Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Грыжа позвоночника: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Что такое грыжа позвоночника и как ее лечить 6

Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.

Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.

Что такое грыжа позвоночника

Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:

Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.

Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.

К катализаторам заболевания относят:

  • физические повреждения, микротравмы;
  • инфекции;
  • неправильный обмен веществ;
  • ожирение;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • беременность;
  • врожденные пороки позвоночника;
  • низкая физическая активность;
  • лордоз, сколиоз, остеохондроз.

Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:

  • шейная – 4% от всех случаев заболевания;
  • грудная – 31%;
  • поясничная – 65%.

Симптомы патологии

Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.

Первичные признаки грыжи позвоночника:

  • Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя.
  • Неестественная отечность и напряженность мышц.
  • Кифоз или сколиоз позвоночника.
  • Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.

У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение мecячных.

Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:

При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.

Диагностика заболевания

Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.

При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.

Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.

МРТ позволяет определить:

  • размер
  • локализацию.

При грыже появляется выпячивание в междисковом прострaнcтве ядра:

  • протрузия – до 3 мм;
  • пролапс – 3-5 мм;
  • развитая грыжа – 6 мм.

При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.

Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.

Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.

Условно выделяют три стадии лечения:

  • обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя;
  • массаж и комплексная терапия;
  • реабилитация, восстановление.

Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные aнaльгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать пocтeльный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.

Безоперационные методы

После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Хорошую эффективность показывают следующие методы:

Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.

Межпозвонковая грыжа

собственный метод лечения

Как лечить дома межпозвонковую грыжу

(Основано на реальном жизненном опыте)

Межпозвонковая грыжа поддаётся лечению даже в домашних условиях — в этом я убедился на собственном опыте!

Лечился дома, ежедневно делал упражнения из йоги, на скрутку позвоночника «Крокодил», и дополнительно натирал больные места разными мазями и настойками.

Лечение для меня оказалось хоть и длительным, зато эффективным, и что самое главное — удалось избежать операции.

Когда прошла боль в спине, то решил в ознакомительных целях поделиться этим способом лечения со всеми, у кого есть эта неприятная болезнь.

И если Вы решите начать лечение по этому варианту, то обязательно сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о пользе для Вас представленных здесь упражнений!

Далее я кратко изложил причину боли в спине при грыже позвоночника. Кто уже в курсе, пропустите этот раздел.

Межпозвонковая грыжа диска — это самый частый вид из всех грыж, появляющихся в позвоночнике. Согласно медицинской статистике, возникновению грыжи наиболее подвержены два последних межпозвонковых диска, которые находятся между позвонками L4-L5 и
L5-S1.

Первое, что заставляет человека начать беспокоиться о своём здоровье – это болевые ощущения в пояснице. Именно боль заставляет нас побороть свою лень и начать заниматься своим здоровьем!

Если игнорировать первые симптомы боли и начать самостоятельное лечение – приглушать боль обезболивающими, то постепенно появятся первые признаки серьезных неврологических осложнений.

Вследствие нарушения обменных процессов, в тканях межпозвонковых дисков появляются дистрофические изменения, которые сопровождаются обезвоживанием диска и значительным уменьшением его эластичности — диск постепенно уплощается и расстояние между позвонками уменьшается.

При повышенной нагрузке на этот участок позвоночника, дегенеративно изменённый диск выпячивается в спинномозговой канал, оказывая раздражающее действие на проходящие там спинно-мозговые нервы. Такое положение диска называют протрузия.

В случае чрезмерных физических нагрузок или наклонов, в диске появляются разрывы, из которых как крем из тюбика выдавливается содержимое диска – желеобразное вещество, которое и представляет собой межпозвонковую грыжу.

Появившаяся грыжа давит на близлежащий корешок нерва, прижимая его к кости позвонка. К пережатому корешку меньше поступает крови, в нём возникает отёк, расположенные рядом мышцы сокращаются и в пояснице появляется сильная боль — это защитная реакция нашего организма.

Поэтому болит не сама грыжа, а расположенные рядом мышцы соответствующего повреждённого отдела позвоночника — шейного, грудного или пояснично-крестцового.

Ныне господствует мнение, что с помощью улучшения кровоснабжения окружающих тканей, появившаяся грыжа диска в дальнейшем рассасывается.

Проявления грыжи могут быть ещё более выраженными и опасными, если от неё оторвётся кусочек вещества и попадёт в спинно-мозговой канал. Этот случай называется секвестрированием грыжи, а оторвавшаяся часть – секвестром.

Сама грыжа не угрожает жизни, но если не начать своевременное лечение, то последствия её появления могут привести к потере функций по проведению нервных импульсов, онемению отдельных участков тела, потере чувствительности в конечностях и даже к возможной инвалидности.

