Как избежать операции на грыжу. Советы остеопата и реабилитолога

Лечит ли остеопат грыжу позвоночника?

Чтобы избавиться от межпозвоночной грыжи рекомендуется метод структурального лечения — остеопатия. Суть заключается в воздействии на больные ткани позвоночного столба и окружающие ткани руками. Остеопат особыми движениями, выполняемыми по определенной технике, нормализует кровоток, снимает спазм, зажатые мышц, чем лечит грыжу. На первых порах снимаются симптомы, а затем устраняется и причина заболевания.

Что такое остеопатия?

Остеопатия — способ диагностики и лечения руками разных болезней. Начиная от патологий мышц, позвоночника и заканчивая внутренними органами. Для осуществления терапии описываемым методом не нужны аптечные лекарства, дорогостоящее оборудование и приборы. Вся диагностическая и целебная сила в руках профессионалов — остеопатов. Эта техника все чаще выбирается пациентами, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа.

Первостепенные особенности остеопатии, отличающие ее от хирургических и медикаментозных способов лечения, — это безопасность, безболезненность, устранение истинной причины грыжи межпозвоночного диска.

Суть метода

Остеопатия рассматривает человеческий организм — позвоночник, мышцы, связки, внутренние органы, как единое целое. Процессы в нем протекают взаимосвязано. Структура каждого органа влияет на его функцию, и наоборот. Все составляющие оказывают влияние друг на друга. Остеопат четко отличает структурно здоровые органы и ткани от больных. Он знает их форму, размеры, плотность, температуру. Если возникла разница, это свидетельствует о заболевании.

Годы профессиональной подготовки превращают руки остеопата в высокочувствительный и высокоинформативный инструмент. Глубокие познания анатомо-физиологических особенностей позволяют врачу выявлять нарушения в тонусе мышечного, костного и связочного аппарата. Он определяет руками венозный застой, нарушения ритма, патологические изменения внутренних органов. Специалист способен устранить любые, только начавшиеся, изменения в органах, когда еще нет явных симптомов и жалоб.

Может ли вылечить грыжу позвоночника остеопат?

Грыжа межпозвоночного диска — серьезное заболевание, чреватое неприятными осложнениями. Остеопатия может помочь справиться с недугом. Опытный врач устранит симптомы болезни и повлияет на причинный фактор. Он справится с этим не хуже, чем хирург, выполнивший операцию на грыже. В остеопатии причина болезненных ощущений — спазм околопозвоночных мышц, а не ущемление нервных корешков, образовавшейся грыжей. Спазм рассматривается, как защитная естественная реакция для стабилизации поврежденной позвоночной зоны. Из-за различий в понимании проблемы традиционная медицина и остеопатия используют противоположные подходы к лечению.

Остеопат приводит в нормальное состояние спазмированные и зажатые мышцы. В результате этого прекращается сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь и лимфа перестают застаиваться в пораженной области. Прекращается давление на нервные корешки. Болевой синдром проходит. Остеопат обязательно лечит органы, соседствующие с пораженным участком.

Методика, ее этапы и техники

Для получения лечебного эффекта от остеопатического воздействия методика включает следующие этапы:

1. Определение проблемного места, где скрывается грыжа.
2. Перераспределение напряжения в зоне сбоя.
3. Восстановление физиологичной биомеханики.
4. Запуск системы саморегуляции.

Техника выполнения процедуры включает прием растяжения.

Для этого выполняют комбинированный и комплексный подход к лечению грыжи. Манипуляции выполняются мягко, аккуратно, без лишнего напряжения и давления. Чтобы вылечить недуг используются растяжения, тpaкции, вибрационное надавливание. Для расслабления и снятия натяжения осуществляют качательные движения в суставах позвоночника. Проводится смена периодов напряжения и расслабления мышц для приведения сустава в естественное положение.

Наиглавнейшая суть метода — человеческий организм цельная и единая система. Поэтому для излечения мобилизуется внутренняя сила самого организма.

Противопоказания для остеопатического воздействия

У остеопатии, несмотря на минимальное количество рисков, есть перечень противопоказаний, а именно:

• острая травма;
• острые воспалительные болезни;
• злокачественные новообразования;
• повышенное внутричерепное давление;
• тромбоз вертебральной артерии;
• нарушения кровообращения в головном мозге.

Возможности остеопатии в лечении проблем позвоночника остаются приоритетными и результативными. Основной принцип остеопатов: движение — жизнь. Действия врачей направлены на соблюдение этого главного закона. Они восстанавливают в поврежденном сегменте беспрерывное и свободное перемещение жидкостей, нормализуют ее ток в сосудах и полостях, в тканях и клетках. Поддерживают физиологичное расслабление и сокращение мышц. В результате боли и неврологические нарушения в месте грыжи устраняются.

