Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Статистические сведения утверждают, что патологии, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, в развитых странах мира остаются самой частой причиной cмepти пациентов в возрасте старше 40 лет. Эти болезни имеют четкую тенденцию к “омоложению”, поэтому с инфарктами и инсультами сталкиваются молодые люди.

Такие изменения в организме наших современников часто приводят к инвалидности, из-за чего утрачивается возможность работать по специальности, ухудшается качество жизни и ее продолжительность. Лечение возникших осложнений требует существенных материальных затрат, а предупредить их развитие довольно просто — с этой целью врачи назначают своим пациентам аспирин для сердца и сосудов.

Основной принцип такой терапии — регулярный прием небольших доз препарата, что помогает предотвратить сосудистую катастрофу, снизить риск прогрессирования заболевания и продлевает жизнь пациентов.

Важно помнить: для большинства пациентов назначение медикаментов, снижающих вероятность тромботических осложнений, будет пожизненным.

К безопасности и доступности подобного лекарственного средства предъявляются высокие требования, и ацетилсалициловая кислота, если инструкция по применению соблюдается, соответствует этим критериям.

Использование в медицине

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) используется в разных отраслях медицины в течение последних 120 лет, и с помощью этого медикамента были спасены жизни многих людей. Сфера применения препарата, первоначально созданного в качестве лекарства от температуры, существенно расширилась.

  • способностью понижать температуру тела;
  • возможностью подавлять воспаление в суставах и околосуставных тканях;
  • влиянием на обмен отдельных веществ в организме (мочевая кислота) ;
  • воздействием на процессы свертывания крови.

В последние годы в медицинской литературе появилась информация о возможности применения этого медикамента в схеме лечения злокачественных новообразований и возрастных изменений нервной системы (болезнь Альцгeймера). Аспирин выпускают разные фармацевтические компании, поэтому врач сможет подобрать для пациента препарат с оптимальным соотношением цена/качество.

Механизм действия

Несмотря на то, что созданы формы ацетилсалициловой кислоты, предназначенные для введения в виде инъекций, в подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается внутрь. При таком способе введения препарат быстро всасывается из пищеварительного тpaкта, поступает в системный кровоток и оказывает ожидаемое влияние на пациента.

Превращение средства в неактивные формы происходит в печени, а из организма оно выводится преимущественно с калом (более 70% от поступившей дозы) и мочой.

Действие аспирина на сосуды объясняют:

  • противотромботические свойства — под влиянием небольших доз препарата уменьшается вероятность “склеивания” отдельных клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов) между собой;
  • противосклеротические эффекты — средство предупреждает образование атеросклеротической бляшшки на сосудистой стенке при высоком уровне холестерина в сыворотке крови;
  • противовоспалительное действие лекарства — в организме аспирин вмешивается в реакцию, возникающую в месте повреждения внутренней оболочки сосуда при развитии атеросклероза, в результате чего снижается выработка простагландинов и уменьшается спазм артерий разного калибра, возникающий при образовании тромба.

Эффекты лекарственного средства пpaктически не зависят от того, какой именно препарат был назначен, но применение лекарства, которое имеет плотную оболочку, препятствующую растворению таблеток в желудке, существенно снижает риск развития побочных реакций со стороны пищеварительного тpaкта.

Показания к применению

Изучая соотношение “аспирин и сосуды” ученые установили, что назначение этого лекарственного средства имеет свои строгие показания и противопоказания, и нет необходимости принимать этот препарат всем пациентам, достигшим рубежа сорока лет. Ацетилсалициловая кислота назначается с профилактической целью — такие превентивные мероприятия могут быть первичными и вторичными.

Первичная профилактика

Несмотря на то, что атеросклероз сосудов и сопряженные с ним проявления, указывающие на заинтересованность определенного участка сосудистого русла (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, поражение артерий головного мозга и сосудов, отходящих от нисходящей аорты) остаются самыми частыми неврожденными болезнями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому определен четкий перечень состояний, которые предрасполагают к развитию подобной патологии.

К таким изменениям, требующим назначения аспирина до развития “сосудистой катастрофы” относят:

  • генетическую предрасположенность — если в семье пациента были выявлены случаи “сосудистых катастроф” у близких родственников в относительно молодом возрасте;
  • вредные привычки — курение и злоупотрeбление алкоголем провоцируют различные нарушения метаболизма;
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, как и нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гормонов щитовидной железы, менопауза у женщин увеличивают риск развития атеросклероза;
  • артериальная гипертензия, независимо от причины повышения артериального давления;
  • высокая концентрация холестерина в сыворотке крови;
  • ожирение и метаболический синдром;
  • возраст пациента — отмечено, что риск сосудистых осложнений увеличивается у женщин после 55 лет, у мужчин — старше 45;
  • хронические заболевания, которые увеличивают вероятность поражения сосудов.

Своевременное использование аспирина в таких ситуациях уменьшает вероятность развития критических осложнений и увеличивает выживаемость пациентов при их возникновении. Если состояний, увеличивающих риск сосудистых осложнений, не выявлено, то назначение препарата нецелесообразно, ведь он может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Вторичная профилактика

Аспирин для сосудов головного мозга, конечностей, сердца необходим в ситуациях, когда у больного уже развивались сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбангиит сосудов нижних конечностей). При таких патологиях применение таблеток снижает вероятность повторного развития осложнений атеросклероза и улучшает прогноз для больного.

Важно: в качестве вторичной профилактики врач назначает не только ацетилсалициловую кислоту, но и лекарства, нормализующие профиль холестерина и липидов в сыворотке крови, антигипертензивные средства, лекарства, нормализующие ритм сердца (при необходимости).

