Ангионевротический отек: симптомы, лечение

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице (языке, щеках, веках, губах) и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Ангионевротический отек – распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

В большинстве случаев ангионевротический отек – проявление аллергической реакции немедленного типа в ответ на попадание в организм аллергенов (ядов жалящих насекомых, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов).

Попав в организм, аллергены запускают реакцию «антиген – антитело», которая сопровождается выбросом в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества обладают высокой биологической активностью; в частности, они способны резко повышать проницаемость стенок кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое и подкожно-жировой клетчатке. В результате жидкая часть крови начинает пропотевать из просвета сосудов, что и приводит к развитию ангионевротического отека, который бывает и локальным, и распространенным.

Ангионевротический отек также может быть проявлением псевдоаллергической реакции, в основе которой лежит индивидуальная повышенная чувствительность к некоторым медикаментам или продуктам питания. Но в данном случае в патологическом механизме развития отека отсутствует иммунологическая стадия.

Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Ангионевротический отек может развиваться как осложнение терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Названная форма обычно диагностируется у лиц пожилого возраста. В основе развития отека в обозначенной ситуации лежит блокада лекарственными средствами ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого замедляется разрушение брадикинина и снижается активность ангиотензина II, что приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов и повышению проницаемости их стенок.

Еще одной причиной развития ангионевротического отека является дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность белков крови, ответственных за процессы свертывания, контролирования активности воспалительных процессов и уровня артериального давления, болевых ощущений. Дефицит C1-ингибитора в организме возникает в результате недостаточного его синтеза, что обычно связано с генными нарушениями. Другими причинами дефицита C1-ингибитора могут стать его ускоренные разрушение и расходование. Эти процессы вызываются некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными патологиями. Приобретенный или наследственный дефицит C1-ингибитора приводит к повышенному образованию С2-кинина и брадикинина – веществ, повышающих проницаемость стенок кровеносных сосудов и способствующих развитию ангионевротического отека.

В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют острый и хронический ангионевротический отек. О переходе состояния в хроническую форму свидетельствует его продолжительность свыше 1,5 месяцев.

Ангионевротический отек может сочетаться с крапивницей или быть изолированным.

Исходя из особенностей механизма развития, выделяют наследственные и приобретенные виды ангионевротического отека. Приобретенные, в свою очередь, подразделяются таким образом:

• аллергические;
• псевдоаллергические;
• связанные с применением ингибиторов АПФ;
• связанные с аутоиммунными процессами и инфекционными заболеваниями.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Выделяют также идиопатическую форму. О ней говорят тогда, когда установить причину патологической проницаемости сосудистой стенки не удается.

В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение 3-4 минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2–5 часов.

Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин – еще в области мошонки. Клиническая картина во многом определяется местом локализации. Так, при отеке подслизистого слоя органов желудочно-кишечного тракта у пациента возникают следующие симптомы:

При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента.

Значительно реже наблюдаются ангионевротические отеки других локализаций:

• плевры (характеризуется общей слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки) ;
• нижнего отдела мочевыводящей системы (влечет болезненное мочеиспускание, острую задержку мочи) ;
• головного мозга (диагностируются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения) ;
• суставов;
• мышц.

В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

Отличительные признаки наследственного и приобретенного ангионевротического отека:

Ангионевротический отёк

Что такое ангионевротический отёк?

Ангионевротический отёк (синонимы: ангиоотёк, ангиодистрофия, ангиоэдема, отёк Квинке) — это воспалительная реакция кожи, подобная крапивнице, характеризующаяся внезапным появлением отека на участках кожи, слизистой и подслизистых оболочках. Симптомы ангионевротического отека могут поражать любую часть тела, но наиболее часто поражают глаза, губы, язык, горло, гениталии, руки и ноги.

Ангионевротический отек в более серьезных случаях поражает также внутреннюю подкладку дыхательных путей и верхнюю часть кишечника, вызывая боль в груди или животе. Ангиоотек кратковременен: обычно отек в области поражения длится от одного до трех дней.

В большинстве случаев реакция безвредна и не оставляет никаких следов, даже без лечения. Единственная опасность заключается в том, что при этом может пострадать горло или язык, так как их сильная отечность может вызвать быструю обструкцию дыхательных путей, одышку и потерю сознания.

Чем ангиоотёк отличается от крапивницы?

