Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава — что это, симптомы и методы лечения

Хондропатия коленного сустава это необратимый, патологический процесс, который происходит в надколеннике.

Особенности

Хаpaктеризуется стиранием, изнашиванием хрящей. Воспалительный процесс происходит постепенно, появляется щель размером до 1 см. Со временем хрящ стирается полностью и оголяется кость. Возникает сильная боль, особенно при приседании, движении по лестнице вверх, вниз. Это связано с большими нагрузками на нижние конечности.

В настоящее время причины хондропатии точно установить невозможно. Это заболевание может предаваться по наследству. Причины хондропатии следующие:

  1. Полученные травмы.
  2. Нагрузка на суставы у спортсменов.
  3. Плохое кровоснабжение и питание хрящей сустава.
  4. Ношение неудобной обуви.
  5. Возрастные изменения хрящевой ткани.
  6. Профессиональная деятельность, связанная с повышенными физическими нагрузками.
  7. Врожденные патологии в формировании скелета.
  8. Наследственность.

Рост заболевания можно предупредить при соблюдении определенных мер профилактики.

Чем это опасно

В начальной стадии заболевания образуется припухлость тканей на бугристой поверхности колена. Если своевременно не начать лечение заболевание прогрессирует.

Дальше происходит ограничение в двигательной деятельности сустава. Возникают сильные боли в разной области колена при простых движениях, таких как ходьба, приседания, спуск и подъем по лестнице. В запущенных случаях происходит полное стирание хрящевой ткани, невозможность движения приводит к инвалидности.

Патологические изменения коленного сустава происходят постепенно. По мере истончения хрящевой ткани симптомы усиливаются. Вот основный из них:

  • Припухлость колена.
  • Болевой синдром, нарастающий при физических нагрузках, при ходьбе.
  • Ограничение движений, сопровождающееся хрустом.
  • Воспаление и повышение температуры в области отека.
  • Болезненность при надавливании на колено.
  • Скопление жидкости в полости сустава.

При возникновении первых симптомов рекомендуется посетить врача травматолога или ортопеда.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз врач назначает необходимое обследование:

  1. Самое первое — это рентген. Позволяет увидеть состояние костей. При этом хрящевую ткань не видит.
  2. УЗИ коленного сустава. Показывает есть ли патология хрящевой ткани, поражение связок, мягких тканей, жидкость в суставных полостях.
  3. Компьютерная томография. Дает более полную картину состояния костных и хрящевых тканей. Снимки происходят под определенным углом в разной проекции. После обработки компьютером получается трехмерное изображение какого-либо органа.
  4. Магнитно-резонансная томография. В отличие от КТ специализация МРТ мягкие ткани, костные структуры не видит. Она дает полную картину о состоянии мышц суставов и хрящей, используется для обнаружения межпозвоночных грыж, повреждения связок и т.п.
  5. На основании результатов обследования врач ортопед поставит диагноз. От правильной постановки диагноза, зависит успех вашего лечения.

Хондропатия коленного сустава требует принятия неотложных мер и грамотного, комплексного лечения, для восстановления утраченных функций.

Консервативное лечение

Применяется при небольшой степени поражения хряща. Заключается в приеме необходимых препаратов, наложение бандажа для того чтобы обеспечить покой больной конечности. Назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Гормональные препараты.
  • Хирургическое лечение или операция. Проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результата. Для закрепления результата после хирургического вмешательства назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Народные средства

Наряду с традиционной медициной используют народные средства. Эффективным считается применение ванночек, примочек с эфирными маслами:

  • Эвкалипта.
  • Календулы.
  • Зверобоя.
  • Компресс из листьев лопуха.

Все виды терапии необходимо проводить только под строгим контролем специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Не давать нагрузку на ногу до полного выздоровления.

Профилактика

Для предупреждения данного заболевания надо придерживаться некоторых правил:

  1. Чрезмерно не нагружать сустав во время тренировок.
  2. Использовать удобную ортопедическую обувь.
  3. Людям, имеющим избыточную массу тела, нормализовать свой вес во избежание излишней нагрузки на сустав.
  4. Правильно питаться.
  5. Носить бандаж, который поможет избежать нагрузки на колено.
  6. Чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  7. Совершать пешие прогулки, заниматься плаванием.
  8. При появлении боли в колене и других симптомов своевременно обращаться к врачу.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам избежать развития данного недуга.

Последствия и осложнения

Как и всякое заболевание хондропатия при несвоевременном обращении за медицинской помощью дает свои осложнения. Вот как они проявляются:

  • Ограничение двигательной деятельности коленного сустава или полное обездвиживание, что ведет к инвалидности.
  • Воспалительные процессы в суставных сумках.
  • Атрофия мышц ноги.
  • При несвоевременном лечении болезнь переходит в более серьезные заболевания, гонартроз и коксартроз.

