Как выглядит перелом среднего пальца

Сломанный палец (фотографии, симптомы, домашнее лечение, хирургия) — Первая помощь и травмы — 2019

Что делать, если опух палец (Декабрь 2019).

Определение и факты о сломанном пальце

• Пальцы легко травмируются от повседневной деятельности, а травмы пальцев — одни из наиболее распространенных травматических повреждений, наблюдаемых в отделении неотложной помощи. Травмы могут варьироваться от простых синяков или ушибов до сломанных костей и вывихов суставов. Понимание основной анатомии руки и пальцев полезно для понимания различных типов повреждений пальцев, сломанных пальцев и того, как некоторые методы лечения отличаются от других.
• Рука разделена на три части: запястье, ладонь и пальцы. В запястье восемь костей, которые движутся вместе, чтобы позволить широкие диапазоны движения запястья. Пальма, или средняя рука, состоит из пястных костей. Пястные кости имеют мускульные привязанности и соединяют запястье с отдельными пальцами. Эти кости часто получают травмы с прямой травмой, такими как раздавливание с предмета или, чаще всего, из-за травмы.
• Пальцы являются наиболее часто поврежденной частью руки. Пальцы построены из связок (сильная поддерживающая ткань, соединяющая кость с костью), сухожилия (ткань прикрепления от мышц к кости) и три кости, называемые фалангами. В пальцах нет мышц. Пальцы двигаются при натяжении мышц предплечья на сухожилиях.

• Три кости в каждом пальце расположены таким же образом. Кости пальцев названы в их отношении к руке. Первая кость — проксимальная фаланга. Вторая кость — средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя из рук — дистальная фаланга. Большой палец является самым коротким пальцем и не имеет средней фаланги.
• Нагрудники на тыльной стороне руки — это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно ранены или вывихированы с травмой в руке. Каждое соединение имеет определенное имя в зависимости от его местоположения и вовлеченных костей.

• Первый и самый большой сустав — это соединение между костями ладоней и пальцами. С медицинской точки зрения, это соединение пястных и фаланговых или метакарпофаланговых суставов (MCP). Это совместное обычно ранено в закрытых кулачных действиях, например, пробивая что-то. Общий термин для разрушения этой области называется переломом Боксера.
• Следующий кулак к кончику пальца — это сустав, ближайший к руке и между костями пальцев. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Это соединение может быть вывихнуто в спортивных соревнованиях, когда мяч или объект непосредственно ударяют пальцем.
• Дальнейшим соединением пальца является дистальный межфаланговый сустав (DIP). Травмы этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрыв).

Каковы признаки и симптомы разбитого пальца?

Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно при дислокации), либо в виде фактического прорыва кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень конкретно на месте повреждения.

• Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайтесь пальцем, который имеет некоторый диапазон движения, поскольку палец может согнуть. В зависимости от их стабильности некоторые переломы могут причинить боль больше, чем другие.
• С течением времени обычно в течение следующих 5-10 минут возникает отек и синяки пальца, и палец становится жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может влиять на соседние пальцы.
• Если перелом тяжелый, кровоподтеки из высвобожденной крови можно увидеть сразу.
• Наконец, если опухоль чрезмерна, онемение пальца может произойти, потому что нервы в пальцах сжаты.

