Головная боль и рвота: причины, факторы, диагностика

Причины появления тошноты и головной боли, их диагностика и лечение

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Причины появления тошноты и головной боли, их диагностика и лечение

Неприятные ощущения, связанные с тем, что болит голова и тошнит могут проявляться из-за различных причин, начиная от беременности и заканчивая серьезными патологиями головного мозга. Косвенные признаки, которые сопровождают болезненное состояние помогут оценить различные источники и обращение к правильному специалисту, чтобы своевременно начать лечение, если оно будет необходимо. Разберёмся, какие причины могут иметь симптомы в виде тошноты и головной боли, как их правильно диагностировать, лечить и к какому специалисту стоит обращаться.

Почему головная боль сопровождается тошнотой? Основные причины и заболевания

Головная боль и тошнота часто сопровождают друг друга, независимо от того, какими причинами она была вызвана. Это происходит так, как мозг человека через нервную систему получает сигнал о том, что есть неполадки в пищеварительной системе или какие-то проблемы в организме. Это могут быть симптомы переутомления, месячных, климакса, беременности, либо какое-то серьезное заболевание.

1. Мигрень. Систематическое проявление клинической картины говорит о том, что заболевание у человека может быть наследственным или приобретённым. Хроническим в результате переутомлений, стрессов и неправильном образе жизни. Боли, чаще всего, характерны для женщин репродуктивного возраста, могут передаваться по наследству от матери к дочери. Мигрень может проявляться после сильного стресса, напряжения, курения или отсутствия свежего воздуха.
2. Отек головного мозга – это серьёзное заболевание, связанное с новообразованиями в голове человека.
3. Гипотония – это низкие показатели давления человека в результате возрастных изменений или наследственного характера.
4. Любые травмы головы – это боли, полученные в результате механического воздействия на головной мозг человека, сотрясений и ушибов.
5. Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга человека, вызванные вирусными, микробными, аллергическими или токсическими факторами.
6. Артериальное давление – это сужение и спазм сосудов, которые могут привести к инсультам или гипертоническим кризам при отсутствии своевременной реакции.
7. Вирусные инфекции. Головная боль может быть связана с повышением температуры тела человека или общей интоксикацией организма.
8. Проблемы, связанные с позвоночником – это изнашивание межпозвонковых дисков человека, которое ведёт к сдавливанию сосудов и нервных отростков.
9. Менингит – это менингококковая инфекция, которая очень быстро распространяется по телу человека. Без своевременного лечения может привести к летальному исходу.
10. Инсульт. Сильная головная боль, в таком случае, связана с нарушением кровообращения и поражением сосудов головного мозга.
11. Отравление. В данном случае приступы тошноты обычно сопровождаются рвотой. Головная боль появляется на фоне повышенной температуры тела. Появляется болезненность в мышцах, ломота в суставах.
12. Гастрит и многие другие заболевания кишечного тракта, вызывающие тошноту и рвоту.

Если у детей появляются проблемы, связанные с головными болями с тошнотой, то чаще всего это связано с переутомление после нагрузок в школе, ОРВИ, отравлениях и ушибах головы. Понять точные причины, почему возникает заболевание, узнать к какому специалисту для назначения правильного лечения стоит обратиться помогут вторичные симптомы (температура, понос, рвота и многое другое).

Вторичные симптомы

В зависимости от заболевания вместе с головной болью и тошнотой могут проявляться различные отличительные симптомы:

• При мигрени болезненная пульсация в зоне глазниц и висков, возможно начало приступа с болью в животе. Болезненная реакция на яркий свет или звуки;
• При гипертонии кроме сильной головной боли, повышение давления могут сопровождать отеки на лице, конечностях и приступы учащения сердечного ритма. Если своевременно не понизить давление, может случиться инсульт или гипертонический криз;
• При повышенном внутричерепном давлении и ушибе головы, связанном с травмами и физическими повреждениями, тошнота ведёт к рвоте «фонтаном», происходит нарушение сна и координации внимания;
• При проблемах с позвоночником и шейным отделом кроме боли в области головного мозга, происходит отдача болезненных ощущений в конечности, присоединяются шумы в ушах;
• При вирусных заболеваниях главные симптомы того, что головные боли и тошнота вызваны интоксикацией организма – повышение температуры;
• При менингите. Опасное заболевание, вызванное менингококком, сопровождается зафиксированной позой, которую невозможно поменять, сыпью, сильной рвотой и невозможностью повернуть голову;
• При инсульте головная боль и тошнота не главные признаки. Решающими в постановке диагноза могут стать: перекошенное лицо, нарушенная речь, высокое давление или спутанное сознание. При инсульте важно вызвать скорую помощь в первые часы после происшествия для своевременной госпитализации. Помочь понять, что это именно инсульт помогут простые тесты, например необходимо попросить человека улыбнуться или повторить фразу. Больной, перенесший его, не сможет сделать этих простых вещей;
• При опухолях и других новообразованиях боли в голове появляются вместе со снижением резкости зрения, повышением давления внутри черепа, сильными спазмами и потерей сознания

Диагностика

Не только основные симптомы могут помочь классифицировать причины, почему появляются неприятные ощущения, но и сама головная боль станет возможностью понять её источники возникновения. Это может быть:

• придаточные пазухи носа. Они появляются в области лба или скул, могут быть признаком отека мозга или других серьезных заболеваний;
• кластерные боли – это неприятные ощущения, которые появляются в области глазницы. Причины возникновения такого типа сильной боли пока ещё недостаточно изучены;
• тензионный тип – это боль в виде огибающей окружность головы повязки. Самый распространённый тип сильной боли, который может быть связан со стрессом, полученный травмами головы;
• мигрень – это боль, которая появляется без определённой области локации. Возникает, когда происходят нарушения психологического характера.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• биохимия;
• МРТ и КТ головы;
• рентгеновские снимки шеи и позвоночника.

Если головная боль появилась резко и проявилась сильно, стоит сразу вызвать скорую помощь. Пока бригада едет, если повышено давление или температура стоит понизить показатели медикаментозно. Помочь подобрать препарат сможет дежурный, принимающий вызов для скорой помощи.

В момент обращения к врачу следует рассказать все свои симптомы, вспомнить хронические заболевания, чтобы собрать полный анамнез и правильно установить причины, которые вызывают болезненные симптомы.

Это могут быть следующие данные, которые понадобятся врачу для того, чтобы поставить диагноз и подобрать препарат:

• периодичность возникновения неприятных симптомов у больного;
• время суток, когда возникают болезненные ощущения у больного;
• длительность болей человека;
• возможность контактов больного с заболевшими людьми;
• список всех лекарства, которые принимались;
• результаты анализов, которые были получены в последнее время.

Чтобы головная боль с тошнотой прошли, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет подобрать грамотное лечение.

Лечение медицинскими препаратами

Помогают справиться с заболеваниями сосудов, проблемой холестерина или вирусными инфекциями, которые вызывают головную боль за счёт интоксикации. В домашних условиях при сильном приступе можно использовать средства, снимающие спазм сосудов или обезболивающие, такие как Но-шпа, Ибупрофен, Спазмалгон. Но перед применением нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями!

