Семья, здоровье и благополучие    


Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Общее название: Кальцитриол

Название на латинском: Calcitriolum

Составляющие препарата, в какой форме выпускается и в какой упаковке продается

Состав: Выпускается в виде капсул, порошка для приема внутрь и мази для нанесения на кожу.

Дозировки в 1мл/1г: капсулы – 0,25 мкг, раствор – 1 мкг, мазь – 3 мкг.

Выпускаются в блистерных коробочках по 10 штук в каждой, также по 30 и 100 штук в флаконах из полупрозрачного темно-коричневого стекла. Капсулы овальной формы, мягкие, сделаны из желатина, непрозрачные, цвет варьируется от красно-коричневого до белого из-за формы выпуска. Картонная упаковка.

Дополнительные вещества: входит кокосовое фракционное масло, иногда бутилгидрокситолуол.

Аналоги Кальцитриола

Аналоги: самый первые и подходящий наиболее сильно – Рокальтрол (Rocaltrol). Его чаще всего выписывают пациентам, особенно, если они проходят гемодиализ. Второй по популярности – Остеотриол (Osteotriol).

Фармакологическое действие

Представляет из себя активную форму витамина D3. Помогает всасыванию кальция в кишечнике и минерализации всех костей в организме. Метаболизм и работа клеток с функциями других органов меняется в течение 3-5 дней.

Основная функция – регуляция кальция в организме и его грамотное распределение в органы, страдающих от его недостатка. Является отличным средством лечения остеопороза.

Также, помогает людям с сильно выраженным нарушением в работе почек. Предотвращает появление нарушений в росте и развитии скелета. Предотвращает сбои во время распределения кальция в кишечнике, особенно в нисходящей части кишечника. Помогает снизить боль в мышцах и костях, нормализует регуляцию минералов в организме. Формирует рост костной ткани, предотвращает ее разложение. Устраняет признаки недостатка кальция, работает в качестве заместителя при нехватке витамина D. Лечит рахит, отдельные виды заболеваний желчного пузыря.

Фармакокинетика

После того, как больной принимает таблетку, она быстро рассасывается в кишечнике, не дает выделяться гормону из паращитовидных желез. Помогает росту новых клеток в позвоночнике, росту и направленному развитию клеток кости, и лучшей передаче нервных импульсов. Также, способствует генерированию ответной реакции иммунной системы на раздражители.

Лекарственное средство распределяется по организму в течение 6 часов. Имеет свойство откладываться в жировую ткань. Повторно проходит через кишечник и печень, выходит из организма через желчь.

Проникает через разделительную оболочку между матерью и плодом, выделяется через грудное молоко.

Показания к применению Кальцитриола

  • Рекомендуется использование при почечной недостаточности, в том числе и хронической, когда пациент проходит гемодиализ;
  • С началом постменопаузального периода или стероидного остеопороза;
  • При послеоперационном недостатке паратгормона, псевдогипопаратиреоза;
  • Выраженной степени почечной недостаточности, которая приобрела хронический вид, предназначен вторичный гиперпаратиреоз;
  • Рахит, развившийся из-за недостатка витамина D;
  • При псориазе средней и тяжелой степени.

Инструкция по применению

Препарат стоит принимать только по назначению врача. Обычно дневная доза составляет одну капсулу, в ней содержится 0,25 мкг вещества. Принимать днем или вечером – зависит от болезни и качества анализов.

Дозирование препарата

В одной капсуле находится по 0,25 мкг активного вещества. Она считается базой для приема внутрь. Врачи определяют дозу препарата для каждого больного, в зависимости от степени запущенности болезни, ее особенностей, например, имеющих хронический характер. Если после определенного времени результата не видно, то дозу увеличивают до 1 мкг в сутки. Это делают через месяц после начала приема.

При нарушениях в развитии скелета, сопровождающимися серьезными нарушениями в работе почек (для больных на диализе)

Пациенты, у которых явно выражен недостаток кальция в организме, за сутки должны принять стандартную дозу в 0,25 мкг препарата. Если результат не меняется, то в течение 4 месяцев доза должна подняться до 1 мкг в сутки. В таком случае доза в 0,5 или 1,0 мкг становится достаточной для лечения.

Пациенты с непрерывной терапией принимают по 0,1 мкг/день на ночь. Общая доза за неделю не должна превышать 12 мкг, иначе она не окажет никакого лечебного действия. Также кальцитриол при патологии не употребляется чаще, чем раз в сутки.

Гормон кальцитриол в организме отвечает за распределение кальция. Поэтому его важно принимать в постменопаузный период, когда органы перестраиваются на новую усиленную работу. В сутки нормой считается принимать по 0,25 мкг 2 раза довольно продолжительное время. Это также делается по назначению врача. Он по анализам может продлить или прекратить назначение препарата.

Стандартная доза 0,25 мкг в сутки. Обязательно принимать утром. Дозу можно увеличивать при длительном лечении до 1,0 мкг через 4 недели после начала приема. Исходя из дозировки и свойств отлично подойдет аналог Кальцитриола, Рокальтрол.

Выписывается мазь. Детям старше 12 лет и взрослым наносить на поврежденные участки кожи очень тонким слоем. Кожу перед этим тщательно очищают и всячески подготавливают для мази (по рекомендациям лечащего врача). Гель намазывают в утреннее и вечернее время. Максимум в сутки можно применять до 30 мкг.

