Как лечить сколиоз 3 степени?

Как лечить сколиоз 3 степени?

Сколиоз 3 степени — это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление позвоночника. Внешние признаки ярко выражены: реберный горб, несимметричность плеч и лопаток. Кроме этого, на рентгеновских снимках хороша видна торсия (поворот позвонков), клиновидная форма позвонков. Угол искривления достигает 40 градусов, нарушается работа внутренних органов. Вылечить эту степень заболевания у взрослых возможно только хирургическим путем. В детском возрасте еще можно исправить растущий позвоночник с помощью консервативных методов.

Сколиоз 3 степени лечение

Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:

• Клиновидные позвонки.
• Поворот позвонков вокруг своей оси.
• Выраженный реберный горб.
• Сильные боли в спине.
• Неподвижность позвоночного столба.
• Асимметрия таза.
• Нарушение походки.
• Нарушение ритма сердца.
• Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
• Атрофия мышц.
• Онемение конечностей.
• Снижение иммунитета.
• Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.
• Нервно-психические расстройства.

Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.

В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Физиолечение.
• Ношение ортопедических корсетов.
• Массаж.
• Прием медикаментов.

В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.

Основная цель упражнений:

• укрепление позвоночника;
• снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
• исправление деформации.

Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.

Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:

• Занятия должны быть регулярными.
• Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
• Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника.
• Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.

Занятие проходит в три этапа:

• Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
• Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
• Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.

• Ходьба на месте.
• Ходьба на цыпочках.
• Подъем рук и ног из положения лежа.
• Велосипед.
• Ножницы.
• Выгибание спины, стоя на четвереньках.
• Подъем рук и ног, лежа на животе.

При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.

Как выполнять упражнения при 3 степени сколиоза

Для ежедневного применения ортопедами разработан общий комплекс упражнений, который подходит для ежедневного применения как взрослым, так и детям:

• Лежа на спине, сомкнуть руки на затылке. На вдохе развести локти и задержать дыхание, на выдохе свести локти.
• Лежа на спине, поочередно подтягивать к гpyди колени на выдохе и выпрямлять на вдохе.
• Выполнять подъем таза из положения лежа, на вдохе задержаться на пару секунд.
• Лежа на животе, поднимать руки и плечи.
• Лежа на животе, поднимать ноги.
• Лежа на животе выполнять подъем правой руки и левой ноги и наоборот.
• Лечь на бок на валик выпуклой стороной, закинуть руки за голову, задержаться на несколько секунд.
• Стоя на четвереньках, поднимать одновременно левую ногу и правую руку и наоборот.

После выполнения всего комплекса рекомендуется полежать на полу несколько минут, чтобы восстановить силы. Эффект от ЛФК зависит от регулярности выполнения, строгого следования требованиям инструктора.

Физиотерапия

Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.

Основные физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
• Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
• Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
• Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Мануальная терапия

В лечении детского сколиоза мануальная терапия является одним из основных методов. У взрослых она применяется как вспомогательное средство. Большое значение имеет квалификация доктора. Мануальное воздействие заключается в применении скручивания, вытяжения позвоночника, вправления позвонков, исправления деформации.

Улучшение наступает уже после первого курса, в год рекомендую пройти 2-3 курса, чтобы закрепить эффект.

Ортопедические корсеты

Для исправления деформации применяют ортопедический корсет Шено, который изготавливают по индивидуальным размерам из медицинского термопластика. Носить корсет разрешено, если угол отклонения не превышает 35 градусов. При сильном искривлении ношения бандажа бесполезно, а иногда и вредно. Противопоказаниями к применению данного метода являются:

• кожные заболевания;
• нарушение дыхания;
• мышечная атрофия.

Длительность ношения в течение дня и продолжительность лечебного курса зависят от индивидуальных особенностей больного и определяется врачом.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика Катарины Шрот применяется в комплексе с ЛФК и ношением корсета. Совместно эти методы дают заметный терапевтический эффект. Суть дыхательной гимнастики — в асимметричном дыхании. Например, пациент лежа на спине, вытягивает правую руку и на вдохе задерживает дыхание. Одновременно он пытается растянуть правую сторону туловища. Таким образом, увеличивается расстояние между ребрами с впалой стороны и уменьшается — со стороны выпуклости.

Гимнастика противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, злокачественными опухолями. В силу сложности данный метод не применяется в детском возрасте.

Массаж является вспомогательным методом, исправить сильную деформацию с его помощью невозможно. Главная задача — снять напряженность в мышцах и усилить кровоснабжение. Движения массажиста должны быть осторожными и щадящими, чтобы не навредить пациенту. При 3 степени сколиоза применяют асимметричную технику массажа.

