Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика

Симптомы на ранних стадиях и лечение туберкулеза легких у взрослых

Туберкулез легких – это инфекционная болезнь легких, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется воспалительным процессом.

Возникает болезнь из-за туберкулезной палочки, она проникает от больного через кашель, чихание, диалог.

По общепринятым данным в мире имеется в наличие около 2 млрд. зараженного населения. В течение года из 100 тысяч заболевших туберкулезом умирают примерно 18 человек.

Но если отталкиваться от общего числа инфицированных в мире, то за год лишаются жизни от этого заболевания 25 000 человек. К счастью, за последние время количество смертей от данного заболевания снизилась на 50%.

Инкубационный период

После того, как человек заразился инфекцией и до того, пока проявятся, какие-либо симптомы, проходит достоверный промежуток времени. Этот промежуток времени называется инкубационным.

У всех он длится разное количество времени, начиная от квартала и заканчивая годом. Когда инкубационный период заканчивается, в этот отрезок времени симптомы туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ.

Если иммунитет неплохо борется с бактериями, влетевшими в дыхательные пути, то они погибают и болезнь не прогрессирует. В обратном случае, микобактерия продолжает свой путь и, всасываясь в кровь, прорывается в легкие.

Начинает развивать там воспалительный процесс. Когда инкубационный период заканчивается, появляются первые признаки туберкулеза. В этот период субъект не является инфекционно опасным, даже проба Манту показывает минусовый результат. Что значительно, ухудшает диагностику выявления болезни на ранних этапах развития.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях

Чтобы выявить первые признаки болезни на ранних стадиях у взрослых, каждый зрелый человек должен бережно относится к своему здоровью, а также замечать изменения в организме. Ведь он проявляется на начальных стадиях только на флюорографии.

Выявить признаки туберкулеза у взрослых можно по следующим признакам:

• нередкие, беспричинные головокружения;
• лень и флегматичность;
• расстройство сна и сильное потоотделение;
• анемичность кожи;
• румянец на лице;
• беспричинное уменьшение веса;
• снижение аппетита, которое не связано с проблемами желудочно-кишечного тракта;
• обычная температура тела, которая не превышает 37 °C.

Важно! При появлении нескольких признаки туберкулеза у взрослых необходимо проконсультироваться с врачом, а также сделать рентген.

Другие признаки туберкулеза

Когда туберкулез прогрессирует, он выражается более видимо, в следующих симптомах:

• непрерывный кашель с появлением мокроты;
• сильная одышка, даже если незначительная физическая нагрузка;
• странные хрипы, которые может определить только специалист, так как они могут быть и мокрыми, и сухими;
• повышенная температура тела;
• сверкание в глазах, тусклость кожи;
• весомая потеря веса;
• проявление крови в мокроте;
• при глубоком вдохе появление боли в груди.

Если у человека обнаружили два последних симптома, то он болен тяжелой формой и необходима срочная госпитализация.

Температура при туберкулезе

Высокая температура при туберкулезе – это один из весомых симптомов заболевания. Именно этот рефлекс организма обгоняет все остальные симптомы и признаки разрушения легких.

Для этой болезни свойственны, как постоянные повешения температуры, так и переменные. Обычно, температура утром повышается, а ближе к ночи наоборот понижается. Иногда может достигнуть да 41 °C.

Кашель при туберкулезе

Обычно кашель при туберкулезе влажный. Кажется, как будто в горле сгусток и тяжело его прокашлять. Это происходит от того, что в легких накапливается налет, из-за воспалительного протекания болезни. Он не дает легким нормально циркулировать, тем самым расстраивая газообмен в бронхах.

Поэтому и срабатывает кашель, пытаясь прочистить дыхательные пути. Но так как, там постоянно находится слизь, этого сделать не получается и кашель появляется опять и опять. Кашель чаще всего длительный.

Для того чтобы откашляться слизь человек напрягает диафрагму, это нарушает вентилирование легких и дает начало воспалению, что затрудняет дыхание. И снова начинается кашель. Как правило, кашель при туберкулезе идет с выделением жидкости.

