Лечение гемангиомы

Лечение гемангиомы в Москве бесплатно: консультация, диагностика

Гемангиомы — это сосудистые новообразования, которые по строению, протекающим обменным процессам и гистохимическим свойствам являются доброкачественными, хотя в начале своего развития обладают агрессивным ростом. В детском возрасте сосудистые образования относятся к наиболее часто встречающимся опухолевым процессам. Гемангиомы выявляются у 1,7 — 2,9 % всех новорождённых детей. К одному году этот показатель увеличивается до 10,4 % . Соотношение мальчиков и девочек, страдающих гемангиомами, составляет 1:3. Сосудистые опухоли встречаются в 45,7% среди всех опухолей кожи и мягких тканей у детей. По статистическим данным за последние 10 лет заболеваемость новообразованиями детского возраста увеличилась в 3,8 раза, и составила 463,1 на 100 тыс. детского населения. Из всех доброкачественных новообразований у детей раннего возраста гемангиомы кожи, мягких тканей и слизистых оболочек достаточно распространенное заболевание и составляет по данным различных авторов от 50 до 80% .

Гемангиома у детей — это единственная в своём роде доброкачественная опухоль, развивающаяся из эндотелиальных клеток, хаpaктеризующаяся быстрой начальной пролиферацией (ростом) и способностью к спонтанной регрессии.

Традиционные взгляды отечественной хирургической и oнкoлoгической школы на гемангиомы как доброкачественные опухолевые новообразования с потенциально возможным местнодеструирующим ростом привели к выработке активной, порой даже излишне агрессивной тактики в лечении, что порой, пагубно отображается на косметическом здоровье малышей.

Крайне противоречивы данные по поводу самопроизвольного исчезновения гемангиом, по данным одних авторов спонтанной регрессии подвергается более половины гемангиом. Другие авторы указывают цифры спонтанной регрессии в 7-8% и только на закрытых участках тела и у доношенных детей в возрасте старше одного года. Отсутствие четких представлений о пусковых факторах и тонких механизмах патогенеза сосудистой пролиферации у детей раннего возраста в значительной степени затрудняют выбор тактики ведения данных пациентов специалистами первого звена (поликлиники и т.д.).

Таким образом, высокая заболеваемость гемангиомами детей раннего возраста, неясность этиологии и патогенеза ангиоматозного процесса, особенности клинического течения с развитием быстрорастущих локальнодеструирующих опухолей и осложненных форм заболевания, определяют необходимость в емком, доступном консультировании родителей и постоянном усовершенствовании специалистов, изучающих детские сосудистые патологии.

Гемангиомы у детей

Когда необходимо лечение и как убирают гемангиомы без операции

Под глазом у моего полуторагодовалого пациента красовался синяк.

— Где это он так? Упал? — поинтересовался я. К сожалению, работа педиатра подразумевает определенную подозрительность.
— Это не синяк, он не падал, — устало ответила мама. — Вы опять забыли? Это же у него с рождения, гемангиома.
Я смутился. До этого видел мальчишку один или два раза и, честно говоря, уже успел забыть про его особенность.

Приглядевшись, я убедился, что это действительно не синяк. Чуть выпуклое, узловатое образование явно выступало над поверхностью кожи. Края его были неровные и как будто состояли из нескольких мелких островков.

Младенческие гемангиомы — это доброкачественные сосудистые опухоли, растущие из эндотелия. Гемангиомы бывают различных размеров — от миллиметровых до огромных сегментарных, захватывающих чуть ли не полголовы. Цвет гемангиом обычно красный или синеватый. Наиболее часто они возникают на голове и шее, однако могут быть на любых участках кожи, слизистых и даже на внутренних органах. Дифференциальный диагноз нужно проводить с другими сосудистыми образованиями.

Бывают одиночные и множественные гемангиомы. Также выделяют поверхностные, глубокие и комбинированные гемангиомы.

Читайте также:
Крапивница у детей

Кто виноват?

Причины появления гемангиом неизвестны. По западным данным, они чаще встречаются у девочек, а также у недоношенных детей обоих полов с низким весом. Множественные гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных от многоплодных беременностей. Возможно, есть и наследственная предрасположенность.

