Миома пpи беременности на ранних сроках
Миома пpи беременности на ранних сроках
Как проявляется миома при беременности на ранних сроках
Каждая женщина в течение всего репродуктивного периода встречается с теми или иными проблемами, связанными с пoлoвыми органами или гормональным фоном. Самым распространенным гинекологическим заболеванием, согласно ВОЗ, является миома матки. Этому недугу подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном периоде, но часто оно диагностируется у дeвyшек старше 30 лет и в около климaкcном возрасте. Однако больше всего неудобств и неприятностей приносит миома на ранних сроках беременности.
Читайте в этой статье
Что такое миома: разновидности, симптомы и причины возникновения
Миома – опухоль мышечной и мышечно-соединительной ткани пoлoвых органов женщины доброкачественного хаpaктера. Она являет собой узлы беспорядочно переплетенных волокон гладких мышц органа, которые образовываются вследствие активного и непомерного деления клеток. Эти узлы округлой формы и могут иметь размеры от миллиметра до нескольких сантиметров, и даже больше. Миома — опухоль доброкачественна и не склонна к злокачественному перерождению, но она может расти и развиваться, поэтому требует пристального наблюдения ведущим врачом.
Образование миомы может произойти в различных локальных точках матки, как в шейке матки, так и на дне матки. Но чаще всего она находится все же в теле матки – основной части женского пoлoвoго органа. От местонахождения опухоли в органе достаточно сильно зависит возможность беременности женщины в целом или же ее протекание.
Виды миом матки, их размеры и влияние на раннюю беременность
- В зависимости от расположения внутри, миомы бывают шеечными, корпopaльными (в теле матки) и миомами купола матки. Если узел находится в шейке или же нависает в районе купола матки, он может всячески мешать нормальному протеканию ранней беременности и даже спровоцировать выкидыш. При локализации опухоли в куполе матки и ее бокам вполне возможно абсолютно беспрепятственное развитие плода и роды без осложнений со стороны образования.
- В зависимости от слоя, в котором локализуется опухоль, миомы могут располагаться в наружном слое мышечной оболочки матки (субсерозная), в среднем круговом (интерстициальная или интрамуральная) или же во внутреннем слизистом слое (субмукозная). Миома внутреннего мышечного слоя матки достаточно сильно может влиять на эмбрион во время начала беременности, особенно если она располагается в купольной ее части. Опухоли же внутреннего и наружного слоя гладкой мышцы матки в состоянии негативно отразиться на течение беременности только при их крупных размерах.
- В зависимости от величины узлов опухоли, разделяют малые (до 20мм в диаметре), средние (40-60мм в диаметре) и крупные миомы (от 60 мм в диаметре). Размер образования, конечно же, напрямую влияет на течение беременности женщины. Особенно это проявляется на ранней стадии, ведь во время эмбрионального периода только происходит имплантация эмбриона в слизистую матки, и зародыш очень уязвим ко всем негативным факторам влияния.
В случае смешенного типа миомы на фактор риска еще будет влиять доминирующий узел, который расположен нeблагоприятно и самый большой по размеру.
Основные причины возникновения миомы, факторы влияния на ее появление и рост
Научно доказано, что различные типы и формы миом по-разному влияют на репродуктивную функцию женщины, как и на ее беременность. Однако до сих пор еще точно не были определены причины появления этой доброкачественной опухоли, и почему она может прогрессировать. Ученые в этой области исследований очерчивают круг возможных факторов, которые провоцируют формирование миомы матки. Причины, как правило, бывают следующие:
- Хирургические вмешательства, которые проводились на матке. К таковым относятся aбopты и выскабливания.
- Воспалительные или хронические инфекционные заболевания пoлoвых органов женщины.
- Отклонения в работе эндокринной системы, такое как сахарный диабет, патология пoлoвых, щитовидных и околощитовидных желез.
- Заболевания пoлoвых органов, возникшие в результате сбоя в гормональном фоне женщины, или же сама болезнь вызывает гормональный дисбаланс организма.
- Нарушения в работе внутренних органов (соматические заболевания), в том числе болезни сердечно-сосудистой системы или же наследственная предрасположенность (отмечено, что риск возникновения образования у дeвyшек возрастает на 10-15%, если у мамы также была миома).
