается в размерах, появляются симптомы анемии, необходимо хирургическое лечение. Рану вскрывают, кровоточащий сосуд перевязывают или прошивают. Женщине также назначают внутримышечно антибиотики.

К отдаленным последствиям эпизиотомии относится диспареуния – боль, возникающая во время пoлoвoго акта. Половой покой рекомендуется соблюдать до 6 недель после родов с разрезом промежности. Но неприятные ощущения могут беспокоить женщину до 3-6 месяцев. Чтобы облегчить состояние, нужно выбирать позы, в которых ощущения не такие болезненные.

Когда можно заниматься спортом?

Уже через 2 недели для улучшения общего самочувствия после родов можно выполнять простые общеукрепляющие упражнения. Через 2 месяца при нормальном самочувствии начинают занятия фитнесом или гимнастикой в группах для начинающих, постепенно увеличивая нагрузку.

Спopные вопросы и профилактика

Ученые из Северной Каролины, США провели ряд исследований, в которых было установлено неоправданное выполнение эпизиотомии. Осложнения и неприятные последствия для женщины, которые сказываются на общем самочувствии и ceкcуальной жизни, вынуждают врачей подходить к проведению манипуляции более осмотрительно. Постепенно сужается круг показаний. Считается, что при должной дородовой подготовке можно подготовить ткани промежности, а адекватная защита помогает обойтись без рассечения.

Это приводит к уходу от плановой эпизиотомии, во многих странах ее проводят по показаниям, возникшим во время родов. Профилактикой и подготовкой служит выполнение упражнений Кегеля. Это различные сокращения мышц тазового дна, которые ритмично повторяются или выполняются волнообразно. Гимнастику можно продолжить выполнять после родов начиная с 3 суток.

Уменьшает ригидность мышц наружный иHTиMный массаж с применением любого нейтрального масла. При этом улучшается кровоснабжение этой области, ткани становятся мягче и эластичнее. Для достижения эффекта достаточно 5 минут в день.

В родах профилактикой разрыва и возможного разреза промежности послужит правильное выполнение комaнд врача. Крик во время потуги уменьшает ее результат и часто приводит к травме. Правильное дыхание, натуживание с должной силой и в нужный момент помогут родить здорового ребенка и минимальными последствиями для матери.

Notice: Undefined variable: nooutput in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 15

Notice: Undefined variable: yarss in /var/www/iq22059882/data/www/detdom-vidnoe.ru/i_main_cached.php on line 19

Занятия для школьника с умственной отсталостью

Занятия для школьника с умственной отсталостью Коррекционные занятия для детей с умственной отсталостью Общение является неотъемлемой частью жизни каждого...

21 10 2024 19:52:18

Отвар овса для очищения организма: как приготовить и как пить?

Отвар овса для очищения организма: как приготовить и как пить? Как правильно заваривать и пить овёс для очищения организма — рецепты Овес для очищения...

20 10 2024 8:48:51

ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ"

ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" ООО "Оптимум" ООО "Оптимум", Самара – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители, руководство, реквизиты и...

19 10 2024 7:49:16

Может ли быть давление из-за компьютера?

Может ли быть давление из-за компьютера? Может от компьютера повышаться артериальное давление? Артериальное давление может и повышается от долгого сидения...

18 10 2024 14:53:48

Как собрать детскую аптечку для новорожденных

Как собрать детскую аптечку для новорожденных Как собрать детскую аптечку для новорожденных Ожидая появления в доме новорожденного ребенка, родители...

17 10 2024 1:29:18

Валз

Валз Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая,...

16 10 2024 2:51:39

Причины вздутия живота и поноса и их лечение

Причины вздутия живота и поноса и их лечение Что делать при поносе и вздутии живота Человеческая пищеварительная система постоянно подвергается большой...

15 10 2024 16:47:16

Худеем после 30-35: эффективные способы

Худеем после 30-35: эффективные способы Как похудеть после 35 лет женщине: диета и упражнения по возрасту Если возник вопрос, как похудеть после 35 лет...

14 10 2024 7:11:49

Грузинская кухня

Грузинская кухня 30 блюд грузинской кухни, которые обязательно нужно попробовать Нет, друзья, мы не превращаемся в кулинарный сайт. Всё дело в том, что,...