И первичная, и вторичная профилактика рекомендуются пациенту пожизненно, и больной должен принимать все медикаменты — нельзя самовольно повышать или снижать дозу, отменять и даже заменять средство без согласования с доктором. При выборе конкретного препарата обязательно учитываются возможные противопоказания к применению и рекомендуются мероприятия, уменьшающие вероятность возникновения побочных эффектов.

Возможные противопоказания

С осторожностью рекомендуют аспирин в следующих ситуациях:

  • при индивидуальной непереносимости лекарства;
  • если у пациента выявлена низкая свертываемость крови или есть предрасположенность к тромбофилии;
  • на фоне симптома геморрагического диатезе — при подкожных кровоизлияниях, кровоподтеках, попадании крови в полость суставов;
  • во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • если у пациента есть бронхиальная астма;
  • в период обострения патологии пищеварительного тpaкта — гастритах, дуоденитах, колитах;
  • при обнаружении симптомов острой почечной недостаточности;
  • при подагре и мочекаменной болезни, особенно при формировании у пациента уратных конкрементов.

При выявлении любого из подобных состояний врач или не будет назначать своему пациенту аспирин и заменит этот препарат другим антитромботическим средством из другой клинической группы, или же рекомендует мероприятия, которые снизят риск возникновения возможных осложнений.

Побочные эффекты и мероприятия, помогающие предупредить их развитие

Аспирин влияет на процессы свертывания крови — средство предупреждает адгезию (взаимное слипание) тромбоцитов. Под влиянием лекарственного средства замедляется образование кровяного сгустка, помогающего остановить кровь, что может стать причиной кровотечений.

Самая вероятная их локализация — верхние отделы пищеварительного тpaкта (пищевод и желудок), а также головной мозг, где может развиваться геморрагический инсульт. В этом случае кровопотеря может быть достаточно большой, ведь симптомы нарушений развиваются исподволь, а кровоизлияние в головной мозг становится фатальным даже при небольшом объеме.

При травмах, которые сопровождаются повреждениями кожного покрова, существенно увеличивается время кровотечения, но такая кровопотеря неопасна, ведь ее сложно не заметить, поэтому и лечение назначают своевременно.

Чтобы снизить вероятность кровотечений, доктор расскажет, как принимать аспирин от сосудов и сердца порекомендует варианты, которые содержат оптимальное количество действующей субстанции — для предупреждения тромботических осложнений достаточно ежедневно принимать 100 мг препарата.

Снизить риск осложнений со стороны пищеварительного тpaкта помогает плотная оболочка на таблетках “сердечного” аспирина, которая растворяется только под действием ферментов, содержащихся в кишечнике.

Читать еще:  Сода от варикоза отзывы

Правила приема лекарства

Пациенты часто спрашивают, как пить аспирин для сосудов и сердца правильно и существует ли специальная диета, уменьшающая вероятность осложнений.

Правила приема лекарства выполнить несложно:

  1. Важно принимать таблетки регулярно — при постоянном поступлении лекарственного средства в кровоток достигается равновесие свертывающей и противосвертывающей системы крови.
  2. Желательно пить препарат в одно и тоже время, один раз в сутки — обычно лекарство принимают после ужина.
  3. Для уменьшения раздражения желудка следует принимать таблетки сразу после еды.
  4. Обязательно запивают таблетки — для этого врачи рекомендуют использовать негазированную щелочную минеральную воду.
  5. Не следует разжевывать таблетку — если целостность оболочки не нарушена, то кардиоаспирин будет растворяться и всасываться в кишечнике.
  6. Нет необходимости запивать аспирин молоком или кисломолочными продуктами.

Видео в этой статье расскажет, для чего нужен аспирин и как нужно принимать препарат.

Сегодня на прилавках аптек каждый пациент может подобрать для себя препарат, цена которого будет для него доступной — в этом сегменте представлены лекарства как отечественного, так и импортного производства.

  • Аспирин-кардио;
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Лоспирин;
  • Голосал;
  • Тромбо-асс;
  • Полокард.

При выборе препарата важно убедится, что в таблетке содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты — именно такая суточная доза лекарства необходима для предупреждения сосудистых катастроф.

Небольшая доза аспирина, если препарат назначен с учетом показаний и возможных противопоказаний, поможет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента и снижает риск инвалидности у пациентов молодого и трудоспособного возраста. При этом необходимы своевременные консультации специалистов, помогающие выявить побочное действие лекарственного средства, соблюдение рекомендованной диеты и режима физических нагрузок.

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний входит во все международные рекомендации. Это объясняется доказанной эффективностью лекарственного препарата в низких дозах.

Атеротромбоз – основная причина назначения Аспирина

Атеротромбоз представляет собой патологию, при которой у больного формируется атероматозная бляшшка, прикрытая тромбом. Именно такое образование диагностируют у большинства пациентов с сосудистыми патологиями.

Процесс тромбообразования на поверхности атеромы является результатом активизации тромбоцитов и череды реакции коагуляции. На начальном этапе начинается адгезия тромбоцитов в поврежденном участке сосуда, т.е происходит процесс их приклеивания в том месте, где сосуд поврежден и лишен эпителия. В следующей фазе агрегации тромбоциты склеиваются между собой, формируется первичная пробка. Такие тромбы еще не плотно прикреплены и с током крови они обычно разносятся по организму, закупоривая мелкие сосуды. Более крупные тромбы способны спровоцировать тяжелые сердечные патологии, вплоть до летального исхода.

