Грыжа дисков шейного отдела позвоночника: C4-C5, C5-C6, C6-C7

Лечение грыжи межпозвонкового диска C4-C5-C6 шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи межпозвонкового диска C4-C5-C6 шейного отдела позвоночника

Клинические проявления: онемение, слабость мышц сгибателей и разгибателей верхних конечностей, потеря чувствительности рук, слабость и гипотрофия пояса верхних конечностей, боли различной степени в области затылка и подзатылочной области, нередко сопровождающиеся тошнотой и головокружением с напряжением мышц шейного отдела позвоночника. Встречаются грыжи шейного отдела позвоночника и без ярких клинических признаков.

Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубокие. Первые из них наиболее важны при движениях верхних конечностей, вторые в основном определяют движения позвоночного столба. Работа с поверхностными мышцами наиболее простая и доступная. Как правило, именно эти мышцы используются в большинстве методик ЛФК. Задача кинезитерапии – через работу поверхностных мышц подобраться к глубоким мышцам и заставить их функционировать одновременно с поверхностными. Только в таком случае возможно восстановить питание межпозвонкового диска. Но чтобы достичь проработки глубоких мышц, требуются время и усилия самого занимающегося. Восстановить питание дисков за одно или три занятия невозможно в принципе, так как это идет вразрез с физиологией соединительной ткани. Именно поэтому различные методики, обещающие за один сеанс восстановление поражения позвоночника, несостоятельны и даже вредны. Только труд и постепенность физических воздействий определяют успех лечения.

К мышцам, отвечающим за питание шейного отдела позвоночника, относятся трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, ременная мышца головы, мышца, выпрямляющая туловище, и ременная мышца шеи. Остальные мышцы прилегающих областей носят второстепенный характер. Перечисленные выше мышцы отвечают за кровоснабжение верхней части туловища. Например, при работе трапециевидной мышцы улучшается нервная проводимость по ходу этой мышцы и ее кровоснабжение. Если не работает трапециевидная мышца, то ухудшается нервная проводимость по ходу этой мышцы и кровоснабжение, за которое эта мышца отвечает.

Грыжи шейного отдела позвоночника – это, прежде всего, заболевания, связанные со статичным положением пояса верхних конечностей, с его малоподвижностью, а также со слабыми мышцами этого этажа тела (это заболевание наиболее часто встречается у ювелиров, программистов, скрипачей, бухгалтеров). Как показывает практика, люди этих и других подобных профессий не способны подтянуться на перекладине после 35–40 лет хотя бы 10–12 раз. А то и вообще ни разу. Если к этому добавляются еще плечелопаточный периартрит, то есть боли в плечевом суставе при поднятии руки, то даже попытаться подтянуться на руках пациент не может. В случае неиспользования этих мышц развивается атрофия – состояние декомпенсации тканей (характерно для очень пожилых людей). Поэтому мышцы, которые должны подтягивать тело, необходимо восстанавливать. Для этого можно использовать следующие упражнения[17]. Обращаю ваше внимание на то, что при выполнении упражнений необходимо делать выдох в фазе максимального напряжения.

Упражнение № 1 «Верхняя тяга»

Протрузия шейного отдела позвоночника (C4–C5 и C6–C7)

В современном мире люди все чаще страдают от заболеваний позвоночника. На первом месте стоит поражение поясничного отдела, на который припадает максимум нагрузки в повседневной жизни. Следом за ним идет заболевания шейного отдела – более подвижных и менее массивных, в отличие от других структур осевого скелета.

Но определяющее значение отводится даже не самим позвонкам, а хрящевым элементам между ними – дискам. Они выдерживают основные структурные изменения, среди которых нужно отметить протрузию. Почему возникает патология, чем характеризуется и какими средствами устраняется – на эти вопросы компетентно и детально ответит лишь врач.

Протрузия – это такое состояние, при котором происходит выпячивание диска за границы тела позвонка: в спинномозговой или корешковый канал. Патология чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в хряще и волокнистой соединительной ткани.