По статистике, чуть ли не 10 % детей рождаются с гемангиомами. Вернее, так — часто дети рождаются без видимых гемангиом, но в ближайшие дни, недели, а иногда даже и месяцы жизни они вдруг проявляются, к удивлению родственников и знакомых. У некоторых детей с рождения можно увидеть признак будущей гемангиомы — пятнышко с расширенными сосудами и бледным венчиком вокруг.

Это опасно?

Можно сказать, что гемангиомы достаточно безопасны. Они не зудят, не болят и чаще всего не вызывают никаких проблем. Но бывают и осложнения: изъязвление, кровотечение, инфицирование. Чаще всего это происходит, если гемангиома располагается около рта, в подмышках, возле aнycа, на шее.

Расположение гемангиомы около глаз может нарушать развитие зрения, а также вызывать косоглазие, амблиопию, астигматизм. Расположение в области подбородка или по центру шеи часто ассоциировано с сопутствующей гемангиомой в дыхательных путях, что в свою очередь проявляется нарастающим стридором (свистящим дыханием), кашлем, одышкой.

Большие сегментарные гемангиомы в области пояснично-крестцовой части спины могут сопровождаться аномалиями мочепoлoвoй системы. Сегментарные гемангиомы на лице могут быть частью PHACES-синдрома, при котором наблюдаются аномалии головного мозга, сердца, глаз, артерий.

Это пройдет?

Гемангиомы проходят две стадии — роста, который наиболее интенсивен в первые месяцы жизни (максимум до 12 месяцев), и инволюции (регрессии), которая может продолжаться долгие годы. Первым признаком инволюции гемангиомы является ее постепенное побледнение.

Считается, что вероятность исчезновения гемангиомы — около 10 % в год.То есть к 5 годам исчезает до 50 % гемангиом. Скорость инволюции гемангиомы зависит от ее размера, глубокие исчезают медленнее, чем поверхностные.

Надо сказать, что даже полная инволюция не всегда заканчивается абсолютно нормальной кожей. Примерно у половины пациентов на месте гемангиом могут наблюдаться рубцы, атрофия кожи, изменение ее цвета и телеангиаэктазия (сосудистая сеточка).

Что делать, если не проходит?

В ряде случаев гемангиомы приходится лечить. Инвазивные методы терапии, такие как криодеструкция, рентгенотерапия, лазерная терапия, иногда применяются, но постепенно отходят в историю. Неудивительно, ведь почти 9 лет назад выяснилось, что гемангиомы можно лечить таблетками.

Пропранолол — бета-блокатор, используемый для лечения артериальной гипертонии и аритмии, — неожиданно оказался отличным борцом с гемангиомами. В 2014 году препарат был одобрен для терапии младенческих гемангиом американской FDA. В России лечение гемангиом пропранололом (анаприлином) и другими бета-блокаторами официально пока не разрешено, однако тоже используется.

Читать еще:  Йога при лечении нервной системы

1. Локальная терапия бета-блокаторами. Используется для лечения не очень больших поверхностных гемангиом. На Западе используют крем пропранолола в концентрации 1 %, в России доступен тимолол (0,5%-ный) глазной гель или капли. Обычно на гемангиомы наносят по 1 капле 3 раза в сутки. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

2. Системная терапия пропранололом. Показания для лечения:

• очень большие, быстро растущие гемангиомы;
• гемангиомы около глаз;
• гемангиомы в дыхательных путях, печени, кишечнике.

В подобных случаях пропранолол назначается внутрь, длительностью до 6–12 месяцев. Но не всем такое лечение подходит. У 9 % детей могут быть побочные эффекты: брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм, гипогликемия, нарушение сна и стула, холодные конечности.

При наличии противопоказаний к терапии пропранололом или плохой переносимости лекарства используют альтернативные методы: местное лечение тимололом, гормональные средства местно или внутрь, хирургические способы лечения. Кроме того, примерно 1 % гемангиом резистентны к действию пропранолола, в этом случае также в ход идут альтернативные способы терапии.

В любом случае справиться с гемангиомой вполне реально, и подходящий метод лечения можно подобрать всегда.