Сломанные фотографии пальцев

Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость сломана во многих мелких фрагментах и ​​очень неустойчива. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но травмы, подобные этому, также можно увидеть в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При таком типе травмы хирург может использовать штыри или пластины и винты для ремонта. Булавки оставались бы в течение примерно 4-6 недель, и пластины и шурупы были бы удалены, только если надоедливые. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как трещина имеет тенденцию скользить или сокращаться (стрелка). Этот разрыв не только сокращается, но и наблюдаются деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для только приклада, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок берется в операционной после закрепления трещины, аналогичной той, что изображена на рисунке 2. Рентген показывает, как многократные маленькие штифты удерживают перелом в анатомическом выравнивании, а укорочение исчезает. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не будет излечен. Штыри могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. В этом рентгеновском снимке показан типичный перелом в конце пястной части пятого пальца. Фрагмент наиболее всегда сгибается к ладони, как видно из этого рентгеновского снимка. Наиболее типично этот перелом вызван закрытым кулаком, поражающим объект. Это обычно называют переломом боксера (или скандала). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не будьте встревожены угловатой кости. Обычно это только косметика, а функция руки должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Этот рентген иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, когда дистальная фаланга вынуждена двигаться к ладони и сопротивляется притяжению сухожилия экстензора. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, в которых мяч ударяет по кончику пальца (часто называемого палец пальца). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны с связями. Лечение — это шинирование или хирургическое закрепление дистальной фаланги. Эта травма может занять много времени, чтобы исцелить и ее следует внимательно наблюдать. Несмотря на все усилия по лечению, остаточная отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу захвата. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Сломанный палец. Это рентген косого (диагонального) перелома пястной. Эти травмы происходят из-за скручивания или шитья в руке. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Есть много разных мышц и сухожилий, которые могут усилить этот перелом, вызывая укорочение или угловатость в сторону ладони. Лечение может состоять либо из литья с близким наблюдением, либо с помощью хирургической процедуры для устойчивости перелома. Это будет зависеть от серьезности перелома, наблюдаемого на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы просмотреть увеличенное изображение.

Когда искать медицинскую помощь для разбитого пальца

Врачу понадобится рентген для оценки положения сломанных костей пальцев. У учреждения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы, как правило, имеются необходимые материалы для проведения рентгеновской оценки и шинирования.

Редко требуется хирургическая процедypa для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекции. Признаками инфекции пальцев являются лихорадка, увеличение покраснения, отек, сильная боль пальца или даже выделение гноя и неприятный запах от места операции. Если возникают эти симптомы, немедленно обратитесь в отдел неотложной помощи или хирург.

Как диагностируется поврежденный палец?

Основу диагностики переломов пальцев — рентген. Временная шина, лед и контроль боли — полезные поддерживающие процедуры. Тип перелома определит лечение. Каждая картина разлома имеет специфические хаpaктеристики, которые необходимо решить.

• Если есть простой перелом, врач проломит поврежденный палец. Вся рука может быть поставлена ​​на покой и шина для комфорта.
• При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалисту по костям и суставам) или ручному хирургу (который имеет специальную подготовку в области ручной хирургии).

Как подключить ленту (Splint) и обработать сломанный палец дома

• Сделайте шину (обездвиживайте палец: палочку или ручку можно поместить рядом с пальцем с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
• Нанесите лед на поврежденный палец по дороге в отделение неотложной помощи. Не наносите лед непосредственно на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.

Читать еще:  Лечение позвоночной грыжи: 11 эффективных методов

Когда требуется поврежденный палец для лечения?

Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед будут оценивать устойчивость сломанного пальца.

• Если переломы стабильны, лечение может быть таким же простым, как припаркованная лента (шипение одного пальца другому, соединяя их вместе) в течение примерно четырех недель, а затем еще две недели без каких-либо напряженных упражнений.
• Если перелом неустойчив, поврежденный палец необходимо будет иммобилизовать. Иммобилизация осуществляется несколькими способами:

• Наиболее просто шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов трещины). Если это не обеспечивает достаточной стабильности, может потребоваться хирургическая процедypa.

Когда требуется поврежденный палец?

Активность может усугубить травму и вызвать боль, поэтому лучше не использовать задействованную руку до встречи с врачом.
Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после того, как травма произошла для другого рентгена, чтобы оценить положение фрагментов трещины. Крайне важно сделать это назначение. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на исцеление пальца и оставить постоянную инвалидность.

Перелом пальца на руке: признаки, лечение, реабилитация

Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?

Классификация и от чего возникает?

Согласно установленной классификации, перелом пальцев может быть:

1. Закрытый — внутреннее повреждение, при котором целостность кожных покровов не нарушена.
2. Открытый перелом — сопровождается наличием раневой поверхности, кровотечением. Кожные покровы повреждены, в них часто видны костные обломки. Данный вид повреждения более опасен, поскольку высоки риски присоединения инфекционных осложнений.