Дело в том, что диски являются важной структурой, обеспечивающей амортизацию во время движений и укрепляющей позвоночный столб. Но при нарушении трофических процессов их внутреннее вещество теряет воду и становится менее эластичным, а фиброзная капсула утрачивает прочность и расслаивается. В результате дисковое ядро постепенно выпячивается наружу. Протрузия шейного отдела наблюдается под влиянием разнообразных причин:

• Статическая нагрузка и неудобные позы (у машинисток, операторов ПК).
• Малоподвижность.
• Неправильная осанка.
• Травмы (удары головой).
• Обменно-метаболические расстройства.
• Возрастные изменения.

Как правило, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках вписываются в механизм развития остеохондроза, неизменно сопровождая изменения в костно-суставной системе. В свою очередь, протрузия считается начальным этапом грыжеобразования, поскольку при отсутствии должной коррекции и продолжающейся нагрузке выпячивание будет лишь увеличиваться.

Протрузия шейных дисков характерна для любого возраста, но в последнее время приобретает широкую распространенность среди молодых людей.

Классификация

Выпячивание дискового вещества протекает в несколько стадий. На первом этапе дегенеративные изменения охватывают не менее 70% внутреннего матрикса, а в фиброзной капсуле появляются микротрещины. На второй стадии формируется непосредственно сама протрузия: наружные волокна растягиваются смещенным ядром, формируя выпячивание размером до 5 мм. А далее, когда капсула разрывается, происходит уже переход в грыжу.

Классификация учитывает локализацию патологии и ее направление. В шейном отделе чаще всего встречается поражение сегмента C5-C6, что также наблюдается на фоне протрузии дисков C4-C5 и C6-C7. Именно на них приходится максимум нагрузки. А участки, расположенные выше, например, C3, страдают реже. По направлению смещения дискового вещества различают такие протрузии:

• Циркулярная – равномерное выпячивание по всему периметру.
• Дорсальная (задняя) – выпячивание в сторону спинного мозга.
• Фораминальная – выпячивание в сторону корешкового канала.
• Вентральная – выпячивание диска вперед.
• Медианная – выпирание располагается по центру позвоночного канала.
• Парамедианная – выпирание локализуется немного вбок от центра спинномозгового канала.

Кроме того, различают протрузии одно- или двусторонние, единичные и множественные, охватывающие несколько сегментов, даже не смежных. Так, поражение дисков шейного отдела позвоночника может сочетаться с патологией поясницы, и наоборот.

Клинически протрузия дисков может быть и бессимптомной, когда она выявляется совершенно случайно. Но в шейном отделе значимым может быть даже выпячивание 1 мм в диаметре, особенно расположенное дорсально. Как правило, начальным симптомом будет боль – острая в виде прострела (цервикаго) или ноющая, глубокая и продолжительная (цервикалгия). Она возникает и усиливается в неудобной позе, при резких движениях головой (повороты, наклоны).

Происхождение болевых ощущений связано с раздражением нервных корешков, идущих от спинного мозга. Это приводит к рефлекторному мышечному спазму, из-за чего движения в шее ограничиваются. Если источник патологической импульсации не устранен, то корешковый синдром характеризуется дальнейшим развитием: присоединяются сенсорные и двигательные нарушения. Они проявляются такими симптомами:

• Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
• Снижение чувствительности.
• Мышечная слабость в руках.

Протрузия диска C5–C6 сопровождается расстройствами в области верхней части трапециевидной, дельтовидной, двуглавой мышц и разгибателей запястья. Чувствительные нарушения идут по наружной поверхности руки: от шеи до большого пальца. Часто бывает и так, что выпячивание в этой области задевает позвоночную артерию. Тогда клиническая картина дополняется следующими признаками:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мелькание «мушек» в глазах.

Читать еще:  Диета при артрите суставов

Опасность протрузии даже не в ее проявлениях, а в том, что она запросто может осложниться грыжей. Тогда симптомы будут гораздо интенсивнее и продолжительнее, вплоть до повреждения спинного мозга с парезами и параличами. Такая ситуация уже приведет пациента к инвалидности.

Протрузия дисков сопровождается различными неврологическими проявлениями, существенно ухудшающими жизнь человека.

