Как определить пупочную грыжу

Как определить пупочную грыжу у взрослых

Существует несколько видов грыж, расположенных в области живота (эпигастральная, паховая, бедренная). Но самой распространенной считается пупочная грыжа, из-за слабости соединительной ткани передней стенки брюшной полости, полного отсутствия мышц и подкожной клетчатки (жира) в области пупочного кольца. Подвержены развитию данной патологии до 10 % населения, большая часть из которых женщины.

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором происходит выпадение органов и тканей брюшины через щель в пупочном кольце и образование не эстетичного, достаточно крупного бугра или опухоли в области пупка.

Грыжа состоит из трёх компонентов:

1 Грыжевые ворота – отверстие, образовавшееся в соединительных тканях, через которое выпадает часть тканей или орган.

2 Грыжевое содержимое – орган или часть подкожной клетчатки, которая под действием внутрибрюшного давления выдвинулись через грыжевые ворота.

3 Грыжевой мешок — ткани, покрывающие грыжевое содержимое и образующие выпячивание, похожее на опухоль.

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

1 Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.

2 Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.

3 Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.

4 Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.

5 Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тpaкта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.

6 Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.

7 Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.

8 Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

9 Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.

Пупочная грыжа появляется постепенно и в своём развитии проходит две стадии: свободная (или вправимая) и невправимая. Для каждой стадии хаpaктерны свои признаки:

1 Вправимая грыжа обнаруживается сразу же, потому что её можно увидеть и прощупать как небольшую округлую опухоль у пупка, которая исчезает в положении лёжа и появляется при напряжении мышц пресса. На этой стадии грыжа не доставляет никакого дискомфорта, только изредка могут ощущаться слабые боли при кашле и потугах.

2 Невправимая грыжа увеличивается в размерах, не исчезает в горизонтальном положении, что свидетельствует об образовании сращения и уплотнения тканей. Визуально грыжевой мешок изменяется: становится отёчным и приобретает красноватый оттенок. Больного начинают беспокоить боли, хаpaктер которых зависит от того, какой орган попал в грыжевое содержимое и начался ли воспалительный процесс. Если внутри оказалась петля кишечника, то больного будут беспокоить запоры, тошнота, рвота и другие проблемы в работе ЖКТ. Если в грыжевом содержимом обнаружена часть мочевого пузыря, то у больного будет затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Фото пупочной грыжи у взрослого мужчины.

Диагностика

На первый взгляд диагностировать пупочную грыжу легко и просто, потому как её можно самостоятельно увидеть и прощупать. Но подобный внешний вид имеют и другие серьёзные болезни – опухоли гиподермы (подкожной клетчатки), вторичные проявления paковых опухолей желудка и отклонения в развитии тканей области пупка. Чтобы быть уверенным в правильности предположений и знать точный диагноз, необходимо обратиться за помощью к хирургу, который проведёт ряд необходимых исследований:

• Осмотр и беседа. В ходе осмотра больному необходимо будет занять положение стоя и лёжа. Перед осмотром нужно снять одежду до пояса, для того, чтобы хирург смог убедиться, что в области живота больше нет других грыжевых выпячиваний. Врач пальпирует область пупка, при этом просит больного натужиться или покашлять, чтобы понять изменения, хаpaктерные именно для грыжи. В ходе беседы хирург выясняет все обстоятельства, которые помогут назначить наиболее эффективное лечение: нет ли у больного ближайших родственников, у которых была диагностирована грыжа; были ли ранее перенесены операции на органах брюшной полости; нет ли каких-то других изменений в общем состоянии организма и в работе ЖКТ; определяет время и обстоятельства появления грыжи; присутствует ли (и как часто) болевой синдром.
• Ультразвуковое исследование (абдоминальное). УЗИ назначается для того, чтобы определить размеры содержимого, присутствует ли в грыжевом мешке какой-либо орган, есть ли уплотнения и срастания соединительной ткани.
• Герниография. Больному делают анестезию, затем иглой вводят контрастный раствор, просят перевернуться на живот и натужиться или покашлять, чтобы раствор проник в грыжевой мешок. После чего делают рентгеновские снимки. Данное исследование проводится для того, чтобы определить, какой орган проник в грыжевое содержимое, если у врача есть какие-либо сомнения. Иногда этот метод диагностики заменяют рентгенографией желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием контрастной жидкости (в этом случае сульфат бария дают выпить).