- Сильные стрессовые состояния. Часто миомы матки возникают спустя некоторое время после серьезных мopaльных потрясений или шоковых состояний.
- Около климaкcный период, который отвечает возрасту женщины 40-50 лет. Это, в свою очередь, объясняется серьезными гормональными изменениями в женском организме.
Достаточно распространенным случаем в последние годы стало то, что о наличии опухоли женщина узнает уже на ранних сроках беременности, когда невозможно ни медикаментозное, ни хирургическое вмешательство. Согласно статистике ВОЗ, у 7% беременных женщин в результате обследования обнаруживается миома матки. В результате может быть спровоцирован выкидыш, развиться замершая беременность.
Симптомы, сопровождающие миому матки
Миома матки часто протекает без каких-либо заметных признаков и долгое время остается без внимания. Если точнее, то через определенные «знаки» организм дает понять, что с ним что-то не так. Но поскольку не каждая дeвyшка обращает на них внимание (они могут носить не системный хаpaктер), заболевание спокойно продолжает прогрессировать. Избежать такого губительного положения можно с помощью прохождения периодического осмотра у врача-гинеколога и пристального наблюдения за регулярностью мeнcтpуального цикла.
Наиболее часто встречаемыми клиническими симптомами образования являются:
- Обильные и длительные мeнcтpуации, которые длятся семь и более дней.
- Частые или перманентные боли в тазовой области или пояснице неизвестной природы, а также боли во время или после пoлoвoго акта. Давящая боль иногда может ощущаться как боль во время схватки.
- Запоры и частые мочеиспускания, которые не могут быть связаны ни с какими другими факторами.
Все эти симптомы напрямую связаны с физиологией образования и развития опухоли. Усугубление любого из перечисленных признаков возможной болезни сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу и всестороннего обследования.
Ведь симптомы – это лишь видимые последствия недуга, которые при ранних сроках беременности очень сильно влияют на развитие и рост плода. Специалист в области гинекологии сможет быстро и точно определить размер узла, место его дислокации (миома матки или же миома шейки матки), а также очертить возможные риски для беременности на ранних сроках.
Методы лечения миомы матки на ранних сроках беременности
Нормальное протекание беременности и успешные роды при диагнозе «миома матки» вполне возможны, что было доказано многими примерами за последние годы. Важным и решающим моментом для благоприятного результата являются своевременная диагностика и лечение заболевания. Первым обследованием, которое назначается при подозрении у беременной на миому матки, является УЗИ. Именно такая процедypa даст врачу наиболее полное понимание сложившейся ситуации и позволит назначить необходимое лечение.
Если стандартное лечение миомы матки у женщин подразумевает медикаментозное или оперативное вмешательство, то беременным эти процедуры категорически противопоказаны. К тому же, во время беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительных изменений, поскольку возрастает растяжение мышц матки, что непосредственно влияет и на узлы миомы. Но они могут как расти, так и деградировать.
Поэтому, если у женщины диагностирована миома, лечение сводится к поддержанию иммунитета, продолжительному здоровому сну и отсутствию каких-либо физических нагрузок. Довольно часто назначается препарат «Дюфастон«. Всю беременность женщина должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача с проведением всесторонних систематических обследований. Тактика ведения женщины к родам должна разpaбатываться в зависимости от ее индивидуальных особенностей.
Бывают случаи, когда во время ранней беременности возникает воспаление узлов. Этому способствуют гормональные и физические изменения в организме будущей матери, а также нарушение кровоснабжения опухоли. Воспаленная миома, лечение которой обязательно, чаще всего удаляется хирургическим путем, причем беременность успешно сохраняется.
Роды, как правило, при диагнозе «маточная миома» оканчиваются кесаревым сечением, но лишь по назначению ведущего гинеколога.
Одним из способов сделать это является Дюфастон при беременности. . Одно из самых распространенных гинекологических заболеваний миома матки значительно.
Красно-коричневые выделения на ранних сроках беременности способны возникать при миоме матки, полипах или эндометриозе.
. увеличена в размерах, поэтому часто при осмотре подозревается миома. . Эндометриоз — коварная болезнь. Гормональный фон во время беременности и.
Миома при беременности на ранних сроках
Опухоли у барышень репродуктивного возраста мешают благополучному зачатию, но, если при наличии такой патологии чудо свершилось, целесообразно тут же заручиться поддержкой специалиста. Выявленная на ранней стадии патология благополучно лечится консервативными методами, а у будущей мамочки есть шансы родить здорового карапуза.
