Галитоз: симптомы и лечение > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Галитоз: симптомы и лечение

Галитоз: симптомы и лечение

Галитоз: симптомы и лечение

Что такое галитоз, признаки и способы лечения препаратами и народными средствами

Общаться с окружающими людьми становится сложно, когда изо рта появляется дурной запах. И это не единственная проблема, так как появление этого симптома может сигнализировать о внутренних болезнях, которые могут причинить существенный вред организму. Желая избавиться от галитоза, люди часто ищут способы его лечения в домашних условиях. Но на самолечение можно полагаться далеко не всегда, ведь причины нарушения могут быть весьма серьезными.

Галитоз: что это такое, основные признаки

Галитоз или халитоз (halitosis) – это недавно введенное название для неприятного запаха изо рта. Посторонний аромат или амбре – единственный существенный признак данного явления, но он может иметь различные оттенки в зависимости от провоцирующего фактора. Медики различают несколько состояний, связанных с этим симптомом:

  • Псевдогалитоз – наличие слабого, неощутимого окружающими людьми запаха, появляющегося при стрессах или других негативных воздействиях на организм.
  • Галитофобия – психологическое нарушение, при котором человек боится возникновения неприятного аромата изо рта.
  • Истинный галитоз – действительное присутствие амбре, ощущаемого не только самим человеком, но и окружающими его людьми. Он бывает местным – когда причины зависят от состояния самой полости рта, и общим – когда причину запаха нужно искать в дисфункции внутренних органов.
  • Временный галитоз – нестойкий неприятный аромат, возникающий по физиологическим причинам: после употрeбления рыбы, капусты, чеснока и другой пищи, некоторых лекарств или в момент стрессовой ситуации.

Причины местного галитоза

Иногда причина появления амбре очевидна, к примеру, после употрeбления пряных блюд. Но если дискомфорт развивается внезапно, сохраняется длительное время и не исчезает даже при жевании ментоловых жвачек или после чистки зубов, следует искать другие факторы, вызывающие симптомы истинного халитоза:

Причины общего галитоза

Истинный общий галитоз, вызванный внутренними нарушениями, может иметь такие причины и сопутствующие симптомы:

Определение причин и способов лечения общего галитоза под силу только докторам и лишь после проведения специальной диагностики. По сопутствующим симптомам можно только сориентироваться в том, какие диагностические методы могут быть информативными в конкретной ситуации.

Как вылечить галитоз

Патологический галитоз, спровоцированный внутренними заболеваниями, не лечится подручными средствами – жвачками, зубными пастами, конфетами с высоким содержанием ментола и других ароматных добавок. Если с их помощью и удастся замаскировать амбре, то через короткое время проблема вернется вновь, а со временем симптом усилится из-за прогрессирования болезни. Поэтому профессиональная диагностика для определения причин галитоза – основное условие, необходимое для его лечения.

При обнаружении неприятного запаха изо рта следует обращаться к стоматологу. Если он не обнаружит стоматологических причин возникновения местного галитоза, нужно идти к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу или другим специалистам.

После определения заболевания, вызвавшего галитоз и другие симптомы, нужно одновременно бороться и с первопричиной, и с неприятным запахом. Пока провоцирующий фактор не будет устранен, галитоз будет проявляться снова.

Лечение местного галитоза

Если при диагностике обнаружатся стоматологические проблемы, лечением галитоза будет руководить стоматолог. В зависимости от конкретного вида заболевания лечение может быть разным:

  • При инфекционных болезнях слизистой оболочки полости рта рекомендуются обеззараживающие полоскания, а также применение гелей и мазей антибактериального, противовирусного или противогрибкового действия – выбор средства зависит от возбудителя. При тяжелых инфекциях приходится использовать препараты для приема внутрь: антибиотики, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.
  • При заболеваниях зубов показано их лечение или удаление. К экстpaкции прибегают только в том случае, если болезнь запущена и не поддается лечению. Нередко галитоз удается вылечить после пломбирования больного зуба, может понадобиться депульпирование. После удаления разлагающейся зубной ткани и пломбирования дырки в зубе, в полости которой скапливаются микробы, зловонный запах проходит. Но только если больной зуб являлся единственной причиной его появления.

В период лечения и после выздоровления следует ежедневно чистить зубы (дважды в сутки), а также пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот водой или специальными средствами после каждого приема пищи.

Лечение общего галитоза препаратами

Общий галитоз нужно лечить под контролем лечащего врача, который назначит соответствующие препараты:

  • Белый налет на языке
  • Боль в животе
  • Жжение за гpyдиной
  • Заложенность носа
  • Изжога
  • Кариес
  • Кашель
  • Кровоточивость десен
  • Нарушение процесса дефекации
  • Неприятный запах изо рта
  • Одышка
  • Отечность десны
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Покраснение десен
  • Расшатывание зубов
  • Рвота
  • Стирание зубной эмали
  • Тошнота
  • Учащенное дыхание

Галитоз хаpaктеризуется устойчивым неприятным запахом из ротовой полости, который не устраняется при помощи традиционных средств гигиены или профилактики. Отмечается расстройство как у взрослых, так и у детей вне зависимости от возрастной категории.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, приводящих к проблеме, начиная от длительного голодания и закачивая протеканием стоматологических или иных заболеваний.

Помимо зловонного запаха изо рта, клиническая картина будет включать симптоматику, свойственную базовому заболеванию. Галитоз в значительной степени снижает качество жизни.

Диагностика начинается с проведения мероприятий, выполняемых непосредственно клиницистом. Основу диагностирования составляют лабораторно-инструментальные исследования.

Для избавления от проблемы применяются консервативные методы, однако лечение не будет полноценным без ликвидации патологического или физиологического этиологического фактора.

Стать причиной неприятного запаха изо рта могут нeблагоприятные факторы, которые далеко не всегда имеют патологическую основу.

В большинстве ситуаций галитоз развивается на фоне протекания таких заболеваний:

  • кандидоз ротовой полости;
  • гингивит;
  • кариес;
  • ксеростомия;
  • пародонтит;
  • злокачественные новообразования вне зависимости от места локализации;
  • патологии органов пищеварительной системы;
  • нарушение функционирования печени или желчевыводящих протоков;
  • болезни дыхательной и мочепoлoвoй систем;
  • патологическое влияние на организм грамотрицательных палочек или анаэробных бактерий — продукты метаболизма таких болезнетворных агентов приводят к неприятному запаху из ротовой полости;
  • заболевания слизистой оболочки рта;
  • ГЭРБ;
  • сахарный диабет.

Проникновение инородного предмета в полость носа вызывает галитоз у ребенка.

Физиологические причины возникновения неприятного запаха изо рта:

  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам — курение;
  • храп, на фоне которого пересыхает слизистая оболочка рта;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов — веществ для химиотерапии, таблеток для лечения стенокардии, транквилизаторов и витаминных комплексов, не исключается передозировка антибиотиками;
  • нерациональное питание — если основу меню составляют углеводы;
  • ношение зубных протезов;
  • употрeбление внутрь большого количества газированных напитков;
  • продолжительный отказ от еды;
  • отсутствие правильного ухода за ротовой полостью;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • прием в пищу лука, чеснока, редьки, капусты.

Крайне редко причины галитоза следующие:

Классификация

В настоящее время специалисты из области стоматологии выделяют такие основные виды галитоза:

  • псевдогалитоз — проблема с дыханием, которой на самом деле не существует;
  • истинный галитоз — зловонный запах изо рта присутствует на постоянной основе;
  • галитофобия — навязчивая идея о наличии неприятного запаха изо рта, которая диагностируется у людей, фанатично следящих за свежестью дыхания.
  1. Физиологический галитоз.
  2. Патологический галитоз. Протекает в двух вариантах — opaльный и экстраopaльный. В первом случае причины возникновения аномалии связаны со стоматологическими проблемами, во втором — с патологиями других внутренних органов и систем.

Симптоматика

Главное клиническое проявление галитоза — постоянный зловонный запах изо рта. Другими признаками патология не обладает, но такое расстройство никогда не будет единственным составляющим симптоматической картины. Клиника у каждого человека будет носить сугубо индивидуальный хаpaктер, поскольку диктуется первопричинным фактором.

Если расстройство было вызвано стоматологическими болезнями, в качестве дополнительных симптомов могут выступать:

  • кровоточивость десен;
  • повышенная подвижность зубных единиц;
  • стирание зубной эмали;
  • формирование кариеса;
  • отечность и покраснение десен;
  • белый налет на языке;
  • повышенная восприимчивость к чрезмерно холодной или сильно горячей пище и напиткам.

Если причины возникновения галитоза в заболеваниях других внутренних органов и систем, симптомы могут быть такими:

  • сильный сухой или продуктивный кашель;
  • заложенность носа;
  • учащенное дыхание;
  • повышение температурных показателей;
  • изжога и отрыжка;
  • одышка и жжение в загpyдинной области;
  • боли в животе или грудной клетке;
  • проблемы с oпopoжнением мочевого пузыря или кишечника;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • головные боли и головокружение;
  • колебание АД и пульса;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • общее недомогание и разбитость;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение работоспособности;
  • мышечные или суставные боли.

Необходимо учитывать, что перечисленные симптомы наиболее распространенные, поэтому далеко не во всех случаях представляют полноценную клиническую картину.

Читать еще:  Какая зубная паста лучше подойдет для ребенка

Диагностика

При возникновении симптоматики лучше всего обратиться за помощью к стоматологу. Это обусловлено тем, что в большинстве ситуаций подобное заболевание провоцируют проблемы с ротовой полостью.

Диагностика при галитозе обязательно должна носить комплексный хаpaктер:

  • изучение истории болезни — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора с патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для установки влияния физиологических провокаторов;
  • детальный осмотр ротовой полости и кожных покровов;
  • измерение температуры, пульса и кровяного давления;
  • тщательный опрос — для составления полной симптоматической картины, что может указать на источник зловонного запаха;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • органолептическое исследование;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы;
  • газовая хроматография;
  • гормональные тесты;
  • УЗИ органов брюшины;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ и МРТ.

Для окончательного диагностирования причины возникновения зловонного запаха необходима консультация таких специалистов:

  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • нефролог;
  • отоларинголог;
  • инфекционист;
  • терапевт;
  • педиатр — если болеет ребенок.

В зависимости от того, к какому врачу попадет человек, понадобится прохождение специфических лабораторно-инструментальных процедур.

Борьба с галитозом осуществляется при помощи консервативных терапевтических методов, основу которых составляют:

  • перopaльный прием лекарств (таблетки и настои) ;
  • диета с ограничением продуктов, которые могут спровоцировать зловоние изо рта;
  • народные средства от галитоза.

Наиболее эффективное лекарство, применяемое даже в домашних условиях:

При галитозе пациентам необходимо пить таблетки, выписанные врачом, для купирования сопутствующих клинических проявлений.

Лечение галитоза в домашних условиях подразумевает приготовление целебных напитков, предназначенных для внутреннего приема или полоскания рта, на основе таких составляющих:

  • ромашка;
  • мята;
  • кора дуба;
  • полынь;
  • листья земляники;
  • шалфей;
  • барвинок;
  • семена укропа;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • золотой ус;
  • зверобой;
  • мелисса;
  • липа;
  • календула;
  • золототысячник.

Однако лечение галитоза не будет полноценным без устранения базового заболевания.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не разработаны специальные мероприятия, чтобы предупредить возникновение неприятного запаха изо рта. Избежать появления проблемы можно, соблюдая ряд общих правил.

Профилактика галитоза включает:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • постоянное поддержание иммунной системы;
  • регулярное осуществление гигиенических процедур — лучше использовать зубные пасты и ополаскиватели для рта, в составе которых есть пероксид карбамида, но полностью отсутствует спирт, стоит использовать мягкую зубную щетку;
  • предупреждение истощения — как физического, так и эмоционального;
  • регулярное использование зубной нити, жвачки и иных средств для освежения дыхания;
  • ранняя диагностика и полноценная ликвидация любого заболевания, которое может вызвать зловонный запах изо рта.

Очень важно помнить про регулярный (не менее 2 раз в год) профилактический осмотр в медицинском учреждении с посещением всех врачей.

Галитоз у человека легко поддается консервативным методам терапии, поэтому обладает благоприятным прогнозом. Игнорирование неприятного запаха может усугубить базовую проблему, а отказ от квалифицированной помощи приведет к прогрессированию заболевания, что опасно осложнениями.

Что такое галитоз и основные методики его лечения

Неприятный запах изо рта в соответствии с медицинской терминологией называется галитоз. К сожалению, такое неприятное явление наблюдается довольно часто, поэтому многих интересуют причины его появления и как от него избавиться.

Многие люди живут с такой проблемой и даже не подозревают о ней. Это объясняется быстрой адаптацией человека к собственным запахам . Но при этом галитоз является серьезной причиной для коммуникации и может серьезно повредить карьере и личной жизни.

Причины явления и виды

Отвратительный запах изо рта может возникать по самым разнообразным причинам. Зачастую, галитоз связывают с тем, что человек не придерживается правил гигиены ротовой полости и на фоне оставшейся пищи во рту размножается огромное количество различных микроорганизмов.

Если не выполнять правильную чистку зубов, то они, скапливаясь между зубами, в мелких складках слизистой оболочки и языка, а также в других труднодоступных местах, провоцируют возникновение зловония.

Также причиной появления гнилостного запаха являются любые заболевания зубов или слизистой оболочки, например:

  • Парадонтит;
  • Кариес.

Привести к возникновению галитоза могут также и другие заболевания внутренних органов и систем, а именно:

  • Инфекционные болезни дыхательной системы;
  • Патологии кишечно-желудочного тpaкта;
  • Сахарный диабет;
  • Отоларингологические болезни;
  • Онкологические болезни;
  • Болезни печени;
  • Почечная недостаточность.

Причинами галитоза, по утверждению специалистов, довольно часто становиться курение, а также чрезмерное увлечение специфически пахнущими продуктами, к примеру, к ним относится чеснок и сырой лук.

Совет! Любители таких продуктов должны знать, что они являются сернистыми соединениями, быстро впитываются в кровь и впоследствии выделяются в процессе дыхания.

Многие лекарственные средства способны вызывать сухость слизистой оболочки рта и этим спровоцировать неприятный запах. Аналогичным действием отличаются алкогольные напитки и кофе, употрeбляемые в неразумных количествах.

Среди причин, которые могут вызвать галитоз, медики отмечают нервные перенапряжения и стрессы, которые приводят к сбоям в работе природной иммунной защиты и, как следствие, ускоренному развитию микроорганизмов в ротовой полости. Также зловонный запах возникает изо рта у людей, которые придерживаются диет для похудения. Это возникает в силу повышенного выделения продуктов метаболизма.

Виды галитоза

Современная медицина классифицирует такое явление, как галитоз, следующим образом:

  • Псевдогалитоз.
  • Истинный галитоз;
  • Галитофобия.

Псевдогалитоз хаpaктеризуется возникновением незначительного запаха, пpaктически незаметного для ближайшего окружения. В этом случае его причины связаны с любыми бытовыми факторами, не угрожающими здоровью. Галитофобия всегда указывает на нервное расстройство человека, которого постоянно преследует мнимый запах из собственного рта.

Совет! Безусловно, при галитофобии лечить данное явление не требуется, а необходимо обратится к психиатру.

Истинный галитоз проявляется настоящим зловонием. Он подразделяется на:

  • Патологический, который связан с различными системными заболеваниями, в том числе и болезнями ротовой полости;
  • Физиологический, который проявляется из-за несоблюдения правил гигиены ротовой полости, при курении, а также вследствие употрeбления специфической пищи и алкоголя.

Сколько бы причин возникновения галитоза не отмечалось, следует понимать, что первоисточник запаха изо рта – это анаэробные бактерии. Именно поэтому современная медицина разделяет галитоз по причинам возникновения:

  • Местный, который связан с состоянием ротовой полости;
  • Общий, который возникает на фоне определенных проблем со здоровьем.

Диагностика явления

Для избавления от запаха изо рта очень важна правильная диагностика и обнаружение причин его развития. Главным признаком галитоза, безусловно, является явно выраженный неприятный запах, который чувствуется, зачастую, на расстоянии, во время беседы с человеком.

Самодиагностика может проводиться с помощью следующих тестов:

  • Счистить налет с языка поближе к горлу и, поместив его на салфетку, через несколько минут определить наличие запаха;
  • Взять налет с межзубных промежутков и оценить его цвет, а через несколько минут определить наличие запаха;
  • При тяжелых проявлениях галитоза лизнуть собственное запястье и через десять секунд определить наличие запаха.

В стоматологическом кабинете сегодня проводится диагностика довольно надежными способами. Вначале доктор внимательно осмотрит ротовую полость с целью обнаружения признаков болезней или дефектов, также оценит качество гигиены ротовой полости. Интенсивность неприятного запаха оценивается с помощью галиметра.

Он успешно применяется не только для диагностирования, но и для оценки качества проведенного лечения. Чтобы лечение галитоза было успешным, иногда требуется провести микробиологические анализы слюны и налета с зубной поверхности с целью идентификации бактерий, которые стали источником возникновения запаха изо рта.

Для выяснения точной причины возникновения галитоза, с целью назначения правильного лечения, часто требуется консультация узких специалистов:

  • Гастроэнтеролога;
  • Отоларинголога;
  • Эндокринолога.

Лечение галитоза

При подтверждении диагноза первоначально проводится санация полости рта в стоматологическом кабиненте. Для лечения галитоза обязательно назначаются антисептические средства. Наиболее известными и востребованными считаются:

Также лечение галитоза предусматривает отказ от курения, а также грамотный подбор зубной пасты и щетки на время проведения лечебных мероприятий. Предпочтение нужно отдавать зубным щеткам определенной формы, позволяющей удалять пищевые остатки из труднодоступных мест.

При этом вместо зубной пасты рекомендуется некоторое время использовать смесь с перекисью водорода. На 20 капель перекиси нужно взять:

  • 0,5 чайной ложки соды пищевой;
  • 5 капель свежевыжатого лимонного сока;

Если неприятный запах изо рта связан с какими-либо патологиями внутренних систем или органов, то лечить следует именно конкретные болезни и иногда даже в стационаре.

Совет! Поскольку неприятный запах может являться симптомом развития серьезного заболевания, то выяснять причину его возникновения нужно обязательно.

Читать еще:  Гексорал Табс

Лечение в домашних условиях

Если после проведения диагностики исключена связь неприятного запаха изо рта с какими-либо системными заболеваниями, то такое явление, как галитоз, можно лечить самостоятельно.

Совет! Без предварительной диагностики и консультации с врачом самолечением в домашних условиях заниматься нельзя.

Востребованным средством для ликвидации запаха изо рта является перекись водорода. Это доступное и универсальное средство для лечения многих болезней ротовой полости. Как известно, перекисью водорода довольно успешно лечатся различные виды стоматитов и гингивитов.

Для лечения галитоза перекись водорода обязательно разводится водой с целью исключения ожогов слизистой оболочки. Приготовленный самостоятельно такой водный раствор используется для регулярных полосканий. Его пропорция: около трех ложек перекиси водорода на полстакана воды.

Совет! При выполнении полосканий перекисью водорода полости рта может наблюдаться гипертрофия десенных сосочков, поэтому длительное время его использовать нельзя.

Кроме того, при проведении лечения галитоза в домашних условиях следует придерживаться таких правил:

  • Обязательно тщательно производить чистку зубов и языка по утрам и вечерам, а после каждого приема пищи выполнять полоскание рта антисептическими средствами;
  • Сбалансировать рацион и исключить из него по возможности простые углеводы, которые приводят к образованию мягкого налета, являющегося великолепной средой для размножения микроорганизмов.
  • Важно витаминизировать рацион, включая в него всевозможные овощи и фрукты, очень полезные для нормализации работы пищеварительной системы, болезни которой, зачастую, приводят к возникновению неприятного запаха;
  • Пить большое количество чистой воды, которая усиливает обмен веществ и приводит к выводу токсинов и шлаков;
  • После употрeбления специфически пахнущих продуктов, к примеру, чеснока чистить зубы сразу, в противном случае, запах остается надолго.

При правильном лечении прогноз галитоза всегда положительный. А чтобы предотвратить возникновение неприятного запаха изо рта нужно обязательно заботиться о своем здоровье в целом и строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Галитоз-симптомы, причины, диагностика заболевания. Простые советы по уходу за полостью рта

Это по-научному – галитоз. В простонародье же все проще. И называется это явление – неприятный запах изо рта. Неудобств возникает масса – люди, которые находятся на предельно близком расстоянии, просто шарахаются от объекта, источающего зловонный дух. Так продолжаться не может, поэтому пора браться за дело.

Как определить галитоз?

Это коварное заболевание, которое самостоятельно определить непросто. Если разобраться в логике вещей, то выходит, что человек дышит вовне, а не в себя. Поэтому и не чувствует зловонный аромат. Если вы всерьез заинтересовались проблемой, то проведем простые тесты, которые помогут избавиться от опасений либо подтвердить их.

  1. Лизните языком плечо. Досчитайте до пятнадцати и понюхайте место, где осталась слюна. Если оно неприятно пахнет, пора начать борьбу с галитозом;
  2. Чайной ложечкой проведите по языку и щекам. И оцените запах, который получите на ложке после соскоба;
  3. Зубной нитью очистите прострaнcтво между зубами. После этого понюхайте нить. Если есть зловонный аромат, пора обращаться к доктору.

Причины галитоза

Если неприятный запах все-таки присутствует, пора разобраться с причинами, откуда он берется. Часто случается, что он не сигналит об опасных заболеваниях. Просто человек не соблюдает все требования гигиены полости рта. Если же на этом фронте все хорошо, тогда нужно обращать внимание внутрь проблемы. Современная диагностика заболеваний избавит не только от зловонного аромата, но и от неприятных последствий после сбоев в организме.

  • Неприятный запах изо рта часто бывает утром после сна. Это связано с низкой выработкой слюны. Полость рта не успевает очищаться от бактерий, вот и получается несвежее дыхание;
  • Галитоз чаще бывает у людей в возрасте, нежели у молодых. Со временем количество слюны, которая выpaбатывается в организме, снижается. Очистка ротовой полости происходит не до конца, поэтому во рту образуется неприятный запах. Для сравнения – у младенцев всегда хороший запах изо рта. Потому что слюны много, а бактерий ничтожное количество. В то время, как у взрослых, особенно у пожилых, наблюдается обратная картина;
  • Зловонный запах изо рта актуален для курильщиков. Продукты распада, которые образуются в процессе курения, оседают на стенках ротовой полости и источают неприятный аромат;
  • Галитоз – спутник «слишком ароматной» пищи. Чеснок, кофе, спиртное, копченое, соленая рыба провоцируют появление неприятного запаха. Это не значит, что их нужно совсем не есть. В умеренных количествах очень даже подойдет. Главное, не переборщить;
  • Доктора выделяют «психологический галитоз». Суть процесса такова, что запаха неприятного нет, просто человеку кажется, что он есть. Чтобы избавиться от навязчивых мыслей, пройдите обследование, посетите психолога и живите полной и радостной жизнью.

Галитоз – сигнал болезней

Неправильное питание, ненадлежащая гигиена, возраст – причины галитоза, которые не связаны с заболеваниями. Часто случается, что человек не злоупотрeбляет алкоголем, не курит, есть здоровую пищу. Зубы чистит по всем правилам 2 раза в день. И неприятный запах не проходит. В этом случае обратите внимание на сигналы, которые подает организм. Наверняка системы работают не так, как хотелось бы.

  1. Гайморит, синусит, фарингит. Безобидное горло, болезни которого принято связывать с холодным лимонадом и мороженым, часто страдает из-за грибков и бактерий, которых в нем в избытке. Они живут полноценной жизнью, едят, выделяют продукты распада. От них и образуется зловонный запах;
  2. Болезни желудка. Язва, гастрит сопровождаются галитозом. Убедитесь в правильной работе организма, обследуйте желудочно-кишечный тpaкт;
  3. Неприятный запах с ароматом ацетона бывает, если болят почки или развивается сахарный диабет;
  4. Дисбактериоз сопровождается гнилостным запахом изо рта.

К каким докторам обратиться, чтобы выяснить причину галитоза?

Чтобы выяснить, откуда взялся галитоз, сходите к докторам. Причин у подобного явления много, ваша задача пройти основных специалистов, которые выяснят корень явления «галитоз»: признаки, причины, борьба с ним.

  • Стоматолог. У него есть прибор, который называется «галиметр». С его помощью доктор исследует налет в полости рта на наличие бактерий и микробов;
  • Отоларинголог. Врач осмотрит горло, нос, уши. Возьмет мазки, чтобы выявить состояние микрофлоры;
  • Гастроэнтеролог. Назначит анализы и процедуры. По их результатам сделает заключение о состояние желудочно-кишечного тpaкта;
  • Эндокринолог. Даст направление на анализ крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет.

Простые советы по уходу за ротовой полостью

Серьезных заболеваний нет, а запах остался? Возьмите на вооружение правила ухода, которые помогут сохранить дыхание свежим. Сложного, дорого и недоступного нет. Эти средства есть в каждом доме и стоят они копейки.

  • Зубы чистите два раза в день, утром и вечером. Не забывайте очищать налет с языка и щек. Там скапливается больше всего бактерий;
  • Полощите рот отваром ромашки, зверобоя. Компоненты, которые содержатся в травах, обеззараживают полость рта;
  • Поддерживайте баланс жидкости в организме. Когда ее не хватает, слюна выpaбатывается в меньшем количестве. Больше пейте;
  • Чтобы стимулировать выработку слюны, пожуйте гвоздику, петрушку, укроп.

Видео о галитозе

В этом видео вы узнаете как обрести свежее дыхание:

Халитоз (галитоз)

Термин халитоз не используется в повседневной жизни, поэтому его расшифровка многим неизвестна. Это довольно распространенное заболевание. Оно имеет неприятную симптоматику, которая может не приносить дискомфорта больному, но влияет на возможность социальной адаптации, ведь плохой запах изо рта отталкивает собеседников.

Что такое халитоз (галитоз)?

Халитоз – это заболевание, которое провоцирует плохой запах изо рта. Несмотря на странное определение, которое не указывает на причину болезни, а лишь симптом, заболевание имеет разветвленную классификацию, которая включает в себя разное восприятие или причину гнилостного запаха:

  • Псевдохалитоз и халитофобия похожие диагнозы, так как в обоих случаях плохого запаха изо рта нет. При псевдозаболевании человек уверяет себя в обратном, даже при отсутствии подтверждающих факторов, а во втором случае появляется навязчивая идея и страх перед возможностью заболевания, поэтому в ход идут самые разнообразные средства для ухода за полостью рта. Обе разновидности призрачного халитоза связаны с психологическим состоянием человека, поэтому лечение проходит в кабинете психотерапевта.
  • Временный или физиологический халитоз связан с употрeбление в пищу ароматных ингредиентов: лук, чеснок, алкоголь и так далее. Запах через какое-то время проходит сам, поэтому временный галитоз не нуждается в лечении.
  • Постоянный или патологический галитоз относится к серьезным заболеваниям, которые требуют обследования для выявления причин, а также медикаментозного лечения. Постоянный халитоз может разделяться на несколько разновидностей, в зависимости от причины возникновения запаха изо рта.

Основным симптомом галитоза является запах изо рта, стоит отметить, что это специфический аромат. Больше всего подходит определение гнилостного, так как ассоциацией являются гниющие продукты. Запах вызывают микробы путем выделения сероводорода и некоторых других летучих веществ. Запах изо рта сопутствует человеку не весь день, поскольку гигиены полости рта частично решает эту проблему и на некоторое время убирает запах. Неприятное дыхание человек получает после еды, если она была богата белками. Избавиться от него с помощью жевательной резинки невозможно, так как она ненадолго перекрывает своим ароматом гнилостное дыхание. Но не решает саму проблему. Таким же недолговременным решением являются спреи или ополаскиватели.

Как определить, есть ли запах изо рта?

Определить запах, есть ли у вас запах изо рта, можно двумя способами:

  • Понюхать собственную слюну;
  • Спросить мнение окружающих.

Каждый из способов имеет свои нюансы, но это единственно-возможные способы понять, если ли плохой запах. Советы подышать в ладошку или кружку не являются действенными, потому что человеческое обоняние устроено так, чтобы игнорировать запах собственного дыхания. Это процесс адаптации, который относится к естественным функциям организма. Что касается слюны, то запах выделяет не сама жидкость, а бактерии, которые с выделениями попадают на тестируемую поверхность. Нюхать слюну можно несколькими способами:

  • Лизнуть запястье. При этом рука на запястье должна быть предварительно вымыта, чтобы избавиться от запаха собственного тела. Слюна на запястье должна подсохнуть, поэтому проводить контроль нужно через 10 секунд. Этот тест не является 100% так как слюна берется лишь с одной части языка, а кончик является самым чистым и может не содержать бактерий, которые распространяют гнилостные пары.
  • Взять пробу у корневой части языка. Делать это удобно чистой ватной палочкой или полусогнутым пальцем, однако брать мaзoк не следует слишком глубоко, так как это вызовет рвотный рефлекс и может исказить результаты. При использовании пальцев для проверки, убедитесь, что тщательно их вымыли. Также можно воспользоваться марлей или ватой и провести ею по всей поверхности языка. О плохом запахе также будут свидетельствовать желтоватые пятна. Существуют также специальные приборы, которые по мазку с корневой части языка, определяют зловонность дыхания.
  • Воспользоваться зубной нитью. Во время использования зубной нити, она также скапливает бактерии, которые вызывают плохой запах, поэтому только что опробованную нить можно понюхать для определения запаха. При этом необходимо обязательно провести нитью в щелях жевательных зубов.

Для чистоты эксперимента тесты необходимо проводить через какое-то время после еды. Исказить тест может использование ополаскивателей, жевательной резинки, курение, включение в рацион большого количество «ароматных» продуктов, таких как чеснок или мята.

Наиболее правдивую информацию можно получить от людей, с которыми вы постоянно сталкиваетесь. Однако с просьбой определения зловонности дыхания стоит обращаться к близким людям, поскольку нормы этикета не всегда позволяют быть откровенным с окружающими и вам могут просто дать ложную информацию, чтобы не расстраивать или наоборот.

Основные причины халитоза

Условно все причины галитоза можно разделить на:

Оральные, или те, что связаны непосредственно с полотью рта, составляют примерно 90% всех случаев халитоза, поэтому именно на них стоит в первую очередь обратить внимание. Причиной плохого запаха становятся бактерии, которые чаще всего скапливаются на задней стороне зубов и корневой части языка. Привести к такому скоплению может плохая гигиена полости рта: если зубы чистятся неправильно или редко, а также при недостаточном уходе за ортопедическими конструкциями, такими как брекет-система. Также причиной скопления ароматных бактерий могут стать болезни ротовой полости: кариес, пародонтит, заболевания языка или слюнных желез.

При экстраopaльной причине галитоза проблема находится уже не в полости рта. Запах изо рта симптом более серьезного заболевания. Чаще всего это связано с пищеварительной системой, почками, легкими. При этом разные заболевания вызывают разный запах: при печеночной недостаточности дыхание изобилует рыбными нотами, а вот при болезнях почек чувствуется запах мочевины. Хороший специалист может определить суть заболевания лишь по запаху, но требуется более серьезное обследование. Следует помнить, что заболевания внутренних органов становятся причиной неприятного дыхания крайне редко, поэтому в первую очередь стоит заняться исследование полости рта.

Лечение галитоза

Причиной неприятного запаха становятся проблемы ротовой полости. Иногда их можно определить и решить самостоятельно, поэтому прежде чем обратиться к врачу, стоит провести небольшой осмотр ротовой полости. Если при наружном осмотре вы не обнаружили уплотнений на деснах, а также черных точек на эмали, дело в неправильной гигиене. Стоит ознакомиться с правилами чистки зубов и ухода за полостью рта и применить все эти знания на пpaктике. Не забывайте чистить зубы дважды в день, а при наличии протезов или других ортопедических конструкций в полости рта, озадачьтесь и правильным уходом за этими составляющими.

Вторым шагом при лечении галитоза является обращение в стоматологическую клинику. В случаях, когда гигиена полости рта полностью удовлетворяет все требованиям, а запах не проходит, есть вероятность, что некоторые дефекты не были замечены при самостоятельном осмотре. В целом, обращаться к стоматологу для профилактического осмотра следует не реже, чем раз в полгода. В качестве лечебной процедуры вам могут назначить профессиональную чистку зубов или их лечение при необходимости. Хороший стоматолог обращает внимание на запах изо рта, даже если клиент об этом не упоминает, поэтому вас как минимум поставят в известность о наличие проблемы и постараются ее вылечить, если проблема во рту.

Третьим шагом является обращение к терапевту для полного обследования, так как если устранение проблем полости рта прошло успешно, а запах остался, причина кроется во внутренних органах, соответственно, необходимо локализировать проблему, а потом лечить ее.

Попытки самостоятельного лечения разными дезодорирующими средствами для полости рта не приводят к удовлетворительному результату, так как носят очень кратковременный хаpaктер, а во-вторых, не решают саму проблему запаха изо рта. Если запустить халитоз вместе с плохим запахом может появиться и неприятный привкус, связанный с употрeблением некоторых продуктов.

Популярные средства от халитоза

После определения причин халитоза может быть назначено медикаментозное лечение. Чаще всего это антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют инфекцию, что стала причиной неприятного запаха. Существует целый набор разных лекарственных препаратов, однако использовать их нужно по рекомендации врача, поскольку он осведомлен о вашем текущем положении дел.

Не навредить организму и справиться с неприятным запахом можно народными способами, часть из которых также направлена на лечение инфекции и уменьшения воспалительных процессов. Хорошо помогают полоскания ромашкой, чай из мелиссы. Часто в рецептах против плохого запаха используется соль. Галитоз, вызванный заболеванием желудка, лечат стаканом соленой воды натощак, а проблемы воспаления десен или слюнных желез решают с помощью масла и соли, которые в течение нескольких минут нужно подержать во рту, перекатывая при этом небольшое количество из одной стороны в другую.

Как и при большинстве других заболевания полости рта, народные доктора рекомендуют полоскания раствором перекиси водорода, которая снимает воспаления, убивает микробы и является дезодорирующим средством. Рецептом недолговечного избавления от запаха изо рта может стать сырая морковь или яблоко, которые примерно на 2 часа обеспечат вам свежее дыхание.

Альтернативой народным способам могут стать специальные зубные пасты против галитоза. Стоит использовать специальную лечебную пасту от конкретной проблемы. К примеру, если причиной запаха стал кариес или болезни десен. Однако существуют пасты которые непосредственно борются с запахом изо рта, как правило, они очень похожи на те, что предназначены для устранения кровоточивости десен, так как их исполняют с добавлением мяты и эфирных масел. Они хорошо справляются с устранением микробов, а также имеют приятный дезодорирующий состав.


Чем чревато развитие гименолепидоза

Чем чревато развитие гименолепидоза Чем чревато развитие гименолепидоза Гименолепидоз Гельминтозы в наши дни встречаются повсеместно, и гименолепидоз не стал исключением из правил....

24 06 2024 4:37:32

Все возможные причины возникновения тошноты, головокружения, слабости и боли в животе

Все возможные причины возникновения тошноты, головокружения, слабости и боли в животе Все возможные причины возникновения тошноты, головокружения, слабости и боли в животе Тошнота, слабость, боли в животе и головокружение, причины и лечение...

23 06 2024 23:39:24

Как не заразиться гриппом, если дома болеют

Как не заразиться гриппом, если дома болеют Как не заразиться гриппом, если дома болеют Как не заразиться гриппом при контакте с больным. Важные советы У большинства людей никаких приятных...

22 06 2024 16:23:14

Имя Елизавета что означает? Елизавета: значение имени, расшифровка, характер, судьба, происхождение, совместимость с мужскими именами, национальность

Имя Елизавета что означает? Елизавета: значение имени, расшифровка, характер, судьба, происхождение, совместимость с мужскими именами, национальность...

21 06 2024 9:19:58

Что подарить жене на годовщину свадьбы

Что подарить жене на годовщину свадьбы Что подарить жене на годовщину свадьбы Что подарить жене на годовщину свадьбы? Создание новой ячейки общества – это важный шаг, к которому приходят...

20 06 2024 11:25:54

Первое узи при беременности

Первое узи при беременности Когда делают первое узи при беременности, расшифровка результатов Ультразвуковая диагностика является эффективным и безопасным...

19 06 2024 18:59:47

Кровь в моче при заболеваниях

Кровь в моче при заболеваниях Кровь в моче при заболеваниях Кровь в моче 9 минут Автор: Любовь Добрецова 8233 Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве...

18 06 2024 21:28:53

Как бороться с болезнями инжира

Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Южное фикусовое растение — инжир в простонародье называют смоковницей, или фиговым...

17 06 2024 21:54:42

Адаптол: отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги

Адаптол: отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги Адаптол: отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция по применению, цена в аптеках, аналоги Что выбрать Адаптол или его аналоги: что лучше,...

16 06 2024 10:33:53

Как вывести бородавку используя чистотел?

Как вывести бородавку используя чистотел? Как вывести бородавку используя чистотел? Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах Чистотел – это трава, обладающая лекарственными свойствами....

15 06 2024 22:46:42

Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания

Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания Массаж простаты самостоятельно: подготовка к массажу, противопоказания Массаж...

14 06 2024 13:33:47

Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы

Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция,...

12 06 2024 11:53:57

Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях

Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях Лечение ожогов с волдырями в домашних условиях Лечение волдырей после ожогов Жизнь человека сопряжена с определенными трудностями. Хотя бы раз в жизни...

11 06 2024 22:35:56

Что дает помело при похудении

Что дает помело при похудении Помогает ли помело похудеть Здоровое питание и диеты — темы, актуальные для многих. Существует множество полезных продуктов,...

10 06 2024 7:51:27

Высокий пульс при высоком давлении – что делать?

Высокий пульс при высоком давлении – что делать? Высокий пульс при высоком давлении – что делать? Высокий пульс при высоком давлении – что делать? Высокий пульс и высокое давление – это достаточно частое...

09 06 2024 3:27:48

Базальная имплантация зубов

Базальная имплантация зубов Базальная имплантация зубов Базальная имплантация зубов отличается от классической тем, что имплант внедряется не в верхнюю...

08 06 2024 21:49:30

Для чего назначают глюконат кальция при крапивнице?

Для чего назначают глюконат кальция при крапивнице? Для чего назначают глюконат кальция при крапивнице? Для чего назначают глюконат кальция при крапивнице? Защитная реакция организма человека на...

07 06 2024 11:27:48

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи?

Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи? Противозачаточные инъекции для женщин: почему их не любят врачи? Противозачаточный укол Каждая женщина знает о таких методах кoнтpaцепции как свечи,...

06 06 2024 6:29:59

Питание при илеостоме, колостоме, диета после закрытия стомы

Питание при илеостоме, колостоме, диета после закрытия стомы Питание при илеостоме, колостоме, диета после закрытия стомы Диета после операции на кишечнике с выведением стомы, oнкoлoгия, непроходимость, дивертикулы....

05 06 2024 18:46:21

Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания

Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Постоянно болит горло: причины и возможные заболевания Боль в горле чаще всего возникает в...

04 06 2024 18:22:45

Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы

Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы Почему горчат лисички и как избавиться от этой проблемы Многие начинающие грибники задаются...

03 06 2024 22:26:39

Румынская кухня

Румынская кухня Румынская кухня Румынская кухня Она столь же разнообразна, старинна и загадочна, как и сама страна. Пожалуй, объясняется это тем, что она тесно...

02 06 2024 12:28:16

Правильный рацион при демодекозе

Правильный рацион при демодекозе Правильный рацион при демодекозе Диета при демодекозе: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню Демодекоз – заболевание кожных покровов и...

01 06 2024 10:30:48

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни Среди многих...

31 05 2024 11:49:42

Чем лечить красное горло у взрослого 36717 3 02.12.2016

Чем лечить красное горло у взрослого 36717 3 02.12.2016 Чем лечить красное горло у взрослого: антибиотики, полоскания Красное горло — тревожный и крайне...