Как избежать операции на грыжу. Советы остеопата и реабилитолога

Позвоночная грыжа — это миграция или, другими словами, выпячивание содержимого пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Позвоночник состоит из сегментов. Позвоночный сегмент — это два позвонка и диск между ними вместе с сосудами, нервами, мышцами и связками, окружающими эти позвонки. Диск между позвонками – это хрящевая ткань или пульпозное ядро в оболочке.

Чтобы проще понять, что такое межпозвоночный диск представьте себе глазированную конфету с желе внутри. Попробуйте начать сдавливать эту конфетку. Вначале она деформируется, а потом лопается и желе выходит наружу. Очень похоже на образование позвоночной грыжи.

Как формируется грыжа

Начало формирование грыжи — протрузия. Это растрескивание связочного кольца двух позвонков и выпячивание диска в сторону спинномозгового канала. Далее происходит разволокнение и разрыв связывающего кольца и выход в сторону спинномозгового канала содержимого пульпозного ядра. Образуется грыжа (Рис.1)

Грыжа может быть расположенной по середине или близко к середине позвонков. Если срединная грыжа небольших размеров и расположена ниже третьего поясничного позвонка, то клинически она не опасна. Потому что ниже второго поясничного позвонка спинной мозг представлен конским хвостом нервов и им есть куда «убежать» от грыжи. Это если спинномозговой канал широкий. К сожалению, у некоторых пациентов он врожденно узкий. И тогда даже маленькая грыжа может давать неврологическую симптоматику.

Чем опасна боковая грыжа

Наиболее опасна фораменальная или боковая грыжа, которая сужает боковой позвоночный канал (Рис.2). В этом канале проходят спинномозговые нервы, отвечающие в зависимости от уровня сегмента за движение и чувствительность различных частей тела. Через поясничные позвонки, например, проходят нервы обеспечивающие работу кишечника, тазовых органов и, конечно же, нижних конечностей.

Боковой канал образован поперечными отростками смежных позвонков. Изнутри он выстлан связками. Снаружи его обхватывают самые глубокие и самые короткие мышцы. Они называются аутохтонными. Если эти мышцы и связки слабые и на позвоночный сегмент оказывается сильная нагрузка, то нестабильность бокового канала приводит к деформации и разрыву межпозвонкового диска и формированию грыжи.

Более того, если слабые мышцы и связки постоянно находятся в избыточном натяжении, то они воспаляются и отекают. Тогда нерв может сдавливаться не грыжей, а отеком этой области, демонстрируя клиническую картину грыжи. Бывает так, что на МРТ есть картина грыжи, а на операции нейрохирурги ее не находят. Обнаруживается лишь выраженный отек тканей или воспаления в данном позвоночном сегменте. Получается, зря оперировали.

В каких отделах позвоночника грыжа возникает чаще

Грыжи образуются в наиболее подвижных его частях – шейном отделе. Чаще всего – в среднем шейном, грудопоясничном – тогда это грыжи на уровне первого и второго поясничных позвонков и в пояснично-крестцовом отделе.

Грыжи между четвертым, пятым поясничными и первым крестцовым позвонками – самые распространенные. Эти позвонки несут на себе всю осевую нагрузку позвоночника.

В чем причина заболевания

Главное, что я хотел бы объяснить: грыжа – это не заболевание, от которого страдает данный пациент. Грыжа – это следствие глобального нарушения биомеханики позвоночника. Не согласен с бытующим в медицинских кругах мнением, что грыжа – это не следствие избыточного веса и множественных микротравм позвоночника в течение жизни. Грыжа — это следствие неправильного образа жизни, нарушение алгоритма движения тела, срыв его компенсаций.

Позвоночные грыжи часто бывают и у худых, субтильных людей. В следствии нарушения биомеханики позвоночника страдает аутохтонная мускулатура. Как мы уже говорили, если мышцы и связки слабые, сопливые, то формируется избыточная подвижность в тех или иных позвоночных сегментах.

Если связки не натянуты, «торчат» в разные стороны, каркас позвоночного столба ослабевает. И тогда мы получаем пизанскую башню.

Как происходит нарушение биомеханики позвоночника

Здесь есть два аспекта:

• У человека может быть генетически «слабый», предрасположенный к растяжению связочный аппарат.
• Второй связан с четко определенной природой задачей каждого отдела позвоночника, каждого позвонка.

Например, шейный отдел – самый подвижный. Он делает наклоны в стороны, вперед и назад, вращения. Грудной отдел – более жесткий, но у него такие же функции. Более того, одной из его важнейших задач является скручивание тела в стороны. Скручивание заканчивается на уровне третьего поясничного позвонка

Нижний поясничный отдел делает наклоны вперед, назад и в стороны. Он не должен вращаться. По строению он похож на вантовый мост.