Кроме того, выделяют перелом пальца со смещением и без сопутствующего смещения костных фрагментов.

По локализации повреждения данную травму подразделяют на следующие категории:

1. Перелом ногтевой фаланги.
2. Перелом фаланги пальца основной.
3. Нарушение целостности кости в проксимальной фаланге.

В зависимости от линии излома выделяют краевой перелом, оскольчатый, продольный, поперечный, косой и винтообразный.

Наиболее распространены в медицинской пpaктике повреждения кости мизинца, что обусловлено его анатомическим краевым расположением. Этой травме часто сопутствуют повреждения локтевой кости.

Перелом безымянного пальца считается одним из самых опасных, поскольку при несоблюдении основных правил реабилитации, травмированная кисть может утратить свою функциональность и двигательную активность.

Перелом среднего пальца и указательного имеет широкое распространение и достаточно хорошо поддается лечению. А вот сломанная фаланга большого пальца будет срастаться дольше, и для его восстановления используют сначала аппаратное вытяжение, перед наложением гипса.

Как проявляется?

Врачи-травматологи симптомы перелома пальца выделяют следующие:

• Резкие болезненные ощущения;
• Кровоизлияния под ноготь;
• Деформация;
• Патологическая подвижность;
• Отек;
• Нарушения двигательной активности;
• Отслоение ногтевой пластины;
• Крепитация;
• Гематомы.

Переломанный палец будет выглядеть опухшим и визуально укороченным, он не может разогнуться. Пострадавший испытывает сильнейшую боль даже при попытке пошевелить здоровыми пальцами. В результате человек теряет способность двигать кистью.

Как отличить перелом от других повреждений? Именно деформация, изменение формы и невозможность шевелить кистью позволяют отличить ушиб от нарушения целостности кости. При травмах открытого типа наблюдается кровотечение. Определить перелом пальца с сопутствующим смещением можно по хаpaктерному искривлению фаланги.

Если сломан мизинец, то будет болеть и с трудом разгибаться локоть. Наибольший вред представляют сопутствующие повреждения нервных окончаний. При таком осложнении нарушение целостности кости пальца симптомы будет иметь следующие:

• Онемение;
• Снижение показателей чувствительности;
• Судорожный синдром;
• Паралич;
• Рефлекторное мышечное дрожание.

Обнаружив первые признаки перелома пальца, следует оказать потерпевшему необходимую доврачебную помощь, после чего доставить его в травмпункт, где после предварительной диагностики доктор определит, какое лечение требуется в конкретном клиническом случае.

В чем опасность?

При отсутствии лечения травматические повреждения конечности данного типа могут спровоцировать много осложнений. Наиболее распространены такие последствия:

Неправильно сросшийся перелом грозит нарушениям подвижности и функций не только травмированного участка, но и всей конечности!

Чем помочь?

При повреждениях пальцев руки первым делом следует обездвижить сломанный участок. Если речь идет о травме открытого типа, то перед этим рану обpaбатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку, останавливают кровотечение.

Как наложить шину при переломе? Для изготовления шины используют любые подручные материалы (например, ручки, карандаши, палочки). Импровизированную трaнcпортную шину прикрепляют к поврежденному участку при помощи бинта или полоски ткани от одежды.

Пациенты интересуются: можно ли шевелить травмированным пальцем? Специалисты делать это категорически не рекомендуют, чтобы не усугубить возможное смещение, не спровоцировать дополнительного повреждения тканей. Нужно обеспечить конечности максимальный покой, избегать любых нагрузок и движений.

Для облегчения общего состояния и купирования болевого синдрома можно принять таблетку aнaльгетика. На травмированный участок прикладывают лед, холодный компресс — это позволит снять отечность, предупредить появление обширных гематом и немного ослабит боль.