Лечебная физкультура и точечный массаж

Эффективны при проблемах с позвоночником, приступах в шейном отделе, переутомленном состоянии и стрессовых ситуациях;

Хирургического вмешательство

Используется при серьезных патологиях, например, при новообразованиях головного мозга или неэффективности лечения консервативными средствами, препаратами;

Народная медицина

Средства народной медицины снижают неприятные симптомы, могут избавить от лёгкой мигрени, убрать тошноту, немного снизить давление, но причину, из-за которой возникли болезненные ощущения, они не устраняют, следует воспользоваться более радикальными препаратами.

Одним из лучших средств считается мелисса. Стаканом кипятка залить 3 столовые ложки высушенной травы. Дать настояться около получаса. Применять по 2 столовые ложки каждые 2 часа.

Еще одним средством от головной боли является компресс из сырого капустного листа. Его нужно просто приложить ко лбу.

Также при борьбе с болью можно использовать лимон. Очищенный от кожуры лимон положить на участок головы, который испытывает неприятные ощущения. Метод выглядит немного странно, но считается эффективным народным средством для устранения причин, приводящих к дискомфортному состоянию организма.

Другие методы

В некоторых случаях, сильную головную боль и постоянную тошноту можно прекратить, если скорректировать график дня, исключив причины перенапряжения, вернув нормальный сон и отказавшись от алкоголя, курения. Врач может посоветовать пройти расслабляющую терапию, если она поможет расслабиться, чтобы добиться целебного эффекта.

Существует несколько простых методов, которые помогут избавиться от боли и тошноты, не имеющих патологического происхождения:

• приоткрыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу;
• при отравлении алкоголем или токсинами, следует вызвать рвоту, а затем выпить чистую воду. После процедуры быстро наступит облегчение, так как организм очистит себя от всего лишнего;
• выпить сорбирующие вещества, например, активированный уголь, Полисорб, смекту или любое другое вещество.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Ситуация, когда головная боль и тошнота сочетаются, должна сразу стать поводом обращения к врачу. Такое сочетание может быть как временным, неопасным для организма явлением или началом какого-то серьезного заболевания, воспалительного процесса. Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:

• боль не проходит больше суток, а медикаменты не помогают её облегчить;
• одинаковые симптомы проявляются ежедневно по утрам;
• боль и тошнота возникли после того, как произошел ушиб головы;
• сильная головная боль проявилась резко, а тошнота сопровождается судорогами, происходит потеря сознания;
• при появлении головной боли вместе с ознобом, повышением температуры или судорог.

Во всех остальных случаях, если рвота не угрожает обезвоживанием, можно дождаться приёма у врача или начать поиск причины заболевания со сдачи анализов. В некоторых ситуациях, даже после консультации врача и назначения лечения, улучшения могут не наступить, тогда следует обратиться к более узкому специалисту (неврологу, хирургу, онкологу), чтобы скорректировать лечение.

Профилактические меры

Головным болям, которые могут сопровождаться тошнотой, подвержены многие, но большинство неприятных симптомов можно предупредить, выполняя всего несколько простых профилактических мер:

• контролировать рацион питания, ограничивая потребление жирной, острой, сладкой и солёной пищи, стараться придерживаться основ правильного питания, увеличивая долю фруктов, овощей, зелени и соков;
• ограничить вредные привычки, сделав употребление алкоголя ограниченным, исключить курение.
• соблюдать график физических нагрузок, занимаясь спортом, прогуливаясь пешком или выполняя небольшую зарядку утром, на работе во время перерывов;
• соблюдать дневной режим, исключая перегрузки, стрессовые ситуации и переутомление, позволяя организму своевременно высыпаться, отдыхать и соблюдать спокойное состояние;
• своевременно обращаться к врачу при появлении любых необычных симптомов, дискомфортного состояния.

Головная боль и тошнота – достаточно распространённые симптомы, которые редко вызывают тревогу и заставляют обратиться к врачу, однако, пренебрежение этим простым ощущениям дискомфорта могут привести к тому, что серьезное заболевание будет не замечено. Своевременная диагностика, обращение к врачу поможет избежать неприятных последствий, а грамотно подобранное лечение станет шагом в сторону полного выздоровления. Сильные, резкие боли головного мозга и тошнота требуют незамедлительного вызова скорой помощи, во всех остальных случаях можно собрать подробный анамнез и обратиться к врачу после сдачи необходимых анализов.

Головная боль: причины, диагностика и методы лечения

Симптомы, которые сопровождают головную боль, зачастую могут рассказать о её причинах больше, чем самая современная компьютерная томография.

Головную боль испытывал абсолютно каждый человек. У одних она может быть незначительной, у других, наоборот, нестерпимой, у кого-то частой, у кого-то редкой, у некоторых проходит сама по себе, а есть и те, кому без медицинской помощи не справиться. Так или иначе, нет человека, который бы за свою жизнь не испытал головной боли. Причины могут быть самые разные: от обычного перенапряжения организма до серьёзных заболеваний. Informburo.kz рассказывает, почему может болеть голова и как правильно лечиться.

Боль напряжения

Самая распространённая причина головной боли – напряжение, которое может быть физическим и психогенным. Именно с ним связано более 70% обращений пациентов к врачам во всё мире. Излишняя физическая нагрузка или долгое пребывание тела в одном положении, – всё это может вызвать головную боль. Чтобы диагностировать эту причину, врачам, как правило, достаточно лишь основательно побеседовать с пациентом.

«Мозг как анатомический субстрат болеть не может – в нём вообще нет болевой чувствительности, поэтому причина головной боли, как правило, связана не с повреждением каких-то структур мозга, а со спазмом мышц головы. Болевые рецепторы находятся в мышцах головы, в мышцах шейного отдела позвоночника, и чем они слабее, тем сильнее напрягаются, а чем мышцы сильнее напрягаются, тем сильнее головная боль. За примерами далеко ходить не надо: те же хирурги, во время многочасовых операций вынужденные находиться в одном положении, напрягая мышцы шеи, или весь»офисный планктон», который днями напролёт сидит за компьютерами», – пояснил врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Лечение головной боли, вызванной напряжением мышц, в основном направлено на устранение болевого синдрома и профилактику, чтобы в будущем пациент с этой проблемой сталкивался как можно реже. Болевой синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов и препаратов, расслабляющих спазмированные мышцы, а профилактика – это занятия. Зачастую даже не требуется специальной лечебной физкультуры: достаточно лишь регулярно посещать тренажёрный зал, чтобы держать мышцы в тонусе.

Психогенная боль

Кроме физических факторов причиной головной боли могут стать факторы психосоциальные. Когда человек часто испытывает психоэмоциональное напряжение, стрессы – к примеру, проблемы в семье, нездоровая конкуренция на работе, кредит в банке или всё это одновременно, – он находится в постоянном психологическом напряжении, которое приводит к напряжению мышечному, сдавливая нервные окончания в области шеи или непосредственно мышцы головы. Кроме того, на фоне стрессовых ситуаций в организме падает уровень серотонина и норадреналина, вследствие чего болевой порог понижается – от этого боль ощущается только сильнее.

Нередко, по словам узких специалистов, к психогенной боли относятся и те случаи, которые в участковых поликлиниках обычно классифицируют как хроническую боль после травмы – это когда, допустим, человек некоторое время назад попал в аварию, ударился головой. С тех пор физически организм восстановился, а боли всё равно не проходят.

