Бактериальная ангина у взрослых и детей

Что такое бактериальная ангина, как ее распознать и эффективно лечить

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Что такое бактериальная ангина?

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Причины заболевания

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

• пневмококки;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии.

• сильные переохлаждения;
• снижение иммунитета организма (как местное, так и общее) ;
• травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
• любые хронические инфекции, поражающие организм;
• авитаминозы и гипервитаминозы;
• скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптомы бактериальной ангины

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

• общая слабость, усталость и сонливость;
• боли в горле;
• спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
• повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
• воспаление и покраснение миндалин;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Особенности заболевания у детей

Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.

Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.

ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Диагностика заболевания

В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

• забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
• мазок из зева (для исключения дифтерии) ;
• комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

Лечение бактериальной ангины у взрослых

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
   Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
   По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
2. Жаропонижающие.
   Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Лечение бактериальной ангины у детей

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Профилактические меры

1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
   Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:

Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.

При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.

Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.

Все что нужно знать о бактериальной ангине

Ангина – заболевание, с которым встречался каждый человек хоть раз в жизни. Данный недуг характеризуется воспалением тканей миндалин, что сопровождается острой болью, особенно в процессе глотания. Существует множество форм патологии, но чаще всего встречается вирусная и бактериальная ангина. Симптомы этих двух видов заболевания аналогичны, но их важно дифференцировать, так как методы лечения отличаются. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии. Важно вовремя начать лечение, так как заболевания негативно влияет на функционирование внутренних органов и влечет за собой различные осложнения.

Бактериальная ангина обусловлена влиянием трех факторов:

• попадание в организм чужеродных микроорганизмов, которые являются возбудителями;
• резкое ухудшение иммунитета в организме;
• факторы, что являются стартом развития болезни (триггерные).

Бактерии и пути их попадания в организм человека

Рассмотрим, какие бактерии вызывают бактериальную ангину в следующей таблице.

Рассмотрим способы передачи ангины:

1. Высокому риску заражения подвержены люди, которые принимают участие в нетрадиционных сексуальных контактах. Такой способ передачи бактерий называется опально-генитальный.
2. Наиболее часто встречается воздушно-капельный способ заражения бактериальной ангиной. Он заключается во взаимодействии с больным человеком.
3. При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался зараженный человек, также можно подцепить инфекцию. Физический контакт, например, поцелуй, также является способом попадания патогенных агентов в организм здорового человека.
4. Гематогенный/ лимфогенный (попадание микроорганизмов с кровью или лимфой), нисходящий (из носоглотки в ротоглотку), восходящий путь (из легких в горло).

Гораздо реже встречаются родовой, алиментарный, перинальный и трансмиссивный способы.

Ослабление иммунной системы

Стоит отметить, что иммунная система играет важную роль в развитие любой болезни. Чем сильнее иммунитет, тем меньшая вероятность заболеть. Существенное ослабление функционирования защиты организма увеличивает риск развития ангины. Рассмотрим факторы, которые влияют на резкое ухудшение иммунной системы:

• Постоянное попадание в стрессовые ситуации;
• Регулярные физические перегрузки;
• Частое употребление противозачаточных препаратов, которые провоцируют резкие гормональные перенастройки в организме женщины;
• Регулярное использование антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты негативно действуют на работу всего организма;
• Переохлаждение;
• Преждевременное отнятие малыша от кормления грудью;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение) ;
• Перенесение инфекционного заболевания, например, туберкулез, герпес, грипп.

Обратите внимание, что если Вы будете внимательно следить за способом жизни, избегать факторов, провоцирующих снижение тонуса иммунной системы, Вы уменьшите риск заболевания бактериальной ангиной или другими заболеваниями.

Факторы, что запускают патологический процесс

К триггерным факторам относятся следующие:

1. Нехватка определенной группы витаминов в организме. Такое явление называется гиповитаминоз;
2. Неправильный рацион питания (недостаточное количество пищи, вредная еда) ;
3. Не соблюдение правил гигиены ротовой полости. Присутствие кариеса, стоматита или гингивита;
4. Пребывание в местах с загрязненной атмосферой или сухим воздухом;
5. Перенесение лор-заболеваний.