Медикаментозная терапия

Применение медицинских препаратов при сколиозе 3 степени преследует определенные цели:

• Снятие болевого синдрома.
• Уменьшение воспаления.
• Восстановление хрящевой ткани.
• Снятие мышечных спазмов.

Применяют следующие виды препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в области позвоночника (Деклофенак, Найз, Ибупрофен).
• Обезболивающие средства, купирующие болевой синдром (Кетонал, Кеторол).
• Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют развитию дегенеративных процессов.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение на данном этапе показано в случае:

• Искривления более 40 градусов.
• Прогрессирования болезни.
• Защемления нервных окончаний, так как есть риск паралича.
• Ухудшения работы внутренних органов.
• Отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Детям операцию стараются не назначать до окончания формирования позвоночника. Если провести операцию в подростковом возрасте, это может привести к неправильному росту скелета.

На сегодняшний день используют новейшие технологии, основанные на применении специальных фиксирующих конструкций из металла. Взрослым устанавливают неподвижные конструкции, детям — подвижные, которые можно корректировать по мере роста ребенка.

Важным этапом является реабилитация после операции. Вставать и самостоятельно передвигаться больному разрешено через 7-10 дней. Обычно назначают ношение специальных корсетов для снятия напряжения в спинных мышцах. Больной должен строго следовать предписаниям врачей, чтобы восстановительный период прошел успешно.

К сожалению, сильную деформацию позвоночника операция не может исправить полностью. Удается скорректировать искривление до 2 степени.

Профилактика

Сколиоз — это болезнь цивилизации. Искривление появляется вследствие малой подвижности человека, долгого нахождения в одном положении, неправильного питания.

Избежать встречи с опасным заболеванием помогут элементарные правила профилактики:

• Ведение активного образа жизни.
• Избегания травм позвоночника.
• Контролирования осанки с детства.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим лечением сколиоза 3 степени.

Заключение

Также нужно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать ношения тяжестей.

Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт лечения сколиоза, поделитесь этим в комментариях к данной статье.

Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, лечение

При боковом искривлении позвоночника говорят о том, что у пациента сколиоз.

Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.

Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.

При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в прострaнcтве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.

Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно. Отклонение достигает 26-50 о .

Такая степень сколиоза влияет и на грудную клетку. Она деформируется из-за формирования реберного горба, который появляется на стороне наибольшего искривления. Одновременно перекашивается плечевой пояс, таз, осанка заметно нарушается. У женщин грудные железы становятся ассиметричными.

Читать еще:  Боль в пояснице отдающая в ногу

При прогрессировании заболевания тела позвонков поражаются, они поворачиваются вдоль продольной оси. При проведении специальной диагностики становятся заметными клиновидные деформации.

История протекания заболевания

Сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое встречается преимущественно у детей. Чаще всего его диагностируют у детей в возрасте 6-15 лет. При этом у девочек патология встречается в 3-6 раз чаще.

Эта болезнь считается деформацией, возникающей в период роста. Он заметно прогрессирует в юношеские годы в моменты ускоренного роста тела.

Классификация

Специалисты классифицируют сколиозы по месторасположению искривлений. Они выделяют такие формы:

• любмальная: искривлен только поясничный отдел;
• тopaльная: искривлен лишь грудной отдел;
• тоpaколюмбальная: деформация затронула участок перехода между грудной клеткой и поясницей;
• комбинированная: видно двойное искривление.

Также выделяют врожденный и приобретенный сколиоз. В первом случае заболевание видно сразу, во втором – его можно диагностировать после года.

Тактика лечения выбирается в зависимости от возраста, времени появления и формы сколиоза.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются пpaктически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей. Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень, расслаблляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности. В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: «Что такое сколиоз?»

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна). Остальные 20% появляются из-за:

• врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля) ;
• полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
• заболеваний обмена веществ в костной ткани;
• проблем с соединительной тканью;
• травм, ампутаций;
• операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице) ;
• вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено:

• статическими и динамическими нагрузками на позвоночный столб;
• проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция) ;
• изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
• травмами позвоночника;
• эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной) ;
• уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб. Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию:

• язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
• ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
• саркомы легких;
• хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины. Позвоночник принимает S-образную форму: видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на:

• боли в спине;
• частые простудные заболевания;
• кишечные колики;
• отдышку;
• проблемы с артериальным давлением;
• онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии. Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях. Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

3 степень сколиоза и что делать при таком диагнозе?