«Интересный факт: согласно международной классификации головной боли от 2013 года, в тех странах, где хорошо работает страховая система, головных болей намного меньше, чем в тех, где судебные тяжбы затягиваются на месяцы и приводят к эмоциональному напряжению людей», – рассказал невропатолог.

Читать еще:  Причины возникновения межреберной невралгии

Для лечения хронической боли используются антидепрессанты.

«Название этой группы препаратов обычно вызывает у пациентов настороженность, поэтому важно объяснить, что именно такого рода медикаменты позволяют повысить уровень серотонина и норадреналина в организме и тем самым улучшить работу противоболевой системы», – разъяснил врач.

Мучительная головная боль, которую испытывал герой булгаковского романа «Мастер и Маргарита» Понтий Пилат, судя по описаниям, была мигренью, – считают современные врачи. Мигрень – это, как правило, наследственное заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте. Пациенты с этой патологией чаще всего жалуются на невыносимую головную боль, не прекращающуюся длительное время – до 3 суток. Причина врождённая – предрасположенность мозга реагировать болью на какие-либо внешние раздражители.

«Провокатором может быть что угодно: не поел, переел, съел что-то конкретное, нередко такими провокаторами могут оказаться красные вина, сыры, острые блюда. Да что угодно: погода изменилась, месячные у женщин. Чтобы выяснить, что именно провоцирует мигрень, мы рекомендуем пациентам вести «Дневник мигрени», а потом смотрим, после чего у них возникали приступы боли, – рассказал невропатолог. Это может уменьшить количество приступов мигрени, исключив одну из возможных причин, провоцирующих боль.

Понять, что у пациента именно мигрень, а не что-то другое, помогает ряд признаков, которые проявляются при этом заболевании. Помимо сильной головной боли пациент может жаловаться на тошноту или даже рвоту, повышенную раздражительность – мешать ему может всё вокруг, например, яркий свет или громкий звук, и, что не менее показательно, приступ сильной боли начинается внезапно. Происходящее врачи объясняют определёнными биохимическими процессами в организме. При мигрени сосуды сначала сужаются из-за выброса серотонина – вещества, которое ещё называют гормоном хорошего настроения, а затем уровень серотонина падает, и происходит приступ – расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, воспалительный отёк сосудистой стенки с выделением болевых веществ из волокон тройничного нерва, что и сопровождается внезапным приступом головной боли.

«Для лечения мигрени применяются два вида препаратов: в отечественной практике используются чаще обезболивающие, в странах Америки и Европы привыкли использовать сосудосуживающие средства под названием триптаны. Но очень важно: лекарство, будь то анальгетик или сосудосуживающее, надо принять не позже 2 часов с момента начала приступа, как только боль началась, чтобы сорвать приступ. Если нарушить это правило первого часа, каким бы дорогим и хорошим ни был препарат, – эффекта не будет. Если же мигрень не лечить вообще, боль перейдёт в хроническую, и тогда уже нужно будет добавлять другие методы лечения», – отметил Вадим Ахметжанов.

Мифы о головной боли и неожиданная реальность

– Головную боль вызывает злоупотребление анальгетиками и, как оказалось, это явление настолько распространённое, что в числе причин головной боли занимает третье место. Происходит это примерно так: у человека заболела голова, он принял лекарство, через некоторое время приступ повторился, и он снова прибегает к помощи препарата. В итоге получается замкнутый круг. Пациент обычно даже не подозревает, что причиной его боли в определённый момент становится именно злоупотребление анальгетиками.

«Считается, что если анальгетик принимается пациентом более 20 раз за месяц, через несколько месяцев у этого организма появляется зависимость от препарата. Стоит человеку не выпить лекарство – возникает головная боль. Зависимость от обезболивающих препаратов называется абузус», – рассказал врач.

– При повышении артериального давления голова болеть не может. Несмотря на то, что участковые терапевты очень часто связывают приступы у своих пациентов именно с повышенным давлением, узкие специалисты с ними не согласны и считают это медицинским мифом.

«Согласно международной классификации головной боли от 2013 года, при повышении давления голова болеть не может. «Когда я спрашиваю терапевтов, от чего болит голова, они, как правило, называют две причины: от повышения давления и от черепно-мозговой травмы. Когда-то, 30 лет тому назад, я сам так думал. Оказывается, это не так. Сосуды ведь не только в голове – они по всему телу. Тогда, исходя из этой логики, болеть должно всё тело – не только голова, но и рука, нога, например», – объяснил Вадим Ахметжанов.

Правильная диагностика

Головная боль напряжения, мигрень, абузусная головная боль, – все самые распространённые причины возникновения приступов головной боли, на которые вкупе приходится до 95% случаев всех обращений за медицинской помощью, диагностируют, как правило, на основе симптомов со слов самих пациентов. Всё дело в том, что и анатомические изменения при этих видах заболеваний в организме не происходят, поэтому вероятность того, что снимки что-то покажут, крайне мала. Различные виды компьютерных томографий лучше всего подходят, когда речь идёт об опухолях, инсультах, воспалительных заболеваниях головного мозга, но на них приходится не более 5% случаев из всех обращений пациентов с головной болью.

«Пациенты зачастую не хотят говорить о проблемах в семье или на работе, но при этом и настаивают на проведение КТ или МРТ. Приходится объяснять, как можно наиболее точно поставить диагноз, и то, что от снимков толку не будет. Только после этого начинаются совместные поиски симптомов, которые помогли бы действительно определиться с причиной головных болей», – поделился опытом из своей практики Вадим Ахметжанов.

Если врач общей практики самостоятельно не смог помочь пациенту избавиться от головной боли, он должен своевременно направить больного к узким специалистам: неврологу или психотерапевту, а после – к нейрохирургу. Нередко бывает, что медики либо боятся показаться непрофессионалами, либо не хотят, чтобы пациенты переставали приходить к ним на платные приёмы. Зачастую в таких случаях пациенты, не видя результата, разочаровываются и вовсе перестают обращаться к врачам. Однако если не оказать профессиональную помощь своевременно, последствия могут быть даже такими, что из-за хронических болей люди теряют трудоспособность.

«В международных стандартах есть понятие срока: до 3-6 месяцев – это острая боль, а свыше – боль называется хронической. Если за это время все усилия не принесли положительного результата, необходимо передать пациента специализированной команде. Я призываю медицинское сообщество соблюдать, установленные сроки. Кроме того, важно, чтобы об этом знали и сами пациенты», – предостерёг врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

Что может предложить нейрохирургия

Современная нейрохирургия в своём арсенале имеет множество методик лечения головной боли – всё зависит от причин, вызывающих приступы, и степени запущенности заболевания. Иногда головная боль возникает из-за проблем с позвонками в шейном отделе, что принято называть остеохондрозом. О наиболее распространённых заболеваниях позвоночника и методах их лечения подробно прочитать можно здесь.

Пациентам, которым медикаментозное лечение не помогло, узкие специалисты могут предложить физиотерапию. Воздействие на спазмированные участки токами позволяет их расслабить и тем самым снять болевой синдром. При этом физиотерапия – это не только обезболивающее средство, но и своего рода тест, который позволяет врачам точно определить, в каком именно месте находится тот нерв, который беспокоит пациента.