Ангионевротический отек и крапивница являются результатом одного и того же патологического процесса, поэтому в некоторых отношениях они схожи:

• Часто оба клинических проявления сосуществуют и перекрываются: крапивница сопровождается ангиоотеком в 40-85% случаев, в то время как ангионевротический отек может возникнуть без крапивницы только в 10% случаев.
• Крапивница менее тяжелая, так как поражает только поверхностные слои кожи. Ангионевротический отек, с другой стороны, затрагивает глубокие подкожные ткани.
• Крапивница характеризуется временным возникновением эритематозной и зудящей реакции в четко определенных участках дермы (появление более или менее красных и приподнятых волдырей). При ангионевротическом отеке, с другой стороны, кожа сохраняет нормальный внешний вид без волдырей. Кроме того, отёк может протекать без зуда.

Основные различия между крапивницей и ангионевротическим отёком показаны в следующей таблице:

*Дегрануляция — выделение из тучных клеток биологически активных веществ (химических медиаторов аллергии).

Симптомы (фото)

Клинические признаки ангионевротического отека могут незначительно отличаться между различными формами, но в целом появляются следующие проявления:

• Локальный отек, обычно поражающий периорбитальную область, губы, язык, ротоглотку и половые органы (см. фото выше) ;
• Кожа может казаться нормальной, то есть без крапивницы или других высыпаний;
• Боль, жар, зуд, покалывание или жжение в пострадавших районах;

Читать еще:  Как понять, что у грудничка режутся зубки: фото и симптомы начального прорезывания зубов у ребенка до года

Другие симптомы могут включать в себя:

• Боли в животе, вызванные отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, с тошнотой, рвотой, судорогами и диареей;
• Отек мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, который может вызвать затруднения мочеиспускания;
• В тяжелых случаях отек горла и/или языка может затруднить дыхание и глотание (см. фото ниже).

Диагностика

Диагностика ангионевротического отека относительно проста. Благодаря своему внешнему виду врач должен быть в состоянии распознать его после простого медицинского осмотра и подробного медицинского анамнеза.

Для точного определения типа ангионевротического отека могут потребоваться дополнительные анализы, такие как анализ крови.

Для обнаружения аллергенов (аллергический ангионевротический отек) могут быть выполнены аллергопробы. Наследственный ангионевротический отек может быть диагностирован с помощью анализа крови для проверки уровня белков, регулируемых геном C1-INH: очень низкий уровень подтверждает наличие заболевания.

Диагностика и лечение наследственного ангионевротического отека являются строго специализированными и должны выполняться специалистом в области клинической иммунологии.

Ангионевротический отек может быть связан с другими медицинскими проблемами, такими как железодефицит, заболевания печени и щитовидной железы, которые врачи будут исследовать с помощью простых анализов крови (полезно проверить или исключить наличие этих заболеваний).

Идиопатический ангионевротический отек обычно подтверждается методом, известным как “исключающий диагноз”; на практике диагноз подтверждается только после проведения различных исследований, исключающих любое другое заболевание или состояние с аналогичными проявлениями.

Лечение и профилактика

Лечение ангионевротического отёка зависит от тяжести состояния. В случаях поражения дыхательных путей первоочередной задачей является обеспечение того, чтобы дыхательные пути были открыты. Пациентам может понадобиться неотложное стационарное лечение и интубация.

Во многих случаях припухлость самоограничена и проходит самопроизвольно через несколько часов или дней. Между тем, чтобы смягчить более легкие симптомы, вы можете попытаться применить на практике эти меры:

• Устранить конкретные запускающие факторы;
• Примите холодный душ (но не слишком долго) или наложите холодный пакет на пораженный участок;
• Оденьте свободную одежду;
• Старайтесь не тереть и не царапать пораженный участок;
• Примите антигистаминное средство, чтобы облегчить зуд.

В серьезных случаях, если опухоль, зуд или боль постоянны, могут быть показаны следующие лекарства:

• Кортикостероиды для перорального или внутривенного введения;
• Антигистаминные препараты перорально или инъекцией;
• Инъекции адреналина (эпинефрина).

Целью лечения ангионевротического отека является снижение симптомов до приемлемого уровня и обеспечение нормальной деятельности (например, работы или ночного отдыха).

Ангионевротический отек, связанный с хронической аутоиммунной или идиопатической крапивницей, часто трудно поддается лечению, а реакция на лекарственные средства варьируется. В общем, рекомендуются следующие этапы обработки, где после каждого шага добавляется следующий, если терапия не дает адекватного ответа:

• Шаг 1: неседативные антигистаминные препараты, например Цетиризин;
• Шаг 2: седативные антигистаминные препараты, например, Димедрол;
• Шаг 3:
  • а) пероральные кортикостероиды, например, Преднизон;
  • б) иммунодепрессанты, например Циклоспорин и Метотрексат.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

Садыхов Рагим Агаларович

Обновлено 16.08.2019 15:52

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке — это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

• лекарства;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• цветение растений, пыльца;
• грибы, споры грибов;
• пыль;
• шерсть животных;
• алкоголь;
• укусы жалящих насекомых;
• ультрафиолет;
• переохлаждение или перегрев;
• стресс;
• нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке) ;
• заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Далее состояние стремительно ухудшается:

• дыхательные движения становятся редкими;
• уменьшается частота сердечных сокращений;
• межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
• спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

• устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
• если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
• давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
• постараться успокоить его, не допустить паники.

Читать еще:  Гель Пансорал — детский антисептик для полости рта

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

• препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови) ;
• лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол) ;
• препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Ангионевротический отек Квинке: фото симптомы и лечение

Ангионевротический отек – это быстро развивающееся острое состояние, которое характеризуется отеком подкожной клетчатки, слизистой и кожи. Обычно отек затрагивает область лица и реже – ЖКТ, слизистые половых органов и дыхательные пути.

Такой вид отека – распространенная реакция, которая может сопровождаться крапивницей. Своевременное распознавание симптомов и выявление причин, дает возможность быстрого применения лечения.

Что такое ангионевротический отек?

Данное состояние имеет аллергическое происхождение. Первым врачом, который всесторонне изучил проблему, был врач Квинке. По его фамилии подобная реакция организма получила название «Отек Квинке».

При увеличении проницаемости сосудов, их содержимое поступает в ткани организма. Вследствие этого возникает значительный отек. Существует несколько причин, которые могу вызвать отек Квинке. Это тяжелое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи, а в дальнейшем четкого соблюдения мер профилактики, чтобы не допустить повторения.

Признаки и симптомы

Особенностью ангионевротического отека является его быстрое развитие буквально за считанные минуты. В крайне редких ситуациях нарастание симптоматики бывает постепенной, занимая по времени несколько часов.

Место локализации проявления обычно влияет на яркость клинической картины. Чаще всего поражается область лица:

• рот;
• веки;
• губы;
• щеки;
• руки и ноги с наружной стороны;
• гортань;
• органы дыхания.

На ощупь место отека плотное и болезненное, кожа в этих местах натянутая. При этом больной испытывает жжение, а боль усиливается не только при надавливании на пораженный участок, но даже при прикосновении.

Отек Квинки на фото:

На примерах ниже вы увидите как выглядит ангионевротический отек на лице у взрослых детей. Локализация может быть различной и захватывать любые области.

При отечности слизистых ЖКТ и гортани может быть:

• тошнота и рвота;
• понос;
• сиплость и затрудненность дыхания;
• одышка;
• посинение участков тела;
• хриплость голоса;
• затрудненность речи;
• потеря сознания;
• боль в области живота.

При значительном опухании слизистой рта и гортани может быть затруднена речь. Веки часто настолько увеличиваются в размерах, что больной не может их разомкнуть. Увеличиваются в размере ушные раковины, а слух снижается, так как слуховой проход сдавливается отеком. Распухший язык часто увеличивается настолько, что не помещается в ротовой полости.

Гораздо реже могут быть следующие локализации отеков – мышц, суставов, головного мозга, плевры, мочевыводящей системы. При отекании в области мозга человек становится пассивным, сонливым, его сознание путается, головная боль усиливается. Могут быть эпилептические припадки и нарушение речевой функции.

При наследственном характере клинические проявления дадут о себе знать еще до 20-летнего возраста. Нарастание отечности в этом случае будет медленным, а рецидивы – частыми: до нескольких раз в течение года при наличии провоцирующих реакцию факторов.

В преимущественном большинстве случаев ангионевротический отек – это аллергическая реакция, которая проявляется немедленно после попадания в организм аллергенов.

Вызвать заболевание могут:

• лекарственные препараты;
• аллергены, попавшие с пищей;
• пыльца цветов;
• жалящие насекомые, которые выпускают яд и т.д.

При попадании в кровоток аллергены вызывают выброс организмом веществ значительной биологической активности – гистамина, серотонина и других. При этом происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов. Псевдоаллергические реакции, которые связаны с индивидуальной чувствительностью к определенным продуктам или лекарствам тоже могут приводить к отечности, но без задействования иммунологической реакции.

