Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?

При появлении боли и дискомфорта в области тазовых костей, следует незамедлительно обратиться к врачу. УЗИ тазобедренных суставов у взрослых помогает выявить заболевания опорно-двигательной системы на ранней стадии развития.

Самое важное про УЗИ

Ультразвуковое исследование или сонография назначается при подозрении на травмы или болезни сочленений. Этот метод диагностики помогает определить изменения в мягких тканях, хрящах и костях с помощью ультразвуковых волн. УЗИ тазобедренного сустава у взрослых обычно используют для комплексного обследования организма.

Показания к проведению

УЗИ тазобедренного сочленения определяет состояние хряща, сухожилий, мышц и мягких тканей. Чаще всего его назначают при жалобах пациента на боль, дискомфорт и нарушения двигательной активности в суставе.

Основные показания для проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава (ТБС):

• Наличие травм, в том числе застарелых;
• Спазмы в ягодичных и бедренных мышцах;
• Болезненность в суставе в покое или при ходьбе;
• Ограниченность амплитуды движений;
• Болевой синдром;
• Отеки в тазобедренной области;
• Характерный хруст сочленения;
• Укорачивание одной конечности;
• Наличие заболеваний, способных спровоцировать осложнения: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

У данного метода диагностики нет противопоказаний, его можно применять беременным и кормящим женщинам. Также проводится УЗИ тазобедренного сустава у детей любого возраста.

Преимущества способа исследования

Несмотря на разнообразие методик диагностики, у УЗИ имеется ряд преимуществ, которые отличают его от остальных. Основные плюсы ультрасонографии:

• Безопасность. Может применяться беременными, детьми и людьми с имплантатами и протезами;
• Безболезненность. Это особенно важно для проведения исследования у детей;
• Не инвазивность. Метод не требует введения никаких веществ в кровь, поэтому кожные покровы не повреждаются;
• Информативность. Отслеживает состояние организма в реальном времени;
• Доступность. Имеет относительно невысокую стоимость, аппаратура для диагностики имеется в большинстве медицинских учреждений.

Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику один раз в два месяца.

Стоимость УЗИ для взрослого

В государственных поликлиниках, больницах, а также в коммерческих клиниках можно пройти сонографию. Стоимость диагностики зависит от используемого оборудования и статуса медицинского учреждения. В среднем цена УЗИ тазобедренного сустава составляет до 1500 рублей.

Диагностируемые патологии

УЗИ – это один из самых распространенных методов диагностики, его применяют для исследования различных состояний человека. При сонографии костных и хрящевых структур можно заметить изменения не только в самом сочленении, но и тканях его окружающих. Основные заболевания, которые определяются с помощью УЗИ суставов и костей бедра:

• Артрит;
• Коксартроз;
• Синовит;
• Дисплазия;
• Протрузии;
• Бурсит ТБС;
• Остеомиелит бедра;
• Туберкулез кости;
• Вывихи и подвывихи;
• Мышечные разрывы;
• Травмы;
• Опухоли и новообразования;
• Некротические изменения головки бедра.

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

• Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
• Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
• Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
• Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.

Только специалист может порекомендовать, как делать УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, с какого ракурса лучше рассмотреть очаг поражения. Для этого он изучает состояние и жалобы пациента.

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

Результаты проведения УЗИ

В протокол УЗИ тазобедренного сустава вносится вся основная информация о состоянии сочленения пациента. Врач внимательно оценивает данные, и, опираясь на них, ставит диагноз, затем прописывает соответствующее лечение. В заключении УЗИ указываются следующие параметры:

• Количество и качество синовиальной жидкости;
• Защемления нервов;
• Состояние хрящевой ткани;
• Уплотнение и наросты на капсуле сустава, выпот в сочленении;
• Патологии в сочленении;

УЗИ мягких тканей бедра показывает:

• Наличие гематом и ушибов;
• Травмы и разрывы мышечных волокон;
• Кровообращение в сосудах, окружающих сустав;
• Новообразования в теле тазобедренного сустава, их характер и размер.