Диагностика

Выявить протрузию клиническими способами невозможно – нужно прибегать к помощи дополнительных методов диагностики. Оценить состояние межпозвонкового диска позволяют те исследования, которые хорошо визуализируют мягкие ткани. Для позвоночника наиболее оправдано использование магнитно-резонансной или компьютерной томографии. А вот традиционная рентгенография не даст никаких результатов – она может указать лишь на косвенные признаки дегенерации диска, например, снижение высоты межпозвонкового пространства.

Протрузия дисков хорошо поддается консервативному лечению. По результатам диагностики врач-невролог или вертебролог для каждого пациента формирует план терапевтических мероприятий. Их целью является устранение неприятных симптомов, максимальное восстановление структуры дискового вещества и предотвращение осложнений (грыжи). Как правило, применяют такие средства:

• Медикаменты (противовоспалительные, хондропротекторы, витамины, сосудистые).
• Физиопроцедуры (УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, электрофорез).
• Лечебная гимнастика (упражнения с постизометрической релаксацией).
• Массаж шеи и воротниковой зоны.
• Мануальная терапия.

Методы лечения, оперирующие активным воздействием на позвоночник, должны применяться только после устранения острых симптомов, поскольку, в противном случае могут усилить болевые ощущения и ухудшить общее состояние пациента. Поэтому сначала используют медикаментозные средства в сочетании с физиотерапией.

Протрузия в шейном отделе встречается у многих пациентов. А чтобы поскорее избавиться от неприятных симптомов и вернуть нормальную функцию позвоночника, нужно вовремя обращаться к врачу. Правильное и комплексное лечение всегда дает ожидаемый результат.

Грыжа диска С5-С6

Краткое содержание: Грыжа диска на уровне С5-С6 приводит к боли в плече, под лопаткой, в шее, онемению пальцев рук. Для диагностики необходимо проведение МРТ. Наиболее эффективно консервативное лечение, хирургического лечения из-за большого процента осложнений лучше избежать.

Межпозвонковая грыжа — это состояние, при котором центральная часть межпозвонкового диска выдавливается в позвоночный канал. Как правило, грыжа является следствием изнашивания твердой внешней оболочки межпозвонкового диска, в результате чего в ней образуется трещина, через которую часть мягкого внутреннего содержимого покидает пространство диска. Сегмент С5-С6 является одним из самых распространенных мест появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Основная причина появления межпозвонковой грыжи — старение, хотя, в некоторых случаях, межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, неподвижного образа жизни, тяжелых физических нагрузок, статических поз и так далее.

Чаще всего, межпозвонковая грыжа возникает в нижней части позвоночника, в поясничном отделе, однако грыжу в шее сложно назвать редким явлением. Если межпозвонковая грыжа сдавливает спинномозговой корешок, это приводит к появлению симптомов, таких как боль, онемение, слабость в мышцах, иннервируемых пораженным нервом и пр. Превалирующее большинство пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа хорошо реагируют на консервативные методы лечения. Если после проведения систематического и длительного консервативного лечения грыжи симптомы не ослабевают, такому пациенту может быть рекомендовано проведение операции.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, важно представлять себе, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 24 подвижных костей, которые мы называем позвонками. Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов. Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга. Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела.

Что такое межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале. Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Симптомы грыжи диска С5-С6

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника варьируются, в зависимости от расположения и размера грыжи, а также особенностей организма конкретного пациента. Для грыжи в сегменте С5-С6 характерны следующие симптомы: слабость в бицепсах (мышцах на передней стороне плеча) и разгибающих мышцах запястья; боль, онемение и ощущение покалывания могут иррадиировать в кисть, со стороны большого пальца руки. В целом, симптомы межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника могут включать:

• боль в шее;
• ощущение скованности в шее;
• ограничение подвижности в шее;
• головные боли, обычно начинаются с затылка;
• головокружения;
• повышенное артериальное давление, скачки артериального давления;
• боль в плече;
• онемение в плече;
• слабость мышц плеча;
• боль под лопаткой или между лопатками;
• боль в руке;
• онемение, чувство покалывания в руке;
• слабость мышц руки;
• боль в кисти, пальцах руки;
• покалывание, онемение в кисти, пальцах руки;
• слабость мышц кисти, пальцев руки.