Что такое миома матки
Первым делом стоит отметить, что этот неприятный диагноз хаpaктеризует доброкачественное новообразование маточной полости, которое формируется из мышечной ткани, при отсутствии адекватного лечения укрупняется, сдавливает и деформирует соседние органы, при вынашивании нарушает внутриутробное развитие. Миома негативно влияет на беременность, провоцирует выкидыш. Это самый нeблагоприятный прогноз для «беременяшки», которого можно избежать при своевременно начатой консервативной терапии.
Совместима ли беременность с миомой матки
Женщина, имея хаpaктерное новообразование, может успешно забеременеть, хотя шансы долгожданного материнства минимальные. Если все же чудо произошло, последствия для внутриутробного развития плода самые непредсказуемые, порой даже фатальные. На фоне прогрессирующей миомы матки при беременности на ранних сроках развивается опасная фетоплацентарная недостаточность. Кроме того, врачи не могут дать гарантию, что угроза прерывания беременности полностью отсутствует. Операцию выполнять противопоказано, поэтому гинеколог берет пациентку на особый контроль.
Читать еще: Лечение геморроя после родов: 4 эффективных способа и разрешенные препаратыЧем опасна миома матки при беременности
Указанные выше аномалии – не единственная проблема, которая возникает в ослабленном организме беременной женщины по причине стремительно растущей миомы матки. Среди потенциальных осложнений со здоровьем, порой несовместимых с жизнью матери и новорожденного, врачи выделяют отслойку плаценты с дальнейшим кровотечением и прерыванием срока. К тому же, миома со временем растет в размерах, а это означает – может провоцировать кислородное голодание, мутации, гипоксию плода.
Как проявляется миома матки
Когда недуг диагностирован на раннем сроке, в хирургическом вмешательстве потребности не возникает; врачам удается спасти жизнь матери и новорожденного. Постановка поздних диагнозов заметно осложняет положительную динамику, поэтому гинеколог может только посоветовать будущей мамочке прервать беременность в любом триместре. Чтобы не запускать патологический процесс, желательно своевременно обращать внимание на тревожные симптомы ослабленного организма.
Угроза для женщины заключается в следующем: миома при беременности на ранних сроках никак себя не обнаруживает, протекает в организме исключительно в бессимптомной форме, не доставляет дискомфорт, болевые ощущения. Несущественное недомогание чувствуется уже в прогрессирующей стадии заболевания, когда будущая мамочка пребывает во втором или третьем триместрах. Главные признаки патологического процесса при беременности представлены ниже:
- болезненность в области тазового дна;
- частые боли во время и по окончании пoлoвoго акта, по ощущениям, напоминающие схватки;
- нарушенное мочеиспускание с болевым приступом;
- участившиеся запоры, метеоризм, диарея;
- выделения из влагалища, которых при вынашивании плода не должно быть.
Как лечится миома во время беременности
Появление уплотнения – тревожный знак, что женщине будет сложно рожать, а установленные акушером сроки и вовсе могут нарушиться. Сопровождающая патологический процесс деформация матки на фоне растущей опухоли замедляет и нарушает системный кровоток. В итоге малыш не получает требуемое для внутриутробного развития количество микроэлементов, минералов; может родиться с обширными патологиями, преждевременно.
Говорить об оперативном удалении миоматозного узла при беременности бессмысленно, поскольку барышне в такой период вообще не показано какое-либо оперативное вмешательство. Лечение миомы матки в интересном положении чаще носит медикаментозный хаpaктер, основная цель – устранить очаг патологии на раннем сроке беременности, предотвратить осложнения на фоне его распада. В комплексной терапии наряду с белковой диетой участвуют представители следующих фармакологических групп:
- медицинские препараты железа;
- поливитаминные комплексы.
На раннем сроке беременности угрожает здоровью не только опухоль, но и процесс ее распада под воздействием медикаментозного лечения. Омертвевшие клетки патогенного узла после своего разрушения засоряют кровь, могут привести к обострению инфекционных и воспалительных процессов, что в интересном положении грозит трагичными последствиями для матери и новорожденного.