Механизм действия Аспирина

Аспирин является первым антиагрегантным препаратом, который успешно используется в медицинской пpaктике. Благодаря своим возможностям он стал основой профилактики и терапии атеротромбоза, активно препятствует развитию осложнений, связанных с патологией сосудов.

Действующее вещество Аспирина – ацетилсалициловая кислота. Антиагрегационный эффект лекарственного средства является дозозависимым, т.е. не при любой концентрации вещества наступает ожидаемый эффект. В ходе исследований выяснили, что малых концентраций вещества хватает, чтобы достичь антиагрегантного результата.

Помимо блокировки тромбообразования, кислота оказывает следующее влияние:

  • воздействует на лизин в молекуле фибриногена;
  • разрыхляет фибриновые нити;
  • подавляет провоспалительные цитокины;
  • нормализует уровень С-реактивного белка.

Кому противопоказан Аспирин

Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых патологий рекомендуют пациентам с целью устранения риска тромбоза сосудов, ишемического инсульта и инфаркта миокарда. В большинстве случаев сердечных патологий риски для жизни пациента вызваны закупоркой сосудов тромбом. С целью профилактики необходимо ежедневно принимать небольшую дозу лекарственного средства. Не рекомендовано принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в любой дозировке:

  • людям без предпосылок для возникновения сердечно-сосудистой патологии;
  • мужчинам до сорока пяти лет и женщинам до пятидесяти пяти лет;
  • гипертоникам или диабетикам, если сосуды у пациентов не имеют признаков поражения атеросклерозом.

Назначают Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний крайне осторожно пациентам со следующими заболеваниями:

  • при повышенной чувствительности к основному компоненту – ацетилсалициловой кислоте;
  • если у больного диагностирована гемофилия, поскольку препарат способен разжижать кровь;
  • при диагностировании у больного человека геморрагического диатеза;
  • в период обострения язвы желудка или гастрита;
  • противопоказан он для больных с мочекаменной болезнью, при острой почечной недостаточности;
  • при беременности или во время лактации.

Тем не менее, Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендован пациентам во всех клинических случаях, если польза его действия намного превышает риски со стороны желудочно-кишечного тpaкта. Ацетилсалициловая кислота способна вызвать побочные реакции:

  • риск желудочного кровотечения;
  • изжога;
  • боли в эпигастрии;
  • аллергические реакции.

В последнее время медиками был разработан кардиоаспирин – специальный препарат, который расщепляется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Всасывание его происходит гораздо медленнее – своей наивысшей концентрации в крови препарат достигает через три-четыре часа. Таким образом, кишечно-растворимые формы наносят меньше вреда для восприимчивой слизистой оболочки желудка, а значит, их можно применять пpaктически без опасений. Еще одно выгодное отличие новинки от других препаратов в том, что в ней содержится оптимальная дозировка аспирина для профилактики сердечных заболеваний.

Кому показан прием Аспирина

Прием ацетилсалициловой кислоты целесообразен для следующих категорий пациентов:

  • для тех, у кого уже ранее был диагностирован инфаркт миокарда;
  • у пациентов с ишемическим инсультом;
  • при наличии у больных ишемических транзиторных атак (микроинсультов) ;
  • если у человека диагностирована ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • при подозрении на развитие у больного инфаркта миокарда;
  • для профилактики тромбоэмболии, когда человеку предстоит оперативное вмешательство;
  • пациентам после проведенной операции аорто-коронарного шунтирования.

Если у человека есть соответствие хотя бы одному пункту, врач назначает ему ацетилсалициловую кислоту, включив ее в схему терапии препаратами для поддержки работы сердца и сосудов.

Как принимать Аспирин в качестве профилактики

Врачи рекомендуют, как принимать сердечный аспирин для профилактики:

  • Доза должна быть не выше 160 мг в сутки. Это предел даже при самых сложных патологиях.
  • Рекомендуют дозировку от 75 до 120 мг в сутки.

Аспирин Кардио выпускается в дозировке 100 или 300 мг, т.е. одной таблетки хватает, чтобы обеспечить необходимую суточную дозу. Препарат Тромбо АСС содержит 75 мг ацетилсалициловой кислоты, что является низшей предельной границей для обеспечения потребности пациента в кислоте. На начальном этапе по рекомендации врача пациенты начинают именно с таких дозировок, повышая ее при необходимости.

Аналогами Аспирин Кардио являются :

  • Ацекор Кардио (100 мг действующего вещества в одной таблетке) ;
  • Годасал (100 мг) ;
  • Тромболек Кардио (100 мг) ;
  • Акард (75 либо 150 мг) ;
  • Кардиомагнил (75 мг) ;
  • Кардиомагнил Форте (150 мг) ;
  • Кардисейв (75 или 150 мг) ;
  • Лоспирин (75 мг) ;
  • Магникор (75 мг).

Обычно пациенты принимают Аспирин Кардио или Тромбо АСС. Стоит отметить, что такие препараты эффективны и в полной мере выполняют поставленную задачу. Нет смысла приобретать дорогостоящий аналог, который окажет такой же эффект.

Обратите внимание! Нельзя принимать препарат в одно время с алкогольными напитками. Чтобы избежать побочных реакций, таблетки не пейте на голодный желудок – употрeбляйте препарат либо во время еды, либо сразу после. Не делите и не разжевывайте таблетки, проглатывайте целиком. Запивайте лекарство большим количеством воды. Можно вводить внутривенно или внутримышечно, чтобы избежать прохождения препарата через желудочно-кишечный тpaкт.