При возникновении боли в позвоночнике не ждите, что она пройдёт сама, а сразу обращайтесь за консультацией к врачам – терапевту, неврологу, вертебрологу или нейрохирургу. Специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из степени вашего заболевания.

Поясничная грыжа — не приговор, а временная неприятная болезнь, которая лечится комплексно!

При помощи современных методов исследования определяют точную причину боли в спине. Наличие грыжи в позвоночнике диагностируют с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

МРТ позволяет определить размеры грыжи, ширину позвоночного канала и наличие воспалительных явлений. Компьютерная томография точно определяет состояние позвонков в различных плоскостях.

Читать еще:  Подвывих шеи?ного позвонка: симптомы и лечение

Видео: что делать, если появилась грыжа в межпозвонковом диске?

Если не воспроизводится видео, скачайте и установите Флеш Плеер

В средней колонке «Дополнительное предложение» снимите галочки, если эти опции Вам не нужны.

От межпозвонковой грыжи можно избавиться без операции

По специфике работы мне часто приходилось переносить различные тяжести. Я и предположить даже не мог, что поднимая тяжёлые грузы неправильно, я всё больше и больше перегружал свой позвоночник, следствием чего и появилась ноющая боль в пояснице при поворотах и наклонах.

Читаем, как надо ПРАВИЛЬНО поднимать тяжести.

Сам я не любитель ходить по врачам и визит к нему всегда тяну «до последнего» — дома натирал поясницу разными мазями, а жена делала уколы с обезболивающим.

И даже когда на работе спину первый раз прострелило, тоже лечился спасительными мазями. Дотянул до того, что однажды утром совсем не смог разогнуться и в такой *позе прачки* пришлось поехать в больницу. Было это в 2012 году.

Врачи сразу меня осмотрели, сделали МРТ и снимок показал наличие медианной грыжи 8мм диска L5-S1 и две протрузии дисков L3-L4 и L4-L5.

Меня быстро оформили в палату и сразу поставили капельницу из смеси разных лекарств. Дня через три сделали “блокаду” — укол в поясничный отдел, где появилась грыжа.

Через несколько дней сделали ещё одну, а от третьей я сам отказался — любая химия вредна для организма.

Поясница совсем перестала болеть и я был вне себя от радости, что избежал операции. А в день выписки, ровно через 10 дней, как по «закону подлости», неожиданно появилась тянущая боль по правой стороне бедра — от поясницы и до ступни.

Я поинтересовался у лечащего врача: «Почему ногу стало тянуть?» Тот молча дал листок с упражнениями, написал список лекарств и многообещающим тоном сказал: “Станет хуже – приходи, дорогу знаешь!”

Дома стало ещё хуже — боль в ноге только усиливалась, а без обезболивающих вообще было трудно ходить. Постепенно моя правая ступня ослабла и провисла, и я ходил шлёпая ногой как гусь.

Посмотреть провисла ли ступня или нет, можно так: стали коленками на стул и обернувшись назад, смотрим в каком положении находится больная ступня.

А через некоторое время боль появилась ещё и в левой ноге – моя грыжа увеличилась, сдавливая уже другой нерв. От такого состояния в душе началась паника – что делать, как и чем лечиться?

Я понимал, что обезболивающими не вылечишься — это ненадолго. А мысли уже услужливо предложили вернуться назад, в больницу, однако страх перед операцией и её возможными последствиями оказался сильнее.

И тогда я твёрдо решил — сделаю всё, но вылечу грыжу позвоночника без операции! Вдохновившись этой мыслью, стал искать любую информацию по лечению позвоночной грыжи L5–S1.

Перерыл кучу информации в журналах, книгах, в интернете. Изучил список упражнений, что дал доктор, и как позже узнал – это были упражнения из йоги на скрутку позвоночника “КРОКОДИЛ”.

Когда в литературе искал способы лечения позвоночных грыж, попадались на глаза и РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. Из них выбрал на мой взгляд самые лучшие по отзывам и сразу начал их применять.

Каждый день я упopно делал спиральные упражнения плюс добавил упражнения из «ВИДЕО». По вечерам делал УКОЛЫ, чередуя их с витаминами группы «B» плюс «Алоэ» и «Алфлутоп» в ампулах.

По поводу лечения всех остальных диагнозов и выпадениях грыж, обращайтесь к специалистам: неврологу, вертебрологу или нейрохирургу! Врач подберёт подходящий для Вас комплекс упражнений и медикаментозное лечение!

Моё лечение грыжи поясничного отдела затянулось надолго, а всё потому, что не уделил своевременно должного внимания позвоночнику — «дотянул до последнего!»