Особенности лечения

Лечение перелома пальца руки предполагает наложение гипсовой повязки. Если у пациента диагностированы повреждения пальца руки со смещением, то сначала проводится репозиция, в ходе которой специалист, используя определенный метод, совмещает костные фрагменты. Операция проходит под действием местной анестезии.

В сложных случаях, если кости не сопоставляются, их фиксируют при помощи специальных спиц. Спустя 3 недели металлические конструкции извлекаются, и снова накладывается гипсовая повязка. При повреждениях ногтевой фаланги и пластины ее край аккуратно обрезают и накладывают гипс в прямом положении, чтобы минимизировать риски возможного расхождения отломков.

Дальнейшая терапия носит, преимущественно, медикаментозный хаpaктер. Во избежание возможных инфекционных или воспалительных осложнений, пациентам рекомендуют принимать антибиотические, противовоспалительные нестероидные, обезболивающие препараты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предписанные индивидуально лечащим врачом.

Восстановление и реабилитация

Сколько срастается перелом пальца? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, таких как вид и степень тяжести травмы, ее локализация, способ лечения. Большое значение имеет и возрастная категория больного. У ребенка костная ткань восстанавливается максимально быстро. У лиц преклонного возраста заживление может занять значительно больше времени.

В среднем, сращение пальцевых костей занимает около месяца. Если перелом осложнен сопутствующим смещением, то наложенный гипс носят 1,5-2 месяца.

Реабилитационный курс после перелома данного типа обязательно предполагает проведение физиотерапии. Пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

Хороший терапевтический эффект дают теплые солевые или содовые ванночки для рук, позволяющие уменьшить отечность, снять боль, ускорить регенерационные процессы. Делать такие ванночки можно в домашних условиях, по 2 раза на протяжении суток.

Для разминки мышц, предупреждения возможной контpaктуры проводят курс лечебного массаж. Чтобы двигательная активность и функции травмированной конечности полностью восстановились, пациенту необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на разработку мелкой моторики.

Хороший результаты дает лепка или разминание пластилина, перебирание рисовых зерен, повороты ладонью, сгибание–разгибание суставов, совершение круговых движений, щелчки и т.д.

В рацион рекомендуется включить рыбу, молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Лицам пожилого возраста часто предписывают кальцийсодержащие препараты.

Перелом пальца руки — болезненное и неприятное явление. Однако, своевременное, грамотное лечение, полноценная реабилитация позволят избежать каких-либо осложнений, добившись полного восстановления функциональности конечности в кратчайшие сроки!

Перелом фаланги пальца: симптомы, диагностика, лечение

Пальцы человека — это те органы тела, которые не относятся к жизненно важным, однако, значительно упрощают нашу жизнь. Особенно это касается пальцев на руках. В медицинской пpaктике переломы фаланг пальцев не особо распространены и случаются, как правило, в результате бытовых травм.

Признаки перелома фаланг пальца

Сразу следует уточнить, что каждый палец человека, кроме большого, состоит из трёх фаланг (косточек трубчатой формы), которые соединены между собой суставами. При переломе одной из фаланг у больного чётко прослеживается следующая симптоматика:

• очень сильные болевые ощущения в области пальца, иногда всей кисти. Как правило, боль при таких повреждениях носит комбинированный, ноюще-пульсирующий хаpaктер;
• внешние изменения. При переломе даже одной фаланги часто наблюдается отёк всего пальца. Его кожа может изменить цвет, а температура слегка повыситься. При переломе со смещением может измениться даже его длина;
• снижение функциональности повреждённого органа. Палец со сломанной фалангой не способен сгибаться и разгибаться как обычно, а любое движение им вызывает сильную боль. Особенно это чувствуется при разгибании.

Диагностика перелома фаланги

Как ни странно, но на основании обычного осмотра достаточно сложно установить обычный перелом фаланги пальца без смещения даже весьма опытному хирургу. Дело в том, что все описанные выше симптомы могут возникнуть и при сильном ушибе и при вывихе одного из межфаланговых суставов. Единственным способом на 100% разобраться в ситуации и поставить верный диагноз является проведение рентгенологического исследования.