Мокрота-это смесь из гноя и белого налета. У взрослых на ранней стадии развития мокрота чистая и прозрачная, впоследствии она превращается в темную с добавкою крови. На затянувшейся фазе человек отхаркивается кровью с добавкой гноя. Запах мокроты обычно неприятный и гнилостный.

Кашель обычно усиливается при позиции лежа. Поэтому припадки кашля чаще приходят ночью. Это объясняется застоем слизи, так как человек долгое время находится без движений. Облегчить самочувствие может отдых больного в полусидящем состоянии.

Заразен ли туберкулез легких?

Это заболевание инфекционно опасное, особенно если учитывать какая численность людей болеют туберкулезом. Передается он воздушно-капельным путем. Застраховаться от инфекции не возможно, ведь источником инфицирования могут быть даже насекомые.

Бывают две формы заболевания: открытая и закрытая. Считается, что заражение болезнью происходит только, если у пациента открытая форма. Но закрытая также я является опасной, так как переход из одной формы в другую может быть незаметен. Симптомы туберкулеза очень похожи на обычное заболевание ОРВИ или ОРЗ.

В течение года человек, болеющий открытой формой туберкулеза, может заразить 15 человек. Поэтому это заболевание такое распространенное.

Стадии туберкулеза легких

Различают три стадии:

1. 1. Инфицирование первичное. Нагноение начинается на том месте, куда попало заражение. Другими словами местное воспаление. При этом микробы угождают на лимфатические узлы и уже могут проявляться признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослых. Общее состояние больного хорошее.

1. 2. Стадия скрытой инфекции. Бактерии начинают размножаться, на фоне ослабленного иммунитета.

1. 3. Рецидивирующий туберкулез взрослого типа. Бактерии начинают поражать легкие. Если они попадают в бронхи, тогда начинается открытая форма туберкулеза.

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза могут быть многообразными. Поэтому от формы воспаления зависит дальнейшее лечение или госпитализация больного.

Инфильтративный туберкулез.

Эта форма квалифицируется тем, что метаморфизм проходит в зоне воспаления. Ткань делается аналогичной белковой массе. Сюда относят такое заболевание, как казеозная пневмония.

Бывает инфильтрированная форма проходит неощутимо для человека и проявляется только на флюорографии.

Видимым показателем этой формы является выделение крови из дыхательных путей со слюной, что можно перепутать с бронхитом, пневмонией.

Диссеминированный туберкулез.

Эта форма обуславливается тем, что заражение прогрессирует через кровь. Микробы, разлетающиеся по крови и очагами воспаления, являются верхние дыхательные пути. Признаки начинают возникать систематически, но интоксикация сильно выраженная.

Кавернозный туберкулез.

Эта форма туберкулеза отличается появлением пустоты, возникающей в тканях легких. Микробы просачиваются в тело воздушным путем. Выявить такую форму возможно только с помощью рентгена, на нем хорошо видно каверну круглой формы. Терапия проходит медикаментозно, добавляя иммуностимулирующие лекарства.

Фиброзный туберкулез.

Отличием этой формы является происхождение инверсий в ткани легкого. Признаками возникновения фиброзной формы являются вышеперечисленные виды туберкулеза. Версий созревания болезни несколько:

• вследствие химиотерапии недуг утихает, воспаление образовывается через несколько лет
• времена успокоения часто сменяются фазами ухудшения
• порой начинают развиваться обострения

Очаговый туберкулез.

При этой форме возможно поражение любого места. Это может быть как правое либо левое легкое, так и оба легких. Они различаются по составу, размеру.

Симптомами очагового туберкулеза является сильно повышенная температура тела, тяжелый кашель. Если изменений в легких не обнаружено, что видно на флюорографии, то эта форма подвержена лечению.

Открытый туберкулез.

Эта форма является самой тяжелой и опасной для человека. Заражение проходит воздушно-капельным путем и больного в срочном случае необходимо госпитализировать в тубдиспансер. Для обнаружения этой формы необходим мазок мокроты. Открытый туберкулез очень трудно излечить, так как бактерии становятся более устойчивые к медикаментозному лечению.

Закрытый туберкулез.

Данная форма является полной противоположностью открытой формы. Для того чтобы ее выявить необходимо сделать пробу Манту. Закрытый туберкулез может долгое время никак себя не проявлять. Поэтому по общепринятым данным известно, что треть планеты болеют закрытой формой туберкулеза.