Неподвижный образ жизни, избыток ответственности приводят к обездвиживанию, окаменелости в первую очередь грудного отдела позвоночника. Он утрачивает способность скручиваться. И тогда эту функцию берут на себя шея и поясница и начинают крутиться вместо грудной клетки, как следствие – они становятся гипермобильными, разбалтываются.

Как проверить биомеханику позвоночника

Если вы хотите проверить правильность биомеханики позвоночника ваших друзей и родственников, просто окликните их, когда они будут сидеть или стоять к вам спиной. В норме непроизвольная реакция поворота выглядит так: поворот головы за счет шеи, далее поворот плеч и корпуса до талии. Если человеку приходится выкручивать шею, что более хаpaктерно для женщин или скручиваться в пояснице, а уж тем более сразу поворачиваться всем телом, так чаще делают мужчины, – это свидетельствует о неправильном мышечном стереотипе.

В чем причина нарушения двигательного стереотипа

Любое нарушение постурального дисбаланса, то есть баланса тела стоя под действием силы тяжести земли ведет к проблемам позвоночника.

Что закладывается в детстве

Начнем с раннего детства. Современные исследования неврологов и наблюдения остеопатов показывают, что почти половина родовых травм проходит «незамеченными». У ребенка очень высокий уровень адаптации. Но твердая мозговая оболочка, кости черепа выстраиваются неправильно и подстраивают под себя позвоночник и все тело. Широко раскрытые нижние ребра, лягушачий живот, втяжения грудной клетки, формирующийся неправильный прикус – все это признаки нераспознанной родовой травмы.

У ребенка изначально формируется неправильный двигательный стереотип. Он неправильно переворачивается, неправильно садится и, конечно, начинает неправильно ходить. Это может привести к нарушению осанки и даже развитию сколиоза.

Поэтому, чтобы обеспечить ребенку здоровый позвоночник необходимо хотя бы профилактически показать его остеопату, а при необходимости пройти курс лечения.

Полное восстановление двигательного стереотипа так же обеспечивает рефлекторная гимнастика по методу Войта. Закрепить правильное движение и выровнять мышечные цепи помогает массаж и лечебная физкультура.

Читать еще:  Крем пяткошпор отзывы

Что влияет на нарушение подвижности позвоночника у взрослых

Беременность, особенно, крупным плодом. Происходит ослабление передней брюшной стенки, поперечной мышцы живота, ягoдиц. Таз резко наклоняется вперед. Все это влияет на аутохтонную мускулатуру, которая поддерживает стабильность позвоночника. Результат – протрузии или грыжи поясничного отдела. Именно поэтому врачи постоянно повторяют про необходимость полноценной реабилитации после родов.

Любое нарушение функции желудочно-кишечного тpaкта, например, колит влияет на мышцы позвоночника, ухудшая его подвижность. Так же огромное значения имеют перенесенные полостные операции – удаление желчного пузыря, аппендикса, кесарево сечение и так далее. Внутренние спайки натягивают мышцы задней поверхности тела, а рубцы на передней брюшной стенке – меняют передние мышечные цепи. Результат – обездвиживание отдельных участков позвоночника, компенсаторная гипермобильность других его отделов. Пациенты часто удивляются: я пришел к остеопату с болями в спине, а он мне живот лечит.

Что касается грыж шейного отдела, их причиной могут стать так же операции в этой области, например – на щитовидной железе. Так же к нарушению движения шейного отдела приводит распространенная в наше время хлыстовая травма. Бруксизм – хроническое напряжение зубочелюстной системы приводит не только к головным болям, но и способствует формированию протрузий и грыж, а, следовательно, к болевому синдрому. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава так же меняет движение шейного отдела.

Клинические проявления позвоночной грыжи

У болей в спине есть огромное количество причин. Разлитые, ноющие боли – это не про грыжу. Более того, грыжи долго могут молчать и быть «случайными находками» при рентгенологических исследованиях. Классическое проявление позвоночной грыжи – это сдавление нерва, исходящего из позвоночного сегмента, в котором она присутствует.

1 На первой стадии острая боль появляется в той части тела, которую нерв снабжает. Для шейной грыжи – это резкие боли в мышцах руки. Для поясничной – в ноге, бедре, голени, стопе.

2 На второй стадии, которая более опасна своими последствиями, это появление неврологического дефицита. Начинается снижение или, наоборот, возрастание кожной чувствительности. Пациент постепенно перестает чувствовать ногу или руку. Нарастает онемение и слабость в конечности. Пациент не может встать на носок, на пятку. Возможно нарушение функции тазовых органов: запоры, нарушение мочеиспускания.