У каждого патологического состояния имеются свои характерные признаки. Рассмотрим, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых при разных заболеваниях:

• При синовите на снимке будет заметен выпот в полости сустава;
• Травмы и остеоартрит отличаются наличием мелких инородных фрагментов в синовиальной жидкости;
• Отечность и кровоизлияние в мягких тканях характерны для вывиха;
• Наросты на суставе визуализируются при коксартрозе;
• Онкологические заболевания проявляются в виде новообразований и метастазов.

Физиологические показатели при УЗИ

У всех людей анатомические параметры индивидуальны, но существуют нормы, по которым врач определяет, здоров ли пациент:

• Отсутствие отечности в мягких тканях;
• Равномерная поверхность хряща, которая имеет толщину 3-4 мм;
• В суставах нет деформации;
• Костных новообразований нет;
• На снимке не должна просвечиваться внутрисуставная жидкость;
• У сустава визуализируется сложная структура: присутствуют складки и разветвления.

Альтернативные методы инструментальной диагностики

Чаще всего УЗИ назначают совместно с иными способами диагностики. Отследить состояние сустава можно с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чаще всего КТ и рентген используют для изучения состояния костных структур, а УЗИ и МРТ применяют для мягких тканей. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование уступает томографии в четкости картинки, стоимость и распространенность сонографии делают этот способ диагностики более доступным. Также она подходит для людей с протезами и имплантатами, чего нельзя сказать об остальных методиках исследований.

УЗИ тазобедренных суставов – одно из наиболее распространенных и точных способов диагностики. Его можно безбоязненно применять большинству лиц, в том числе детям и беременным женщинам. Сонография помогает определить болезни суставов на самых ранних стадиях, из-за чего появляется шанс избавиться от недуга в кратчайшие сроки, пока болезнь не перешла в запущенную форму. Сделать УЗИ тазобедренного сустава можно практически в каждом медицинском учреждении.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов взрослым

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

• сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
• головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
• гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
• синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
• пучков нервов;
• рядом расположенных связок и сухожилий;
• состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

• перенесенные травмы;
• болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
• отечность в верхней половине нижних конечностей;
• хруст при движениях;
• изменение длины пострадавшей ноги;
• ограниченность подвижности сустава, скованность;
• зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

• явные болезни кожных покровов в острой фазе;
• открытые раневые поверхности;
• критическое течение или обострение хронической болезни;
• проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Читать еще:  Грыжа у кошек

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

• фрагменты головки бедренной кости;
• узлы лимфатического отдела;
• раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
• мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

• мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
• кости лобка;
• связки, мышцы бедра;
• плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

• аномалий нервной системы;
• хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
• обнаружение выпота, его объем;
• аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
• вид и габариты опухолевого процесса;
• внутрисуставные аномалии;
• имеющиеся метастазы;
• присутствие кровоподтеков;
• сосудистые магистрали;
• увеличение стенок суставной капсулы;
• уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

• нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
• шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
• угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов, особенности процедуры

Деструктивно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата долгое время обнаруживали при помощи рентгенологических исследований, а позже — и компьютерной томографии. Но выявить заболевание с помощью таких методов удавалось лишь на средних и поздних стадиях, к тому же эти способы очень дорогостоящи. Эти две причины и стимулировали применение для диагностики патологий тазобедренных суставов УЗИ.

Показания для обследования

Показания для обследования

При появлении стойких болевых ощущений в суставе сразу надо обращаться к врачу, так как эти боли могут извещать о патологических изменениях его мягких тканей.

Любую болезнь важно выявить на самих ранних стадиях развития — это облегчает лечение. Для обследования можно применить компьютерную томографию, рентген тазобедренных суставов или УЗИ, а что лучше — решает врач. Обычно предпочтение отдаётся УЗИ (другое название — ультрасонография), которое является быстрым и безопасным методом диагностики. Стоимость процедуры доступна для любых пациентов.

Такое обследование прекрасно покажет, где находятся болезненные изменения в сосудах, хрящах, связках, сухожилиях, суставной капсуле.

Этот способ исследования применяется в таких случаях:

• движение и физическая нагрузка вызывают болевые ощущения в ноге, пояснице и суставе;
• появляется хромота;
• уменьшается подвижность;
• «укорачивается» больная нога.