Продолжительность лечения при этом составляет до 6 недель, при рекомендации врача лечение можно продлить. Препарат в дальнейшем можно применять для поддержания результата, если замечено ухудшение состояния после завершения курса.

Побочные действия

Передозировка гормоном кальцитриола могут вызвать следующие побочные явления:

  • слабость, головная боль, сонливость;
  • нарушения в работе толстой кишки, а именно запор (может сопровождаться рвотой или тошнотой) ;
  • сухость и металлический привкус крови во рту;
  • значительное снижение аппетита;
  • постоянная жажда;
  • боли в мышцах, костях, животе;
  • частое мочеиспускание (увеличение объема выделения жидкостей из организма за сутки) ;
  • тахикардия и аритмия;
  • повышение температуры;
  • уменьшение полового влечения;
  • резкая потеря веса.

Препарат напрямую влияет на состояние зрение во время вождения. Поэтому стоит избегать поездок на машине, пока вы принимаете препарат.

В каком случае не стоит употреблять Кальцитриол

  • При всех заболеваниях эндокринной системы.
  • Особая чувствительность к данному классу препаратов, гормону кальцитриолу или аналогам лекарства.
  • Не рекомендуется применять детям до 3 лет.

По применению данного препарата следует обратиться к врачу людям со следующими заболеваниями:

  • Туберкулез. В частности легких.
  • Людям в пожилом возрасте.
  • Предрасположенным к развитию атеросклероза.
  • Людям с сердечной недостаточностью.

Применение во время наступления беременности и кормления грудью

Когда препарат назначается, то следует прекратить кормление грудью, потому что ферменты выделяются именно через грудное молоко. Ребенок может негативно отреагировать на препарат. Он может вызвать у ребенка побочные действия.

Применение его аналога Рокальтрола возможно только при том условии, что полезные свойства и последующий результат будет превышать дальнейшие побочные действия для ребенка.

При нарушении функционирования почек

Употребление данного препарата может вызвать резкий скачек креатина сыворотки.

Детям до 3 летнего возраста

Категорически не следует принимать препарат детям до 3 лет. До наступления совершеннолетнего возраста (18 лет) следует очень внимательно относиться к дозировке, так как препарат может вызвать сильные побочные явления или вовсе не усвоиться.

Для пожилых людей

Следует относиться с большой осторожностью, так как препарат может вызвать развитие атеросклероза.

Передозировка

При передозировке большими дозами препарата наблюдается отвращение к еде, в следствие развивается анорексия, появляется апатия, частые головные боли, рвота, понос, запоры.

Также, при передозировке наблюдается слабость, незначительная потеря веса, задержки в росте, высокая температура тела, нарушения в чувствительности.

Что нужно делать при передозировке

При легкой или острой передозировке следует сразу же очистить желудок и принять слабительное средство. Стоит периодически проверять последствием сдачи анализов уровень кальция в плазме крови. Если уровень остается повышенным, то можно принимать фосфаты и обеспечить условия для принятия диуреза.

Особые указания

Если человеку назначен кальцитриол, то нередки случаи его передозировки в организме, потому что препарат создан на основе кальция. Естественно, передозировка кальцием наступает, когда этого элемента в организм поступает с излишком. Например, когда резко меняется питание. Это может произойти на фоне гормональных изменений, когда в пище имеют преимущество молочные продукты или, применяется множество препаратов, основу которых составляет кальций. Чтобы избежать передозировки, больному следует знать все тонкости диеты, соблюдать ее и знать признаки передозировки.

Читать еще:  Какая должна быть норма АЛТ и АСТ в анализе крови здорового человека

В группу риска входят больные, которые долгое время провели на больничном, например, после операции.

Больным с нарушениями по всем пунктам в работе почек, то есть при хронических заболеваниях нужно быть аккуратнее с кальцитриолом. Данный исход будет нежелательным для людей с гипофосфатемией, здесь необходимо аккуратно относиться к дозировкам. Также требуется поддерживать постоянное содержание солей фосфатных кислот в плазме крови до 2 мг в 100 мл. Очень сложно сочетать прием необходимых препаратов и диету. Особенно, если учесть, что многие пациенты халатно относятся к соблюдению диеты.

Для больных рахитом с витамином D следует продолжать принимать препарат Рокальтрол как обычно, то есть перорально (через рот). Из-за дополнительной стимуляции кишечника можно не принимать дополнительные фосфаты, потому что весь процесс регулирует Рокальтрол. В препарате содержатся все необходимые вещества для больных с подобными отклонениями. Рекомендуется постоянно проверять содержание фосфатов, кальция, магния, фосфора в моче и крови. Для обнаружения в моче следует проводить процедуру каждые сутки.

Больным, принимающим Рокальтрол с нормальной функцией почек, нельзя допускать сухости во рту из-за частичного обезвоживания организма.

Детям до 18 лет в употреблении стоит соблюдать особую осторожность.

Совместимость с другими подобными препаратами

Если в одно и тоже время принимать мочегонные средства, то это вполне может привести к риску возникновения передозировки кальцием. Может быть повышен риск возникновения сердечной недостаточности или постоянных изменений сердечного ритма.