Кстати, если своевременно не начать делать упражнения, то спинной нерв дольше будет пережат грыжей и проводимость нервных импульсов в ущемлённом нерве будет только ухудшаться и позже восстановить её полностью возможно и не получится. В результате появится чувство онемения в бедре или 2-3х пальцев стопы. Это не cмepтельно, но определённый дискомфорт есть.

Честно скажу – были дни, когда просто пропадало всякое желание заниматься – боль никак не проходила, а наоборот, были частые и сильные обострения.

В такие моменты от отчаяния и боли возникали мысли бросить лечение и сделать операцию. А утром, приняв обезболивающие, с новыми силами продолжал делать упражнения.

И только через пять месяцев! ежедневных занятий неожиданно наступило долгожданное исцеление – боль исчезла! В мыслях некоторое время был ещё страх, а вдруг завтра встану и снова появится боль, прострел или ещё хуже — обострение?

Но прошла неделя, месяц, год – боль в пояснице так и не появилась!
И теперь я твёрдо знаю: межпозвонковую грыжу можно вылечить без операции, в домашних условиях!

Для этого нужно только огромное желание, самодисциплина и вера в исцеление!
А мой пример пусть послужит вам дополнительным стимулом в лечении грыжи позвоночника!

Справедливости ради, хочу заметить, что МРТ я так и не сделал, поскольку не вижу необходимости при очень хорошем самочувствии тратить на это деньги, которые, как хорошо всем известно, никогда не бывают лишними.

В чём принцип лечения грыжи позвоночника?

Всех, кто сейчас читает эту страницу, интересует один вопрос: «Как же побыстрее избавиться от боли и грыжи?»

За себя отвечу так: мне помогли спиральные упражнения из йоги «КРОКОДИЛ», список которых мне дал нейрохирург после выписки, для варианта выпадения моей грыжи, и ежедневное вытяжение позвоночника, плюс народные мази-растирки. По поводу народных рецептов думаю, что можно было и без них обойтись, но всё-равно хуже не будет.

В интернете встречал много информации, где пишут, что скрутку категорически нельзя делать! Если Вам нельзя её делать — не делайте! Именно эти упражнения из йоги и помогли лично мне вылечиться!

Я растяжку и скрутку делал в домашних условиях спокойно, без спешки, прислушиваясь к внутренним ощущениям в пояснице и максимально вытягивая руки и ноги, как на картинке.

Поэтому только упражнениями и вытяжением позвоночника можно избавиться от боли и грыжи, если их выполнять 2-3 раза в день. И один комплекс желательно сделать непосредственно перед сном.

Важно: растяжение позвоночника надо делать как можно чаще и особенно после каждого выполненного упражнения на скрутку!

Если грыжа больших размеров — от 6мм и более, то не стоит рассчитывать на быстрое излечение. Здесь надо запастись терпением, выдержкой и ежедневно делать лечебные упражнения. На лечение может уйти несколько месяцев — результат стоит того, поверьте!

Когда боль прошла, то в дальнейшем я старался сильно не нагружать позвоночник, а если приходилось поднимать тяжести или долго сидеть за компьютером — одевал ортопедический корсет.

В перерывах я его снимал, иначе мышцы спины могут ещё сильнее ослабнуть. Постепенно надобность в корсете отпала — грыжа диска либо усохла, либо рассосалась самим организмом.

Пару раз в неделю я обязательно делаю весь комплекс упражнений, но уже для профилактики и поддержания позвоночника в тонусе. Эффект от этих упражнений замечательный — позвоночник становится подвижным и гибким.

Дополнительно делаю упражнение «планка», укрепляю мышцы спины и пресса — свой «мышечный корсет».

Зачем надо укреплять «мышечный корсет»?

Мышечный корсет (чаще называют «кор») — это мышцы спины и пресса, мышцы ягoдиц и бёдер, отвечающие за стабилизацию позвоночника и правильное расположение внутренних органов.

Сильные мышцы, окружающие позвоночник, улучшают осанку и координацию движений, поддерживают спину вертикально, уменьшают боль в спине при долгом сидении.

Тренировка мышц торса не лечит грыжу, а только полезна для профилактики проблем с позвоночником. А вот чтобы предотвратить эти проблемы и улучшить физическую форму, укреплять мышцы кора просто необходимо!

Оптимальный вариант для начала тренировки — это начать заниматься по прошествии 2-х или 3-х лет, когда наступит уже стойкая ремиссия после исчезновения боли и грыжи.

А до этого времени необходимо еженедельно делать упражнения на скрутку и вытяжение позвоночника, чтобы грыжа окончательно или максимально уменьшилась.