Сколиоз – это патология, которая выражается искривлением позвоночника вправо или влево. Обычно сколиоз проявляется в детстве, в подростковом возрасте заболевание активно прогрессирует в связи с тем, что ребенок начинает быстро расти. Запущенные формы сколиоза могут отразиться на работе внутренних органов и приводят к значительным внешним изъянам. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Сколиоз 3 степени является запущенной формой заболевания. Перед тем как подробно рассмотреть лечение данного заболевания, нелишне ознакомится с причинами, которые провоцируют развитие сколиоза.

В основном сколиоз разделяют на две основные группы – приобретенный и врожденный. Приобретенный сколиоз отличается целым букетом факторов. Зачастую сложно установить первоначальную причину болезни – это идиопатический сколиоз, то есть с «неустановленной причиной».

В эту категорию попадает 80% всех пациентов. Оставшиеся 20% разделяют между собой сколиозы, которые появились вследствие перенесенных заболеваний (рахит, полиомиелит, энцефалит), травм или операций, разной длины ног.

Также в эти 20% входят, врожденный сколиоз: деформация произошла ещё в период внутриутробного развития.
Независимо от стадий сколиоз разделяют на три вида в зависимости от формы изгиба:

• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления) ;
• S сколиоз (с двумя дугами искривления) ;
• Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Диагностика заболевания

Поставить диагноз сколиоз может только доктор – ортопед. Во время консультации проводится осмотр, который включает в себя тест «в наклоне». Предполагаемый больной наклоняется вперед, руки расслаблено свисают вниз.

Доктор оценивает асимметрию тела. На основании такого осмотра дается направление на рентгенографию, которая дает полное представление о состоянии позвоночного столба. По результатам обследования определяется степень заболевания, затем специалист предписывает, как лечить сколиоз.

Особенности 3 стадии сколиоза

На данной стадии даже в вертикальном положении отчетливо видно искривление позвоночника, которое сопровождается асимметрией туловища. Угол искривления составляет 26° — 50°. Кроме того, происходит деформация грудной клетки и появление так называемого реберного горба. За счет деформации уменьшается объем легких. Нарушается естественное расположение органов.

Все лечебные мероприятия разделяются на оперативные (хирургическое вмешательство) и консервативные (ЛФК, мануальная и физиотерапия). Но стоит отметить, что консервативные методы способны исправить ситуацию только в возрасте до 11 лет.

К сожалению, 3 стадия сколиоза диагностируется зачастую уже во взрослом возрасте и подобные меры способны только остановить развитие заболевания. Но их все же стоит рассмотреть подробней.

Консервативные методы

Лечебная физкультура

Гимнастика при сколиозе в подобном состоянии очень ограничена. Высокий уровень активности может усугубить состояние больного. Поэтому упражнения для спины при сколиозе выполняются в положении лежа. К примеру, при искривлении грудной клетки вытянуть руку с запавшей стороны.

Упражнения подбираются врачом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Кроме физической активности применяются разнообразные ортопедические принадлежности. К примеру, корректирующий корсет. Рекомендуется такое белье для постоянной носки. Когда состояние позвоночного столба улучшится, врач разрешает снимать корсет на время.

Физиотерапия
Данный метод широко используется для лечения сколиоза. Основной способ лечения – это воздействие током. Такие процедуры улучшают кровообращение, приводят мышцы в тонус, стимулируют обменные процессы.

Мануальная терапия

Массаж при сколиозе -весьма распространенный метод в борьбе с болезнями спины. Применим он и при сколиозе. При этом стоит учитывать, что интенсивное воздействие способно навредить человеку. Назначается мягкий щадящий массаж, который проводят асимметрично.

На возвышенной стороне процедypa проводится более интенсивно и на протяжении большого времени в сравнении с впавшей. Кроме этого, пациенту назначается витамины, стимуляторы и обезболивающие.

Но препараты не являются ключевым элементом лечения и выступают в качестве вспомогательных средств.
Также осуществляется постоянный контроль состояния больного.

Оперативное лечение

Данный метод применяется при 3 степени сколиоза. Бесспopно, операция на позвоночнике имеет ряд осложнений. Поэтому обязательно оценивается соотношение вреда и пользы.

Основные показания к проведению операции:

угол искривления больше 40°;

сильный болевой синдром, который не удается побороть консервативными методами;

патологическое изменение внутренних органов;

стремительное развитие заболевания, которое невозможно остановить.