Когда необходима операция

Существуют четкие показания к оперативному лечению позвоночной грыжи. Это нарастание неврологического дефицита, например, онемение и снижение подвижности конечности. Если симптомы появляются резко и внезапно при уже диагностированной грыже, операция должна быть произведена в течение суток, а лучше в течение 6 часов после появления симптома.

Сама операция не устраняет причину заболевания, а лишь позволяет не утратить функцию органа. Глобальное нарушение биомеханики позвоночника остается. Поэтому и после операции на позвоночнике пациенту нужна хорошая реабилитация.

Как же избежать оперативного лечения

Никакое насильственное вытяжение, местная физиотерапия на позвонки, никакие уколы в область предполагаемого грыжевого мешка – не излечат грыжи. Ни одна ткань не любит лишних проколов. Местные инъекции только усиливают спаечный процесс и рубцовые изменения.
Необходим комплексный подход, включающий совместное лечение пациента несколькими специалистами.

1 На первом этапе с пациентом работает остеопат. Его задача – найти причины дисбаланса тела. Например, поработать со спайками после операции, минимизировать натяжение рубцов. При запорах активизировать желудочно-кишечный тpaкт. При грыжах пояснично-крестцового отдела – увеличить мобильность и подвижность органов малого таза. Грыжи в области шеи могут потребовать внимательной работы с черепом и зубочелюстной системой. После устранения локальных причин дисбаланса обязательно проводится глобальное уравновешивание всего позвоночника, а так же вегетативной нервной системы – основного медиатора боли.

2 После курса остеопатического лечения инициатива переходит к врачу ЛФК и массажистам. Работа с пациентом с грыжами – целое искусство. Типичная рекомендация врачей при грыжах – закачивайте мышечный корсет. Но пациент пациенту – рознь. Многие пациенты уже находятся в мышечном корсете напряженных, спазмированных мышц. Под этой корсетной броней скрывается слабая внутренняя мускулатура позвоночника, которая изо всех сил удерживает тело в противодействии гравитации. Наша задача правильно выстроить мышечные цепи. Научить пациента осознанно включать нужные группы мышц, использовать дыхание как фактор расслабления.

Сколько нужно остеопатических сеансов для облегчения состояния

Обычно достаточно 1-5 приемов, чтобы стабилизировать состояние. Промежуток между приемами должен быть не менее 5 дней. Так как остеопатическое лечение – очень глубокий процесс настройки организма на саморегуляцию, предупреждаем, что в течение 48 часов происходит рeбaланс тела как единого целого. И в это время состояние может даже несколько ухудшаться.

Классически улучшение начинается на 5 день. После курса в дальнейшем рекомендуем визиты 1 раз в месяц, затем раз в 3 месяца. И в будущем – раз в год. Это при том условии, что пациент активно использует комплексный подход. И сам активно работает над своим здоровьем.

Сколько нужно занятий с врачом ЛФК

Если диагностированы грыжи – человеку придется заниматься правильной физической нагрузкой всю жизнь. При условии, что он хочет иметь хорошее качество жизни. Задача врача ЛФК – научить пациента чувствовать свое тело, правильно выстраивать мышечные цепи, начать радоваться движениям тела. А дальше человек сам выбирает то, что по душе – колонетику, пилатес, йогу, фитнес. Но при этом он уже знает особенности своего тела и ставит «красные флажки» во время любимых занятий. Например, при сутулости нельзя делать много жимов от гpyди. А при грыжах шейного отдела – йога допустима, но никаких стоек на голове и к «березке» надо подходить очень аккуратно. В спортзале пациент уже сам выбирает нужные тренажеры и делает правильные акценты в упражнениях кросфита.

Следите за своим телом, прислушивайтесь к нему, нагружайте его разумно, отдыхайте и будьте здоровы.

Реабилитация пациента после удаления межпозвоночной грыжи диска, сроки восстановления

Сегодня заболеваемость межпозвоночными грыжами среди населения и количество проведенных операций по случаю прогрессивного течения патологического процесса достигли невероятных масштабов. Статистика показывает, что примерно 25% людей в возрасте 25-30 лет начинают ощущать первые клинические признаки коварного недуга. А к 50 годам межпозвонковые грыжи доставляют существенные неприятности 80% мужчин и 60% пациенткам женского пола. Нередко болезнь носит неконтролируемо агрессивный хаpaктер, что неизбежно требует хирургического лечения.

Выпячивание на рентгене.

К счастью, несмотря на неизлечимость дегенеративно-дистрофического патогенеза данного вида, современные способы операции в основном отлично справляются со своей терапевтической задачей: напрочь ликвидируют патологический фактор (грыжевый компонент), который провоцирует компрессию спинномозговых структур. Таким образом, после операции достигается полная декомпрессия, а вместе с тем исчезают мучительные болевые ощущения, устраняются функциональные расстройства со стороны опopно-двигательного аппарата и внутренних органов.