Читать еще:  Болезнь Бехтерева симптомы и лечение

Упражнения из йоги «Крокодил» должны войти в привычку, тогда вы сохраните свой позвоночник гибким и подвижным до глубокой старости, как у индийских йогов!

Медики утверждают, что любой человек наперекор годам может в значительной мере замедлить процесс старения позвоночника, выполняя специальные упражнения и рационально питаясь.

Грыжа позвоночника – причины и лечение без операции, хирургическим методом

Грыжа позвоночника нередко становится причиной болей в спине. Ее образование хаpaктерно для людей 30-50 лет. Для ее устранения может быть рекомендован хирургический и безоперационный методы, выбор зависит от причин появления и состояния пациента.

Грыжа дисков позвоночника – что это такое?

Все позвонки разделены дисками – своеобразными прокладками, которые защищают кость от повреждения при движении и обеспечивают гибкость всего столба. Они состоят из двух частей – пульпозного ядра (полужидкого содержимого) и фиброзного кольца (плотной оболочки). Межпозвоночная грыжа образуется в результате повреждения диска и выпирания пластичной составляющей, зажимающей нервные окончания спинного мозга.

Это приводит к дискомфортным ощущениям, ухудшению чувствительности конечностей и сбою функций внутренних органов. Часто встречается межпозвонковая грыжа поясничного отдела, в грудной и шейных частях она появляется реже. Для возникновения не обязательны серьезные нагрузки, иногда хватает неосторожного движения, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Грыжа позвоночника – причины возникновения

Главными предпосылками развития проблемы считают:

Позвоночная грыжа может быть спровоцирована и другими, менее явными факторами:

  1. Пол. Женщины чаще встречаются с травмой.
  2. Низкая физическая нагрузка. Питание дисков происходит за счет глубоких мышц спины, если они не получают необходимого движения, то прослойка между позвонками становится менее прочной.
  3. Рост выше 170 см и возраст более 30 лет.
  4. Лишний вес.
  5. Курение.
  6. Переохлаждение.
  7. Малоподвижность – работа за компьютером, вождение автомобиля, нарушение осанки.
  8. Высокая интенсивность тренировок – чрезмерная нагрузка или резкое движение без разминки может привести к повреждению фиброзной оболочки.

Грыжа позвоночника – симптомы

Главным проявлением является боль, которая может изменяться в зависимости от локализации повреждения. Если имеется позвоночная грыжа, симптомы дискомфорта могут дополняться нарушением функций других органов:

  • сбой в регулировании потоотделения;
  • мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности.

Грыжа позвоночника поясничного отдела

Болевые ощущения в этом случае резкие и жгучие, связано это с сильным воздействием на нервные корешки, располагающиеся рядом. Чаще затрагивает заднюю часть тела. Грыжа позвоночника поясничного отдела проявляется:

  • болью в пояснице более трех месяцев;
  • онемением пальцев ног;
  • покалыванием или пощипыванием в ноге;
  • потеря чувствительности в области паха;
  • болезненностью в стопе, бедре, голени или ягoдице;
  • нарушение работы органов таза.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Эта неприятность доставляет больше других сложностей при диагностике, потому что маскируется под сердечные или желудочно-кишечные болезни. Боли при грыже позвоночника локализуются в грудной клетке, но могут спускаться в верхнюю часть живота. Другими хаpaктерными проявлениями считаются:

  • покалывание, мурашки или онемение в гpyди, животе, руках или спине;
  • паралич ниже области поражения – частичный или полный;
  • слабость рук;
  • проблемы работы мочевого пузыря, пoлoвых органов и прямой кишки.

Грыжа позвоночника может проявляться с разной силой, зависит это от степени воздействия выпавшим диском на нервные корешки или спинной мозг. Как лечить межпозвонковую грыжу определяется после диагностики и выявления интенсивности поражения. При повреждении верхней части отдела возможен полный паралич, при котором двигательные функции сохраняет только голова, но такие случаи очень редки.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Нарушение в этом отделе встречается в 19% случаев, что делает его вторым по популярности. Опасность заключается в тесной связи с важными внутренними органами, поэтому задержка в лечении может привести к серьезным проблемам. Если образовалась грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы могут распространяться по всей верхней части тела:

  • потеря чувствительности рук;
  • периодически появляющаяся боль в плечах или шее, постепенно приобретает постоянный хаpaктер;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • затруднение движения плеч и шеи;
  • усиление болезненности во время кашля, наклона или поворота;
  • головные боли;
  • перепады давления.

Синдромы грыжи позвоночника

Все неприятные ощущения, которые вызывает межпозвонковая грыжа, симптомы, говорящие о сдавливании нервов, без лечения прогрессируют. На их фоне могут развиться синдромы, которые еще больше ухудшат самочувствие.