«У нас есть очень много разных физиотерапевтических аппаратов, которые направлены на снятие спазмов: и контактные, и бесконтактные. Нервные волокна проходят в толще мышц, поэтому, когда происходит ущемление этого нерва, появляется боль. Бывает так, что спазм происходит в шейном отделе, а болит голова. Если мы снимаем спазм в шейном отделе, и у человека проходит головная боль – значит, мы на правильном пути», – рассказал нейрохирург.

К обезболивающей терапии и одновременно тесту на выявление источника боли можно отнести также так называемую блокаду. Если приступ исходит, к примеру, из затылочного нерва или суставов в шейном позвонке, врач, обязательно под контролем УЗИ или специального рентген-аппарата, через иглу вводит лекарство непосредственно в источник боли. Блокада избавляет человека от приступов, правда, нередко лишь на время, поэтому лечение, скорее всего, придётся продолжить. Впрочем, иногда уже на этом этапе пациент обретает своё долгожданное выздоровление.

«Когда проведены эти манипуляции, мы можем подвести пациента к абляционной хирургии. Это не открытая хирургия: условно говоря, через специальную иголку в источник боли подаётся электрический ток, который, можно сказать, выключает боль. Такой метод позволяет, с одной стороны, отойти от лекарственной терапии, с другой, добиться эффективного результата», – пояснил Рамиль Танкачеев.

В особо запущенных случаях нейрохирурги используют методику вживления в источник боли специального технического устройства, которое в режиме реального времени будет погашать проявление приступов.

«Важно понимать, что на каждом этапе должны действовать специалисты: от терапевтов до хирургов. Представьте, какая мультидисциплинарная команда должна крутиться вокруг пациента, и каждый из них должен прийти на своём этапе: это и невропатолог, и физиотерапевт, и радиолог. Это позволяет сформировать взгляд команды профессионалов на историю болезни пациента, который в итоге позволит подобрать правильный метод лечения для каждого конкретного пациента», – отметил врач.

Большинство современных видов терапии граждане Казахстана могут получить как бесплатно – по квоте, так и на платной основе, однако настаивать на их получении, минуя традиционную терапию, по словам врачей, большая ошибка. В большинстве случаев радикальные методы лечения требуются лишь единицам, остальным удаётся помочь без хирургического вмешательства.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Отчего появляется головная боль, сопровождающаяся рвотой

Головная боль вместе с приступами рвоты – яркий признак множества заболеваний и развивающихся патологических процессов, однако подобная симптоматика на болезнь указывать будет далеко не в каждом случае. Например, симптомы в виде головных болей, тошноты и рвоты зачастую возникают у женщин во время беременности (токсикоз), при психоэмоциональном перенапряжении, при стрессовых ситуациях, физической усталости и утомленности.

Если болит голова, и рвёт на протяжении долгого времени, то нужно немедленно пойти к терапевту или неврологу, потому что высока вероятность развития опасного патологического процесса (к примеру, в желудочно-кишечном тракте). Если человека тошнит и рвёт, постоянно возникают головные боли, то это будет обязательно указывать на наличие системных патологий. При кратковременности и единичности проявления подобных симптомов нужно просто морально и физически отдохнуть.

Головная боль с рвотой может проявиться из-за обострения гастрита и язвы желудка, при сахарном диабете, застое желчи, а также при множестве других патологий.

Боли в голове и рвота у взрослых людей могут проявляться при развитии самых разных заболеваний (начиная от болезней головного мозга и заканчивая ЗППП). Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо оценить все проявляющиеся симптомы, уточнить их длительность и факторы, которые приносят ухудшение общего состояния. Со всей этой информацией надо пойти к врачу, который сможет назначить наиболее подходящие обследования.

При сохранении головных болей, которые сопровождаются подташниванием, головокружением и рвотой, на протяжении нескольких часов, нужно вызывать скорую помощь или ехать в приемный покой. В таких ситуациях состояние человека ухудшается, боль не проходит, больному становится хуже.

Чтобы определить, по какой причине у человека развиваются боли в голове и рвота, рекомендуется заострить внимание на следующих моментах:

• Тип головной боли (пульсирующий, тупой, резкий и т.д.), периодичность ее возникновения, длительность приступа.
• Время появления симптомов (утро, вечер, перед сном, ночь).
• Наличие нарастания симптоматики, проявление новых симптомов (общая слабость, быстрое утомление, отсутствие аппетита и т.д.).
• Что приносит облегчение общего состояния (постельный режим, прием определенных лекарственных средств и т.п.), что человек делает для этого. Легко ли или сложно избавиться от симптомов.
• Перестает ли болеть голова после рвоты, есть ли общее облегчения после неё.
• Место локализации боли в голове (височная часть, затылок, лоб, внутри головы, односторонняя, приходящая и т.п.).
• Наличие в анамнезе генетических заболеваний, которые потенциально могли бы спровоцировать подобную симптоматику (гипертония, мигрень и т.п.).
• Наличие сопутствующих характерных симптомов: пониженное или повышенное артериальное давление, увеличение температуры тела, сонливость/бессонница, повышенная чувствительность к свету/запахам/звукам, болевые ощущения в области глаз.

Головная боль и рвота у взрослого иногда и вовсе считаются нормальным явлением (например, подобная симптоматика постоянно возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией), которое люди и не пытаются останавливать, просто пережидая время.

Нельзя отказываться от посещения медицинского учреждения и обследований, если головные боли вместе с тошнотой и рвотой проявляются постоянно и/или длительными приступами.

Если на боли в голове и тошноту постоянно жалуется маленький ребенок, то время терять нельзя, потому как это явная симптоматика воспалительного процесса, локализованного в мозговых оболочках.

Причин, по которым может болеть голова и появляться рвота, может быть множество. После первого осмотра ни один врач не сможет поставить даже примерный диагноз – в любом случае потребуется тщательная диагностика.

При мигрени болевой синдром в голове, сопровождающийся тошнотой, рвотой, головокружением, возникает с определенной периодичностью. Признаки в каждом новом случае одни и те же (могут наблюдаться лишь несущественные отклонения от обычной клинической картины). Мигрень может развиваться как у мужчин, так и у женщин. Зачастую патология наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет (очень часто – у беременных).

Мигрень является выраженным генетическим заболеванием. Болевые ощущения во время приступа неприятные, сильные, доставляющие человеку серьезный дискомфорт, заставляют постоянно пребывать в напряженном состоянии. Боль обычно односторонняя (слева или справа). Появление тошноты и рвоты происходит именно из-за болевого синдрома (симптомы развиваются не параллельно). Обычно после того, как человека вырвет, его состояние улучшается вплоть до нормального.

Длительность приступа во время мигреней может варьироваться в достаточно широких пределах: голова может болеть от нескольких десятков минут до нескольких суток. Приступ обычно начинает формироваться из-за сильной физической или моральной усталости, на фоне стрессовых ситуаций, при продолжительном умственном напряжении, из-за курения, недостатка воздуха.

Спровоцировать приступ мигреневых болей могут различные триггеры, которые для каждого больного строго индивидуальны.

Читать еще:  Инструкция по использованию мази «Хондроитин Акос», что входит в состав и как действует?

