Монурал для лечения цистита при грудном вскармливании

Чем лечить цистит во время грудного вскармливания: разрешены ли “Монурал”, “Фитолизин” и “Цистон” для кормящей мамы?

Часто после родов у женщин развивается цистит. Это инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Возбудители – бактерии и грибы. Лечение комплексное, включает антибиотикотерапию. Хорошо помогают препараты на растительной основе. Во время ГВ (грудного вскармливания) женщине нужно с осторожностью подбирать лекарственные препараты, чтобы не навредить малышу.

Причины цистита

При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При неосложненном заболевании воспаление происходит только в слизистой оболочке, а при осложненном – затрагивает другие органы выделительной системы, чаще почки.

Во время родов инфекцию часто заносят с мочевым катетером, заболеванию также способствуют травмы родовых путей. Иногда болезнь развивается в комплексе с эндометритом (воспаление слизистой матки). Склонность к циститу наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

Симптомы и диагностика заболевания

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
• боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
• может повышаться температура;
• ощущение слабости, вялости.

Слабость, вялость и частые позывы говорят о наличии цистита

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

Особенности лечения цистита у кормящих

Часто кормящие мамочки не спешат лечить цистит, чтобы не прекращать лактацию, но большинство антибиотиков совместимы с ГВ. В любом случае, курсы лечения короткие, поэтому молоко можно сохранить. Для этого женщина сцеживается столько раз в день, сколько обычно кушает ребенок, а кроху на эти дни переводят на смеси.

Проблемами выделительной системы занимается уролог. Нужно обратиться к специалисту, обязательно предупредив о лактации. Важно выполнять рекомендации врача. Доктор Комаровский советует обязательно проводить обследование, чтобы выявить конкретные бактерии, которые вызвали заболевание. В таком случае можно сразу правильно подобрать лекарственное средство и воспаление пройдет быстро и бесследно.

После курса лечения повторно сдаются анализы крови и мочи. Если показатели в норме – заболевание вылечено.

При первых проявлениях цистита нужно ограничить потребление соли – она усиливает отек слизистой и усугубляет воспаление. Полезно пить настои и отвары шиповника и листа брусники. Эти натуральные средства оказывают щадящее мочегонное действие и обладают антибактериальным эффектом. Также показано употребление негазированной минеральной воды для насыщения организма железом, магнием, калием.

Лекарственные препараты при кормлении грудью

Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные препараты, такие как:

• Канефрон (рекомендуем прочитать: как применять «Канефрон» при кормлении грудью?) . В составе – золототысячник, любисток, розмарин. Несмотря на исключительно растительные компоненты, препарат оказывает выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие, благотворно влияет на функцию почек, предотвращает мочекаменную болезнь. Курс лечения обычно около месяца. Назначают по 2 таблетки трижды в день.
• Цистон . Комплексное средство на основе множества растительных ингредиентов. Применяется при заболеваниях выделительной системы, особенно эффективно для профилактики мочекаменной болезни. Оказывает противовоспалительное действие, устраняет неприятные симптомы (жжение, рези).
• Фитолизин . Является растительным диуретиком, снимает спазм. Принимают три раза в день по чайной ложке. Лекарство выпускается в виде пасты, которую нужно перед применением растворить в воде.

К сожалению, только травами цистит не вылечить. Требуется прием антимикробных препаратов. Желательно предварительно выяснить возбудителя и подобрать препарат целенаправленно.

Если для подавления болезнетворной флоры достаточно антибиотиков из группы цефалоспоринов или пенициллинов, то грудное вскармливание не нужно прекращать – лекарственные средства совместимы с лактацией. Если же возбудителями являются хламидии или микоплазмы, то придется принимать нитрофураны или макролиды, и кормить грудным молоком ребенка в этот период нельзя. Если женщина планирует после лечения кормить грудью, обязательно сцеживаться.

Если нет возможности сдать посев, предполагают наиболее вероятную причину заболевания – кишечную палочку. В таком случае назначают Зиннат (рекомендуем прочитать: инструкция на препарат «Зиннат» для детей ) , Аугментин , Амоксиклав и подобные. Курс лечения в среднем составляет пять дней, ГВ прекращать не нужно.