Достоинства и недостатки

Ультрасонография, как и любой другой метод диагностики, имеет как достоинства, так и недостатки. Это надо учитывать при выборе диагностического средства, чтобы достичь оптимального результата.

Ультразвуковой метод исследования имеет ряд таких преимуществ:

• не требуется введение внутримышечных или подкожных препаратов;
• обследование идёт в режиме реального времени;
• используется доплеровский датчик для исследований кровотока;
• отсутствие радиоактивного облучения;
• безопасность ультразвука для организма;
• доступная стоимость.

К недостаткам метода относится меньшая по сравнению с МРТ наглядность и чёткость изображения. Это может приводить к разным толкованиям одних и тех же результатов обследования.

Здесь всё решает опыт и квалификация врача. Но постепенное усовершенствование оборудования и улучшение цифровой обработки изображения скоро решат и эту проблему.

Диагностика для детей

Диагностика для детей

Главной причиной для ультрасонографии грудных детей является подозрение на врождённый вывих. Этот дефект имеет самое большее распространение среди врождённых аномалий опорно-двигательного аппарата. Своевременное применение ультразвукового метода исследований помогает вовремя обнаружить его и начать лечение.

Ультрасонография проводится после установления первоначального диагноза, поставленного ортопедом, и является более приемлемым методом, чем использование рентгеновского аппарата, который облучает организм младенца и плохо просматривает хрящевую ткань, преобладающую в суставах ребёнка.

Обстоятельства, при которых необходимо УЗИ:

• недоношенная или многоплодная беременность, в результате которой ребёнок может родиться с вывихом сустава;
• возможная травма при родах из-за ягодичного или тазового прилежания;
• токсикоз и авитаминоз, осложнивший беременность;
• регулярное лечение женщины во время беременности фармакологическими средствами;
• постоянно принимались меры по сохранению или коррекции;
• заражение роженицы на поздних стадиях вынашивания инфекционными заболеваниями, что могло спровоцировать неправильное развитие костных структур.

Любой из перечисленных пунктов этого списка является обязательным показанием для обследования малыша как можно раньше после родов.

Поводом для обследования детей старше шести месяцев может быть:

• травма;
• замедленное физическое развитие с отказом от ходьбы;
• хромота, неустойчивость во время ходьбы;
• перенесение тяжёлых инфекционных заболеваний, что привело к остановке физического развития в результате поражения сустава.

Чтобы правильно контролировать процесс восстановления сустава во время лечения, нужны постоянные наблюдения пациента, в том числе и с помощью ультрасонографии.

Ультрасонография взрослых

Чтобы лучше видеть, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых, пациента при обследовании располагают на кушетке в позе, облегчающей доступ к конкретному участку диагностируемого органа.

• лежать на спине с вытянутыми ногами, когда обследуются паховые лимфоузлы, головка бедра, крыло тазовой кости;
• располагаться на кушетке, подогнув ногу в колене и отведя её в сторону, когда обследуются проводящие и околосуставные связки;
• лежать на боку, прижав к животу колено, когда обследуют ягодицу и седалищный нерв;
• лежать на боку с повёрнутыми внутрь ногами, когда изучают вертельную сумку.

Обследование проводится с помощью специального геля, который наносят на кожу в области сустава. Специальный датчик, которым сканируют кожу в обозначенном месте, выводит нужную информацию на экран монитора.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов

Результаты обследования вносятся в протокол УЗИ тазобедренного сустава, о грудничках отдельно, о взрослых и детях старших возрастов — отдельно.

Результаты для грудных детей расшифровываются при помощи специальных угловых показателей, используя для этого бумажный скан УЗИ. Углы определяют четырьмя проведёнными на нём линиями:

• базовой;
• ацетабулярной;
• инклинационной;
• конвекситальной.

Анализ расположения углов безошибочно способен провести и сделать правильные выводы только профессионал очень высокой квалификации с большим опытом работы. Ведь в нормальном состоянии ацетабулярные углы у грудничка меняют свои размеры ежемесячно.