Средства на основе магния не стоит назначать пациентам, проходящим гемодиализ. Они тоже подвержены приобретению гипермагниемии. Метаболизм может усилиться при принятии фенитоина и снизить количество кальцитриола в плазме крови. Также и холевые кислоты снижают всасывание кальцитриола в кишечнике.

Как принимать и сколько можно хранить препарат

Препарат хранят в темном месте, температура которого составляет не выше 25 градусов Цельсия, обязательно сухом. Срок годности с момента изготовления составляет до 3 лет. Нельзя ни в коем случае подпускать к использованию препарата маленьких детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по назначению врача и без соответствующего рецепта. Но дозировку обязан определить только врач. Принимать нужно по инструкции, иначе передозировка может повлечь за собой самые различные последствия.

Цена препарата

Стоимость по России за одну упаковку достигает 628 рублей. Самая высокая цена достигает 700 рублей, самая низкая – 597 рублей.

Кальцитриол

Содержание

Для нормального обмена кальция и фосфата – важных элементов, необходимых организму, требуется специальный гормон Кальцитриол, который специалисты также называют активной формой витамина D.

В случае дефицита этого гормона костные и хрящевые ткани не могут нормально развиваться, и возникает серьезное заболевание – рахит.

Восполнить нехватку Кальцитриола можно посредством приема одноименного препарата, получившего положительные отзывы экспертов и множества пациентов.

Кальцитриол назначается пациентам с диагнозами рахит (D-зависимый), врожденный фосфат-диабет, остеодистрофия у пациентов с почечной недостаточностью, гипопаратериоз, остеопороз, тетания.

Препарат необходимо с осторожностью использовать при терапии пожилых пациентов.

Среди противопоказаний, указанных в инструкции – гиперфосфатемия, атеросклероз, гранулематозы, туберкулез, беременность, возраст до 18 лет.

Схема лечения Кальцитриолом устанавливается индивидуально – в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Рекомендованная разовая доза – 0,5 мкг (1 капсула).

Кратность приема (это может быть 1-2 раза в сутки или прием с интервалом в 1 день) и длительность курса определяются в каждом случае отдельно при контроле концентрации кальция в сыворотке крови.

Характеристики Кальцитриол капс. 0,5мкг №30

  • Действующее вещество: Кальцитриол
  • Форма выпуска: капсулы

Доставка Кальцитриол в Херсоне

Стоимость курьерской доставки: 200 руб (оплата при получении)

Заказы свыше 3000 руб — доставляется бесплатно.

Действует для городов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.

Стоимость почтовой доставки: 450 рублей (по предоплате)

Действует для всех остальных регионов РФ, которые НЕ входят в список «городов курьерской доставки»

Фармакологическое действие

Регулятор обмена кальция и фосфора. Кальцитриол — активный метаболит витамина D3, обладающий всеми свойствами природного витамина D3, но превосходящий его по биологической активности. Механизм действия кальцитриола связан со взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм) и на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм).

Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках. Участвует в процессе остеогенеза, способствует минерализации костей.

Кроме того, кальцитриол участвует в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, модулирует иммунные реакции. Действие препарата сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона, уменьшением болей в костях и мышцах.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в сыворотке крови достигается через 4-6 ч. Связывается со специфическими белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется с образованием ряда метаболитов, обладающих активностью витамина D3 (различной степени выраженности).

T1/2 составляет 3-6 ч, однако из-за высокой липофильности препарат и его метаболиты могут частично накапливаться в жировой ткани, в связи с этим фармакологическое действие может сохраняться до 3-5 сут. Выводится с желчью, частично подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных, находящихся на гемодиализе, концентрация кальцитриола в сыворотке крови снижена, а его Cmax достигается через более длительный период времени.

Показания препарата Кальцитриол

Почечная остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе) ; постменопаузный, сенильный и стероидный остеопороз; послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз.

Режим дозирования

Принимают внутрь, разовая доза — 0.25 мкг. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

В отдельных случаях: симптомы гиперкальциемии и гиперкальциурии: тошнота, рвота, запор, боли в животе, анорексия, вялость, головная боль, сонливость, апатия. У пациентов с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке крови.

В единичных случаях: кальцификация мягких тканей (особенно при наличии гиперкальциемии и гиперфосфатемии).

Противопоказания к применению

Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к кальцитриолу и другим производным витамина D.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

При применении кальцитриола не следует назначать другие препараты витамина D, включая его производные.

Пациента следует предупредить о том, что во время приема кальцитриола нельзя употреблять в значительном количестве пищевые продукты, обогащенные витамином D (в т.ч. сливочное масло, яйца).

С целью предупреждения гиперкальциемии дозу рассчитывают с учетом реакции пациента на лечение и подбирают индивидуально. Эффективность лечения обеспечивается определением адекватной ежедневной дозы кальция, включая при необходимости, изменения в диете, а также прием препаратов и добавок, содержащих кальций.

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом или находящихся на гемодиализе.

При одновременном назначении барбитуратов или противосудорожных препаратов может потребоваться увеличение дозировки кальцитриола.

Больным с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует избегать обезвоживания (требуется обеспечить достаточное потребление жидкости).

В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция и неорганических фосфатов в плазме крови и моче, особенно у пациентов с почечной остеодистрофией, а также находящихся на длительном постельном режиме (в частности, после операции).