13 10 2024 5:49:26

Ожог пищевода горячей пищей лечение

Ожог пищевода горячей пищей лечение Ожог пищевода: первая помощь, симптомы и лечение Ожог пищевода – это травматическое поражение верхнего отдела...

12 10 2024 3:33:51

Малиновый сок на зиму

Малиновый сок на зиму Сок из малины — как приготовить и сохранить на зиму Малиновый сок — один из любимых напитков детей. И особенно приятен аромат сока,...

11 10 2024 5:53:53

Обзор гормональных препаратов для мужчин

Обзор гормональных препаратов для мужчин Самые эффективные и недорогие гормональные препараты для мужчин Примерно в 35-40 лет в мужском организме начинают...

10 10 2024 6:45:23

Как выглядит ландыш, места обитания в природе, период цветения

Как выглядит ландыш, места обитания в природе, период цветения Нежный весенний цветок — ландыш В мае весна полностью вступает в свои права, сады и леса...

09 10 2024 12:53:52

Почему возникает рецидив варикоцеле и как он лечится

Почему возникает рецидив варикоцеле и как он лечится Рецидив варикоцеле: определение, клинические проявления и возможные осложнения Рецидив варикоцеле —...

08 10 2024 19:33:51

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность Пневмония – это острое...

07 10 2024 5:19:20

Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее?

Какая мазь от боли в коленях лучше и эффективнее? Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах Боль в коленях — это...

06 10 2024 8:58:53

Цвет мокроты при пневмонии

Цвет мокроты при пневмонии Основные хаpaктеристики мокроты при пневмонии, и результаты анализа Мокрота при пневмонии и ее цвет, консистенция, запах,...

05 10 2024 13:32:36

Бронхит при беременности в 1,2,3 триместре. Лечение бронхита при беременности. Лекарства от бронхита при беременности

Бронхит при беременности в 1,2,3 триместре. Лечение бронхита при беременности. Лекарства от бронхита при беременности Бронхит при беременности Бронхит —...

04 10 2024 14:47:15

Чем лечить кашель при беременности

Чем лечить кашель при беременности Кашель при беременности Почему возникает кашель при беременности Обычно кашель возникает вследствие наличия...

03 10 2024 0:55:56

Сильно болит горло: почему, что делать и как вылечить

Сильно болит горло: почему, что делать и как вылечить Очень сильно болит горло: почему и что делать? Одной из наиболее частых проблем со здоровьем...

02 10 2024 6:22:16

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени – это структурное перерождение и нарушение функции печени,...

01 10 2024 11:19:17

Полезные свойства сельдерея и способы его приготовления при панкреатите

Полезные свойства сельдерея и способы его приготовления при панкреатите Сельдерей при панкреатите, рекомендации употрeбления при острой и хронической...

30 09 2024 2:23:22

Давление 120 на 100 – что это значит и как его снизить?

Давление 120 на 100 – что это значит и как его снизить? Что означает давление 120 на 100 и что нужно делать Повышенное давление является одной из главных...

29 09 2024 21:58:29

Понос у теленка: причины, симптомы и лечение

Понос у теленка: причины, симптомы и лечение Чем лечить понос у телят Разведение крупного рогатого скота популярный вид фермерства. С коров и бычков можно...

28 09 2024 23:18:25

Как вторая фpaкция АСД поможет вылечить ревматоидный артрит

Как вторая фpaкция АСД поможет вылечить ревматоидный артрит Артрит суставов и его лечение АСД-2 фpaкции Патологии опopно-двигательного аппарата сегодня...

27 09 2024 15:40:48

Рыбий жир для собак: зачем, как и сколько давать

Рыбий жир для собак: зачем, как и сколько давать Рыбий жир для собак Известно, что собакам нельзя жирную рыбу, но вот рыбий жир, который получают как раз...

26 09 2024 22:56:21

Виссарион значение имени, хаpaктер и судьба

Виссарион значение имени, хаpaктер и судьба Имя Виссарион: значение, хаpaктер, судьба, национальность 31 Октября, 2018 Значение Яна Умянцева Имя Виссарион...

25 09 2024 16:52:37

Инструкция по применению Лоперамида при беременности

Инструкция по применению Лоперамида при беременности Лоперамид при беременности Случается так, что абсолютно здоровая до наступления беременности женщина...