Лечение гемангиом

Лазерное удаление гемангиом

Новообразования на коже, какого бы происхождения они ни были и в каком возрасте ни проявились бы, требуют незамедлительного медицинского осмотра, потому как для этого необходима лабораторная диагностика на установление доброкачественности, а также ультразвуковые исследования, на основании которых будет определена глубина, структура и другие особенности новообразования. С другой стороны, не стоит паниковать: благодаря современному медицинскому оборудованию большая часть новообразований поддается лечению без хирургического вмешательства.

Ведущую роль в лечении гемангиом играют различные типы лазеров нового поколения, равно как при лечении и удалении других новообразований

Зачем необходимо удалять доброкачественные новообразования

• Чтобы обезопасить себя. Несмотря на то что большая часть вышеперечисленных новообразований имеет доброкачественный хаpaктер, со временем при отсутствии лечения опухоли могут разрастаться и становиться злокачественными.
• Избавиться от дискомфорта и болевых ощущений. В некоторых случаях, например при гемангиомах и ангиомах, сосудистые образования могут вызвать зуд, кровоточить и в зависимости от места расположения причинять дискомфорт при одевании.
• В косметических целях. Учитывая тот факт, что зоной поражения большинства новообразований являются шея, лицо и кожа головы,то есть открытые участки тела, доступные взгляду посторонних, для многих лазерная терапия в косметических целях является первопричиной удаления гемангиомы лазером.

Преимущества лазерного лечения

• Процедypa прижигания гемангиомы лазером в Государственном научном центре лазерной медицины проводится под местной анестезией и хорошо переносится пациентами.
• Лазерное лечение пpaктически не оставляет рубцов.
• Гемангиома после лазера не требует особого ухода, как после хирургической операции, а процесс заживления занимает от 4 до 14 дней.

Узнать больше о лазерном удалении новообразований вы сможете, позвонив в Государственный научный центр лазерной медицины в Москве.

В зависимости от размера геменгиомы после консультации у врача специалиста пациенту может быть предложен безоперационный способ удаления гемангиомы с помощью неодимового лазера. Неодимовый лазер позволяет выполнять удаление гемангиом без повреждения кожного покрова и, соответственно, без периода реабилитации у пациента.

Header Menu

Москва. Покровский бульвар 8с1
+7(499)704-03-02

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

• CUTERA HR 22.09.2019
• Электронная версия книги. 06.09.2019
• ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ 06.08.2019
• Благодарности наших пациентов. 30.07.2019
• Hemangioma.su фейковый сайт! 16.07.2019
• Лечение рубцов и шрамов. 13.07.2019
• Первичная консультация для малообеспеченных семей. 03.07.2019

Стоимость Лечения

ПРАЙС ЦЕНТРА ДЕТСКОЙ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Прайс от 15.09.2018

Консультация Руководителя Центра доктора Романова Д.В.

Повторная консультация у доктора Романова Д.В.

Первичная консультация у специалиста Центра

Повторная консультация у специалиста Центра

УЗИ мягких тканей

Этапная консультация перед лазерным лечением*

Консультация педиатра перед лазерным лечением

Выдача справкизаключениянаправления по запросу.

Лазерное лечение без наркоза амбулаторно

Подготовка перед лазерным лечением**

Лазерное лечение Candela Vbeam (до 10 импульсов)

Лазерное лечение Candela Vbeam (стоимость за 1 импульс, начиная с 11 импульса)

Лазерное лечение Candela Vbeam (50-100 импульсов)

Лазерное лечение Candela Vbeam (100-200 импульсов)

Лазерное лечение Candela Vbeam (программа 201+)***

Установка шильды без наркоза

Лазерное лечение Cutera Excel V (до 10 импульсов)

Лазерное лечение Cutera Excel V (до 20 импульсов)

Лазерное лечение Cutera Excel V (от 21 до 50 импульсов) цена за 1 импульс

Лазерное лечение Cutera Excel V (пакет 51+)

Лазерное лечение Cutera Excel V (пакет 101+)

Лазерное лечение Cutera Excel V (пакет 201+)