У пациентов старших возрастов ультрасонография показывает повреждения мягких тканей и некоторые другие проблемы:

• разорванные растянутые связки;
• разрывы сухожилий;
• повреждения суставной капсулы;
• наличие гематом;
• места вывихов;
• воспалённые места при артритах, бурситах, синовитах, тендовагинитах, болезни Бехтерева;
• места дистрофических изменений при коксартрозе и остеоартрозе;
• доброкачественные и раковые образования;
• наличие остеомиелита;
• детские и подростковые возрастные аномалии.

Читать еще:  Хруст в шее: основные причины возникновения

Если применить допплеровский датчик, то станут доступными и значения скорости и направления циркуляции крови по сосудам суставов.

Время на расшифровку данных обследования не превышает 40 минут. Делается она, сражу же по завершении процесса. Подробный отчёт о результатах УЗИ пациент получает на руки.

Внутрисуставная и околосуставная патология

Внутрисуставная и околосуставная патология

Выпот находят, определяя расстояние от шейки кости бедра до суставной капсулы. Аномальным является значение более 10 мм.

Сканирование может обнаружить, что утолщена суставная капсула. Это может быть симптомом синовита. Для уточнения диагноза синовиальная сумка обследуется более тщательно. Если обнаруживается разница в толщине между сторонами больше 1—2 мм, её патологические изменения считаются установленными.

Ультразвук выявляет инородные тела, попавшие в синовиальную жидкость из-за переломов хрящей или кости и являющимися их обломками.

Ультразвуковое исследование рекомендуется для контроля над состоянием протезов. На него не влияют металлические вставки, присутствие которых может искажать результаты сканирования при использовании МРТ и КТ.

Результаты УЗИ показывают более верные данные о жидкости около протеза и его состоянии.

Исследования ультразвуком легко обнаруживают формирующиеся и уже сформированные ложные суставы, которые появляются при лечении закрытых переломов костей бедра. Сканирование визуализирует также начавшееся воспаление и отёчность в мягких тканях вблизи этих образований.

При помощи ультрасонографии выявляются некротические изменения бедренной головки — аномалии сустава, больше присущей мужчинам. Болезнь часто становится причиной инвалидности и вовремя сделанное ультразвуковое обследование позволяет начать лечение заболевания в начале возникновения.

Патологическое состояние мышечной ткани тазобедренного сустава, определяемое разрывами и травмами мышц, связок и сухожилий, бывает не так часто, чем подобные травмы плеча или колена. А также здесь возможно образование гематом внутри клетчатки и подфасциальной зоне, вызванное ушибами. Всё это легко определяется УЗИ.

Определение степени вывиха

За получением результата расшифровки ультрасонографии и определением степени дисплазии следует подробное изучение симптомов и последствий каждого из них.

Существует четыре типа дисплазии, которые определяются:

• физиологической незрелостью сустава;
• предвывихом — l степенью дисплазии;
• подвывихом — ll степенью дисплазии;
• вывихом — lll степенью дисплазии.

Каждая из них определяет уровень поражения сустава и методы лечения дефектов.

Патология самой лёгкой степени называется физиологической незрелостью сустава. Дефект кажется несущественным, но если его не лечить, окостенение хряща не наступит своевременно, что может привести к артрозу.

При предвывихе недоразвиты кости и хрящи — при нормальных мышцах и связках. Головка бедра не смещена. Выражается в несимметричных складках, гипертонусе, неполном разведении бёдер.

При подвывихе наблюдается отклонение головки бедра вверх и наружу от нормы. Аномалию вызывает слаборазвитый задний край вертлужной впадины. Наблюдается укороченная конечность, бедро при разведении щёлкает.

При вывихе вертлюжная впадина абсолютно не контактирует с головкой. Все предыдущие симптомы получают яркое выражение. Отказ от лечения приводит к хромоте или «утиной походке». Ложный сустав, если не остановить его развитие, может потенциально укоротить ногу на 10 см.

Взаимное расположение костей многое скажет ортопеду о вывихе тазобедренного сустава, а родители, ознакомившись с ним, лучше будут знать проблемы ребёнка.