Монурал при грудном вскармливании в легких случаях справляется с проблемой за сутки приема, хотя чаще требуется до 3 дней терапии. На это время малыша следует перевести на смеси.

Цистит при грудном вскармливании в основном возникает как осложнение после родов. Частой причиной болезни является попадание в мочевыводящие пути кишечной палочки. Также могут вызывать различные бактерии и грибы, под действием которых в мочевом пузыре развивается воспаление.

Лечение цистита при лактации включает в себя прием растительных препаратов для нормализации работы выделительной системы (например, Цистон, Фитолизин) и антибиотиков для подавления возбудителей заболевания. При приеме некоторых лекарственных препаратов (таких, как Монурал) нужно на время терапии не кормить ребенка грудным молоком.

Монурал при грудном вскармливании

По статистике инфекционные болезни мочевыводящих путей являются одними из самых распространённых недугов в мире. Более 90% из них вызываются бактериями. Риск возникновения этих болезней возрастает в период беременности и грудного вскармливания. Правильный выбор антибиотика избавит от осложнений, рецидивов и опасности негативных реакций как для кормящей мамы, так и для ребёнка. Одним из эффективных препаратов, относительно разрешённых при лактации, является Монурал.

Монурал: механизм воздействия, форма выпуска

Монурал (Фосфомицин) – это антибактериальное средство, проявляющее активность против широкого ряда микроорганизмов. Этот препарат получают в результате химической реакции из фосфоновой кислоты. Несмотря на то что Фосфомицин был открыт более полувека назад, он по-прежнему остаётся одним из самых используемых лекарств в терапии таких заболеваний:

• острый и хронический бактериальный цистит;
• уретрит, вызванный бактериями;
• пиелонефрит (как дополнительное средство в общей терапии).

По данным медицины, чаще всего подвергаются риску заболеть циститом именно кормящие мамы. Этот недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря из-за воздействия патогенных микроорганизмов. В 80–90% случаев цистит вызывается кишечной палочкой. Также болезнь может развиваться под действием стафилококка, стрептококка, микоплазмы, вирусов и грибков. Во время грудного вскармливания факторами, которые могут спровоцировать размножение микроорганизмов, являются:

• инфицирование в процессе родов;
• сжатия и травмирование мочевого пузыря при прохождении ребёнка по родовым путям в процессе рождения;
• сниженный иммунитет.

Концентрация фосфомицина в моче остаётся достаточной для угнетения бактерий на протяжении двух недель

Острая фаза цистита длится от пяти до семи суток. После этого выраженность болезненных симптомов значительно снижается. Но врачи в ходе исследований обнаружили, что если при бактериальном цистите не проводилась соответствующая терапия, то высока вероятность возникновения рецидивов и осложнений. Поэтому во избежание негативных последствий большинство медиков рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками, в том числе Монуралом.

Угнетение патогенных бактерий Фосфомицином основывается на двух механизмах. Первый заключается в подавлении синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Второй — в снижении способности некоторых видов бактерий фиксироваться на эпителии слизистой оболочки мочевого пузыря. Дело в том, что кишечная палочка имеет специфические ворсинки и выделяет адгезивное вещество, которое помогает бактериям противостоять потоку мочи, развивать колонии, проникать вверх по мочевыводящим путям и поражать клетки организма человека.

Преимущество Монурала перед другими антибиотиками заключается в том, что у бактерий до сих пор не выработалась устойчивость к этому препарату. Например, чувствительность Фосфомицина к кишечной палочке составляет более 98%, Амоксициллина — 50–55%, Амоксиклава — 60–70%. Такую же высокую чувствительность к этим бактериям имеют Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фуразидин (Фурагин, Фурамаг). Но их безопасность при лактации недостаточно изучена.

Фосфомицин хорошо всасывается из пищеварительного тракта (35–65%). Количество вещества в организме становится максимальным уже через два — три часа. Девяносто процентов фосфомицина выводится почками. Поэтому компоненты препарата накапливаются в основном в моче, что и способствует лечению таких недугов, как уретрит и цистит. Минимальное количество фосфомицина для подавления бактерий сохраняется в организме, по одним данным, на протяжении трёх — четырёх дней после приёма антибиотика, а по другим — на несколько суток дольше.