В случае превышения уровня кальция в сыворотке на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л), по сравнению с принятым нормативом — 9-11 мг/100 мл (2250-2750 мкмоль/л), либо повышения уровня креатинина в сыворотке крови до 120 мкмоль/л и выше, прием кальцитриола должен быть немедленно прекращен. Возобновление лечения допускается только после нормализации уровня кальция в сыворотке в пределах нормативного диапазона с применением кальцитриола в уменьшенной дозе.

Читать еще:  А твой позвоночник достаточно гибкий?

Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кальцитриола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии, с препаратами, содержащими магний (например, антацидами) – гипермагниемии.

Применение лекарственных средств, являющихся индукторами печеночных ферментов (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал), может вызывать усиление метаболизма кальцитриола и снижение его концентрации в сыворотке крови (при одновременном применении могут потребоваться более высокие дозы кальцитриола).

Колестирамин может уменьшать всасывание кальцитриола из ЖКТ.

Применение кальцитриола одновременно с тиазидоподобными диуретиками может повышать риск развития гиперкальциемии.

Где купить Кальцитриол в Херсоне

Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Кальцитриол в Херсоне в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на официальном сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.

Цена со скидкой на официальном сайте составляет 1470 руб.

Современное эффективное средство от псориаза Кальципотриол

Кальципотриол широко применяется для лечения дерматологических заболеваний, а именно псориаза, который диагностируется в последнее время с высокой частотой.

Псориаз представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, для возникновения которого необходимо наличие многих факторов, часто подразумевают аутоиммунную природу развития болезни, а также наследственную предрасположенность.

Действие кальципотриола

Активный компонент – кальципотриол – синтетическое производное витамина D, представляет собой беловатое вещество.

Действие главного компонента заключается в угнетении размножения кератиноцитов, ускорении их структурного разделения. Препарат оказывает незначительное влияние на обмен кальция (в сотню раз меньше, чем влияние витамина Д3). Кальципотриол активирует работу Т-лимфоцитов, способствует регулировке иммунной защиты в эпидермисе. Во время применения любой формы (мазь, крем, раствор, иначе лосьон) кальципотриола лечебное действие достигается в течение двух недель.

По результатам исследований препарат не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильную способность. Всасывание активного компонента через кожу зависит от формы выпускаемого препарата. При использовании раствора всасывается около 1%. При втирании мази – около 6% может поступить в кровь. Абсорбированная часть вещества распадается в печени, выводится за 24 ч, в основном с мочой и калом.

Когда применяется

Противопоказания

  • Сенсибилизация к компонентам средства;
  • Болезни, связанные с обменом кальция;
  • Втирание в кожу лица;
  • Прогрессирующий и пустулезный псориаз.
  1. При высоком содержании кальция в крови;
  2. Людям с гипервитаминозом Д3, при склонности к высокому содержанию кальция в моче;
  3. Наличие камней в почках, даже в анамнезе;
  4. Тяжелые болезни почек и печени;
  5. Возраст пациентов до 18 лет и старше 65 лет.

Побочный эффект

Применяя кальципотриол в виде мази, может появиться жжение, зуд, повышенная сухость кожи, отек, сыпь, обострение кожной болезни, образование фолликулов на коже, снижение пигментации, увеличение кальция в кровеносной системе.

По результатам использования крема может появиться раздражение, зуд, обострение патологии, сыпь в виде аллергии. Во время применения раствора – покалывание на коже, сыпь, сухость, рецидив болезни. Если лекарственное средство проникает в кровь в результате всасывания, а такое возможно только при длительном использовании либо на больших участках кожи, то могут возникнуть следующие побочные действия (обратимые):

  • Аллергия в виде высыпаний, а также отек Квинке;
  • Увеличение содержания кальция в крови;
  • Высокая сенсибилизация кожных покровов к ультрафиолету;
  • Отек лица (возникает редко, после втирания раствора).

Инструкция по применению кальципотриола

Средство применяется только наружно, 2 раза в день втирается до полного впитывания в воспаленную поверхность кожи. Согласно инструкции к средству с кальципотриолом результат можно обнаружить через 1-2 недели, это зависит от тяжести заболевания. Схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, в среднем – это 6-8 недель.

Возможна ли передозировка

При передозировке (длительном применении, использовании на больших участках кожи, увеличении дозы препарата) может наблюдаться повышенное содержание кальция в крови. При этом необходимо отменить препарат и провести лечение по существующей симптоматике.

Взаимодействие

Кальципотриол не рекомендуется сочетать на коже со средствами, содержащими салициловую кислоту.

Особенности применения

  1. Лечение следует незамедлительно прекратить, если появилась аллергия;
  2. Препарат не используется на участке больше 30% от всей поверхности кожи;
  3. Нельзя допускать попадание вещества на слизистые и глаза;
  4. Во время лактации втирать препарат не рекомендуется, но если состояние женщины тяжелое, то следует прервать грудное вскармливание;
  5. При длительном лечении необходимо анализировать уровень кальция в крови и моче. При его повышении следует в срочном порядке отменять средство.

Аналоги кальципотриола

Аналоги кальципотриола по структуре – мазь “Дайвобет” (цена от 970 рублей), “Дайвонекс” (от 1000 рублей), “Псоркутан” (цена от 900 рублей), “Гленриаз” (от 1150 рублей).