Выделяют два вида операций:

Операции с задним доступом.
Надрез для операции выполняется посередине туловища и на одном из крыльев таза. После чего хирург устанавливает определенную систему стержней, в зависимости от проблемы пациента.

Стержни скрепляют при помощи шурупов или крючков. По завершении этого процесса позвоночник растягивают.
По окончании операции отделы, на которых установлена конструкция, полностью теряют подвижность.

Конечно, это способствует тому, что позвонки срастаются в единый костный блок, закрепляя тем самым результат. Но двигательная функция снижается.

Операция с передним доступом.
При использовании данного метода делается боковой надрез в области ребер. При этом удаляют одно ребро. Впоследствии его измельчают и применяют пациенту в качестве фиксирующего материала.

Затем хирург вскрывает брюшную и грудную полость. Цель данной манипуляции расчистить доступ к позвонкам и межпозвонковым дискам. После этого в необходимых сегментах убирают диски, а позвонки, которые нуждаются в коррекции, соединяют шурупами, с одного бока.

Конструкцию прикрепляют к металлическому стержню. В образовавшуюся пустоту вводят костный материал, приготовленный из ребра. Такой метод максимально сохраняет подвижность. Но при этом стоит отметить опасность операции, связанную с открытием брюшной и грудной полости. При такой большой площади повышается шанс кровотечений, восхвалений и инфекций.

Если говорить об эстетической стороне вопроса, то операция с передним доступом имеет лучший внешний вид.

Читать еще:  Дыхательная гимнастика после пневмонии

Период после операции

Самое сложное время – это первые дни. Пациенту запрещается двигаться. В том числе под запретом и повороты головы. Во избежание пролежней медперсонал проводит повороты тела. Мочеиспускание проводится через катетер.

Как только пациент окрепнет, его отпускают домой. Обязательное условие ношение корсета. Он сильно ограничивает человека в движении, поэтому нелишне сторонняя помощь в быту. Рекомендованы короткие прогулки, время которых пропорционально увеличивается.

Человек может приступить к работе через два месяца. Дети восстанавливаются намного быстрее, поэтому через месяц ребенка могут допустить к занятиям.

Категорически запрещаются: поднятие тяжестей, активные физические нагрузки, резкие движения.
При соблюдении простых правил удастся закрепить результат, достигнутый при операции. Но важно понимать, что операция — это не панацея. Очень важно держать мышцы в тонусе и после выздоровления вести активный образ жизни.

Профилактика сколиоза

Бaнaльные и простые правила могут значительно повлиять на качество жизни. Соблюдение таких рекомендаций будет полезно не только здоровым, но и людям у которых уже обнаружен сколиоз.

Контроль осанки. Чем бы ни занимался человек, он должен следить за осанкой.

Стул и стол должен отвечать росту человека.

Много времени человек проводит во сне. При этом не контролирую свою позу. Поэтому важно чтоб постель была правильной. Жесткий матрас будет поддерживать позвоночник в правильном положении.

Полноценное питание. Сбалансированная еда позволит укрепить позвоночный столб и мышцы.

Активный образ жизни. Одной из причин сколиоза является слабое развитие мышц. Отличный вид спорта, для спины – плаванье (если нет противопоказаний)

В этом видео представлены упражнения для профилактики сколиоза
https://youtu.be/pV13dPcupNo

Если возник сколиоз поясничного отдела позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника или любые другие неприятности со спиной, обращайтесь за консультацией к доктору. Игнорирование проблемы ещё не вылечила ни одного заболевания.

Сколиоз – это серьезное патологическое заболевание. Но его, возможно, лечить, даже на 3 стадии. Поэтому важно наблюдаться у специалиста и выполнять все его предписания. Правильный выбор лечения поможет остановить развитие заболевания и откорректировать внешний вид.

Причины развития 3 степени сколиоза, методы лечения, диагностики, меры профилактики, прогноз заболевания и реабилитация

Сколиоз 3 степени – тяжелое трехплоскостное искривление позвоночного столба, которое при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям во взрослой жизни. В статье мы разберем искривление позвоночника 3 степени.

Сколиоз

Внимание! Не рекомендуется заниматься самолечением сколиоза. В МКБ-10 сколиоз обозначается кодом М41.

Было подсчитано, что примерно 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, 15% – врожденными, а еще 10% – вторичными по отношению к нервно-мышечным заболеваниям.