При вовремя проведенном диагностировании и лечении результат, как правило, положительный. Большую роль в лечении играет хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить рецидива после лечения нужно ежедневно уделять время для занятий специальными упражнениями. Хондропатия коленного сустава это очень серьезное и опасное заболевание, которое требует немедленного обращения к специалисту.

Что такое хондропатия коленного сустава: основные методы диагностики и лечения

Хондропатией коленного сустава называется патология, развивающаяся из-за нарушения питания хрящевых и костных тканей и их дальнейшего асептического некроза. Существует несколько видов этого заболевания, но причины их возникновения пока окончательно не выяснены. Клинически хондропатия колена проявляется суставными болями, усиливающимися при ходьбе, ограничением движений. Лечение чаще консервативное, но при тяжелом течении патологии пациентам показано хирургическое вмешательство.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Хондропатия начинает развиваться в детском или подростковом возрасте, поражая трубчатые кости ног, хрящевые ткани. Для нее хаpaктерно доброкачественное хроническое течение. Патология хорошо поддается лечению, редко становится причиной осложнений со стороны опopно-двигательной системы.

Деструктивные изменения в колене возникают из-за нарушения процессов метаболизма на фоне ухудшения кровообращения. Возникает дефицит питательных веществ, что приводит к разрушению той части кости, которая подвергается наибольшим статическим и динамическим нагрузкам. Деструктивный процесс протекает в несколько этапов:

  • в течение нескольких месяцев происходит постепенное омертвение костных тканей, проявляющееся в слабой болезненности при сгибании или разгибании колена;
  • около полугода кость как бы «проседает», а ее балки (структурные элементы кости) смещаются относительно друг друга, провоцируя уменьшение высоты эпифиза и увеличение суставной щели;
  • на протяжении нескольких месяцев или лет омертвевшие участки кости рассасываются, а на их местах формируются грануляционные ткани, остеокласты, что становится причиной уменьшения высоты кости;
  • в течения 5-18 месяцев происходит восстановление формы и структуры кости.

Всего хондропатия длится около 3 лет. Но только в редких случаях происходит полноценная регенерация костных тканей при отсутствии медицинской помощи — обычно выявляется более или менее выраженная остаточная деформация. А при своевременном диагностировании патологии и проведении лечения удается полностью восстановить кость, формирующую коленный сустав.

Основные виды

Чаще всего коленные суставы поражаются болезнью Осгуда-Шлаттера и хондропатией надколенника. От вида патологии зависит не только выраженность клинических проявлений, но и терапевтическая тактика. Несмотря на схожесть патогенеза, заболевания разнятся длительностью течения и локализацией поврежденных участков кости.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это хондропатия бугристости большеберцовой кости, которая развивается у детей 12-15 лет, преимущественно у мальчиков. На начальном этапе патологии в области колена наблюдается небольшая припухлость. Затем ребенок ощущает боль, усиливающуюся при движении, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Она возникает также при опоре на колено, сгибании или разгибании сустава. Но в целом коленное сочлeнение функционирует нормально, не происходит какого-либо ограничения движений. Болезнь Осгуда-Шлаттера хорошо поддается консервативному лечению, проходит без последствий.

Хондропатия надколенника

Заболевание также чаще всего диагностируется у мальчиков 10-14 лет. Хондропатия надколенника развивается в области крепления сухожилий к коленной чашечке, препятствуя поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости к хрящевым тканям. Ведущие симптомы патологии — спонтанные боли, выраженность которых повышается при движении или при пальпации коленной чашечки. Если в полости сустава накапливается выпот, то кожа над ним разглаживается, краснеет, становится горячей на ощупь. Длительность течения этого вида хондропатии — несколько месяцев. Интенсивность болевого синдрома постепенно снижается, а затем происходит полное восстановление поврежденных структур.

Причины патологии

Этиология хондропатии коленного сустава не установлена. Наиболее часто заболевание диагностируется у подростков мужского пола, активно занимающихся спортом. Поэтому травматологи предполагают, что толчком к развитию хондропатии становятся избыточные физические нагрузки на пока еще окончательно не сформировавшиеся костные и хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат. Патология возникает далеко не у всех детей, посещающих спортивные тренировки. Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих поражение коленного сустава:

  • повышение и снижение функциональной активности гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
  • метаболические расстройства;
  • нарушение кровообращения в области колена;
  • недостаток в питании микроэлементов, водо- или жирорастворимых витаминов;
  • длительное нахождение на ногах.
Читать еще:  Ишиалгия — симптомы, диагностика и лечение

Выдвигаются версии о генетической предрасположенности к развитию хондропатии, но пока доказательной базы у таких теорий нет.