Кроме того, развитие ангины может спровоцировать сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие системные эндокринные нарушения.

От вида бактериальной ангины зависит проявление симптомов. Стоит отметить, что сильная боль и высокая температура тела – характерны для любого вида заболевания. Рассмотрим пять основных форм бактериальной ангины в следующей таблице.

• Резка боль в горле колющего характера;
• Односторонние неприятные ощущения в горле.

• На задней стенке глотки наблюдается налет белого или желтого цвета;
• Образование гнойных пробок на миндалинах;
• Отечность и сильное покраснение в области миндалин;
• Характерная для любой формы ангины острая боль в горле;
• Головные боли;
• Тошнота, рвота;
• Головокружение;
• Неприятный запах из ротовой полости.

• Воспаление лимфоузлов;
• Повышенное слюноотделение;
• Гнилой запах изо рта.

• Интенсивное распространение некроза на тканях слизистой оболочки горла;
• Образование свищей или дефектов колодзеобразного характера в глотке;
• Образование рыхлости на гландах.

Читать еще:  Чем грозит неправильный прикус и его нарушение?

Диагностика

Диагностика бактериальной ангины заключается в общем осмотре специалистом горла пациента (для этого используется шпатель и зеркало) и устном опросе на предмет жалоб. Далее, врач может направить больного на прохождение необходимых обследований:

1. Мазок зева;
2. Ларингоскопия;
3. Анализ крови;
4. Проведение бактериологического посева для того, чтобы назначить больному правильный курс антибиотиков.

Обратите внимание, что консультация с врачом – обязательна, так как без проведения диагностики тяжело определиться с методом лечения, а неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Бактериальная ангина требует комплексного лечения. Терапия направляется на устранение бактерий, которые стали причиной развития недуга. Как правильно, выздоровление наступает через семь-четырнадцать дней.

В список препаратов, которые назначают для борьбы с ангиной входят:

1. Средства с противовоспалительным действием (Кетопрофен, Ибупрофен) ;
2. Антибиотики в виде таблеток. Данный препарат может назначать только врач после проведения необходимых обследований;
3. Средства, способствующие снижению болевых ощущений. К эффективным анальгетикам относят Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Таблетки для рассасывания назначаются только в том случае, если больной не может терпеть боль;
4. Растворы для полоскания с антисептическим действием. Эффективными средствами являются Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекись водорода в разбавленном виде.

Стоит отметить, что высока вероятность того, что ангина приобретает хроническую стадию. Если заболевание приобрело тяжелую форму развития, имеет место хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении миндалин под местной анестезией.

Значит, бактериальная ангина – опасное заболевание, которое возникает по многим причинам. Вид антибиотиков и способ лечения зависит от формы недуга. Метод терапии может назначить только высококвалифицированный врач, так как неправильное или некачественное лечение может привести к неприятным последствиям. Обратите внимание, что ангина негативно влияет на сердце, почки, мочевыделительную систему и другие жизненно важные органы, поэтому своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления без приобретения осложнений.

Бактериальная ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение

Повальное лечение антибиотиками по поводу и без привело к тому, что общий уровень иммунитета у больных после болезни становился гораздо ниже. И врачи забили тревогу: ведь при вирусной инфекции антибиотики абсолютно бесполезны, а вред организму наносят огромный. Одним из наиболее частых простудных заболеваний, особенно в детском возрасте, является ангина, или острый тонзиллит. Поскольку признаком бактериальной инфекции является гнойный налет, большинство людей считает все гнойные формы чисто бактериальными по происхождению. Однако есть ангины, имеющие очень похожие симптомы и вирусную природу.

Определение заболевания

Ангина – воспаление лимфоидной ткани компонентов окологлоточного кольца: небных и глоточных миндалин, небных дужек, язычка. Часто за ангину принимают ларингит или фарингит из-за схожести основного симптома – боли в горле. Если болезнь протекает в катаральной, самой легкой форме, то дифференциальный диагноз может провести только отоларинголог.