Заблуждения о сколиозе

Наиболее распространенная форма сколиоза – подросткового идиопатического сколиоза – считается многофакторным заболеванием. Существует несколько причин болезни. Ген chd7 связан с идиопатической формой сколиоза.

В некоторых случаях врожденный сколиоз возникает из-за врожденной аномалии позвонков. Однако другие источники говорят, что наиболее распространенной причиной болезни является асимметрия нижних конечностей.

Очень важно использовать корсет, когда пациент стоит или сидит, так как в этих положениях проявляется действие силы тяжести. Чем больше веса у человека, страдающего сколиозом, тем быстрее будет увеличиваться кривизна.

Сколиоз, как следствие нервно-мышечных расстройств, может развиваться в подростковом возрасте во время быстрого роста. Он чаще всего диагностируется у женщин.

• младенец – от 4-6 недель беременности до 3 лет;
• ребенок – от 4 до 10 лет;
• подросток – от 11 до 17 лет;
• члeны семьи, у которых был сколиоз, поскольку это наследственное заболевание.

Сколиоз подразделяется на три основные группы в зависимости от его причин:

• Нервно-мышечный: из-за неврологических или мышечных первичных изменений, которые вызваны слабостью или параличом.
• Врожденный: вызван врожденными дефектами позвонка.
• Идиопатический: составляет более 80% всех случаев сколиоза, его причина неизвестна.

В зависимости от возраста, при котором сколиоз диагностируется, он делится на три типа:

• Идиопатический инфантильный: от рождения до трех лет.
• Ювенильный: от 4 до 9 лет.
• Подростковый: от 10 лет до скелетной зрелости. Чаще встречается у девочек в соотношении 7:1.

Следует отметить, что большинство пациентов с тяжелой врожденной формой расстройства также страдает от других пороков развития, которые могут влиять, например, на сердечно-сосудистую систему или мочепoлoвoй канал.

Взрослые пациенты редко испытывают серьезные симптомы. Некоторые из тяжелых случаев сколиоза могут привести к снижению функции легких, оказывая давление на сердце, тем самым ограничивая физическую активность пациента.

• неравномерная мышца на одной стороне позвоночника;
• бедра или ноги неравного размера;
• медленные рефлексы (в некоторых случаях) ;
• боль в плече.

Подростки часто не замечают заболевание и не чувствуют боли. Неправильное положение иногда заметно, когда дети занимаются плаванием. Болезнь в большинстве случаев выявляется между десятым и двенадцатым годами жизни. Симптомы зависят от того, насколько серьезно искривление.

Иногда могут возникать симптомы, подобные описанным выше, но обычно расстройство протекает бессимптомно и в крайних случаях вызывает дискомфорт. Возраст пациента коррелирует с начальным проявлением патологии. Точная клиническая картина существенно зависит от тяжести расстройства. Слабые формы редко диагностируются у новорожденных и иногда приводят к клиническим симптомам только через несколько лет.

Диагностика

Степень болезни оценивается с использованием метода Кобба. 3 стадия выявляется с высокой точностью с помощью рентгенографии.

Во время физического обследования оцениваются следующие показатели:

• состояние кожи и ног;
• абдоминальные рефлексы;
• мышечный тонус для измерения спастичности.

Во время осмотра пациента просят снять рубашку и наклониться вперед. Тест Адамса часто выполняется у школьников. Если отмечается искривление, сколиоз будет рассматриваться как возможная причина. Пациент должен пройти рентгенографию (рентген-снимок), чтобы подтвердить диагноз. Также сколиометр может использоваться для диагностики болезни. Иногда оценивается походка пациента, рассматриваются возможные признаки других аномалий (например, расщепление позвоночника, липомы или гемангиомы). Может быть проведен полный неврологический осмотр.

Рентгенография

При подозрении на болезнь всегда назначается рентгеновское исследование грудной клетки в двух проекциях. В дополнение к сколиотическому расстройству врач выявляет другие заболевания. Рентгенография позвоночника у постоянного пациента является стандартным методом оценки тяжести и прогрессирования сколиоза. У растущих пациентов серийные рентгенограммы получают с интервалом в 3-12 месяцев, чтобы следить за прогрессированием болезни. В некоторых случаях также требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования спинного мозга.

Стандартный метод количественной оценки искривления – это угол Кобба (в градусах).

Многие спрашивают: как вылечить расстройство? Лечение заболевания зависит от степени кривизны, симптомов и возраста пациента.

Стандартные методы лечения 3 степени сколиоза у взрослых и детей:

• физиотерапия;
• aнaльгетики;
• тоpaкалюмбальный корсет;
• хирургия.