От пациента потребуется весь установленный врачом срок реабилитации, а на это уйдет в среднем 3 месяца, очень ответственно соблюдать рекомендованную им послеоперационную программу лечения. В зависимости от того, как проходит восстановительный процесс, сколько длится заживление раны и пр., сроки, в принципе, могут быть сокращены или продлены. Продолжительность восстановления у каждого будет своя, как и схема лечебных мероприятий. Стоит отметить, что наилучших результатов достигают люди, которые восстанавливались положенное количество времени под наблюдением опытных реабилитологов.

Цели и задачи восстановления после удаления

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

• быстрого устранения болевого синдрома;
• предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.) ;
• приведения общих показателей здоровья в норму;
• восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
• поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
• овладения навыками правильного распределения нагрузки;
• исправления дефектов походки, осанки;
• возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
• минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе. В течение недели болезненные признаки в области операционного разреза пройдут, рана уже хорошо заживет, и тогда восстановление будет переноситься гораздо легче.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях. Физическая активность пока еще положена облегченного вида, вставать и ходить вам показано уже спустя 24 часа, сидеть запрещено. Кроме того, рекомендуется специальная дыхательная гимнастика и несложные упражнения в постели, ношение корсета.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Главное для вас сейчас, настроиться на продолжительную, усердную и плодотворную работу, не лениться и не падать духом, не отступать от поставленной цели. Вы обязательно поправитесь, станете жить полноценной жизнью, освободитесь от боли и ограниченной подвижности, которые годами сковывали вас цепями, в буквальном смысле слова, по рукам и ногам. Повторим, что благополучный исход возможен исключительно при идеальном исполнении реабилитационных требований.

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Читать еще:  Преимущества электрофореза для грудничков

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

• тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опopно-двигательного аппарата;
• нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
• в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
• не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
• на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
• не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
• обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

• кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
• движения стопами вверх/вниз;
• сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
• поочередное подтягивание коленей к животу;
• напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
• дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно пpaктикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Корсет после удаления грыжи: роль, сроки ношения

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в трaнcпорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Когда можно садиться после операции

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

Боль в ноге после операции

В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала. Пораженные нервы после произведенной декомпрессии не могут тут же восстановиться, как только удалили патологический раздражитель. Именно поэтому все еще болит голень или, к примеру, тянет бедро, тревожат онемения и слабость в ноге.

На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, – это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания. Не стесняйтесь задавать вопросы своему доктору, спрашивайте, почему болит нога и нормально ли это в вашем случае, в конце концов, это в ваших интересах. Чем раньше будет диагностирован негативный фактор, тем больше шансов на положительный прогноз.

Возможно ли повторение приступа патологии после операции?

Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции. Чаще возникают повторные приступы в нижней части спины, после поясничного отдела, но с меньшим количеством случаев, поражаются шейные диски. Самые распространенные причины – ошибки хирурга, плохо организованная реабилитация, пренебрежение пациентом пожизненных правил.

Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще. А вот дилетантов предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

Чтобы максимально оградить себя от повторения приступа и прочих последствий, проходить процедуру нужно у хорошего нейрохирурга с многолетним стажем успешной работы в данном направлении и, безусловно, беспрекословно выполнять все требования к реабилитации и дальнейшему образу жизни.

Послеоперационный период: этапы и лечение

По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

• возвратить пациенту трудоспособность;
• не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
• воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

Удаление грыжи позвоночника. Как избежать операции

Лечение заболеваний опopно-двигательного аппарата давно заняло лидирующие позиции в списке болезней современного общества. В средствах массовой информации ведутся не прекращаемые дебаты по этому поводу, дается масса советов и приводится немало народных ср

Дегенеративно-дистрофические изменения в организме рано или поздно происходят в любом организме и вопрос здесь только в возрасте. До недавнего времени считалось, что лечение остеохондроза суставов – удел пожилых людей, а неприятные ощущения в пояснице или шейном отделе позвоночника у молодежи – это результат переохлаждения или непривычных физических нагрузок. На что статистика приводит данные о массовых ранних проявлениях симптомов остеохондроза.

Самым опасным последствием остеохондрозного заболевания является грыжа межпозвоночных дисков. Чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, реже – в шейном сегменте, еще реже – в грудном. Изначально врачи прописывают консервативное лечение позвоночника и только в крайних случаях предлагают операцию. Хотя существует немало специалистов, считающих, что вылечить грыжу возможно только хирургическим путем.