Симптоматика болезни

У каждого вида хондропатии колена есть свои специфические признаки, часто помогающие диагностировать патологию при первом посещении врача. Но существуют общие клинические проявления, схожие с симптомами многих заболеваний опopно-двигательного аппарата:

  • хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании колена;
  • отечность, гиперемия из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры;
  • дискомфортные ощущения, а затем болезненность при движении.

Подросток начинает заметно прихрамывать, старается не делать полный упор на стопу, чтобы минимизировать боль. Также возможно ослабление мышц с дальнейшей атрофией, укорочение ноги на несколько сантиметров. При накоплении экссудата в полости сустава и развитии воспалительного процесса происходит ухудшение самочувствия, вплоть до диспепсических расстройств. Изменяется психоэмоциональное состояние больного. Он становится вялым, апатичным, сонливым или, наоборот, раздражительным, вспыльчивым.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, анамнеза, результатов внешнего осмотра, инструментальных исследований. Обязательно назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья. Проводится ряд функциональных тестов, позволяющих определить объем движений в коленном суставе, мышечную силу. Наиболее информативны такие инструментальные исследования:

  • рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно уменьшение высоты кости, чередование темных и светлых фрагментов в области пораженных костных тканей, изменение размеров суставной щели;
  • МРТ или КТ. С помощью томографии выявляются повреждения соединительнотканных структур, деструкция гиалинового хряща, оценивается кровообращение в области колена.

На начальном этапе развития хондропатии используется УЗИ. При необходимости к диагностированию могут привлекаться врачи узких специализаций — невролог, эндокринолог, ортопед.

Эффективные способы лечения

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хондропатия коленного сустава хорошо поддается консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано обычно при развившихся осложнениях, например, сильной деформации кости. Пациентам рекомендовано ношение ортезов, фиксирующих суставных структуры, предупреждающие их смещение или повреждение. В некоторых случаях может быть наложена гипсовая лангетка.

Медикаментозная терапия

Для устранения болей пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При хондропатии колена они выражены несильно, поэтому используются препараты в форме таблеток, мазей — Нимесулид, Целекоксиб, Кеторол, Фастум, Вольтарен. Так как патология в большинстве случаев поражает детей и подростков, то врач рассчитывает суточные и разовые дозировки с учетом возраста, веса, перечисленных в аннотации противопоказаний.

Хондропатия коленного сустава

Хондропатия коленного сустава — это хроническое заболевание, которое развивается при недостаточном питании и кровоснабжении хрящевой ткани. Она проявляется болью и ограничением подвижности конечности, а ее несвоевременное лечение опасно поражением костей. В группе риска находятся дети и пожилые люди, а также пациенты с избыточным весом и профессиональные спортсмены. Лечение осложняется низкой способностью хрящевой ткани к регенерации, поэтому пациентам придется придерживаться определенных рекомендаций даже в периоды ремиссии. Его результат зависит от сложности и стадии поражения хряща, а также от своевременности обращения за медицинской помощью.

Определение и механизм развития

Коленный сустав образован бедренной, большой и малой берцовыми костями, а также коленной чашечкой (надколенником). Все соединения выстилает хрящевая прослойка, основной функцией которой является амортизация и защита костной ткани от трения в движении. Ее толщина составляет всего 5–6 мм, но она очень плотная и упругая, поэтому может выполнять свою работу.

Основным условием ее нормального развития остается достаточное кровообращение – с этой жидкостью ткани получают кислород и питательные вещества для обменных процессов. Когда поступление крови уменьшается, хрящ становится хрупким и постепенно истончается.

Хондропатия (также хондромаляция) – это патологический процесс хрящевой ткани, связанный с ее деформацией. Причиной этому могут быть травмы или обменные нарушения, вследствие которых хрящ лишается необходимых питательных веществ. Это сопровождается размягчением структуры и уменьшением ее амортизирующих свойств.

В коленном суставе это заболевание может иметь два основных проявления:

  • болезнь Остгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большой берцовой кости, возникает у детей и подростков;
  • хондропатия надколенника.

Хрящ в норме плотный и выдерживает значительные нагрузки. Однако, при хондропатии наблюдается его истончение и деформация, можно заметить трещины и уменьшение толщины, а в некоторых случаях – протирание костью.

Остеохондропатия колена может возникать в любом возрасте. Поскольку этот сустав крупный и несет большие нагрузки даже в повседневной жизни, с возрастом часто появляются болезненные ощущения именно в этой области. У пожилых людей размягчение хряща связывают с возрастными изменениями и естественным снижением скорости кровообращения. Однако, хондропатия диагностируется и у молодых людей, и даже у детей.

Причинами и провоцирующими факторами могут становиться:

  • травмы сустава, падение на колени;
  • ненормированные физические нагрузки, особенно в детском и подростковом возрасте – основная причина болезни Остгуда-Шлаттера;
  • врожденные заболевания соединительной ткани и обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • недостаток физических нагрузок, слабость мышц бедра (в том числе после травм или вынужденного длительного обездвиживания конечности).