Кальципотриол и бетаметазон

Современная фармацевтика нашла разумное сочетание кальципотриола (50 мкг на 1г) и кортикостероида – бетаметазона дипропионата (0,5 мг на 1г). Это фиксированное сочетание производного витамина D и синтетического гормона. Такой препарат наносится 1 раз в день на поврежденную псориатическими бляшками кожу и волосистую часть головы.

Сочетание бетаметазона дипропионата и кальципотриола моногидрата представлено в виде мази (торговое название – “Дайвобет”) и геля (“Ксамиол”). Эти средства характеризуются низкой степенью всасываемости через кожу, а значит, проникание в кровь маловероятно.

Кальцитриол

Содержание

Для нормального обмена кальция и фосфата – важных элементов, необходимых организму, требуется специальный гормон Кальцитриол, который специалисты также называют активной формой витамина D.

В случае дефицита этого гормона костные и хрящевые ткани не могут нормально развиваться, и возникает серьезное заболевание – рахит.

Восполнить нехватку Кальцитриола можно посредством приема одноименного препарата, получившего положительные отзывы экспертов и множества пациентов.

Кальцитриол назначается пациентам с диагнозами рахит (D-зависимый), врожденный фосфат-диабет, остеодистрофия у пациентов с почечной недостаточностью, гипопаратериоз, остеопороз, тетания.

Препарат необходимо с осторожностью использовать при терапии пожилых пациентов.

Среди противопоказаний, указанных в инструкции – гиперфосфатемия, атеросклероз, гранулематозы, туберкулез, беременность, возраст до 18 лет.

Схема лечения Кальцитриолом устанавливается индивидуально – в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Рекомендованная разовая доза – 0,5 мкг (1 капсула).

Кратность приема (это может быть 1-2 раза в сутки или прием с интервалом в 1 день) и длительность курса определяются в каждом случае отдельно при контроле концентрации кальция в сыворотке крови.

Характеристики Кальцитриол капс. 0,5мкг №30

  • Действующее вещество: Кальцитриол
  • Форма выпуска: капсулы

Доставка Кальцитриол в Херсоне

Стоимость курьерской доставки: 200 руб (оплата при получении)

Заказы свыше 3000 руб — доставляется бесплатно.

Действует для городов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Красноярск, Новосибирск, Самара, Тюмень, Челябинск, Саратов, Иркутск.

Стоимость почтовой доставки: 450 рублей (по предоплате)

Действует для всех остальных регионов РФ, которые НЕ входят в список «городов курьерской доставки»

Фармакологическое действие

Регулятор обмена кальция и фосфора. Кальцитриол — активный метаболит витамина D3, обладающий всеми свойствами природного витамина D3, но превосходящий его по биологической активности. Механизм действия кальцитриола связан со взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм) и на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм).

Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках. Участвует в процессе остеогенеза, способствует минерализации костей.

Кроме того, кальцитриол участвует в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, модулирует иммунные реакции. Действие препарата сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона, уменьшением болей в костях и мышцах.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в сыворотке крови достигается через 4-6 ч. Связывается со специфическими белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется с образованием ряда метаболитов, обладающих активностью витамина D3 (различной степени выраженности).

T1/2 составляет 3-6 ч, однако из-за высокой липофильности препарат и его метаболиты могут частично накапливаться в жировой ткани, в связи с этим фармакологическое действие может сохраняться до 3-5 сут. Выводится с желчью, частично подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Читать еще:  Обзор эффективных упражнения и ЛФК для лечения и профилактики плоскостопия у взрослых

У больных, находящихся на гемодиализе, концентрация кальцитриола в сыворотке крови снижена, а его Cmax достигается через более длительный период времени.

Показания препарата Кальцитриол

Почечная остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе) ; постменопаузный, сенильный и стероидный остеопороз; послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз.

Режим дозирования

Принимают внутрь, разовая доза — 0.25 мкг. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

В отдельных случаях: симптомы гиперкальциемии и гиперкальциурии: тошнота, рвота, запор, боли в животе, анорексия, вялость, головная боль, сонливость, апатия. У пациентов с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке крови.

В единичных случаях: кальцификация мягких тканей (особенно при наличии гиперкальциемии и гиперфосфатемии).

Противопоказания к применению

Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к кальцитриолу и другим производным витамина D.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

При применении кальцитриола не следует назначать другие препараты витамина D, включая его производные.

Пациента следует предупредить о том, что во время приема кальцитриола нельзя употреблять в значительном количестве пищевые продукты, обогащенные витамином D (в т.ч. сливочное масло, яйца).

С целью предупреждения гиперкальциемии дозу рассчитывают с учетом реакции пациента на лечение и подбирают индивидуально. Эффективность лечения обеспечивается определением адекватной ежедневной дозы кальция, включая при необходимости, изменения в диете, а также прием препаратов и добавок, содержащих кальций.

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом или находящихся на гемодиализе.

При одновременном назначении барбитуратов или противосудорожных препаратов может потребоваться увеличение дозировки кальцитриола.

Больным с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует избегать обезвоживания (требуется обеспечить достаточное потребление жидкости).

В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция и неорганических фосфатов в плазме крови и моче, особенно у пациентов с почечной остеодистрофией, а также находящихся на длительном постельном режиме (в частности, после операции).

