Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Непроходимость маточных труб: можно ли забеременеть?
Непроходимость маточных труб не лишает женщину шансов на беременность. Чтобы она была успешной и произошла в скором времени, необходимо проведение грамотных диагностических мероприятий и лечение.
Степени непроходимости маточных труб
Возможность забеременеть при непроходимости труб определяется уровнем их не функциональности, зависит от процентной вероятности результативного лечения.
Существуют такие патологии:
Причины непроходимости труб
В зависимости от причин определяется степень тяжести патологии и возможность ее излечения. Сразу после определения факторов, влияющих на непроходимость маточных труб, доктора смогут оценить шансы на скорость излечения, вероятность беспроблемной беременности.
Распространенные причины патологий маточных труб:
- Заболевания, вызывающе воспалительные процессы в яичниках. Возможны не только ярко проявляющиеся воспалительные заболевания, но и незаметно протекающие инфекции половой системы, из-за которых слизистая постоянно воспаляется, постепенно увеличивается в размерах. Причиной этих явлений часто является хламидиоз, грибковые поражения или цитомегаловирусная инфекция.
- Туберкулез половых органов. В медицинских справочниках указывается, что это заболевание очень редко проявляется в половой системе, однако современные люди подвержены ему сильнее. На данный момент много больных, не прошедших полное обследование, не получающих лечение, однако пораженных этим заболеванием. Когда у бесплодной женщины плохой иммунитет, она часто болеет, то при диагнозе непроходимости маточных труб следует проверить и этот аспект.
- Операции в любых органах, находящихся в областях малого таза.
- Эндометриоз.
- Аборты (при возникновении осложнений).
- Прохождение внематочной беременности (до образования непроходимости маточных труб).
- Нарушения строения маточных труб (это врожденные аномалии, иногда лечение невозможно).
- Опухоли (доброкачественного и злокачественного характера), образование полипов на внутренней поверхности стенок маточных труб.
Видео — непроходимость маточных труб. Почему возникает?
Диагностика
Чем быстрее и явственнее врачи смогут выявить патологический процесс или другие нарушения маточных труб, тем точнее и правильнее будет лечение.
Сначала определяется, регулярна ли овуляция у женщины. Для этого проводится УЗИ. Обычно достаточно его стандартной формы, но иногда назначается трансвагинальное. Половой партнер женщины сдает сперму. Если у обоих людей все анализы в норме, у женщины овуляция происходит регулярно, значит проблема невозможности забеременеть с большой вероятностью заключается в непроходимости маточных труб.
- Гидросонография (УЗГСС) является альтернативой трансвагинального УЗИ. Это исследование неточно, однако абсолютно безопасно (малотравматично и без радиоактивного излучения). Перед процедурой в полость матки вводится безопасная жидкость для разравнивания ее стенок. Далее жидкость будет постепенно вытекать. При нормальной проходимости труб она сначала направляется в них, а затем переходит в брюшную полость. Когда трубы непроходимы, матка растягивается и содержимое остается в ней. Если непроходимость частичная, то жидкость будет стекать по правильному пути, однако этот процесс будет замедленным. Полную картину патологии с помощью данного метода увидеть невозможно, однако можно определить ее наличие.
- ГСГ более информативен, однако в последнее время он применяется довольно редко. Эффективен при диагностике туберкулеза маточных труб. Во время проведения этого метода диагностики доктор вкалывает радиоактивное вещество в матку, через несколько минут производится несколько снимков.
- Лапароскопия предназначена не только для точной диагностики, но и для минимально травматичного излечения. Для проведения исследования вводится специальный раствор в область матки. Его передвижение просматривается с помощью видеокамеры.
- Трансвагинальная гидролапароскопия предусматривает осмотр состояния маточных труб и прилегающих к ним половых органов через небольшой разрез во влагалище, используя видеокамеру.
Лечение — самый надежный способ забеременеть
Если женщине поставлен диагноз полная непроходимость маточных труб, то при правильности данного заключения забеременеть можно только с помощью ЭКО.
Когда диагностируется только частичная непроходимость труб, часто врачи рекомендуют провести хирургическое лечение. Иссекаются рубцы и спайки, если они стали причиной невозможности забеременеть. После нее нужно ожидать полного восстановления тканей. Когда лечащий врач разрешит, женщина может начать готовиться к беременности.
Лечение с помощью лапароскопии
Врачи редко прибегают к традиционному методу иссечения элементов, мешающих женщине забеременеть, после совершения разреза на животе. Менее травматичной является лапароскопия. В процессе этой процедуры в брюшной полости делают отверстие с помощью иглы. Через нее вводится углекислый газ или закись азота. Это инертные газы. Они не причиняют вредного воздействия и обладают обезболивающим действием.
Наличие дополнительного газа позволяет раздвинуть органы, что открывает для врачей отличную видимость. Если проблемные места обнаружены, выполняется хирургическая операция. Совершаются дополнительные проколы брюшной стенки. Сквозь получившиеся отверстия вводят небольшие хирургические инструменты. Операция проходит очень быстро. Через 1-2 дня женщина сможет осуществлять любую работу, следовать привычному образу жизни.
Осложнения происходят крайне редко, обычно из-за неправильных действий медиков, поэтому к подбору врача следует отнестись с особенным вниманием:
- Открытие внутреннего кровотечения при повреждении соседних органов.
- Появление воспалительных процессов. Если не будут вовремя введены необходимые антибиотики, то и небольшие раны могут плохо заживать или даже загноиться.
- Грыжа в результате смещения органов.
- Противопоказания:
- Повышенное артериальное давление.
- Почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания этих органов.
- Рак или большие опухоли половых органов.
- Острая инфекция или обострение заболеваний, протекающих в латентной форме.
Восстановление после операции
Главной проблемой после успешного излечения маточных труб является обеспечение их функционирования. Проводится длительное физиотерапевтическое лечение, чтобы движение яйцеклетки по трубе полноценно обеспечивалось.
Иногда при непроходимости маточных труб сбивается и менструальный цикл. На его восстановление также необходимо время.
Нужно проходить длительный курс восстановления, а затем повторные диагностические мероприятия, чтобы снизить риск развития внематочной беременности. Воспалительные процессы в области таза могут увеличить вероятность ее возникновения, поэтому перед беременностью нужно выяснить шансы на ее удачное прохождение, а затем принимать решение о вынашивании ребенка.
Успешная статистика: каковы шансы на беременность?
- При лечении с помощью ЭКО женщина беременеет с вероятностью 60 %. Эта цифра касается только тех людей, которые не достигли возраста 35 лет.
- Хирургические операции успешны до 70 %, однако только при своевременном обращении.
- В запущенных случаях хирургическое вмешательство приводит к успешной беременности лишь в 20 %.
- Внематочная беременность при ЭКО возможна лишь в 2 % случаях.
- Хирургическое вмешательство приводит к внематочной беременности в 30 %.
- Эффективность ЭКО определяется по истечении 2 недель после процедуры.
- Результативность хирургической операции выявляется только в течение года при условии ведения регулярной половой жизни.
При непроходимости маточных труб забеременеть можно, однако для этого придется выполнить комплекс лечебных мероприятий. Когда проводится грамотная и своевременная диагностика данной патологии, шансы на беременность очень высоки.
Видео — проходимость маточных труб. Как забеременеть?
Шанс забеременеть, если трубы не проходимы
При многократных попытках неуспешного зачатия некоторые женщины сталкиваются с диагнозом — непроходимость маточных труб.
Фаллопиевы яйцеводы являются важным органом внутренней половой системы женщины.
Каждая девочка имеет от рождения две маточные трубы, расположенные в малом тазу. Одна часть входит в пазуху матки, а другая в брюшную полость.
Анатомия придатков проста — это 2 цилиндрических канала длиной 10-12 см с крохотным диаметром. Имеют слизистую, мышечную и серозную оболочку.
Воронки труб выстланы бахромой (фимбриями), охватывающими яичники. Постоянные колебательные движения фимбрий способствуют перемещению к матке готовой к зачатию яйцеклетки.
Любые нарушения могут заблокировать внутренние каналы и привести к серьезным проблемам с оплодотворением.
Требуется обязательное лечение
Значение фаллопиевых труб
Маточные яйцеводы играют одну из главных ролей в процессе зачатия. Их внутренний просвет служит для оплодотворения женской клетки мужским гаметом.
Если встреча состоялась, то зигота направляется к стенкам матки для закрепления.
Оплодотворенная яйцеклетка может столкнуться с препятствием в виде образований или сращений. Нормальное зачатие будет маловероятным, а вот шансы внематочной беременности возрастают.
Это угроза для здоровья и жизни женщины.
Виды трубной непроходимости
Этот диагноз включает несколько типов, обусловленных отсутствием свободного перемещения зиготы для закрепления на детородном органе.
Медики выделяют следующие патологии маточных труб:
- полная или тотальная — если обе трубы не проходимы;
- изолированная — когда закрыт просвет одного яйцевода;
- воспалительные процессы;
- патология на фоне образований — спайки, рубцы, полипы и прочие сращения;
- снижение колебаний фимбрий, сократительной активности маточной стенки и ворсинок;
- частичная — опасный вид, который трудно диагностируется, проявляется обычно бессимптомно, приводит к внематочной беременности и другим серьезным осложнениям.
Причины непроходимости маточных труб
Патология возникает из-за органических изменений и нарушений функционального характера в органах малого таза:
- сбои гормонального фона;
- повышенная активность медиаторов воспаления (расстройства эффекта простагландинов, интерлейкинов, эйкозаноидов и т. д.) ;
- хроническое стрессовое или депрессивное состояние.
Причины органического характера:
- скопление жидкости, ЗППП (венерические и прочие инфекции в трубах) ;
- воспалительные процессы в соседних органах;
- хирургические вмешательства — послеоперационное развитие сращений (спайки, полипы и т. п.), осложнения после трубной беременности;
- процедуры инвазивного плана — неоднократное абортирование, кюретаж (выскабливание), лапароскопия, гидротубация и прочие;
- повреждения слизистой матки и труб — травмирование брюшной полости (особенно проникающие раны), после тяжелой родовой деятельности;
- нарушение иннервации — дисфункция тонуса гладкой трубной мускулатуры;
- сдавливание — процессы, вызванные новообразованиями, опухолями, миомами в брюшной полости;
- туберкулёзное поражение органов репродуктивной системы;
- наружный генитальный эндометриоз в тяжелой степени приводит к непроходимости труб;
- врожденные аномалии детородных органов;
- перевязка яйцеводов.
Сложности в процессе беременности
Диагностика заболевания
Можно ли забеременеть после лечения труб?
Удачный прогноз при непроходимости яйцеводов зависит от разновидности и степени тяжести патологии. Немаловажный фактор — своевременное диагностирование проблемы.
Тактика терапии подбирается индивидуально. Лечение может быть консервативным или с использованием оперативного вмешательства.
Максимальное количество успешных зачатий отмечается на первом году после лечения. При большем интервале шансы оплодотворения значительно понижаются.
При соблюдении всех мер комплексной терапии и реабилитации вероятность беременности высока.
Лапароскопия
Оптический осмотр маточных труб — распространенная операция в гинекологии. Она показана во множестве случаев для решения проблем, связанных с наступлением беременности.
- диагностика и устранение бесплодия;
- спайки перитубарные, полипы, рубцы и прочие сращения, образующиеся после воспалений, ИППП, операций брюшной полости — коагуляция выполняется электрощипцами;
- эктопическая (внематочная) беременность — полное удаление одной маточной трубы или извлечение эмбриона;
- при гидросальпинксе — скопление жидкости, а также при пиосальпинксе, наличии паратубарной серозной кисты, эндометриозе, которые постоянно провоцируют воспаления, при этом проводится удаление пораженной трубы;
- в целях стерилизации — кардинальный метод предохранения от нежелательной беременности (делается женщинам старше 35 лет с детьми).
Лапароскопия имеет много плюсов:
- быстрое выздоровление;
- не оставляет глубоких шрамов, кроме 3 еле заметных;
- проводится при помощи видеокамеры, что практически исключает повреждение здоровых тканей.
Высокая вероятность забеременеть отмечается в первые 2-3 месяца после лапароскопии, но не более полугода. Далее шансы постепенно сводятся к нулю, так как обычно отмечается повторное развитие спаечных процессов.
В тяжелых случаях метод лапароскопии считается бессмысленным.
Картинка выводится на экран
ЭКО при непроходимости двух труб
Экстракорпоральное оплодотворение применяется при многократных неуспешных попытках забеременеть естественным путем на протяжении длительного времени. Технология зачатия является наиболее эффективной, когда другие методы не помогают справиться с проблемой бесплодия.
Протокол ЭКО включает следующее:
- установление причины плохой проходимости труб;
- доскональное обследование, в котором участвуют оба партнера;
- процедура стимуляции яичников для коррекции гормонального баланса;
- проведение пункции половых желез для извлечения зрелых яйцеклеток;
- оплодотворение — в отдельную емкость помещают женские клетки и самые активные (прошедшие отбор) сперматозоиды партнера, через трое суток проводится проверка наличия эмбрионов. Варианты с аномалией отсеивают;
- подсадка — при помощи катетера имплантируют зародыш в матку. Успешность зачатия определяется через две недели методом сдачи анализа ХЧГ.
После гормонотерапии биогенными стимуляторами устраняют возможные побочные последствия. Наибольшая эффективность при непроходимости труб достигается их удалением.
Народные средства
Многие для лечения прибегают к нетрадиционной медицине. Самостоятельное устранение такой сложной проблемы даже проверенными рецептами невозможно.
Народные средства допускаются врачами к применению, но в сочетании с классической медикаментозной терапией. Предварительно рекомендуется получить одобрение лечащего врача на прием любого фитосбора.
Удаление маточных труб
Экстракция одного или обеих яйцеводов зависит от обширности поражения и степени тяжести воспалительного процесса.
Операция проводится методом лапароскопической сальпингэктомии.
После возможны последствия:
- если есть только одна непроходимая труба, которую удаляют, то шансы забеременеть естественным путем снижаются вдвое;
- при иссечении обеих яйцеводов зачатие возможно только при помощи ЭКО;
- частичное удаление повышает риск возникновения внематочной беременности или образования спаечного процесса в области малого таза.
Реабилитация после операции различается в зависимости от методики.
При удалении одной трубы проводится:
- противовоспалительная терапия;
- физиотерапия;
- применение рассасывающих средств для предотвращения спаечного процесса.
Женщина на операционном столе
При удалении двух труб:
- рекомендуется пройти восстанавливающий курс для роста эндометрия;
- эффективен прием гормональных препаратов.
Менструальный цикл восстанавливается после нормализации функционирования яичников.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия включает следующие средства:
- антибактериальные — этиопатогенетический удар направлен на уничтожение возбудителя ИППП;
- рассасывающие — прием ферментов, биостимуляторов, глюкокортикостероидов;
- седативные — корригирование нарушений функционального характера;
- гормонотерапия — применяется при расстройствах на фоне дисбаланса внутренней секреции;
- иммунотерапия — восстановление и коррекция защитных процессов в женском организме.
Как быстро восстановиться после операции?
Для минимизации риска возможных осложнений и скорейшего восстановления врачи рекомендуют:
- вставать и ходить буквально на следующий день;
- обязательно посещение физиотерапии, к примеру, процедуры электрофореза;
- необходима умеренная физическая нагрузка для предотвращения образования спаек;
- пройти двухнедельный курс введения подкожных инъекций экстракта элоэ, рекомендуется вагинальное средство Лонгидаза;
- в течение полугода обязательно применение противозачаточной контрацепции;
- первый месяц после операции запрещен половой контакт с партнером;
- специальная диета не требуется, но отрегулировать питание необходимо — ввести в рацион максимум полезных продуктов и отказаться от вредной пищи, особенно от газообразующей еды, к примеру, бобовых, выпечки на дрожжах, цельного молока и т. п;
- обязательно поддержание массы тела без отклонения от нормы;
- рекомендуется ношение специального нижнего белья с утягивающим эффектом;
- регулярно посещать лечащего врача и проходить назначенные обследования.
Желает стать мамочкой
Хороший признак быстрого восстановления — наступление менструации в положенный срок.
Статистика: у кого получается с таким диагнозом зачать ребёнка
После медикаментозной терапии, направленной на восстановление гормонального баланса и прочих функциональных нарушений, беременность отмечается у большинства обратившихся женщин. Особенно это наблюдается в течение первых 6 месяцев.
После хирургического вмешательства зафиксированы следующие показатели:
- при своевременном обращении к врачу шансы на зачатие достигают до 70%;
- в запущенном состоянии вероятность успеха составляют не более 20%;
- при реконструктивной пластике или устранении закупорки маточных труб беременность фиксируется в 20-50% случаев;
- при использовании ЭКО эффективность лечения отмечается у 60% женщин не старше 35 лет.
Современная терапия непроходимости труб достигла высоких результатов. Шансы на успешное оплодотворение имеет каждая пациентка, обратившаяся с данной проблемой.
Решающую роль играют индивидуальные особенности организма и специфика патологии.
Отзывы с форумов
Леля Карпенко:
Долгое время следовала различным терапевтическим методикам для избавления от непроходимости труб. При этом СГ у супруга просто отличная, но результатов ноль.
В итоге решила сделать лапароскопию и удалить трубы, как давно советовала врач. Не пожалела, так как не прошло и года, уже жду малыша.
Елена Рыбакова:
Сделали лапароскопию для удаления спаек и рудиментарного отростка в одной трубе. Врач назначил курс реабилитации, рассчитанный на два месяца.
Дополнительно прошла 10 физиопроцедур. Когда разрешили приступить к зачатию мы с мужем были на верху блаженства. Хоть и не с первого раза, но у нас все получилось.
Подводя итог сказанному
Для профилактики трубного бесплодия необходимо регулярно посещать гинеколога.
Именно своевременное выявление и адекватное решение проблемы повышает шансы женщины на зачатие до 90%.
Основной рекомендацией медиков является совет отказаться от многократных абортов, а тем более от неоправданных процедур инвазивного характера.
Об авторе: Боровикова Ольга
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб: что говорит медицина
Непроходимость маточных труб – злейший враг беременности. При отсутствии проходимости не происходит оплодотворение. Не все так безнадежно, если поставлен малоприятный диагноз. Многие женщины смогли преодолеть этот барьер, в том числе те, что подверглись стерилизации.
Виды непроходимости
Маточные трубы – своеобразный тоннель, в котором яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Препятствия на их пути встречаются разные, а результат всегда один – женщине не удается забеременеть. Классификация проходимости ведется по различным критериям. Если во внимание принимается просвет трубы, то проходимость бывает полная и частичная.
При полной непроходимости труба заблокирована. Встреча мужской и женской половой клетки в этом случае исключена. Лечению патология не поддается, поэтому чтобы забеременеть, нужно иметь вторую трубу с хорошей проходимостью. Либо можно воспользоваться ЭКО. При стерилизации, во время которой трубы удаляют, вопрос о проходимости не стоит – их нет.
Если труба проходима частично, то маленький по размерам сперматозоид через узкий просвет добирается до яйцеклетки и оплодотворяет ее. Увеличившаяся в габаритах зигота оказывается в ловушке. Ей ничего не остается, как имплантироваться прямо в трубе. Так возникает внематочная беременность. Избавиться от нее можно только при помощи операции.
После стерилизации возникает полная, не подлежащая восстановлению непроходимость. Частично непроходимые трубы вылечить можно. Для этого нужно знать причины, которые их вызвали.
Что приводит к непроходимости
Факторов, влияющих на проходимость, множество. Лечащему доктору предстоит выяснить наличие:
- Воспалительных процессов;
- Заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) ;
- Механических повреждений труб и слизистой оболочки матки;
- Внематочной беременности;
- Полипов и других новообразований;
- Наружных и внутренних спаек;
- Врожденных пороков.
По ним можно узнать, какая возникла непроходимость: анатомическая или функциональная. При анатомической происходит сужение трубы. Воспаления можно вылечить медикаментозно, а во всех остальных случаях делают операции.
В матке и трубах могут образоваться полипы
О функциональной непроходимости говорят, если с нарушениями работают механизмы, отвечающие за продвижение яйцеклетки по трубе. Движения ворсинок и труб должны происходить ритмично, в определенном направлении. На них оказывают влияние функциональные расстройства, гормональный дисбаланс. Этот вид непроходимости лечится лекарственными средствами, операции при нем не делают.
Схема лечения зависит от того, сколько выявлено причин непроходимости и каких. Врач подбирает медикаментозные средства или предлагает решить проблему с помощью операции.
Каковы симптомы непроходимости маточных труб
Явным признаком непроходимости считается невозможность забеременеть, если в течение года при открытом сексе не применялись контрацептивы. Никакого дискомфорта женщина не испытывает, но этот симптом указывает на изолированную трубную непроходимость.
Читать еще: Как сдавать кровь на сахар с нагрузкойДругим показателем служит внематочная беременность. На ранней стадии она ничем не отличается от обычной. Прекращаются месячные, наливается грудь, тревожит тошнота. По мере того, как растет яйцеклетка, возникают боли в том боку, где находится пораженная труба. При разрыве трубы открывается сильное кровотечение, после чего наступает болевой шок, резко поднимается температура. Женщину можно спасти только с помощью своевременно проведенной операции. Если ничего не делать, она умрет.
Боли в нижней части живота во время полового акта, при физических нагрузках говорят о воспалении. О нем узнают, если появились выделения с неприятным запахом, повысилась температура.
Спаечный процесс протекает относительно незаметно. На него указывают боли внизу живота, когда при резких движениях происходит растяжение спаек. После прекращения механического воздействия они утихают.
Диагностика проходимости маточных труб
Для диагностики проходимости применяется:
- Метросальпингография (МСГ), которая называется также гистеросальпингографией (ГСГ) ;
- УЗ гистеросальпингоскопия (УЗГСС) ;
- Лапароскопия;
- Фертилоскопия.
Каждая процедура имеет плюсы и минусы. МСГ представляет собой рентген труб. Через шейку матки вводят контрастное вещество, а затем делают снимки. Если жидкость вылилась в брюшину, то трубы проходимы. Недостаток способа – облучение, после которого следует 1 месяц воздержаться от зачатия.
УЗГСС отличается от ГСГ тем, что контрастным веществом служит безвредный физраствор или другая аналогичная жидкость. Вместо рентген-аппарата применяется ультразвуковое оборудование. В остальном методики совпадают. И та, и другая процедура обладает одновременно лечебными свойствами: проходя по трубам, жидкость разрывает спайки.
Лапароскопия и фертилоскопия – хирургические операции, при которых исследование ведется с помощью микроскопа. Вводится он через прокол. При лапароскопии его делают в брюшной стенке, при фертилоскопии – в заднем своде влагалища.
Восстановление проходимости маточных труб
Наряду с ГСГ и УЗГСС для лечения труб применяется лапароскопия. В этом случае делают 3 прокола. Через них вводят инструменты для рассечения спаек. Трубы после вскрытия прочищают, а затем сшивают.
Более прогрессивным методом считается реканализация. В матку через шейку вводится гистерограф, а после него – катетер. По нему подается контрастный раствор. Контроль за его прохождением по трубе осуществляет доктор. Когда распространение прекращается, вводят баллончик, способный раздуваться. С его помощью трубу расширяют и прочищают. Как только раствор попадает в брюшину, процедура завершается. На нее требуется 30-90 минут. Наркоз не делают, поэтому после манипуляции женщине можно сразу покинуть клинику. Реканализация дает очень хороший результат. После нее удается забеременеть более 85% женщин.
Лапароскопия и реканализация помогут восстановить трубы
До недавнего времени для прочистки использовали гидротубацию. Через матку при помощи шприца вводили лекарственные средства. Под их воздействием трубы становились проходимыми. Процедура слишком болезненная и малоэффективная. После того, как была разработана реканализация, от гидротубации практически отказались.
Консервативные способы лечения
Для восстановления проходимости не всегда прибегают к операции. Если можно без нее обойтись, то проводится санаторно-курортное лечение, витаминная терапия, назначаются различные физиопроцедуры.
При электрофорезе лечебный эффект достигается за счет переноса лекарственных препаратов посредством электромагнитного поля. Ультразвуковая терапия размягчает и растягивает спайки, способствует улучшению кровообращения. Под воздействием электростимуляции возобновляется перистальтика маточных труб, снимаются спазмы.
Бальнеотерапия помогает устранить функциональные нарушения. Назначаются сероводородные, хлоридно-натриевые, азотно-кремнистые ванны. Благоприятно влияют на восстановление проходимости озокеритовые и парафиновые аппликации. С помощью гинекологического массажа устраняют спайки, улучшают кровоснабжение органов малого таза.
Каждая процедура направлена на то, чтобы после нее женщина смогла забеременеть. Все они эффективны при различных формах непроходимости. Исключение составляет проведение стерилизации, когда обе трубы удаляют.
Стоит ли рассчитывать на народные средства
Какими бы целебными свойствами не обладали лекарственные растения, с непроходимостью они не справляются. Связано это с тем, что они оказывают воздействие только на слизистую оболочку шейки матки и влагалища. Проникнуть в трубы они не могут, тем более повлиять на спаечный процесс.
Врачи советуют не использовать народные средства лечения
Тем не менее, многие женщины пытаются использовать народные средства, рассчитывая на то, что они обойдутся без операции и смогут забеременеть. Они делают спринцевания, компрессы, ванночки, пьют настои. Наибольшей популярностью пользуется боровая матка, расторопша, сабельник, алоэ, зверобой, лен.
Доктора не устают повторять, что народными средствами в домашних условиях непроходимость не определяется и не лечится. Медицина располагает для этого множеством различных способов, позволяющих быстро решить любые проблемы, в том числе с учетом стерилизации.
Чем тратить время на сомнительные рецепты, лучше найти компетентного врача. К тому же, не все травы безобидны и вместо пользы могут принести вред. Тогда кроме непроходимости придется лечить другие заболевания вместо того, чтобы делать реальные шаги к материнству.
Что делать, чтобы забеременеть
Непроходимость труб не является препятствием для того, чтобы забеременеть. Женщина должна понять, что уровень медицины позволяет устранить все проблемы. Даже при отсутствии труб после стерилизации беременность возможна путем искусственного оплодотворения. Сколько женщин уже смогли родить таким способом здоровых детей!
Если хочется иметь ребенка, то нужно обращаться к докторам. Вместе с ними искать выход из создавшейся ситуации. Не бояться незнакомых процедур, а планомерно выполнять все назначения. Только так можно добиться поставленной цели. Настойчивость и желание обязательно приведут к рождению малыша – не сомневайтесь!
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб, и как это сделать.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум. Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО. Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Что такое непроходимость труб
Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке. Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.
Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности. Бывает, что проходимость маточных труб нормальная, но они длинные или извитые. Тогда вероятность внематочной беременности и бесплодия тоже возрастает. А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.
Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается. На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями. Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.
Причины непроходимости
Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:
- Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
- Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
- Чистки матки и аборты.
- Эндометриоз.
- Внематочная беременность в прошлом.
- Врожденные пороки развития маточных труб.
- Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
- Туберкулез.
- Полипы.
Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении. При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно. Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.
Диагностика непроходимости
Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера. Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место. Используют следующие методики:
- Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
- Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
- Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
- Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.
После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.
Читать еще: 25 кадр для похудения: действие онлайн-методики на человеческое сознаниеЛечение патологии
Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость. Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость. В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают. Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью. Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.
После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию. Шанс забеременеть у оперированной женщины значительно увеличивается. Но через 6-7 месяцев вероятность опять снижается. Повторные операции уже не так эффективны. Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.
Экстракорпоральное оплодотворение
Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю. Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.
Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились. Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.
ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона. После получения яйцеклеток мужчина сдает сперму путем маструбации. Яйцеклетку и сперму помещают в специальную питательную жидкость, где происходит зачатие. Эмбрион инкубируют 2-5 дней, после чего переносят его в матку. Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.
Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости
Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью. Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин. Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.
На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе. На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции. Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.
Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.
Важно помнить, что после 30-35 лет фертильность женщины может снижаться, возможность стать мамой даже при частичной непроходимости резко уменьшается. Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша. Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
В ряде случаев непроходимость маточных труб устранима, и тогда очень скоро беременность наступает. Но если по каким-то причинам это невозможно, решением проблемы становится ЭКО. Стоит проанализировать возможности и преимущества данного метода, чему и посвящена наша статья.
Можно ли забеременеть без ЭКО при непроходимости маточных труб?
Если диагноз поставлен, прежде всего необходимо выяснить причины трубной непроходимости. К основным причинам относят воспалительные, опухолевые и спаечные процессы внутри трубы, а также в находящихся рядом органах, которые сдавливают ее. Поэтому прежде всего необходимо приступить к лечению под наблюдением специалиста.
Когда при непроходимости маточных труб назначают ЭКО?
Пациентке с диагностированной непроходимостью маточных труб процедура ЭКО рекомендуется при следующих обстоятельствах:
- Лечение не принесло результатов и не восстановило проходимость маточных труб.
- Оперативное вмешательство по устранению непроходимости маточных труб противопоказано.
Стоит ли удалять маточную трубу?
ЭКО при непроходимости маточных труб практически идентично процедурам в остальных патологических случаях, однако все чаще врачи рекомендуют удалить пораженную фаллопиеву трубу. Эта мера повышает шансы на благоприятное зачатие, если причиной бесплодия стали инфекции, поскольку патология маточной трубы может отразиться на общем состоянии и функционировании матки. А это угроза не только беременности, но и состоянию женской репродуктивной системы в целом.
Кроме всего прочего, непроходимость маточных труб может стать причиной внематочной беременности, а это состояние для женщины крайне опасно. В большинстве случаев удаляют увеличенные в размерах маточные трубы.
Нужно отметить, что даже при восстановлении проходимости трубы нарушаются ее свойства, особенно если речь идет о женщине старшего возраста. Подлежит лечению только частичная непроходимость, но и с ней шансы забеременеть естественным путем снижаются.
Удаление пораженной маточной трубы повышает вероятность наступления беременности при ЭКО, однако впоследствии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. И это единственный минус. Поэтому, решаясь на ЭКО при непроходимости маточных труб, очень важно пройти тщательное обследование и принять правильное решение.
Процедура ЭКО при непрохождении маточных труб
Если яичники выделяют жизнеспособные яйцеклетки, препятствий для беременности посредством ЭКО при непроходимости маточных труб нет. Остается только подготовить материалы.Рассмотрим процедуру ЭКО поэтапно, во всех подробностях:
Выполняется при помощи гормональной терапии и может потребоваться, если естественным путем овуляция не наступает. Также эта процедура показана женщинам старшего возраста, когда выработка яйцеклеток снижена.
С помощью гормональной терапии подготавливают слизистую оболочку полости матки – это необходимо, чтобы создать благоприятные условия для закрепления на ней плода.
Данная процедура осуществляется для забора созревших яйцеклеток (по показаниям). Пункцию яичников для ЭКО при непроходимости маточных труб осуществляют под УЗИ-контролем с помощью методов микрохирургии.
В зависимости от жизнеспособности сперматозоидов или яйцеклеток, врач может назначить ЭКО или ИКСИ. По сути эти процедуры одинаковы и осуществляются чаше для культивации. Однако во втором случае сперматозоиды вводятся в яйцеклетку с помощью микроскопического инструмента.
Это важный этап, требующий времени, – на третий день оплодотворенные яйцеклетки осматривают на предмет аномалий и сортируют.
- Подсадка эмбриона в полость матки
Для подсадки эмбрионов в полость матки используют самые жизнеспособные зиготы. Собственно процедура занимает не более пяти минут, после чего женщине необходимо побыть в неподвижном состоянии.
Каковы шансы на успех?
Насколько велики шансы успешного наступления и вынашивания беременности при ЭКО на фоне непроходимости маточных труб, зависит от множества обстоятельств. Вот самые распространенные:
- Причина нарушения проходимости: ряд патологических состояний отражается на репродуктивной системе в целом, что нельзя не учитывать.
- Возраст женщины: со временем способность яичников вырабатывать яйцеклетки снижается.
- Состояние здоровья женщины: может ограничивать применение медикаментозной и гормональной терапии.
- «Возраст» бесплодия: чем дольше предпринимались попытки забеременеть естественным путем до адекватного лечения или ЭКО, тем меньше шансов на зачатие и успешное вынашивание.
Как правило, при непроходимости маточных труб процедура ЭКО может оказаться безуспешной, однако далеко не всегда беременность наступает с первой попытки. Но, как показала медицинская практика, с каждым циклом ЭКО шансы на беременность и вынашивание ребенка увеличиваются. Это естественное следствие целенаправленного профессионального лечения.
Беременность при непроходимости маточных труб: что нужно знать
Надо понимать, что фаллопиева труба необходима не только для транспортировки яйцеклеток внутрь матки, но и для нормального функционирования женской репродуктивной системы. Поэтому ее дисфункция или отсутствие неизбежно отражаются на беременности.
После успешной беременности в результате ЭКО при непроходимости маточных труб обязательно необходимо соблюдать следующие условия:
- аккуратно являться на плановые консультации;
- проходить медицинские обследования, рекомендованные наблюдающим врачом;
- соблюдать назначенную гормональную и медикаментозную терапию.
Сколь успешной ни была бы процедура ЭКО, стоит помнить, что даже за беременностью, наступившей естественным путем и протекающей без патологий, необходим строгий врачебный контроль. Поэтому следовать предписаниям лечащего врача необходимо неукоснительно.
Красноухая черепаха Красноухая черепаха Краткое описание данного вида Панцирь довольно взрослой черепахи обычно покрыт морщинами. Длина ее зависит от...
20 11 2024 3:21:52
Значение имени Евгения Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Евгения Происхождение и значение Имя Евгения является женской формой от Евгений. Оно...
19 11 2024 19:33:12
Дорофей значение имени, хаpaктер и судьба Значение имени Дорофей, хаpaктер и судьба Значение имени Дорофей: имя для мальчика означает «божественный дар»....
18 11 2024 14:58:21
Лечение мухомором: полезные рецепты Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор считается очень...
17 11 2024 19:52:18
Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время как распознать у грудничка заворот кишок Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как...
16 11 2024 17:48:17
Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Тройчатка от температуры: состав, дозировки, показания к применению Для нормализации...
15 11 2024 3:35:42
Имбирь, лимон и мёд — рецепт для поддержания иммунитета Лечебный рецепт из имбиря и лимона с мёдом для укрепления иммунитета Добрый день, уважаемые...
14 11 2024 11:30:29
Влажный или продуктивный кашель у ребенка — чем его лечить Влажный кашель у ребенка: мокрый, или продуктивный кашель и чем его лечить Влажный кашель у...
13 11 2024 7:55:31
Антигриппин: инструкция по применению Антигриппин (Antigrippin) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...
12 11 2024 21:24:21
Темозоломид Темозоломид (Temozolomide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Темозоломид Химическое название...
11 11 2024 11:17:52
Хр тонзиллит как вылечить Эффективное лечение хронического тонзиллита Хронический тонзиллит - это воспалительное поражение небных миндалин, которое то...
10 11 2024 3:20:21
Можно ли кормящей маме манную кашу? Манная каша при грудном вскармливании: польза или вред Питание женщины во время грудного вскармливания не влияет на...
09 11 2024 6:30:53
Медицинские перчатки: виды и хаpaктеристики Медицинские перчатки — какие они бывают и для чего предназначены? Современную медицину сложно представить без...
08 11 2024 20:37:22
Польза икры из кабачков для организма Кабачковая икра польза и вред Овощное ассорти, состоящее из кабачков, томатной пасты, моркови и лука, специй,...
07 11 2024 22:10:42
Как избавиться от шума в ушах Шум в ушах: основные причины и методы народного лечения Уши – один из органов чувств. Именно благодаря им мы можем слышать...
06 11 2024 12:39:32
Значение имени Марселина Значение имени Марселина Варианты толкований 1. Личность. Королевы красоты. 4. Вибрация. 85 000 колеб./с. 5. Цвет. Оранжевый. 6....
05 11 2024 18:59:57
Диета при заболевании поджелудочной железы Диета для поджелудочной железы при заболевании, обострении панкреатита, болях. Меню 5, что можно, лечение...
04 11 2024 12:30:49
Особенности строения толстого кишечника человека Строение кишечника, функции всех отделов и распространенные заболевания Кишечник — трубчатый орган,...
03 11 2024 19:54:28
Кашель с кровью Что представляет собой кашель с кровью? Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью,...
02 11 2024 11:32:33
Будьте всегда в Настроении 6 советов от Наташи Стефаненко, как научиться быть в хорошем настроении! This post is also available in: Итальянский Быть в...
01 11 2024 7:15:32
Чем питается осьминог и строение щупальцев, глаз, клюва Чем питается осьминог и строение щупальцев, глаз, клюва Осьминоги - это животные, относящиеся к...
31 10 2024 7:14:49
Пропилгаллат (Е310) Пропилгаллат (Е310) Пропилгаллат (Е 310) CAS номер: 121-79-9 Брутто формула: C10H12O5 Внешний вид: кристаллический порошок от белого...
30 10 2024 13:58:56
УЗИ плода — основной метод диагностики во время беременности УЗИ плода — основной метод диагностики во время беременности Ультразвуковое исследование...
29 10 2024 17:20:27
Лориста или Лозап? Лозартан (Лозап) Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие Лозартан (Losartan, код АТХ (ATC) C09CA01):...
28 10 2024 16:42:33
Блокаторы кальциевых каналов, они же антагонисты кальция: классификация, механизм действия и список препаратов от гипертонии Антагонисты кальция –...
27 10 2024 19:17:51
Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Симптомы рака яичников у женщин, особенности проявления в разном возрасте Рак...
26 10 2024 23:36:20
Бюгельные протезы Бюгельные протезы Благодаря достижениям современной стоматологии, даже отсутствие нескольких зубов может быть незаметным для окружающих....
25 10 2024 3:33:11
Ревматолог С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и...
24 10 2024 7:11:26
Как очистить сосуды от холестериновых бляшек Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами, в домашних условиях,...
23 10 2024 5:19:36
Внутричерепное давление лечение народными средствами Как лечить внутричерепное давление: лечение у взрослых Как лечить внутричерепное давление? Сначала...
22 10 2024 14:43:44
Как принимать Амоксиклав при ангине взрослым и детям Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка Ангина – это воспаленный процесс,...
21 10 2024 21:40:12
Причины отсутствия обоняния и методика лечения аносмии Причины отсутствия обоняния и методика лечения аносмии Одним из серьезных патологических состояний...
20 10 2024 10:56:12
ПЦР анализ (диагностика) туберкулеза ПЦР диагностика туберкулеза Полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) — это высокоточный метод...
19 10 2024 11:24:58
Лечение пяточной шпоры методом УВТ Лечение пяточной шпоры Ударно-волновой терапией (УВТ) Избавим от боли в кратчайшие сроки. Акция действует до конца...
18 10 2024 1:24:48
Как быстро похудеть: 9 самых популярных способов и 5 рекомендаций диетологов 10 советов диетолога, как правильно питаться, чтобы похудеть 10 советов...
17 10 2024 5:40:52
Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения Систолическое и диастолическое давление описание, нормальные значения,...
16 10 2024 11:19:16
Как лечить дерматит на лице Дерматит на лице: причины и лечение Дерматит на лице – воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими высыпаниями в...
15 10 2024 21:48:39
Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото и лечение в домашних условиях Чем и как лечить тромбофлебит нижних конечностей в домашних условиях?...
14 10 2024 18:54:32
Симптомы рассеянного склероза Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе Рассеянный склероз - это хроническая аутоиммунная...
13 10 2024 4:37:33
Какие витамины добавляют в шампунь Какие витамины можно добавлять в шампунь и маску Сегодня хочется поднять тему, про добавление витаминов в шампуни,...
12 10 2024 21:48:47
Уколы при радикулите – самая скорая помощь Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов Ведущий симптом радикулита любой...
11 10 2024 18:36:27
Как лечить головную боль при беременности Как быстро снять приступ и вылечить сильную головную боль при беременности Головная боль при беременности мучает...
10 10 2024 0:30:49
Из-за чего возникает боль в заднем проходе при беременности Боль в заднем проходе при беременности (отдающая боль) Как избавиться от боли в заднем проходе...
09 10 2024 5:39:29
Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных больных Заболевание пневмонией у ВИЧ инфицированных Пневмония при ВИЧ является опасным для жизни пациента...
08 10 2024 9:51:32
Урологический китайский пластырь от пpocтатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы Китайские урологические пластыри от...
07 10 2024 18:10:47
Белая фасоль и красная: выбираем качественную Какая фасоль полезнее — белая или красная? О пользе фасоли сегодня известно всем: она пpaктически равноценно...
06 10 2024 8:31:14
Как эффективно и быстро почистить печень дома, не навредив организму Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Для поддержания...
05 10 2024 12:37:49
Чем лечить гepпeс на губах. Эффективные народные средства от гepпeса Народные средства от гepпeса на губах Появление жидкостного пузырька на губах обычно...
04 10 2024 20:30:11
Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Глина вместо косметолога: как ухаживать за кожей, когда нет денег? Говорят, что глина...
03 10 2024 3:36:47
Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная...
02 10 2024 1:52:51
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::