В редких случаях у пациентов возникает передозировка Аспирином :

  • повышается температура;
  • возникают проблемы с дыханием;
  • появляется кашель;
  • бледнеет кожный покров;
  • уменьшается мочеотделение;
  • возникает состояние ступора или перевозбуждения;
  • возникают боли в сердце;
  • учащается пульс.

Самая опасная стадия отравление – появление отечности легких, которая быстро усугубляется. При появлении пены изо рта таких пациентов редко удается спасти. Летальный исход наступает от почечной и печеночной недостаточности, отека легких, паралича жизненно важных центров головного мозга. При появлении признаков отравления Аспирином вызывают рвоту или дают пациенту активированный уголь.

Читать еще:  Сердечная недостаточность у ребенка

Если пациент заканчивает принимать аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, доза не отменяется резко – это провоцирует «эффект рикошета», т.е. вызывает те же последствия, от которых изначально принимался препарат. Поэтому выход окончание терапии – это отдельная схема, которая расписывается врачом, и выполнять ее нужно неукоснительно.

Аспирин отпускается из аптек без рецепта. Детям сердечный Аспирин не назначают. Отдельные препараты можно применять у подростков с 15 летнего возраста, например, Кардиомагнил, с 16 лет разрешен Аспирин Кардио, а Тромбо АСС разрешен с 18 лет

Взаимодействие Аспирина с другими лекарственными веществами

При одновременном приеме Аспирина с другими лекарственными препаратами он влияет на их эффект. Установлены следующие реакции:

  • если принимать Аспирин вместе с антикоагулянтами, то средство усиливает их действие и провоцирует усиление кровотечения;
  • Аспирин способен как усиливать терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов, так и их побочные эффекты;
  • при одновременном приеме Аспирина и Метотрексата усиливается негативное влияние последнего препарата;
  • Аспирин способен усиливать гипогликемическое действие сульфанилмочевины;
  • если принимать Аспирин вместе с кортикостероидами, возрастает вероятность желудочно-кишечного кровотечения;
  • препарат способен ослабллять эффект Фуросемида, спиринолактона и некоторых гипотензивных препаратов;
  • если применять Аспирин более 3 г, то при одновременно приеме антацидных препаратов у человека в крови понижается уровень салицилатов.

При правильном применении ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных дозах и безопасных формах вещество способно стать основой первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с высокими рисками развития кардиопатий или уже имеющимися диагнозами.

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца

Недавнее исследование показывает, что аспирин может снизить риск инфаркта миокарда, но также может стать причиной сильного кровотечения.

Врачи и провизоры отлично понимают, что профилактические свойства кардиологического аспирина основаны на его способности препятствовать свертыванию крови.

Но рядовой посетитель аптеки, который хочет защитить сердце разрекламированным безрецептурным аспирином, далеко не всегда знает об обратной стороне этой медали — о риске кровотечений.

О влиянии ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тpaкта тоже слышали не многие.

Новое исследование показало, что аспирин, хотя и снижает риск инфаркта миокарда и инсульта, также может увеличить риск потенциально опасного кровотечения.

Сотрудники Имперского колледжа Лондона и Королевского колледжа Великобритании проанализировали данные 13 клинических испытаний с участием более 164 тысяч участников без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 53 до 74 лет.

Ученые хотели выяснить, предотвращает ли аспирин сердечно-сосудистые события в этой возрастной категории, а также уточнить риск кровотечений, требующих госпитализации.

Результаты, опубликованные в «Журнале Американской медицинской ассоциации», указывают на два принципиальных момента.

Во-первых, если у вас никогда не было сердечного приступа (первичная профилактика), регуляторный прием низких доз аспирина действительно предотвращает риск инфаркта, инсульта, и — что самое главное — сокращает cмepтность.

Во-вторых, при вторичной профилактике (после перенесенных ранее сердечно-сосудистых событий) прием аспирина никак не влияет на cмepтность и ассоциируется с высоким риском кровотечений. Проще говоря, он не сохраняет жизнь, зато добавляет проблем.

«В результате лечения мы получаем больше людей с тяжелыми кровотечениями, которые требуют госпитализации, чем людей, которых удалось спасти от инфаркта и инсульта», — отмечает парадоксальный факт доктор Салман Арейн, преподаватель кардиологии Медицинской школы Макговерна в Техасском университете.

Доктор Арейн поясняет, что аспирин — сильный антиагрегант, мешающий «склеиванию» тромбоцитов. Хотя тромбоциты могут участвовать в образовании cмepтельного тромба в мозговой артерии, они же не дают нам в буквальном смысле истечь кровью при малейшем порезе кожи или, тем более, повреждении внутренних органов. Поэтому длительный прием низких доз аспирина увеличивает риск кровотечений. Этот препарат становится еще более опасным, если принимается одновременно с популярными антикоагулянтами. Например, с варфарином.

Масса тела — важный фактор при приеме аспирина

Сегодня в аптеках, как правило, можно купить кардиологический аспирин в дозах 75 или 100 мг на одну таблетку. Это считается «золотым стандартом» для профилактики инфаркта. Но здесь принцип «один размер для всех» не работает. Результаты исследования, опубликованного в журнале The Lancet, требуют учитывать массу тела.

Исследователи проанализировали данные из девяти клинических испытаний, и выяснили, что рекомендуемая доза аспирина от 75 до 100 миллиграммов в день защищала только тех пациентов, которые весили до 154 фунтов (70 килограммов).

Лицам с большей массой тела требовались дозы аспирина 300 мг/сут и даже выше, чтобы обеспечить статистически достоверный профилактический эффект.

Неудивительно, ведь масса тела влияет на распределение лекарства в организме.

