Какие стоматологические имплантаты и приборы вы можете сделать с помощью 3D-печати? (Цифровая стоматология.Часть 2)

Применение 3D-печати металлами для изготовления медицинских имплантатов

Важным шагом на пути к «цифровой медицине» стало разрешение, данное Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США нескольким медицинским приспособлениям, произведенным с помощью 3D-печати.

3D-печать уже применяется в медицине для производства объектов непосредственно для пациентов, например, искусственных частей тела (бедренных, коленных и плечевых суставов, а также связанных с имплантатами изделий). Кроме того, технологии аддитивного производства помогают изготавливать уникальные объекты на заказ, такие как слуховые аппараты, стоматологические модели челюстей (которые в дальнейшем используются для создания коронок или брекетов), стельки для обуви, протезы и ортопедические имплантаты.

Отмечается, что с внедрением 3D-печати в любую отрасль медицины достигается оптимизация сети поставщиков и производственного процесса. Для изготовления предметов с помощью 3D-печати не нужны многоступенчатые схемы производства и дополнительная обработка. Кроме того, новые технологии позволяют снизить потребность в складских помещениях. Таким образом, снижаются издержки и сроки изготовления предметов, что особенно заметно, когда речь идет о небольших объемах поставок или производстве сложных частей (например, в ортопедии).Многие хирурги уже сейчас исследуют и тестируют процессы 3D-печати металлом для изготовления ортопедических имплантатов. Эти разработки обладают огромным потенциалом в силу следующих преимуществ:

1. Биологически совместимые металлические порошки

Один из важнейших аспектов в производстве хирургических имплантатов – подбор материалов, которые не будут вызывать нежелательные реакции со стороны соседних клеток и тканей. Свойства материала очень сильно влияют на поведение клеток, то есть их слипание, функциональные и морфологические изменения, размножение. Реакция организма пациента на имплантат зависит от топографии, химических и энергетических хаpaктеристик использованного материала.

Предпочтение в производстве имплантатов отдается чистому титану и его сплаву Ti6Al4V. Чистый титан более устойчив к коррозии и считается наиболее биосовместимым материалом. Он обладает способностью спонтанно формировать стабильный и инертный оксидный слой, будучи помещенным в окислительную среду. В случаях, когда необходим более прочный имплантат, врачи обычно выбирают сплав Ti6Al4V, который также устойчив к коррозии и хорошо выдерживает нагрузки, обладая при этом небольшой плотностью.

Другие биосовместимые металлы, также доступные в форме порошка – это нержавеющая сталь 316L и сплавы хрома и кобальта. 3D-печать металлами осуществляется в строго контролируемых условиях (нейтральные газы, ограниченный доступ кислорода). Тем самым обеспечивается чистота полученных предметов и сохраняются свойства материалов.

2. Более дешевые металлические имплантаты, сделанные на заказ

По сравнению с классическими методами производства имплантатов на заказ, требующими большого количества времени и денег, 3D-печать – это удивительно гибкий процесс. Она позволяет значительно снизить издержки на изготовление особого имплантата, тем самым позволяя подогнать его под требования конкретного пациента.

Имплантаты, изготовленные на заказ, обеспечивают больший комфорт и способствуют более быстрому выздоровлению. Индивидуально подобранная форма оптимизирует распределение нагрузки на кости и улучшает способность имплантата к адаптации, что избавляет хирургов от необходимости подгонять их в ходе операции. Как следствие, сокращается время операции и общие издержки, а также повышаются шансы на успех лечения.

3. Улучшенные механические хаpaктеристики

3D-печать позволяет производить устройства с лучшими механическими хаpaктеристиками, чем это возможно при использовании традиционных методов, таких как литье. При производстве с помощью технологий 3D-печати можно учесть особые металлургические аспекты и получить объекты с уникальной микроструктурой. Благодаря быстрому отводу тепла в зоне, расположенной рядом с лазерным лучом, можно получить особую структуру материала. Часть производственного процесса – последующая термальная обработка, которая также позволяет улучшить механические хаpaктеристики готовых изделий.

В результате появляется возможность изготавливать более легкие объекты с немного меньшей толщиной среза. При этом имплантатам можно придавать пpaктически любые формы, обеспечивая пациенту повышенный комфорт.

4. Особенности использования 3D-печати металлами для имплантатов в ортопедии

Титан обладает высоким модулем упругости, что приводит к разнице в эластичности имплантата и костей, тем самым ограничивая возможности применения материала. Низкий модуль упругости позволяет избежать перераспределения нагрузки с костей в сторону имплантата, что приводит к снижению плотности костей. 3D-печать металлами является уникальным процессом, в ходе которого можно контролировать степень пористости материала на разных участках изделия. При повышении размера пор титана снижается его модуль упругости, так что 3D-печать позволяет производить имплантаты, схожие по механическим хаpaктеристикам с костями человека.