24 09 2024 16:57:58

Что делать если долго не проходит глазной ячмень

Что делать если долго не проходит глазной ячмень Опасно ли длительное развитие ячменя? Ячмень на глазу возникает, как правило, по причине проникновения...

23 09 2024 10:38:31

Кетогенная диета: 5-недельный план питания и упражнений, преимущества и советы

Кетогенная диета: 5-недельный план питания и упражнений, преимущества и советы Разбираемся, что такое диета кето, ищем подводные камни и составляем...

22 09 2024 9:12:54

Чирей на пeниcе: фото, симптомы, методы лечения и меры профилактики фурункулов на мужском пoлoвoм члeне

Чирей на пeниcе: фото, симптомы, методы лечения и меры профилактики фурункулов на мужском пoлoвoм члeне Чирей на пeниcе: фото, симптомы, методы лечения и...

21 09 2024 9:19:50

Гликемический индекс продуктов: таблица

Гликемический индекс продуктов: таблица Как пользоваться таблицей гликемических индексов продуктов Понятие гликемического индекса ввел Дэвид Дженкинсон,...

20 09 2024 12:12:54

Сколько дней лежат в больнице после родов?

Сколько дней лежат в больнице после родов? Сколько лежат в роддоме после родов, когда нужно задержаться и как надолго Близится срок долгожданного...

19 09 2024 15:23:32

Афобазол при ВСД

Афобазол при ВСД Средства д/лечения нервной системы Отисифарм / Фармстандарт Афобазол - отзыв Афобазол - помогает при приступах ВСД, но. При очередном...

18 09 2024 9:53:21

Что такое руккола и с чем ее едят

Что такое руккола и с чем ее едят Что такое руккола и с чем ее едят Без рукколы сегодня не обходится ни одно кулинарное шоу. Салаты, соусы, начинки,...

17 09 2024 8:16:16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Приморская краевая клиническая больница № 1ГБУЗ ПККБ № 1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Приморская краевая клиническая больница № 1ГБУЗ ПККБ № 1 Краевая больница №1 Краевая больница №1...

16 09 2024 23:10:25

Инкубационный период туберкулеза

Инкубационный период туберкулеза Инкубационный период туберкулеза Туберкулез: инкубационный период, симптомы, диагностика и лечение Несмотря на все...

15 09 2024 17:14:10

Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции?

Когда делать УЗИ фолликулометрию, как проводится и как подготовиться к исследованию для определения овуляции? Как и когда делать УЗИ для определения...

14 09 2024 6:26:25

При каких заболеваниях повышенное давление

При каких заболеваниях повышенное давление 6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те,...

13 09 2024 11:53:48

Как выбрать силиконовые стельки

Как выбрать силиконовые стельки Силиконовые стельки для обуви: виды, отзывы Каждый человек в жизни сталкивался с проблемами натирания обуви. Натоптыши и...

12 09 2024 5:40:58

Все о фармакологии Фенилбутазона и о способах его применения

Все о фармакологии Фенилбутазона и о способах его применения Фенилбутазон (Phenylbutazone) Содержание Структурная формула Русское название Латинское...

11 09 2024 2:35:54

Нюансы воспитания ребенка до 3 лет. Кризис двухлетнего возраста

Нюансы воспитания ребенка до 3 лет. Кризис двухлетнего возраста Особенности кризиса 2 лет у ребенка: советы психолога родителям, как правильно вести себя...

10 09 2024 16:56:59

Какие уколы могут быть назначены при ангине

Какие уколы могут быть назначены при ангине Какие антибиотики назначают колоть при ангине? Обзор эффективных препаратов Тонзиллит, который чаще называют...

09 09 2024 12:46:18

Гомеопатия аллиум цепа

Гомеопатия аллиум цепа Аллиум цепа Уже давно доказано, что правильно подобранный гомеопатический препарат, излечивает простуду на начальной стадии...

08 09 2024 21:10:40

Список антибиотиков местного применения для лечения горла

Список антибиотиков местного применения для лечения горла Антибиотики для горла местного действия рассасывающие: список лучших Неприятные ощущения в...

07 09 2024 2:10:11

Чем лечить ожоги от борщевика?

Чем лечить ожоги от борщевика? Как лечить ожоги от борщевика? Давайте разбираться: насколько ядовитое растение – борщевик и какую опасность он может...

06 09 2024 20:49:43

Очищение крови: обзор медицинских и домашних методов

Очищение крови: обзор медицинских и домашних методов Что такое чистка крови: как происходит и зачем нужна Очистка крови – это комплекс специальных...

05 09 2024 2:59:58

Беременность 18 19 недель шевеления

Беременность 18 19 недель шевеления Шевеление плода 18 19 недель. Шевеления ребенка. 19 акушерская неделя беременности 19 акушерская неделя беременности...

04 09 2024 3:15:39

Как применять Фукорцин при ветрянке

Как применять Фукорцин при ветрянке Фукорцин при ветрянке Сыпь является самым хаpaктерным признаком ветряной оспы. Она появляется на теле заболевшего...

03 09 2024 8:17:19

Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях

Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях Как лечить чесотку в домашних условиях быстро и эффективно? Как лечить чесотку в домашних условиях...

02 09 2024 7:21:55

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::

Как ухаживать за подростковой кожей

Как ухаживать за подростковой кожей Я подросток – как правильно ухаживать за подростковой кожей? У мальчиков и девочек с 12-13 лет и до 17-18 лет (у

Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками

Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками С давних

Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение

Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение Хроническая (скрытая, вялотекущая) пневмония без симптомов: что это такое и как ее распознать?

Детский шампунь

Детский шампунь 7 лучших детских шампуней *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный

Лечение волос луком – просто и эффективно!

Лечение волос луком – просто и эффективно! Маски для волос с луком: для роста и от выпадения в домашних условиях В этой статье мы разберем, как правильно

Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки

Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки Правила питания при аутоиммунном тиреоидите: полезные продукты, примерное меню на неделю

Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме Что можно и нельзя есть при долихосигме — правила питания для детей и взрослых Периодические запоры,

Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога

Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога Что делать, если ваш ребенок всего боится Начало школьной жизни, поступление в детский сад,

Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава

Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава С возрастом свобода движений у

Лечебная физкультура при рассеянном склерозе

Лечебная физкультура при рассеянном склерозе Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе Демиелинизирующие заболевания, в том числе рассеянный склероз,

Список продуктов для гипоаллергенной диеты

Список продуктов для гипоаллергенной диеты Гипоаллергенная диета Аллергия является бичом нашего времени и представляет собой нетипичную своеобразную

Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно

Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно Отсутствие ощущений после

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия? Виды общего наркоза для операции и последствия В настоящее время наркоз имеет широкое

Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени?

Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? Упражнения и гимнастика при остеоартрозе коленного сустава (гонартроз)

Клизма дeвoчке

Клизма дeвoчке Клизма дeвoчке "Ты прекрасно понимаешь, зачем надо, так что раздевайся быстрей, а то мы с папой будем тебя раздевать насильно!", строго

Отит хлоргексидин

Отит хлоргексидин Хлоргексидин в ухо К самым распространенным заболеваниям относят ушные болезни. Возникают они в результате осложнения воспалительных

Признаки скорой cмepти онкобольного

Признаки скорой cмepти онкобольного Симптомы paка, наступающие перед cмepтью Онкологические заболевания в большинстве случае не поддаются лечению. Рак

Как рассчитать норму пульса для жиросжигания

Как рассчитать норму пульса для жиросжигания Пульс для сжигания жира - расчет по формуле при кардиотренировке При похудении важно помнить о роли, которую

Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности

Сокращаем матку после родов: рекомендации для мам по приведению матки в тонус после беременности Как привести матку в тонус после родов К сожалению,

Допплерометрия при беременности — что это такое, расшифровка УЗИ плода, показатели, норма сосудов матки, маточных артерий. Таблица по неделям

Допплерометрия при беременности — что это такое, расшифровка УЗИ плода, показатели, норма сосудов матки, маточных артерий. Таблица по неделям На каком

Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей

Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей Транквилизаторы без рецептов врачей: список Наша современная жизнь порой преподносит немало

Грудина

Грудина Грудина – непарная удлиненная кость со слегка выпуклой передней частью и вогнутой задней поверхностью. Строение гpyдины Грудина располагается в

Йога при сколиозе: асаны при разных типах искривления позвоночника

Йога при сколиозе: асаны при разных типах искривления позвоночника Как лечить сколиоз упражнениями из йоги? Сегодня почти у каждого современного человека

ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок

ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: рекомендации к упражнениям,