В редких случаях врач назначает также компьютерную томографию и эндоскопическое исследование желудка.

Единственным эффективным способом полностью избавиться от данной патологии является операция, которую не стоит откладывать, так как велика вероятность ущемления, грозящего тяжелыми последствиями и более дорогостоящим и сложным процессом излечения. Ни один из способов, описанных в народной медицине, не может гарантировать полного избавления от грыжи. Противопоказанием к операции может стать лишь наличие инфекционного заболевания, которое может стать риском ещё большего вреда здоровью больного.

По методике проведения операции делятся на те, что проводятся открытым способом и при которых используют эндоскопы с приборами визуального контроля операции (лапароскопическая операция).

Открытый способ состоит в том, что разрезаются необходимые участки околопупочной области для доступа к грыжевому мешку. Длительность такой операции составляет около 30 минут и может варьироваться в зависимости от сложности ситуации.

Операция с использованием эндоскопов проводится без серьёзного травмирования тканей (что значительно упрощает период реабилитации), делается несколько небольших надрезов для ввода эндоскопа в брюшную полость. На эндоскопах имеются хирургические инструменты и оптические приборы, которые позволяют контролировать процесс изнутри. Длительность операции составляет 10 – 15 минут.

Операция проводится в три этапа:

I Делается надрез в тканях для обеспечения доступа к грыжевому содержимому.

II Иссекается или вправляется грыжевой мешок с содержимым.

III Фиксация (или ушивание) грыжевых ворот. Ушивание проводится двумя методами: натяжное – после вправления мешок сшивают с собственной тканью больного, ненатяжное — ворота сшиваются при помощи синтетического сетчатого имплантата с запасом, который создает дополнительный барьер и позволяет предотвратить рецидив до полного восстановления и излечения грыжи. Большинство хирургов отдают предпочтение ненатяжному методу ушивания, потому что вшиваемый имплантат не причиняет дискомфорта для пациента и гарантирует положительный результат операции

Цена операции

При подсчете стоимости операции учитывается сложность и срочность операции, способ проведения, качество используемых материалов, квалификация оперирующего специалиста. Цены указаны в рублях.

Как определить пупочную грыжу: симптомы, диагностика, лечение, советы медиков

Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка пpaктически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она — идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.

Суть заболевания

При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.

Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.

Факторы риска

По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:

• беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
• повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
• хронические запоры;
• стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого хаpaктера;
• асцит;
• заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
• физические нагрузки;
• поднятие тяжелых предметов;
• ожирение или быстрое похудение;
• нарушенный синтез коллагена;
• занятие некоторыми видами спорта;
• операции или травмы живота;
• малоподвижность;
• слабость соединительной пупочной ткани.

Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она хаpaктеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Читать еще:  Как выявить и вылечить перихондрит ушной paковины?

Особенности патологии

Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка — это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.

Главные признаки

Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.

Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.

Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.

Как определить пупочную грыжу у ребенка и взрослого?

Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.

Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о хаpaктере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.

Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.

У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.

Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?

Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.

Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.

Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их хаpaктер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.

Суть операции

Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель — удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.

При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.

Натяжная герниопластика

Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.

При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.

Лапароскопия

Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.

Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда пpaктически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма выpaбатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.

При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.

Профилактика

В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.

Основные правила

Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:

• использовать бандаж;
• новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
• выполнение массажных движений;
• здоровый образ жизни;
• регулярные занятия спортом.

Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс — бандаж.

Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.

Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.

Как разглядеть симптомы пупочной грыжи у больного

Пупочная грыжа является достаточно распространенным заболеванием. Оно одинаково часто выявляется и у девочек, и у детей мужского пола. Кроме того, по определенным причинам патология может начать развиваться и у взрослых пациентов. Заболевание имеет свои особенности у каждой возрастной группы. Если у детей она, как правило, проходит самостоятельно к пяти годам, то у взрослых единственный способ лечения заключается в операции. Но как в первом, так и во втором случае, особенно важно при первых признаках патологии показаться врачу. Только тогда можно будет добиться максимального эффекта. Соответственно, в первую очередь, необходимо разобраться, как определить пупочную грыжу.

Пупочную грыжу можно легко определить путем пальпации живота

Грыжа у детей

Как уже говорилось, патология наиболее часто диагностируется именно у детей. Основной причиной этого является неполное смыкание пупочного кольца. В норме сразу после того, как пуповина будет отрезана, кольцо должно смыкаться. В силу некоторых обстоятельств кольцо не смыкается, в результате чего под кожей выступают внутренние органы.