Головные боли, тошнота и рвота – яркие симптомы менингита. Заболевают им чаще всего дети и подростки. Заподозрить патологию можно по разным признакам, которые также проявляются в процессе развития болезни:

• Больному сложно повернуть или согнуть шею, поэтому он лежит, запрокидывает голову, подтягивает ноги к животу.
• Болевые ощущения распирающие, отдающие в лобную зону и глаза, всё сопровождается тошнотой и рвотой.
• Рвота может быть достаточно обильная, при этом не приносящая облегчения состояния.
• Часто развиваются различные кожные высыпания.
• Наблюдается повышение температуры.

На подобные симптомы нужно реагировать максимально оперативно, потому что состояние пациента может существенно ухудшиться в короткий срок (зачастую больные впадают в предобморочное состояние или вовсе теряют сознание). Если менингит развивается в гнойной форме, то, даже потеряв сознание, пациенты будут держаться за голову.

Низкое давление

При сниженном артериальном давлении, когда оно находится на уровне 100/60 и ниже, люди очень часто жалуются на боли в голове. Характер болевого синдрома может различаться: тупой, пульсирующий, ноющий, приступообразный, давящий. О сильной головной боли и рвоте в этом случае говорить не приходится, однако болевой синдром выражен, доставляет дискомфорт, на его фоне проявляется тошнота.

Голова начинает болеть у гипотоников при недостатке кислорода, при моральном и физическом перенапряжении, при любых состояниях, когда падает давление ниже нормального уровня. У человека отмечаются бледные кожные покровы, головокружение, постоянная зевота. Есть определенная вероятность того, что человек может упасть в обморок, если ничего не предпринимать.

Шейный остеохондроз

Патология такого типа формируется из-за износа межпозвоночных дисков, располагающихся в шейном отделе. В результате развития заболевания сосуды, доставляющие кровь и кислород в мозг, начинают сдавливаться. Также происходит сдавление нервных окончаний.

Из-за этого возникают достаточно выраженные боли в области шеи и затылочной зоне, подташнивание, отрыжка. По мере развития заболевания больной может и вовсе утратить способность двигать шеей. На поздних стадиях развития шейного остеохондроза человек, поворачивая голову, испытывает резкие болевые ощущения, которые отдают в разные части головы и руки. Присоединяются симптомы: сильная тошнота, головокружение, шум в ушах.

Артериальная гипертония

Несмотря на то, что спровоцировать развитие артериальной гипертонии (высокое артериальное давление) могут различные факторы, симптоматика патологии в каждом случае будет примерно одинакова. Организм человека, который подвержен этому заболеванию, будет реагировать повышением давления на переутомление, стрессовые ситуации, изменение погоды.

У больных в таких случаях наблюдается спазмирование сосудов, из-за чего возникают приступообразные головные боли, которые также сопровождаются покраснением кожи лица и выраженной тошнотой. В тяжелых случаях у больных также отмечается развитие отека в ногах и усиленное биение сердца.

При артериальной гипертонии крайне важно вовремя понять, что привело к ухудшению состояния человека и предпринять все меры, чтобы избавиться от провоцирующего фактора. При тяжелом состоянии нужно быстро начать лечение, потому что есть вероятность развития гипертонического криза или инсульта (лечить необходимо в медицинских учреждениях, а не в домашних условиях с помощью народных средств).

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости диагностируется в том случае, если человек несколько месяцев подряд чувствует постоянную физическую и моральную усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного отдыха. Основная причина развития такого синдрома – нарушенные связи в вегетативной нервной системе, которые могут возникнуть на фоне проникновения вируса в организм человека.

Больные при синдроме хронической усталости также жалуются на ухудшение концентрации внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость, слабость, утрату трудоспособности. Также отмечаются болевые ощущения в мышцах, озноб, понос, запор, сильные рвотные позывы (как при панкреатите).

Это сложное с диагностической точки зрения заболевание, которое не имеет четко выраженных характерных симптомов. Поэтому больные в течение долгого времени лечатся от соматических патологий, депрессии.

Опухоль мозга

Если в головном мозге развивается доброкачественное или злокачественное новообразование, то одними из симптомов обязательно будут головные боли с рвотой и тошнотой, от которых пациенты могут сильно страдать в течение всего периода лечения болезни. Опухолевые образования будут сдавливать структуры мозга, из-за чего постепенно развивается выраженная клиническая картина.

Если опухоль злокачественная, то симптомы будут обязательно проявляться, несмотря на размеры новообразования. При доброкачественности опухоли в течение долгого времени никакой симптоматики может и не быть. Онкологическая патология диагностируется достаточно быстро с помощью КТ или МРТ.

Отравление

При отравлении может сильно болеть голова и желудок, зачастую появляется горечь в горле, тошнота и рвота, облегчающая общее состояние. Головные боли, возникнувшие на фоне интоксикации, обычно локализованы в затылочной и височной частях. В ночное время состояние человека обычно улучшается.

Также к характерным симптомам можно отнести: повышение температуры тела, болевые ощущения в мышцах, ломоту в суставах. В тяжелых случаях могут появиться судороги.

Диагностика и лечение

При таких симптомах, как головные боли с тошнотой и рвотой, применяются следующие диагностические методы:

• Сдача общего анализа крови, анализов кала и мочи, биохимического анализа крови. Эти исследования помогут исключить или подтвердить наличие патологий внутренних органов, развитие воспалительного процесса или распространения инфекции.
• Рентгенологическое исследование позвоночника (шейного отдела в частности).
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Принципы лечения будут напрямую зависеть от типа патологии, которая была диагностирована. В каждом случае терапия будет отличаться. Обычно при головных болях и рвоте назначается следующее лечение:

• Лечебная физкультура, массажные процедуры (если имеются сосудистые заболевания, проблемы с позвоночником, остеохондроз и т.п.).
• Оперативное вмешательство (при наличии новообразований в головном мозге, когда традиционное лечение не дало желаемых результатов).
• Медикаментозная терапия (используется при инфекционных поражениях организма, для выведения холестериновых отложений, для восстановления нормальной работы сосудов). В некоторых случаях приступы головных болей могут быть купированы с помощью НПВС или анальгетических препаратов, антидепрессантов.

Вне зависимости от поставленного диагноза, настоятельно рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, нормализовать свой режим дня и рацион питания, заниматься спортом (хотя бы гулять каждый день в течение 40-60 минут). Это поможет минимизировать вероятность развития головных болей.

Также стоит отказаться от злоупотребления лекарствами, если в них нет острой необходимости. Рекомендуется не работать на голодный желудок, избегать стрессовых ситуаций.

Сильная головная боль и рвота

Есть некоторые патологические состояния, которые испытывает, пожалуй, каждый хоть раз в жизни. Это головная, зубная боль, тошнота, рвота, повышение температуры, головокружение, иные симптомы. Они могут беспокоить, как взрослого человека, так и ребенка.

Причинами таких проявлений, как головная боль и рвота, возникающих одновременно, могут являться различные заболевания. В некоторых случаях патологии носят довольно серьезный характер. Поэтому при появлении такой симптоматики следует незамедлительно обращаться за профессиональной врачебной помощью. Только доктор, проведя осмотр и опрос, дополнив свои наблюдения современными методами диагностики, может установить истинную причину, и назначить соответствующее состоянию лечение.

Есть некоторые заболевания, при которых появляется головная боль и рвота, требующие особого внимания и обязательной медицинской помощи. Если не предпринять соответствующие шаги и не пройти надлежащее лечение, то состояние может обостриться или наоборот перейти в хроническую форму, что тоже далеко от положительного прогноза.