Пожилые люди могут только пострадать

В исследовании ASPREE изучался профилактический эффект при регулярном приеме 100 мг аспирина против плацебо. В проекте участвовало порядка 19 тысяч пожилых австралийцев и американцев в возрасте 70 лет и старше, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или инвалидности. Исследователи не нашли никаких доказательств того, что аспирин оказывал какое-либо профилактическое действие. Хотя участники, принимающие аспирин, демонстрировали более высокий риск кровотечений.

Очевидно, что сегодня аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Исследование ASPREE также показало, что риск cмepти от любой причины в этой возрастной группе при приеме аспирина выше, чем на плацебо.

Статины как альтернатива аспирину

Итак, стоит ли принимать аспирин для снижения риска инфаркта или инсульта? Это сложный вопрос, если вы знакомы с научными фактами. Но есть альтернатива, которую настоятельно рекомендуют некоторые зарубежные кардиологи. Это препараты из группы статинов (аторвастатин, розувастатин).

«С момента появления статинов для снижения уровня холестерина аспирин больше не может считаться лучшим вариантом для профилактики у людей без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе», — таково профессиональное мнение доктора Роберта Сигала, американского кардиолога и основателя LabFinder.

По словам другого эксперта доктора Арейна, статины тормозят образование холестериновых бляшек в артериях, и они «доказали эффективность в профилактике инфаркта и инсульта».

«Статины наиболее эффективны для вторичной профилактики — для предотвращения второго и третьего события. Поэтому все пациенты, перенесшие инфаркт и ишемический инсульт (вызванный тромбом), должны принимать статины до тех пор, пока они переносят их», — заявил доктор Арейн в интервью местным СМИ.

Однако Сигал предупреждает, что статины категорически противопоказаны при беременности, лактации, а также при тяжелых заболеваниях печени. Добавим, что многие лекарственные препараты не сочетаются со статинами.

Другие способы защититься от инфаркта и инсульта

«Последнее исследование подтверждает идею, что аспирин у пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца и инсульта следует применять с осторожностью, и что изменение образа жизни и модификация факторов риска могут быть более безопасной стратегией профилактики какого-либо события», — считает доктор Арейн.

Среди самых простых способов защиты от инфаркта:

• Регулярная физическая активность
• Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров
• Строгое ограничение рафинированного сахара и простых углеводов
• Полный отказ от табакокурения и минимизация пассивного курения
• Поддержание индекса массы тела в здоровых пределах
• Эффективный контроль гипертонии и диабета

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Без здорового образа жизни никакие лекарственные препараты не обеспечат надежной защиты от инфаркта и инсульта.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Инструкция по применению таблеток Аспирина Кардио — состав, показания и противопоказания, цена

Основным веществом в составе сердечного аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью разжижать клетки крови, что предотвращает образование их сгустков. Прием такого медикамента снижает риск образования тромбов и перекрытия кровотока в артериях нижних конечностях, предотвращает инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний сердца и сосудов. Официальное название препарата – аспирин кардио. От обычного он отличается более серьезными показаниями и еще рядом особенностей.

Читать еще:  Антигипертензивные таблетки Эналаприл – фармакологическое действие и инструкция по применению

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г. Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска. Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению

Разница между сердечным и простым аспирином заключается и в показаниях к применению. Традиционный препарат применяют при головной боли, лихорадке и высокой температуре. Аспирин Кардио используют при более серьезных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему. Принимают его и с целью профилактики и снижения риска развития инфаркта или инсульта, в том числе повторного. Лекарство относят к группе антиагрегантов – средств, разжижающих кровь посредством блокирования агрегации тромбоцитов.

Аспирин для сердца по составу пpaктически не отличается от традиционного. Разница заключается лишь в дозировке ацетилсалициловой кислоты и ряде компонентов оболочки препарата. Одна таблетка Аспирина Кардио содержит 50, 75, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Помимо основного вещества в препарате содержатся:

  • триэтилцитрат;
  • целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • этакрилат;
  • метакриловая кислота;
  • лаурилсульфат натрия;
  • тальк;
  • полисорбат.

Форма выпуска

Аспирин сердечный отличается от простого формой выпуска. Классический вариант – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Она помогает уберечь желудок от раздражения составляющими препарата. Ацетилсалициловая кислота является натуральным продуктом, который получают из коры белой ивы, но она обладает рядом побочных действий. К таким относят боль в желудке и аллергию. Оболочка таблеток помогает избежать этих эффектов. В результате лекарство растворяется и всасывается уже в кишечнике.

Так как сердечный аспирин не влияет на пищеварение, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тpaкта. Помимо таблеток с оболочкой выделяется еще несколько форм выпуска данного препарата:

  • шипучие таблетки;
  • капсулы или таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества в течение 24 часов;
  • капсулы;
  • таблетки для разжевывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тpaкт действующее вещество частично преобразуется в промежуточный продукт обработки при обмене веществ и главный метаболит — салициловую кислоту. Высвобождается препарат только в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда растворяет оболочку таблеток. Ацетилсалициловая кислота (АСК) полностью всасывается в кровь. Из-за оболочки абсорбция лекарства замедляется до 6 часов. При здоровых почках действующее вещество выводится спустя 2-3 суток. Данный путь ацетилсалициловой кислоты в организме – это фармакокинетика препарата.

Фармакодинамика представляет собой принцип воздействия лекарства. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента циклооксигеназы, в результате чего уменьшается боль и устраняются симптомы воспаления. Аспирин сердечный имеет еще ряд эффектов:

  • снижает боль и жар за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний;
  • подавляет продукцию простагландинов, уменьшая его влияние на центр терморегуляции температуры;
  • угнетает тромбоксан, провоцирующий слипание тромбоцитов в сгустки и повышение давления.