  1. Позвоночный. Из-за постоянных болей начинаются спазмы спинных мышц, что увеличивает интенсивность ощущений. Они не дают полностью распрямиться, ограничивая поясничную подвижность, искривляют осанку, вызывая перекос в здоровую сторону. Размер грыжи позвоночника и направления влияет на ее последствия. При воздействии на спинной мозг обязательно обнаружатся проблемы функции связанных частей тела.
  2. Корешковый. Если корешки спинного мозга будут сдавлены длительное время, то они будут отмирать. Результатом станет ухудшение питания тканей и прогрессирование ухудшения двигательной способности. Первыми ослабевают мышцы ног, делая невозможным приседания и подъем по лестнице, затем наступает их атрофия, может произойти паралич. Снижается чувствительность кожи, может нарушаться процесс потоотделения. Ухудшается работа органов малого таза.

Грыжа позвоночника – диагностика

Увидеть деформацию диска позволяет томография – компьютерная или магнитно-резонансная. Последняя предпочтительнее, потому что лучше показывает состояние мягких тканей. Она показывает не только грыжу позвоночника, но и обеспечивает оценку уровня сужения позвоночного канала. Если этот метод неприемлем, то пользуются контрастной миелографией. Межпозвоночная грыжа часто имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями. Для их исключения может потребоваться ЭКГ, рентгенография или гастроскопия.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не требуется, положительный эффект наступит после приема лекарств и выполнения других рекомендаций доктора. Как лечить грыжу позвоночника должен определить специалист на основании степени заболевания. Важно понимать, что без лечения или при игнорировании назначений проблема быстро прогрессирует, что даст возможность побывать на операционном столе.

Грыжа позвоночника – лечение, лекарства

Схема подбирается индивидуально, иногда требуется консультация нескольких специалистов. Прием препаратов может дополнить гимнастика при грыже позвоночника или специальные процедуры. Возможна и монотерапия, но чаще применяется комплексное воздействие. Используются следующие группы препаратов.

  1. НПВС. Бывают в виде мази или таблеток (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Быстро устраняют боль, но вредят желудочно-кишечному тpaкту, поэтому их используют в сочетании с лекарствами-протекторами (Омепразол, Алмагель).
  2. Новокаиновая блокада. Устраняет сильную боль, эффект продолжается 20 дней. Лечение межпозвонковой грыжи этим способом часто не проводится, потому что он может привести к атрофии связок.
  3. Хондопротекторы. Эффективны на ранней стадии заболевания, помогают восстановлению хрящевой ткани (Терафлекс, Структум).
  4. Миорелаксанты. Расслабляют мускулатуру, снимая спазмы (Сирдалуд, Мидокалм).
  5. Кортикостероиды. Убирают воспаление, но не могут использоваться длительно (Декадрон, Метипреднисон).

Грыжа позвоночника – физиотерапия

Процедуры не применяются самостоятельно, только поддерживают основное лечение. Производят следующие эффекты:

  • стимуляция обменных процессов;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • ускорение восстановления;
  • снятие болезненности;
  • ликвидация скованности мышц.

Грыжа межпозвоночного диска лечится при помощи следующих подходов.

  1. Электрофорез. Помогает доставить лекарства к месту воспаления, используется постоянный ток.
  2. Фонофорез. Процедypa аналогичного действия, но применяется ультразвук.
  3. Электростимуляция. Расслабляет мышцы и нормализует лимфоток, воздействие производится при помощи импульсов переменного тока.
  4. Магнитотерапия. Не является методом лечения, только помогает усилить эффективность других средств.
  5. Лазерная терапия. Помогает снять воспаление и боль, улучшает регенерацию.

Упражнения при грыже позвоночника

Этот метод применяется только при отсутствии или после снятия резкой боли. Лечение грыжи позвоночника подразумевает систематические занятия без сильных нагрузок. Эффект наступает не мгновенно, динамику придется отслеживать при помощи периодических проверок на МРТ. Все упражнения выполняются из положения лежа, очень медленно и плавно. Рекомендуется 10-12 повторов, если есть болезненность или сильная затрудненность движения, нужно прекратить занятие.

  1. Скручивание верхней части туловища. Ноги на ширине плеч, руки скрещены на гpyди, корпус разворачивается сначала в одну, потом в другую сторону. Ниже пояса тело должно оставаться неподвижным.
  2. Наклоны лежа. Положение аналогичное, верхняя часть сначала наклоняется влево, потом вправо. Амплитуда рекомендована максимальная, но без дискомфортных ощущений.
  3. Поворот бедер. Ноги прямые, руки прижаты ладонями к полу, чуть разведены по сторонам. При вращении бедер ноги должны оставаться вместе.
  4. Скольжение ног. Положение идентично предыдущему, ноги вместе. Их перемещают то в одну, то в другую сторону, напрягая поясничные и боковые мышцы.