30 05 2024 23:52:37

Серин

Серин Серин Является одной из самых важных аминокислот в организме человека. Он участвует в производстве клеточной энергии. Первое упоминание о серине связано с...

29 05 2024 22:16:58

Народные средства от высокого давления

Народные средства от высокого давления Народные средства от высокого давления Как понизить повышенное давление народными средствами Гипертония – бич современности. Это заболевание встречается...

28 05 2024 14:30:22

МРТ при сотрясении головного мозга

МРТ при сотрясении головного мозга МРТ при сотрясении головного мозга КТ и МРТ при сотрясении мозга и травмах головы Содержимое: Симптоматика сотрясения мозга Какой метод выбрать КТ или МРТ...

27 05 2024 19:33:18

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет Как назначают группу инвалидности при...

26 05 2024 16:21:13

Зубная боль отдает в голову: висок, челюсть, ухо, глаз

Зубная боль отдает в голову: висок, челюсть, ухо, глаз Зубная боль отдает в голову: висок, челюсть, ухо, глаз Причины возникновения боли в виске с иррадиацией в зубы Многие люди эпизодически или постоянно...

25 05 2024 4:11:39

Как Ибупрофен влияет на давление?

Как Ибупрофен влияет на давление? Как Ибупрофен влияет на давление? Ибупрофен повышает или понижает давление? Рассмотрим, какое влияние Ибупрофен оказывает на сердечно-сосудистую систему:...

24 05 2024 10:29:25

Чем опасна интоксикация бензолом и как бензол влияет на организм

Чем опасна интоксикация бензолом и как бензол влияет на организм Чем опасна интоксикация бензолом и как бензол влияет на организм Чем опасен бензол и его негативное влияние на организм Бензол и его негативное влияние на...

23 05 2024 15:49:55

Инструкция по применению Хлоргексидина

Инструкция по применению Хлоргексидина Инструкция по применению Хлоргексидина Хлоргексидин (Chlorhexidine) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация...

22 05 2024 9:27:25

Как выглядит плоскостопие ног: фото и симптомы

Как выглядит плоскостопие ног: фото и симптомы Как выглядит плоскостопие ног: фото и симптомы Как выглядят различные виды плоскостопия у взрослых и детей В ортопедии выделяют разные виды плоскостопия в...

21 05 2024 13:48:18

Таблетки Лозартан: инструкция, цена и отзывы

Таблетки Лозартан: инструкция, цена и отзывы Таблетки Лозартан: инструкция, цена и отзывы Лозартан — инструкция по применению Лозартан – препарат, действие которого направлено на снижение...

20 05 2024 13:17:20

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения Киста в голове у новорожденного ребенка: причины и последствия Как ни странно,...

19 05 2024 19:42:21

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны Анализ крови на гормоны Исследование гормонального фона: норма и патологии Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов,...

18 05 2024 9:50:13

Как лечить трахеит у детей в домашних условиях

Как лечить трахеит у детей в домашних условиях Как лечить трахеит у детей в домашних условиях Как лечить трахеит у детей в домашних условиях Трахея – это полая трубка, которая ведет от гортани к...

17 05 2024 8:55:58

Первые признаки опухоли головного мозга у женщин

Первые признаки опухоли головного мозга у женщин Первые признаки опухоли головного мозга у женщин Рак мозга: признаки и симптомы. Первые признаки paка головного мозга Признаки paка мозга не всегда бывают...

16 05 2024 10:34:31

Топ-10 растений для укрепления иммунитета

Топ-10 растений для укрепления иммунитета Топ-10 растений для укрепления иммунитета Травы — самые полезные для крепкого иммунитета человека Народные средства для укрепления организма всегда будут...

15 05 2024 1:50:41

Тималин

Тималин Основой данного препарата является экстракт тисмуса, получаемый путём извлечения данного вещества из вилочковой железы или тимуса крупных...

14 05 2024 20:31:15

Изделия и фигурки из гипса сделанные своими руками

Изделия и фигурки из гипса сделанные своими руками Изделия и фигурки из гипса сделанные своими руками Поделки из гипса своими руками: мастер-класс для начинащих Гипс — легкий и маневренный материал, при...

13 05 2024 16:21:52

Причины возникновения абсцесса печени

Причины возникновения абсцесса печени Абсцесс печени Абсцесс печени – это деструктивный процесс в паренхиме печени, возникающий в результате гнойного...

12 05 2024 12:20:32

Как полоскать горло средством Оки

Как полоскать горло средством Оки Как полоскать горло средством Оки Подробная инструкция по применению раствора Оки для полоскания горла Оки – это торговое название нестероидного...

11 05 2024 12:55:13

Какая еда вредна для печени: список тяжелых продуктов, от которых стоит отказаться

Какая еда вредна для печени: список тяжелых продуктов, от которых стоит отказаться Что не любит наша печень из еды — список из 7 самых вредных продуктов...

10 05 2024 1:59:40

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото Краснуха у детей – симптомы и лечение, профилактика, фото Краснуха у детей – широко...

09 05 2024 9:36:51

Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос

Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос Обзоры и рейтинги статьи Миноксидил — революционное средство в борьбе с выпадением волос...

08 05 2024 5:54:21

Анализы кала на яйца глист: Как сдавать? Сколько можно хранить в холодильнике, советы и рекомендации

Анализы кала на яйца глист: Как сдавать? Сколько можно хранить в холодильнике, советы и рекомендации Можно ли хранить кал на яйца глист в холодильнике...

07 05 2024 21:10:25

Никотиновая кислота для похудения

Никотиновая кислота для похудения Никотиновая кислота для похудения Никотиновая кислота в борьбе за стройность Приветствую вас, уважаемые читатели! Знаете ли вы, что можно избавиться от...

06 05 2024 4:29:31

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::