Лазерное лечение на CO2 лазере

Назначение атенолола одним днем

Перерасчет дозировки Атенолола

Экспресс метод определения глюкозы крови

Наркоз (масочныйэндотрахеальный) до 30 минут

Наркоз (масочныйэндотрахеальный) до 1 часа

Наркоз (интубационный более 1 часа)

Осмотр и наблюдение анестезиолога

Консультация педиатра перед операцией

Лазерное лечение под наркозом

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности A )

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности А1)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности B)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности В1)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности C)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности С1)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности D)

Лазерное лечение Vbeam Candela (категория сложности D1)

Лазерное лечение Cutera Excel V (категория сложности A)

Лазерное лечение Cutera Excel V (категория сложности B)

Лазерное лечение Cutera Excel V (категория сложности C)

Лазерное лечение Cutera Excel V (категория сложности D)

Хирургическое лечение (категория сложности A )

Хирургическое лечение (категория сложности B)

Хирургическое лечение (категория сложности C)

Хирургическое лечение (категория сложности D)

Хирургическое лечение (категория сложности F)

Пребывание в стационаре

Пребывание в стационаре 3-4 часа (2х местная)

Пребывание в стационаре 3-4 часа (2х местная комфорт)

Пребывание в стационаре более 6 часов (2х местная)

Пребывание в стационаре более 6 часов (1 местная, комфорт)

Госпитальный пакет анализов перед операцией (наркозом) лаборатория K DL

* Этапная консультация проводится в назначенные врачом сроки и период (+- 1 неделя), нарушение этапности лечения подразумевает повторный осмотр специалиста.
**Подготовка перед лазерным лечением, как процедypa, проводится только в день консультации после принятия решения при необходимости лазерного лечения.
***Лазерное лечение по программе «201+», подразумевает собой лазерное лечение от 101 до 200 импульсов, более 200 импульсов рекомендуется проводить под общей анестезией.
****Назначение терапии атенолола ОДНИМ ДНЕМ возможно только в палате Клиники.
*****палаты комфорт включают в себя туалет, душ, телевизор, кондиционер.

Читать еще:  Как выбрать костыли удобные и подходящие по размеру

Лазерное и хирургическое лечение под наркозом.

Стоимость лечения (хирургического и лазерного лечения) под наркозом складывается из нескольких компонентов:

Категория базовой сложности лазерного лечения под наркозом определяется по количеству зон патологических изменений и не привязано к количеству импульсов лазера Vbeam Candela. В случае необходимости двухволного (двухрежимный) лазерного лечения при сложных формах капиллярный мальформаций, стоимость зон суммируется.

Внимание! Одномоментная обработка лазером не может превышать 1500 импульсов, т.к. при данной ситуации образуется большая зона лазерного повреждения кожи.

Категория сложности хирургического лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Окончательная стоимость лечения определяется лечащим врачом и Администрацией Клиники на момент обращения.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный хаpaктер и не являются публичной офертой. Получите консультацию специалистов по оказываемым медицинским услугам.

Лечение гемангиомы

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного хаpaктера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный хаpaктер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении баpaбанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор не выяснена. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно развивается вследствие нарушения формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде. На каком этапе эмбриогенеза происходит сбой и как его избежать определить нельзя, т.к. медицина в настоящее время не располагает необходимым оборудованием для подобного отслеживания. Пока единственными субстратами для исследований являются мертворожденные младенцы и эмбрионы, полученные при aбopте.

Гемангиому еще называют сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. От воздействия внешних или внутренних факторов на каком-то этапе жизни человека возникает патология сосудистой ткани, приводящая к ее разрастанию. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени либо почках, появляется единичная гемангиома.

Предположительно нарушение васкулогенеза у плода может возникнуть из-за перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, к примеру, ОРВИ, а также приема беременной женщиной определенных лекарств. Отрицательно сказывается нeблагоприятная экологическая обстановка, гормональный фон преждевременно появившегося на свет малыша.