Операция по удалению грыжи позвоночника

Эта мера является последней, когда консервативные методы уже не действуют. Произойти это может при слишком позднем обращении и к врачу или игнорировании назначенной схемы лечения. Если состояние будет ухудшаться, то удаление межпозвонковой грыжи будет единственным вариантом. Нужно осознавать, что оно:

  • может иметь последствия;
  • иногда требуется повторное вмешательство;
  • требует работы пациента для полноценного восстановления.
Читать еще:  Сколиоз. Лечение в домашних условиях 14022 0 17.01.2016

Грыжа позвоночника – виды операций

Грыжа позвоночника – реабилитация после операции

Скорость и качество восстановления зависит от правильно проведенной реабилитации. После удаления грыжи позвоночника рекомендуется комплексный подход, его компоненты подбираются индивидуально.

  1. Медикаменты. Назначаются для ликвидации боли, ускорения заживления, предотвращения появления осложнений.
  2. Физиотерапия. Улучшает эффективность других методов.
  3. ЛФК. Восстанавливает активность мышц, улучшает подвижность позвонков.
  4. Санаторное восстановление. Подразумевает комплекс процедур – ванны, аппликации, массаж.

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.

Как устроен диск поясничного отдела

Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Как появляется грыжа

Образование выпячивания проходит в несколько этапов:

  • Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
  • Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
  • Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
  • Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.

Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.

Как проявляется грыжа

В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:

  • Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
  • Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
  • Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.

Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает хаpaктерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягoдицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в трaнcпорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

  • Врач определит нарушение чувствительности.
  • У пациента будет изменена биомеханика движений.
  • Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

  • Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних пoлoвых органов.
  • Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
  • Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
  • Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
  • Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
  • Самое тяжелое последствие – паралич.

Консервативное лечение грыжи

Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:

  • Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
  • Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
  • Использование миорелаксантов, витаминов.
  • Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
  • Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
  • Воздействие физиотерапевтическими методами.

Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:

  • Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
  • Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
  • Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
  • Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.

Профилактические меры

Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:

  • Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
  • Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
  • Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.


Вазопро

Вазопро Вазопро Вазопро (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Капсулы 250 мг и 500 мг 1 капсула...

24 06 2024 12:51:34

Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно?

Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно? Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно? Лекарство от хронического бронхита Вопрос о том, какое лекарство быстро и...

23 06 2024 0:35:51

Температура при бактериозе

Температура при бактериозе Бывает ли температура при дисбактериозе у ребенка или взрослого Отклонения в работе органов пищеварения проявляются...

22 06 2024 20:16:38

Именины Филиппа (день ангела) - дата, значение имени

Именины Филиппа (день ангела) - дата, значение имени Именины Филиппа (день ангела) - дата, значение имени Именины Филиппа, День ангела Филиппа 20 апреля 2018 в 9:16 Когда по церковному календарю именины...

21 06 2024 17:39:11

Импланты Adin: недорогая система с широкими возможностями

Импланты Adin: недорогая система с широкими возможностями Импланты Adin: недорогая система с широкими возможностями Импланты ADIN Израильская фирма Adin, основанная в 1972 году, является ведущей в области...

20 06 2024 12:32:54

Mycoplasma hominis — что это за микроорганизм

Mycoplasma hominis — что это за микроорганизм Mycoplasma hominis — что это за микроорганизм Mycoplasma hominis: хаpaктеристика, анализ, симптомы, лечение Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис,...

19 06 2024 19:58:58

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами Народное лечение гипертонии Лечение гипертонии народными средствами осуществляют на...

18 06 2024 9:42:14

Что делать, если ребенок все время плачет в детском саду или яслях: советы психолога

Что делать, если ребенок все время плачет в детском саду или яслях: советы психолога Ребенок плачет в детском саду:советы психолога Первый поход в детский...

17 06 2024 9:39:57

Почему после курения кружится голова

Почему после курения кружится голова Почему после курения кружится голова При курении кружится голова - сосуды кричат о помощи Наступает утро и, сладко позевывая, люди идут на кухню,...

16 06 2024 22:11:42

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Почему появляется отрыжка воздухом и боль в правом подреберье? Отрыгивание воздухом (то есть...

15 06 2024 4:45:29

Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности

Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности Желтое тело в яичнике при беременности — что это значит. Киста желтого тела яичника при беременности Почему образуется желтое тело при беременности...