Осложнения туберкулеза

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

• происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
• заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
• может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем.

Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

Диагностика туберкулеза

Диагностика туберкулеза включает в себя следующие этапы:

• врач выслушивает жалобы пациента на одышку, потерю веса, отхаркивание;
• необходимо выяснить у пациента имел ли он связь с больными туберкулезом и как долго протекает болезнь;
• далее пациента слушают и производят общий осмотр;
• делают пробу Манту;
• отправляют пациента с подозрением туберкулеза на рентген;
• далее сдается мокрота на анализ.

Существуют также дополнительные проверки выявления туберкулеза. Одна из них это бронхоскопия, помогает посмотреть легкие внутри.

Во время этого изучения происходит осмотр бронхов и изучается клеточный состав. Что помогает найти возбудителя болезни. Если из вышеперечисленной диагностики затрудняются сделать вывод, тогда делается анализ на ПЦР.

Лечение туберкулеза

• Первым делом устраняют тяжелые выявления болезни и возвращают человека к привычной жизни.
• Далее прекращают развитие бактерий и очагов проявлений, с помощью медикаментозных лекарств. Терапия осуществляется в тубдиспансере.
• Если замечается выносливость бактерий к препаратам, тогда начинают вводить препараты более сильного действия.

Как только пациент узнает свой диагноз, сразу же нужно осуществлять лечение. Лекарственные средства должно употребляться в комплексе. Также необходимо морально настроиться на то, что лечение будет осуществляться длительное время. И не стоит забывать, что каждый этап лечения обязательно должен проходить под пристальным наблюдением специалистов. Если иметься сильные осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство.

Важно! В домашних условиях туберкулез лечить нельзя, вся терапия проводиться только в тубдиспансере, под строгим наблюдением врачей.

Читать еще:  Подкожная эмфизема шеи и грудной клетки

Профилактика

Профилактика является очень важным мероприятием, так как в наше время большое количество людей болеют туберкулезом. Самой важной защитой может быть вакцинация от туберкулеза. Прививка БЦЖ, ее делают в первый раз еще в роддоме. Далее производится ревакцинация в 7 и 14 лет. Также не стоит забывать делать флюорографию раз в год.

Таким образом, чтобы не заболеть туберкулезом, необходим хороший иммунитет. А поддерживать хороший иммунитет нужно правильным питание, занятием спорта, здоровым образом жизни и отказом от вредных привычек.

Видеозаписи по теме

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье

Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани. Несмотря на тяжёлые последствия и осложнения, своевременная диагностика этой патологии позволяет провести успешное лечение и добиться полного выздоровления.

А в каких случаях больного должен обязательно осмотреть врач: симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых рассмотрим в нашем обзоре и видео в этой статье.

Эпидемиология туберкулеза

Согласно статистике, туберкулёз – одна из 10 ведущих причин смертности в мире:

• ежегодно этой инфекцией заболевают около 10 миллионов человек;
• более 95% летальных случаев происходит в странах с низким уровнем жизни (Юго-Восточной Азии, Центральной Африке, Латинской Америке) ;
• туберкулёз – основная причина смерти пациентов с ВИЧ;
• около 500 000 человек в мире ежегодно заболевают МЛУ-формами туберкулёза (с множественной лекарственной устойчивостью) ;
• благодаря своевременной диагностике и лечению ежегодно медики спасают до 50 миллионов человеческих жизней.

Клинические проявления

Инкубационный период

С момента, как бактерия Коха попала в организм, до того времени, пока у человека появляются первые проявления туберкулезной инфекции, проходит определенный период, называемый в медицине инкубационным. В среднем он составляет 3-12 месяцев.

В это время патологические изменения в лёгких уже начались, но клинических проявлений туберкулёза нет. Если иммунитет человека крепкий, инфекция оказывается полностью подавленной, и болезнь не развивается. У лиц со сниженными защитными силами она приводит к появлению первых симптомов заболевания.

Ранние признаки

Как проявляется TBC? Необходимо с большим вниманием относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые признаки инфекции.