Одна из причин повреждения хрящевых структур колена – это избыточная нагрузка на связки. Это происходит во время занятий спортом или падениях, а также может быть связано с профессиональной деятельностью. Слабость связочного аппарата препятствует нормальной работе сустава, что сопровождается острой болью и снижением кровообращения хряща.

Хондропатия – это хроническое, прогрессирующее заболевание. Оно начинается с быстрой утомляемости и ощущения дискомфорта в области колена, также может быть слышен хруст во время движения. Основным симптомом хондропатии надколенника становится боль, которая усиливается по мере прогрессирования болезни. Она локализована в передней части колена, под коленной чашечкой, но может распространяться на весь сустав. Окончательный диагноз становится только на основании данных рентгенографии, но заподозрить болезнь можно по хаpaктерным симптомам:

  • острая боль, которая усиливается после физических нагрузок или длительной ходьбы, подъема тяжестей;
  • быстрая утомляемость мышц, вплоть до их атрофии;
  • отечность суставов, скопление и нарушение оттока синовиальной жидкости;
  • болезненность при ощупывании колена;
  • появление различных звуков во время движения, часто хруста либо скрипа.

Болезнь Остгута-Шлаттера – одна из разновидностей остеохондропатии коленного сустава. Ее диагностируют у детей и подростков, чаще мужского пола. Причиной становится поражение собственной связки надколенника, которая крепится к большой бугристости берцовой кости. Усиленные занятия спортом, быстрый рост, избыточный вес – все эти факторы провоцируют воспаление связки и ее уплотнение в сочетании с подострым переломом в области большой бугристости. В этом участке формируется плотное, болезненное образование, которое со временем проходит. И также обнаруживается уплотнение и увеличение слоя хрящевой ткани между берцовой костью и связкой надколенника и неправильное окостенение – костные элементы могут затрагивать сухожилия и хрящи. В дальнейшем в области колена может оставаться уплотнение, но оно не вызывает болезненных ощущений и не вредит пациенту.

Диагностика

Для постановки диагноза используются инструментальные методы исследования. Важно оценить степень повреждения тканей и хаpaктер патологического процесса. В первую очередь, необходимо собрать всю информацию об условиях возникновения болезни, возможных травмах и провоцирующих заболеваниях.

Более подробную картину можно получить благодаря дополнительным исследованиям:

  • рентгенографии – на снимке хорошо видно положение костей и хаpaктер изменений хрящевой ткани;
  • КТ, МРТ – дополнительные методики, которые назначаются при недостаточной информативности рентгеновских снимков.

На период обследования важно прекратить занятия спортом и соблюдать пocтeльный режим. Любые физические нагрузки в стадии обострения могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Стадии хондропатии колена

Чтобы определить тактику лечения, принято различать 4 основные стадии хондропатии коленного сустава. Основной принцип их определения – это данные рентгенографии (система Аутербриджа). На снимке четко просматриваются границы хрящевой ткани.

Читать еще:  Что делать, если обнаружили шишку на локте?

Каждая стадия хаpaктеризуется определенными патологическими изменениями:

  • первая – незначительной деформацией хряща, появлением уплотнений и отечностью;
  • вторая – повреждением гиалинового хряща, трещинами до 1 см в глубину;
  • третья – глубокими трещинами, которые могут затрагивать всю хрящевую прослойку и достигать костей;
  • четвертая – исчезновением хрящевой прослойки в некоторых участках, до полного оголения кости.

Выраженная отечность может препятствовать проведению рентгенографии. Процедуру рекомендуется проводить после снятия обострения, иначе избыточное количество жидкости в синовиальной полости может смазывать картину. Таким пациентам рекомендуется проведение КТ либо МРТ – эти способы более информативны, а на снимках видно полное трехмерное изображение, вне зависимости от расположения проблемного участка.

Методы лечения

Лечение хондропатии коленного сустава чаще консервативное. Хороший терапевтический эффект оказывают препараты группы хондропротекторов. Они усиленно поставляют питательные элементы к хрящевой ткани, защищают ее и предотвращают ее дальнейшее разрушение. И также допускаются обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций, в период острого течения болезни. Для снятия острой боли и выраженной отечности делают внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов.

Однако, основной этап лечения заключается в соблюдении простых рекомендаций и применении дополнительных методик:

  • ежедневное выполнение упражнений для растяжки, укрепления мышц бедра и голени;
  • пocтeльный режим, по необходимости – непродолжительная полная фиксация конечности;
  • отказ вредных привычек, правильное питание с повышенным содержанием витаминов;
  • физиотерапия – методы, которые усиливают приток крови к поврежденным участкам, стимулируют кровообращение;
  • лечебный массаж – в острый период болезни противопоказан.