Аспирин Кардио — показания к применению

Благодаря свойству разжижать кровь Аспирин Кардио используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Показаниями к применению препарата выступают:

  1. Риск развития инфаркта. Это касается пациентов с повышенным давлением, атеросклерозом коронарных сосудов, высоким уровнем холестерина, стенокардией. Аспирин Кардио показан и людям, уже перенесшим инфаркт.
  2. Длительный прием opaльных кoнтpaцептивов. Аспирин здесь показан для уменьшения риска появления тромбозов.
  3. Операция на сосудах. После эндартерэктомии, коронарной ангиопластики, установки стентов и аортокоронарного шунтирования Аспирин назначают для предотвращения тромбоэмболии.
  4. Ранее перенесенный инсульт или транзисторная ишемическая атака. Аспирин Кардио помогает снизить риск их повторения.

Лекарство часто используется с профилактической целью при ожирении, сахарном диабете, гиперлипидемии. Препарат назначают пожилым людям для предотвращения инсульта или инфаркта. Склонность к тромбоэмболии или тромбозу глубоких вен тоже являются показаниями к применению этого лекарства. Его назначают и для профилактики остановки или нарушения снабжения клеток сердца или мозга насыщенной кислородом кровью.

Аспирин Кардио

В составе одной таблетки содержится действующее вещество – ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 или 0,3 г, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, этакрилат и метакриловая кислота (сополимер), тальк, полисорбат, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Белые таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Упаковки по 20,28 и 56 штук.

Фармакологическое действие

Антиагреганты. Препараты, разжижающие кровь.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в ЖКТ, действующее вещество превращается в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота ингибирует процессы агрегации тромбоцитов, путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Нарушает механизм создания циклооксигеназы.

Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также лекарство используют при артритах и остеоартритах, гриппе и простуде.

Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты – через 20 минут, после приема, салициловой – через час. Если используется лекарственная форма, покрытая оболочкой, растворимой в кишечнике, то всасывание действующих веществ происходит позже, не в желудке. Действие препарат продлевается.

Выводится кислота преимущественно через почки и происходит это в течение 2-15 часов, в зависимости от дозировки.

Показания к применению Аспирин Кардио

  • в качестве профилактической терапии при сахарном диабете, ожирении, курении, гиперлипидемии, пожилом возрасте (от старости), чтобы не допустить возникновения инфаркта миокарда;
  • показанием к применению лекарственного средства служит склонность к возникновению тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии;
  • профилактика после операций на артериях и сердце;
  • показаниями к применению также являются профилактика нарушений кровообращения мозга и инсульта.

Противопоказания Аспирина Кардио

  • противопоказанием к применению препарата является лекарственная аллергия;
  • диатез;
  • астма;
  • заболевания печени и почек;
  • острая сердечная недостаточность.

Побочные действия

  • гепатит, панкреатит, боль и вздутие живота, отсутствие аппетита, язва желудка;
  • головная боль и головокружение;
  • аллергические реакции на коже;
  • анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • различные кровотечения.

Аспирин Кардио, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать лекарство?

В инструкции на Аспирин Кардио сказано, что таблетки принимают перopaльно, перед едой.

Суточную дозу и продолжительность лечения должен назначать врач. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг в сутки.

Как принимать для профилактики?

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов головного мозга, от старости лекарственное средство назначают в количестве 100 мг в сутки. Если вы пропустили прием таблетки сердечного Аспирина, следует принять ее в кратчайшие сроки, за исключением случаев, когда уже подошло время приема следующей.

Передозировка

Диспепсия, нарушение зрительного восприятия, головная боль. Лечение, согласно симптомам. Промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные. Следует контролировать рН крови, если показатель смещается в сторону кислой среды, то в кровь вводят бикарбонат натрия.

Взаимодействие

Аспирин Кардио усиливает воздействие следующих препаратов, при одновременном приеме следует проконсультироваться с врачом: метотрексат, гепарин, антикоагулянты, тромболититеские, антиагрегатные средства, ингибиторы МАО, дигоксин, вальпроевая кислота, производных салициловой кислоты, диуретики, этанол.

Особую осторожность следует соблюдать больным сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства.

Препарат ослабляет действие: диуретики,ингибиторов АПФ,бензбромарона, пробенецида.

Ибупрофен и системные ГКС снижают эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Не требуется наличие рецепта.

Условия хранения

Температура окружающей среды не должна быть выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

«Сердечный аспирин» — что это? Так часто называют данный препарат.


Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия

Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Брадикардия – это...

14 09 2024 10:14:49

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях Как лечить плоскостопие в домашних условиях у взрослых Для защиты опopно-двигательной системы от...

13 09 2024 6:33:38

Джосет® (Jocet)

Джосет® (Jocet) Пульмонология Джосет ® - свобода дышать без кашля Кашель - наиболее частый симптом в клинике внутренних болезней. Являясь...

12 09 2024 20:39:41

Хрен при беременности

Хрен при беременности Хрен при беременности Хрен при беременности 15.11.2014 Питание при беременности Сначала хочется соленый арбуз. Потом сладкое пирожное. Потом горчицы. Нет,...

11 09 2024 18:34:38

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение

Гигрома запястья: причины возникновения и лечение Гигрома запястья: причины возникновения и лечение Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии Гигрома...

10 09 2024 5:17:22

Месячные при беременности — что это на самом деле?

Месячные при беременности — что это на самом деле? Месячные при беременности — что это на самом деле? Могут ли идти мecячные при беременности Отсутствие мeнcтpуации — первый признак, благодаря которому...

09 09 2024 2:40:15

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит Клещевой энцефалит Зона распространения: Россия (Дальний Восток, Сибирь), Восточная Азия (Монголия, Китай), возможны вспышки...

08 09 2024 6:50:12

Виды и способы детоксикации, показания к проведению

Виды и способы детоксикации, показания к проведению Виды и способы детоксикации, показания к проведению Методы детоксикации в соответствии со степенью отравления организма Детоксикация – это обезвреживание...

07 09 2024 20:40:25

Токсичность этиленгликоля при отравлении

Токсичность этиленгликоля при отравлении Токсичность этиленгликоля при отравлении Отравление этиленгликолем Этиленгликоль – двухатомный спирт (СН2ОН–СН2ОН), входит в состав многих технических...

06 09 2024 18:34:19

Эстелайт Сигма Квик — нанокомпозит для реставрации зубного ряда

Эстелайт Сигма Квик — нанокомпозит для реставрации зубного ряда Эстелайт Сигма Квик — нанокомпозит для реставрации зубного ряда Estelite Sigma - Quick - Эстелайт - сигма - пломбировочный материал Estelite Sigma Quick -...

05 09 2024 2:52:21

Какие овощи можно есть при подагре: тыква, сельдерей, свекла, баклажаны, редька, картофель

Какие овощи можно есть при подагре: тыква, сельдерей, свекла, баклажаны, редька, картофель Какие овощи можно есть при подагре: тыква, сельдерей, свекла, баклажаны, редька, картофель Какие овощи можно есть при подагре Подагра – это заболевание,...

04 09 2024 7:22:28

Самые распространенные инфекции глаз

Самые распространенные инфекции глаз Самые распространенные инфекции глаз Распространенные инфекции глаз: вирусные, бактериальные, грибковые Среди заболеваний офтальмологического хаpaктера...

03 09 2024 10:56:42

Лечение простатита народными средствами

Лечение простатита народными средствами Лечение простатита народными средствами и методами Когда в предстательную железу мужчины проникает инфекция, то...

02 09 2024 8:30:52

Симптомы отравления арахисом в разном виде и методы его лечения

Симптомы отравления арахисом в разном виде и методы его лечения Симптомы отравления арахисом в разном виде и методы его лечения Отравление арахисом Несмотря на распространенное мнение и хаpaктерное название, арахис не...

01 09 2024 4:20:22

Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение

Передозировка и отравление дигоксином: симптомы и лечение Передозировка и отравление Дигоксином Дигоксин применяется для лечения острой и хронической...

31 08 2024 17:22:27

Лечебная гимнастика для шеи при протрузии

Лечебная гимнастика для шеи при протрузии Лечебная гимнастика для шеи при протрузии Виды и способы выполнения упражнений при протрузии шейного отдела позвоночника Упражнения при протрузии шейного...

30 08 2024 7:30:23

Из-за чего возникает язва луковицы 12-перстной кишки?

Из-за чего возникает язва луковицы 12-перстной кишки? Из-за чего возникает язва луковицы 12-перстной кишки? Язва луковицы двенадцатиперстной кишки Одним из самых распространенных видов эрозивных образований...

29 08 2024 8:54:14

Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба

Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба Значение имени Валентина, хаpaктер и судьба Имя Валентина (Валя) — происхождение, значение, судьба Красивое и звучное имя Валентина пришло на Русь из...

28 08 2024 4:23:43

Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация

Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация Что такое лакунарный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация Лакунарный инсульт, который...

27 08 2024 7:31:44

Аэрозоль «Скин-кап»: эффективность и особенности применения

Аэрозоль «Скин-кап»: эффективность и особенности применения Аэрозоль «Скин-кап»: эффективность и особенности применения Аэрозоль «Скин-кап»: эффективность и особенности применения При терапии дерматологических...

26 08 2024 7:27:49

Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно

Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Лечение гepпeса народными средствами быстро и безболезненно Герпес является вирусным...

25 08 2024 5:36:58

Измерение внутриглазного давления тонометром

Измерение внутриглазного давления тонометром Измерение внутриглазного давления тонометром Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления. Зрение всего человечества...

24 08 2024 1:50:32

Удаление желудка полностью при paке как питаться

Удаление желудка полностью при paке как питаться Удаление желудка полностью при paке как питаться Диета после удаления желудка (гастрэктомии) Эффективность: лечебный эффект через 8-12 месяцев Сроки: до...

23 08 2024 11:12:58

Можно ли пить кефир при пищевом отравлении?

Можно ли пить кефир при пищевом отравлении? Можно ли при отравлении пить кефир Пытаясь помочь организму избавиться от последствий, вызванных...

22 08 2024 1:51:24

Что такое атетоз?

Что такое атетоз? Что такое атетоз? АТЕТОЗ (athetosis; греческий athetos лишенный определенного положения, неустойчивый + -ösis; синонимХаммонда болезнь) — непроизвольные...

21 08 2024 5:56:15

Кедровые орехи при беременности

Кедровые орехи при беременности Кедровые орехи при беременности Кедровые орехи при беременности Содержание: 42 недели беременности – ответственный период. Будущие родители (а также...

20 08 2024 14:44:13

Лечение протрузии шейного отдела при протрузии

Лечение протрузии шейного отдела при протрузии Лечение протрузии шейного отдела при протрузии Протрузии шейного отдела Что такое протрузия шейного отдела? Диагноз «протрузия шейного отдела» означает,...