Кроме того, традиционно металлические имплантаты изготавливаются с помощью обработки резанием, а затем их поверхность покрывается пористым материалом, который способствует врастанию кости и помогает имплантату прижиться. С другой стороны, в ходе 3D-печати металлами можно получить сочетание плотной структуры и пористой поверхности непосредственно в процессе производства. Кроме того, при установке имплантата, изготовленного с помощью 3D-печати, благодаря грубой структуре его поверхности почти отсутствует необходимость подготовительных процессов, что позволяет сэкономить время и деньги.

В качестве заключения можно отметить, что область хирургических био-имплантатов, несомненно, выиграет от применения 3D-печати, поскольку она позволяет производить объекты на заказ, ускоряя выздоровление пациента. Конечно, исследования и разработки в этой сфере только начаты, а основные прорывы еще впереди. Тем не менее, 3D-печать металлами уже сейчас позволяет оптимизировать процесс производства ортопедических имплантатов, сокращая издержки и сроки производства.

Обзор 3D-принтеров для стоматологии 2019. Часть 2

Цифровая стоматология — идеальный выбор с точки зрения бизнеса. Судите сами: сочетание высокого качества, удобства для пациента, низких удельных затрат и оптимизированных рабочих процессов. 3D-печать, как вишенка на торте, идеально дополняет процесс цифрового производства в клинике. Этот рынок быстро растет, в результате чего технология находится в пределах досягаемости для большинства производителей. Но какие технологии актуальны для стоматологии? Как сравнить принтеры по качеству, точности и пропускной способности? Почему одни стоят меньше 5000 $, а другие 80000 $ и больше?

Продолжаем разбирать российский рынок 3D-принтеров для стоматологов. Первую часть обзора читайте здесь .

Photon S от Anycubic

Этот принтер, несомненно, произвел фурор, когда был выпущен на рынок в 2019 году. Новинка предлагала пользователю нечто большее, чем обычный типичный бюджетный настольный 3D-принтер. Помимо удобного пользовательского интерфейса с четким структурированным меню, большим иконкам и кнопкам, модель выделяется большей стабильностью и улучшенной производительностью УФ-светодиодов за счет направленных линз, которые добавили в конструкцию. Принтер прост в эксплуатации, готов к работе сразу после распаковки, а также отлично сочетает высокое качество печати и приемлемую стоимость.

Благодаря рельсовым направляющим для стола обеспечивается высокая стабильность при печати. У производителя довольно большой ассортимент фотополимерных смол, однако вы можете использовать материалы других производителей.

• Технология печати: LCD;
• Скорость печати: 10-20 мм/ч;
• Площадь печати: 115 х 65 х 155 мм;
• Толщина слоя: 10 мкм;
• Габариты: 23 х 20 х 40 см.

Shuffle от Phrozen

Лаконичная, простая в управлении модель, которая обеспечивает специалиста высоким качеством воспроизводимых объектов. Обеспечивается это за счет уникального оптического привода, который повышает скорость и качество печати.

Специально разработанная система светодиодных матриц обеспечвает повышенную светопроводимость и качественную засветку. Принтер отличается высокой надежностью деталей и конструкции в целом, а именно – имеет усиленную ось Z, за счет чего полностью исключается возможность колебаний в процессе печати.

Принтер не требует обязательного подключения к компьютеру, задание можно отправить по Wi-Fi. Управление осуществляется через сенсорный экран. Дополнительно нужно отметить встроенную систему фильтрации с активированным углем.

• Технология печати: LCD;
• Площадь печати: 120 х 68 х 200 мм;
• Толщина слоя: от 10 мкм;
• Габариты: 28 х 28 х 42 см.

Duplicator 8 от Wanhao

По хаpaктеристикам отчасти схож со своим собратом, Duplicator 7 PLUS, но разница все-таки есть. У D8 довольна большая площадь печати. Удобный сенсорный экран отображает все параметры печати в реальном времени. Калибровка требуется, однако, это очень простая и быстрая манипуляция, которою можно легко проконтролировать и выполнить с помощью листа белой бумаги. Принтер обладает довольно высокой контрастностью, по сравнению с большинством LCD-принтеров. Кроме того ванну для печати и пленку довольно-таки просто установить.

Принтер отлично подходит для печати полноразмерных моделей. Вы можете контролировать первые этапы печати, благодаря наличию смотрового отверстия. Принтер работает на удивление тихо, учитывая, что во время печати работает четыре охлаждающих устройства.

• Технология печати: DLP;
• Скорость печати: до 30 мм/ч;
• Площадь печати: 192 х 120 х 180 мм;
• Толщина слоя: 35-100 мкм;
• Габариты: 45 х 45 х 55 см.

Liquid Crystal Precision 1.5 от Photocentric

Данный принтер отлично подойдет для печати мелких деталей и давно пользуется спросом среди стоматологов и ювелиров. О британском производителе Photocentric и запатентованной ими технологии DPP, которая поможет вам сэкономить деньги, мы уже упоминали в первой части обзора. Надо сказать, модель настолько удачна, что по версии авторитетного издания 3D Printing Industry была признана лучшим настольным не FFF 3D-принтером года. Принтер удачно совмещает высокую точность печати и минимальную толщину слою.