Методы лечения перелома фаланги пальца

Как и при любых других переломах, все мероприятия по лечению сломанной фаланги направлены на то, чтобы помочь ей правильно и как можно быстрее срастись. Для этого палец необходимо надёжно зафиксировать в выравненном положении и обеспечить ему полную неподвижность. Осуществить это возможно по средствам наложения гипса, фиксирующего ортеза , либо специальной полимерной повязки. Как правило, в первые несколько дней после перелома, пациенту может быть назначено лёгкое болеутоляющее. Так же возможно назначение всевозможных кальцийсодержащих препаратов, которые способны посодействовать быстрейшей регенерации костной ткани.

Значительно сложнее и врачу и пациенту придётся в том случае, когда диагностирован перелом фаланги со смещение. В такой ситуации следует вначале вернуть части поломанной кости в нужное положение и только потом фиксировать сам палец. Осуществляется данная медицинская процедypa хирургом с использованием местного наркоза.

В случае, когда перелом фаланги со смещением привёл к травмированию ближайших органов (сухожилий, суставов) и физиологическому изменению строения пальца, единственное правильное решение — это проведение оперативного вмешательства. Осуществляется оно под местным наркозом. Врач во время операции возвращает обломки кости в правильное положение и проводит санацию близ лежащих органов и тканей. По окончании данной медицинской манипуляции повреждённый орган фиксируется с помощью ортеза . Другие варианты фиксации в данном случае не подойдут. Дело в том, что в послеоперационный период место разреза будет необходимо обpaбатывать и наблюдать, а именно с помощью ортеза возможно и надёжно зафиксировать поломанный орган и иметь доступ к некоторым его частям. На протяжении нескольких дней после оперативного вмешательства пациенту, на ряду с обезболивающими препаратами, нередко назначают ещё и курс антибиотиков.

Основные симптомы перелома пальца на руке

Своевременное выявление перелома пальца и принятие мер для предупреждения развития осложнений патологии позволяет восстановить двигательную функцию в кратчайшие сроки. Для того чтобы оказать первую помощь, необходимо учитывать степень и способ повреждения кости.

Виды перелома пальца

По степени влияния на потерю трудоспособности наиболее опасным считается перелом большого пальца руки. При такой травме кисть полностью лишается двигательной функции. Наименьшую опасность представляет перелом мизинца на руке. Он является самым гибким и проще поддается восстановлению. Перелом указательного пальца, как и перелом среднего пальца, опасности не представляет. Перелом безымянного пальца способен стать причиной лишения двигательной активности кисти, если не будут регулярно выполняться специальные упражнения здоровыми пальцами.

По клинической картине принято выделять открытый перелом пальца и закрытый. В первом случае кожный покров и ткани сохраняют свою целостность. Во втором случае осколки кости повреждают ткани и кожу. Хаpaктеристика повреждения предусматривает и определение наличия смещения костных отломков. Под смещением подразумевают расхождение отломков.

Хаpaктеристика травмы предусматривает и внимание к линии разлома, которая может быть продольной, косой, винтовой, поперечной или т-образной.

На степень сложности травмы влияет количество осколков кости. Их отсутствие считается легкой формой. При наличии 1-2 осколков травме присваивают категорию средней тяжести. При многооскольчатых травмах может применяться термин «раздробленная кость».

Как определить перелом пальца

Травма провоцирует появление острой тянущей боли в пальце. Она может отдавать в ладонь, что осложняет определение места повреждения. Травма всегда сопровождается появлением отека. Гематома появляется не всегда, все зависит от хаpaктера повреждения.

Травма не позволяет совершать движения кистью. Каждая попытка становится причиной усиливающейся боли. Болевой синдром, который вызывает перелом пальца руки, может ограничивать любые движения, в том числе и здоровой частью.

Первая помощь при переломе пальца руки

Поврежденной конечности необходимо обеспечить состояние покоя, чтобы исключить дальнейшее травмирование. Обязательным условием оказания первой помощи, если имеется перелом ногтевой фаланги или другой части, является вызов бригады скорой помощи.

До приезда врачей необходимо облегчить боль. С этой целью пострадавшему дают aнaльгетик и прикладывают лед к месту травмы. Следует учесть, что контакт кожи со людом более 5 минут может стать причиной обморожения, поэтому необходимо делать перерывы в 2-3 минуты.

Для безопасной трaнcпортировки больного требуется временная иммобилизация. При закрытом типе повреждения можно ограничиться бинтованием больного пальца вместе с соседним здоровым. Для фиксации всей руки в максимально безопасном положении используют косыночную повязку.

Открытый тип травмы сопровождается кровотечением. Раны обpaбатываются антисептическим средством, при необходимости накладывается жгут для остановки кровотечения. Для трaнcпортировки больного использует шину из гладкой палки или толстой проволоки. Ее фиксируют с помощью бинта, накладывая витки от локтевого сустава до поврежденного участка, стараясь избежать смещения костей, что делать при переломе опасно.

Признаки перелома пальца

Для того чтобы не допустить дополнительного травмирования, недостаточно определить наличие перелома, следует учитывать степень его тяжести. Перелом фаланги пальца со смещением провоцирует повреждение кровеносных сосудов, что вызывает внутреннее кровотечение. Внешним признаком этого процесса считается появление сильной гематомы. Поврежденный участок быстро синеет, даже чернеет, и теряет чувствительность.

Наличие сильного смещения костных осколков можно определить и по возникновению деформации пальца:

1. Травмированная ногтевая фаланга изгибается под неестественным углом.
2. Проксимальная фаланга создает острый угол с тыльной стороной ладони.
3. Травма средней фаланги вызывает смещение отломков к точке крепления сухожилий.

Симптомы перелома пальца

Заподозрить перелом фаланги пальца на руке позволяет появление сильной боли. Дополнительными признаками этого вида травмы считается:

1. Отечность и покраснение кожных покровов в поврежденной зоне.
2. Повышение температуры кожи в месте травмы.
3. Сильная боль при попытке воздействовать на кончик пальца.

Медработники для выявления повреждения используют метод пальпации, позволяющий выявить трещины в кости и подвижности участков, которым подобное состояние не свойственно. Обращается внимание и на форму кисти, длину поврежденного пальца в сравнении со здоровым на другой руке.

Пальпация вызывает усиление боли, а при неграмотном проведении способна стать причиной повреждения сосудов, сухожилий и нервов, даже если это перелом мизинца на руке.

Диагностика

Пациент, который сломал палец на руке, проходит диагностическое обследование дважды. Первое выполняется при обращении за медицинской помощью для определения способа лечения. Второе необходимо для контроля эффективности проведенной терапии, подтверждения правильного срастания кости, грамотного расположения внутрикостных приспособлений.

Для выявления перелома, его точной локализации, глубины и формы применяется рентгенограмму. В редких случаях, например при многоосколочном переломе дистальной фаланги с повреждением сухожилий, может потребоваться проведение МРТ. В остальных случаях этот метод не используется из-за высокой стоимости.

Терапия перелома пальца кисти предусматривает облегчение болевого синдрома и фиксацию костей, костных отломков с помощью гипса. В зависимости от тяжести повреждения применяют закрытую или открытую репозицию, скелетное вытяжение.

Медикаментозное лечение

Для закрытой репозиции и скелетного вытяжения применяют местную анестезию в виде Прокаина и Лидокаина. После наложения гипса для облегчения болевого синдрома назначают aнaльгетики. После открытой репозиции на средней фаланге пальца руки пациенту дополнительно прописывают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Закрытая репозиция применяется для лечения простого перелома со смещением. Метод сводится к вытягиванию пальца по оси с последующим сгибанием его суставов до приобретения положения, необходимого для срастания костей. Только после этого накладывается гипсовая повязка. Чтобы избежать появления отеков, пациенту рекомендуется в течение 3 суток после проведения операции обеспечить руке приподнятое положение.

При многооскольчатых переломах применяют метод скелетного вытяжения. После репозиции осколков их закрепляют скобами через мягкие ткани.

Открытая репозиция показана при открытом переломе, неправильно сросшемся переломе проксимальной фаланги, гнойных осложнениях, сложных многооскольчатых травмах. Операцию выполняют, применяя общий наркоз. Отломки для последующего срастания фиксируют с помощью спиц. После завершения процедуры накладывают гипс. Спицы могут быть удалены через 1 месяц после установки или остаются в костях навсегда.

Реабилитация

Иммобилизация необходима при любом виде перелома, но то, сколько носить гипс, зависит от тяжести повреждений:

1. Простые, без смещений. Снятие гипса через 14-21 день.
2. Закрытые без осложнений. Иммобилизация составляет 21-30 дней.
3. Открытые сложные. Гипс накладывается на срок до 42 дней.

Травма и необходимость длительного пребывания в неподвижном состоянии приводят к утрате работоспособности поврежденного пальца. Для ее восстановления необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, пройти курс массажа.

Восстановление после сложного перелома дистальной фаланги может включать курс механотерапии, ультравысокочастотного воздействия. Полезны и тепловые ванночки с содой.

Профилактика

Для предупреждения переломов рекомендуется не пренебрегать правилами безопасности при работе с механизмами и тяжелыми грузами.

Во время активного отдыха необходимо контролировать скорость и силу движений кистей рук. При работе с механизмами, создающими вибрацию, важно максимально снизить нагрузку на пальцы.

Поднятие тяжелых предметов, например пакетов с продуктами, должно осуществляться всей ладонью, а не 1-2 пальцами.

Профилактические мероприятия требуют повышения прочности костей, что достигается путем отказа от курения, употрeблением большого количества продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Осложнения

Самолечение может стать причиной ухудшения состояния больного:

1. Образование костной мозоли. Отсутствие правильного совмещения костных отломков снижает допустимую нагрузку на кость, что организм пытается компенсировать наращиванием большой мозоли. Она выглядит как костный дефект и может ограничивать движение пальца.
2. Формирование ложного сустава. Некачественная иммобилизация позволяет отломкам кости стираться друг об друга, заставляя их концы становиться закругленными. На пальце появляется место сгиба, не предусмотренное нормами анатомии человеческого тела. Область ложного сустава всегда воспалена. Лечение заключается в разрушении стершихся концов и сращивании отломков. Восстановить двигательную активность и форму пальца в этом случае удается редко.
3. Образование контpaктуры. Укорочение сухожилий, которое не позволяют совершать произвольные движения кистью, вызывается неправильным положением кисти в период иммобилизации. Лечение длительное и болезненное, направленное на растягивание деформировавшихся сухожилий.
4. Развитие остеомиелита. Воспаление костного мозга является следствием занесения инфекции при некачественной обработке открытого перелома.
5. Формирование анкилоза. При повреждении сустава существует вероятность сращивания его частей в единую кость. В этом случае больной получает инвалидность.

Наиболее распространенным осложнением считается неправильное срастание кости. Недостаточно прочная иммобилизация, преждевременное снятие гипса, отказ от процедуры возвращения костных отломков в их естественное физиологическое положение приводят к смещению отломка кости в сторону. Процесс сопровождается разрастанием большой костной мозоли, которая ограничивает двигательную функцию. Лечение только хирургическое.

Перелом сустава пальца руки

Самая распространенная травма верхних конечностей — перелом пальца кисти. Медики разделяют повреждение по виду и хаpaктеру излома. Состояние проявляется болью, припухлостью, местной гипертермией, ограниченностью подвижности. После получения травмы следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение и способы восстановления. Если перелом запустить, может развиться травматический артроз, стойкая деформация суставов, а также инфицирование раны при открытом повреждении.

Виды и симптомы перелома пальца руки

При закрытом повреждении большого пальца клинические признаки могут быть слабовыраженными и напоминать ушиб, поэтому после получения травмы желательно пройти рентгенографию.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

• Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
• Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.