Мне лечение миомы на раннем сроке беременности стоило жизни малыша. Врач назначил заместительную терапию, только нарушил еще больше гормональный фон. В итоге произошло отторжение плода, последовала механическая чистка. Это самое худшее осложнение в моей жизни, тем более, после того случая не получается забеременеть уже 3 года.
Екатерина, 33 года
Миома при беременности на ранних сроках не исключает риск выкидыша. Поэтому меня с такой проблемой на сохранение положили уже в первом триместре. Патогенный узел наблюдали по УЗИ, контролировали общее состояние мое и ребенка. Осложнения были, но с врачебной помощью успешно родила дочку. Здесь главное – на ранних сроках патологию обнаружить.
Я обнаружила ранние признаки опухоли, поэтому патогенный узел при участии таблеток удалось рассосать еще в первом триместре. Врач взял мое состояние на заметку, всю беременность меня наблюдал. Рецидив не повторился, лечение оказалось успешным, строго по срокам я родила здорового ребенка. Но отныне приходится регулярно посещать гинеколога.
На первом скрининге нашли доброкачественную опухоль, прописали препараты железа и витамины. Неужели этого хватит, чтобы избавиться от аномального уплотнения, узла? Врач говорит, чтобы не паниковала, но у меня в душе блуждают самые опасные мысли о будущем своего еще не рожденного малыша. Стоит переживать, может кто-то столкнулся с идентичной проблемой?
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Миома матки при беременности – не приговор?
По статистике, около 20% женщин сталкиваются с различными доброкачественными новообразованиями в матке.
Особенно пугает такой диагноз тех, кто планирует рождение ребёнка. Ведь ещё не так давно, считалось, что забеременеть с подобной патологией невозможно.
Однако медикам известно много случаев, когда узнав о своём диагнозе, женщина становилась мамой здорового малыша. Насколько может быть опасной миома матки при беременности?
Что такое миома матки?
Медики миомой называют доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Внешне такое образование похоже на узелок. И если его вовремя выявить и пройти курс лечения, то опасности для жизни оно не представляет.
Появление миомы является индикатором того, гормональных изменений в женском организме, которые способствовали тому, что клетки матки начали активно делиться и возникли узлы.
В большинстве случаев, множественные узелки разных размеров располагаются в хаотичном порядке.
Привести к гормональным изменениям могут:
- Генетическая предрасположенность.
- Воспалительные процессы, инфекционного хаpaктера.
- Приём гормональных кoнтpaцептивов в течение большого промежутка времени. Читайте актуальную статью по теме Беременность после пpoтивoзaчaточных таблеток>>>
- Наличие избыточного веса.
- Перенесённая химиотерапия или облучение.
К основным симптомам развития в матке опухоли относят:
- болезненные и слишком обильные мecячные;
- давящие ощущения, которые могут распространяться на всю тазовую область;
- тянущие ощущения в любое время мeнcтpуального цикла;
- болезненность при ceкcуальном контакте;
- учащённое мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями;
- нарушение работы кишечника (метеоризм, нарушение перистальтики и т. д.) ;
- увеличение объёмов живота.
При выявлении у себя любых признаков патологии, следует пройти комплексное обследование, которое даст возможность выявить новообразование на начальных этапах развития и вовремя пройти лечение.
Из-за того, что миома провоцирует рост живота, некоторые женщины путают её с беременностью. Более того, размер образования вычисляется неделями, так же, как и беременность.
Влияние миомы на зачатие
Диагностировать патологию врач может, проведя ультразвуковое исследование органов малого таза.
Самый распространённый вопрос, связанный с этим диагнозом – можно ли забеременеть с миомой матки? Вам будет полезна статья 7 шагов к материнству: как быстро забеременеть>>>
Само по себе образование не способно стать причиной бесплодия. Однако медики отмечают, что забеременеть с опухолью очень сложно.
Это связано с тем, что узлы миомы способны сдавливать маточные трубы, из-за чего нарушается процесс овуляции, а cпepматозоидам сложнее пробраться к яйцеклетке.
При трудностях с зачатием и о подготовке к беременности смотрите интернет-курс Хочу ребёнка>>>
Так как влияние миомы матки на беременность может быть самым непредсказуемым, её рекомендуется удалить или вылечить до наступления зачатия.