Расходные материалы довольно доступные и есть из чего выбрать. Например, фотополимерные смолы для печати выжигаемых моделей (коронки, мосты, бюгельные протезы) и оснасток для изготовления элайнеров. Управление осуществляется с помощью сенсорного экрана диагональю 7 дюймов.

• Технология печати: DPP;
• Скорость печати: 0,1 мм/4-11 сек;
• Площадь печати: 121 x 68 x 160;
• Толщина слоя: 25-100 мкм;
• Габариты: 38 x 35 x 58 см.

Читать еще:  Филлеры для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты: особенности процедуры и описание препаратов

FORM 3 от Formlabs

Компактный и функциональный принтер, использующий новый метод стереолитографии малой мощности способен создать пpaктически любой объект, даже с очень мелкой детализацией. В основе упомянутого метода лежит использование настраиваемого резервуара и линейной подсветки.

Преимуществом является тот факт, что принтер создает объекты с более гладкой поверхностью, чем ряд похожих аппаратов. Таким образом, вы затрачиваете меньше времени на последующую обработку изделия. Автоматизированная промывка и окончательная полимеризация также ускоряют процесс производства. Принтер работает с широким спектром материалов для печати.

Специальное приложение позволяет контролировать процесс из любой точки мира и управлять одновременно несколькими принтерами. Калибровка осуществляется по замкнутому циклу. Часть узлов легко можно заменить самостоятельно, переключение между картриджами с материалами также не вызовет проблем.

• Технология печати: LFS;
• Скорость печати: 200 мм/ч;
• Площадь печати: 145 x 145 x 185 мм;
• Толщина слоя: 25-300 мкм;
• Габариты: 40,5 x 37,5 x 53 см.

Nobel Superfine от XYZPrinting

Принтер от ведущего мирового производителя, который отлично подойдет для печати небольших работ с высокой детализацией: коронки, мосты, бюгеля, шаблоны. Весьма компактная, эргономичная модель, оснащенная жк-экраном для управления. Принтер оставляется уже калиброванным, и относится к категории оборудования Plug and Play – распаковал и работай.

Также стоит отметить возможность автоматически создавать конструктивные опоры, для поддержки нависающих частей на этапе построения модели. Проекты на печать можно отправлять по WiFi. Однозначным плюсом является открытость системы и возможность работы с материалами разных производителей, в том числе фотополимерными смолами для дальнейшего выжигания и создания форм для отливки, а также материалами, имеющими необходимую медицинскую сертификацию.

По данным агентства CONTEXT, компания XYZprinting является ведущим мировым поставщиков 3D-принтеров настольного сегмента в 2017 и 2018 годах.

• Технология печати: DLP;
• Площадь печати: 64 x 40 x 120 мм;
• Толщина слоя: 25/50/100 мкм;
• Габариты: 29 x 35,7 x 42,7 см.

Slash Pro от UNIZ

Отличный настольный принтер для профессиональной 3D-печати. Данная модель имеет в два раза большую площадь печати, чем SLASH PLUS, что позволяет создавать более крупные работы, при этом новая ЖК-стереолитографическая технология построения моделей обеспечивает высокую производительность и низкую стоимость производства, при сохранении высокого качества и детализации печати.

Принтер отличается высокой надежностью и может стать полноправным участником автоматизированного рабочего процесса. Программное обеспечение позволяет управлять одновременно несколькими принтерами и объединяет принтер и материалы в мощную, простую в использовании систему и позволяет получать лучшие в отрасли профессиональные результаты.

В модели используется водяное охлаждение для поддержания высокой скорости печати без потери качества, а также продления срока службы принтера. Slash Pro довольно удобен в обслуживании: упрощенная заправка, калибровка и очистки ванночки. Кроме того, принтер работает с материалами разных производителей.

• Технология печати: LCD;
• Скорость печати: 200 мм/ч;
• Площадь печати: 192 х 120 х 400 мм;
• Толщина слоя: от 20 мкм;
• Габариты: 35 х 40 х 73 см.

Moonray S от SprintRay

Специализированный стоматологический фотополимерный 3D-принтер, работающий по технологии DLP, обеспечивает пользователя доступной 3D-печатью высокого качества. Модель обладает высокой скоростью печати, превосходящей SLA — от 3,8 до 25,4 мм в час, в зависимости от толщины слоя, и при любом заполнении — даже при 100% заполнении объема печати деталями (в SLA скорость сильно зависит от размера и количества печатаемых деталей).

Принтер печатает диагностические, ортопедические и ортодонтические модели, хирургические шаблоны, капы, выжигаемые элементы, временные коронки и работает с материалами сторонних производителей, таких как NextDent, и профилями для них.

Поставляемое с принтером ПО Rayware обладает как удобным автоматическим режимом, так и множество ручных настроек; в числе прочего, оно позволяет добавлять оптимальные поддержки и управлять несколькими принтерами с одного компьютера. УФ-проектор RayOne, отвечающий в принтере за отверждение фотополимера, рассчитан на 50 000 часов работы.

Ванночка для полимера обладает повышенным ресурсом (50 Л) и может работать с разными материалами. Плюсом также является полностью автоматическая настройка и калибровка принтера.

• Технология печати: DLP;
• Скорость печати: до 25,4 мм/ч;
• Объем печати: 130 x 80 x 200 мм;
• Толщина слоя: от 20 мкм;
• Разрешение XY: 100 мкм;
• Габариты: 38 х 38 х 50 см.

Creo C5 от Planmeca

Модель изготовлена специально для стоматологических клиник, с привлечением ведущих специалистов отрасли, и заточена на производство стоматологических конструкций. Высокая стабильность, точность и скорость – идеальное сочетание для любого стоматолога и техника. Скорость печати зависит от материала. Аппарат имеет довольно таки большой вес, благодаря чему обеспечивается стабильность при работе. Для печати могут использоваться только материалы производителя, однако преимуществом является тот факт, что весь ассортимент заточен исключительно под стоматологию и призван удовлетворить любые требования специалиста.

Сейчас на принтере доступна печать моделей, хирургических шаблонов, кап, элайнеров, разборных моделей. В настоящий момент в разработке у компании материалы для временных конструкций (коронки, мосты и т.д.), а также материал в одноразовых капсулах. Капсулы обеспечивают долгий срок хранения материала и удобно вставляются в контейнер. Кроме того, они цветокодированы, и снабжены QR-кодом, что исключает риск перепутать материалы.

Для управления используется сенсорный дисплей. Настройки материалов предварительно запрограммированы и оптимизированы. Перед первым запуском не требуется калибровка, только быстрая предварительная настройка. Принтер не требует регулярного ежегодного обслуживания.

• Технология печати: LCD;
• Площадь печати: 68 х 120 мм
• Толщина слоя: 25–100 мкм;

Mlab cusing R от Concept Laser

Принтер предназначен для печати из металлов детализированных работ небольшого размера: каркасы бюгельных и мостовидных протезов, коронки, индивидуальные аббатменты. Этот настоящий промышленный экземпляр для зуботехнических лабораторий, с производительностью 24/7, использует технологию селективного лазерного плавления и хаpaктеризуется высокой точностью печати. Металлы, которые могут использоваться: чистый титан, сплавы титана, алюминия и сплавы кобальт-хрома.

Несмотря на всю мощь, прибор прост в настройке и обслуживании, и достаточно устойчив за счет использования сварной рамы. Все процессы загрузки/выгрузки порошков, замены камеры построения и фильтров максимально удобны и безопасны для оператора.

Надо сказать Concept Laser уделяют большое внимание концепции безопасности при проектировании своих лазеров, что играет важную роль при работе с подобным аппаратом.

• Технология печати: DMLM;
• Скорость печати: 1-5 см3/ч;
• Площадь печати: 90 x 90 x 80 мм;
• Толщина слоя: 15-50 мкм;
• Габариты: 70,5 x 185 x 122 см.

3D-печать вытесняет CAD/CAM фрезеровку

• Вход
• Регистрация

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Зуботехническая →
• 3D-печать вытесняет CAD/CAM фрезеровку

3D-печать — это новый этап развития цифровой стоматологии, который был разработан для решения ряда задач, непосильных привычной CAD/CAM фрезеровке.

В сравнении с фрезеровкой, печать имеет ряд преимуществ:

1. Экономия материалов. При фрезеровке порядка 90% дорогостоящих материалов идет в отходы. При печати вы используете только то количество материала, которое необходимо для изготовления конструкции и небольшое количество для построения вспомогательных элементов «поддержки».
2. Точность. При фрезеровке вы ограниченны возможностями фрезера, используемых стратегий фрезеровки, диаметром используемых фрез, углом фрезеровки, невозможностью фрезеровки больших поднутрений, либо элементов, которых фрезером невозможно отфрезеровать физически из-за невозможности доступа к ним. При печати все намного проще, печатаете ту форму, которая вам нужна и не ограничены в дизайне.
3. Скорость. При фрезеровке вы одновременно изготавливаете одно изделие, при печати вы можете одновременно изготовить несколько десятков или сотен коронок или других конструкций.

Как правильно выбирать 3D-принтер?

Вначале вам необходимо определиться, для каких работ вы планируете его использовать?

К сожалению универсальных принтеров нет и тут важно выбрать тот, который нужен именно вам и не переплатить лишнего.

Основные технологии 3D-печати используемые в стоматологии это:

1. полимеризация фотополимера (DLP, SLA, PolyJet)
2. селективное лазерное спекание металла или пластика (SLS, SLM)

Вторая технология используется в основном для печати конструкций из кобальт-хромового сплава (лазерное спекание), либо титана, либо для печати пластиковых моделей. Принцип работы заключается в послойном спекании порошка при помощи лазера.

Первая технология набирает свои обороты и заключается в послойной (DLP), точечно послойной (SLA), либо струйной печати фотополимером.

Среди новых разработок следует отметить непрерывную полимеризацию изделий. Так полимеризуются не отдельные слои методом засветки каждого отдельного слоя, а непрерывно выращиваемое изделие, проецируя в область засветки полимеризующего видеопотока.

Если изначально в этой технологии использовали обычный пластик с фотоинициатором в качестве катализатора процесса, то сейчас ассортимент используемых материалов значительно расширен и доступны полимеры с различными наполнителями. Это и композитные материалы для временных коронок, наполненные керамикой и такие материалы, которые раньше обpaбатывались только методом фрезеровки, например диоксид циркония.

Уже сейчас доступны стоматологические биосовместимые материалы для 3D-печати, которые прошли сертификацию для медицинских изделий класса 2а и могут длительное время находиться в полости рта, а также имеют допуск для контакта с кровью. Например, биосовместимые материалы компании Nextdent для временных коронок, для изготовления хирургических шаблонов, индивидуальных ложек и съемных протезов. Также существует масса материалов для печати диагностических и ортодонтических моделей.

Читать еще:  Добромед на Речном вокзале

3D-печать в стоматологии становится все более доступной, эти технологии стоят уже не заоблачных денег. Появляется все больше доступных настольных принтеров, стоимостью от 3500 евро, позволяющих печатать не только модели, но и широкий спектр изделий применяемых в стоматологии.

К примеру, недорогой новый принтер Form 2, от американской компании Formlabs. Его могут позволить себе большинство зубных техников и стоматологов.

Его точность позволяет печатать на нем цифровые ваксапы-мокапы, бюгеля, каркасы для литья и прессовки, хирургические шаблоны, диагностические и контрольные модели, учебные и тренировочные модели, индивидуальные ложки, композитные временные коронки, съемные протезы, модели-сетапы для изготовления кап для выравнивая прикуса, различные окклюзионные и разобщающие шины, капы непрямого бондирования брекетов, а также масса других изделий, применяемых в стоматологии.

Принтер Form 2 удобен еще и тем, что имеет достаточно большое поле для печати, а это означает что вы можете одновременно печатать достаточное большое количество единиц изделий!

Некоторые параметры принтера Form 2

Размеры поля печати: 145 x 145 x 175
Точность печати по оси Z: 25 микрон
Технология печати: SLA

Стоимость расходных материалов для таких принтеров составляет порядка 200-250 евро за литр, а вес одной коронки 1-2 грамма. Не сложно просчитать выгодную себестоимость такого изготовления.

Также на рынке доступны значительно более дорогие принтеры. Например Objet30 Dental Prime, который позволяет печатать хирургические шаблоны, примерочные коронки с возможностью недлительного нахождения в полости рта до 24 часов, ортодонтические и контрольные модели с точностью до 100 микрон.

Также на рынке присутствуют принтеры от компании 3D Systems, например модель относительно небольшой стоимости Projet 1200, но маленьким полем печати. С возможностью печати небольших мостов для литья и коронок для прессовки.

Есть также масса других 3D-принтеров с разными хаpaктеристиками и возможностями печати, открытые системы и закрытые, в которых возможно печатать только свои «родные» материалы, с разным рабочим полем и скоростью печати.

Количество предложений стремительно растет, даже существуют стартапы, предлагающие принтеры всего за 99$ с возможностью печати модели или хирургического шаблона используя обычный мобильный телефон.

Рынок 3D-печати растет с каждым днем. 3D-печать позволяет сэкономить время, деньги и расширить ассортимент предлагаемых зуботехнической лабораторией услуг. Технология 3D печати не требует инженерных знаний и доступна даже школьнику.

Нет никаких препятствий и ограничений в использовании 3D-принтера в вашей зуботехнической лаборатории или клинике. Поэтому смело используйте 3D-печать, чтобы облегчить и упростить свою работу.

Применение 3D печати в стоматологии

3D принтеры печатают функциональные протезы из полимеров и металлов. 3D биопринтеры печатают кости, суставы, ткани и даже органы из живых клеток. Это уже изменило медицину. Крупные компании заказывают распечатку тканей печени, чтобы ускорить исследование лекарств. Ученые готовятся распечатыванию первого человеческого органа. Этот прорыв намечен на 2030, а пока все проще встретить 3д принтер в стоматологии.

Почему в этой отрасли медицины 3д печать развивается так быстро? Объяснение на поверхности — проблемы с зубами случаются у всех людей и никто не игнорирует лечение. Потому что больно. Поэтому внедрение инноваций в стоматологию окупится быстрее, чем в oнкoлoгию, например. Другая причина — заменить зубы проще, чем кости и органы. Не нужно хирургического вмешательства — достаточно открыть рот пошире и все зубы в свободном доступе.

Зубные техники применяют гипс и эластичные полимеры для создания слепка зубов. Этот процесс проходит в несколько этапов и требует постоянной корректировки слепка. Сам слепок держит форму ограниченное время, затем деформируется и тогда его надо делать снова.

Для 3D печати зубы пациента моделируются вместе с челюстью в 3D редакторе. Если нужна полная замена челюсти, то необходимо моделировать всю ротовую полость — в 3D редакторе это сделать гораздо проще. Здесь модель можно разбивать на отдельные элементы любого размера, а ее целую форму проще контролировать. 3D принтер сразу распечатывает 3D модель полимерами и металлом, что ускоряет лечение, экономит на материале и инструментах для слепков.

3D принтер для стоматологии устраняет необходимость ручного моделирования коронок, протезов и других изделий. Клиенты стоматологических клиник не ждут установки финальной конструкции. проходя несколько этапов доработки и примерок. 3D сканирование ротовой полости дает точные параметры для 3D-моделирования коронки или челюсти.

Снимки полученные по результатам трехмерного сканирования ротовой полости используются при построении 3Д моделей:

• коронок;
• имплантов;
• гипсовых моделей;
• мостовидных протезов;
• уникального ортодонтического инструментария.

Преимущества 3d печати в стоматологии

1. Хранение анатомических моделей челюсти и зубов пациентов в цифровом формате.
2. Высокая скорость производства.
3. Автоматизированный процесс печати исключает человеческий фактор.
4. Высокая точность готового изделия.
5. Повышение квалификации стоматологической клиники или исследовательского центра.

Как создать зубной протез при помощи 3д-принтера

1. Провести 3D сканирование ротовой полости клиента, с применение 3д-сканера, КТ или аппарата МРТ.
2. Обработать результатов на базе специализированных программных продуктов.
3. Напечатать созданную на основе сканирования 3д-модель на стоматологическом 3d принтере.
4. Создание готового протеза, применяя полученные на 3д-принтере модели.
5. Установка готового протеза пациенту.

Технологии 3D печати в стоматологии

3D печать в медицине и печать 3d моделей в стоматологии применяют две основных технологии печати:

• селективное лазерное спекание — SLS;
• селективное лазерное плавление — SLM.
• послойное нанесение быстросохнущих полимеров —WDM.

SLS применяет лазер для выборочного спекания слоев металлического порошка. Лазер в SLM плавит слои, обеспечивая меньшую пористость металла изделия.

Исходный материал для SLM печати — мелкодисперсный порошок на основе металлического сплава. Луч лазера расплавляет частички порошка, соединяя их между собой. На созданный слой сплава наносится следующий, затем еще один и в итоге получают готовое изделие нужного объема и формы.

3D принтеры позволяют печатать сложные по строению и форме протезы непосредственно с компьютера. Для изготовления протезов также используется титан и его сплавы, хром, кобальт. WDM принтеры послойно укладывают быстросохнущий полимер слоями, которые прочно срастаются пока полимер не потерял вязкость.

Технологии трехмерной печати — плавление, спекание, частичное или полное таяние материала и др. дают возможность создания цельной конструкции из полимеров и металлов.

3D принтер для стоматологии: цена и модели

В стоматологии применяется специальные медицинские SLM и WDM 3D принтеры. Они укладывают полимер слой за слоем, который становится твердым после высыхания.

Трехмерные принтеры для стоматологических целей стоят

Некоторые компании, как Stratasys, не разглашают цену, предлагая связаться и обсудить стоимость через сайт. На рынке доступны следующие модели принтеров:

1. CrownWorx — печатает модели коронок и мостовые протезы высокой точности.
2. FrameWorx — создает 3д-модели съемных протезов.
3. Objet30 OrthoDesk — компактный и недорогой стоматологический принтер для стоматологов.
4. Objet Eden260VS Dental Advantage — разработанный специально для ортодонтических и зуботехнических лабораторий.
5. Objet Eden350V и Objet Eden500V — печатают 17 различными материалами.

KLONA – украинская компания 3D печати и трехмерного моделирования.

Мы используем SLS и FDM принтеры для трехмерной печати. У нас можно заказать печать 3D моделей для стоматологии.

3D-технологии в имплантации зубов

Новые зубы пациентов под защитой компьютерных технологий

Как известно, медицина в последние годы претерпевает значительные изменения, что позволяет пациентам получить все свои гарантии относительно безопасности, оперативности, надежности, комфортности и хорошего результата лечения. Такие положительные тенденции в том числе происходят и в стоматологической отрасли, а в частности – в­ имплантации зубов.

Сегодня каждый может смело решиться на преображение своей улыбки при помощи 3D-имплантации, а точнее будет сказать, благодаря 3D-технологиям в стоматологии. В статье ниже подробнее рассмотрим, какие «секреты» доступны профессиональным врачам и каким образом новые зубы в настоящее время можно получить всего за несколько дней.

Какие 3D-технологии применяются в имплантации зубов

Когда говорят об имплантации зубов в 3D, то подразумевается, что весь процесс, начиная от любых диагностических мероприятий и заканчивая созданием подходящего под все индивидуальные особенности пациента протеза, моделируется посредством трехмерной визуализации. На страже стоят: компьютерная томография челюсти, специализированное программное обеспечение NobelClinician, Simplant, Blue Sky и проч., хирургические шаблоны, 3D-принтеры, HIP-анализаторы, фрезеровочные и роботизированные станки, аппараты Cerec, Procera, CAD/CAM и другие. Не пугайтесь сложных названий – расскажем обо всем подробнее, читайте дальше!

Важно! Часто в рекламе или на сайтах многих стоматологических клиник можно встретить такое понятие, как «3Д-имплантация». Здесь нужно понимать, что это не отдельный метод лечения, а лишь качественное усовершенствование тех протоколов, которые уже существуют на сегодняшний день. В частности, прогрессивные технологии применяются в первую очередь при методах одноэтапной имплантации, когда есть атрофия костной ткани, но ее наращивание не проводится. Именно поэтому тут планирование всего процесса лечения выходит на первый план – у врача нет права на ошибки.

Читать еще:  Гингивит у кошек симптомы и лечение в домашних условиях: фото

Для того, чтобы понять, что это за технологии, как они работают и последовательно используются в имплантации зубов, стоит рассмотреть этапы проведения процедуры.

Этапы проведения имплантации при помощи 3D-технологий

Представьте, что вам предстоит восстановить зубы с помощью 3D-технологий. Вы обратились к врачу и собираетесь лечиться по одному из методов имплантации с немедленной нагрузкой протезом, который позволит получить быстрый и качественный результат. Например, all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс или же скуловая имплантация. Все эти протоколы применяются в тех случаях, когда отсутствует большое количество зубов и когда присутствует очень малое количество челюстной кости. Именно поэтому применение всех перечисленных 3D-технологий тут очень важно.

Прежде всего врач проведет тщательный анамнез, составит общую картину проблемы во всех подробностях, расспросит вас о состоянии здоровья, предпочтениях, особенностях. Для более детального анализа ситуации также потребуется сдать общий анализ крови и получить заключение от узкоспециализированных докторов в том случае, если страдаете хроническими заболеваниями (диабет, остеопороз, сердечно-сосудистые патологии). Далее нужно будет пройти этапы диагностики и непосредственно лечения.

Итак, давайте разбираться, что из себя представляет современная имплантация в 3D.

1. Компьютерная диагностика

Речь идет о компьютерной томографии челюсти или процессе 3D-диагностики в стоматологии. Для этих целей специалисты используют томографы, а полученные на них исследования называются «томограммой». Данная технология позволяет получить трехмерные изображения обеих челюстей, на которых во всех мельчайших подробностях специалист может рассмотреть особенности строения и состояния костной ткани пациента, наличие воспалительных процессов, состояние сохранившихся в полости рта зубов, их корней, расположение нервов и гайморовых пазух.

Не удивляйтесь, если врач, несмотря на наличие томографа в стоматологии, направил вас на исследование КТ челюсти в специализированный центр или вовсе попросил пройти мультиспиральную томографию. Дело в том, что установленное в профильных учреждениях оборудование более точное и функциональное, а полученные на нем снимки помогут свести к минимуму любые возможные недочеты, дадут более достоверную картину ваших индивидуальных особенностей. Это требуется опять же для методик имплантации, когда протез ставится сразу, а костная ткань не наращивается.

На заметку! На подготовительном этапе специалисты также предложат пройти фотометрию или сделать серию фотографий, которые позволят оценить состояние прикуса, изменения в чертах лица, которые произошли с пациентом в момент потери зубов. Эти данные очень пригодятся также и для того, чтобы в полной мере представить, какие положительные изменения произошли после установки имплантатов и фиксации протеза: вы сразу заметите омолаживающий эффект, подтянутость контуров лица, исчезновение глубоких носогубных складок и асимметрии лица.

2. Визуализация лечебного процесса

Чтобы реализовать этот этап также потребуется применение компьютерных технологий. Врач загружает данные компьютерной томографии в специальную программу и создает как бы прототип реальной челюстной системы конкретного пациента. Это своего рода виртуальная реальность, где на основании полученных результатов КТ специалист планирует и проводит будущее оперативное вмешательство – в программе «удаляются» разрушенные зубы, подбираются наиболее оптимальные модели имплантатов, вычисляется место их точного позиционирования в костной ткани, а также индивидуально подбираются параметры разработки будущей протезной конструкции, которая будет соответствовать всем вашим анатомическим особенностям. Мы уже перечисляли некоторые названия подобных программ – это NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Существуют и другие, но перечисленные – самые популярные.

Это интересно! Стоматологи всего мира уже имеют возможность воплотить виртуальную реальность в действительность. Сегодня в клиниках уже используются даже 3D-принтеры – на них печатаются прототипы протезов, модели челюстной системы. В некоторых центрах пошли даже дальше – такие модели используют для проработки процесса, как будет проходить установка имплантатов. То есть врач буквально оттачивает свои навыки.

Все это позволяет провести репетицию установки имплантатов и исключить ошибки в процессе планирования лечения. Особенно такой ответственный подход актуален в сложных случаях, например, перед скуловой имплантацией и в условиях острой атрофии челюстной кости у пациента.

Таким образом, главная задача врача – составить прогноз развития дальнейших событий, сделать результат будущей установки имплантатов максимально предсказуемым и безошибочным, исключить любые риски еще на этапе планирования лечения.