14 06 2024 8:43:59

Бутылочный кариес у детей: фото, лечение

Бутылочный кариес у детей: фото, лечение Бутылочный кариес у детей: фото, лечение Бутылочный кариес Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета? Кариес –...

13 06 2024 0:31:45

Витамин Е при беременности и не только

Витамин Е при беременности и не только Витамин Е при беременности и не только Витамин Е и его роль во время беременности В странах СНГ женщинам часто назначают витамин Е при беременности. Его...

12 06 2024 21:47:11

Витамины при миоме матки

Витамины при миоме матки Витамины при миоме матки Витамины при миоме матки Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание...

11 06 2024 18:50:27

Чистка лица в домашних условиях

Чистка лица в домашних условиях Чистка лица в домашних условиях Все женщины рано или поздно сталкиваются с такими проблемами, как черные точки,...

10 06 2024 5:12:40

Кагоцел при беременности

Кагоцел при беременности Кагоцел при беременности Кагоцел ® (Kagocel ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10)...

09 06 2024 2:50:28

Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка

Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка Лидокаин — побочные действия, дозировка и передозировка Лидокаин (Lidocaine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества...

08 06 2024 10:24:28

Куркума от паразитов: варианты применения

Куркума от паразитов: варианты применения Куркума от паразитов: варианты применения Куркума от паразитов: варианты применения Существует множество различных паразитов: от всевозможных...

07 06 2024 14:39:38

Маленькая попа каких гормонов не хватает. Недостаток женских пoлoвых гормонов: последствия . Недостаток женских гормонов: причины

Маленькая попа каких гормонов не хватает. Недостаток женских пoлoвых гормонов: последствия . Недостаток женских гормонов: причины Маленькая попа каких гормонов не хватает. Недостаток женских пoлoвых гормонов: последствия . Недостаток женских гормонов: причины Какие симптомы указывают...

06 06 2024 5:21:58

Куркума: виды, полезные свойства, правильный выбор и хранение

Куркума: виды, полезные свойства, правильный выбор и хранение Куркума: виды, полезные свойства, правильный выбор и хранение Куркума: виды, полезные свойства, правильный выбор и хранение Невероятно, но в современном...

04 06 2024 19:53:24

Лаваш: польза и вред, калорийность, можно ли его худеющим

Лаваш: польза и вред, калорийность, можно ли его худеющим Можно ли есть лаваш при похудении вместо хлеба, калорийность и виды Низкокалорийная диета...

03 06 2024 6:54:43

Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава

Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава Как правильно выполнять массаж после замены тазобедренного сустава Операция по...

02 06 2024 7:50:49

Понос у женщин: причины, диагностика и лечение

Понос у женщин: причины, диагностика и лечение Понос у женщин: причины, диагностика и лечение Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи Диарея (народное название — понос) — болезненное...

01 06 2024 12:33:16

Лекарство Хонда для суставов: форма выпуска, отзывы, цена

Лекарство Хонда для суставов: форма выпуска, отзывы, цена Хонда Эвалар В составе Хонда Эвалар капсулы содержат следующие компоненты: хондроитин сульфат,...

31 05 2024 8:38:11

Состав маргарина

Состав маргарина Состав маргарина Маргарин – дешевый заменитель натурального сливочного масла, похожий на него по химическому составу, консистенции, запаху и вкусу....

30 05 2024 5:39:23

Иpaклий — значение имени

Иpaклий — значение имени Иpaклий — значение имени Все об имени Иpaклий Значение имени и хаpaктер Иpaклия Мужское имя Значение и происхождение имени Иpaклий: Иpaклий является...

29 05 2024 6:12:17

Карипаин в лечении межпозвоночной грыжи

Карипаин в лечении межпозвоночной грыжи Карипаин в лечении межпозвоночной грыжи Лекарство Карипаин – это уникальный патентованный комплекс для улучшения подвижности и функционального состояния...

28 05 2024 2:13:49

Симптомы и хаpaктер течения пневмоцистной пневмонии, чем опасно заболевание, правила эффективного лечения

Симптомы и хаpaктер течения пневмоцистной пневмонии, чем опасно заболевание, правила эффективного лечения Симптомы и хаpaктер течения пневмоцистной пневмонии, чем опасно заболевание, правила эффективного лечения Пневмоцистная пневмония: симптомы, лечение и...

27 05 2024 12:45:42

Как передается гepпeс пoлoвых органов?

Как передается гepпeс пoлoвых органов? Как передается гepпeс пoлoвых органов? Как передается гeнитaльный гepпeс? Пути заражения, признаки заболевания и методы лечения Половой гepпeс — проблема...