Как правило, пациенты обращаются в больницу, когда нестерпимо болит спина и лечение откладывать нет возможности. Это считается уже запущенной формой болезни, которая сложнее поддается излечению, но все же, не стоит сразу ложиться под нож. Необходимо испробовать все возможные методики и постараться избежать удаления.

Образование межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные диски – это хрящевые образования, соединяющие между собой позвонки. Они не несут в себе кровеносных сосудов и снабжаются водой и питательными веществами диффузным способом, получая их из окружающих мягких тканей. С возрастом обменные процессы в организме человека замедляются, и диски получают все меньше необходимых веществ. Добавляется к этому еще и неправильное питание, вредные привычки, возросшая масса тела, стрессы, неполноценный отдых и отсутствие физических нагрузок.

Постепенно межпозвоночные диски высыхают, их оболочка растрескивается, амортизационные качества теряются. Небольшая физическая активность приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата, которому становится тяжело удержать диск на анатомически правильном месте. При этом статическая нагрузка на позвоночник остается прежней или возрастает с увеличением массы тела.

Плотная оболочка позвонкового диска (фиброзное кольцо) начинает выпячиваться, пульпозное ядро смещается. Пульпозное ядро – это студенистое вещество, которое содержит воду. Эту степень заболевания называют пролапсом или протрузией межпозвонкового диска, лечение которой дает возвращение к исходному нормальному состоянию в большинстве случаев. Но, к сожалению, протрузия редко проявляется четкими симптомами или резким болевым синдромом, поэтому пациенты редко обращаются в клинику лечения спины.

На следующей стадии болезни под воздействием нагрузок пульпозное ядро начинает давить на фиброзное кольцо и, найдя слабое место (трещину), выплескивается наружу. Так образуется спинная грыжа, лечение которой требует уже больше времени, сил и терпения.

Новообразование имеет достаточно плотную структуру, которая может сдавливать мягкие ткани, нервные корешки, кровеносные сосуды и даже спинной мозг. Отсюда и боль, и неврологические проявления (покалывание, онемение или парез конечностей), и ограничение подвижности, и нарушения работы внутренних органов.

Рефлекторной реакцией организма на выход грыжи является напряжение и спазм мышц вокруг патологического участка, в результате чего он еще больше сковывается и получает еще меньше питательных веществ.

Самым страшным и действительно требующим немедленного удаления случаем считается секвестрированная грыжа. При этом варианте часть вышедшего диска отделяется от основного, отмирает и образует в тканях инородное тело, которое может воспалиться, загноиться и заразить спинной мозг или весь организм.

Читать еще:  Ревматоидный артрит при сахарном диабете

Необходимость операции

Примерно в 80% всех случаев безоперационное лечение грыжи позвоночника показывает положительный результат. У 15-18% больных удается предотвратить прогрессирование болезни и стабилизировать состояние здоровья. И только 2-3% случаев требуют хирургического решения проблемы, когда консервативное лечение позвоночника не принесло ожидаемых результатов (не удается купировать болевой синдром, выпячивание влияет на работу внутренних органов или вызывает парез или паралич конечностей).

Кроме того хирургическое удаление грыжи не дает мгновенного результата. После операции пациент находиться еще некоторое время в стационаре, пока не снимут швы. Далее следует длительный период реабилитации с ограничением физических нагрузок, с применением специализированных физиопроцедур, ношением корсета и постепенным добавлением упражнений лечебной физкультуры. И только после этого пациент может вернуться к обычной жизни и трудоспособности, но профилактическая терапия, ежегодные осмотры и отдых в специализированных санаториях обязателен.

Операция на позвоночнике считается одной из самых сложных и имеет ряд возможных осложнений: повреждение расположенных рядом нервов, сосудов, мягких тканей, спинного мозга; развитие схожих патологий в смежных участках; рубцово-спаечные процессы, в том числе и спинного мозга; развитие нестабильности прооперированного участка. И, если все равно после хирургического вмешательства назначается похожая медикаментозная терапия и ЛФК, не лучше ли испробовать их сразу?

Консервативное лечение грыжи

В первоначальный острый период пациентам противопоказаны физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей, резкими наклонами вперед-назад или стороны, со скручиванием позвоночника и пр. Горячая ванна, баня или сауна дает временный результат, немного притупляя боль, но никакого лечебного эффекта не показывает, а наоборот, мешает четко обозначить беспокоящие симптомы.

Обычно больному прописывается пocтeльный режим на 7-10 дней, полный покой, возможно, ношение корсета при принятии вертикального положения и медикаментозная терапия. Она состоит из обезболивающих препаратов местного (лидокаиновые или новокаиновые блокады) и общего назначения (aнaльгетики). Для снятия отеков и воспаления используют противовоспалительные нестероидные вещества, а для устранения спазмов – миорелаксанты.