Различить вирусную ангину и бактериальную в домашних условиях достаточно сложно, однако существуют несколько отличительных признаков:

• Обычный насморк – несомненный признак вирусной инфекции, и если он сопровождается ангиной, это означает, чаще всего, что болезнь вызвана именно вирусом. Для чисто бактериальной инфекции присутствие насморка не характерно;
• Кашель – еще один симптом вирусного поражения дыхательных путей. Возникает при затекании патогенной слизи из носоглотки в горло, стимулируя кашлевой центр. Если ангина бактериального происхождения, то кашель может возникнуть на более поздних стадиях, при вирусном заболевании он появляется сразу, вместе с признаками общего недомогания;
• Поражения, как гнойные, так и катаральные, при бактериальной инфекции локализуются в области небных миндалин. Если заболевание носит вирусный характер, то воспаление распространяется на близко расположенные участки горла, захватывая небо, дужки, язычок, заднюю стенку;
• В домашних условиях возможно дифференцирование с помощью специального аптечного теста на стрептококк. Но беда в том, что ангина может быть вызвана не только этим видом бактерий, поэтому и данный метод не дает стопроцентной гарантии диагноза.

Если болит горло, но нет насморка, это однозначно или бактериальная ангина, или грипп. Оба эти заболевания требуют самого внимательного контроля специалиста с первых дней появления. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу и заниматься самолечением.

Причины возникновения

Когда патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, то оседают на поверхности слизистой оболочки и либо уничтожаются, либо приживаются в ожидании благоприятных условий. В области рото- и носоглотки каждого человека находится определенное количество возбудителей, получивших название условно-патогенная микрофлора. Если организм достаточно слабый, то бактерии начинают свою деятельность сразу же при проникновении.

Бактериальная ангина в большинстве случаев возбуждается бактериями:

• Бета-гемолитический стрептококк группы А;
• Золотистый стафилококк;
• Их комбинация.

Если наступают необходимые для активизации условия, бактерии начинают бурно размножаться, отравляя тело человека продуктами своей жизнедеятельности. Провоцирующими факторами для появления бактериальной инфекции являются:

• Переохлаждение местное или общее;
• Очаги хронического воспаления в области носа и рта;
• Врожденные или приобретенные аномалии строения носовой перегородки.

Главным фактором, способствующим возникновению ангины, является снижение уровня общего иммунитета, когда человек может заболеть даже без внешнего инфицирования, по причине размножения условно-патогенной микрофлоры.

Ангина всегда начинается с ощущения дискомфорта в горле, першения и саднения, переходящего очень быстро в боль, особенно при глотании. Также признаками заболевания являются:

• Высокая температура (до +40˚С) ;
• Небные миндалины гиперемированы и воспалены;
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;
• Головная боль;
• Признаки общей интоксикации: общая слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Если заболевание протекает в катаральной форме, самой легкой, то гланды чистые, только воспалены. При катаральной форме, как правило, не бывает высокой температуры и тяжелых симптомов. Однако при быстром прогрессе инфекции ангина переходит в более тяжелую форму с гнойными налетами на миндалинах:

• Фолликулярная. Гнойнички покрывают гланды в виде точечных вкраплений – воспаленных фолликул;
• Лакунарная. Гной образуется в виде линий на миндалинах – он располагается в углублениях, лакунах;
• Фибринозная. Миндалины покрываются сплошным гнойным налетом, который легко снимается шпателем. Наблюдаются признаки тяжелой интоксикации, вплоть до помрачения сознания;
• Флегмонозная. Как правило, поражается одна миндалина, происходит гнойное расплавление тканей. Симптомы тяжелые, чаще всего возникает у детей и молодых людей;
• Язвенно-пленчатая. Характерна для лиц старшего возраста и возникает на фоне хронических инфекций в ротовой полости или при выраженном иммунодефиците. Симптоматика отличается образованием язвочек в полости рта и зева.