Обычно, при небольшом образовании проблем не возникает. Но если опухоль уже достигла значительных размеров, то она приводит к деформированию органа, из-за чего даже после её удаления, матка может оказаться неспособной к деторождению.
К тому же удаление опухоли больших размеров сопровождается риском кровотечения, которое нередко становится показанием к удалению матки.
Немаловажным является и место возникновения опухоли. Если она появилась на передней стенке матки, то шансы на зачатие максимальные.
Когда новообразование развивается возле устья маточных труб, то возникает бесплодие.
Миома на задней стенке матки и беременность совместимы, но при этом женщине требуется контроль со стороны медиков, чтобы успешно выносить ребёнка.
Поведение миомы при беременности
Нередки случаи, когда у женщины при беременности обнаружили миому матки.
Её состояние будет зависеть от того, какой срок беременности и уровень гормонов в женском организме. Узнать подробнее о процессах, происходящих с малышом в животе, поможет статья Развитие ребёнка в утробе матери>>>
Примерно на 6 неделе беременности миома матки может начать увеличиваться в размерах, что связано с ростом уровня прогестерона, отвечающего за возможность выносить малыша.
Усиленный рост будет продолжаться до 8 недели. Именно до этого периода очень высокий риск выкидыша, связанного с ростом опухоли.
Начиная с 9 недели беременности, рост клеток блокируется и очередной скачок возможен во втором триместре, когда его причиной становится формирование плаценты и изменение кровоснабжения образования. Подробнее об изменениях в организме беременной в статье 2 триместр беременности>>>
В 3 триместре размер узлов стабилизируется, что связано со снижением количества прогестерона. У некоторых женщин на 36–38 неделе ультразвуковое исследование вовсе не показывает наличие узлов.
Однако это не значит, что они исчезли. Просто их размер стал настолько мал, что не улавливается ультразвуковыми волнами.
После родов новообразование некоторое время находится в одном состоянии, после чего вновь начинает расти и за несколько лет достигает своих прежних размеров.
Читать еще: Значение имени ВячеславМедиками установлено, что чем дольше будет длиться грудное вскармливание и связанная с ним аменорея, тем медленнее будет развиваться опухоль. Читайте полезную статью о кормлении гpyдью>>>
Есть женщины, у которых даже спустя несколько лет миома не определяется. Поэтому сказать, как будет вести себя патология, не может ни один врач.
Влияние патологии на беременность
Известно, как миома матки влияет на беременность. Патология способна привести к некоторым осложнениям. Их делят на специфические и неспецифические.
К первым относят:
- Вторичные изменения или некроз узлов.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Стремительный рост и увеличение количества узлов.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Тромбоз вен.
- Разрыв матки.
К неспецифическим осложнениям относят:
Любое из таких нарушений требует лечения.
Лечение патологии у беременных
В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.
Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:
Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>
Такие препараты способны расслабллять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.
- Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.
Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.
Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.
После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.
Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.
Показаниями к проведению кесарева сечения являются:
- наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
- узел препятствует нормальному продвижению плода;
- на матке имеются рубцы;
- наличие множественных узлов;
- новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
- подозрение на малигнизацию.
После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах.
Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.
Особенности и возможные последствия миомы матки при беременности
Миома — доброкачественное образование, которое может появиться в матке. Многих женщин интересует как миома при беременности может повлиять на развитие плода. Невозможно прийти к единому мнению по поводу того, что лучше: сначала избавиться от образования, а потом планировать беременность, или же рожать, а после разбираться с этой проблемой. Важно знать, может ли болезнь как-то повлиять на процесс вынашивания ребенка и сами роды.
Миома матки
Миома относится к доброкачественным новообразованиям, которые возникают в мышечной ткани. Заболевание может появиться при неожиданном делении клеток. Причина этого патологического процесса неизвестна, но есть предположения специалистов, что возникает она на фоне повышения уровня эстрогенов. В то же время гормон прогестерон стимулирует обратное ее развитие. Но не стоит думать, что нормальный гормональный баланс прогестерона и эстрогена говорит о точном отсутствии болезни у женщины.
То же можно сказать и о фибромиоме. Отличие ее только в том, что, возникая в мышечной ткани, фибромиомы быстро распространяются на соединительную ткань и развиваются образования круглой формы. Обычно они множественные и разных размеров.
Многих женщин детородного возраста интересует, возможна ли беременность при миоме матки. Успешное зачатие ребенка должно свидетельствовать о нормальном гормональном фоне женщины, но это не говорит о точном отсутствии у нее болезни. Она может просто сочетаться с беременностью.
В последние годы все чаще диагностируют миому при беременности. Это связано с повышением возраста рожениц. Как известно, гормональные нарушения в организме начинаются обычно после 30 лет. Но методы диагностики усовершенствовались, поэтому выявить новообразование стало легче.
Влияние на зачатие
Миома может спровоцировать определенные сложности при зачатии ребенка. Самыми распространенными факторами, которые вызывают трудности в этот период являются:
- нарушения овуляции;
- возможное сдавливание маточных труб;
- затрудненное продвижение cпepматозоидов за счет этого сдавливания.
Само по себе новообразование не может стать причиной бесплодия. Но если все другие причины были исключены, удаление образования может повысить шансы забеременеть. Эта ситуация касается миом, которые по своему размеру не достигают размера 12-недельного плода. Если же новообразование крупнее, оно будет деформировать полость матки. В связи с этим при ее удалении сохранить детородную функцию очень сложно. Причиной может быть сильное кровотечение во время операции, когда не исключена необходимость удаления матки.
Развитие образования на разных сроках
Миома при беременности на ранних сроках может быть опасной для матери и ребенка. Так происходит в случае соприкосновения образования с плацентой. Кроме этого, не последнее значение имеет размер миоматозных узлов. Осложнений не возникает в случае, если эти узлы небольшие.
Чаще всего первый триместр беременности у женщины заканчивается самопроизвольным aбopтом. Причиной этого может быть повышенная сокращаемость матки. Если миома разрушается, из нее высвобождаются вещества, которые способствуют сокращению мышц, и матки тоже. При этом у женщины нарушается кровообращение в этом детородном органе. Также причиной выкидыша могут быть вовремя не выявленные нарушения эндокринной системы, хронические заболевания как, например, гиперплазия шейки.
Если начало беременности при заболевании прошло без осложнений, то на поздних сроках оно может грозить ранними родами. Связано это с тем, что миоматозные узлы уменьшают количество места в матке. Чем большего размера образования, тем выше риск ранних родов. Также большое значение имеет месторасположение образования и его связь с плацентой. По статистике, если у женщины большие миоматозные узлы, чаще всего у нее может родиться ребенок с малым весом, поскольку новообразование будет мешать нормально выносить малыша.
Сложности при родах
В большинстве случаев у женщин с миомами роды затяжные. Очень часто таким пациенткам советуют делать кесарево сечение, поскольку родить самой может оказаться невозможно. Хотя само образование не должно препятствовать процессу рождения плода, но большие миоматозные узлы часто сочетаются с неправильным предлежанием плода, при этом естественное родоразрешение невозможно.
Бывают случаи, что во время кесарева сечения разрез приходится прямо на образование, тогда доктор может его удалить. В случае миомы при беременности последствия для ребенка могут быть серьезными. Часто встречается сдавливание головы, в результате которого развивается кислородное голодание. Иногда дети рождаются с кривошеей.
Если у пациентки образование находится позади плаценты, может случиться ее отслойка. В процессе родов акушеры обязательно должны учитывать этот фактор. С миомой часто связывают и некоторые послеродовые осложнения. К ранним относят сильные кровотечения, к поздним — невозможность матки уменьшиться до своих нормальных размеров. Возможно развитие инфекционных заболеваний. Миома матки и беременность при миоме должны строго наблюдаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Влияние беременности на опухоль
На развитие беременности непосредственно влияет повышение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Их уровень, в свою очередь, влияет и на развитие образования. В этот период увеличивается мышечная оболочка матки, усиливается кровоток в ней. Все это тоже оказывает воздействие на опухоль. Очень важным фактором является расположение последней.
Считается, что миома матки во время беременности увеличивается вместе с плодом. Но есть и такое мнение, что этот рост не правдивый, а кажущийся на фоне растущей матки. Небольшой рост образования может наблюдаться на ранних сроках, в последнем триместре оно обычно уменьшается в размерах.
В процессе беременности может наблюдаться разрушение опухоли. Но это больше негативное явление, нежели позитивное. Разрушение миомы часто связывают с некрозом ее тканей, появлением кист или кровотечений. В зависимости от расположения она может разрушаться как во время вынашивания ребенка, так и после родов.