Одна из таких болезней – гипертония, то есть хроническое состояние при котором наблюдается повышение артериального кровяного давления. Кроме головной боли сопутствующей симптоматикой при данной патологии могут быть учащенное сердцебиение, онемение пальцев, тяжесть в затылочной области, чувство беспокойства, головокружение, общая слабость.

Боль в области головы, которая может присутствовать довольно длительное время (от пары часов до нескольких дней), а также тошнота, сопровождают еще одно заболевание хронического характера – мигрень. Одновременно с болями при мигрени возникает острая негативная реакция на яркий свет, резкие запахи, звуки. Беспокоит озноб, головокружение, появляется бледность.

Тошнота и интенсивная головная боль характерные признаки еще одного недуга – внутричерепного давления. Сопутствующими симптомами могут быть головокружение, быстрая утомляемость, слабость, повышенная потливость, рвота. Как правило, болевой синдром наиболее выражен в вечерние часы.

Опаснейшей патологией, которая сопровождается болевой симптоматикой в области головы, в суставах, мышцах, тошнотой, повышением температуры до максимальных пределов, является менингит. Кроме этих признаков при менингите возникают лихорадка, появляется спутанность сознания, повышенная сонливость, галлюцинации. Проявление таких признаков требует немедленной госпитализации.

Не менее опасным бывает состояние при травмах головы. Если после травмы появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, а тем более судороги, проблемы с речью, памятью, двигательной активностью, то следует незамедлительно вызывать карету скорой.

Причиной головных болей и тошноты может стать развивающееся в головном мозге новообразование. Интенсивность болевого синдрома в начале болезни может быть невысокой. Но со временем, в меру разрастания опухоли, боль усиливается. Проявляются и иные признаки – головокружение, ухудшение памяти, зрения, слуха. Запущенные процессы отмечаются появлением сильнейшей головной боли, которую купировать обычными средствами уже не удается.

В список патологий, которые являются причиной болевого синдрома в области головы, тошноты и рвоты, входят не только нарушения, связанны с головным мозгом. Спровоцировать симптоматику, выраженную тошнотой, рвотой и головными болями может отравление пищевое, фармакологические лекарства (в особенности бесконтрольный их прием), алкоголь, иные вредоносные компоненты.

Некачественные продукты, ядовитые вещества, в том числе и компоненты, входящие в состав спиртных напитков, вызывают сильнейшее отравление. Кроме болевой симптоматики появляется еще и диарея, общая слабость, озноб, головокружение.

Вирусное заболевание, возбудителем которого является, так называемый, ротавирус, часто называемое «желудочным гриппом», тоже имеет схожие признаки. Только кроме симптомов пищевого отравления, присутствуют показатели простудного характера, в частности, боль в горле, покраснение, повышенная слезоточивость глаз, озноб. Болезнь передается через зараженную пищу, грязные руки, поверхности.

Причиной головных болей и рвоты могут быть патологии неврологического характера, в частности, неврозы. При этом появляется сопутствующая симптоматика в виде повышения температуры, которая держится около двух недель. Такое состояние присуще людям с очень неустойчивой психикой. Они часто испытывают сильные эмоциональные, душевные переживания, легко подвергаются стрессам.

Диагностика

Чтобы выяснить причину и назначить соответствующее лечение в случае, когда болевой синдром в области головы сопровождается рвотой, следует, прежде всего, обратиться в медучреждение. Предварительный опрос и осмотр, как правило, если это не экстренный вызов скорой помощи, проводит семейный доктор либо же терапевт. Дальнейшее обследование назначается индивидуально.

Возможны дополнительные консультации ЛОР – врача, невролога, гастроэнтеролога, иных специалистов. Предполагаются диагностика, включающая лабораторные методы и, при необходимости, инструментальные.

Лабораторные анализы предусматривают, чаще всего, исследование крови и мочи, причем не только клиническое, но и бактериальное, более глубокое и информационное.

Поскольку головную боль и рвоту могут провоцировать скачки артериального давления, то предполагается его контроль.

Более широкий спектр современных инструментальных методов, позволяет обстоятельнее обследовать головной мозг, состояние сосудов, сердечной мышцы, иных органов, с которыми может быть связана возникающая болевая симптоматика в области головы и рвота.

Достаточно эффективным методом, в этой связи, является МРТ, то есть, магнитно-резонансная томография. Благодаря ему, можно выяснить последствия инсультов, определить наличие новообразований в головном мозге, синусита, иных опасны патологий.

Еще один довольно распространенный и популярный метод – КТ, то есть, компьютерная томография. Позволяет диагностировать патологии, связанные с кровообращением в сосудах головного мозга, разрывы, травмы, отек мозга.

Состояние сосудов, причем не только головы, но и шеи, определяется и с помощью ангиографии. Благодаря данному исследованию можно определить наличие аневризмы, очаг мигрени, иные патологии.

Лечение недуга

После выяснения причин, которые вызывают головную боль и рвоту, назначается соответствующее лечение. Если состояние связано с переутомлением, перенесенным стрессом, эмоциональным напряжением, то можно прибегнуть к более щадящим методам. В этой ситуации рекомендуется принять обезболивающее. При стрессе заодно и успокоительное. Если есть возможность, то после приема лекарств, желательно прилечь и хорошо выспаться. Перед этим можно принять теплую ванну с лечебными эфирными маслами или хотя бы душ.

Если же причиной болевого синдрома в области головы и рвоты являются патологические процессы более серьезные, то следует четко выполнять рекомендации, которые даст врач. В зависимости от заболевания терапевтические мероприятия могут иметь медикаментозный либо же хирургический характер.

Приступы мигрени можно облегчить, приняв назначенное доктором обезболивающее и устранив раздражающие факторы, в частности, громкие звуки, яркий свет, резкие запахи, иные факторы.

Если приступы рвоты и головной боли вызваны повышение АД или внутричерепного давления, то для исключения такой симптоматики следует, прежде всего, контролировать артериальное давление. В случае его повышения принимать соответствующие препараты, рекомендуемые лечащим врачом. Если диагноз гипертония уже поставлен, то лекарственные средства следует принимать регулярно, чтобы давление держать в норме. При повышении внутричерепного давления болевой синдром можно попробовать снять, выпив таблетку Цитрамона или Аспирина.

Очень важно при таких недугах вести размеренный образ жизни, не пить много крепкого чая и кофе, отказаться от алкоголя, сигарет. Сбалансировать следует и пищевой рацион. При гипертонии жирная, жареная, острая, изобилующая солью и специями еда тоже противопоказана. Рекомендуется усилить рацион фруктами, овощами, едой, богатой витаминами и микроэлементами. Не следует перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками. Но и отказываться от легких занятий физкультурой тоже не стоит. Немаловажным фактором является здоровый и нормальной продолжительности (8 – 9 часов) сон.

Травмы головы, сопровождающиеся головной болью и рвотой, а также выявленные в результате обследования в головном мозге новообразования, требуют более радикальных методов лечения. Нередко в таких случаях медики прибегают к оперативному вмешательству. После трепанации черепа опухоль, если это возможно, удаляется хирургическим путем.