Важно: не имеет особого значения, как именно завязывается пупок. Важно, в каком состоянии находятся мышечные ткани.

Патология у детей может быть как приобретенной, так и врожденной:

• врожденная патология определяется сразу после рождения педиатром либо во время первой медицинской комиссии у хирурга;

У детей грыжа может быть врожденной и приобретенной

• приобретенная грыжа обычно начинает формироваться после трех месяцев при наличии провоцирующих факторов и имеющихся причин. Диагностируется нередко в возрасте двух лет.

Причины болезни

Каждая форма имеет свои особенности развития и причины.

Симптомы у детей

Для того чтобы вовремя начать лечение, важно точно понимать, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных. Первый, наиболее легко распознаваемый признак, это выпячивание в области пупка. В большинстве случаев выявляется он в течение первого месяца жизни.

Грыжу живота следует заподозрить даже в том случае, если пупок имеет слишком большие размеры, а именно превышение возвышения больше чем на 0,5 сантиметра. У детей второго месяца жизни пупок не должен возвышаться над кожей.

Главный симптом грыжи у ребенка — визуальное выпячивание пупка

Грыжевой мешок может иметь разные размеры. У некоторых детей он не больше горошины, тогда как иногда выпячивание превышает объемы крупной сливы. Хаpaктерно то, что некоторые изменения имеются и с кожными покровами. Проявляться это может истончением кожи, просвечиванием внутренних тканей и даже покраснением.

Читать еще:  Диамаг или Алмаг 03 для чего он нужен? Инструкция по применению, цена, отзывы

Важно помнить, что у некоторых детей грыжа наблюдается не постоянно. Она увеличивается в определенный момент, например при натуживании или во время плача. У детей в возрасте старше 4 месяцев выпячивание может увеличиваться при попытке сесть.

Узнать, какая именно часть органов попадает в грыжевой мешок, можно в результате пальпации. Для этого достаточно приложить пальцы к грыже и сконцентрироваться на ощущениях. В том случае, если в кольцо приникают петли кишечника, будет отмечаться хаpaктерное урчание. Иногда при пальпации определяется выпячивание, по ощущению схожее с воздушным шариком. Во время пальпации удается вправить грыжу, но при следующем плаче или во время дефекации она может снова проявиться.

При пальпации можно определить степень выпячивания грыжи

При крупных размерах грыжи, а также при развитии осложнений присоединяются боли в животе, капризность, беспокойство и нарушения сна.

Грыжа у взрослых

Выяснив, как может выглядеть пупочная грыжа у детей, следует разобраться, как же определить патологию у остальных пациентов. У взрослых болезнь встречается также нередко.

Причины патологии

Как и в первом случае, основной причиной является слабость мышечных тканей. Но именно у взрослых наиболее важное значение имеет наследственность. У таких больных наблюдается слабость развития соединительной ткани. Она располагается в разных частях организма. Именно поэтому признаками данной наследственной отягощенности могут оказаться следующие заболевания:

Риск появления грыжи увеличивается при варикозе

• плоскостопие;
• повышенная подвижность суставов;
• геморрой.

Особенно часто болезнь развивается у людей с недостатком массы или, напротив, с ее избытком. Также значение имеет возраст: у пациентов старше 60 лет ткани менее эластичные и быстрее подвергаются травмированию. В то же время у взрослого человека органы надежно зафиксированы в определенном положении и для того чтобы их смесить, потребуется высокая нагрузка. Именно по этой причине врачи выдвигают целый список провоцирующих факторов, которые в разы повышают вероятность развития грыжи:

• частые беременности;
• многоплодная беременность;

Многоплодная беременность представляет потенциальную опасность развития грыжи

• многоводье;
• затяжные роды;
• хронический кашель;
• метеоризм;
• проблемы с мочеиспусканием, спровоцированные фимозом, аденомой, структурами;
• повышенные нагрузки;
• тяжелые виды спорта.

При наличии провоцирующих факторов иногда достаточно одного резкого поднятия тяжести или неаккуратного движения во время беременности, чтобы сформировался разрыв в соединительной ткани.

Поднятие тяжестей может вызывать появление пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых в большинстве случаев отмечается у женщин. Но проблема в том, что не всегда она вовремя выявляется особенно при наличии избыточного веса. Поэтому важно знать, как выглядит грыжа на животе.

Симптомы болезни

Попробуем разобраться, как же выглядит пупочная грыжа. Как правило, в самом начале заболевания никаких изменений в области пупка не отмечается. Первыми жалобами могут оказаться неприятные ощущения во время кашля или чихания. Через некоторое время в области пупка формируется округлое выпячивание. Если натужиться или покашлять, размеры грыжи увеличиваются. Если на данной стадии не предпринять никаких мер, состояние ухудшается, и уже через некоторое время выпячивание будет отмечаться постоянно, независимо от кашля или положения тела.

Важно подчеркнуть, что пупочная грыжа у взрослых может иметь цикличное развитие. В тот момент, когда соединительная ткань еще только растягивается и дефект формируется, отмечаются болевые ощущения, которые беспокоят больных. После того, как грыжевой мешок сформировался, боли стихают, а образование присутствует постоянно. Так может продолжаться длительный период времени. Боли могут снова появляться, если грыжа начнет увеличиваться или повысится риск развития осложнений. При крупных размерах нередко неприятные ощущения возникают при ношении одежды, травмировании кожи и так далее. Чем более выраженное проявление грыжи, тем ярче будут жалобы.

Появление пупочной грыжи у некоторых пациентов сопровождается болями

Что делать при патологии

Выяснив, как распознать пупочную грыжу, следует разобраться, что же делать при ее наличии. Безусловно, обращаться к врачу. Только специалист после тщательного осмотра скажет, какой метод лечения будет уместнее. У детей, как правило, используется выжидательная тактика. При этом применяются массаж, гимнастика, бандажи и так далее.

У взрослых пациентов основным эффективным методом является операция, в ходе которой органы возвращаются на место, а дефект ушивается. Конечно, могут быть ситуации, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда используются альтернативные методики, включая массаж и ношение бандажа.

Точно зная, как проявляется заболевание, всегда можно начать его лечение на самой ранней стадии развития. Именно от этого напрямую зависит продолжительность лечения и методика. Главное, не предпринимать никаких мер самостоятельно, а сразу обращаться к врачу. Помните, что грыжа это хирургическая патология и никакая народная медицина здесь не поможет, а только приостановит развитие болезни.

Как самостоятельно распознать грыжу, ознакомит видео:

Детишки и их проблемы

01.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Пупочная грыжа возникает, когда толстый кишечник или жидкость, проталкивается через слабое место в животе. Это вызывает вздутие возле пупка. Протрузия кишечника в ослабленном отверстие в брюшной мышце чаще встречается у детей, чем у взрослых, но пупочные грыжи у взрослых бывают не такой редкостью, чтобы не знать о них подробнее. Примерно 2 процента взрослого населения имеют это неприятное медицинское условие.

Причины пупочной грыжи у взрослых

Пупочные грыжи могут случаться у взрослых, у которых создается давление в животе, есть избыточный вес, у беременных женщин, у взрослых с асцитом. Другие проблемы со здоровьем могут также привести к развитию пупочной грыжи. Они включают в себя хронический кашель, хронический запор, проблемы с мочеиспусканием из-за деформации органов. Обычно диагностика пупочной грыжи у взрослых не является сложностью для врача во время стандартного медицинского обследования.

Пупочная грыжа, как правило, с течением времени увеличивается. Вам, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления пупочной грыжи, особенно если она становится больше или болезненной. Без лечения существует риск ущемлення грыжи , что означает, что часть кишечника или жира окажутся «в ловушке», а ткань не получит кровяной подпитки. Такое состояние может быть очень болезненным и лечение пупочной грыжи у взрослых потребует экстренного оперативного вмешательства. Срочно обратитесь к врачу, если выпуклость становится опухшей, болезненной нежной или обесцвеченной.

В отличие от пупочной грыжи у детей, которые часто заживают самостоятельно, пупочная грыжа у взрослых требуют хирургического вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений.

Кожные симптомы пупочной грыжи у взрослых

Пупочные грыжи встречаются в ослабленных областях живота, которые могут возникнуть из-за различных условий. При наличии пупочной грыжи область вокруг пупка выпирает до 10 см. Сам пупок растягивается и искажается. Выпячивание может быть хуже, когда оказывается дополнительное давление на мышцы брюшного пресса, например, во время тяжелой работы. Если человек лежит в покое, часто выпуклость уменьшается.

Боль — симптом пупочной грыжи

Пупочная грыжа может вызвать легкую боль или жжение в месте, которая увеличивается с деятельностью, способствующей увеличению внутрибрюшного давления, например, при наличии движения кишечника или кашля. Если грыжа изолирована, боль увеличивается. Если у взрослых защемление пупочной грыжи, то возникает сильная боль и это состояние требует немедленной хирургической помощи, так как часть кишечника отомрет, произойдет разрыв кишечника, стул попадет в брюшную полость, что вызовет тяжелую инфекцию, называемую перитонит, а в некоторых случаях, cмepть.

Желудочно-кишечные симптомы грыжи у взрослых

При обострении пупочной грыжи обычно возникает тошнота и рвота. Газ и стул не могут свободно пройти через труднодоступную область, в стуле может появиться кровь, у больного с грыжей происходит запор.

Удаление пупочной грыжи у взрослых

Операция на пупочной грыже проводится с целью окончательного излечения пупочной грыжы. Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых состоит в том, Пупочная грыжа мешок (мешок) формируется из внутренней оболочки вашего живота (брюшной полости), который толкает через отверстие в брюшной стенке в районе пупка.

Описание операции пупочной грыжи взрослых

Вы, вероятно, получите общую анестезию (т.е все пройдет совершенно безболезненно) в ходе этой операции. Если ваша грыжа небольшая, вы можете получить спинальную или эпидypaльную анестезию. Вы будете бодрствовать, но без боли.

• Ваш хирург сделает хирургический разрез под пупком.
• Ваш хирург найдет грыжу и отделит ее от тканей вокруг грыжи. Затем хирург аккуратно вставит содержимое кишечника обратно в брюшную полость. Возможно, врачу придется «сократить» кишечник, если он был серьезно поврежден.
• Сильные стежки будут использованы для ремонта отверстия или слабого места, вызванного пупочной грыжей.
• Пупочная грыжа у взрослых может быть «отремонтирована» с помощью лапароскопа, тонкой трубкой, которая позволяет врачу увидеть внутренности вашего живота.

Почему делается удаление пупочной грыжи у взрослых

• Пупочные грыжи достаточно часто встречаются у взрослых. Они не редкость у людей с избыточным весом и у женщин, особенно после беременности. Пупочные грыжи у взрослых, как правило, с течением времени становятся больше.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Небольшие грыжи без симптомов иногда можно наблюдать. Хирургическое вмешательство может представлять больший риск для пациентов с серьезными медицинскими проблемами.

Без хирургического вмешательства есть риск того, что некоторый жир или часть кишечника будет застревать в грыже и их будет невозможно вправить. Это, как правило, болезненно. Если приток крови к этой области блокирован, требуется неотложная хирургия. Вы можете испытать тошноту или рвоту, а выпуклые области могут синеть или иметь более темный цвет.

Чтобы избежать этой проблемы, хирурги часто рекомендуют операцию пупочной грыжи у взрослых. Хирургия также используется для грыж, которые слишком большие или болезненные. Хирургическое вмешательство обеспечивает укрепление ослабленной ткани брюшную стенки (фасции) и закрывает все отверстия.

Получите медицинскую помощь сразу же, если у вас есть грыжа, которая не становится меньше, когда вы лежите или которую вы не можете вправить обратно.

Риски хирургии для пупочной грыжи, как правило, очень низкие, если пациент также не имеет других серьезных медицинских проблем.

Перед операцией

Ваш хирург или анестезиолог перед операцией даст вам ряд инструкций, обсудит вашу историю болезни, чтобы определить нужное количество и тип анестезии. Перед операцией на грыже вам может быть предложено прекратить есть и пить за 6 часов до процедуры. Убедитесь, что вы сообщите своему врачу о любых лекарствах, аллергии, проблемах с кровотечением.

За несколько дней до операции, вам может быть предложено прекратить прием:

• Аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, Motrin, Advil, или Aleve
• Других лекарства, разжижающих кровь
• Некоторых витаминов и пищевых добавок

Последствия операции пупочной грыжи у взрослых

Большинство операций на пупочной грыже делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день. Некоторые виды «ремонта» могут требовать короткого пребывания в больнице, если грыжа очень серьезная.

После операции грыжи, врач и медсестра будут контролировать ваши жизненные признаки (пульс, артериальное давление, и дыхание). Вы будете находиться в палате для восстановления, пока ваше состояние не станет стабильным. Ваш врач назначит обезболивающие лекарства, если это необходимо.