Анальгетические средства назначают при сильной боли, которая не исчезает после упражнений или снижает качество жизни ребенка. Анальгетики запрещено принимать больше 3 дней без прямых показаний лечащего врача.

Обезболивающие средства

Растущий объем научных исследований подчеркивает эффективность специализированных программ физиотерапевтического лечения, которые могут включать корсет. Дискуссия в научном сообществе о том, влияют ли хиропpaктика и физиотерапия на сколиоз, не прекращается. Эффективность многих методов поставлена под сомнение.

Корсет назначается во всех случаях при 3 степени сколиоза. Наиболее часто применяется тоpaкалюмбальный корсет. Он обычно используется 22-23 часа в день, помогая корректировать осанку и форму позвоночника. Эффективность зависит не только от ортопедических хаpaктеристик, но и от времени ношения пациентом. Как правило, устройства, используемые для терапии заболевания, могут применяться для предотвращения прогрессирования сколиоза и его осложнений.

Корсет

Пациенты интересуются: как можно исправить позвоночник? Ортез может вызвать психический и физический дискомфорт. Физическая активность может быть сложнее, потому что ортез прижимается к желудку, что затрудняет дыхание. Дети могут похудеть в области зажима из-за повышенного давления на область живота.

В случае умеренного сколиоза ортез помогает стабилизировать позвоночник. Дети должны носить его почти до конца роста позвоночника (более 22 часов в день), что может быть неудобно. Только после завершения фазы роста можно уменьшить количество часов ношения. Пациенты, которые отказываются от корсетной терапии, могут пострадать от осложнений во взрослой жизни. Корсет не помогает взрослому пациенту со сформированной костной системой. Он всегда сочетается с физиотерапией.

Легкий сколиоз обычно хорошо лечится физиотерапией, но это не относится к 3 степени расстройства. Физиотерапия укрепляет мышцы, улучшает осанку, ощущение тела, тренирует равновесие и движение. Она является неотъемлемой частью терапии на всех стадиях заболевания. Лечение без операции определяется врачом.

Иногда физиотерапия и корсет не приносят достаточного эффекта. Пациентам стоит быть терпеливыми. В некоторых случаях кривизна очень выражена с самого начала или она все более усугубляется. Если другие органы, такие как сердце или легкие, страдают, операции не избежать.

Прогноз сколиоза зависит от вероятности прогрессирования. Сильное искривление имеет более высокий риск прогрессирования, чем незначительное. Пациенты, которые не достигли пoлoвoй зрелости, имеют повышенную вероятность развития болезни. Было также установлено, что риск у женщин выше, чем у мужчин.

Пациент может положительно влиять на курс болезни. Чем более мотивировано и последовательно больной проходит терапию (ношение корсета или выполнение физиотерапевтических упражнений), тем быстрее достигаются результаты. Нeблагоприятные симптомы также уменьшаются при регулярной терапии.

Физиотерапевтическая процедypa

Совет! Не рекомендуется самостоятельно исправлять патологическую S-образную или C-образную деформацию в домашних условиях.

Исправлением позвоночника нужно заниматься под наблюдением врача. Скорректировать (излечить) патологию можно только при правильном лечении. Хирургическое вмешательство для выпрямления требуется не всегда, иногда можно ограничиться занятиями в тренажерном зале, гимнастикой, массажем и другими консервативными методами коррекции. Делать сложные упражнения при заболеваниях также не рекомендуется, поскольку неправильное выполнение представляет опасность для здоровья пациента.

Читать еще:  Hallux valgus

Признаки и методы лечения сколиоза 3 степени

В медицине выделяют несколько разновидностей деформации позвоночного столба, то есть искривления позвоночника. При этом самым распространенным патологическим процессом, который приводит к искривлению, является сколиоз.

Начальные стадии заболевания пpaктически не приносят дискомфорта, более того, патологию первой степени вовсе очень сложно обнаружить. Однако искривление имеет свойство прогрессировать и развития сколиоза 3 степени не только уpoдует человека, но также сопровождается тяжелой симптоматикой и вызывает опасные осложнения.

Что это такое?

Ппод сколиозом подразумевается определенное искривление, при котором позвоночный столб смещается от своей центральной оси вбок. Сколиотическая дуга может быть направлена влево или вправо, а некоторые виды сколиоза провоцируют деформацию одновременно в обе стороны, при этом образуется две или даже три дуги.