В случае превышения уровня кальция в сыворотке на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л), по сравнению с принятым нормативом — 9-11 мг/100 мл (2250-2750 мкмоль/л), либо повышения уровня креатинина в сыворотке крови до 120 мкмоль/л и выше, прием кальцитриола должен быть немедленно прекращен. Возобновление лечения допускается только после нормализации уровня кальция в сыворотке в пределах нормативного диапазона с применением кальцитриола в уменьшенной дозе.

Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кальцитриола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии, с препаратами, содержащими магний (например, антацидами) – гипермагниемии.

Применение лекарственных средств, являющихся индукторами печеночных ферментов (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал), может вызывать усиление метаболизма кальцитриола и снижение его концентрации в сыворотке крови (при одновременном применении могут потребоваться более высокие дозы кальцитриола).

Колестирамин может уменьшать всасывание кальцитриола из ЖКТ.

Применение кальцитриола одновременно с тиазидоподобными диуретиками может повышать риск развития гиперкальциемии.

Где купить Кальцитриол в Херсоне

Препарат доставляется по всей России и СНГ. Товар оплачивается только при получении. Как правило, цена на Кальцитриол в Херсоне в аптеках значительно выше, нежели в интернете. Проконсультироваться и получить более детальную информацию о товаре можно указав контакты на официальном сайте, оператор перезвонит в течении нескольких минут.

Цена со скидкой на официальном сайте составляет 1470 руб.

Кальцитриол (Calcitriol)

Описание активного компонента

Фармакологическое действие

Регулятор обмена кальция и фосфора. Кальцитриол — активный метаболит витамина D3, обладающий всеми свойствами природного витамина D3, но превосходящий его по биологической активности. Механизм действия кальцитриола связан со взаимодействием со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм) и на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм).

Повышает абсорбцию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках. Участвует в процессе остеогенеза, способствует минерализации костей.

Кроме того, кальцитриол участвует в поддержании тонуса скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, модулирует иммунные реакции. Действие препарата сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона, уменьшением болей в костях и мышцах.

Почечная остеодистрофия при хронической почечной недостаточности (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе) ; постменопаузный, сенильный и стероидный остеопороз; послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз; псевдогипопаратиреоз.

Режим дозирования

Принимают внутрь, разовая доза — 0.25 мкг. Кратность приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

В отдельных случаях: симптомы гиперкальциемии и гиперкальциурии: тошнота, рвота, запор, боли в животе, анорексия, вялость, головная боль, сонливость, апатия. У пациентов с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может привести к повышению уровня креатинина в сыворотке крови.

В единичных случаях: кальцификация мягких тканей (особенно при наличии гиперкальциемии и гиперфосфатемии).

Противопоказания

Заболевания, сопровождающиеся гиперкальциемией и гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к кальцитриолу и другим производным витамина D.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе. Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

При применении кальцитриола не следует назначать другие препараты витамина D, включая его производные.

Пациента следует предупредить о том, что во время приема кальцитриола нельзя употреблять в значительном количестве пищевые продукты, обогащенные витамином D (в т.ч. сливочное масло, яйца).

С целью предупреждения гиперкальциемии дозу рассчитывают с учетом реакции пациента на лечение и подбирают индивидуально. Эффективность лечения обеспечивается определением адекватной ежедневной дозы кальция, включая при необходимости, изменения в диете, а также прием препаратов и добавок, содержащих кальций.

Вероятность возникновения гиперкальциемии выше у пациентов с почечной недостаточностью, гиперпаратиреозом или находящихся на гемодиализе.

При одновременном назначении барбитуратов или противосудорожных препаратов может потребоваться увеличение дозировки кальцитриола.

Больным с нормальной функцией почек, принимающим кальцитриол, следует избегать обезвоживания (требуется обеспечить достаточное потребление жидкости).

В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция и неорганических фосфатов в плазме крови и моче, особенно у пациентов с почечной остеодистрофией, а также находящихся на длительном постельном режиме (в частности, после операции).

В случае превышения уровня кальция в сыворотке на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л), по сравнению с принятым нормативом — 9-11 мг/100 мл (2250-2750 мкмоль/л), либо повышения уровня креатинина в сыворотке крови до 120 мкмоль/л и выше, прием кальцитриола должен быть немедленно прекращен. Возобновление лечения допускается только после нормализации уровня кальция в сыворотке в пределах нормативного диапазона с применением кальцитриола в уменьшенной дозе.

Пациентам, находящимся на гемодиализе и получающим кальцитриол, не следует назначать дигоксин, антацидные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кальцитриола с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии, с препаратами, содержащими магний (например, антацидами) – гипермагниемии.

Применение лекарственных средств, являющихся индукторами печеночных ферментов (в т.ч. фенитоин, фенобарбитал), может вызывать усиление метаболизма кальцитриола и снижение его концентрации в сыворотке крови (при одновременном применении могут потребоваться более высокие дозы кальцитриола).

Колестирамин может уменьшать всасывание кальцитриола из ЖКТ.

Применение кальцитриола одновременно с тиазидоподобными диуретиками может повышать риск развития гиперкальциемии.