26 05 2024 22:39:25

Питание при низком гемоглобине – советы врача-диетолога

Питание при низком гемоглобине – советы врача-диетолога Питание при низком гемоглобине – советы врача-диетолога При лабораторных исследованиях, в...

25 05 2024 21:14:29

Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей

Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей Фpaкция АСД 2 — применение для человека, инструкция, польза и вред для людей АСД фpaкция 2 и 3: применение, инструкция, отзывы Загадочный препарат АСД...

24 05 2024 19:29:45

Смесь для ингаляций

Смесь для ингаляций Смесь для ингаляций Смесь для ингаляций Смесь для ингаляций – препарат (раствор), относится к категории препараты для лечения заболеваний глотки. Для...

23 05 2024 3:32:12

Как определить степень сколиоза

Как определить степень сколиоза Как определить степень сколиоза Степени сколиоза Сколиоз имеет обширную классификацию: он делится на виды в зависимости от локализации и формы...

22 05 2024 10:13:14

После прививки акдс температура 38 что делать

После прививки акдс температура 38 что делать После прививки акдс температура 38 что делать Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает защитить...

21 05 2024 14:56:58

Кашель с кровью

Кашель с кровью Кашель с кровью Что представляет собой кашель с кровью? Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью,...

20 05 2024 6:12:28

Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение

Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение Основные причины выпадения волос у женщин после 30 Достигнув определённого...

19 05 2024 20:27:40

Диадерм

Диадерм Уход за кожей при диабете ДиаДерм УХОД ЗА КОЖЕЙ ДИАДЕРМ Уход за кожей ног Серия ДИАДЕРМ – специальные средства по уходу за кожей для людей,...

18 05 2024 1:36:57

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение

Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение Воспаление толстого кишечника у ребенка симптомы и лечение Воспаление кишечника у детей Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное...

17 05 2024 23:33:30

Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей

Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Алкогольная диета для похудения: 10 кг за неделю, наливай и пей Меню по алкогольной диете для похудения на 10 кг за неделю Стройные ножки, узкая талия,...

16 05 2024 13:17:51

Гороховый суп при панкреатите можно ли?

Гороховый суп при панкреатите можно ли? Гороховый суп при панкреатите можно ли? Гороховый суп при панкреатите Рецепт постного горохового супа с рекомендациями, позволяющими немного снизить его...

15 05 2024 1:13:19

Хроническая надпочечниковая недостаточность у взрослых

Хроническая надпочечниковая недостаточность у взрослых Лечение хронической надпочечниковой недостаточности Медицинский эксперт статьи Лечение хронической...

14 05 2024 12:45:31

Семечки подсолнуха при панкреатите

Семечки подсолнуха при панкреатите Можно ли есть семечки при панкреатите: их польза и вред для организма Воспалительный процесс в поджелудочной железе –...

13 05 2024 4:45:16

Применение Орунгала от грибка ногтей

Применение Орунгала от грибка ногтей Применение Орунгала от грибка ногтей Таблетки Орунгал от грибка ногтей Онихомикоз считается распространённым заболеванием, избавиться от которого бывает...

12 05 2024 6:15:55

«Долфин» поможет дышать свободно

«Долфин» поможет дышать свободно «Долфин» поможет дышать свободно Долфин для носа: виды и инструкция Двойной ингалятор для носа долфин — это устройство для отоларингологического...

11 05 2024 0:53:42

Как влияет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз на зачатие, беременность и роды, возможно ли планирование беременности после удаления щитовидной железы

Как влияет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз на зачатие, беременность и роды, возможно ли планирование беременности после удаления щитовидной железы Как влияет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз на зачатие, беременность и роды, возможно ли планирование беременности после удаления...

10 05 2024 18:57:44

Домашние методы лечения гиперпигментации кожи

Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Домашние методы лечения гиперпигментации кожи Темные пятна на коже называются гиперпигментацией и требуют...

09 05 2024 2:33:55

Церукал при рвоте для детей

Церукал при рвоте для детей Инструкция по применению препарата “Церукал” в ампулах и таблетках для детей при рвоте: подбор дозировки При попадании в...

08 05 2024 0:34:11

Модели прорезывателей для зубов: какие лучше выбрать?

Модели прорезывателей для зубов: какие лучше выбрать? Модели прорезывателей для зубов: какие лучше выбрать? Рейтинг лучших детских прорезывателей для зубов, критерии выбора Взрослому человеку сложно...

07 05 2024 15:29:34

Боязнь женщин

Боязнь женщин Боязнь женщин Гинекофобия или боязнь женщин Самые значимые для ребенка люди — родители. Родители могут дать ребенку любовь, принятие и уверенность в себе,...

06 05 2024 12:53:53

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::