Сколиоз третьей степени считается предпоследней и уже тяжелой формой искривления позвоночника, при которой происходят значительные смещения костных структур не только спины. Часто на третьей стадии искривление настолько серьезное, что приводит к ущемлению нервов и кровеносных сосудов, нарушению работы отдельных органов.

[stextbox id=’alert’]Важно! Третья степень сколиоза диагностируется при определенном отклонении от нормы, когда угол искривления составляет 25–50 градусов.[/stextbox]

Искривление может возникнуть в разных отделах позвоночного столба. В зависимости от локализации, сколиоз классифицируют следующим образом:

Важно также понимать, что оттого, где образовались сколиотические дуги, зависит клиническая картина, а также осложнения, связанные с ущемлением сосудов, нервов, работой органов. Помимо классификации по локализации, в медицине принято выделять 3 основных вида сколиотической деформации позвоночного столба:

• С-образная – наиболее распространенный вид сколиоза, при котором формируется одна дуга, то есть позвоночник смещается только вправо или только влево;
• S-образная – для этого вида свойственно образование двух противоположных дуг, одна из которых является компенсаторной и появляется выше изначальной деформации в попытках организма самостоятельно стабилизировать позвоночник;
• самым тяжелым и в то же время редким является Z-образное искривление, при которой диагностируется образование трех сколиотических дуг, две из которых направлены в одну стороны и одна в противоположную.

[stextbox id=’warning’]Важно понимать! При развитии патологии 3 степени тяжести встречаются все три вида деформации, в каждом случае по крайней мере одна дуга образует угол от 25 до 50 градусов.[/stextbox]

Можно ли вылечить?

Главная особенность сколиоза третьей степени, отличающая его от первых двух, заключается в тяжелой форме искривления. Этот факт делает данную степень прогрессирования болезни тяжело излечимой.

Касательно того, можно ли вылечить третьею степень патологии, решающим фактором в таком случае становится возраст пациента. Если речь идет о человеке возрастом до 18-20 лет, можно прогнозировать если не полное излечение, то значительное улучшение состояния, снижение угла деформации до 10-20 градусов, что соответствует 2 или даже 1 степени сколиоза.

Однако в возрасте старше 20 лет позвоночник костенеет, становится жестче и значительно хуже поддается любым методам терапии. В этом случае также можно добиться улучшений, но не стоит ждать ошеломительных результатов от лечения консервативными методами, кардинально изменить состояние поможет операция.

Кроме того, при угле искривления свыше 40 градусов, консервативные методы борьбы с патологией также становятся неэффективными, лечение проводится преимущественно хирургическим путем.

Чем опасна?

При условии прогрессирования сколиоза до 3 степени, S-образный изгиб встречается чаще других видом патологии. Но даже если отбросить этот факт, угол искривления свыше 25 градусов в любом случае влечет ряд последствий и осложнений, о которых следует знать. По этой причине рассмотрим, чем же так опасна 3 стадия развития патологии:

• Избыточное давление на межпозвоночные диски с той стороны, в которую направлен наклон. При этом диски быстро изнашиваются, увеличивается вероятность образования грыж.
• Видоизменяются позвонки, они приобретают клиновидную форму, что отражается на функционировании и состояния позвоночника.
• Деформация провоцирует изменение мышечного корсета, в итоге, с одной стороны, образуются мышечные валики и происходят спазмы, в то время как, с другой стороны, происходит дистрофия мышечной ткани и т. д.
• Сдавливаются нервы, что провоцирует тяжелые неврологические проблемы.
• Ущемляются кровеносные сосуды, из-за чего нарушается кровоток отдельных участков тела и органов.
• Нарушаются функции органов в целом, последствия в данном случае зависят от того, какой именно орган был поражен.

Этот список можно продолжать, ведь деформация влияет на опopно-двигательные функции, процесс ходьбы, сильное изменение внешнего вида отражается на психике. В списке же приведены наиболее вероятные и опасные последствия.

Для борьбы с болезнью, а также с целью предотвращения ее развития, необходимо иметь четкое представление о том, по каким причинам она развивается. Список причин и факторов, способствующих развитию сколиоза и его прогрессированию до третьей степени очень обширен, рассмотрим же наиболее распространенные и вероятные:

• неправильная осанка, что особенно актуально в детском и подростковом возрасте, когда позвоночник сильнее поддается негативному воздействию; в этот период дети много сидят, сгорбившись над тетрадью или «расплываются» в кресле перед компьютером;
• ухудшает состояние позвоночного столба сидячий и малоподвижный образ жизни; этот фактор часто сопряжен со слабостью мускулатуры спины, что даже способствует искривлению;
• повреждения позвоночника физического хаpaктера, это переломы, ушибы, растяжение и другие травмы;
• сколиоз может быть врожденным, этому способствуют нарушения в процессе внутриутробного развития ребенка;
• чрезмерная подверженность или неравномерное распределение физических нагрузок; речь идет как о подъемах тяжести и занятиях тяжелыми видами спорта, так и бaнaльным ношением грузов (рюкзак, кейс, сумка и прочее) в одной руке;
• заболевание костных структур, а также тяжелые нарушения обмена веществ.