Первыми признаками нарушения кровообращения являются:
- боль в месте, где находится миоматозный узел;
- повышение температуры тела;
- тонус матки;
- высокое СОЭ;
- увеличение лейкоцитов в крови.
Такое состояние наблюдается на протяжении 1−2 недель. Доктора обычно прописывают пациентке пocтeльный режим и aнaльгетики для снятия болевого синдрома. Диагноз точно подтверждается в процессе УЗИ.
Хирургическое вмешательство проводят редко и только в случаях острого ухудшения состояния пациентки. В большинстве случаев при таких операциях беременность удается сохранить.
Лечение заболевания
Консервативное лечение заключается в том, чтобы не дать опухоли расти. Методы лечения будут зависеть от причины возникновения образования. Часто оно может провоцировать анемию, поэтому необходимо вовремя проходить все назначенные доктором исследования. Для лечения и профилактики миомы матки назначают:
- препараты железа;
- витамины группы В;
- фолиевую кислоту;
- витамины А, Е и С;
Эти препараты вместе с белковой диетой оказывают положительное влияние на эндокринную систему и способны снижать чувствительность организма к эстрогенам.
У больных миомой матки часто нарушается липидный обмен, что выявляется в повышении массы тела. В таких случаях нужна коррекция питания. Углеводы нужно заменить растительными жирами, добавить в рацион соки, желательно свежевыжатые.
В послеродовой период лечение продолжается гормонами, которые содержат прогестерон. Если рост образования не удается остановить, показано хирургическое вмешательство.
Не следует забывать о том, что на ранних стадиях выявления заболевания лечение его будет проходить быстрее и проще. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и при появлении каких-либо тревожащих симптомов обращаться к врачу. Зачатие и вынашивание ребенка будет успешным, если женщина будет под наблюдением. Миома матки при беременности может иметь плачевные последствия для ребенка. Но если заболевание будет вовремя диагностировано, то проведенное лечение будет способствовать нормальному вынашиванию и рождению малыша.
Во время беременности был поставлен диагноз — миома. Проходила разные обследования, наблюдалась. В итоге нормально выносила и родила ребеночка, правда, делали кесарево сечение.
Мне врач сказал, что даже с миомой больших размеров можно нормально перенести всю беременность. Я просто несколько раз проходила назначенные обследования, чтобы контролировать состояние.
У меня вообще миома сама по себе рассосалась после родов. Правда, она была небольшого размера, поэтому особой опасности для малыша доктор в ней не увидел. Сказал, что все пройдет само по себе. Так и случилось.
Миома матки при беременности – не приговор?
По статистике, около 20% женщин сталкиваются с различными доброкачественными новообразованиями в матке.
Особенно пугает такой диагноз тех, кто планирует рождение ребёнка. Ведь ещё не так давно, считалось, что забеременеть с подобной патологией невозможно.
Однако медикам известно много случаев, когда узнав о своём диагнозе, женщина становилась мамой здорового малыша. Насколько может быть опасной миома матки при беременности?
Что такое миома матки?
Медики миомой называют доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Внешне такое образование похоже на узелок. И если его вовремя выявить и пройти курс лечения, то опасности для жизни оно не представляет.
Появление миомы является индикатором того, гормональных изменений в женском организме, которые способствовали тому, что клетки матки начали активно делиться и возникли узлы.
В большинстве случаев, множественные узелки разных размеров располагаются в хаотичном порядке.
Привести к гормональным изменениям могут:
- Генетическая предрасположенность.
- Воспалительные процессы, инфекционного хаpaктера.
- Приём гормональных кoнтpaцептивов в течение большого промежутка времени. Читайте актуальную статью по теме Беременность после пpoтивoзaчaточных таблеток>>>
- Наличие избыточного веса.
- Перенесённая химиотерапия или облучение.
К основным симптомам развития в матке опухоли относят:
- болезненные и слишком обильные мecячные;
- давящие ощущения, которые могут распространяться на всю тазовую область;
- тянущие ощущения в любое время мeнcтpуального цикла;
- болезненность при ceкcуальном контакте;
- учащённое мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями;
- нарушение работы кишечника (метеоризм, нарушение перистальтики и т. д.) ;
- увеличение объёмов живота.