Кроме того, существуют симптомы, которые могут говорить о сдавлении межпозвонковой грыжей самого спинного мозга. Это случается очень редко, однако если они появились, Вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К таким симптомам относятся:

• выраженная слабость в одной или обеих руках;
• выраженная слабость в кисти, сложности при захватывании предметов, тремор;
• выраженная слабость в одной или обеих ногах;
• сложности с выполнением мелких движений, например, при застегивании рубашки на пуговицы;
• сложности при ходьбе, нарушение походки;
• нарушение контроля за процессами мочеиспускания и/или дефекации.

Межпозвонковая грыжа может стать следствием травмы, а может возникнуть спонтанно. Старение также играет важную роль в образовании межпозвонковой грыжи. Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски иссушаются и становятся хрупкими. Твердая наружная оболочка диска может потерять целостность и уже не быть в состоянии удерживать гелеобразный внутренний материал диска. Генетика, курение, а также ряд факторов, связанных с характером работы и хобби могут привести к ранней дегенерации дисков.

Межпозвонковые грыжи чаще всего встречаются у людей от 30 до 50 лет. Среди людей среднего и пожилого возраста наибольшему риску подвержены те, кто много занимается физическим трудом или имеет работу со статическими нагрузками.

Читать еще:  Нормы гемоглобина у детей: таблица по возрасту

Диагностика

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается с консультации врача-невролога. Во время консультации врач собирает полную медицинскую историю пациента, а также проводит медицинский осмотр, для того, чтобы определить причину боли и других симптомов. Во время медицинского осмотра врач также проведет неврологический осмотр, который будет включать проверку рефлексов, силы мышц, кожной чувствительности. Если врач подозревает у пациента межпозвонковую грыжу, он может направить пациента на дополнительное исследование. К таким исследованиям относятся:

• рентгенография. Рентгенография не выявляет межпозвонковую грыжу, поэтому для диагностики грыжи она не используется. Тем не менее, рентгенография может указать на другие причины боли и других симптомов, к которым относятся инфекции, опухоли, костные разрастания, смещение позвонков или перелом позвонков;
• компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография позволяет получить двухмерные изображения не только костной, но и мягких тканей позвоночника. Тем не менее, качество полученных снимков по сравнению со снимками МРТ оставляет желать лучшего, поэтому КТ обычно используют в тех случаях, когда проведение МРТ по каким-то причинам невозможно;
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания снимков МРТ используются радиоволны и сильное магнитное поле. МРТ позволяет получить высококачественные трехмерные изображения костной и мягких тканей позвоночника. С помощью этого метода можно определить размер и расположение межпозвонковой грыжи, а также факт защемления грыжей корешка спинномозгового нерва;
• миелография. Под миелографией подразумевается рентгенография с введением в позвоночный канал красящего вещества. Такое исследование может выявить наличие межпозвонковой грыжи и других проблем в позвоночном канале, однако качество полученных снимков будет низким. Миелография для диагностики межпозвонковой грыжи используется редко;
• электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. Данные тесты измеряют силу электрического импульса, который передает тот или иной нерв и помогают установить, какой из нервов и в каком месте был поврежден.

В большинстве случаев межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника пациентам бывает достаточно консервативных методов лечения для снятия боли и других симптомов. Консервативные методики лечения грыжи могут быть разными. Вот некоторые из них:

• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (при больших грыжах диска или узком позвоночном канале не эффективны),
• безнагрузочное вытяжение позвоночника – позволяет уменьшить боль и восстановить питание межпозвонкового диска;
• лечебная гимнастика — направлена на укрепление мелких мышц спины, улучшение тонуса мышц спины, создание мышечного корсета;
• медицинский массаж — способствует расслаблению мышц, снятию мышечных спазмов.

Для улучшения эффекта может применяться гирудотерапия, рефлексотерапия, различные методики работы с крестцово-подвздошным сочленением.

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника должно применяться крайне редко, только в чрезвычайных случаях. Процент осложнений после операции на шейном отделе позвоночника гораздо выше, чем на поясничном отделе. В крайнем случае, можно сделать дискэктомию для удаления самой межпозвонковой грыжи. Мы не рекомендуем проводить замену межпозвонкового диска из-за нестабильности искусственного межпозвонкового диска в подвижном шейном отделе позвоночника.