Когда расслабляются скованные мышцы, высвобождаются зажатые нервные корешки, пациенту становиться легче и боль понемногу утихает. На этом этапе лечения грыжи диска позвоночника нередко происходит психологический перелом, когда болевой синдром исчезает и пациент думает, что лечение завершено и прекращает его. Однако это только временный эффект лекарственных препаратов, означающий окончание острого периода, за которым следует длительный процесс реабилитационного лечения.

На следующих этапах лечения основной упор делается на лечебную гимнастику (ЛФК), массажи, физиопроцедуры, водную или сухую тpaкцию (вытяжку) позвоночника, посещение приемов хорошего мануального терапевта. При этом:

ЛФК помогает привести в порядок парные мышцы (усилить атрофированные и расслабить гипертрофированные), мягко растянуть связки (полезна йога), укрепить общее состояние организма.

Массажи значительно улучшают кровообращение патологического участка, а, следовательно, улучшается питание мягких тканей, межпозвонковых дисков, снимаются спазмы.

Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, УВЧ, лазерная и магнитотерапия, грязевые или парафиновые аппликации, водные процедуры) подымают мышечный тонус спины, снимают спазмы, восстанавливают глубинные патологические участки мягких тканей и пр.

Тpaкция позвоночника – достаточно старый способ, интерес к которому возвращается в последнее время. Под действием растяжения и создаваемого внутри межпозвоночного диска разряжения пульпозное ядро втягивается внутрь фиброзного кольца, а при протрузии пpaктически становится на место, уменьшая размеры грыжи и устраняя компрессию нервных окончаний, сосудов и тканей.

Мануальная терапия (иглорефлексотерапия, акупунктура, массажи) оказывает расслабляющий эффект, улучшает настроение и общее состояние организма.

Достойной профилактикой остеохондроза и позвоночных грыж, а также реабилитационным лечением считается правильный образ жизни, достаточные физические нагрузки, регулярное пребывание на свежем воздухе, правильное питание и полноценный отдых.

Как избежать операции на грыжу. Советы остеопата и реабилитолога

Позволить грыже разрешиться самостоятельно, значит подвергнуть пациента серьезному риску. В случаях обструкции, перфорации, странгуляции или кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако следует использовать любую возможность избежать хирургического вмешательства, заменив его более мягкими техниками.

Жан-Пьер Барраль «Висцеральные манипуляции»

Добравшись до этой статьи Вы, конечно, уже все знаете о хиатальной грыже (диафрагмальной грыже, грыже пищеводного отверстия диафрагмы) снаружи и изнутри. Доктор Интернет к Вашим услугам. Позволю себе повторить самую суть из общих сведений.

Диафрагма – это перегородка между грудной и брюшной полостью. Диафрагма не сплошная, в ней есть отверстия для прохождения пищевой трубки и важных сосудов. Из пищевой трубки нас сейчас интересует пищевод, который переходит в желудок как раз в области диафрагмального отверстия. Как правило, и это является нормой, желудок полностью располагается в брюшной полости, т.е. под диафрагмой. В случае хиатальной (хиатус (лат.) – отверстие) грыжи желудок частично проникает в грудную полость.

Приступая к лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нужно хорошо представлять себе особенности этой зоны. Ключевой хаpaктеристикой здесь является постоянное движение. Каждый вдох и выдох сопровождается движением диафрагмы вниз и вверх. И отверстие диафрагмы с пищеводно-желудочным переходом с ней мигрирует вниз и вверх. И если в организме все хорошо, то мудрейшая Природа сохраняет гармонию всех звеньев этого движения. Но даже несущественное снижение или усиление тонуса, изменение эластичности, способности к растяжению мышечных и фиброзных волокон может повлечь за собой чрезвычайное растяжение и износ ткани пищевода, усугубляемые постоянным и мощным движением диафрагмы. Для острого периода заболевания хаpaктерно воспаление пищевода – эзофагит (сопровождающееся болью, отеком, нарушением функции), что, впоследствии, ведет к заживлению с образованием малоподвижной рубцовой ткани, суживающей просвет пищевода. А мы знаем, что к нарушению функции пищеводно-желудочного соединения может привести даже очень незначительное нарушение тканевой структуры вокруг него.

В подвижных зонах важно здоровье не только тех объектов, которые движутся, но и окружающих, связанных с ними непосредственно или опосредованно. В данном случае остеопата очень интересует состояние органов и тканей грудной полости (легких, плевры, сердца со всеми их связками, и даже гортанно-глоточный комплекс, и даже суставы нижней челюсти и черепа), брюшной полости (печень, желудок, поджелудочная железа, брюшина, тонкая и толстая кишка), позвоночника и ребер.

Для грудной полости человека хаpaктерно отрицательное давление, составляющее примерно –5 см вод. ст., а для брюшной – положительное (около +5 и +10 см вод. ст.). Именно поэтому желудок из брюшной полости перемещается в грудную полость, в сторону пищевода, и никогда наоборот. В этой связи чрезвычайно важно равномерное распределение давления между грудной и брюшной полостями.

Вместе с пищеводом в живот сквозь отверстие диафрагмы проходят два блуждающих нерва (вагус). В случае хиатальной грыжи возможно перераздражение этих нервов, что клинически выражается в близких к обмороку состояниях (возможны даже потери сознания на короткое время), а также в мучающих болях в нижней части грудной клетки. Пациенты могут испытывать неприятные ощущения в гpyди, в области сердца. Это наводит на мысль о заболевании сердца. Получив кардиологическое обследование с отрицательным результатом (не сердце) пациенты остаются брошенными т.к. теперь ими никто не занимается. А сердце-то болит и никто, кроме, пожалуй, остеопата не разберется в их «вагусной» проблеме и не сможет помочь.

Кстати под диафрагмой находится чревное нервное сплетение, раздражение которого ведет к дисфункции органов живота и психоэмоциональным расстройствам

При отсутствии запирающего действия диафрагмы, нормальное кислое содержимое желудка, попадая в пищевод (рефлюкс), как бы обжигает его, что сопровождается у пациента изжогой (чувство жжения в нижней и средней части гpyдины) и отрыжкой воздухом (из нормального газового пузыря желудка) и пищей. Изжога заставляет пациентов избегать кислого, в то же время они испытываю тягу к сладкому. Бывают рвоты водянистые и/или кислые. Хаpaктерно повышенное выделение слюны, таким образом организм стремиться «погасить» раздражение в пищеводе.

Нервные и гормональные изменения снижают базовый тонус этой зоны. Именно поэтому причиной хиатальной грыжи может быть стресс, депрессия, менопауза, климaкc у мужчин, беременность.

Кроме того, к изменению этого тонуса приводит прием отдельных видов лекарственных средств (в том числе opaльных кoнтpaцептивов, седативных препаратов, антидепрессантов), а также потрeбление отдельных видов продуктов (в том числе цитрусовых, шоколада, кофе, вина), курение.

Врачи отмечают и другие признаки, с пищеварением, на первый взгляд, не связанные. К таким симптомам относится утреннее раздражение и сухость в горле, воспаление уха, повышенная лицевая чувствительность с левой стороны, ночной (после полуночи) или послеобеденный кашель, иногда с удушьем. Про псевдо-стенокардию я писала выше.

По такому описанию, наверное, каждый может заподозрить у себя хиатальную грыжу, но поставить диагноз поможет рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием. Косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обнаружатся на ФГДС. Последняя нам интересна и для диагностики сопутствующих грыже состояний.

Итак, задача остеопата нам ясна : предоставить нервной и гормональной системе организма возможность надежно контролировать желудочно-пищеводное соединение и обеспечить правильно настроенное анатомическое окружение.

Во многих случаях остеопатическое лечение позволяет избежать травматичного и несущего непредсказуемые последствия для здоровья всего организма хирургического вмешательства. Вместе с тем, ответственность за исцеление лежит не только на враче-остеопате, но и на самом пациенте. Для успешного избавления от хиатальной грыжи целесообразно соблюдать определенный режим питания, выполнять упражнения, отказаться от вредных привычек.

Советы пациенту

• Между приемом пищи и сном должно пройти не менее двух часов.
• Следует отдавать предпочтение просторной одежде без использования тугих ремней и поясов.
• Подушка для сна должна быть достаточно высока. На подушке должна находится голова и верхняя часть грудной клетки
• Сохраняйте прямую осанку.
• Избегайте долгих вынужденных положений с поднятыми вверх руками или запрокинутой назад головой.
• Выполняя тяжелую работу, напрягаясь, следует стараться удерживать нижние ребра руками.
• Следите за регулярностью стула, избегайте запоров.
• Бросьте курить.
• Следует с осторожностью потрeбллять отдельные виды продуктов, в том числе апельсины, шоколад, кофе, чай, алкоголь, жирную пищу, уксус, горчицу.

Упражнения для выполнения разpaбатываются врачом-остеопатом индивидуально для каждого пациента и будут даны на приеме.

Своевременная помощь остеопата, выполнение рекомендаций врача и положительный настрой на лечение дают возможность существенно улучшить качество жизни людей, страдающих хиатальной грыжей, и в большинстве случаев позволяют рассчитывать на устойчивое и продолжительное улучшение состояния и даже на полное излечение без хирургического вмешательства.