Как сделать квас за 2-3 часа? Рецепты и пошаговые инструкции приготовления быстрого кваса

Как сделать квас за 2-3 часа? Рецепты и пошаговые инструкции приготовления быстрого кваса Как быстро сделать квас в домашних условиях? Квас, особенно в...

29 04 2024 20:29:48

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается

Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Что делать, если грудничок подавился, захлебывается и задыхается Каждая молодая мама...

28 04 2024 12:35:13

Таблетки от икоты у взрослых

Таблетки от икоты у взрослых Таблетки от икоты у взрослых Эффективное и быстрое средство от икоты Под икотой принято понимать неспецифическое нарушение функции внешнего дыхания,...

27 04 2024 14:45:33

Почему перед месячными тошнит и кружится голова?

Почему перед месячными тошнит и кружится голова? Почему перед месячными тошнит и кружится голова? Почему перед месячными тошнит и кружится голова? На менструальный цикл влияют два женских гормона:...

26 04 2024 11:13:26

Лечение орз и орви у взрослых препараты

Лечение орз и орви у взрослых препараты Чем лечить ОРЗ: противовирусные препараты и лекарства ОРЗ – это группа заболеваний, вызванных патогенами. Под...

25 04 2024 20:36:39

Рецепты без масла

Рецепты без масла Постные блюда без масла Постные блюда без масла практически полностью исключают содержание в себе не только животных жиров, но даже и...

24 04 2024 4:40:15

Что делать, если повредилась или оторвалась родинка?

Что делать, если повредилась или оторвалась родинка? Что делать, если повредилась или оторвалась родинка? Что делать если оторвалась родинка Каждому с самого детства известны родинки на теле. Но не всякий...

23 04 2024 15:24:17

Узнаем, почему может болеть голова при нормальном давлении?

Узнаем, почему может болеть голова при нормальном давлении? Почему болит голова при нормальном давлении: провоцирующие факторы и диагностика Ситуация,...

22 04 2024 10:21:42

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев «Бепантен» для кормящих мам:от применения до необходимости смывания «Бепантен» известен многим молодым...

21 04 2024 7:47:30

Сода от варикоза отзывы

Сода от варикоза отзывы Сода от варикоза отзывы Все нюансы лечения варикоза вен пищевой содой Лечение варикоза содой относится к довольно популярным народным методикам. Оно...

20 04 2024 2:43:33

Мочегонный чай от отеков: аптечные препараты, зеленый чай, травы-диуретики

Мочегонный чай от отеков: аптечные препараты, зеленый чай, травы-диуретики Мочегонный чай от отеков: аптечные препараты, зеленый чай, травы-диуретики 9 рецептов приготовления мочегонного чая от отеков При нарушении работы в...

19 04 2024 22:53:42

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать

Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Почему повышены лейкоциты в моче при беременности, как их нормализовать Повышенные лейкоциты в моче при беременности Состояние вынашивания плода — это...

18 04 2024 5:56:55

Как защитить ребенка, если мама заболела гриппом и ОРВИ?

Как защитить ребенка, если мама заболела гриппом и ОРВИ? Как не заразить ребенка гриппом Поскольку грипп – это достаточно заразная болезнь, родители...

17 04 2024 13:42:58

Кровотечение из интимного места у женщин

Кровотечение из интимного места у женщин Кровотечение из интимного места у женщин Кровотечение из интимного места у женщин Выделения из влагалища чаще всего не являются причиной для волнения у...

16 04 2024 12:47:41

Болят суставы что делать ? Лечите печень!

Болят суставы что делать ? Лечите печень! Болезни печени и суставы Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на...

15 04 2024 11:37:23

Кашель при аденоидах у детей лечение

Кашель при аденоидах у детей лечение Кашель при аденоидах у детей лечение Может ли быть кашель при аденоидах у детей. Аденоиды (аденоидные вегетации) – это разрастание глоточной миндалины в...

14 04 2024 5:31:18

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Небиволол — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги В 1 таблетке препарата содержится 5 миллиграмм небиволола. Форма выпуска Данный препарат...

13 04 2024 21:45:10

Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо

Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо Ребёнок стал плохо слышать на одно ухо Проблемы со слухом у детей, когда ухо стало плохо слышать – стандартное...

12 04 2024 19:29:49

Первая помощь при гриппе

Первая помощь при гриппе Первая помощь при гриппе Первая помощь при гриппе Бытует мнение, что первая помощь при гриппе в домашних условиях– это просто уложить больного в постель,...

11 04 2024 15:41:57

Атероклефит – целебное средство для снижения холестерина

Атероклефит – целебное средство для снижения холестерина Атероклефит – целебное средство для снижения холестерина Атероклефит при холестерине Нередко для снижения холестерина врачи прописывают лекарственный...

10 04 2024 4:19:23

Фарингосепт, стрепсилс или граммидин: что лучше?

Фарингосепт, стрепсилс или граммидин: что лучше? Фарингосепт, стрепсилс или граммидин: что лучше? На фармакологическом рынке представлено множество...

09 04 2024 7:27:14

Формирование и терапия гнойных образований на языке

Формирование и терапия гнойных образований на языке Гной на языке Гной на языке всегда вызывает чувство тревоги у пациента. Он никогда не бывает...

08 04 2024 15:46:23

Зачатие и рождение ребенка в православный пост

Зачатие и рождение ребенка в православный пост Зачатие ребенка во время поста: что говорит церковь? На протяжении 12 месяцев припадает 4 поста, во время...

07 04 2024 9:35:20

5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита

5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита 5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита 5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита...

06 04 2024 2:12:40

Разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним давлением Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением Артериальное давление (АД) отражает...

05 04 2024 14:40:46

Способ применения Алкопрост: стоимость, реальные отзывы

Способ применения Алкопрост: стоимость, реальные отзывы Способ применения Алкопрост: стоимость, реальные отзывы Капли Алкопрост — отзывы Отрицательные отзывы Посмотрела на состав капель (указан якобы на...

04 04 2024 11:25:11

Ингаляции с календулой в небулайзере детям

Ингаляции с календулой в небулайзере детям Проведение ингаляций с препаратами на основе календулы Простуда, сопровождающаяся кашлем, болью в горле и...

03 04 2024 4:15:10

Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей

Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей Что делать, если появилась сыпь на щиколотках ног? У большинства из...

02 04 2024 1:42:45

Боль внизу живота у детей

Боль внизу живота у детей У ребенка болит низ живота: причины у мальчиков, девочек и грудничков Что делать родителям, если у ребенка болит низ живота?...

01 04 2024 8:53:38

Чем грозит появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения?

Чем грозит появление в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения? Статья 20.21. Появление в общественных местах в состоянии опьянения Статья...

31 03 2024 15:36:23

Чем вызван отек слизистой носа? Симптомы недуга

Чем вызван отек слизистой носа? Симптомы недуга Чем снять отек слизистой носа: лечение в домашних условиях Отек носа — это симптом, указывающий на течение...

30 03 2024 4:18:59

Острицы: симптомы и лечение у детей

Острицы: симптомы и лечение у детей Как вывести остриц у ребенка: симптомы с фото, лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами...

29 03 2024 4:59:33

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Сроки анализов крови Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное...

28 03 2024 22:27:25

Презентация на тему: Двигательная активность и закаливание организма

Презентация на тему: Двигательная активность и закаливание организма ЗАКАЛИВАНИЕ ОРГАНИЗМА Тема: «Двигательная активность и закаливание организма» -...

27 03 2024 15:12:35

Ниармедик на Боткинском проезде

Ниармедик на Боткинском проезде Ниармедик на Боткинском проезде Частная клиника в Москве НИАРМЕДИК на Боткинском – это частная многопрофильная клиника в г. Москве, предлагает современные...

26 03 2024 20:19:42

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное

Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Жареное при беременности: можно ли беременным жареное Почему-то когда женщина узнает о своей...

25 03 2024 1:19:26

Терн — полезные свойства и противопоказания

Терн — полезные свойства и противопоказания Полезные свойства терна и противопоказания к его применению Крупноплодные и урожайные сорта домашней,...

24 03 2024 10:34:38

Запоры при беременности: причины возникновения, способы лечения и профилактики

Запоры при беременности: причины возникновения, способы лечения и профилактики Запоры при беременности: причины возникновения, способы лечения и...

23 03 2024 7:16:34

Как бороться со вшами? Методы и способы борьбы

Как бороться со вшами? Методы и способы борьбы Борьба с педикулезом у ребенка и взрослого Педикулез – распространенное и довольно опасное заболевание. Вши...

22 03 2024 8:40:32

Вазотенз — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Вазотенз — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги Аналог таблеток Вазотенз Вазотенз (таблетки) Рейтинг: 409 Эффективность от принятия таблеток...

21 03 2024 23:22:58

Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь?

Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь? Методы лечения энцефалита у ВИЧ-инфицированных и каковы прогнозы на жизнь?...

20 03 2024 2:44:27

Полифепан — инструкция по применению средства для похудения

Полифепан — инструкция по применению средства для похудения Полифепан для похудения Распространенное лекарство, которое употребляют во время отравления –...

19 03 2024 20:32:43

Панкреатит у взрослых симптомы и лечение

Панкреатит у взрослых симптомы и лечение Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и лечение у...

18 03 2024 14:38:38

Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение

Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение Дерматит на лице у детей: разновидности и лечение Дерматит на лице у ребенка Дерматит – кожная болезнь, характеризуется локальными очагами сыпи и красноты...

17 03 2024 20:29:53

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Лечение панкреатита Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий,...

16 03 2024 14:22:23

Повышенный белок в моче при беременности – 5 основных причин

Повышенный белок в моче при беременности – 5 основных причин Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен и как снизить С момента постановки на...

15 03 2024 6:46:10

Рак почки

Рак почки Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего...

14 03 2024 7:53:35

Как укрепить сердце при занятиях спортом и повышенных нагрузках

Как укрепить сердце при занятиях спортом и повышенных нагрузках Как укрепить сердце при занятиях спортом и повышенных нагрузках Как сберечь сердце при физических нагрузках Чтобы привести себя в форму после зимы, часть...

13 03 2024 13:50:47

Хондроксид Форте - официальная инструкция по применению

Хондроксид Форте - официальная инструкция по применению Хондроксид Форте - официальная инструкция по применению Хондроксид ® Форте ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению лекарственного препарата Регистрационный...

12 03 2024 23:24:23

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики Брюшной Тиф Брюшной тиф у взрослых и детей Брюшной тиф представляет собой острую...

11 03 2024 16:14:22

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::