Дальнейшее лечение зависит от состояния пациента и направлено на восстановление нормального функционирования всех систем организма. Современная медицина располагает еще некоторыми довольно эффективными методами в борьбе с опухолями головного мозга. Часто используется лучевая терапия и химиотерапия.

Пищевые отравления, которые часто имеют сходную с поражениями головного мозга симптомы в виде рвоты и болей в районе головы, предполагают иные терапевтические мероприятия. При отравлении, прежде всего, назначается промывание желудка и прием средств, которые очистят организм от отравляющих компонентов и выведут их. Это может быть любой сорбент, имеющийся в наличии. Наиболее простой и доступный вариант – активированный уголь.

Читать еще:  Синдром Тричера Коллинза – почему возникает страшная болезнь и можно ли излечиться?

Рекомендуется обильное питье, постельный режим, после прекращения рвоты и поноса – щадящая диета, хотя бы первое время. Если состояние не стабилизируется следует обратится за профессиональной врачебной помощью. В тяжелых случаях, особенно при отравлении медикаментами, возможна срочная госпитализация и назначение более радикального лечения по жизненно важным показателям.

Когда причиной болевой симптоматики и рвоты является вирусная инфекция, которая часто сопровождается еще и значительным повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, то назначается, как правило, комплексное лечение. Применяются фармпрепараты противовирусного характера, жаропонижающие, обезболивающие. При кашле эффективны отхаркивающие и грудные сборы.

Очень важно придерживаться обильного питьевого режима. Можно использовать для этого чаи, в состав которых входят натуральные ингредиенты – цветы липы, мята, мелисса, ягоды смородины, малины, иные компоненты. При высокой температуре и усилении сопутствующих симптомов, следует вызвать доктора, чтобы избежать серьезных осложнений, чем опасны заболевания вирусного характера.

Во врачебной консультации и профессиональной медпомощи нуждаются практически все люди, у которых возникает болевой синдром в области головы и рвота. Эти симптомы очень часто являются сигналом организма о происходящих в нем серьезных патологических процессах. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено адекватное лечение, тем результативнее оно будет.

Головная боль: причины, диагностика и методы лечения

Симптомы, которые сопровождают головную боль, зачастую могут рассказать о её причинах больше, чем самая современная компьютерная томография.

Головную боль испытывал абсолютно каждый человек. У одних она может быть незначительной, у других, наоборот, нестерпимой, у кого-то частой, у кого-то редкой, у некоторых проходит сама по себе, а есть и те, кому без медицинской помощи не справиться. Так или иначе, нет человека, который бы за свою жизнь не испытал головной боли. Причины могут быть самые разные: от обычного перенапряжения организма до серьёзных заболеваний. Informburo.kz рассказывает, почему может болеть голова и как правильно лечиться.

Боль напряжения

Самая распространённая причина головной боли – напряжение, которое может быть физическим и психогенным. Именно с ним связано более 70% обращений пациентов к врачам во всё мире. Излишняя физическая нагрузка или долгое пребывание тела в одном положении, – всё это может вызвать головную боль. Чтобы диагностировать эту причину, врачам, как правило, достаточно лишь основательно побеседовать с пациентом.

«Мозг как анатомический субстрат болеть не может – в нём вообще нет болевой чувствительности, поэтому причина головной боли, как правило, связана не с повреждением каких-то структур мозга, а со спазмом мышц головы. Болевые рецепторы находятся в мышцах головы, в мышцах шейного отдела позвоночника, и чем они слабее, тем сильнее напрягаются, а чем мышцы сильнее напрягаются, тем сильнее головная боль. За примерами далеко ходить не надо: те же хирурги, во время многочасовых операций вынужденные находиться в одном положении, напрягая мышцы шеи, или весь»офисный планктон», который днями напролёт сидит за компьютерами», – пояснил врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Лечение головной боли, вызванной напряжением мышц, в основном направлено на устранение болевого синдрома и профилактику, чтобы в будущем пациент с этой проблемой сталкивался как можно реже. Болевой синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов и препаратов, расслабляющих спазмированные мышцы, а профилактика – это занятия. Зачастую даже не требуется специальной лечебной физкультуры: достаточно лишь регулярно посещать тренажёрный зал, чтобы держать мышцы в тонусе.

Психогенная боль

Кроме физических факторов причиной головной боли могут стать факторы психосоциальные. Когда человек часто испытывает психоэмоциональное напряжение, стрессы – к примеру, проблемы в семье, нездоровая конкуренция на работе, кредит в банке или всё это одновременно, – он находится в постоянном психологическом напряжении, которое приводит к напряжению мышечному, сдавливая нервные окончания в области шеи или непосредственно мышцы головы. Кроме того, на фоне стрессовых ситуаций в организме падает уровень серотонина и норадреналина, вследствие чего болевой порог понижается – от этого боль ощущается только сильнее.

Нередко, по словам узких специалистов, к психогенной боли относятся и те случаи, которые в участковых поликлиниках обычно классифицируют как хроническую боль после травмы – это когда, допустим, человек некоторое время назад попал в аварию, ударился головой. С тех пор физически организм восстановился, а боли всё равно не проходят.

«Интересный факт: согласно международной классификации головной боли от 2013 года, в тех странах, где хорошо работает страховая система, головных болей намного меньше, чем в тех, где судебные тяжбы затягиваются на месяцы и приводят к эмоциональному напряжению людей», – рассказал невропатолог.

Для лечения хронической боли используются антидепрессанты.

«Название этой группы препаратов обычно вызывает у пациентов настороженность, поэтому важно объяснить, что именно такого рода медикаменты позволяют повысить уровень серотонина и норадреналина в организме и тем самым улучшить работу противоболевой системы», – разъяснил врач.

Мучительная головная боль, которую испытывал герой булгаковского романа «Мастер и Маргарита» Понтий Пилат, судя по описаниям, была мигренью, – считают современные врачи. Мигрень – это, как правило, наследственное заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте. Пациенты с этой патологией чаще всего жалуются на невыносимую головную боль, не прекращающуюся длительное время – до 3 суток. Причина врождённая – предрасположенность мозга реагировать болью на какие-либо внешние раздражители.

«Провокатором может быть что угодно: не поел, переел, съел что-то конкретное, нередко такими провокаторами могут оказаться красные вина, сыры, острые блюда. Да что угодно: погода изменилась, месячные у женщин. Чтобы выяснить, что именно провоцирует мигрень, мы рекомендуем пациентам вести «Дневник мигрени», а потом смотрим, после чего у них возникали приступы боли, – рассказал невропатолог. Это может уменьшить количество приступов мигрени, исключив одну из возможных причин, провоцирующих боль.

Понять, что у пациента именно мигрень, а не что-то другое, помогает ряд признаков, которые проявляются при этом заболевании. Помимо сильной головной боли пациент может жаловаться на тошноту или даже рвоту, повышенную раздражительность – мешать ему может всё вокруг, например, яркий свет или громкий звук, и, что не менее показательно, приступ сильной боли начинается внезапно. Происходящее врачи объясняют определёнными биохимическими процессами в организме. При мигрени сосуды сначала сужаются из-за выброса серотонина – вещества, которое ещё называют гормоном хорошего настроения, а затем уровень серотонина падает, и происходит приступ – расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, воспалительный отёк сосудистой стенки с выделением болевых веществ из волокон тройничного нерва, что и сопровождается внезапным приступом головной боли.