Перелом мизинца на руке и других фаланг бывает со смещением и без сдвига костных отломков, поэтому симптомы отличаются. Как узнать травмы — показано в таблице:

Первая помощь: как действовать правильно?

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

1. Обеспечить руке покой.
2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
3. Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
4. Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
5. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедypa помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если перелом среднего пальца руки и других фаланг требует детальной диагностики, рекомендуются исследования с помощью сцинтиграфии, артроскопии, УЗИ, МРТ и КТ.

Как лечить проблему?

Традиционная терапия

Сломанные пальцы рук с образованием трещины рекомендуется иммобилизовать с помощью фиксатора — гипса, тутора, ортеза. Закрытый смещенный перелом также лечится консервативно, если удалось вправить кость на место. Заживает травма 3—4 недели. После снятия гипса рекомендуется наносить следующие линименты, которые снимают отечность и воспаление:

Хирургическое вмешательство

Открытый перелом пальца на руке требует репозиции осколков, которые укрепляет медицинская спица. После операции врач накладывает шов, перевязывает рану стерильной повязкой и фиксирует гипсовой повязкой. Носить гипс при переломе со смещением следует 1—3 месяца, сроки устанавливаются индивидуально. В период ношения фиксатора рекомендуется контрольная рентгенография, чтобы проверить как срастается перелом основной фаланги или других костей пальца.

Восстановление

Лечебные упражнения

Реабилитация сломанного большого пальца руки или другой фаланги начинается после снятия фиксатора. Длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, поэтому, чтобы разработать сустав, важно выполнять следующие упражнения:

• сжимание фаланг в кулак,
• баpaбанить пальцами по твердой поверхности, имитируя игру на пианино,
• подтягивание запястья до кончика пальца («Движение гусеницы»),
• сгибание-разгибание дистальной фаланги, помогая здоровой рукой,
• разминание кистью пластилина или теста,
• разведение и сведение пальцев.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома пальца руки включает в себя следующие процедуры:

• УВЧ-терапию,
• магнитотерапию,
• метод электростимуляции,
• электрофорез,
• лазеротерапию,
• облучение ультрафиолетом,
• воздействие ультразвуком,
• лечение диадинамическим током,
• согревающие обертывания парафином или озокеритом.

Воздействие методов на переломанные пальцы следующее:

• восстанавливают подвижность фаланг,
• способствуют выработке суставной жидкости,
• ускоряют регенерацию тканей и хряща,
• снимают симптомы воспаления и отека,
• насыщают ткани кислородом,
• улучшают обменные процессы в суставе,
• укрепляют мышцы.

Соблюдение гигиены

Краевой перелом ногтевой фаланги и других суставов пальца требует длительного ношения гипса. В этот период почти нет контакта кожи с воздухом, из-за чего верхние слои эпидермиса отслаиваются. Особенного внимания требует прострaнcтво между пальцами. После снятия фиксатора рекомендуется делать ванночки с лечебными травами, которые успокаивают кожу. После процедуры следует аккуратно снимать отмершие частицы эпидермиса и наносить детский крем. Межпальцевое прострaнcтво рекомендуется обpaбатывать противогрибковыми средствами.

Народные методы

Лечить и восстановить палец после перелома можно компрессом из корня окопника, который готовится по следующему рецепту:

1. Взять 5 ст. л. измельченных корней растения.
2. Залить горячей водой так, чтобы она немного покрывала сырье.
3. Нанести средство на сломанную фалангу, перевязать и носить несколько часов.

Если палец сломан и болит, рекомендуется 10-дневный курс лечения из плющевидной будры, рецепт которой следующий:

1. Взять 60 г травы и залить 1 л воды.
2. Поставить на средний огонь и томить на водяной бане 15 мин.
3. Снять с плиты, остудить и профильтровать.
4. В полученном отваре смочить марлю и приложить на несколько часов.

Осложнения

Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:

• утрата функции захвата и удерживания предмета,
• артрит или артроз,
• суставная тугоподвижность,
• образование костной мозоли или ложного сустава,
• деформация пальца,
• слабость сухожилий.

Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.