Как делают МРТ позвоночника — подготовка и особенности обследования > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как делают МРТ позвоночника — подготовка и особенности обследования

Как делают МРТ позвоночника — подготовка и особенности обследования

Как делают МРТ позвоночника — подготовка и особенности обследования

Как делают МРТ позвоночника

В человеческом организме позвоночник играет основную роль для нормального функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Часто для определения заболеваний спины и поясничного отдела, выявления онкологических заболеваний проводится МРТ позвоночника, а также данным методом (Магнитно-Резонансной Томографии) определяются воспалительные процессы, врождённые патологии позвонков, последствия динамических воздействий на позвоночник. Метод имеет противопоказания.

Для чего проводится обследование позвоночника

Диагностика, проводимая с помощью МРТ, выявляет работоспособность позвоночного столба, а так же:

  1. В каком состоянии находится спинной мозг человека.
  2. Можно увидеть состояние мягких тканей, которые окружают и воздействуют на позвоночник, если сделать процедуру.
  3. Обследование и визуализация тканей с помощью МРТ позвоночника, показывает состояние суставов, кровеносных сосудов, связок.
  4. Снимок в меньшей степени отражает состояние самих позвонков, отлично просматриваются их параметры: контур позвонка, его высота, целостность.

МРТ позвоночника, его снимок, не показывает костную патологию, причина заключается в трудностях сделать этим методом определение состояния костных балок, какая плотность у компактного вещества и другие подобные параметры.

Можно с МРТ позвоночника проводить обследование патологических очагов благодаря разрешающей способности аппаратуры видеть процессы воспалительного характера.

Можно увидеть, какие воздействия на позвоночник произведены вследствие травмы, а также сделать обследование на предмет нарушения целостного состояния позвонков. Снимок показывает места разрывов связок, их растяжения, в каком состоянии суставы.

Когда рекомендуется проводить МРТ позвоночника

После приёма у врача травматолога или невропатолога могут пациенту предложить сделать МРТ позвоночника для подтверждения диагноза или его опровержения в случаях:

  • возможного протекания патологического процесса в организме из-за структурных изменений в позвонках, надо делать процедуру;
  • нарушения нормального функционирования тканей спинного мозга;
  • когда есть подозрения на хронический остеохондроз (болевые ощущения, нарушение пластичности суставов), надо сделать МРТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника можно сделать, в случае подозрения позвоночной грыжи, нарушении состояния межпозвонковых дисков;
  • для определения возникших образований в спинном мозге (злокачественные опухоли, доброкачественные опухоли) ;
  • как расходятся метастазы, если есть раковое заболевание, их проникновение в отдел позвоночника;
  • перед подготовкой к хирургическому вмешательству в области позвоночника надо сделать процедуру томографии;
  • наблюдение за состоянием пациента после хирургической операции.

Метод МРТ диагностики, подготовка, противопоказания

Особенная подготовка от пациента для прохождения томографии не требуется, но готовиться надо, для этого: снимают дома все металлические цепочки, подготовиться если есть металлические вставки в зубах, перед процедурой оставляют у врача протезы, мобильный телефон, банковские карты лучше оставить дома.

Аппаратура работает с магнитными полями, может сломать дорогие телефоны и кодовые штрихи банковской карты.

Противопоказания, которые можно отнести к применению МРТ:

  1. Нарушение моторики человека.
  2. Наличие часто повторяющихся судорог, эпилепсии.
  3. Противопоказания когда у пациента есть кардиостимулятор, или установлен другой внутренний протез.
  4. Вес пациента не должен быть больше 120 килограмм.
  5. Противопоказания когда больной страдает клаустрофобией.

Детям в случае острой необходимости делать проведение МРТ, когда нет возможности в понимании этой процедуры ими (маленький возраст ребёнка), выполняется общий наркоз.

Как делают МРТ позвоночника:

  1. Начинается подготовка с прохождения консультации (бесплатно), и записи на процедуру или иметь направление от врача.
  2. Пациент помещается на специальный стол (передвижной), желательно подготовиться и лечь комфортно, он фиксируется на нём обтягивающими ремнями (для неподвижности).
  3. Стол автоматически после проведённых предварительных манипуляций с пациентом заезжает внутрь томографа (кольцеобразное устройство).
  4. В процессе всей процедуры, которая длится 20 минут, человек неподвижно находится внутри камеры, если применяется контрастное вещество, время процедуры увеличивается до 40 минут.
  5. Внутри томографа для комфортности пациента работает освещение и вентиляция, есть обоюдная связь с оператором-технологом томографа, вы можете всегда сообщить о возникшей проблеме во время процедуры и прервать её.
  6. Когда существует необходимость проведения МРТ позвоночника в присутствии близкого человека, такая процедура также возможна.

Часто диагностируется с помощью магнитной томографии состояние мягких тканей, обследование состояние костей человека лучше проводить компьютерную томографию (КТ). Этот метод надо делать для исследования человеческого организма, когда нет противопоказаний к его применению, не наносит никакого вреда здоровью, не влияет на протекающие заболевания. Нет ограничений по применению как в случае с рентгеновским снимком.

Контрастное МРТ, в каких целях его применяют

Необходимо сразу отметить, что контрастное вещество противопоказано применять женщинам в положении и кормящим мамам. Нельзя его делать, если у пациента есть болезнь почек, тогда затруднится его вывод из организма человека.

Применяется контрастное вещество с целью улучшения визуализации состояния мягких тканей, вокруг позвоночника человека. Контраст, при помощи капельницы, попадает в кровь, он окрашивает сосуды и даёт возможность лучшего диагностирования доброкачественной или злокачественной опухоли.

Подготовка количества вещества, необходимого для процедуры, технологами томографа высчитывается исходя из веса пациента. Он не опасен для больного и выводится с мочой в течение суток.

Действия пациента после прохождения МРТ

Когда процедура томографии заканчивается, результаты получают после 2-часовой их обработки. Человек получает на руки снимок и описание этого снимка с выявленными отклонениями и нарушениями в позвоночнике.

Когда больной проходит обследование по направлению от врача, описание и заключение показывается ему, после чего назначается лечение или другие действия (перенаправление к другому специалисту, по выявленной проблеме).

Часто бывает, что магнитную томографию делают самостоятельно, тогда подготовка и выбор специалиста необходимо сделать самому, есть рекомендации к каким врачам обратиться, если выявляются проблемы:

  • врач нейрохирург, поможет с проблемами: грыжа межпозвоночная, повреждение нервных корешков;
  • травматолог лечит перелом костной целостности, позвонковых отростков;
  • врач невролог занимается проблемой остеохондроза;
  • онкологи помогут выбрать лечение обнаруженного образования в районе позвоночника.

Выявленные причины заболеваний с помощью МРТ могут потребовать лечения одновременно у нескольких специалистов, у каких именно можно уточнить в центре, где проводится процедура томографии.

Отзывы специалистов об МРТ позвоночника

Метод томографии при помощи магнитно-резонансных устройств оставляет от врачей только положительные отклики, это связано с расширением возможностей диагностики заболеваний. Регулярное информирование населения про безопасность этого обследования помогает его популяризовать. Своевременное прохождение МРТ позвоночника и выявление отклонений в структуре позвоночных дисков поможет больным с меньшими усилиями справиться с заболеванием.

В основе этого метода лежит радиочастотное излучение атомов человеческого тела, его фиксация, так как организм человека на 70% состоит из воды, а она имеет в своём составе водород, именно облучаемый определённой частотой водород подаёт сигналы.

Снимок, который получается после процедуры МРТ, это своеобразное атомное отображение водорода по определённому срезу человеческого тела. Своевременно поставленный диагноз помогает в лечении и полном выздоровлении больного человека.

Как проходит МРТ-исследование позвоночника, что показывает снимок спины и сколько стоит сделать томографию?

Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы. В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате. К снимкам дает описание квалифицированный специалист.

Показания к МРТ-диагностике позвоночника

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

  • серьезные травмы ног, спины, шеи;
  • плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
  • обнаружение очага воспаления;
  • поражение метастазами отделов позвоночника;
  • выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
  • диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других) ;
  • выявление новообразований;
  • сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
  • остеохондроз (хронический, в стадии обострения) ;
  • жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.
Читать еще:  Грыжа у котенка. Пупочная грыжа у котенка. Советы ветеринара

Когда процедура противопоказана?

Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:

  • наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность) ;
  • наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
  • стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
  • присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
  • болезни почек;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ) ;
  • психические заболевания, клаустрофобия;
  • беременность на ранних сроках;
  • при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки. Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы. Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.

Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.

Как проходит обследование спины?

МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой. Исследование можно проводить и лежачим больным, которых транспортируют на каталке и осторожно перекладывают на жесткую кушетку аппарата. Врач может назначить процедуру в определенной позе — лежа на животе или на спине. При МРТ исследуют такие участки и отделы позвоночника:

Как обследуют позвоночник при помощи томографа, наглядно демонстрируется на видео ниже. Пациент располагается на жестком подвижном столе, и его фиксируют ремнями. После инструктажа персонал покидает помещение, оставляя пациента в томографе. Врач включает аппарат, и начинается сканирование заданной области. Во время работы томограф издает щелчки. Чтобы не испытывать дискомфорт, перед процедурой рекомендуют надевать наушники.

При сканировании пациенту важно сохранять неподвижность. Для связи с врачом есть специальная кнопка или груша, а также микрофон. Врач может отдавать команды, когда нельзя глотать, нужно задержать дыхание, выполнить другие требования. Результаты сканирования расшифровывают и выдают пациенту в виде описания через час или на следующий день.

Обследование каждого отдела занимает около 15 минут. То есть на МРТ шейного, грудного и поясничного участков позвоночника будет потрачено от 45 до 60 минут. Магнитные поля и радиоволны, создаваемые во время всего обследования, не оказывают негативного воздействия на самочувствие пациентов.

Что показывает томограмма МРТ?

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог или специалист функциональной диагностики. Снимки сравнивают с предыдущими или с фото здорового позвоночника человека. Это помогает выявить патологические изменения (грыжу, остеохондроз и другие), степень их прогрессирования, оценить эффективность лечения.

МРТ позвоночника позволяет выявлять серьезные патологии, готовиться к оперативному вмешательству и контролировать ход лечения. Исследование можно делать так часто, как это требуется для уточнения диагноза. Снимки хорошо показывают кости и хрящевые ткани (выделены темным цветом) и спинной мозг (светлого цвета). Томограмма поможет врачу:

  • выявить аномалии развития и возможную степень поражения позвонков;
  • обнаружить воспалительные процессы и новообразования в мягких тканях;
  • определить размеры и характер травматического повреждения;
  • оценить состояние сосудов и нервов в исследуемой области;
  • распознать остеохондроз, воспаление спинномозговых оболочек на снимке МРТ;
  • диагностировать грыжу при обследовании позвоночника (выглядит на Т-2 взвешенных снимках как выпячивание со структурами – межпозвоночным диском, мышцами, продольными связками).

Сколько стоит?

Для бесплатной томографии позвоночника в государственной клинике следует взять направление врача и записаться в очередь. Иногда придется ждать несколько месяцев, потерять время. Такая процедура в частной клинике обойдется в круглую сумму, которая зависит от того, сколько отделов исследуют. Стоимость обследования грудного отдела в среднем обходится в 4000 рублей. Чаще всего сделать МРТ спины трех-четырех отделов выгоднее, чем исследовать только один.

Миелография с трехмерной реконструкцией позвоночника и ее отличия от МРТ

В ряде случаев результатов обычной МРТ недостаточно для выяснения патологических изменений в спинномозговых структурах. Тогда назначают миелографию – инвазивную процедуру, которая заключается в обследовании конкретного участка позвоночного столба после введения в субарахноидальное пространство контрастного вещества.

После инъекции ведется контроль за распространением рентгеноконтрастного препарата с помощью МРТ. По сравнению с обычной МРТ, у метода есть ряд преимуществ:

  • возможность рассмотреть контуры и нервные корешки, что не всегда возможно при обычном исследовании;
  • выявление неврологических нарушений, арахноидита, повреждения отростков спинномозговых нервов;
  • определение причины нарушения нормального движения спинномозговой жидкости;
  • выявление стеноза позвоночного канала;
  • подтверждение остеохондроза, грыжи позвоночника с помощью МРТ;
  • метод покажет причину компрессии спинномозгового канала.

Миелография с введением препаратов Повидон-Йод или Липиодол позволяет воссоздать трехмерное изображение спинного мозга. На нем видны самые мелкие структуры, что позволяет оценить малейшие отклонения от нормы, ответить на вопрос, почему болит спина и возникла грыжа. При этом процедура 3D-реконструкции не оставляет следов излучения в организме. Метод имеет противопоказания, среди которых – артрит в тяжелой форме, операции на позвоночнике, его анатомические дефекты.

От миелографии освобождают при высокой температуре, беременности, заболеваниях почек, сердца в стадии декомпенсации, в иных состояниях. При подготовке следует воздержаться от еды за 6 часов до введения контраста. Кода назначена поясничная пункция, предварительно необходима очистительная клизма. На контрастное вещество возможна негативная реакция. Вывести его из организма помогает частое обильное питье.

МРТ с контрастом (миелография) или без позволит точно визуализировать спинномозговые структуры и патологические изменения в них. Это важно для постановки диагноза и своевременной терапии, ведь здоровый позвоночник – опора организма. Если врач по каким-то причинам назначает это исследование на позвоночнике, не стоит откладывать его надолго. Ранняя диагностика и правильная медицинская помощь избавят от осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

МРТ позвоночника. Когда нужна процедура? Как пройти обследование?

МРТ позвоночника – диагностическая методика, основанная на использовании сильного магнитного поля и высокочастотных радиосигналов для получения изображения исследуемой зоны. Обследование неинвазивно, не сопровождается лучевой нагрузкой и не требует специальной подготовки.

Что изучает МРТ позвоночника человека?

МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.

С помощью МРТ изучаются:

  • поверхности суставов;
  • межпозвоночные диски;
  • мышечно-связочный аппарат;
  • нервные окончания;
  • спинной мозг;
  • кровеносные сосуды.

В каких случаях нужно МРТ позвоночника?

Обследование головы и позвоночного столба выполняется для конкретизации диагноза, точной локализации пораженной патологическим процессом области. Томография, как правило, проводится после первичных исследований или в случаях, когда другими способами установить причину заболевания невозможно.

Показаний к проведению МРТ позвоночника множество. Основные из них:

  • подозрения на травматические повреждения позвонков, спинного мозга, суставов, связок;
  • предположения о наличии опухолей, подтверждающиеся результатами анализов;
  • межреберные невралгии;
  • боли неясного происхождения в спине, внутренних органах;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • головокружения, обмороки, головные боли, снижение зрительного и слухового восприятия;
  • онемение, снижение чувствительности, полный или частичный паралич конечностей;
  • вынужденное ограничение подвижности;
  • оценка состояния позвоночника после проведенной операции или консервативного лечения.
Читать еще:  Как лечить остеохондроз поясничного отдела традиционными и народными средствами?

Назначают МРТ позвоночника при других клинических симптомах, указывающих на поражение структур.

Томография позвоночника показывает наличие/отсутствие следующих патологий:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • последствия травм;
  • деформации позвоночника различного происхождения;
  • опухолевые новообразования;
  • воспаления;
  • поражение спинного мозга и его ответвлений;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопорозы и т.д.

Выявляет МРТ позвоночника также врожденные изменения и аномалии развития. Часто МРТ выполняется в рамках предоперационной подготовки и противоопухолевой терапии.

Результаты МРТ дают возможность точно установить происхождение патологии, ее локализацию и степень развития, поэтому данное обследование широко используется в медицинской практике узких специалистов (неврологов, травматологов, ортопедов, онкологов, нейрохирургов и т.д).

МРТ с контрастом или без?

Нередко пациенту назначают контрастное МРТ позвоночника, которое позволяет увидеть самую полную картину имеющихся отклонений.

Контраст – специальное вещество, изготовленное на основе солей гадолиния. Оно является абсолютно безопасным, нетоксичным для человека. В нем не содержится йод, поэтому аллергические реакции не отмечаются. Однако в редких случаях могут отмечаться побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры пациент обязан предупредить врача об имеющейся непереносимости компонентов препарата.

Препарат вводится в организм внутривенно через шприц или специальный инъектор. Доза и быстрота введения высчитываются врачом. Подача вещества всегда синхронизируется со скоростью выполнения сканирования.

Чаще всего контраст применяется для выявления и изучения опухолей и иных образований, определения их местоположения, оценки степени их распространения, исследования сосудов, в том числе самых мелких. МРТ с введением контраста значительно увеличивает информативность и достоверность исследования, помогает выявить заболевание в самом начале его развития, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения.

Как проводят МРТ позвоночника?

Томограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.

Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.

Сколько длится процедура МРТ позвоночника?

Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.

На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:

  • Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
  • Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
  • Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится.

МРТ позвоночника: как записаться на исследование?

Магнитно-резонансная томография в Санкт-Петербурге проводится по предварительной записи. Записываясь на обследование, следует уточнить, нужна ли выписка из истории болезни, направление лечащего врача и другие документы, или достаточно только паспорта. В большинстве медицинских клиник возможна запись по звонку, но в некоторых требуется личное присутствие.

Можно ли сделать МРТ позвоночника сразу, без подготовки?

Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.

Ответим на самые актуальные вопросы:

Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.

  • Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.
  • Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.

    Стоит ли делать МРТ позвоночника?

    Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.

    Есть ли последствия МРТ позвоночника?

    Отрицательных последствий магнитно-резонансной томографии позвоночника научными исследованиями не выявлено. Многолетняя практика доказала абсолютную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.

    Если сравнивать МР-исследования с таким распространенным методом диагностики, как КТ, то по информативности они примерно равны, но вред МРТ значительно ниже. Так, во время КТ пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения, а в основе работы МР-аппаратов лежит воздействие магнитного поля, которое не влияет на функции человеческого тела и здоровье пациента. Кроме того, рентген и КТ имеют более широкий перечень противопоказаний. К примеру, беременным женщинам они противопоказаны, тогда как вред от МРТ для плода научно не подтвержден.

    Таким образом, вопрос: «МРТ отдела позвоночника вредно ли?» имеет однозначно отрицательный ответ. Это позволяет проводить обследование так часто, как это нужно для подтверждения диагноза и наблюдения за патологией.

    Где сделать МРТ позвоночника в СПб?

    Вопрос о том, где пройти МРТ позвоночника в СПб, пациент решает самостоятельно, если ему не выдано направление в конкретную клинику, где обследование проводится бесплатно. Узнать, где хорошо делают МРТ, можно у лечащего врача или по отзывам клиентов.
    На нашем сайте вы найдете исчерпывающую информацию о клиниках, предоставляющих услуги МРТ, и оборудовании, которым они располагают.

    Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

    Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
    Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
    Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

    Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79

    Для чего назначают МРТ позвоночника, как правильно выполнить подготовку к обследованию

    В недалеком прошлом для диагностики позвоночного столба использовали метод рентгенографии. Однако одного сеанса совсем небезвредной процедуры было недостаточно для постановки точного диагноза. Сегодня для обследования хребта назначают магнитную томографию. Но подготовка к МРТ позвоночника должна быть выполнена строго по правилам, чтобы благодаря уникальной технологии быстро и без вреда для организма детализировать процессы, происходящие в позвонковых структурах.

    Кратко о методике сканирования

    Метод основан на регистрации ответного сигнала протонов водорода, входящих в молекулы организма пациента, помещенного в поле действия крупного магнита. Преобразованный магнитным полем радиосигнал, на экране монитора превращается в изображение и транслируется трехмерным изображением. Из-за различной плотности тканей человеческого организма, сигналы разной мощности строят общую биохимическую карту тканей.

    Читать еще:  Боль в стопе: что делать и как лечить

    Неинвазивная процедура ядерного резонанса с применением магнитов позволяет получить послойные срезы исследуемых структур, отображающие происходящие в них процессы. Хирург получает возможность оценить состояние позвонков и спинного мозга, а также нервных окончаний и граничащих с позвоночником тканей.

    Высокочувствительный метод диагностики не связан с ионизирующим облучением, как рентген. Обследование не наносит вреда здоровью пациента. Безболезненную процедуру сканирования, не требующую сложной подготовки, можно проходить неоднократно.

    Для чего необходимо сканирование позвоночника

    Уникальный инструмент магнитной томографии применяют для обнаружения не только прогрессирующих патологий, но и для выявления заболевания на самой ранней его стадии. В свете исследований всех отделов позвоночного столба, как довольно уязвимой структуры, томография стала методом анализа хронических процессов внутри костных структур, состояния позвонков после травмы или лечения.

    Что позволяет МРТ диагностика, если соблюдены правила подготовки к ней:

    • визуализировать состояние спинного мозга человека;
    • оценить структуру мягких тканей, окружающих орган;
    • обследовать суставы, связки, а также кровеносные сосуды;
    • зафиксировать параметры позвонков и их состояние.

    Следует учесть, что на снимке позвоночника не отразится костная патология, но качественно проявятся последствия воспалительного процесса, нарушения целостности позвонков и разрыв связок, как последствия травмы. Также снимки МРТ покажут ущемления нервов, факт врожденных аномалий и дегенеративных изменений, патологию сосудов, ставшую причиной нарушенного кровообращения в спинномозговом канале.

    Когда особо актуальна процедура магнитно-резонансного обследования:

    • при серьезных травмах, затрагивающих любой отдел позвоночника;
    • при острых болях спины и подозрениях на сдавливание нервных окончаний;
    • при необходимости выявить и контролировать грыжу межпозвоночного диска;
    • при диагностировании сосудистых патологий, последствий остеохондроза;
    • при необходимости обнаружения воспалений, опухолей, распространения метастазов.

    Благодаря яркой выраженности сигнала, метод резонансного исследования позволяет визуализировать внутреннее состояние канала спинного мозга. На снимках можно отчетливо увидеть следы любых изменений, обнаружить зарождение опухоли, начало процесса метастазирования.

    Как правильно готовиться к МРТ

    Одним из достоинств уникального метода магнитного диагностирования является отсутствие особых методов физической подготовки. Однако важно к МРТ подготовиться психологически, поскольку минимум 20 минут придется находиться в состоянии полной неподвижности. Поэтому одежда должна быть удобной и просторной, не содержать металлических элементов, но аксессуары из металла и мобильный телефон придется оставить за порогом кабинета.

    Среди противопоказаний к проведению МРТ – присутствие в теле встроенных приборов, которые нельзя удалить. Обследование не назначают на раннем этапе беременности, при некоторых сердечных заболеваниях. Наличие ортопедических конструкций в организме не считается противопоказанием к МРТ, но при осмотре позвоночника может стать причиной искажения результатов.

    Стандартный режим проведения исследования

    Кроме документов, удостоверяющих личность пациента, направления на МРТ и результатов предыдущих исследований, специалиста-диагноста важно уведомить о следующем:

    • состоянии здоровья, хронических заболеваниях, проведенных недавно операциях;
    • приеме седативного препарата по причине сильного волнения;
    • при наличии на коже татуировок, указать каким красителем они выполнялись.

    Важно! При подозрениях на опухолевый процесс, присутствие новообразований в головном мозге либо спинномозговом канале, врач назначает МРТ позвоночника с дополнительным введением контрастного вещества. Это немного усложняет подготовку к обследованию.

    Диагностика, усиленная контрастным веществом

    Благодаря внутривенному введению контраста, сосуды тканевых структур, окружающих позвоночник, наполняются безвредным для организма красителем. Методика, дающая более точные и качественные результаты, значительно улучшает визуализацию, но требует некоторой подготовки:

    • врача следует оповестить о проблемах со здоровьем, особенно функционированием почек, угрозой аллергических реакций;
    • за 5 часов до диагностики с контрастом не следует принимать пищу, чтобы вещество не спровоцировало тошноту с рвотой;
    • перед процедурой сканирования лучше посетить туалет, а также запастись бутылкой воды на период после МРТ.

    Разница в окрашивании доброкачественных и злокачественных образований обеспечивает возможность не только обнаружить их на начальном этапе появления, но и оценить степень распространения опухолевого процесса по тканям. Современные технологии в процессе подготовки к исследованию позволяют рассчитать точное количество контрастного вещества, ориентируясь на вес пациента. При аллергии на контрастирующий препарат от МРТ придется отказаться.

    Важно! Контраст не опасен для здоровья, выведение его из организма происходит в течение суток. Введению препарата предшествует обязательная подготовка – необходимо сделать пробу. Кормящим и беременным женщинам МРТ с контрастом не делают.

    Как проходит МРТ обследование позвоночника

    Сканирование органа выполняют на специальном аппаратном комплексе, состоящем из закрытой капсулы с расположенными по кругу магнитами. Существуют томографы открытого типа, они подходят для диагностирования больных страдающих боязнью закрытого пространства. Правда, результаты обследования с использованием открытого типа аппарата отличаются меньшей информативностью.

    Если назначена процедура с контрастированием, вещество вводят непосредственно перед проведением МРТ. Затем испытуемый удобно располагается на подвижном столе, приняв необходимую для осмотра позвоночника позу. Перед тем, как приступить к диагностике, пациента закрепляют ремнями, затем кушетка въезжает в тоннель, где расположены магниты.

    Во время МРТ катушки с магнитами совершают несколько оборотов, что сопровождается шумом работающего аппарата. Других неприятных ощущений во время обследования позвоночника пациент не испытывает. Для экстренного оповещения специалиста о своем состоянии пациент может воспользоваться внутренней связью, она также необходима врачу для контроля состояния испытуемого.

    Чем отличается магнитная томография от компьютерной

    Метод компьютерной диагностики (КТ) основан на способности тканевых структур различной плотности определенным образом поглощать рентгеновские лучи. Результатом становится получение послойных изображений срезов тканей, после их обработки компьютер создает ряд трехмерных изображений подвергаемого осмотру участка.

    При общей схожести методов сканирования и эффективности результатов, МРТ считается самым информативным видом диагностирования болезней позвоночника, если подготовка к процедуре была выполнена правильно. Полученная после МРТ томограмма, вооружает врача необходимой информацией о заболеваниях любого отдела позвоночника, а также о наличии метастазов от пораженных онкологией соседних органов.

    Компьютерная диагностика в отличие от МРТ не назначается часто из-за значительного лучевого воздействия. Преимуществом КТ считается открытый метод проведения осмотра и его недолгая продолжительность, что важно для людей с синдромом клаустрофобии.

    Какие отделы позвоночника подвергаются магнитному осмотру

    Благодаря применению достижений научно-технического прогресса, область медицинской диагностики получила возможность эффективно обследовать структуру позвоночного столба. Несколько видов осмотра позвоночника вооружат специалиста достоверной информацией, необходимой для выявления изменений и лечения заболеваний.

    • Чаще всего МРТ назначают для обследования шейного отдела позвоночника людям, страдающим периодическими головными болями. Их причиной могут стать остеофиты или грыжи, которые хорошо визуализирует томография. Сканирование позволяет выявить стеноз позвоночного канала, обнаружить вывихи, смещение позвонков.
    • МРТ зоны поясничного отдела поможет хирургу диагностировать остеохондроз, смещение позвоночного диска, грыжу, последствия травмы этой части позвоночника. Томографию выполняют в одноразовой одежде.
    • Реже МРТ назначают при патологиях грудного отдела. Обследование этой зоны позвоночника актуально для обнаружения врожденных либо приобретенных дефектов позвонковых структур. Процедуру назначают при подозрении на аномалию сосудистых коммуникаций спинного мозга.
    • Благодаря высокой достоверности исследования, резонансная томография необходима после травм и падений с подозрением на повреждение костных тканей. Осмотр также важен для выяснения причины болевого синдрома неясной этиологии.

    Томография сегодня выступает успешной альтернативой рентгенографии, лидирующему методу диагностики позвоночника в прошлом. На фоне множества достоинств метода МРТ, часто возникает вопрос по поводу сканирования всего позвоночника за один сеанс. Такую процедуру можно провести, но стоить она будет довольно дорого. Кроме того, находиться в тоннеле томографа придется слишком долго, что приемлемо не для всех пациентов. Поэтому МРТ позвоночника проводят поэтапно, осматривая каждый отдел позвоночного столба отдельно.

    
    Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения

    Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения Сотрясение головного мозга – симптомы, признаки, первая помощь, степени повреждения Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга (лат. commocio...

    20 11 2024 1:48:29

    Конизация шейки матки: показания, виды операций, период восстановления

    Конизация шейки матки: показания, виды операций, период восстановления Конизация шейки матки Автор статьи Евграфова Ольга Николаевна Атипичные...

    19 11 2024 20:15:49

    Высокодифференцированная/низкодифференцированная опухоль

    Высокодифференцированная/низкодифференцированная опухоль Высокодифференцированная/низкодифференцированная опухоль Низкодифференцированный paк: виды и отличия заболевания Онкологические заболевания имеют свою...

    18 11 2024 3:34:37

    Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга

    Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга Кисель при поносе – «спасательный круг» от неприятного недуга С проблемой кишечных...

    17 11 2024 22:25:57

    Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика

    Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения, диагностика Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля, диагностика и...

    16 11 2024 0:38:32

    Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами?

    Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами? Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами? Как быстро поднять иммунитет взрослому лекарствами и народными средствами?...

    15 11 2024 18:57:53

    Компресс с редьки для суставов

    Компресс с редьки для суставов Компресс с редьки для суставов Как использовать черную редьку для лечения суставов? Черная редька — невзрачный корнеплод, который высоко ценят с давних...

    14 11 2024 20:27:24

    Индексы гигиены полости рта

    Индексы гигиены полости рта Модифицированный индекс Федоровой (л.В. Федорова, 1982) Отличается от индекса гигиены Федора-Володкиной тем, что исследование...

    13 11 2024 11:33:32

    Как правильно принимать Фосфалюгель и от чего он помогает?

    Как правильно принимать Фосфалюгель и от чего он помогает? Как правильно принимать Фосфалюгель и от чего он помогает? Фосфалюгель В составе препарата содержатся следующие вещества: алюминия фосфата гель 20%;...

    12 11 2024 8:51:48

    Признаки paка яичника, диагностика, эффективность лечения на разных стадиях заболевания

    Признаки paка яичника, диагностика, эффективность лечения на разных стадиях заболевания Признаки paка яичника, диагностика, эффективность лечения на разных стадиях заболевания Опухоли яичников. Клинические проявления, диагностика, Факторы...

    11 11 2024 11:19:53

    Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей

    Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Меню по алкогольной диете для похудения на 10 кг за неделю Стройные ножки, узкая талия,...

    10 11 2024 16:41:20

    Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение

    Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Жидкий стул как вода у взрослого - причины, лечение Понос водой у взрослого: 6 возможных причин, обзор средств Понос водой в медицине носит название...

    09 11 2024 1:20:29

    Лечение и восстановление после пареза стопы

    Лечение и восстановление после пареза стопы Лечение и восстановление после пареза стопы Парез стопы Неврологические заболевания нередко осложняются возникновением параличей и парезов разных частей...

    08 11 2024 2:39:46

    Причины и основные направления лечения головокружения при гайморите

    Причины и основные направления лечения головокружения при гайморите Может ли быть головокружение при синусите и гайморите? Головокружение при гайморите...

    07 11 2024 22:51:20

    Какой врач лечит гайморит

    Какой врач лечит гайморит Какой врач лечит гайморит Диагностика и лечение гайморита. К чьей компетенции это относится? Гайморит – очень распространенное заболевание, которое...

    06 11 2024 15:20:16

    Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам

    Нормы содержания сахара в крови человека: таблица по возрастам Нормальные показатели сахара в крови в таблице по возрастам В организме человека протекает...

    05 11 2024 9:53:57

    Саркома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

    Саркома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Саркома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Остеосаркома ( Остеогенная саркома ) Остеосаркома – это злокачественная опухоль,...

    04 11 2024 18:15:52

    Энерджи диет

    Энерджи диет Энерджи диет Проблема лишнего веса доставляет много неприятностей женщинам и мужчинам. Энерджи диет (ЭД) – специально разработанные продукты...

    03 11 2024 19:54:37

    Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном

    Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном Гимнастика при остеохондрозе шейного-грудного отдела позвоночника Лечебная физкультура —...

    02 11 2024 19:57:58

    Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей

    Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей Что делать, если ребенок симулирует? Все дети периодически жалуются на плохое...

    01 11 2024 10:35:43

    Температура 37 у грудничка

    Температура 37 у грудничка У новорожденного температура 37 без симптомов. Что делать? Оптимальные показатели температуры у грудных детей После появления...

    31 10 2024 13:36:15

    Транзиторная глобальная амнезия — опасный недуг или небольшая неприятность

    Транзиторная глобальная амнезия — опасный недуг или небольшая неприятность Транзиторная глобальная амнезия — опасный недуг или небольшая неприятность Транзиторная глобальная амнезия Транзиторная глобальная амнезия — преходящее...

    30 10 2024 1:36:12

    Сравнение препаратов Линекс и Хилак форте – сходства и различия

    Сравнение препаратов Линекс и Хилак форте – сходства и различия Сравнение препаратов Линекс и Хилак форте – сходства и различия "Линекс" или "Хилак Форте": что лучше, особенности применения, состав и отзывы Как...

    29 10 2024 18:19:54

    Как правильно делать массаж при плоскостопии у ребенка?

    Как правильно делать массаж при плоскостопии у ребенка? Как правильно делать массаж при плоскостопии у ребенка? Лечение детского плоскостопия массажем Очень часто маленькие дети во время долгой прогулки...

    28 10 2024 4:35:49

    Эффективные упражнения для красивых ягодиц

    Эффективные упражнения для красивых ягодиц 5 самых эффективных упражнений для красивой попы: тренируемся в домашних условиях Если вы не успели посмотреть...

    27 10 2024 22:29:22

    Насколько эффективен метод инъекций ботулотоксина при лечении локального гипергидроза

    Насколько эффективен метод инъекций ботулотоксина при лечении локального гипергидроза ЛЕЧЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ГИПЕРГИДРОЗА ТОКСИНОМ БОТУЛИЗМА ТИПА А (БОТОКСом)...

    26 10 2024 16:31:25

    Подробно о вирусе гepпeса 6 типа

    Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Влияние вируса гepпeса 6 типа на здоровье Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный хаpaктер и требует...

    25 10 2024 7:56:40

    Польза и вред от употрeбления натурального кофе

    Польза и вред от употрeбления натурального кофе Польза и вред от употрeбления натурального кофе Польза и вред натурального кофе Полезных свойств у натурального кофе гораздо больше, чем у растворимого,...

    24 10 2024 18:59:51

    Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы?

    Почему болит и чем опасна фиброаденома грудной железы? Может ли фиброаденома болеть? Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может...

    23 10 2024 22:25:29

    10 лучших заготовок из винограда

    10 лучших заготовок из винограда 10 лучших заготовок из винограда 10 лучших заготовок из винограда Еще с древних времен было известно о полезных свойствах винограда. Эта ягода богата...

    22 10 2024 12:41:16

    Мука ржаная

    Мука ржаная HelperLife В то время как пшеничная мука преобладает в хлебах Южной Европы и Великобритании, ржаная мука играет более важную роль в хлебах...

    21 10 2024 20:37:26

    Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть?

    Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть? Рыба при повышенном холестерине: какие виды можно есть? Какая рыба полезна при повышенном холестерине Содержится ли холестерин в рыбе? Какие виды рыб...

    20 10 2024 5:40:59

    Чем можно кормить ребенка после рвоты?

    Чем можно кормить ребенка после рвоты? Чем кормить ребенка после рвоты К питанию ребенка следует подходить очень ответственно. Малыши остро реагируют на...

    19 10 2024 19:16:27

    Убираем мешки под глазами

    Убираем мешки под глазами Как убрать мешки под глазами быстро в домашних условиях, народное средство Опухшее лицо, нездоровый цвет или отечность вызывают...

    18 10 2024 7:26:55

    Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов

    Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов Больно ходить по-большому: заболевания кишечника после родов По данным статистики, с болью...

    17 10 2024 14:17:11

    Гепа-Мерц

    Гепа-Мерц Гепа-Мерц В одном саше содержится 5 г. смеси гранул для приготовления раствора Гепа-Мерц, в составе которого содержится 3 г. орнитина аспартата (активное...

    16 10 2024 19:53:33

    Рвота при ОРВИ у ребенка

    Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота при ОРВИ у ребенка Рвота и понос при ОРВИ у ребенка: узнаем причину и начинаем лечение Острая респираторно-вирусная инфекция (или попросту ОРВИ)...

    15 10 2024 20:34:46

    Как влияет красное вино на давление, повышает или понижает, какое можно пить

    Как влияет красное вино на давление, повышает или понижает, какое можно пить Как влияет красное вино на давление, повышает или понижает, какое можно пить Как влияет красное вино на давление, повышает или понижает, какое можно пить...

    14 10 2024 8:38:34

    Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек

    Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных...

    13 10 2024 19:42:10

    Можно ли использовать амоксициллин при гайморите?

    Можно ли использовать амоксициллин при гайморите? Как принимать Амоксициллин при синусите и гайморите взрослому и детям? Чтобы быстро избавиться от...

    12 10 2024 13:53:50

    Выбираем лучший прибор для измерения давления

    Выбираем лучший прибор для измерения давления Выбираем лучший прибор для измерения давления Тонометры автоматические: рейтинг лучших 2018-2019 года по отзывам владельцев Регулярные измерения...

    11 10 2024 13:28:28

    Восстановление осипшего голоса при простуде

    Восстановление осипшего голоса при простуде Восстановление осипшего голоса при простуде Как лечить голос пропавший от простуды Заболевания верхних дыхательных путей, в том числе и простуда, вносят...

    10 10 2024 2:21:41

    Кокос при беременности

    Кокос при беременности Кокос при беременности Кокос во время беременности — польза и вред Дамам, находящимся в щекотливом положении, необходимо внимательно относиться к своему...

    09 10 2024 12:35:29

    Чеснок от глистов – можно ли избавиться от паразитов с помощью чеснока? Что выбрать, чеснок против глистов или лекарственные препараты?

    Чеснок от глистов – можно ли избавиться от паразитов с помощью чеснока? Что выбрать, чеснок против глистов или лекарственные препараты? Чеснок от глистов – можно ли избавиться от паразитов с помощью чеснока? Что выбрать, чеснок против глистов или лекарственные препараты? Каких паразитов...

    08 10 2024 3:23:18

    Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле

    Какие средства и препараты можно давать двухлетним детям при кашле Причины и лечение кашля у двухлетнего ребенка Спазм бронхов – естественная реакция...

    07 10 2024 10:59:39

    Как лишние килограммы влияют на сердце и сосуды

    Как лишние килограммы влияют на сердце и сосуды Как лишние килограммы влияют на сердце и сосуды Как лишние килограммы влияют на сердце и сосуды? Лишний вес считается одной из важнейших причин,...

    06 10 2024 1:41:11

    Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание

    Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание Шалфей для горла во время беременности на ранних и поздних сроках: таблетки для рассасывания, пастилки и полоскание Почему нельзя шалфей при беременности...

    05 10 2024 13:36:47

    Почему мужчинам полезно есть гречку

    Почему мужчинам полезно есть гречку Почему мужчинам полезно есть гречку Чем полезна гречка? Польза и вред для организма Гречневая крупа относится к группе продуктов, обычно называемых...

    04 10 2024 7:17:40

    Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия

    Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Несмотря на мнение многих,...

    03 10 2024 20:52:10

    Ячмень на глазу у новорожденного и годовалого ребенка: обсудим самые эффективные методы лечения

    Ячмень на глазу у новорожденного и годовалого ребенка: обсудим самые эффективные методы лечения Ячмень на глазу у новорожденного и годовалого ребенка: обсудим самые эффективные методы лечения С заботой о самых маленьких! Как лечить ячмень на глазу у...

    02 10 2024 16:17:32

    Еще:
    здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::