Читать еще:  Анаферон — противовирусное средство в лечении кормящей мамы

Монурал выпускается в бумажных пакетиках, содержащих фосфомицин трометамол весом 2 и 3 г. Сам препарат представляет собой белый порошок из мелких гранул, которые быстро растворяются в воде. В упаковке находится один или два пакетика.

Монурал выпускается в форме белого порошка, упакованного в бумажные пакетики

Безопасность Монурала при кормлении грудью

Ещё одним преимуществом Монурала перед другими антибиотиками в лечении мочевыводящих путей у кормящей мамы является его относительная безопасность для грудного ребёнка. В инструкции отмечается, что этот антибиотик можно применять при лактации только в том случае, если предполагаемый терапевтический эффект будет выше, чем потенциальный риск.

Европейский электронный справочник по совместимости лекарств с грудным вскармливанием, сообщает, что использование Фосфомицина является безопасным для грудничка. То количество вещества, которое попадает в материнское молоко, не несёт каких-либо побочных эффектов у малыша.

Нужно помнить, что подбирать антибиотик для лечения кормящей мамы должен только врач.

Правила приёма и дозировка

Монурал в какой-то степени осуществляет мечту каждого человека об одной волшебной таблетке. Этот антибиотик предназначен для однократного лечения. В последнее десятилетие многими зарубежными и российскими исследованиями доказано, что терапия воспалений мочевого пузыря короткими курсами также эффективна, как и длительными. Но при этом не развивается устойчивость к антибиотику, и снижается риск возникновения побочных реакций. Такое лечение легко переносится организмом.

Конечно, терапии одной дозой может быть недостаточно при хронических и тяжёлых заболеваниях. По необходимости врач назначит ещё один приём Монурала через сутки после первого. В этом случае возможно придётся приостановить естественное кормление. При рецидивирующей форме цистита обычно назначается лечебный курс длительностью три месяца. Причём приём Монурала осуществляется один раз каждые десять дней.

Кормящей маме необходимо применять этот антибиотик в обычной для взрослых дозировке — 3 г. Содержимое одного пакетика следует растворить в стакане, заполненном на треть водой. Выпивать полученную микстуру рекомендуется за несколько часов до или после еды. Это объясняется тем, что процесс переваривания пищи ухудшает всасывание Монурала из желудка. Лучше всего принимать лекарство на ночь, заранее полностью освободив мочевой пузырь.

Перед приёмом Монурал в форме белого порошка необходимо растворить в стакане с водой, заполненном на треть

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что Монурал считается довольно безопасным препаратом при естественном вскармливании, врач должен его назначать, учитывая ограничения в применении и возможность появления негативных реакций как со стороны мамы, так и малыша.

Действующее вещество антибиотика в основном перерабатывается почками. Поэтому при тяжёлой почечной недостаточности его применять нельзя. При сахарном диабете нужно учитывать, что в одном пакетике с двумя или тремя граммами фосфомицина содержится около двух грамм сахарозы.

Так как всего десять процентов компонентов лекарства выводится из организма через кишечный тракт, то и побочные эффекты из-за дисбактериоза в виде тошноты, диареи, запоров, изжоги возникают значительно реже, чем при лечении большинством других антибиотиков. В США в начале века проводились масштабные исследования на переносимость Монурала, в которых принимали участие более четырёх тысяч пациентов, среди них были дети и беременные. Так, диарея возникала у 3.7% больных, принимавших антибиотик, тошнота — у 2.4%, боли в нижней части живота — у 1.9%. В редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов Монурала у пациентов появлялась кожная сыпь.

Влияние препарата на лактацию и ребёнка

Каких-либо масштабных исследований по поводу воздействия Монурала на процесс выработки грудного молока не проводилось. Но большинство врачей сходятся во мнении, что препарат не влияет на лактацию. Как отмечалось выше, компоненты лекарства проникают в грудное молоко в том, количестве, которое не может негативно отразиться на здоровье ребёнка. По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), тот объём активных веществ лекарственного средства, которые попадают в материнское молоко, успешно блокируется кальцием. Но всё равно кормящей маме следует внимательно наблюдать за реакцией малыша при лечении Монуралом. При появлении кожных высыпаний, запоров, диареи, болей следует немедленно обратиться к врачу.