• смещение подвздошной кости;
• V -образный хрящ расположен ниже головки бедренной кости;
• головка бедра отодвинута на край вертлужной впадины;
• головка перекрыта тенью крыла подвздошной кости;
• чрезмерно высокое расположение головки бедра.

Бурсит сустава

Одно из самых опасных заболеваний суставов — бурсит. Боль и пониженная активность суставов таза часто вызвана именно им. Это следствие воспалительного процесса в бурсах — суставных сумках. Во время болезни в полостях суставов скапливается жидкость, которая является особым признаком этого недуга и очень мешает человеку двигаться.

Это очень опасная болезнь, под которую может маскироваться злокачественная опухоль или её метастазы. Поэтому, обследуя сустав, нужно обязательно проверять наличие этого заболевания. Ультразвуковое исследование легко выявляет этот недуг.

Аномальные изменения в тазобедренных суставах встречаются нечасто, это более характерно для коленей. Кроме того, многое зависит от анатомии конкретного человека. При приблизительно одинаковых показаниях УЗИ и разных персональных характеристиках пациентов у одного обследованного могут признать наличие заболевания, а другой окажется здоровым.

Избегать визита к врачу, боясь услышать о результатах обследований, не стоит. Болезни суставов успешно излечиваются, притом в основном без хирургического вмешательства. Но обязательно нужно делать это вовремя, при появлении первых симптомов. Тогда лечение будет проходить безболезненно и без осложнений.

Если появляется подозрение на болезненные изменения, есть сомнения, происходит ли развитие и функционирование костей таза в пределах нормы, УЗИ тазобедренного сустава — лучший метод для такой проверки.

Как проводят и что показывает УЗИ тазобедренных суставов у взрослых

Если появились болезненные ощущения в области таза или трудности при наступании на ногу, то визит к врачу лучше не откладывать надолго. Вовремя назначенное и правильно проведенное УЗИ тазобедренных суставов у взрослых поможет обнаружить заболевания и предотвратить их дальнейшее развитие.

Когда назначают?

Есть целый ряд симптомов, при которых целесообразно поспешить на УЗИ тазобедренной области:

• перенесенные травмы;
• боль и дискомфорт;
• хруст или отёчность в верхней части ног;
• заметное изменение длины нижних конечностей;
• скованность и даже ограничение подвижности;
• болезни, провоцирующие патологии суставов.

Болевые ощущения могут сопровождаться дискомфортом в бедренной области и даже нарушением функционирования бедра.

Что смотрят?

Зачем же нужно УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и что оно показывает? Диагностический метод получения информации при помощи ультразвука даёт возможность врачу получить комплекс ценных сведений. К примеру, можно узнать информацию о наличии опухолей или содержании жидкости в полости сустава. Кроме того, метод помогает выявить вторичные воспалительные процессы, причиной которых становятся болезни нижних конечностей или патологии малого таза.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых особенно информативно при оценке состояния:

• подвздошной кости, посредством которой тазовая кость крепится к позвоночнику;
• гиалинового хряща – структуры, составляющей рёберные и суставные хрящи;
• синовиальной сумки – небольшой полости, устеленной синовиальной оболочкой;
• головки бедренной кости – замкнутого отсека, весьма чувствительного к нарушениям кровоснабжения в данной области;
• нервных пучков – состоящих из аксонов нейронов и нейроглии, их поддерживающей;
• прилежащих сухожилий и связок.

Подготовка

Также нет необходимости в отмене привычных препаратов. Однако, если планируется пункция полости сустава, то с доктором необходимо обсудить отмену мочегонных средств накануне процедуры.

Как делают?

Перед началом манипуляции пациенту предлагается лечь на кушетку, оголив нижнюю часть спины и живота. Затем доктор наносит на изучаемую область проводящий гель и при помощи датчика исследует тазобедренный сустав.

Видео, представленное ниже, демонстрирует порядок выполнения УЗИ тазобедренного сустава.