Лечение определенного вида медицинскими препаратами может происходить значительное и стойкое расширение кровеносных сосудов с увеличением их проницаемости. В числе причин может также быть генные нарушения, аутоиммунные, инфекционные болезни, раковые образования и т.д.

Выделяется 2 вида развития патологического процесса: хронический и острый. О хронической форме свидетельствует продолжительное состояние отечности, которое длится более 6 недель. По механизму действия болезнь может иметь наследственный характер или быть приобретенной. Последний вид подразделяется на следующие группы:

• псевдоаллергия;
• аллергия;
• возникшие вследствие инфекционных заражений;
• имеющие аутоиммунный характер;
• связанные с применением медицинских препаратов – ингибиторов АПФ.

По своим проявлениям ангионевротический отек бывает изолированным или сопряженным с крапивницей. При невозможности определения причины развитии патологических процессов форму считают идиопатической.

При остром заболевании требуется устранение аллергена, а медицинская помощь должна включать симптоматическое лечение. При тяжелом состоянии раз в день назначается Преднизалон.

При сложности с определением причины больному отменяют все препараты, не являющиеся жизненно важными. Если отек захватывает гортань, то больному делают укол эфедрина подкожно.

Снять симптомы и улучшить состояние помогают антигистаминные средства, которые вводят внутривенно. Например, Дифенгидамин.

Могут быть показаны:

• энтеросорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель и др.) ;
• глюкокортикостероиды (Дексазон, Дексаметазон) ;
• мочегонные средства для снятия отека;
• слабительные, которые помогут быстрее вывести аллерген из организма (Гутталакс, Фитолакс, слабительные отвары трав) ;
• иммуностимуляторы – Эхинацея, Иммунал и т.д.;
• для уменьшения проницаемости сосудов – Аскорутин, витаминные комплексы;
• соблюдение диеты;
• переливание плазмы.

Дальнейшее лечение, после снятия острых симптомов, может включать такие средства длительного приема: блокаторы Н1 и Н2. Для стабилизации состояния и улучшения ситуации больному назначаются таблетированные антигистаминные средства. Это может быть Лоратадин, Супрастин или другое средство.

Первая помощь

Отек Квинке представляет опасность для здоровья и жизни, поэтому так важна вовремя оказанная медицинская помощь. Больного следует максимально быстро доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

1. До приезда врача пострадавшим должен быть принят антигистаминный препарат, который рекомендуется положить под язык. При отсутствии лекарства можно закапать в рот или нос Нафтизин. Достаточно 2 или 3 капли. Если известно, что стало причиной такой реакции – следует устранить аллерген.
2. Больного нужно успокоить, дать доступ свежего воздуха, освободить от одежды область шеи и грудной клетки. Отечность можно постараться снимать прикладыванием холодного компресса. При потере сознания и остановке дыхания следует выполнять меры по искусственному дыханию.

Профилактика

Для предупреждения повторного ангионевротического отека больному следует тщательно контролировать прием лекарственных средств и продуктов питания, чтобы не допустить попадания запрещенных веществ в организм. При этом прием лекарств должен согласовываться с врачом.

Если характер ангионевротического отека наследственный, то страдающий такой патологией человек должен избегать провоцирующих факторов:

• вирусных заболеваний;
• стрессов;
• травм;
• приема ингибиторов АПФ;
• прием гормональных лекарств с эстрогеном.

Для этой категории больных стоматологические вмешательства и любые операции должны проводиться только после соответствующей подготовки. Для этого врачом назначается профилактическая терапия в период ремиссии.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек – это своеобразная реакция организма, которая является аллергической и выражается в отекании подкожной клетчатки, кожи и слизистых. Чаще всего он характеризуется острым началом и спонтанным течением, с таким же непредсказуемым завершением и нередкими рецидивами.

Довольно часто подобный симптом именуют отеком Квинке, так впервые данная реакция была описана немецким врачом и физиком H. I. Quincke. В медицине также можно встретить названия «гигантская крапивница» или «отек ограниченный острый», но все это будет характеристиками единой аллергической реакции. Чаще всего ей подвержены лицо, шея и верхняя часть тела, но в редких случаях могут быть задеты оболочки мозга, внутренние органы и суставы.

В группу риска входит практически каждый человек, но те люди, которые страдают аллергическими реакциями, подвержены в большей степени ангионевротическому отеку. Причем женщины и дети страдают в несколько раз чаще, чем представители сильной половины человечества.