Другие предполагаемые факторы, провоцирующие развитие гемангиом у взрослых:

• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания внутренних органов воспалительного хаpaктера, затрагивающие элементы сосудистой ткани и приводящие к хаpaктерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиом в зависимости от морфологического строения:

• Ювенильная, или капиллярная, сосудистая опухоль малинового либо красно-фиолетового цвета с четкими границами и плоской или бугристо-узловой поверхностью локализуется на поверхности кожи. При надавливании бледнеет, но через несколько секунд первоначальный цвет восстанавливается. Гемангиома такого типа склонна к бурному инфильтративному росту.
• Пещеристая, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из разного размера каверн, разделенных между собой перегородками. Имеет мягкую эластическую поверхность. Кавернозные полости заполнены кровью, которая сворачивается с образованием сгустков. Впоследствии тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
• Рацемическая сосудистая опухоль – редко наблюдаемое новообразование из извилистых толстостенных артерий или вен. Располагается преимущественно на шее либо голове. Внешне напоминает врожденное уpoдство.
• Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. В ней сосудистая ткань сочетается с элементами других тканей – нервной, лимфоидной, соединительной и т.д. К гемангиомам смешанного типа относят гемлимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Подобные опухолевые образования хаpaктерны для взрослых. Их консистенция, цветность и внешний вид варьируют в зависимости от входящих в состав тканей.
• Комбинированная опухоль сочетает в себе признаки пещеристой и простой (капиллярной) гемангиомы. Локализуется одновременно в подкожной-жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) сказывается на особенностях клинического проявления такого образования.

Виды сосудистых разрастаний относительно их локализации:

• Кожная гемангиома – самая часто выявляемая сосудистая опухоль, локализующаяся на эпидермисе – верхнем слое кожи. Представляет наименьшую опасность, не требует лечения и не дает осложнений. Исключение составляет покровное опухолевидное образование, сформировавшееся в области уха, глаза или пoлoвых органов. Поверхностная сосудистая опухоль может появиться на любом участке кожного покрова – на лице (носу, нижнем веке, лбу, губе), голове, конечностях. Часто наблюдаются множественные мелкие сосудистые пятнышки на коже живота и туловища.
• Гемангиома слизистой формируется в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, к примеру, полости рта или пoлoвых органов.
• Внутренняя сосудистая опухоль – сосудистое образование на различных внутренних органах. Формируеся на головном мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Нередко при обнаружении маленькой паренхиматозной гемангиомы лечения не требуется, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. При большой опухоли необходимо консервативное лечение, направленное на остановку роста патологического образования. В печени возможно обнаружение гемангиомы атипичной формы.
• Сосудистая опухоль опopно-двигательного аппарата. По сравнению с паренхиматозной, она менее опасна, хотя из-за стремительного увеличения в размерах, опережающего рост костей у детей, может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета. Часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, например черепа или таза.

Читать еще:  Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

Вертебральная гемангиома – одно из распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализуется на позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе. Опасна гемангиома тела позвонка, т.к. происходит его разрушение, клинически проявляющееся сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения малыша, редко в первые недели, крайне редко – в первые месяцы его жизни. До полугода ребенка она интенсивно растет, потом рост значительно замедляется либо полностью прекращается. Гемангиома значительного размера приводит к косметическому дефекту либо, в зависимости от месторасположения, к нарушению функций того или иного органа. Простая опухоль у детей склонна к самопроизвольной регрессии.

Клинические проявления зависят от локализации, размера и вида сосудистого разрастания. Плоская поверхностная гемангиома визуалируется как гладкое пятно на коже интенсивно розового, малинового или багрово-фиолетового цвета с четкими либо размытыми краями. Иногда оно немного возвышается над поверхностью кожи. Часто наблюдается звездчатая гемангиома, выглядящая как розовое пятно с радиально расходящимися от него расширенными сосудами.

При надавливании пальцем на пятно, оно бледнеет из-за оттока крови, потом цвет восстанавливается до первоначального. Травмирование опухоли может привести к кровотечению.

Гемангиома пещеристого типа располагается под кожей в виде образования из каверн, заполненных кровью. Возвышается на кожей. Имеет красно-синюшный цвет, меняющийся по мере роста опухоли на багрово-фиолетовый. Такое сосудистое образование часто обнаруживается у новорожденных. При кашле, крике оно выпячивается вследствие притока крови к полостям-кавернам.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от превалирования той или иной ткани в составе. Она может выглядеть как капиллярная опухоль либо как пещеристая.