Методика проведения диагностики зависит от цели исследования. В ультразвуковом обследовании суставов различают 4 вида доступа: латеральный и медиальный, а также передний и задний. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Латеральная плоскость обследования

Этот вид доступа при УЗИ используется, когда пациент лежит на боку. Искомая область находится сверху, и, ведя датчиком по поверхности бедра больного, врач выявляет сустав и определяет наличие в нем отклонений. Особенно хорошо визуализируются в латеральном доступе берцовые кости, апофизы и мышцы бедренной фасции.

Передняя плоскость обследования

При использовании переднего доступа пациент лежит на кушетке, на спине, вытянув конечности. Датчик перемещается доктором по линии бедра сверху вниз, что позволяет просмотреть и оценить:

• отдельные элементы головки бедренной кости;
• лимфатические узлы;
• расширенную верхнюю часть подвздошной кости;
• мышцы и связки пахового промежутка.

Медиальная плоскость обследования.

Положение пациента – лёжа на спине, однако, в отличие от прямого доступа, здесь ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. В этой проекции хорошо видны:

• мышцы и ткани внутренней поверхности бедра;
• лобковые кости;
• связки и мышцы бедра;
• плоская прямая мышца живота и ее прикрепление.

Задняя плоскость обследования

Используется, для просмотра состояния седалищного нерва и бугра, сухожилий его задней поверхности и мышц ягодичной области. Больной должен лечь боком, повернувшись к доктору спиной и притянув согнутые колени к животу. В этом положении отлично визуализируется задняя сторона сустава.

Противопоказания

Исследование считается безопасным и комфортным, однако есть несколько нюансов, которые могут снизить качество информации, получаемой на УЗИ:

1. Не рекомендуется использовать суставные инъекции хотя бы несколько дней перед предполагаемым обследованием.
2. Процедуру стоит отложить, если у пациента ярко выражены кожные проявления любых заболеваний, крупные открытые раны или острое течение какой-либо болезни.

Минусы и плюсы

Помимо ультразвукового исследования диагностическими методами, популярными в современной медицине, являются рентгенография и артроскопия, а также оба вида томографии: компьютерная и магнитно-резонансная.

У каждого вида диагностики свои особенности: к примеру, КТ и рентгенография отлично визуализируют состояние плотных структур (костей), а артроскопия оптимальна при изучении состояния сустава.

Если задаваться вопросом, что лучше – УЗИ или рентген тазобедренного сустава, важно помнить, что каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Читать еще:  Симптомы и лечение коксартроза 4 степени тазобедренного сустава без операции

Есть у ультразвукового исследования и минусы, точнее, единственный минус – четкость картинки и её детализация меньше, чем на МРТ. Но и цена УЗИ существенно меньше. К тому же метод незаменим для пациентов с кардиостимулятором, протезами или имплантами.

Дополнительные плюсы ультразвука:

1. Безопасность ввиду полного отсутствия негативного воздействия на организм.
2. Целостность кожных покровов (не нужно уколов или размещения катетера).
3. Оценка состояния органов и тканей в реальном времени.
4. Отсутствие болевых ощущений.
5. Можно подключить допплер, организовав комплексное исследование с осмотром кровотока.
6. Доступность – аппаратура для ультразвуковых обследований есть в любой, даже самой небольшой, поликлинике нашей страны.
7. Экономия – при платном прохождении процедуры УЗИ дешевле прочих методов диагностики.
8. Отсутствие противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Существует множество медицинских учреждений, где сделать УЗИ тазобедренных суставов очень просто. Пройти ультразвуковое обследование можно в любой клинике по месту жительства. Кроме того, качественные медицинские услуги можно получить в частных диагностических пунктах или крупных медцентрах. Цена процедуры составляет от 800 до 2500 руб.

Заключение

Простая и доступная, ультразвуковая диагностика тазобедренных уставов, остается высокоинформативным способом раннего выявления патологий. Комплекс преимуществ метода позволяет применять его столько раз, сколько это необходимо для успешного лечения и контролировать эффективность назначенных препаратов.