«Для лечения мигрени применяются два вида препаратов: в отечественной практике используются чаще обезболивающие, в странах Америки и Европы привыкли использовать сосудосуживающие средства под названием триптаны. Но очень важно: лекарство, будь то анальгетик или сосудосуживающее, надо принять не позже 2 часов с момента начала приступа, как только боль началась, чтобы сорвать приступ. Если нарушить это правило первого часа, каким бы дорогим и хорошим ни был препарат, – эффекта не будет. Если же мигрень не лечить вообще, боль перейдёт в хроническую, и тогда уже нужно будет добавлять другие методы лечения», – отметил Вадим Ахметжанов.

Мифы о головной боли и неожиданная реальность

– Головную боль вызывает злоупотребление анальгетиками и, как оказалось, это явление настолько распространённое, что в числе причин головной боли занимает третье место. Происходит это примерно так: у человека заболела голова, он принял лекарство, через некоторое время приступ повторился, и он снова прибегает к помощи препарата. В итоге получается замкнутый круг. Пациент обычно даже не подозревает, что причиной его боли в определённый момент становится именно злоупотребление анальгетиками.

«Считается, что если анальгетик принимается пациентом более 20 раз за месяц, через несколько месяцев у этого организма появляется зависимость от препарата. Стоит человеку не выпить лекарство – возникает головная боль. Зависимость от обезболивающих препаратов называется абузус», – рассказал врач.

– При повышении артериального давления голова болеть не может. Несмотря на то, что участковые терапевты очень часто связывают приступы у своих пациентов именно с повышенным давлением, узкие специалисты с ними не согласны и считают это медицинским мифом.

«Согласно международной классификации головной боли от 2013 года, при повышении давления голова болеть не может. «Когда я спрашиваю терапевтов, от чего болит голова, они, как правило, называют две причины: от повышения давления и от черепно-мозговой травмы. Когда-то, 30 лет тому назад, я сам так думал. Оказывается, это не так. Сосуды ведь не только в голове – они по всему телу. Тогда, исходя из этой логики, болеть должно всё тело – не только голова, но и рука, нога, например», – объяснил Вадим Ахметжанов.

Правильная диагностика

Головная боль напряжения, мигрень, абузусная головная боль, – все самые распространённые причины возникновения приступов головной боли, на которые вкупе приходится до 95% случаев всех обращений за медицинской помощью, диагностируют, как правило, на основе симптомов со слов самих пациентов. Всё дело в том, что и анатомические изменения при этих видах заболеваний в организме не происходят, поэтому вероятность того, что снимки что-то покажут, крайне мала. Различные виды компьютерных томографий лучше всего подходят, когда речь идёт об опухолях, инсультах, воспалительных заболеваниях головного мозга, но на них приходится не более 5% случаев из всех обращений пациентов с головной болью.

«Пациенты зачастую не хотят говорить о проблемах в семье или на работе, но при этом и настаивают на проведение КТ или МРТ. Приходится объяснять, как можно наиболее точно поставить диагноз, и то, что от снимков толку не будет. Только после этого начинаются совместные поиски симптомов, которые помогли бы действительно определиться с причиной головных болей», – поделился опытом из своей практики Вадим Ахметжанов.

Если врач общей практики самостоятельно не смог помочь пациенту избавиться от головной боли, он должен своевременно направить больного к узким специалистам: неврологу или психотерапевту, а после – к нейрохирургу. Нередко бывает, что медики либо боятся показаться непрофессионалами, либо не хотят, чтобы пациенты переставали приходить к ним на платные приёмы. Зачастую в таких случаях пациенты, не видя результата, разочаровываются и вовсе перестают обращаться к врачам. Однако если не оказать профессиональную помощь своевременно, последствия могут быть даже такими, что из-за хронических болей люди теряют трудоспособность.

«В международных стандартах есть понятие срока: до 3-6 месяцев – это острая боль, а свыше – боль называется хронической. Если за это время все усилия не принесли положительного результата, необходимо передать пациента специализированной команде. Я призываю медицинское сообщество соблюдать, установленные сроки. Кроме того, важно, чтобы об этом знали и сами пациенты», – предостерёг врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

Что может предложить нейрохирургия

Современная нейрохирургия в своём арсенале имеет множество методик лечения головной боли – всё зависит от причин, вызывающих приступы, и степени запущенности заболевания. Иногда головная боль возникает из-за проблем с позвонками в шейном отделе, что принято называть остеохондрозом. О наиболее распространённых заболеваниях позвоночника и методах их лечения подробно прочитать можно здесь.

Пациентам, которым медикаментозное лечение не помогло, узкие специалисты могут предложить физиотерапию. Воздействие на спазмированные участки токами позволяет их расслабить и тем самым снять болевой синдром. При этом физиотерапия – это не только обезболивающее средство, но и своего рода тест, который позволяет врачам точно определить, в каком именно месте находится тот нерв, который беспокоит пациента.

«У нас есть очень много разных физиотерапевтических аппаратов, которые направлены на снятие спазмов: и контактные, и бесконтактные. Нервные волокна проходят в толще мышц, поэтому, когда происходит ущемление этого нерва, появляется боль. Бывает так, что спазм происходит в шейном отделе, а болит голова. Если мы снимаем спазм в шейном отделе, и у человека проходит головная боль – значит, мы на правильном пути», – рассказал нейрохирург.

К обезболивающей терапии и одновременно тесту на выявление источника боли можно отнести также так называемую блокаду. Если приступ исходит, к примеру, из затылочного нерва или суставов в шейном позвонке, врач, обязательно под контролем УЗИ или специального рентген-аппарата, через иглу вводит лекарство непосредственно в источник боли. Блокада избавляет человека от приступов, правда, нередко лишь на время, поэтому лечение, скорее всего, придётся продолжить. Впрочем, иногда уже на этом этапе пациент обретает своё долгожданное выздоровление.

«Когда проведены эти манипуляции, мы можем подвести пациента к абляционной хирургии. Это не открытая хирургия: условно говоря, через специальную иголку в источник боли подаётся электрический ток, который, можно сказать, выключает боль. Такой метод позволяет, с одной стороны, отойти от лекарственной терапии, с другой, добиться эффективного результата», – пояснил Рамиль Танкачеев.

В особо запущенных случаях нейрохирурги используют методику вживления в источник боли специального технического устройства, которое в режиме реального времени будет погашать проявление приступов.

«Важно понимать, что на каждом этапе должны действовать специалисты: от терапевтов до хирургов. Представьте, какая мультидисциплинарная команда должна крутиться вокруг пациента, и каждый из них должен прийти на своём этапе: это и невропатолог, и физиотерапевт, и радиолог. Это позволяет сформировать взгляд команды профессионалов на историю болезни пациента, который в итоге позволит подобрать правильный метод лечения для каждого конкретного пациента», – отметил врач.

Большинство современных видов терапии граждане Казахстана могут получить как бесплатно – по квоте, так и на платной основе, однако настаивать на их получении, минуя традиционную терапию, по словам врачей, большая ошибка. В большинстве случаев радикальные методы лечения требуются лишь единицам, остальным удаётся помочь без хирургического вмешательства.

Читайте Informburo.kz там, где удобно:

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter