Телеангиэктазии на лице
Телеангиэктазии на лице
Лечение и причины телеангиэктазии
Телеангиэктазия – это стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных сосудов, которое также известно под наименованием «сосудистые звёздочки». Можно появляться почти что на любой части тела, но наиболее распространены телеангиэктазии на лице (чаще всего или на крыльях носа, или же на щеках).
Телеангиэктазия может иметь различный цвет в зависимости от того, какие конкретно сосуды поражены, например, венозные формируют звёздочки тёмно-синего цвета, а капиллярные и артериальные – красного.
По актуально статистике, примерно от четверти до трети людей в возрасте до сорока пяти лет страдают от данной патологии. Причём чаще всего телеангиэктазия распространена среди женщин. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него появится данная проблема – например, телеангиэктазия проявляется у семидесяти процентов людей старше семидесяти лет.
Но не застрахован от неё никто – данные звёздочки и сеточки из сосудов могут проявиться даже у детей в крайне юном возрасте.
Есть распространённое заблуждение, что ключевой причиной возникновения данной патологии являются сердечно-сосудистые заболевания, но это, обычно, не совсем так. Наиболее частые причины в такой ситуации– это гормональные расстройства.
Но также существует целый ряд факторов, от которых зависит, проявляются ли телеангиэктазии.
К ним, помимо прочего, относятся:
- системный или кожный мастоцитоз;
- лучевой дерматит;
- варикозное расширение вен;
- ксеродерма пигментного типа;
- воздействующая на артериолы и артерии болезнь Рейно;
- хронические заболевания кожи наподобие розацеа;
- заболевания в ходе которых проявляется атаксия;
- воздействие канцерогенов/солнечных лучей в течение достаточно долгого периода времени;
- приём кортикостероидов;
- наличие ярко выраженного гормонального дисбаланса;
- предрасположенность на генетическом уровне.
Если человек от рождения имеет достаточно крепкие и эластичные сосудистые стенки, то, вероятнее всего, такая патология у него не проявится. Но различные факторы могут повысить вероятность её возникновения даже у здоровых людей.
К ним относятся:
Так что в большинстве случаев, придерживаясь максимально здорового образа жизни, можно предупредить развитие данной проблемы.
- употрeбление алкоголя;
- курение;
- нездоровый образ жизни без регулярных физических нагрузок;
- частое посещение солярия;
- частое нахождение под лучами солнца и так далее.
Вариации заболевания
Если телеангиэктазии вызваны какими-либо специфическими заболеваниями, то и симптомы у них могут быть специфическими:
- При склеродермии телеангиэктазии являются крапчатыми, в виде множественных очагов с пятнами, диаметр которых может достигать почти что семи миллиметров.
- При волчанке (красной) дополнительно возникают поражения ногтевых валиков и гиперпигментация;
- При дерматомиозите возникают болезненные ощущения в кончиках пальцев, а расширения сосудов являются наиболее резкими;
- При болезни Рандю-Ослера патология проявляется геморрагической форме.
Есть несколько различных подходов к классификации подобных патологий.
По типу поражённых сосудов телеангиэктазии могут быть:
- артериальные, если расширяются артериолы;
- венозные, если расширяются венулы;
- капиллярные, если расширяются капилляры.
По форме телеангиэктазии можно разделить на:
- древовидные, которые обычно бывают тёмно-синими, преимущественно появляются на ногах и по своей форме напоминают ветвящиеся деревья;
- звездчатые, которые обычно бывают красного цвета, начинаются в одной точке и расходятся из неё в стороны, точно лучи звезды;
- линейные (они же синусоидные, они же простые), которые могут быть и синего, и красного цветов, появляются преимущественно на щеках, а форма у них простая, в виде линии, прямой или изогнутой;
- пятнообразные, которые могут быть ярко-красными и чаще всего соседствуют с различными заболеваниями тканей.
Также выделяют первичные телеангиэктазии, к которым относятся:
- Атаксия . Появляется уже в раннем возрасте, приблизительно с пяти лет красноватые пятна начинают появляться на многих частях тел: на сгибе локтя, в коленной области, на нёбе, конъюнктиве глаза, на носовой перегородке, а также в ушных paковинах и так далее.
- Генерализованная эссенциальная . Начинается со ступней, потом постепенно распространяется вверх, захватывая преимущественно нижние конечности.
- Наследственная . Особенность такой патологии заключается в том, что, хотя она и активно проявляется на кожном покрове, на слизистых её невозможно отыскать.
- Наследственная геморрагическая . Этот подвид проблемы возникает в первую очередь именно на слизистой носа, во рту, на кончиках ступней и пальцев. Если проблема прогрессирует, то поражёнными могут стать бронхи, печень, ЖКТ и даже головной мозг.
- Невоидная . Такое заболевание проявляется в виде поражения сосудов в области шейных нервов.
- Телеангиэктатическая мраморная кожа . Прямо с момента рождения на коже появляется красная сетка, которая при психических и при физических нагрузках усиливается и становится ярко выраженной.
Есть и вторичные формы телеангиэктазии, которые свойственны различным заболеваниям и сопровождают их.
К этим заболеваниям относятся, помимо прочих:
- базально-клеточный paк;
- нарушения выработки коллагена и эстрогена;
- реакция на трaнcплантаты;
- соляной кератор.
Вне зависимости от того, какие причины привели к проявлению проблемы, лечение обычно осуществляется двумя ключевыми методами. Первый из них – это склеротерапия. Это лечение не требует оперативного вмешательства, просто через тонкую иглу вводится специальный лекарственный раствор, называемый склерозантом.
Он сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудистых стенок, а потом склеивает её, в тканях появляется соединительный тяж, который со временем рассасывается – и проблема достаточно эффективно устраняется.
Есть сразу несколько различных методов осуществления склеротерапии:
- Микросклеротерапия . Обычно данное лечение сочетается с холодными обёртываниями. Оно ориентировано на ретикулярные вены, обычно осуществляется от двух до пяти сеансов подобной процедуры.
- Послеоперационная . Применяется при комбинированном лечении, составной частью которого является операционное вмешательство.
- При помощи микропены . Прогрессивная методика, при которой склерозант состоит из особой микропены, которая является особенно эффективной.
- Сегментарного варикоза . Как можно понять из названия, данное лечение воздействует в первую очередь на сегментарные вены. Осуществляется от двух до трёх сеансов данной процедуры. После её осуществления может произойти локальная гиперпигментация, но уже через несколько сеансов она целиком проходит.
- Эхосклеротерапия . Осуществляется при помощи дуплексного сканера, который оказывает воздействие на коммуникативные вены и эффективно удаляет просветы в этих венах.
Вообще, склеротерапия эффективна, но несёт в себе лишь косметический эффект, так как воздействует не на причину, а на непосредственные последствия заболеваний. Иногда применяют иное лечение, которое является в некоторых ситуациях ещё более эффективным – это лазерная коагуляция, которая устраняет телеангиэктазии, как правило, на лице, но и для других участков кожи также подходит превосходно.
Лечение телеангиэктазии кожи лица До и После
В её основе лежит принцип фpaкционного термолиза, осуществляемого при помощи лазерного луча. Данный луч проникает в кожу и воздействует избирательным образом на поражённые сосуды. Стенки у поражённых сосудов, при этом, склеиваются, а здоровые ткани никаким образом не затрагиваются.
Разумеется, есть и другие варианты избавления от телеангиэктазии – операционные, криохирургические и так далее, но большинство из них оставляет на коже в дальнейшем следы вмешательства, потому прибегают, соответственно, к ним только в случае, когда другие варианты по неким причинам недоступны.
Выбрать, какое лечение будет для вас наиболее эффективно, может лечащий врач, который сначала установит причины и разновидность телеангиэктазии, а потом уже назначит процедуру, которая наилучшим образом сочетается именно с вашей проблемой.
Помните, что хотя телеангиэктазия – это косметическая проблема, она обозначает, что где-то в организме есть «дефекты», которые её вызвали. Потому важно обратить внимание и на них, постараться устранить не только следствие.
Рекомендуем ознакомится с заболеванием купероз, оно проявляется схожими симптомами.
Телеангиэктазии (сосудистые звездочки) – почему возникают?
Дата публикации статьи: 01.06.2018
Дата обновления статьи: 8.06.2019
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — пpaктикующий врач-кардиолог
Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.
Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.
Часто ее называют “сосудистыми звездочками”, именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.
Особенности заболевания и фото
В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.
Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.
Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.
На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:
Причины появления сосудистых звездочек
По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.
Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных кoнтpaцептивов.
Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах пpaктически всегда сопутствуют варикозу.
Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.
Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:
- неправильное питание;
- недостаток или переизбыток витаминов;
- курение;
- неумеренное потрeбление алкоголя.
Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.
Читать еще: Свечи Индометацин при геморрое: инструкция по применениюОсновные места локализации
Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.
Для некоторых заболеваний хаpaктерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:
- Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей хаpaктерно для красной волчанки.
- Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
- При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.
Возможные формы и типы
Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.
По происхождению их делят на первичные и вторичные.
К первичным относятся:
- Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
- Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
- Невоидная форма. Хаpaктеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
- Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
- “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
- Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных paковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.
Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:
- Базалиоме, oнкoлoгическом заболевании наружного слоя кожи.
- Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
- Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
- Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
- Трансплантации кожного лоскута.
По типу пораженных сосудов они делятся на:
- Капиллярные.
- Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
- Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.
По форме внешних проявлений:
- Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
- Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
- Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
- Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.
О чем говорит их появление и насколько оно опасно?
Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.
Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.
Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.
Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.
А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.
- Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о paке гpyди.
- Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
- Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.
Методы избавления от звездочек
Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.
Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.
Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедypaм.
Склеротерапия
Склеротерапия или микросклеротерапия – это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.
Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.
Склеротерапия противопоказана при:
- беременности или лактации;
- тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
- аллергии на склерозирующий препарат;
- гнойных воспалениях на ногах;
- нарушениях в работе крупных венозных клапанов.
У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:
- Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
- Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.
Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.
В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.
Лазерная и электрокоагуляция
На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.
Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.
Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.
Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.
Озонотерапия
Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.
Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.
Использование радиоволн
Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.
Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.
К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.
Профилактика
Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:
- сбалансированным питанием;
- отказом от курения и употрeбления алкоголя;
- использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
- исключением резких температурных перепадов;
- внимательном употрeблении гормональных медикаментов.
Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.
Телеангиэктазии на лице
Преимущественно образуются сосудистые телеангиэктазии на лице. В большинстве случаев замечают проблему на крыльях носа либо на щеках. Патология представляет собой стойкое расширение поверхностных сосудов. Исходя из того, какие именно сосуды были поражены, телеангиэктазия имеет разный оттенок: от синего до красного. Более подвержен проблеме женский пол в преклонном возрасте.
Причины возникновения
Многие убеждены, что патология возникает вследствие недугов сердечно-сосудистой системы или злоупотрeбления алкогольными напитками. Это утверждение не до конца правдиво, поскольку преимущественно образование сосудистой сеточки на лице провоцирует нарушение гормонального фона. Помимо этого, заболевание может возникнуть и под влиянием следующих факторов:
- мастоцитоз;
- дерматит лучевого хаpaктера;
- варикоз;
- пигментная ксеродерма;
- хронические недуги кожи;
- продолжительное нахождение под УФ-излучением;
- употрeбление кортикостероидов;
- генетическая предрасположенность;
- злоупотрeбление алкоголем;
- курение;
- нездоровый образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Различают первичную и вторичную телеангиэктазию. К первому типу относятся виды:
Что же касается вторичной телеангиэктазии, то развивается она вследствие влияния таких факторов:
- paковые заболевания;
- нарушенное производство коллагена и эстрогена;
- реакция на трaнcплантаты.
По своей форме образования могут быть линейными.
В зависимости от формы сосудистой сетки делят патологию на такие виды:
Исходя из того, где поражение каких сосудов наблюдается, телеангиэктазия делится следующим образом:
- артериальная;
- венозная;
- капиллярная.
Вернуться к оглавлению
Проявление патологии
Основными признаками, которые хаpaктерны для телеангиэктазии, являются звездочки красного или синего оттенка. Поскольку они сильно отличаются от здоровых кожных покровов, они довольно хорошо видны. Исходя из того, что стало причиной развития заболевания, симптомы его разнятся:
- Красная волчанка. Кроме того, что возникает сосудистая сетка, на коже образуется зона повышенной пигментации. Не исключено поражение ногтей.
- Дерматомиозит. Пациенты жалуются на болевой синдром, который наиболее выражен в кончиках пальцев.
- Склеродермия. Заболевание хаpaктеризуется возникновением образований крупчатого вида, которые чаще всего расположены на лице и слизистых. На кожных покровах появляются красные пятна, которые могут иметь круглую или овальную форму.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если у человека появились единичные или множественные сосудистые звездочки на лице, важно обратиться в медицинское учреждение. Медик проведет опрос пациента и выяснит, насколько давно была замечена проблема и присутствует ли дополнительная симптоматика. Для постановки точного диагноза больного отправляют на такие обследования:
- магнитно-резонансная томография мозга;
- рентген легких;
- общее исследование мочи и крови;
- измерение показателей артериального давления;
- анализ на свертываемость крови.
Иногда требуется обследование внутренних органов.
Как лечить телеангиэктазию на лице ?
Терапия телеангиэктазии лица базируется на улучшении состояния сосудов кожных покровов, а также избавлении от красной сеточки. В зависимости от того, что спровоцировало патологию, схема лечение отличается. Могут быть использованы медикаменты, которые ингибируют фибринолиз, благодаря чему удается остановить мелкие кровотечения. Если же с помощью медпрепаратов избавиться от проблемы не удается, пациенту прописывается склеротерапия телеангиоэктазий. Суть этого метода заключается во введении фармсредств, которые позволяют склеить сосудистую стенку. Чаще всего прописывают около 2 сеансов процедуры. Эту манипуляцию считают наиболее действенной и наименее травматичной в лечении сосудистой стенки на лице.
Может быть прописана и микросклеротерапия телеангиоэктазий, которая базируется на восстановлении ретикулярных вен. В среднем требуется не менее 3 сеансов. Медики рекомендуют сочетать эту процедуру с обертываниями холодного типа до начала манипуляции. Лечить патологию можно и с помощью криокоагуляции. Во время терапии на сосудистые звездочки воздействуют низкими температурами. В исключительных ситуациях прибегают к помощи хирургического вмешательства, в процессе которого доктор удаляет часть пораженного капилляра.
Народная медицина
Чтобы рецепты целителей принесли максимальный эффект, их требуется сочетать с методами традиционного лечения. Для сужения поврежденных сосудов рекомендуют прибегать к помощи сока алоэ, который потребуется втирать в пораженные участки кожного покрова. По похожему принципу используется и яблочный уксус. Нередко делают компрессы для лица с использованием отвара из петрушки. Целители советуют прикладывать свежий лист капусты к местам, где появились сосудистые звездочки.
Последствия патологии
Если проводится своевременная терапия, возникновение осложнений сведено к минимуму. Однако когда заболевание запущено или тяжело протекает, не исключена вероятность возникновения железодефицитной анемии, кровотечений из тканей легких или мозга. В некоторых ситуациях у пациентов диагностируют паралич, могут происходить обмороки. Телеангиэктазия, локализующаяся на лице, иногда становится причиной ухудшения функционирования внутренних органов.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить возникновения патологии, медики рекомендуют придерживаться простых правил. Потребуется снизить контакт кожных покровов с солнечными лучами. Для этого рекомендуется даже в холодное время года использовать косметические средства с SPF-фильтром. Потребуется следить за питанием, добавить в него большое количество фруктов и овощей. Отказаться следует от перекусов на ходу, фастфуда, жирной и жареной пищи. Немаловажным является и активный образ жизни, в котором будет достаточное количество физических нагрузок. Доктора рекомендуют следить за массой тела и снизить ее, если в этом есть необходимость. Важно отказаться от курения и употрeбления спиртосодержащих напитков. Не пренебрегать нужно и прохождением систематических медосмотров.
Телеангиэктазия
Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.
Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.
Что это такое
Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.
Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».
Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.
Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.
Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.
Причины:
- Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
- Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и пoлoвых органах.
- Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
- Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
- Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
- Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
- Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
- Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
- Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.
Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.
Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.
Классификация и виды
Классификация по типу сосудов:
По форме различают несколько видов.
- Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
- Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
- Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
- Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.
По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:
- невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
- генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
- наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
- наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
- телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
- атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.
Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого хаpaктера:
- кератоз солярный;
- базально-клеточный paк;
- дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
- своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трaнcплантат.
Чем опасна
Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.
Появление хаpaктерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.
Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.
Клиническое проявление недуга у взрослых:
- сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
- оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
- отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
- периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
- порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.
Симптомы у детей разного возраста:
- размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
- у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
- отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.
По хаpaктеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.
Локализация
Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.
- Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные paковины.
- Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
- Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
- Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.
Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области пoлoвых органов, и даже промежности.
К какому врачу обратиться
Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.
Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.
Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.
Диагностика
Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:
- индивидуальные особенности пациента;
- форма и хаpaктер телеангиэктазии;
- месторасположение;
- вид сосуда.
Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.
- осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
- МРТ;
- рентгенография;
- УЗИ внутренних органов;
- эндоскопия;
- ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
- исследование мочи;
- суточный мониторинг.
Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.
По хаpaктеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.
Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.
Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.
Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:
- средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
- оказывающие разжижающий эффект;
- обладающие иммуностимулирующим свойством.
Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.
Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.
Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.
Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.
Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедypa имеет множество противопоказаний.
Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.
Полезное видео: телеангиэктазия или сосудистые звездочки
Телеангиэктазия нижних конечностей
Многим знакома картина, когда на коже отчетливо проявляется рисунок из проступающих мелких сосудов в виде капиллярной сеточки. Это явление называется «телеангиэктазия». По официальной статистике, от этого заболевания страдает до 45% населения. Оно проявляется на коже лица, рук, ног и туловища, реже − на слизистых оболочках органов дыхательной системы или желудочно-кишечного тpaкта. В статье мы рассмотрим случаи, когда телеангиэктазией поражаются ноги.
Описание болезни
Телеангиэктазия относится к заболеваниям косметического хаpaктера. Что же это такое – телеангиэктазия нижних конечностей? Данная болезнь хаpaктеризуется проявлением сосудов на коже ног врожденного или приобретенного хаpaктера. Проступающие капилляры или вены существуют в виде отдельных очагов или в форме больших сплетений, поражающих большие участки кожного покрова. Сосудистая сеточка различается по цвету и размеру. Такая дифференциация зависит от того, какой тип сосудов утрачивает эластичность.
Телеангиэктазия относится к заболеваниям косметического хаpaктера
Например, при поражении артерий и капилляров сеточка выглядит как паутинка из тонких нитей красных оттенков. А если задеты венозные сосуды, сеточка проступает в форме пятен синего или фиолетового цвета.
В некоторых случаях телеангиэктазия может поражать несколько типов сосудов одновременно.
Телеангиэктазия (примеры на фото) зафиксирована в таких проявлениях:
- В форме звёзд красных оттенков с выраженным центром внутри и расходящимися от него тонкими паутинками.
- Древовидной формы насыщенного синего цвета.
- Как красные или синие линии.
- В форме пятен, чаще всего красного цвета.
Больше всего от такого неприятного кожного образования страдают женщины. При этом у новорожденных также встречаются случаи проявления телеангиэктазии нижних конечностей. С возрастом увеличивается риск образования сосудистых сеточек. Названной болезни присущи рецидивы даже после полного выздоровления.
Причины возникновения телеангиэктазии
Телеангиэктазия, причины возникновения которой обусловливаются врожденным или приобретённым хаpaктером, определяется нарушенным состоянием сосудов.
Одной из главных причин возникновения болезни на ногах приобретённого хаpaктера является нарушенное кровообращение
Выделяют следующие факторы генетического типа, влияющие на образование сосудистой патологии врождённого хаpaктера:
- нейроангиопатия (поражение сосудов как последствие заболевания общего хаpaктера) ;
- детская гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) ;
- пойкилодерма (пигментные пятна коричневых оттенков) ;
- сосудистые невусы (патологические процессы развития и разрастания сосудов).
Одной из главных причин возникновения болезни на ногах приобретённого хаpaктера является нарушенное кровообращение. В процессе потери эластичности и прочности сосуд растягивается, проходящая по нему кровь увеличивает давление в его полости, в результате чего он расширяется, создавая бросающийся в глаза рисунок.
Другие факторы, которые влияют на появление сосудистой патологии приобретённого хаpaктера:
- варикоз;
- инфекционные заболевания;
- гормональные изменения;
- физические повреждения конечностей;
- кожные заболевания.
Главным проявлением патологии являются проступающие сосуды
Люди со здоровыми и крепкими от рождения сосудами могут обнаружить у себя симптомы этой болезни, если будут злоупотрeбллять солнечными ваннами, посещением солярия, а также при нездоровом образе жизни.
Симптоматические проявления болезни
Симптоматика зависит от причины образования сосудистой сеточки, так как телеангиэктазия − это ответная реакция организма на воздействие заболевания или внешних факторов. Главным проявлением патологии являются проступающие сосуды, которые хаpaктеризуются следующими признаками:
- размер может варьироваться в рамках от 0,2 до 5 сантиметров;
- окрас – от светлых оттенков красного до тёмных тонов синего;
- в некоторых случаях могут возникнуть зудящие ощущения.
Телеангиэктазию вызывают разные заболевания, но ее появление можно узнать по некоторым общим признакам:
- отечность поражённого участка ног;
- чувство тяжести в конечностях;
- кожная сыпь;
- высокая чувствительность покровов;
- состояние недомогания.
Заметив венозную сеточку на ногах, не медлить с визитом к врачу
Телеангиэктазия нижних конечностей зачастую выражается симметрично, то есть поражаются обе ноги. Обычно сосудистые сеточки располагаются в местах под коленями, в области бедер, голени, лодыжки или стопы. Эта болезнь не вызывает болевых ощущений, но влияет на внешний вид ног и является выраженным показателем проблем с сосудами. Очень важно, заметив венозную сеточку на ногах, не медлить с визитом к врачу, который при должном обследовании сможет диагностировать причину появления данной патологии и начать соответствующее лечение.
Способы обнаружения и лечение телеангиэктазии
При появлении едва заметных сосудов на коже следует сразу обратиться к терапевту. Сначала врач должен установить фактор, который повлиял на изменение прочности вен или капилляров. Предварительно установив степень воздействия фактора, терапевт направит пациента к узкому специалисту, который поможет устранить последствия патологического процесса.
Методы диагностики заболевания
Главный симптом телеангиэктазии относится к тем, которые обнаруживаются без каких-либо вспомогательных инструментов. Точный диагноз определяется с помощью анализов мочи, крови. В случае необходимости исследуются внутренние органы. Для того чтобы определить хаpaктер повреждения стенок сосудов, применяют следующие диагностические методы:
Точный диагноз определяется с помощью анализов мочи, крови.
- УЗИ с применением эффекта Допплера: измеряют плотность стенок, а также особенности движения крови в полости сосуда;
- реовазография: проверяют качество кровотока и устанавливают причину появления телеангиэктазии;
- другие анализы, которые используют для того, чтобы выявить поражение внутренних органов различных систем организма.
Методы лечения болезни
Лечение данной болезни направлено на устранение сосудистых переплетений на ногах в комплексе с мерами, направленными на избавление от причины появления такого дефекта на коже. Телеангиэктазия, лечение которой зависит от нескольких факторов, является во многом проблемой внешнего вида ног. На выбор приема избавления от нее влияет выраженность сосудистой сеточки. Применяют терапию консервативного хаpaктера, рецепты народной медицины, иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
К процедypaм консервативного направления относят:
Методы лечения болезни
- Склеротерапию. Принцип действия метода заключается во введении инъекции вещества химического состава, которое устраняет растянутые места с помощью склеивания соседних участков внутри полости сосуда. Процедypa бывает нескольких видов: микросклеротерапия (проводится около 5 процедур, которые восстанавливают ретикулярные вены) и сегментарная склеротерапия (проводится до 3-х процедур с целенаправленным воздействием на сегментарные вены).
- Эхосклеротерапия. С помощью сканера устраняют растяжение стенок коммуникативных вен.
- Склеротерапия послеоперационного периода. В особых случаях этот вид склеротерапии применяют как дополнительную терапию после лечения хирургическим путем.
- Коагуляцию. Это процесс физико-химического хаpaктера, направленный на соединение мелких частиц в более крупные.
- Электрокоагуляция. Посредством прикосновения к поражённому участку иглы, через которую проходит электрический ток высокой частоты, происходит соединение слишком тонких стенок сосуда и образуется своеобразная заплатка.
- Лазерная коагуляция. Лазерный луч при помощи высоких температур соединяет слабые стенки сосудов, при этом воздействие направляется лишь на поражённые ткани.
- Криокоагуляция. Принцип действия этой процедуры заключается в воздействии низких температур на поражённые участки кожи.
Помимо проведения вышеописанных процедур, дополнительно применяется медикаментозное лечение.
Стадии варикоза нижних конечностей с фото
В особо тяжелых случаях проводят операции по удалению пораженных участков сосудов с дальнейшим проведением протезирования.
Некоторые больные прибегают к использованию рецептов народной медицины. К таким методам относят:
- мази, приготовленные в домашних условиях из природных компонентов;
- ванночки для ног с добавлением отваров и настоев лекарственных трав;
- компрессы, из которых выделяют примочку с использованием яблочного уксуса.
Профилактические меры
Специфические меры для предупреждения телеангиэктазии пpaктически отсутствуют. Но в качестве профилактики появления сосудистых сеточек рекомендуют следующее:
- носить компрессионные чулки;
- избегать слишком тесной обуви и узких брюк, джинсов и прочего;
- использовать соответствующие кремы или мази для укрепления стенок сосудов;
- не подвергать ноги чрезмерным физическим нагрузкам.
Следует обратить внимание на внешние факторы, которые могут спровоцировать образование сосудистых сеточек. Главное, при выраженных сосудах на ногах сразу же обращаться к врачу.
Календарь бросившего пить: изменения в первые дни, месяц, год Неделя, месяц, год: Что происходит с организмом, когда вы бросаете пить Как только вы...
20 11 2024 3:59:38
Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление Что делать после рвоты: рекомендации в питании и восстановление Есть ли что-то хуже рвоты?...
19 11 2024 3:12:24
Облепиховый сок. Полезные свойства Облепиховый сок: польза и вред Облепиха – кладезь витаминов, минералов, микроэлементов и других полезных для здоровья...
18 11 2024 1:27:36
Чем грозит перелом ключицы у новорожденного Что делать, если при родах ребенку сломали ключицу Травмы при родах – явление не из редких, как бы медицинский...
17 11 2024 21:45:12
Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это? Симптомы и лечение пристеночного утолщения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи:...
16 11 2024 7:37:55
Симптомы и лечение менингита у детей Симптомы и лечение менингита у детей Менингит представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы,...
15 11 2024 4:51:10
Передозировка эутирокса – симптомы, лечение Передозировка эутироксом, симптомы и последствия Эутирокс относится к группе синтетических гормональных...
14 11 2024 8:58:36
Активированный уголь при метеоризме как принимать Активированный уголь при вздутии живота (метеоризме) Метеоризм – это неприятный симптом,...
13 11 2024 19:46:29
Неревматические кардиты у детей и взрослых: все особенности и схема терапии Неревматические кардиты у детей Неревматические кардиты у детей –...
12 11 2024 11:41:48
Норматенс (Normatens) В одном драже содержится 5 мг клопамида, 0,5 мг дигидроэргокристина (использован в форме малеата), 0,1 мг резерпина, а также...
11 11 2024 1:34:22
Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция Кардиоселективный липофильный...
10 11 2024 23:49:34
Медитации и похудение: поможет ли сила мысли скинуть лишний вес? Медитация для похудения Обычные диеты не помогают? Изучите странные, но интересные методы...
09 11 2024 5:38:31
Симптомы и признаки снижения иммунитета. Основные причины снижения иммунитета человека в разном возрасте Причины и симптомы снижения иммунитета Здоровая и...
08 11 2024 13:36:47
Гликемический индекс Гликемический индекс продуктов для диабетиков: что это, польза, таблицы Гликемический индекс (ГИ) – это основа, на которую должен...
07 11 2024 23:50:32
Ламинирование волос: что это такое и как сделать? Как сделать ламинирование волос в домашних условиях Шевелюра, которая напоминает больше копу сена на...
06 11 2024 19:54:46
Можно ли мед беременным Когда полезен мед при беременности, а когда вреден: прием пчелиного продукта на 1, 2 или 3 триместре, правила употрeбления с...
05 11 2024 6:21:40
Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос? Как заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) влияет на выпадение волос?...
04 11 2024 6:15:44
Вреден ли кальян при беременности? Кальян беременным Можно ли курить кальян при беременности? Курение – одна из самых распространенных привычек среди...
03 11 2024 6:57:18
Что делать при ожоге глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой Особенности лечения и опасность ожога глаз ультрафиолетовой и кварцевой лампой Кварцевую...
02 11 2024 0:44:23
Что делать: сильно кружится голова после запоя и с похмелья Причины и лечение головокружения после алкоголя После приема алкоголя в больших количествах,...
01 11 2024 14:11:51
Гентамицин для ингаляций Гентамицин и Амикацин для ингаляций небулайзером Антибиотики назначают при бактериальной природе заболевания. Существует...
31 10 2024 15:30:50
Ослабленная кошка после отравления: основные советы по питанию, лечению и водному режиму Ослабленная кошка после отравления: основные советы по питанию,...
30 10 2024 17:12:23
Дегтярное мыло против чесотки Народные средства от чесотки Чесотка является серьезным дерматологическим заболеванием, которое носит инфекционный хаpaктер....
29 10 2024 16:20:21
Как помочь человеку при эпилептическом припадке Оказание первой помощи при эпилепсии Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за...
28 10 2024 8:47:44
Разгрузочный день на воде Разгрузочный день на воде: реально ли выдержать и сколько можно сбросить Судя по отзывам и рекомендациям диетологов,...
27 10 2024 0:54:11
12 простых способов избавиться от пигментации на лице 3 простых способа быстро убрать пигментные пятна на лице Лицо является самой открытой частью тела,...
26 10 2024 20:35:49
Микардис® Плюс (80 мг/12.5 мг) Гидрохлоротиазид, Телмисартан Микардис Плюс Одна таблетка Micardis Plus содержит 40 или 80 мг телмисартана и 12.5 мг...
25 10 2024 9:13:44
Элюгель — антисептик для местной обработки десен и полости рта Элюгель — антисептик для местной обработки десен и полости рта Элюгель (Elugel) – это...
24 10 2024 17:43:52
Массаж для похудения: деньги на ветер Эффективные техники массажа для быстрого похудения Стандарты красоты меняются достаточно часто, в одно время...
23 10 2024 9:12:55
Инструкция по применению Клиндамицина, аналоги, цены Клиндамицин – аналоги У некоторых людей в ходе лабораторных исследований обнаруживается...
22 10 2024 7:18:11
Вазилип: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы Аналог таблеток Вазилип Вазилип (таблетки) Рейтинг: 102 Производитель: КРКА (Словения) Формы...
21 10 2024 6:12:46
Паклитаксел Паклитаксел - официальная инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата Регистрационный номер: Торговое название...
20 10 2024 1:26:41
Каким способом лучше удалить родинку на лице Лучшие способы удаления родинок: подробный обзор Мы рождаемся словно чистый лист бумаги. И это касается не...
19 10 2024 22:14:51
Показания к применению Лоперамида: воздействие препарата на организм, его фармакокинетика и способ применения MED-anketa.ru Медицинский портал о здоровье...
18 10 2024 17:36:34
Фиброма матки и ее лечение Фиброма матки Фиброма матки – доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок...
17 10 2024 15:15:51
Картофельный сок - польза и вред, при каких заболеваниях полезен? Картофельный сок - польза и вред, при каких заболеваниях полезен? Картофель используют и...
16 10 2024 1:25:33
Жевательная резинка: польза или вред Жевательная резинка — польза или вред Что сегодня можно найти в сумке почти каждого человека? Помимо документов,...
15 10 2024 9:55:46
Понос и рвота у кота: причина и лечение Как и чем лечить кота при поносе и рвоте? Проблемы с пищеварением время от времени настигают каждого домашнего...
14 10 2024 10:30:55
Лечение перелома костей средствами народной медицины Лечение перелома в домашних условиях Любой человек, независимо от пола и возраста, может столкнуться...
13 10 2024 22:55:32
Лавандовый чай: полезные свойства и рецепты 7 простых рецептов ароматного чая с лавандой Лаванда входит в число целебных трав и широко применяется в...
12 10 2024 2:22:56
Приём трав при лечении гастрита Травы при гастрите творят чудеса: устойчивая ремиссия заболевания при лечении растениями Использовать травы при гастрите...
11 10 2024 1:31:38
Когда начинать чистить зубы ребенку Врач-педиатр о том, как правильно чистить зубки ребёнку Молочные зубы вашего малыша - это только временный инструмент...
10 10 2024 16:29:36
Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Для того чтобы поддерживать...
09 10 2024 18:51:20
Как удалить жировик на голове:причины появление Избавление от жировика на голове без последствий Жировик на голове представляет собой доброкачественное...
08 10 2024 20:10:39
При каких заболеваниях повышенное давление 6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те,...
07 10 2024 6:17:52
Симптомы гриппа у взрослых Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических...
06 10 2024 2:23:33
Беременность и желчнокаменная болезнь: риски и методы лечения Насколько опасны камни при беременности Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто...
05 10 2024 17:11:40
Аллергическая реакция на спиртное: причины и симптоматика алкогольной крапивницы с фото Крапивница от алкоголя Распространенная ситуация возникновения...
04 10 2024 6:26:34
Классификация ортопноэ при бронхиальной астмы: клиническая картина, лечение и профилактика КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Основным клиническим...
03 10 2024 7:34:48
Простуда насморк как лечить Как лечить простуду: бюджетные средства, которые действительно помогают Лайфхакер нашёл лучшие лекарства от простуды и...
02 10 2024 8:34:22
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::