При выявлении у себя любых признаков патологии, следует пройти комплексное обследование, которое даст возможность выявить новообразование на начальных этапах развития и вовремя пройти лечение.
Из-за того, что миома провоцирует рост живота, некоторые женщины путают её с беременностью. Более того, размер образования вычисляется неделями, так же, как и беременность.
Влияние миомы на зачатие
Диагностировать патологию врач может, проведя ультразвуковое исследование органов малого таза.
Самый распространённый вопрос, связанный с этим диагнозом – можно ли забеременеть с миомой матки? Вам будет полезна статья 7 шагов к материнству: как быстро забеременеть>>>
Само по себе образование не способно стать причиной бесплодия. Однако медики отмечают, что забеременеть с опухолью очень сложно.
Это связано с тем, что узлы миомы способны сдавливать маточные трубы, из-за чего нарушается процесс овуляции, а cпepматозоидам сложнее пробраться к яйцеклетке.
При трудностях с зачатием и о подготовке к беременности смотрите интернет-курс Хочу ребёнка>>>
Так как влияние миомы матки на беременность может быть самым непредсказуемым, её рекомендуется удалить или вылечить до наступления зачатия.
Обычно, при небольшом образовании проблем не возникает. Но если опухоль уже достигла значительных размеров, то она приводит к деформированию органа, из-за чего даже после её удаления, матка может оказаться неспособной к деторождению.
К тому же удаление опухоли больших размеров сопровождается риском кровотечения, которое нередко становится показанием к удалению матки.
Немаловажным является и место возникновения опухоли. Если она появилась на передней стенке матки, то шансы на зачатие максимальные.
Когда новообразование развивается возле устья маточных труб, то возникает бесплодие.
Миома на задней стенке матки и беременность совместимы, но при этом женщине требуется контроль со стороны медиков, чтобы успешно выносить ребёнка.
Поведение миомы при беременности
Нередки случаи, когда у женщины при беременности обнаружили миому матки.
Её состояние будет зависеть от того, какой срок беременности и уровень гормонов в женском организме. Узнать подробнее о процессах, происходящих с малышом в животе, поможет статья Развитие ребёнка в утробе матери>>>
Примерно на 6 неделе беременности миома матки может начать увеличиваться в размерах, что связано с ростом уровня прогестерона, отвечающего за возможность выносить малыша.
Усиленный рост будет продолжаться до 8 недели. Именно до этого периода очень высокий риск выкидыша, связанного с ростом опухоли.
Начиная с 9 недели беременности, рост клеток блокируется и очередной скачок возможен во втором триместре, когда его причиной становится формирование плаценты и изменение кровоснабжения образования. Подробнее об изменениях в организме беременной в статье 2 триместр беременности>>>
В 3 триместре размер узлов стабилизируется, что связано со снижением количества прогестерона. У некоторых женщин на 36–38 неделе ультразвуковое исследование вовсе не показывает наличие узлов.
Однако это не значит, что они исчезли. Просто их размер стал настолько мал, что не улавливается ультразвуковыми волнами.
После родов новообразование некоторое время находится в одном состоянии, после чего вновь начинает расти и за несколько лет достигает своих прежних размеров.
Медиками установлено, что чем дольше будет длиться грудное вскармливание и связанная с ним аменорея, тем медленнее будет развиваться опухоль. Читайте полезную статью о кормлении гpyдью>>>
Есть женщины, у которых даже спустя несколько лет миома не определяется. Поэтому сказать, как будет вести себя патология, не может ни один врач.
Влияние патологии на беременность
Известно, как миома матки влияет на беременность. Патология способна привести к некоторым осложнениям. Их делят на специфические и неспецифические.
К первым относят:
- Вторичные изменения или некроз узлов.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Стремительный рост и увеличение количества узлов.
- Фетоплацентарная недостаточность.
- Тромбоз вен.
- Разрыв матки.
К неспецифическим осложнениям относят:
Любое из таких нарушений требует лечения.
Лечение патологии у беременных
В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.
Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:
Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>
Такие препараты способны расслабллять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.
- Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.
Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.
Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.
После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.
Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.
Показаниями к проведению кесарева сечения являются:
- наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
- узел препятствует нормальному продвижению плода;
- на матке имеются рубцы;
- наличие множественных узлов;
- новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
- подозрение на малигнизацию.
После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах.
Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.