Симптомы ангионевротического отека

Естественно, что первым симптомом ангионевротического отека является припухлость в той области, которая подверглась аллергической реакции.

Если рассматривать все характеристики болезни, то сюда входят:

Молниеносное, но безболезненное набухание слизистого эпителия, ткани кожи лица, а также рук и ног.

Побледнение кожных покровов в области отека.

Появление крупных зудящих пятен багрового цвета на теле. Они имеют четкие очертания и часто сливаются воедино. Это происходит тогда, когда к ангионевротическому отеку присоединяется крапивница.

Часто возникает затрудненность дыхания, голос становится хриплым.

Появление тревожности и лающего кашля.

Если дыхание сильно затруднено, то лицо синеет, возможна потеря сознания.

Просвет зева сужается, небо и небные дужки набухают.

Иногда аллергическая реакция сопровождается диареей, рвотой и тошнотой с выраженной головной болью.

Отек гортани является наиболее опасным для жизни, так как вследствие перекрывания дыхательных путей у человека может возникнуть асфиксия. При неоказании квалифицированной помощи подобные состояния приводят к летальному исходу.

Если ангионевротический отек возникает в области внутренних органов, то в данном случае симптоматика слегка отличается, человек может ощущать:

Сильные болезненные приступы в области живота.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой.

Если отек Квинке локализован в кишечнике или желудке, то частым симптомом становится покалывание в области верхнего неба и спинки языка.

При этом видимые отеки, как правило, не появляются, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Что касается ангионевротического отека мозга, то он встречается довольно редко, но, тем не менее, происходит, поэтому следует знать его симптомы:

Как и при менингите у человека возникает ригидность затылочных мышц. Подобное состояние характеризуется тем, что дотронуться подбородком до груди не представляется возможным.

Вялость и заторможенность может сопровождаться навязчивой тошнотой, иногда с рвотой.

Довольно часто можно наблюдать появление судорог у больного.

Как правило, отек, в независимости от его локализации – это весьма опасное состояние и требует вызова бригады скорой помощи.

Причины ангионевротического отека

Следует понимать, что выделяют несколько причин, вызывающих ангионевротический отек. Наиболее распространенной является аллергия, когда при проникновении в организм человека любого аллергена, к которому он является чувствительным, может возникнуть подобная специфическая реакция.

Как правило, точно установить раздражитель довольно сложно, но чаще всего причинами отека Квинке становятся:

Пища, наиболее часто встречаются такие продукты – аллергены, как: рыба, орехи, ягоды, молочные продукты, яйца, орехи и моллюски.

Шерсть и перхоть животных.

Лекарственные препараты – пенициллин и сульфамидные средства, а также ингибиторы АПФ и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Интенсивное воздействие солнца, воды, жары и холода может стать причиной ангионевротического отека.

Иногда подобное состояние может развиваться вследствие того, что у человека существует наследственная форма болезни. Ещё в качестве потенциальных причин ангионевротического отека выделяют такие заболевания, как лимфома, волчанка, лейкемия. При врожденной патологии системы комплимента, когда группа определенных белков начинает спонтанно реагировать на необоснованные воздействия из внешней среды, также может развиваться ангионевротический отек.

Лечение ангионевротического отека

В зависимости от степени выраженности симптомов назначается соответствующее лечение. Если отек Квинке характеризуется небольшой припухлостью, то стоит просто устранить аллерген и он быстро отступит. Иногда для облегчения симптомов можно приложить холодный компресс.

При остром ангионевротическом отеке назначают следующие препараты:

В случае понижения давления необходимо ввести раствор адреналина 0,1 в размере 0,5 мл.

Для лечения и предотвращения возможных рецидивов назначают Супрастин, Зиртек, Кларитин.

Для снятия токсического воздействия аллергена на организм проводят гемосорбцию, энтеросорбцию.

При необходимости проведения длительной терапии, назначают курс H1 и H2 блокаторов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты могут быть при необходимости введены внутривенно, например, дифенгидрамин 50 – 100 мг.

Зная основные симптомы ангионевротического отека, и умея его вовремя распознать, иногда можно спасти жизнь человеку. Главное, вовремя вызвать врача, а до его приезда попытаться выявить и устранить возможный аллерген. Пострадавшему необходимо дать активированный уголь, а в нос закапать сосудосуживающие капли. На пораженную область можно приложить грелку со льдом. Если отек не вызван пыльцой, то человека лучше всего вывести на свежий воздух и там дождаться приезда специалистов.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.