Для ангины характерно быстрое развитие симптомов, иногда за несколько часов. Поэтому даже катаральную форму нельзя оставлять без внимания, особенно лицам с ослабленным иммунитетом. Если болезнь уже развивается, обязательно проконсультируйтесь с врачом – ангина известна своими тяжелыми осложнениями, поэтому самолечение в данном случае неприемлемо.

Возможные осложнения

При ангине происходит сильнейшая интоксикация организма, а иммунная система вырабатывает антитела, которые могут атаковать свои собственные органы из-за схожести стрептококков с мембранными белками клеток сердца, почек, суставов. Именно поэтому при бактериальной ангине необходимо как можно раньше начать принимать подобранный врачом антибиотик.

Если этого не сделать вовремя, то могут возникнуть осложнения, как местного, так и общего характера:

• Заглоточный или паратонзиллярный абсцесс;
• Флегмона шеи;
• Острый шейный лимфаденит;
• Стрептококковый отит;
• Сепсис, стрептококковый менингит.

К общим осложнениям, которые могут возникнуть после окончания болезни, при вторичном инфицировании или рецидиве, относятся гломерулонефрит, ревматический артрит, ревматическое поражение сердечной мышцы.

Поражения могут проявиться спустя некоторый период времени, поэтому по выздоровлении рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Для успешного лечения проводится диагностика посредством ряда исследований:

• Пальпация лимфатических узлов, исследование с помощью шпателя полости рта и глотки;
• Общий анализ крови;
• Мазок из зева и носа для определения возбудителя;
• ЭКГ с целью выяснения работы сердца;
• При необходимости – консультации специалистов: инфекциониста, кардиолога, отоларинголога, нефролога, окулиста.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание) имеет схожие симптомы с гнойной ангиной, однако область поражений при нем значительно шире. Если имеются сомнения в диагнозе, то назначается развернутый анализ крови.

Медикаментозная терапия

При бактериальной ангине препаратом номер один, конечно, является средство из группы антибиотиков. Лучше всего его подобрать после получения результатов серологических исследований. В противном случае назначается препарат с широким спектром действия.

При остром тонзиллите врач подбирает подходящие лекарственные средства из следующих групп:

• Антибиотики системные: Пенициллин, Эритромицин, Амоксициллин, Цефалексин. Прием системных антибиотиков должен осуществляться не дольше 7-10 суток, однако в отдельных случаях, по рекомендации врача, может быть продлен;
• Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Панадол. Используются только при превышении t отметки +38˚С, в противном случае можно спровоцировать снижение работы иммунной системы;
• Антигистаминные: Тавегил, Супрастин, Фенистил, Лоратадин. Назначаются при присутствии аллергического компонента и с целью уменьшения отечности в горле;
• Антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Септомирин. Используются для приготовления растворов для полоскания, которые рекомендуется проводить как можно чаще;
• Спреи от боли в горле: Стопангин, Ингалипт, Тантум Верде. Препаратов такого плана в аптеке широкий выбор – главное, подобрать максимально эффективный для определенного случая. Большинство из них имеет комплексное воздействие на слизистую;

Лечение бактериальной ангины должно проходить под контролем врача и с соблюдением рекомендуемых дозировок и длительности лечения. Нельзя прерывать курс после исчезновения симптомов – можно спровоцировать появление в организме условно-патогенной микрофлоры, обладающей резистентностью к антибиотикам.

Средства народной медицины

Использовать лекарства, приготовленные по народным рецептам, не только можно, но и нужно в полной мере, особенно при таком коварном заболевании, как ангина. Однако происходить это должно в комплексе с применением медикаментов и после консультации врача:

• Используют для полосканий свежий сок вареной свеклы;
• Сырую марлю намазывают хозяйственным мылом и на ночь обвязывают горло (для детей достаточно 2 ч. ). Утром шею моют и смазывают увлажняющим кремом;
• Полощут горло раствором морской соли в течение недели по несколько раз в сутки;
• В течение суток съедают лимон, желательно без сахара. При невозможности добавляют небольшое количество сахара или меда;
• Жуют прополис (3-5 г за сутки) или полощут горло (15-20 капель спиртовой настойки на 200 мл воды) как можно чаще;
• Для полосканий используют раствор: по 0,5 ч. л. соли и соды и несколько капель йода на стакан воды. При одновременном приеме с антибиотиками тяжелые симптомы фолликулярной ангины исчезают за сутки. Полоскания проводят раз в 1-1,5 часа;
• Пьют чаи и морсы в теплом виде с добавлением меда: из малины, брусники, клюквы, смородины;
• Чеснок используют для ингаляций, жуют, натирают соком подошвы. При натирании эффект проявляется не сразу, поэтому в первый раз не стоит слишком усердствовать.

Читать еще:  Чем можно заменить Базирон ас: более дешевые аналоги

Любое средство по народному рецепту используйте в пределах разумного и не считайте его панацеей. Не забывайте об обильном питье, постельном режиме, облегченном питании с увеличением количества природных антибиотиков и витаминов.

Профилактика

Небные миндалины выполняют очень важную защитную функцию в организме, не пропуская внутрь тела патогенные микроорганизмы. Именно поэтому так важно поддерживать их в рабочем состоянии:

• Соблюдение правил личной гигиены: использование только личных предметов гигиены, частое мытье рук, регулярные уборки и смена постельного и нижнего белья;
• Ограничение контакта с потенциальным источником инфекции в семье;
• Своевременная ликвидация очагов инфекции в организме;
• Постоянный контроль уровня иммунитета: сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, психоэмоциональная устойчивость, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек.

Антибиотик Амоксиклав: дозировки и применение при лечении гайморита

Как применять Мирамистин в нос при насморке читайте тут.

Ангина, или острый тонзиллит, часто проходит не замеченным, если протекает в катаральной форме. А это бывает в большинстве случаев, особенно у взрослого населения. Частые ангины неизбежно переходят в хронический процесс, чреватый обязательными осложнениями.

Здоровое горло – залог здоровья всего организма в целом, ведь именно здесь происходит остановка любой инфекции. Поэтому сохранение миндалин в рабочем состоянии – один из главных факторов успешной защиты от патогенной микрофлоры. Удаление миндалин при хронической форме тонзиллита чревато сильным снижением иммунитета и постоянными простудами в будущем.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной и правильно ее лечить?

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина – это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• герпетическая;
• язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

• общее и местное переохлаждение;
• высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
• снижение местного и общего иммунитета;
• различные острые и хронические инфекционные заболевания;
• воспаление околоносовых пазух;
• врожденная предрасположенность;
• инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Читать еще:  Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Симптомы и лечение бактериальной ангины у детей и взрослых

Бактериальная ангина получила широкое распространение как у взрослых, так и у детей (чаще в возрастной категории от 3 до 10 лет). При данной патологии происходит поражение лимфоидной ткани ротоглотки (нёбных миндалин). Виной тому либо условно-патогенная флора, которая может активироваться при неблагоприятных условиях макроорганизма, либо патогенные бактерии, такие как бета-гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.
Пути передачи бактериального тонзиллита разнообразны: воздушно-капельный (при разговоре с больным или бактерионосителем), пищевой и контактно-бытовой (если микроорганизмы сохранились на поверхности предметов, с которыми контактировал взрослый или ребёнок). Возбудители бактериальной ангины длительно сохраняют свою активность в окружающей среде (от нескольких часов до нескольких суток), в связи с чем вероятность заразиться существенно возрастает.
Помимо всего в развитии заболевания немаловажную роль играют защитные силы макроорганизма. Если имеются очаги хронического воспаления в области ротоглотки и слизистых полости рта, а также заболевания, связанные со снижением иммунной защиты организма (первичные и вторичные иммунодефициты), то вероятность развития заболевания возрастает.
Ангина бактериальной природы протекает чаще всего длительно и с осложнениями в отличие от ангины вирусной природы и требует пристального внимания в лечении.