Читать еще:  Первая помощь при солнечных ожогах: как помочь обгоревшей коже?

Ваш врач или медсестра покажет вам, как ухаживать за разрезом в домашних условиях. После операции грыжи вы вернетесь к вашей обычной деятельности через 2 — 4 недели.

Перспективы (прогноз)

Всегда существует вероятность того, что пупочная грыжа у взрослых может вернуться. Тем не менее, для здоровых пациентов, риск ее возвращении крайне низкий.

Автор статьи: Ирина Суркова, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про пупочную грыжу у взрослых, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Пупочная грыжа у взрослых. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочное кольцо – самое слабое место на передней брюшной стенке. Поэтому оно является одним из тех мест, где чаще всего образуются грыжевые выпячивания. Через пупочное кольцо у взрослых могут выходить петли кишки, сальник и другие органы.

Факты о пупочных грыжах:

• составляют во взрослом возрасте 5% от всех грыж живота;
• чаще всего встречаются у женщин после 40 лет;
• впервые заболевание было описано еще древнеримским врачом Цельсом, который жил в I веке нашей эры;
• первая успешная операция по поводу пупочной грыжи была проведена во Франции в 1885 году.

Особенности анатомии передней брюшной стенки и области пупка

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.
Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от гpyдины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

• пупочные артерии;
• пупочные вены;
• мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых людей:

• Врожденное расширение пупочного кольца, когда оно рубцуется не до конца, и остается небольшое отверстие. Это может никак не проявляться в детстве, но со временем, при определенных условиях, формируется пупочная грыжа.
• Беременность и роды. Во время беременности живот женщины увеличивается, пупок из-за этого растягивается. Возникают запоры, которые приводят к увеличению давления внутри живота. Особенно высок риск у женщин, которые рожали более одного раза, во время беременности не соблюдали рекомендации врача. Также к возникновению пупочной грыжи могут приводить тяжелые роды, крупный плод, многоводие, беременность двойней и тройней.
• Малоподвижный образ жизни. Если человек пренебрегает физическими нагрузками, его брюшной пресс слабеет.
• Чрезмерные физические нагрузки. Во время подъема больших тяжестей давление внутри живота сильно повышается.
• Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления. Это могут быть болезни пищеварительной системы, во время которых имеются постоянные запоры, хронический кашель и пр.
• Ожирение. Подкожный жир – это дополнительный вес. Он приводит к растягиванию передней брюшной стенки.
• Перенесенные операции. Грыжи в области пупка могут также возникать на месте послеоперационных швов. Риск сильно повышается, если пациент не соблюдает рекомендации врача, слишком рано начинает проявлять физическую активность.
• Травма живота.
• Слишком быстрое снижение массы тела. Это может происходить, когда человек пpaктикует жесткую диету или тяжело болен, в результате чего развивается истощение. Пупочное кольцо ослабляется, создаются условия для образования грыжевого выпячивания.

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Выпячивание в области пупка. Наиболее хаpaктерный и хорошо заметный симптом пупочной грыжи. Оно может быть различных размеров. Иногда выпячивание едва заметно, в положении лежа его не видно совсем. А иногда очень большое.

Если положить пальцы на выпячивание и слегка покашлять, натужиться – можно ощутить хаpaктерный толчок.

Если нажать на выпячивание, то оно обычно исчезает – грыжа вправляется внутрь живота. Большая грыжа, осложненная спайками в области пупка, может стать невправимой – она никогда не исчезает. Обычно при этом беспокоят боли, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, запоры. Если в грыжевое выпячивание попадает часть мочевого пузыря – возникают проблемы с мочеиспусканием.

Боли у пациентов с пупочной грыжей возникают обычно только при интенсивных физических нагрузках, во время кашля, чихания, запора.

Симптомы пупочной грыжи у беременной женщины:

• пупок сильно выпячивается;
• во время ощупывания пупка чувствуется как будто пустая полость;
• в животе возникают щелчки: звук напоминает лопанье пузырьков.

Осложнения пупочной грыжи

Диагностика пупочной грыжи у взрослых

К какому врачу обращаться с пупочной грыжей?

Как проходит смотр у хирурга?

Какие вопросы может задать врач?

Обследование при пупочной грыже

• Перед проведением герниографии пациент должен помочиться.
• Исследование проводят в специальном кабинете, в стерильных условиях.
• Пациента укладывают на кушетку, проводят местную анестезию – обкалывают участок на животе.
• Затем в живот вводят иглу, а через нее – контрастный раствор.
• Пациента просят перевернуться на живот, покашлять или натужиться – при этом контраст перетекает в грыжевой мешок.
• Делают рентгеновские снимки.

• пациента укладывают на кушетку на левый бок;
• врач делает анестезию слизистой оболочки при помощи спрея;
• в рот вставляют специальный пластиковый загубник;
• через рот в желудок пациента вводят фиброгастроскоп – тонкий гибкий шланг с миниатюрной видеокамерой на конце;
• врач осматривает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых – только хирургическое. Применяются разные виды операций, в зависимости от размеров грыжи, состояния передней брюшной стенки.

Обычно операция по поводу пупочной грыжи, если отсутствует ущемление, проводится в плановом порядке. Во время первого приема врач осматривает пациента, назначает предоперационное обследование, дату госпитализации в стационар.

Предоперационное обследование у больного с пупочной грыжей

Виды операций при пупочной грыже

Операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания, называется герниопластикой. Виды герниопластики, которые выполняются при пупочной грыже:

• Натяжная. Пупочное кольцо пациента укрепляют собственными тканями. Для того чтобы закрыть дефект, их натягивают, отчего операция и получила свое название.
• Ненатяжная. Для укрепления пупочного кольца используют специальные синтетические сетки.
• Лапароскопическая. Операция проводится без разреза, через проколы в стенке живота.

Хирургическое вмешательство желательно проводить как можно раньше, пока грыжа еще имеет небольшие размеры и может быть вправлена. У взрослых можно применять общий наркоз или местное обезболивание – обкалывание области пупка растворами анестетиков.

Натяжная герниопластика

• Хирург делает разрез, обеспечивает доступ к грыжевому мешку.
• В зависимости от размеров грыжевого мешка, его либо просто погружают в живот, либо прошивают и отсекают.
• Пупочное кольцо прошивают, укрепляют соседними тканями.

Недостатком такого метода является высокая вероятность рецидива: после операции пупочная грыжа возникает повторно у 4-20% пациентов. Реабилитация может продолжаться до года.

Ненатяжная герниопластика

Операция проводится аналогичным образом, но для укрепления пупка хирург использует специальную синтетическую сетку. В последующем она прорастает окружающими тканями.

Преимуществом ненатяжной герниопластики является относительно низкая вероятность рецидива. Грыжа возникает повторно в среднем только у 2 больных из 100. Период реабилитации продолжается всего 30 дней, даже у тех людей, которые профессионально занимаются спортом.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической операции также используется сетчатый имплантат, он устанавливается через прокол в брюшной стенке. Хирург не делает большого разреза, благодаря чему существенно сокращаются сроки послеоперационной реабилитации.

Но существуют и определенные сложности. Для проведения лапароскопической герниопластики нужно специальное оборудование и обученные хирурги. Такая возможность есть не у всякой больницы. Операции через прокол противопоказаны пациентам с патологией дыхательной и сердечнососудистой системы, при большом расширении пупочного кольца.

Операция при ущемленной пупочной грыже

При ущемлении пупочной грыже операция должна быть проведена в экстренном порядке.

Риск ущемления не зависит от размеров грыжи – он возрастает тем больше, чем дольше больной не обращается к врачу.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грыжевой мешок и осматривает орган, который находится внутри. Если он не изменен, то его просто погружают в живот. Если часть органа погибла – её иссекают. А если у врача возникают сомнения – он обкладывает орган салфетками, смоченными в теплом физиологическом растворе, и вводит раствор новокаина.

Реабилитация после операции по поводу пупочной грыжи у взрослых

• Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
• В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
• На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
• После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
• При болях назначают обезболивающие препараты.
• Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

• После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.
• При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
• Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
• Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Народные способы лечения пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослого – заболевание, которое можно устранить только при помощи операции.

«Заговоры» и приклеивания монеток на пупок, — методы, которые часто советует применять народная медицина, — «помогают» только маленьким детям, так как у них до 5 лет пупочная грыжа может закрываться самостоятельно. У взрослых такого не происходит.

Отвары, настои, примочки с лекарственными растениями неэффективны. При помощи них пупочную грыжу у взрослого человека устранить не получится.