Чем раньше поставлен диагноз грыжи диска шейного отдела позвоночника, тем меньше процент инвалидизации пациента.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-11-08 , 16:31

Грыжа дисков шейного отдела позвоночника: C4-C5, C5-C6, C6-C7

Нынешний образ жизни нередко провоцирует возникновение болезненных ощущений в области шеи.

Шейный отдел позвоночного столба в силу своего строения, частой двигательной активности, в которой он принимает непосредственное участие, а также множества других причин, о которых пойдет речь ниже по тексту, подвержен возникновению межпозвоночных грыж.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, расположенных на небольших промежутках.

Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных «амортизаторов», обеспечивающих нам возможность осуществлять движения шеей и головой.

Сами позвонки твердые и не поддаются сжатию, но строение межпозвоночных дисков позволяет им сжиматься и разжиматься так, как это необходимо во время движения указанными частями тела. Именно повреждение этих «амортизаторов» приводит к появлению грыж в шейном отделе позвоночника.

Что представляет собой грыжа, как возникает и к каким последствиям приводит

Расположенные между позвонками межпозвоночные диски состоят из своеобразного плотного хряща, имеющего кольцеобразную форму и соответственно именуемого фиброзным кольцом, а также ядра, имеющего желеобразную форму.

Предназначением фиброзного кольца является соединение и между собой позвоночных пар, благодаря тому, что кольцо прикрепляется к верхней части нижнего позвонка, и к нижней части верхнего позвонка, а также их удержание в необходимом положении.

При этом ядро внутри кольца постоянно находится под давлением. Такое соединение обеспечивает движение позвонков в нужном нам направлении, т.е. позволяет нам двигать головой и шеей.

При разрыве фиброзного кольца студенистое ядро выходит из его границ и попадает в спинномозговой канал, а части разорванного кольца выпячиваются из естественного местоположения – это и называется грыжей дисков. Возникновение грыжи нередко является причиной защемления спинномозговых нервов и их корешков, а также сдавливания кровеносных сосудов.

Межпозвоночные грыжи шейного отдела могут возникать между любой парой позвонков. Для краткости в медицине каждый позвонок шейного отдела обозначают литерой «С» (сокращенно от лат. carnival), а также соответствующим его расположению номером. Т.е. семь позвонков, составляющие шейный отдел позвоночного столба получили обозначение: С1, С2, С3, С4, С5, С6, С7.

Выделяют три стадии развития межпозвоночной грыжи:

1. Проламбирование – характеризуется растяжением фиброзного кольца и наличием выпячивания высотой до 3 мм. Происходит нарушение кровообращения в пораженной области шеи, вследствие чего возникает отечность мягких тканей. Возможно возникновение спазмов сосудов. Начинаются дистрофические процессы. Ощущается боль в области шеи.
2. Протрузия– характеризуется увеличением выпячивания в высоту от 4 мм до 6мм. При этом размер происходит растяжение фиброзного кольца до 15 мм. Болезненные ощущения из шеи могут отдавать в правую или левую верхнюю конечность. По мере того, как усиливается сдавливание спинномозговых нервов, болевой синдром усиливается.
3. Экструзия (пролапс) – характеризуется полным разрывом фиброзного кольца и выходом содержащегося внутри него ядра в пространство спинномозгового канала. Без лечения грыжа приводит к атрофии мягких тканей, постоянной боли в области шеи и нарушению кровообращения. Постепенно происходит уплотнение и кальцинирование поврежденного позвоночного диска. Это приводит к обездвиживанию шейного отдела позвоночника. Вследствие сдавливания спинномозговых корешков возможен паралич правой или левой руки.

Причины возникновения грыж шейного отдела

Возникновению межпозвоночных грыж подвержены люди всех возрастов.

Причинами возникновения протрузий могут стать:

• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ранее полученная травма шейных позвонков, простимулированная внезапной значительной нагрузкой на травмированную область;
• неправильная осанка;
• возрастные изменения;
• прогрессирующий остеохондроз (приводит к иссыханию межпозвоночных дисков и развитию дегенеративных процессов в последних) ;
• удар в область шеи, падение, ДТП.

Симптомы и методы диагностики

Важно знать симптомы, по которым можно определить или заподозрить у себя наличие грыжи, чтобы не спровоцировать возможные осложнения, и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Читать еще:  Йодовая сетка на пятки

Обратите внимание! Между позвонками С1 и С2 возникновение межпозвоночной грыжи невозможно, так как между ними нет диска.

Симптоматика, по которой можно распознать межпозвоночную грыжу:

Также грыжа может возникать на границе шейного и грудного отделов, т.е. между позвонками С7 и Т1 (первый позвонок грудного отдела позвоночника). Это может спровоцировать сдавливание 8 нервного корешка, что проявляется болезненностью в нижних частях рук и мизинцах. В верхних конечностях может наблюдаться мышечная слабость и онемение.

Внимание! При возникновении вышеуказанных симптомов не затягивайте с визитом к специалисту. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное в каждом конкретном случае, помогут избавиться от последствий, возникающих вследствие появления грыжи, избавиться от болей, и улучшить самочувствие.

Для диагностирования межпозвоночной грыжи используют следующие диагностические методы:

• рентгенографию – позволяет специалисту выявить локализацию повреждения;
• КТ с использованием контрастных веществ – применяется в редких случаях из-за большой вероятности травматизма при введении контрастных веществ;
• МРТ – позволяет выявить какой по счету межпозвоночный диск был поврежден, а также вид грыжи, наличие повреждений кровеносных сосудов и нервов;
• миелографию – рентгенография с использованием контрастных веществ, которые за 10 мин до процедуры вводят в спинной мозг пациента.

Видео: «Признаки грыжи шейного отдела»

Грыжи дисков шейного отдела позвоночника – болезнь нашего времени

Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется ярко выраженной симптоматикой. Появление грыж именно в этом отделе считается наиболее опасным, при отсутствии лечения имеет крайне негативные последствия, вплоть до полного паралича. Поэтому заболевание требует немедленного лечения.

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие истончения позвоночного диска и разрыва фиброзного кольца, через который выпячивается ядро диска. В шейном отделе грыжи образуются реже, чем в поясничном, но эта патология имеет более сложное течение и трудно поддается терапии.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника обладает большой подвижностью, состоит из 7 позвонков. Спинномозговые нервы проходят через отверстия между боковыми отростками позвонков. У 4, 5, 6 позвонков эти отверстия имеют форму треугольника, поэтому защемление нервов случается намного чаще. Это объясняет появление грыжи именно в 4-6 позвонках.

Чаще всего болезнь поражает пациентов старше 60 лет, в группе риска находятся люди, занимающиеся такими видами спорта, как: бокс, танцы, борьба.

Грыжи шейного отдела появляются по разным причинам. Наиболее распространенными причинами являются:

• Остеохондроз, при котором фиброзное кольцо не получает достаточного питания и истончается
• Спондилез (воспаление сустава между позвонками)
• Травмы шеи
• Резкие движения головой
• Длительное нахождение в одном положении, связанное с профессиональной деятельностью
• Врожденные аномалии развития позвоночника
• Плохое питание, при котором нарушается обмен веществ, ткани не получают достаточного питания.
• Малоподвижный образ жизни, приводящий к развитию мышечной слабости.
• Нарушение осанки
• Заболевания позвоночника (сколиоз, спондилез)
• Возрастные дегенеративные изменения позвоночника
• Заболевания костной системы (остеопороз)
• Инфекционные болезни (полиомиелит)

Симптомы заболевания

Грыжа шейного отдела позвоночника проявляется ярко выраженной симптоматикой. Общими симптомами являются:

• дискомфорт в области шеи;
• снижение подвижности шейного отдела;
• головная боль;
• боли в шее, имеющие острый или ноющий характер;
• тошнота, обмороки;
• изменение координации движений;
• шум в ушах;
• покалывание в руках;
• онемение рук;
• слабость мышц верхних конечностей.

Эти симптомы являются характерными для других патологий (опухоли позвоночника, остеохондроза). Для уточнения диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики.

Локализация

В шейном отделе грыжи появляются между c4-c5 позвонками, c5-c6 и c6-c7. Реже всего встречается грыжа позвонков c4-c5.

Грыжа шейных позвонков c4-c5

В этом отделе находятся нервы, идущие к губам и носу. Повреждение этой области проявляется следующими признаками:

• головной болью;
• заболеваниями уха;
• параличом лицевых мышц с одной стороны;
• невозможностью наклона шеи в бок;
• пациенту трудно поднимать руки в стороны, разгибать их в локтях, поднимать тяжести;
• при длительном течении может ухудшиться зрение и слух.

Грыжа шейных позвонков c5-c6

Между этими позвонками находится окончание нерва, который отвечает за функционирование голосовых связок, глотки. Если разрушено фиброзное кольцо, то нарушаются функции глотания и говорения.

У больного присутствуют следующие симптомы:

• хриплый голос;
• частые воспаления гортани;
• чувство комка в горле.
• По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается. Больной чувствует онемение рук, тремор, слабость мышц. Кроме этого, пациент испытывает постоянные боли в руках от плеча до кончиков пальцев.

Грыжи дисков c6-c7

Здесь выходят окончания нервов, ответственных за функционирование плеч и шеи. Если повреждены позвонки на этом участке, то появляются следующие симптомы:

• постоянный кашель;
• одышка;
• трудности глотания;
• осиплый голос;
• покалывание задней поверхности руки, слабость трицепса.

Степени выраженности

Патологические изменения межпозвоночных дисков проходят четыре этапа:

• диск истончается;
• диски выпадают, изменяется их структура (пролабирование) ;
• фиброзное кольцо разрывается, но ядро остается в его пределах (протрузия) ;
• содержимое диска выходит за пределы кольца, проникает в спинномозговой канал, сдавливая нервные окончания (экструзия).
  Наиболее опасными являются 3 и 4 стадия заболевания, они грозят инвалидностью.

В зависимости от направления выпячивания грыжи подразделяют на:

• Переднюю. Грыжа выбухает вперед, при этом симптоматика отсутствует. Такой вид патологии является самым благоприятным с точки зрения терапии.
• Боковую (латеральная). Она выходит вбок, обычно сквозь отверстия корешков спинномозгового нерва.
• Заднюю (дорзальную). Она выпячивается назад, по направлению спинного мозга, что может спровоцировать его сдавление. Дорзальные грыжи считаются самыми опасными.

Диагностика

Лечение грыжи нельзя начинать без уточнения диагноза. Следует дифференцировать заболевание от других патологий позвоночника (опухолей, воспаления нервных окончаний). Для этого применяют следующие виды диагностики: рентген позвоночника, МРТ, КТ, миелограмму (рентген с контрастом).

Лечение грыжи шейного отдела проводится консервативными методами. Для начала необходимо снять болевой синдром с помощью медикаментозных средств. Затем назначают физиопроцедуры, чтобы снять воспаление и устранить сдавление нервных окончаний. В остром периоде рекомендуют носить воротник Шанца, который снимает нагрузку с позвоночника и поддерживает голову в правильном положении. Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, то проводят новокаиновую блокаду.

Закрепить эффект от лечения помогает ЛФК, массаж, иглоукалывание. Важно соблюдать режим труда и отдыха и придерживаться правильного питания.

Оперативное лечение применяется в случае большого размера грыжи, если есть признаки нарушений мозгового кровообращения. Операции на шейном отделе часто имеют определенные последствия, поэтому обращаются к данному методу терапии стоит лишь в крайних случаях.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с грыжей дисков шейного отдела позвоночника

Заключение

Грыжа шейного отдела — очень опасное состояние. Основной причиной ее возникновения считают сидячий образ жизни. Последствиями недуга нередко становятся инсульт, паралич рук или всего тела. Предотвратить появление недуга возможно с помощью ведения активного образа жизни, налаживания правильного питания, оптимизирования физических нагрузок.

Уважаемые читатели, если вы сталкивались с данной проблемой и имеете опыт лечения заболевания, поделитесь им в комментариях к этой статье!