Основные отличия вирусной ангины от бактериальной

В начальной стадии заболевания сложно определить его природу (отмечается подъем температуры тела, общие симптомы интоксикации такие, как слабость, разбитость, ломота во всем теле, головная боль, диспепсические расстройства и т.д.), но в процессе развития той или иной клинической картины дифференциальная диагностика не вызывает особых затруднений.
При бактериальной ангине отмечается следующая клиническая картина:

• Недостаточно выражены или не выражены катаральные явления (насморк, кашель развивается как осложнение основного состояния) ;
• На нёбных миндалинах визуализируется гной в виде белесоватых точек или вкраплений, гнойное содержимое не выходит за пределы миндалин;
• Подчелюстные лимфоузлы увеличены и резко болезненны;
• Задняя стенка глотки визуально не изменена (нет гиперемии или налёта) ;

Вирусная ангина имеет следующую клиническую симптоматику:

• Выраженные катаральные явления;
• Нёбные миндалины увеличенные, распухшие, гиперемированы, вокруг них и на мягком и твёрдом нёбе, красная сыпь, пузырьки;
• Лимфоузлы чаще не вовлекаются в воспалительный процесс;
• Задняя стенка глотки также гиперемирована и покрыта пузырьками и мутной слизью;

Определившись с этиологией ангины (бактериальной или вирусной природы), необходимо незамедлительно начать терапию. Бактериальная ангина поддаётся только антибактериальному лечению, поэтому с первых дней заболевания больному назначают курс антибиотиков во избежание дальнейших осложнений. Ангина вирусного генеза лечится противовирусными средствами, антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Клинические проявления бактериальной ангины у детей

Симптомы бактериальной ангины у детей выражены, требуют тщательного лечения и протекают достаточно тяжело, особенно у малышей первого года жизни, что связано с несовершенством сил иммунной защиты их организма.
Трудность диагностики заболевания у детей младшего возраста состоит в том, что они не могу четко описать симптомы, трудно поддаются осмотру. Бактериальная ангина у детей имеет ряд признаков, по которым можно её распознать.
Клинические симптомы у детей младшего возраста (первого года жизни):

• Плач без повода, беспокойное поведение, капризы, отказ от еды, вялость, сонливость;
• Затруднение глотания у малыша при попытке поесть или попить, частые срыгивания после приёма пищи, отталкивание бутылочки с едой вплоть до отказа от неё;
• Гиперсаливация (повышенное выделение слюны) ;
• Резкий подъем температуры до 39-40ОС без катаральный явлений в первые сутки;
• Увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
• При осмотре ротоглотки видна гиперемированная задняя стенка глотки;

Симптоматика ангины у детей старшего возраста схожа с младшей возрастной группой, однако поведение может отличаться. Дети старшего возраста могут пожаловаться на боль в горле при глотании или приёме пищи, иногда боль в ухе, отказаться от приёма пищи, раньше времени попроситься лечь спать и отказаться от прежних игр. В связи с подъемом температуры и явлениями интоксикации дети становятся сонливыми, вялыми и апатичными. У детей, умеющих говорить, голос становится осипшим.

Клинические проявления бактериальной ангины у взрослых

Взрослый контингент также страдает от этого заболевания, но несколько реже детей. Симптомы бактериальной ангины у взрослых легко поддаются диагностике и лечение их должно быть своевременным. Бактериальная ангина у взрослых редко приводит к осложнениям при правильном лечении (взрослому проще на начальных этапах определить у себя данное заболевание).
Клинические симптомы бактериальной ангины у взрослых:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40ОС.
• Озноб, лихорадка.
• Общие признаки интоксикации (боль в мышцах, головная боль преимущественно в лобной области, вялость, разбитость, сонливость).
• Гиперсаливация.
• Диспепсические явления (за счет процесса интоксикации).
• Увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов.
• Миндалины отёчны, увеличены в размерах, гиперемированы, на них имеется белый налет в виде точек, не выходящий за их пределы.
• Катаральные явления в первые сутки отсутствуют.
• Осиплость или гнусавость голоса.
• Лечебные мероприятия у детей.