3. Создание хирургических шаблонов

3D-моделирование в стоматологии позволяет создать так называемые трафареты для точной установки имплантатов в кость. Они называются хирургическими шаблонами. К слову, распечатываются опять же на 3Д-принтере. Что собой представляют: это конструкции из прозрачного силиконового материала, в которых расположены специальные отверстия, предназначенные для фиксации через них имплантатов.

Что это дает? Это позволяет не только свести к минимуму возможные риски неправильной установки искусственных корней, но и строго ограничить область проведения воздействия – исключается риск задеть носовые пазухи на верхнечелюстной кости, троичный нерв на нижнечелюстной. Такая особенность очень важна в условиях острой атрофии костной ткани и отсутствия костнопластических операций по ее наращиванию.

Как итог – минимальный травматизм, отсутствие разрезов и швов, кровотечений, быстрое и точное проведение процедуры, быстрая и достаточно безболезненная реабилитация.

4. Установка искусственных корней и снятие слепков под протез

Перед процедурой установки имплантатов также определяется, какой метод анестезии будет применен. Если речь о наркозе, то придется сдать перечень дополнительных анализов и тщательно подготовиться. Также пациент может выбрать седацию – метод считается одним из самых наиболее прогрессивных на сегодняшний день, т.к. предполагает наименьшее число противопоказаний и позволяет пациенту полностью расслабиться, не чувствовать боли, но при этом оставаться в сознании.

После обезболивания через хирургические шаблоны врач устанавливает имплантаты – в большинстве случаев они просто ввинчиваются в кость через прокол. Затем специалист применяет специальные аппараты, которые вымеряют положение челюстей. Например, анализатор HIP-плоскости – очень простой прибор, который был разработан российским специалистом. Следом снимаются слепки, на основании которых врач будет создавать протез. Изначально его модель уже была продумана на компьютере, но сейчас в зуботехнической лаборатории будет проработана уже сама конструкция протеза.

5. Изготовление зубных протезов

При 3D-имплантации протезы также создаются при помощи современного оборудования. В частности, используются такие программы и фрезеровальные станки, как NobelProcera, Cerec или CAD/CAM. Первая – это разработка компании Nobel, остальные – независимые технологии. Все они подразумевают непосредственное планирование модели протеза на компьютере, а также дальнейшее его изготовление на специальном станке. Точно и максимально красиво. В основном это оборудование используется для проработки балки – основания в протезе, которое используется для шинирования (стабилизации) установленных имплантатов (речь опять же о протоколах немедленной нагрузки). А также для обработки таких сложных материалов, как диоксид циркония и прессованная керамика.

После того, как металлическая балка разработана, она примеряется на аналогах имплантах и модели челюсти пациента. Если все хорошо, крепится она надежно, проводится ее облицовка выбранными материалами – акрилом, пластмассой и современным керамокомпозитом.

Интересно также то, что, например, при протоколах all-on-4 – все на 4 имплантах (Нобель) или Pro Arch (Штрауманн) такие балки-основания разpaбатываются на оборудовании непосредственно в цехах этих компаний. И только после возвращаются в лабораторию клинике, где проводится финальное моделирование протеза. Срок службы такой конструкции пpaктически неограничен.

Преимущества и недостатки 3D-имплантации зубов

Плюсы использования трехмерных технологий в 3Д-имплантации зубов очевидны:

• экономия времени: вы получаете улыбку мечты всего за 3-7 дней. Количество раз, когда требуется при этом посетить врача – около 3-х визитов,
• экономия денег: здесь прежде всего речь идет о возможности обойтись без затрат на костную пластику в случае недостаточного объема костной ткани, сокращении общих посещений врача,
• отсутствие рисков: если весь процесс заранее спланирован правильно, то даже при атрофии кости, при хронических заболеваниях в анамнезе пациента и пожилом возрасте, вы с легкостью избежите сложностей, сопряженных с неправильной установкой имплантатов, излишним травматизмом, а реабилитационный период пройдет быстро и вполне легко.

Но несмотря на все перечисленные достоинства стоит подчеркнуть, что получить улыбку мечты сегодня достаточно просто только в том случае, если вы попали в руки настоящего профессионала своего дела, а именно имплантолога или челюстно-лицевого хирурга, который прошел соответствующее обучение. Ведь прогрессивные технологии предъявляют самые высокие требования к мастерству врачей, которые их применяют: идеальные знания в области анатомии челюстно-лицевого аппарата, владение современными методиками имплантации и работы с программным обеспечением на самом высоком уровне (просто печатать или уметь работать в офисных пакетах будет недостаточно), прохождение на постоянной основе курсов по повышению квалификации и знаний, получение аттестации и сертификации от производителей используемых в работе моделей имплантатов.

Если же врач не будет подходить под заявленные требования, то всегда есть риск столкнуться с разочарованием и лишними проблемами. Кроме того, чтобы работать согласно последним канонам прогресса клиника должна быть оснащена инновационным оборудованием и программным обеспечением, как вы могли уже убедиться из нашего материала. Поэтому если хотите, чтобы все прошло на высшем уровне и без осложнений, тщательно подойдите к выбору специалиста и стоматологии.

Видео отзыв об операции