Аналоги Монурала, разрешённые при лактации

Полными аналогами Монурала по действующему веществу являются следующие препараты:

Эти антибиотики обладают идентичными характеристиками, но выпускаются разными производителями и отличаются ценой.

Если по каким-либо причинам антибиотики с фосфомицином не подходят для лечения цистита и уретрита у кормящей мамы, то доктор может подобрать другие препараты с похожим действием. В «Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств в России» для лечения бактериальной инфекции мочевыводящих путей у взрослых указываются следующие препараты:

• Амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) ;
• Норфлоксацин (Нолицин) ;
• Нитрофурантоин (Фурадонин) ;
• Ко-тримоксазол.

По данным европейского электронного справочника (http://www.e-lactancia.org/), все эти антибиотики относительно безопасны для мамы и ребёнка при грудном вскармливании. Но в инструкциях указывается, что вышеперечисленные препараты можно применять кормящим мамам только по жизненным показаниям.

Клиническая эффективность терапии после однократного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 3–7 дней.

Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, В.Б. Воскобойников

«Острый цистит. Эффективность Монурала (фосфомицина трометамола) в его лечении».

Фурадонин проявляет такую же высокую активность к патогенным микроорганизмам, как и Монурал. Амоксиклав хорошо изучен и применяется не только для инфекций мочевыводящих путей. Нолицин эффективен также в лечении бактериального поражения половых органов. За рубежом Ко-тримоксазол является препаратом выбора для терапии острого цистита как у взрослых, так и у детей. Но по некоторым данным, резистентность к нему кишечной палочки на территории России составляет около 50%. Эти антибиотики предназначаются для лечения длительным курсом (7–14 дней).

Сравнение Монурала с другими препаратами показывает, что этот антибиотик обладает одними из наименьших ограничений в применении.

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Безопасное лечение цистита при грудном вскармливании – основная цель новоиспеченной мамы, страдающей этим недугом. Лечить цистит при гв необходимо исключительно препаратами, не влияющими на здоровье ребенка.

Как и чем лечить цистит при грудном вскармливании

Самостоятельно лечение цистита при грудном вскармливании нельзя проводить, обязательна консультация с лечащим врачом. Если мама выберет препарат, чтобы лечить цистит при беременности на ранних сроках, то он может повредить ребенку. Кожная сыпь у малыша будет самой легкой реакцией на таблетки. Чтобы не спровоцировать негативных последствий, врач подберет для кормящей мамы безопасные препараты. Лечить цистит при гв можно безопасными синтетическими антибактериальными препаратами.

Среди безопасных антибактериальных препаратов на самом деле список представлен немногими средствами. Наименее вредным будет лечение цистита у женщин при грудном вскармливании препаратами Монурал, Зиннат и Амоксиклав, но и при приеме этих лекарственных средств есть свои оговорки.

Монурал – популярный препарат, с которым женщины сталкиваются и до беременности, если есть необходимость лечить цистит. При проникновении в организм Монурал распадается под действием желудочного сока на два составляющих компонента – фосфомицин и трометамол. Антибактериальный эффект имеет фосфомицин: он активно воздействует на патогенную микрофлору и нейтрализует ее.

Лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Монурал можно, но кормящей матери необходимо сцедить порции молока на двое суток, пока в организме держится повышенная доза фосфомицина. Отзывы о лечении Монуралом подсказывают молодой маме, что молоко можно замораживать или хранить в холодильнике, а во время лечения антибиотиком поддерживать лактацию.

Для того, чтобы не прекращать лактацию, можно проводить лечение цистита при гв противомикробными средствами Амоксиклав и Зиннат. В обоих этих препаратах активное действующее вещество попадает в грудное молоко, однако оно там обнаруживается в малом количестве, а также не влияет на здоровье малыша. Амоксиклавом у новорожденных даже лечат инфекции, поэтому достаточно следить за реакцией малыша во время приема антибиотиков мамой.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Эффективно и быстро лечить цистит при кормлении ребенка можно препаратами с антибактериальным эффектом, но на натуральных компонентах. Среди этих препаратов есть и такие, которые позволяют лечить цистит при грудном кормлении, но есть и препараты с ограничениями, – их применять у женщин в период лактации запрещено. Форум кормящих мам пестрит сообщениями, когда аллергия у ребенка развивалась и на растительные препараты, на безопасность которых они понадеялись.

Среди безопасных лекарственных средств, которыми можно лечить цистит у кормящей мамы, активно назначаются Фитолизин и Канефрон. Препарат Канефрон относится к препаратам на натуральных компонентах, в него входит розмарин, любисток и золототысячник. Поскольку выпускается Канефрон и в спиртовом растворе, и в форме драже, то для кормящих мам безопаснее будет выбрать последнюю форму.

Читать еще:  Опасно ли для беременных наличие в моче бактерий?

Можно лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Канефрон – об этом четко прописано в инструкции к медикаменту. Также инструкция указывает, что применять лекарство необходимо строго дозированно: не стоит превышать рекомендованную дозу, тогда передозировка и побочные эффекты малышу не грозят.

Безопасное лечение цистита при кормлении грудью возможно с пастой Фитолизин, она тоже содержит в своем составе исключительно натуральные компоненты и менее вредна при гв. Паста Фитолизин сделана на основе отвара березовых листьев. Параллельно помогает женщинам лечить цистит при кормлении грудью корень любистка, петрушка, хвощ, спорыш, золотая розга.

Фитолизин принимают в виде раствора: одну чайную ложку пасты разбавляют в половине стакана воды, после чего выпивают залпом. Запах и вкус у пасты не из приятных, поэтому врачи рекомендуют добавлять сахар или заедать им.

Лечить цистит при кормлении грудью Фитолизином безопасно, но паста может отдавать запахом в молоке. Если ребенок отказывается от груди, средство нужно сменить на Канефрон, а молоко сцедить.

Лечение цистита после родов

Лечение цистита после рождения ребенка отличается от терапии, которая проводилась ранее. Главным условием в терапии становится факт кормления, поэтому лечение цистита после родов при сохранении молока нельзя начинать без консультации с доктором.

Если женщина не кормит малыша грудью, то ей можно принимать любые лекарственные препараты, которые она использовала при лечении цистита ранее. Если же до беременности цистит пациентку не беспокоил, то антибактериальное лечение ей подберет уролог.

При лактации препараты для лечения цистита при гв подбирают с наименее вредным воздействием. Лекарственные средства не должны проникать в грудное молоко или должны быть там в минимальном количестве. Среди таких лекарственных средств высоко эффективен Монурал с необходимостью прерывать лактацию на двое суток. Есть и более лояльные препараты: Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин, Аугментин.

Лечение цистита после родов нельзя затягивать, чтобы не развились тяжелые осложнения у матери, из-за которых лактацию придется вовсе прекратить.

[Обзор препаратов] Чем лечить цистит после родов при грудном вскармливании

Дата публикации: 16.07.2018 | Просмотров: 8736

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

• Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
• Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
• Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
• Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

• изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
• переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
• застой крови в органах малого таза;
• нарушение оттока мочи;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт) ;
2. Питьевой режим и диета.
3. Гомеопатические растительные препараты.
4. Методы народной медицины.
5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

• Переход болезни в хроническую форму.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3]. Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4]. Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

Читать еще:  Как предохраняться от нежелательной беременности

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

• Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
• Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
• Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

1. Придерживаться принципов разумной диеты.
2. Соблюдать питьевой режим.
3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US) ; 2006.
4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US) ; 2006.

Как принимать Монурал при грудном вскармливании

В период лактации возможны обострения «старых» заболеваний. Беда в том, что лечить их можно не всеми препаратами. Под эту «немилость» попал и Монурал – препарат, отлично справляющийся с лечением цистита, но являющийся сильным антибиотиком. Если врач назначает Монурал при грудном вскармливании, мамочке важно знать как обезопасить малыша от негативного влияния антибиотика.

О препарате

Это лекарство обладает антимикробным, бактерицидным действием. Является сильным антибиотиком. Препарат активен по отношению ко многим бактериям:

• к стафилококкам;
• к энтерококкам;
• к кишечной палочке;
• к энтеробактериям;
• к протею;
• к псевдомонадам и другим.

Период выведения антибиотика почками — от суток до трёх дней

Когда назначается

Монурал при гв выписывается при наличии следующих патологий у кормящей мамы:

• хронический или острый цистит;
• пиелонефрит любой этиологии и формы течения;
• бактериурия – появление патогенной микрофлоры (бактерий) в моче;
• уретрит, вызванный бактериями.

Иногда специалисты могут назначить данное лекарство в период лактации перед операцией мочевыводящих путей — в качестве профилактики.

Лечим цистит

Воспалительный процесс в мочевом пузыре довольно неприятная, но не смертельная болезнь. Цистит может возвращаться, принося больному массу неудобств. Протекает чаще всего в двух формах – хронической и острой.

Монурал разрешен для кормящей мамы как сильное антибактериальное средство и только по показаниям. Данное лекарство не только затормаживает распространение инфекционного и воспалительного процессов, но и устраняет саму причину заболевания – патогенные организмы. Это происходит за счёт нарушенного синтеза в стенках бактерий. Благодаря этому они не могут дальше развиваться и погибают. На сегодняшний день этот антибиотик считается самым эффективным и быстродействующим при лечении цистита.

Данное лекарственное средство выводится с мочой. Что позволяет предотвратить развитие расстройства пищеварительной системы – дисбактериоза, который так часто встречается при приёме антибиотиков.

Кроме того, медикамент характеризуется отличной переносимостью, а потому не оказывает никакого вреда при беременности.

Сколько принимать и в как долго, решает только лечащий врач. Согласно инструкции по применению препарат принимают перорально (путём проглатывания) в дозировке 3 г. Достаточно однократного приёма средства для улучшения состояния здоровья пациента. В тяжёлых случаях допустимо принять ещё 3 г спустя сутки. Многие, кто пил Монурал наблюдают полное излечение от заболевания в течение семидневного приёма средства.

Лечим пиелонефрит

Для терапии данного заболевания применение Монурала необязательно. Назначают только из-за его высокого антибактериального действия, которое проявится на всей мочеполовой системе. Схема и курс лечения подбирается индивидуально с учётом особенностей организма и течения заболевания.

Как принимать

Принимают перед едой, желательно на голодный желудок. При этом необходимо позаботиться о пустом мочевом пузыре – это обязательное условие. Порошок разводят в тёплой воде в количестве 3 г на треть стакана с водой. Курс составляет сутки. При повторяющихся приступах заболевания лечение повторяют через сутки в тех же дозировках.

После перорального приёма антибиотика, его максимальная концентрация в моче достигается уже через три часа. А действующее вещество фосфомицин выводится из организма почками спустя трое суток.

Антибиотик и лактация

Итак, можно ли использование данного антибиотика во время лактации? Специалисты крайне редко назначают Монурал при лактации. Это связано с тем, что исследования влияния данного средства на ребёнка при гв не проводились. Данных о возможных осложнениях также нет. Известно, что действующее вещество способно проникать не только через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. Поэтому, кормление грудью ребенка прекращают после приема антибиотика из-за возможного нанесения вреда крохе. Специалисты советуют в течение трёх — четырёх суток кормить детей молочной смесью, а грудное молоко сцеживать. Если заболевание сильно прогрессирует, то лекарство пьют двукратно. В этом случае грудное вскармливание запрещено сроком не менее недели. Поэтому целесообразно при кормлении грудью заранее сцеживать и замораживать молоко.

Доктор Комаровский считает, что перед тем, как принимать этот препарат, необходимо понять причину, вызвавшую болезнь и выявить возбудителя. Тогда появится шанс подобрать альтернативное лечение.

Найти ту самую одну таблетку, которая избавит от болезни довольно сложно. Все аналоги этого лекарственного средства чаще всего назначаются курсами до 10 дней. Что считается нормой при антибиотикотерапии. К структурным аналогам можно отнести:

Аналоги, которые максимально близки по механизму действия с Монуралом:

• Диоксидин;
• Кубицин;
• Сангвиритрин;
• Зивокс;
• Зеникс и другие.

Те пациентки, кто принимал Монурал, отмечают его быстрый лечебный эффект: снижаются болевые ощущения, улучшается самочувствие, восстанавливается работоспособность.
Можно ли принимать данное лекарство в период кормления грудью или нет, должен решать только специалист. Как и другие виды антибиотиков, данное средство не подходит для самолечения. Недостаточная изученность действия вещества на организм крохи обусловлена невозможностью проведения полноценных исследований, поэтому при приёме препарата крайне важна консультация медицинского работника.