Если на первых двух стадиях развития патологического процесса клиническая картина довольно скудная и смазанная, 3 степень сколиоза сопровождается тяжелой и обширной симптоматикой. Симптомы при этом выделяют следующие:

• В первую очередь – эстетические изменения. Искривление сильно заметно, в зависимости от его хаpaктера, корпус человека склонен в одну сторону, проявляется тяжелая форма сутулости, перекос плечевого пояса вместе с лопатками, деформируется грудная полость.
• При тяжелой форме сколиоза нарушаются опopно-двигательные функции, это проявляется в скованности движений, хромоте, неустойчивой походе и массе другим признаков.
• Патология сопровождается сильными болями, они могут быть нелокальными и распространяться по всей спине, иррадиировать в конечности, гpyдь, брюшную полость.
• Из-за деформации скелета, ущемления сосудов и нервов, начинаются проблемы в работе внутренних органов. Прежде всего затрагивается функция легких, что приводит к одышке и затруднению дыхания.
• Отмечается частичная потеря чувствительности над отдельными участками тела.

Если говорить о нарушении работы внутренних органов, симптомы сколиоза тут сильно отличаются. Все зависит от локализации и хаpaктера искривления, то же касается неврологических проблем.

Как вылечить?

Лечение сколиоза 3 степени обязательно требует обращения к врачу, который проведет полноценную диагностику и на основе полученных данных составит наиболее подходящий пан борьбы с болезнью.

Если угол искривления составляет менее 40 градусов, борьба с искривлением подразумевает терапию консервативными методами.

[stextbox id=’info’]На заметку! На третьей стадии прогрессирования сколиоза лечение не может быть быстрым, это длительный и кропотливый процесс, требующий системного подхода и выполнения всех наставлений врача.[/stextbox]

И также очень важен комплексный подход, который состоит из:

• массажа;
• физиотерапии;
• корсетирования;
• лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях и кроме того, лечение в домашних условиях в данном случае относится только к ношению корсета.

Проведением массажей занимается только специалист с медицинским образованием, который ориентируется на исправлении проблем с позвоночником. Массаж проводится в несколько повторных курсов, каждый из которых вмещает не менее 10 сеансов.

Массаж способствует снижению болей, расслаблению одних мышц и придания тонуса другим. А также массаж при сколиозе улучшает кровообращение в пораженной области, стимулирует обменные процессы, а также способствует постепенному устранению искривления. Опытный массажист также может вправить позвонки и поможет при появлении грыж и других осложнений.

Физиотерапия и корсеты

Наряду с массажами, физиотерапия отыгрывает не менее важную роль. В этом случае применяются разные методики: электрофорез, магнитотерапия и прочее. В каждом случае также достигается снижение болей, улучшается кровообращение и обменные процессы, но также оказывается воздействие на костные и хрящевые структуры, за счет чего они становятся более эластичными.

Что же касается ношения корсета, его также прописывает врач индивидуально, а также сообщает больному, как долго носить корсет. В большинстве случаев ежедневно корсет носят не менее 6 часов.

Лечебная тактика при S-образом сколиозе и других видах патологии подразумевает занятия лечебной физкультурой. В этом случае важно максимально точно подобрать упражнения, в зависимости от конкретного случая. И также необходимо четко дозировать нагрузки, для достижения всего этого найдите профессионального врача лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение при сколиозе требует в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно или же если есть серьезные нарушения жизненно важных функций организма. Операция предполагает протезирование, в ходе которого специальными конструкциями заменяют деформированные позвонки, неспособные больше выполнять свои основные функции.

Принимая во внимание все вышесказанное, важно понимать, что третья степень сколиоза не возникает спонтанно, ее развитие, особенно во взрослом возрасте – длительный процесс. То есть в большинстве случаев проблему можно заметить значительно раньше и принять меры для того, чтобы остановить развитие сколиоза или обратиться процесс искривления вспять.