19 08 2024 6:50:35

Как наладить отношения с мужем после ссоры: советы психологов

Как наладить отношения с мужем после ссоры: советы психологов Как наладить отношения с мужем после ссоры: советы психологов Как наладить отношения с мужем после ссоры: советы психологов Нет ни одного человека,...

18 08 2024 0:50:20

Защитить ребёнка от инфекций Инфанриксом Гекса

Защитить ребёнка от инфекций Инфанриксом Гекса Защитить ребёнка от инфекций Инфанриксом Гекса ИНФАНРИКС ГЕКСА Инфанрикс Гекса (Infanrix Hexa) – импортный аналог отечественной прививки против дифтерии,...

17 08 2024 7:47:20

Молочные продукты

Молочные продукты Молочные продукты Молочные продукты – пищевые изделия, производимые из молока. Сметана, творог, кефир, простокваша известны каждому...

16 08 2024 17:36:28

36 неделя беременности

36 неделя беременности 36 неделя беременности 36 неделя беременности Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко и почки, функционируют все органы и...

15 08 2024 2:45:12

Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение Менингит: симптомы у взрослых, этиология, первые признаки и лечение ГлавнаяБолезни головного...

14 08 2024 14:15:41

Метаболический синдром и вирусный гепатит С

Метаболический синдром и вирусный гепатит С Метаболический синдром и вирусный гепатит С Клиническое значение метаболического синдрома у больных хроническим вирусным гепатитом C Brahim A.Hanouneh,...

13 08 2024 2:46:47

Гливек (Glivec)

Гливек (Glivec) Гливек (Glivec) Гливек 100мг 120 шт. капсулы Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Гливек Аналоги по действующему веществу Филахромин 100мг 120...

12 08 2024 8:33:42

Боль в печени

Боль в печени Боль в печени Что делать, если «болит» печень? Устранение причин, приводящих к воспалению печени, – первый и важный шаг на пути излечения. Ликвидировать...

11 08 2024 10:21:44

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни?

Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни? Знаете ли Вы, сколько раз делают БЦЖ в жизни? Прививка БЦЖ: сколько раз ее делают? В каком возрасте делается вакцинация БЦЖ? Сколько раз может быть...

10 08 2024 1:53:55

Можно ли мочить прививку от дифтерии

Можно ли мочить прививку от дифтерии Можно ли мочить прививку от дифтерии Прививка от дифтерии – можно ли мыться после вакцинации? Дифтерия и столбняк – это две инфекционные патологии,...

09 08 2024 20:25:43

Можно ли есть мёд на диете?

Можно ли есть мёд на диете? Можно ли употрeбллять мёд при похудении и на диете Система питания, направленная на похудение, предполагает исключение из...

08 08 2024 2:42:11

ЗЕЛМАК

ЗЕЛМАК ЗЕЛМАК Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой. Инструкция по применению Международное...

07 08 2024 7:54:56

Признаки стенокардии и аритмии сердца

Признаки стенокардии и аритмии сердца Признаки стенокардии и аритмии сердца Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца? Аритмия и стенокардия относятся к наиболее...

06 08 2024 13:26:47

Лечение поясничной грыжи позвоночника гирудотерапией

Лечение поясничной грыжи позвоночника гирудотерапией Лечение поясничной грыжи позвоночника гирудотерапией Лечение пиявками грыжи поясничного отдела позвоночника Ведение малоподвижного образа жизни,...

05 08 2024 13:44:56

Актуально

Актуально Актуально Толковый словарь Ефремовой . Т. Ф. Ефремова. 2000 . Смотреть что такое "Актуально" в других словарях: актуально — неизм. • злободневно • остро •...

04 08 2024 20:21:24

Значение имени Орест

Значение имени Орест Значение имени Орест Значение имени Орест В этой статье вы найдете сведения о значении имени Орест, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

03 08 2024 21:26:51

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками

Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Тромбоз нижних конечностей лечение пиявками Эффективность гирудотерапии в лечении тромбофлебита В медицине тромбофлебитом принято называть заболевание,...

02 08 2024 21:14:21

В каких случаях при беременности можно дыню

В каких случаях при беременности можно дыню В каких случаях при беременности можно дыню Можно ли есть дыню беременным? ВАЖНО! Посетите наш инстаграм персональных подарков и сувениров ХочуДарю Можно...

01 08 2024 23:16:26

Можно ли есть спаржу беременным и кормящим мамам

Можно ли есть спаржу беременным и кормящим мамам Можно ли есть спаржу беременным и кормящим мамам Разрешено ли употрeбллять спаржу при грудном вскармливании? Бесспopным является то, что при грудном...

31 07 2024 0:58:34

ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН

ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН ОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН Офтан Дексаметазон Офтан Дексаметазон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Oftan Dexamethason Код ATX: S01BA01...

30 07 2024 14:48:31

Что делать, если вас укусила крыса

Что делать, если вас укусила крыса Что делать, если вас укусила крыса Что делать, если укусила крыса Люди по-разному относятся к таким животным, как крысы. Некоторые даже предпочитают...

29 07 2024 3:15:54

Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты

Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты Клетчатка при запорах: список продуктов, рецепты Продукты богатые клетчаткой от запоров Запор это симптом, который может возникать при органических и...

28 07 2024 7:57:48

Информация про все лекарства от аденомы простаты

Информация про все лекарства от аденомы простаты Информация про все лекарства от аденомы простаты Лекарство от аденомы простаты у мужчин - список препаратов Если воспалена предстательная железа,...

27 07 2024 11:40:10

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::