Перед проведением лечения необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач назначит необходимый спектр обследования малыша (соскоб из ротоглотки с целью определения возбудителя, общеклинические исследования), проведет осмотр полости рта и вынесет окончательный диагноз. После этого педиатр должен составить план лечения конкретно для данного пациента с учётом полученных данных.

Лечебные мероприятия у детей

Антибактериальная терапия (для лечения детей младшей возрастной группы применяют антибиотики пенициллинового ряда).
Аугментин (таблетки) по 625 мг 2 р/д в течение 7-10 дней
Супракс (суспензия) – по 2,5-5 мл 2 р/д в течение 7-10 днейПрименение антисептических растворов для орошения горла, леденцов для рассасывания.
Гексорал (по 1 распылению 2 р/д)
Стопангин (по 1 распылению 2-3 раза в день)
Мирамистин (орошать горло 2-3 раза в день) – рекомендуется детям до 3-х лет
Леденцы Кармолис – рассасывать каждые 2 часа (не более 10 штук в день)Полоскание горла антисептическими растворами (Фурациллин, Мирамистин, растворы соды и соли, отвары из сбора лекарственных трав).Жаропонижающие препараты
Нурофен (суспензия для приёма внутрь) – от 2,5 до 15 мл внутрь 3 р/д в первые дни заболевания
Парацетамол (таблетки) – по 500 мг 2-3 р/д внутрь
Парацетамол (суспензия) – от 5 до 10 мл 2 р/д для приема внутрьПробиотики (для предупреждения дисбактериоза кашечника)
Аципол – по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 2 недельТакже необходимо в первые дни заболевания соблюдать строгий постельный режим (особенно в период подъемов температуры), пить большое количество жидкости и придерживаться диеты (отказаться от острых и солёных блюд, грубой пищи).
Если состояние малыша прогрессивно ухудшается, нарастает температура на фоне терапии и появляются явления выраженной интоксикации необходимо решить вопрос о госпитализации в инфекционное отделение стационара для ежедневного и строгого контроля над состоянием пациента.

Лечебные мероприятия у взрослых

Лечебные мероприятия у взрослых подразумевают комплексный подход. Лекарственные препараты подбираются исходя из тяжести состояния больного и его морфологических характеристик. Спектр препаратов достаточно широк и включает в себя:
Антибиотики:

• Цефтриаксон – 1,0 г 2 р/д в/м в течение 7 дней
• Эритромицин – по 1 т (250 мг) 4 р/д в течение 7 дней
• Антисептические растворы для орошения ротоглотки, леденцы для рассасывания:
• Гексорал (1 распыление 2 р/д)
• Мирамистин (орошать ротоглотку 3-4 раза в день)
• Септолете (рассасывать по 1 пастилке каждые 3 часа)
• Фарингосепт (по 1 таблетке 3-4 раза в день)
• Полоскание ротоглотки растворами антисептиков: Фурациллин, Хлорофиллпт, Мирамистин,
• Хлоргексидин, раствор ромашки аптечной.

• Нурофен (по 1 т 3 раза в день в острый период заболевания)
• Парацетамол (по 500 мг 3-4 раза в день)
• Пробиотики, эубиотики
• Линекс ( по 2 капсулы 3 раза в день в течение 2 недель)
• Хилак Форте (40-50 капель на один прием 3 раза в день в течение 2 недель)

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и разработать индивидуальную схему. Самолечение может не дать должного эффекта или привести к ряду серьезных осложнений таких, как отит, менингит, паратонзиллярный абсцесс, сепсис.
Таким образом гнойная ангина требует своевременного и рационального лечения согласно индивидуально разработанной схеме как для пациентов младшей возрастной группы, так и для взрослого.
Большое значение имеют и профилактические меры. Они заключаются в своевременной изоляции больного или бактерионосителя, соблюдении правил личной гигиены, закаливании организма, своевременном лечении хронических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
Соблюдение рекомендаций лечащего врача и своевременная профилактика заболевания поможет достичь положительных результатов и избежать осложнений.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.