Нормы УЗИ тазобедренных суставов для взрослых

Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов помогает определять причину появления сильных болей в самом крупном узле опорно-двигательного аппарата. Взрослым пациентам такой вид обследования назначается редко, в том случае, если применение МРТ или КТ недопустимо из-за наличия кардиостимуляторов или металлических имплантатов.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковое исследование в диагностике используется относительно недавно. С учетом долгосрочных перспектив ученые не могут точно сказать, насколько безопасным оно является. Известно, что ультразвук высокой частоты, проходя и отражаясь от тканей и костей, увеличивает температуру участка воздействия на один градус. После в молекулах остаются пузырьки газа. Специалистам пока не удалось выяснить, как такое изменение сказывается на общем самочувствии обследуемого человека. Практика показывает, что никаких побочных явлений процедура не вызывает.

Отсутствие вредного излучения гарантирует безопасность. При проведении УЗИ не нарушается целостность кожного покрова. Пациент не испытывает болезненного дискомфорта. Врач получает изображение тазобедренных суставов в режиме реального времени. Заключение выдается на руки в течение получаса.

У описываемого метода есть один существенный недостаток: по сравнению с КТ или МРТ четкость и наглядность изображения меньше. Обычный человек прочитать и расшифровать результаты обследования не сможет.

Какие заболевания и травмы показывает УЗИ ТБС у взрослых

Главная цель обследования – обнаружить источник болезни, дифференцировать внутрисуставную патологию от аномалии околосуставной области. При помощи УЗИ можно диагностировать:

• Артроз, развившийся вследствие врожденного вывиха бедра, нарушения в системе кровоснабжения или в результате перелома шейки бедра.
• Артрит, развившийся вследствие инфицирования суставных сочленений патогенными микроорганизмами.
• Синовит, приводящий к скоплению жидкости в синовиальной оболочке — она способствует развитию опухолевых процессов.
• Некроз костной ткани, сформировавшийся в результате частых переломов, вывихов, ушибов.
• Разрывы и спазмы мышц.
• Растяжение капсулы.
• Отеки.

УЗИ показывает наличие выпота крови или жидкости, сформировавшееся во время воспалительного процесса. При помощи ультразвука у взрослых оценивается состояние подвздошных костей, головки бедра, гиалинового хряща, нервных пучков, прилегающих сухожилий и связок.

Показания и противопоказания к проведению обследования

Во время процедуры исследуется состояние сустава, его структуры, сухожилия, окружающие ткани и мышцы. Главными показаниями к проведению являются:

• дискомфортные ощущения, возникающие при ходьбе;
• боль;
• нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата;
• появление отечности и покраснения.

Противопоказание у УЗИ одно: нарушение целостности тканей кожного покрова в том месте, где необходимо оценить состояние сустава.

Подготовка и техника проведения УЗИ ТБС

Специально готовиться к ультразвуковому обследованию не нужно. Пациент должен получить назначение у хирурга или травматолога. Желательно при себе иметь амбулаторную карту. Единственное условие для больного – отказ от применения внутрисуставных инъекций за пять дней до обследования.

Диагностика осуществляется в специальном кабинете. Врач провожает больного до кушетки и укладывает на спину, головой к аппарату. Пациент оголяет паховую область. Специалист наносит на датчик специальный гель и осуществляет им движения по направлению в четырех плоскостях: спереди, сзади, с наружной и с внутренней стороны. Сначала пациент лежит с ровно вытянутыми ногами, потом его просят менять их положение. Врач сам подсказывает, что нужно сделать: развернуть ноги, согнуть сначала в коленях или в тазу, свести две конечности коленками внутрь ли развести наружу.

Гель одновременно минимизирует риски развития аллергической реакции и за счет вязкости улучшает сигнал. Кроме этого, он позволяет датчику свободно передвигаться по поверхности кожного покрова.

Для изучения задней стенки сустава положение меняется. Пациент укладывается на живот. Никаких дискомфортных ощущений техника проведения УЗИ ТБС у взрослых не вызывает. Единственное неудобство – необходимость постоянно менять положение тела.

Передний доступ к тазобедренному суставу обеспечивает возможность изучения части головки бедренной кости, состояние лимфатических узлов, крыло подвздошной кости, связок паховой области.

Латеральный доступ — больной ложится на бок — показывает отклонение от нормы положения берцовой кости, большого вертела, мышц бедренной фасции.

Медиальный доступ — лежа на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны — используется для изучения лобковой кости, мышц бедра, околосуставных связок, внутренней поверхности бедра.

Задний доступ — на бок спиной к доктору, колени прижаты к животу — позволяет оценивать состояние сухожилий задней поверхности бедра, седалищного бугра и ягодичных мышц.

Принцип действия УЗИ основан на эхолокации. Специальная установка генерирует звуковые волны высокой частоты. Человеческое ухо их улавливать не может, поэтому они не попадают в диапазон восприятия. Направленные волны, как рентгеновские лучи, проходят сквозь ткани.

Тело состоит из неоднородных структур: жидкости, воздуха, тканей различной плотности. Каждое препятствие звуковыми волнами преодолевается по-разному: сквозь одни проходят беспрепятственно, натыкаясь на другие, отскакивают обратно.

Люди научились фиксировать степень отражения и поглощения ультразвука. Специальный ресивер — принимающий датчик — анализирует колебание волн, преображает их в трехмерное изображение и выдает на монитор данные в виде черно-белой картинки. Она состоит из шестидесяти четырех разных оттенков. Цвет зависит от интенсивности волны, степени ее отражения. Самые плотные окрашены в белый цвет, самые слабые — в черный.

Современные установки доукомплектованы принтерами. Диагност при помощи таких устройств может напечатать изображение на бумаге и произвести сравнительный анализ данных, полученных ранее. Высокочастотные колебания легко распространяются в мягких тканях организма, при этом они не нарушают их целостность, не провоцируют начало патологических процессов и никак не влияют на состояние здоровья в целом.

Сканирование и обработка данных происходит молниеносно, сама процедура занимает двадцать-тридцать минут.

Расшифровка полученных результатов

УЗИ тазобедренных суставов показывает разные болезненные состояния. При помощи него можно диагностировать:

• патологии периферических нервов;
• состояние хрящей сустава;
• наличие выпота (его объемы) ;
• количество внутрисуставной жидкости;
• размеры новообразований, их форму;
• кровоток в сосудах;
• метастазы;
• гематомы;
• утолщение капсулы сустава;
• изменения, происходящие внутри самого крупного опорного узла.

При составлении заключения диагност фиксирует все, что видит на экране монитора компьютера. В норме УЗИ тазобедренных суставов у взрослых не должно показывать наличие лишней жидкости в синовиальной оболочке. Ее присутствие сигнализирует о развитии острого воспалительного процесса. Экссудат накапливается в обозначенной области в результате травмы или попадания в сустав через кровь инфекции бактериальной природы.

В здоровом суставе, не имеющем патологий, толщина хрящей равномерна, структуры его имеют четкий контур, какие-либо признаки деформации отсутствуют. Околосуставные ткани не содержат гематом, в них не развиваются отеки. При необходимости производится измерение углов между полученными координатами, вычисление коэффициентов и сравнение их с показателями нормы. При помощи ультразвуковой диагностики можно с высокой степенью точности дифференцировать травматические повреждения от воспалительных процессов.

Полученные на руки данные позволяют лечащему врачу оценить состояние больного и подобрать эффективную тактику лечения. Некоторые заболевания требуют срочного хирургического вмешательства (онкология), симптомы других можно устранять только при помощи длительной медикаментозной терапии (воспаления).

При выявлении неясных патологий пациент направляется на дополнительное инструментальное обследование: КТ, МРТ. При необходимости может быть назначена биопсия и биохимический анализ крови.

Примерная стоимость

Ультразвуковое сканирование широко применяется для выявления патологических состояний самого большого элемента опорно-двигательного аппарата. Процедура достаточно информативна, безопасна и доступна по стоимости. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава по стране 1700-2200 рублей.

Факторов, влияющих на стоимость обследования, много. Учитывается вид исследования, возраст пациента, класс применяемого оборудования. В крупных городах услуги стоят дороже, на периферии дешевле. Обычно в государственных клиниках цены ниже, чем в лечебно-диагностических центрах.

Некоторые медицинские учреждения проводят сканирование по полису или добровольному медицинскому страхованию. В таких случаях диагностика осуществляется совершенно бесплатно.