В клинике паренхиматозного образования важны его размеры и точная локализация. Большая гемангиома нередко приводит к сдавлению участка органа, на котором она располагается. Нарушаются его функции, клетки страдают от гипоксии, не исключено развитие очагов некроза. Это приводит к сильным длительным болям.

При гемангиоме позвоночного столба больного беспокоят боли в том отделе, где она локализуется. При значительном размере или прогрессирующем росте опухоли возможно ограничение двигательной активности вплоть до частичного обездвиживания.

Осложнения гемангиомы:

• кровотечение при травме опухоли;
• флебит;
• тромбоцитопения;
• изъязвление с последующим присоединением инфекции;
• компрессионное сдавление органа с нарушение его функционирования.

Диагностика гемангиомы

При поверхностной гемангиоме особой диагностики не требуется, разрастание сосудистой ткани видно без специальных приборов. Пальпация, относящаяся к методам физикального обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Цвет виден при визуальном объективном осмотре опухолевого образования.

Лабораторная диагностика

Для исключения синдрома Казабаха-Мерритт необходимо сдать анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования показателей свертываемости крови.

Инструментальная диагностика

• УЗИ поверхностной гемангиомы с измерением скорости и особенностей кровотока в периферических сосудах и ее паренхиме.
• УЗИ + допплерография паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень компрессии органа и ее последствия.
• КТ или магнитно-ядерный резонанс (МРТ).Назначают при недостатке полученных данных при УЗ-исследовании.
• Рентгенография черепа, позвоночника или других костей, на которых сформировалось сосудистое разрастание.

• Пункция сосудистой опухолидля выяснения ее морфологического строения.
• Ангиография. Помогает выявить особенности ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Не требует лечения поверхностная (простая) опухоль маленького размера, которая заметно регрессирует или не увеличивается в размере, а также множественные гемангиомы на коже, величиной меньше булавочной головки. В этих случаях выбирается тактика выжидания и наблюдения.

Нельзя откладывать лечение врожденного разрастания сосудистой ткани, локализующегося на лице, ушах, голове, слизистой ротовой полости, в области гeнитaлий, т.к. его быстрый рост в первые 6 месяцев жизни малыша может привести к серьезным нарушениям функционирования органов. Также незамедлительно начинают лечить активно разрастающуюся опухоль, опухоль больших размеров, несклонную к регрессии, инфицированную, осложненную некрозом или кровотечением.

Способов лечения гемангиомы несколько, нужный выбирается руководствуясь принципом достижения максимально косметического, oнкoлoгического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, вид опухоли, ее размер, степень прорастания вглубь кожи или внутреннего органа.

Варианты лечения гемангиомы:

• Электрокоагуляция(диатермоэлектрокоагуляция). Этот метод применяется при лечении простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Дополнительно проводится термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возникновение кровотечения.
• Лучевая терапия. Показана для лечения капиллярной гемангиомы, затронувшей большую площадь поверхности кожи, а также для опухолей, находящихся в труднодоступных местах либо в том случае, когда другие способы лечения исключены, например, при разрастании сосудистой ткани в области глазницы.
• Криодеструкция – метод воздействия жидким азотом, позволяющий избавиться от точечных пятен путем их заморозки.
• Лазеротерапия. При воздействии на гемангиому углекислотным лазером происходит коагуляция патологически разросшихся сосудов и полное удаление опухоли без механического и термического травмирования близлежащих здоровых тканей.
• Склеротерапия – деструкция сосудов путем инъекционного введения в них специального склерозирующего раствора. Эффективна при комбинированных или кавернозных опухолях небольших размеров.
• Гормональная терапия. Гормоны назначают для остановки патологического разрастания сосудистого сплетения у детей.
• Операция. Хирургическому иссечению подлежать внутренние гемангиомы, особенно больших размеров, для избавления от которых остальные способы не подходят.

Высокую эффективность дает комбинирование методов лечения. Например, рентгено- + гормонотерапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.