Хирургические методы пpaктически не применяются. Они могут понадобиться только на запущенной стадии болезни, при значительном разрушении хряща и снижению двигательной способности в повседневной жизни. Один из них – рассечение связки для восстановления нормальной работы коленного сустава. И также вмешательство проводится с удалением патологических разрастаний и выравнивания поверхности кости. Вмешательство осуществляется артроскопическим методом, с минимальным повреждением здоровых тканей.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в нормировании физических нагрузок на сустав. Профессиональный спорт и деятельность, связанная с постоянным напряжением, а также ношение неудобной обуви на высоком каблуке могут приводить к повреждению хрящевой ткани и развитию болезни. И также важно подбирать качественный и полезный рацион, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Лишний вес и малоподвижный образ жизни представляют собой дополнительную угрозу для суставов, поэтому ежедневные пешие прогулки – один из простых способов избежать заболеваний суставов.

Хондропатия колена – это поражение хрящевой ткани с ее дальнейшим разрушением. Патологические изменения сопровождаются болью, в том числе в время обычной повседневной активности. Стоит понимать, что полностью восстанавливать хрящ только путем его замены на протез, поэтому следить за наблюдением самочувствия и состоянием колена придется всегда.

Что такое остеохондроз коленного сустава, какие степени бывают и как проходит лечение?

Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.

Содержание:

Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.

Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки

Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.

В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.


В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
  2. Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
  3. Для болезни Ларсена-Юханссона хаpaктерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.

На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.

Причины коленного остеохондроза

Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.


Причины развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • длительный авитаминоз;
  • механические травмы;
  • тяжелые виды спорта.

Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.


В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:

  1. Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы пpaктически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
  2. При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
  3. Для остеохондроза коленного сустава 3 степени хаpaктерны сильные боли, хрящевая ткань пpaктически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.

На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.

Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.

Медикаментозное

Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.


Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.

К ним относятся:

  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид;
  • Тексамен и другие.

На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.

Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.

Для 2 степени заболевания хаpaктерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают aнaльгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Физиопроцедуры

Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:

  1. Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
  2. Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
  3. Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
  4. Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
  5. Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.
Читать еще:  Долобене гель – инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, механизм действия и цена

На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.

В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:

  1. При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедypa выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
  2. Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
  3. Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.


К ним относятся:

  • компрессы;
  • растирки;
  • примочки;
  • отвары из лекарственных трав;
  • лечебные ванны.


Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.

На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.

Рецепты медовых компрессов:

  1. Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
  2. 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
  3. Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.


Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.

Народные целители рекомендуют принимать сборы из:


Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.

Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.

ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе

Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.


Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:

  1. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги, касаясь ступнями поверхности кровати.
  2. Скользите стопой по поверхности постели, сгибая ногу в колене, сначала левую, потом правую.
  3. Поднимите выпрямленные нижние конечности под прямым углом, поочередно тянитесь пятками к ягoдицам, не опуская бедра.
  4. Сделайте упражнение «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе.

Упражнения, сидя на стуле или кровати:

  1. Подтяните согнутую ногу руками к гpyди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
  2. Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.

В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.

Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Хондропатия сустава колена

Заболевание опopно-двигательного аппарата — хондропатия коленного сустава, хаpaктеризуется нарушением питательных процессов костных структур, истончением и износом хрящевой прослойки. При своевременном диагностировании патология хорошо поддается излечению. Особое внимание необходимо обращать детям по мере взросления при формировании скелета и людям, подвергающимся чрезмерным физическим нагрузкам.

Причины патологии

Хондропатия развивается вследствие нарушения естественных движений надколенника при разгибании-сгибании колена и усиленном трении суставного хряща коленной чашечки.

Основные причины, вызывающие развитие заболевания:

  • наследственность;
  • врожденные нарушения формирования скелета;
  • детский и подростковый возраст с неравномерным развитием костно-мышечной системы;
  • травматизация нижних конечностей;
  • регулярные физические нагрузки;
  • профессиональная деятельность, связанная с двигательной активностью и напряжением коленных суставов;
  • нарушение кровообращения и затруднение питания хрящевой ткани;
  • недоразвитие мышц бедра;
  • неправильно подобранная обувь;
  • возрастное ухудшение обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Дистрофические изменения коленного сустава развиваются постепенно. Симптомы нарастают по мере истончения хрящевой прослойки. Основные проявления хондропатии:

  • болевые ощущения разной степени интенсивности, усиливающиеся при движении и нагрузках;
  • отечность коленной области, накопление жидкости;
  • затрудненность двигательной способности, сопровождающаяся хрустом либо пощелкиванием в области поражения;
  • истончение и ослабление мышечной ткани;
  • повышение температурных показателей в местах припухлостей;
  • непроизвольное сгибание ноги при движении.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

При подозрении на развитие хондропатии необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Для определения выраженности процесса применяются следующие способы диагностирования:

  • Рентгенография. Позволяет определить состояние костей и мягких мышечных тканей.
  • Компьютерная томография (КТ). Показывает степень поражения хрящевой прослойки и дефекты строения костных структур.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробное исследование коленного сустава и окружающих тканей.

Для точной диагностики болезни необходимо пройти обследования.

Дополнительно для уточнения картины болезни применяются следующие обследования:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает состояние хрящевой ткани, суставной жидкости и костных структур.
  • Артроскопия. Внутрисуставное микрохирургическое исследование.
  • Допплерография. Оценивает состояние кровотока и питания сустава.
  • Сцинтиграфия. Сканирование костей скелета для выявления патологий развития.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

В зависимости от степени поражения сустава и хрящевой прослойки, применяются консервативные и хирургические методы лечения хондропатии. Обязательным условием является исключение физических нагрузок и напряжения пораженной области в остром периоде заболевания. Методы консервативного лечения:

  • лекарственные препараты;
  • средства местного воздействия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • рецепты народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

Лечить хондропатию необходимо устранением физических нагрузок и медикаментозным воздействием на пораженную область. Пациенту необходимо обеспечить пocтeльный режим и фиксацию сустава гипсовой повязкой либо эластичным бинтом. Медикаментозное лечение включает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные местного воздействия и для внутреннего приема. Снимают воспаление, устраняют боевые ощущения.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хрящевой прослойки и питанию тканей.

Положительное воздействие оказывают физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение двигательной активности и кровообращения. Основные восстановительные лечебные мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • аппликации парафина;
  • ударно-волновая терапия.

Физиопроцедуры сочетаются с лечебной физкультурой и массажем для разработки подвижности сустава и укрепления мышц. Начинать необходимо с изометрических упражнений, постепенно наращивая усилия. Виды, количество и частота физических усилий определяются лечащим врачом для исключения перенапряжения.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство применяется при неэффективности традиционных методов терапии, стремительном нарастании симптоматики или запущенности заболевания. Основные способы хирургического лечения заболевания:

  • Артроскопия. Удаление пораженных участков при помощи артроскопа, вводимого в область колена.
  • Синовэктомия. Извлечение синовиальной оболочки.
  • Резекция сустава. Частичное либо полное удаление пораженных костных структур с синовиальной оболочкой.
  • Хондропластика. Устранение дефектов с последующим восстановлением поврежденных хрящевых тканей.
  • Артродез. Удаление части сустава для срастания надколенника и костей, что приводит к ограничению подвижности конечности.
  • Эндопротезирование. Полная замена сустава искусственным.

После проведенного оперативного вмешательства необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача по постепенному восстановлению суставной подвижности. Период реабилитации зависит от тяжести патологического процесса, вида проведенной операции, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Профилактика

Хондропатия надколенника и коленного сустава предотвращаются соблюдением определенных правил. Необходимо пpaктиковать допустимые физические нагрузки, избегать травматизации и перегрузки, соблюдать режим труда и отдыха, контролировать вес, подбирать комфортную обувь. При имеющихся болезнях опopно-двигательного аппарата необходимо ежегодно проводить профилактические обследования детей у ортопеда.


Как пользоваться противопролежневым матрасом

Как пользоваться противопролежневым матрасом Как пользоваться противопролежневым матрасом Использование противопролежневого матраса К сожалению, случаются в жизни неприятные события, когда человек...

21 06 2024 22:19:53

Энтерофурил при бактериальных кишечных инфекциях

Энтерофурил при бактериальных кишечных инфекциях Энтерофурил при бактериальных кишечных инфекциях Энтерофурил при бактериальных кишечных инфекциях Выбор рационального антимикробного препарата для лечения...

20 06 2024 23:16:57

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника Что такое миелодисплазия пояснично-крестцового отдела и как она лечится? Миелодисплазия...

19 06 2024 23:20:20

Бетасерк – показания к применению

Бетасерк – показания к применению Бетасерк – показания к применению В состав Бетасерка может входить 8, 16 или 24 мг дигидрохлорида бетагистина. Дополнительные вещества: моногидрат...

18 06 2024 15:37:43

Головная боль в правой части головы

Головная боль в правой части головы Головная боль в правой части головы О чем может говорить боль в правой стороне головы Симптомы головной боли могут заставать врасплох, возникать...

17 06 2024 12:10:14

Таблетки 500 мг Фталазол: инструкция взрослым и детям, цена и отзывы

Таблетки 500 мг Фталазол: инструкция взрослым и детям, цена и отзывы Таблетки 500 мг Фталазол: инструкция взрослым и детям, цена и отзывы действующее вещество: phthalylsulfathiazole; 1 таблетка содержит фталилсульфатиазола...

15 06 2024 5:44:40

Инструкция по использованию препарата Делагил

Инструкция по использованию препарата Делагил Инструкция по использованию препарата Делагил Препарат Делагил от малярийных паразитов — применение, аналоги, отзывы Малярия – одно из наиболее опасных...

14 06 2024 12:16:53

Бетасерк® (Betaserc®)

Бетасерк® (Betaserc®) Бетасерк ® (Betaserc ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10)...

13 06 2024 13:35:11

Прививка от бешенства человеку — как и сколько раз делают уколы людям

Прививка от бешенства человеку — как и сколько раз делают уколы людям Прививка от бешенства человеку — как и сколько раз делают уколы людям Особенности прививки от бешенства человеку Прививка от бешенства человеку помогает...

12 06 2024 8:26:23

Как и зачем промывать нос физраствором ребенку: особенности процедуры

Как и зачем промывать нос физраствором ребенку: особенности процедуры Как и зачем промывать нос физраствором ребенку: особенности процедуры Как и зачем промывать нос физраствором ребенку: особенности процедуры Промывание...

11 06 2024 18:47:42

Какие спортивные разогревающие мази используют бегуны?

Какие спортивные разогревающие мази используют бегуны? Какие спортивные разогревающие мази используют бегуны? Спортивные мази от ушибов и растяжений Спортивные мази от ушибов и растяжений – необходимая...

10 06 2024 22:54:31

Какая самая эффективная диета и как питаться, чтобы скинутые килограммы не возвратились?

Какая самая эффективная диета и как питаться, чтобы скинутые килограммы не возвратились? Какая самая эффективная диета и как питаться, чтобы скинутые килограммы не возвратились? Диеты эффективные Все мечтают похудеть быстро и легко. Вот только...

09 06 2024 21:41:24

Худеем на 10 кг за месяц - эффективные диеты и упражнения

Худеем на 10 кг за месяц - эффективные диеты и упражнения Худеем на 10 кг за месяц - эффективные диеты и упражнения Худеем на 10 кг за месяц — эффективные диеты и упражнения Диета под названием «худеем на 10 кг...

08 06 2024 3:31:20

Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять?

Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? Хаpaктер боли при грудном остеохондрозе и чем ее снять? Причины и особенности болей в гpyди при остеохондрозе Боль в гpyди при остеохондрозе сигнализирует...

07 06 2024 10:26:20

Что такое болезнь Иценко-Кушинга

Что такое болезнь Иценко-Кушинга Что такое болезнь Иценко-Кушинга Болезнь Иценко — Кушинга Болезнь Иценко-Кушинга – комплекс нейроэндокринных симптомов, которые возникают в результате...

06 06 2024 12:46:46

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают Базальные ядра Что собой представляют базальные ядра Базальные ядра головного мозга –...

04 06 2024 7:30:24

Крем от растяжек для беременных: какой лучше

Крем от растяжек для беременных: какой лучше Крем от растяжек для беременных: какой лучше Лучшие крема от растяжек Растяжки могут появиться как в молодом, так и в зрелом возрасте. Как правило, они...

03 06 2024 4:35:40

Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга

Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга Зрение и головная боль — повод проверить работу головного мозга Человеческий организм это...

02 06 2024 18:42:33

Гель-активатор от морщин Гиалурон

Гель-активатор от морщин Гиалурон Гель-активатор от морщин Гиалурон Гиалуроновый гель - активатор "Восстановление упругости" - это инновационная...

01 06 2024 9:27:22

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько длится и как долго проходит крапивница у взрослых Кратко о патогенезе Заболевание проявляется...

31 05 2024 7:36:32

Как очистить поры на лице

Как очистить поры на лице Как очистить поры на лице Как почистить забитые поры на лице в домашних условиях Не очень эстетично будет выглядеть лицо с забитыми порами, которые...

30 05 2024 20:18:11

10 способов избавиться от навязчивого аппетита

10 способов избавиться от навязчивого аппетита 10 способов избавиться от навязчивого аппетита Как избавиться от аппетита при лишнем весе Содержание статьи Как избавиться от аппетита при лишнем весе Как...

29 05 2024 18:40:45

Пропорция димексида для компресса с водой. Как разводить димексид для компрессов.

Пропорция димексида для компресса с водой. Как разводить димексид для компрессов. Пропорция димексида для компресса с водой. Как разводить димексид для компрессов. Компресс с димексидом на суставы: как разводить с новокаином Компресс с...

28 05 2024 8:20:51

Промывание слезных путей

Промывание слезных путей Промывание слезно-носового канала Важность слез для органов зрения переоценить трудно. Ученые в шутку утверждают, что именно плач...

27 05 2024 15:13:36

Глисты у кроликов: лечение

Глисты у кроликов: лечение Глисты у кроликов Выращивание кроликов в последнее время становится популярным занятием. Их выращивают как на фермах с целью...

26 05 2024 21:55:44

Скипидapная мазь: инструкция по применению

Скипидapная мазь: инструкция по применению Скипидapная мазь: инструкция по применению Скипидapная мазь Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Скипидapная мазь – растительное...

25 05 2024 17:23:12

Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия.

Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия. Что такое лапароскопия? Как проводится лапароскопия. Все за и против лапароскопии при лечении бесплодия Операция лапароскопия является малоинвазивной,...

24 05 2024 10:24:33

Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования?

Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования? Точки для массажа от головокружений: почему может кружится голова после их массирования? Почему после массажа кружится голова Когда человек страдает...

23 05 2024 17:39:39

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...

22 05 2024 15:15:59

Сенаде

Сенаде Сенаде ® (Senade) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...

21 05 2024 13:30:57

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода?

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода? Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода? Опасен ли трихомониаз у женщин во время беременности Беременность – это поистине самая...

20 05 2024 10:31:52

Что такое мазь Флеминга

Что такое мазь Флеминга Что такое мазь Флеминга Три показания к применению Мазь Флеминга® успешно применяется в лечении наружного геморроя, вазомоторного...

19 05 2024 4:30:20

Герпевир мазь

Герпевир мазь ГЕРПЕВИР ® мазь (HERPEVIR ® ointment) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА фармакодинамика. Ацикловир — это противовирусный...

18 05 2024 7:46:38

Ангинал спрей

Ангинал спрей Ангинал спрей Ангинал спрей с шалфеем Латинское название: Anginal spray with sage. Фармакологическое действие ангинала спрея Применяется при кашле и...

17 05 2024 11:38:41

Полип сигмы (сигмовидной кишки)

Полип сигмы (сигмовидной кишки) Полип сигмы (сигмовидной кишки) Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке и как от их избавляются Даже доброкачественные опухоли способны...

15 05 2024 16:49:13

Гематомы ожоги порезы - Страница 19 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 19 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 19 из 28 Классификация побоев по степени тяжести и квалифицирующие признаки Уголовные дела, связанные с побоями, является...

14 05 2024 13:48:31

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите Пеленочный дерматит – заболевание детей от...

13 05 2024 12:24:27

Простые супы при панкреатите в домашних условиях (рецепты с фото)

Простые супы при панкреатите в домашних условиях (рецепты с фото) Разнообразие супов при панкреатите При патологии панкреатит происходит непосредственное...

12 05 2024 16:49:59

Капли левомицитин в нос – как и когда использовать, инструкция

Капли левомицитин в нос – как и когда использовать, инструкция Капли левомицитин в нос – как и когда использовать, инструкция Применение левомицетиновых каплей в нос Но часто насморк у детей долго не проходит из-за...

11 05 2024 9:22:51

Калорийность сметаны, полезные свойства

Калорийность сметаны, полезные свойства Калорийность сметаны, полезные свойства Сметана 20% (средней жирности) Сметана, как и другие молочнокислые продукты, необыкновенно востребована в...

10 05 2024 1:10:28

Рвота желудочным соком причины

Рвота желудочным соком причины Рвота кислотой и желчью (отравление алкоголем и пищей) — причины и методы лечения Рвота кислотой сигнализирует о возникших...

09 05 2024 19:36:23

ТОП-10 АПТЕЧНЫХ СРЕДСТВ ПОСЛЕ ПИЛИНГА (Бепантен, Пантенол и др.)

ТОП-10 АПТЕЧНЫХ СРЕДСТВ ПОСЛЕ ПИЛИНГА (Бепантен, Пантенол и др.) Бепантен, Солкосерил или Пантенол после пилинга – какой крем лучше? Косметологи часто...

08 05 2024 5:29:24

Если цикл 35 дней, когда наступает овуляция?

Если цикл 35 дней, когда наступает овуляция? Если цикл 35 дней, когда наступает овуляция? большой цикл от 35 дней и овуляция большой цикл от 35 дней и овуляция Девочки, всем привет! Мне вот интересно...

07 05 2024 17:20:19

Особенности течения холецистита при беременности

Особенности течения холецистита при беременности Особенности течения холецистита при беременности Особенности течения беременности у женщин с острым калькулезным холециститом Статья просмотрена: 1720 раз...

06 05 2024 13:53:51

Джинтропин

Джинтропин Джинтропин Гормон Роста Джинтропин (Jintropin) Europharm 10фл по 10Ед 100 Единиц Оригинал Производитель: GeneScience На складе ☎☎☎ Телефон для Быстрого...

05 05 2024 14:33:30

Вьетнамский бальзам Звездочка — правила эффективного применения в картинках

Вьетнамский бальзам Звездочка — правила эффективного применения в картинках Вьетнамский бальзам Звездочка — правила эффективного применения в картинках Бальзам «Золотая звезда» — Правила и точки эффективного применения. Скорее...

04 05 2024 4:44:50

Валз – инструкция по применению и отзывы

Валз – инструкция по применению и отзывы Валз – инструкция по применению и отзывы Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с...

03 05 2024 6:36:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::