• приступы головокружения;
• вялость, апатия, некоторая безучастность по всему происходящему;
• бессонница;
• ночная потливость;
• бледность кожи с ярким румянцем на щеках;
• характерный блеск в глазах;
• необъяснимое снижение веса;
• резкое ухудшение аппетита;
• субфебрильная температура тела на уровне 37 °С.

Чуть позже эти симптомы на ранней стадии туберкулеза сменяются признаками специфического поражения лёгочной ткани:

• постоянный кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера;
• одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке;
• появление прожилок крови в мокроте;
• боли в груди на фоне глубокого вдоха или при физической нагрузке.

Температура

Гипертермия, или лихорадка – один из ведущих признаков инфицирования микобактериями туберкулёза. Этот симптом является защитной реакцией организма на проникновение микробных частиц в дыхательные пути и их колонизацию.

Для данного заболевания характерны как длительные субфебрильные значения (при очаговом, инфильтративном, диссиминированном воспалении), так и очень высокие показатели термометра (при диссиминированном туберкулёзе и казеозной пневмонии).

Обратите внимание! При активных формах заболевания и развитии осложнений температура может достигать 41 °С.

Кашель – одно из специфических проявлений поражения палочками Коха. Какой кашель при туберкулезе на начальной стадии?

Таблица: Характеристика кашля при туберкулёзе:

На поздних стадиях заболевания выделяющаяся слизь приобретает ржавый цвет из-за примесей эритроцитов и неприятный запах.

• горизонтальное положение;
• физическое напряжение;
• сопутствующие ОРВИ.

Заразна ли болезнь

Прежде чем узнать, как выявить туберкулез на ранней стадии, необходимо уяснить, заразна эта форма болезни, или нет. Патология передается воздушно-капельным путем, и никто не застрахован от ее развития.

Обратите внимание! Ежегодно больной открытой формой туберкулёза заражает в среднем 15 человек.

Тем не менее, начальные формы туберкулеза (очаговый, инфильтративный) не сопровождаются выделением микобактерий туберкулёза. Однако особенность заболевания заключается в том, что переход закрытой формы в открытую происходит незаметно ни для самого пациента, ни для окружающих.

Симптомы патологии легко спутать с банальным ОРВИ или простудой, в то время как инфицированный представляет эпидемиологическую опасность.

Принципы диагностики

Итак, как распознать туберкулез в самом начале?

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующего диагностического обследования:

• бактериоскопическое исследование мазка мокроты;
• бактериологический посев мокроты;
• флюорографическое и рентгенологическое исследование ОГК;
• дополнительные диагностические тесты.

Диагностика туберкулеза у взрослых на ранней стадии заключается в троекратном микроскопическом исследовании мокроты. Прежде всего, оно позволяет выявить пациентов с открытой формой заболевания, опасных для окружающих, и госпитализировать их в противотуберкулезный стационар.

Обратите внимание! Отрицательный результат обследования мокроты на МБТ не может гарантировать отсутствие заболевания. В большинство случаев пациенты с ранней стадией туберкулёза не являются бактериовыделителями.

Кроме того, выявление туберкулеза проводится с помощью инструментальных методов обследования. Рентгенография позволяет выявить даже мельчайшие очаговые затемнения структуре легочной ткани и предположить развитие туберкулеза.

А что покажет флюорография? Несмотря на то, что этот диагностический тест отличается меньшим разрешением по сравнению с R-графией, врач сможет увидеть патологические изменения практически в 100% случаев.

Обратите внимание! Поскольку туберкулёз относится к социально значимым заболеваниям, его раннее выявление относятся к первоочередным задачам ВОЗ. Чтобы диагностировать патологию на начальных стадиях, все лица старше 15 лет должны ежегодно проходить скрининговое флюорографическое обследование.

Актуальные подходы к лечению

Благодаря достижениям фармакологии выздоровление после неосложненных форм поражения лёгочной ткани палочками Коха наступает более чем в 90% случаев. А как лечить начальный туберкулез? И какими общими принципами руководствуются фтизиатры сегодня?

Основными целями терапии можно считать:

1. Минимизация и полное устранение клинических проявлений туберкулёза;
2. Возвращение лабораторных показателей в норму;
3. Абсолютное прекращение бактериовыделения и устранение эпидемиологической опасности пациента.
4. Уменьшение патологических рентгенологических изменений.
5. Восстановление функциональных возможностей системы органов дыхания.

Выбор тактики лечения зависит, прежде всего, от общего состояния пациента. Синдром тяжёлой интоксикации требует его госпитализации в стационар и строгого постельного режима. После улучшения состояния пациент выписывается на амбулаторное долечивание, а его режим постепенно расширяется.

Медикаментозная терапия туберкулёза – длительный процесс, занимающий 4-8 месяцев. Пациенту назначается комплекс из противотуберкулёзных препаратов (не менее 4х лекарств), обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении микобактерий.

Среди средств выбора:

Человек, который знаком с неприятной болезнью не понаслышке, должен понимать, что лечение туберкулеза на ранних стадиях у взрослого требует ответственного подхода к соблюдению всех врачебных рекомендаций. При следовании графику приема таблеток, полноценном питании и отдыхе незначительные поражения лёгочной ткани быстро рубцуются и заживают, а пациенту диагностируют полное выздоровление.

Туберкулёз лёгких у взрослых – симптомы и лечение

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией (Mycobacterium tuberculosis), характеризующееся формированием в пораженных тканях специфических очагов воспаления и ярко выраженной реакцией организма.

В последнее время в большинстве экономически развитых стран заболеваемость туберкулезом легких и смертность от него снизились. Но, несмотря на это, туберкулез по-прежнему остается широко распространенным недугом, поражающим, в большей мере, подростков, маленьких детей, взрослых женщин и пожилых людей обоих полов, и в меньшей мере – взрослых мужчин.

Как правило, возникновение заболевания связано со снижением иммунной защиты организма. Попадая в ослабленный организм, микобактерии начинают размножаться и обусловливают развитие воспаления в легких, состоящих из так называемых туберкулезных гранулем.

Принято считать, что туберкулез – это заболевание малообеспеченных, проживающих в условиях антисанитарии людей. На самом деле от этой болезни не застрахован никто – ею болеют люди абсолютно любого возраста и социального статуса в обществе. В этой статье мы поговорим о симптомах туберкулеза легких у взрослых, о первых признаках на ранних стадиях, а также принципах лечения этого заболевания.

Причины возникновения

Возбудитель туберкулеза был открыт в 1882 году ученым Р. Кохом, вследствие чего до сих пор распространено название палочка Коха. Инфекция может поражать любой орган, но чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие. В 19 веке туберкулез был одной из главных причин смертности.

Этот показатель значительно уменьшился в 20 веке, благодаря улучшению общего санитарного уровня, появлению антибиотиков и вакцинации. В последние годы наблюдаются повторные вспышки туберкулеза за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных людей, у которых эта инфекция является частым осложнением.

Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, реже – через сырое молоко от пораженной туберкулезом коровы. Но заболевание может не проявиться, если организм человека справится с инфекцией. Наступлению болезни способствуют ослабленный иммунитет, плохое питание, нервное или физическое истощение организма, неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни.

Инкубационный период (от поступления инфекции в организм до развития проявлений болезни) может длиться десятки лет. В группе риска развития заболевания находятся люди с хронической патологией (сахарный диабет, ВИЧ, хронические заболевания сердца и т.д.), пациенты с психическими болезнями, лица без определенного места жительства, наркоманы, лица, которые находятся в местах лишения свободы.

Туберкулёз лёгких: открытая и закрытая форма

Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты.

Открытую форму также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов к окружающую среду и не является заразным.

Термин закрытый туберкулез используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -). Пациент с закрытой формой не может заражать других людей.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Читать еще:  Ангина: симптомы, лечение 68809 23

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом , когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без симптомов или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки.

Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда заболевание проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками туберкулеза легких на ранних стадиях являются:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• повышенное потоотделение;
• длительное повышение температуры тела (как правило, характерны невысокие цифры – до 38° С, однако может быть и выше) ;
• снижение массы тела;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфатических узлов;
• апатия, снижение настроения, потеря интереса к окружающему миру.

Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия – увеличение размеров лимфатических узлов.

Симптомы туберкулеза легких у взрослых

По мере развития туберкулеза легких у взрослых присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При данном заболевании это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.

Симптомами туберкулеза легких у взрослых являются:

• постоянно повышенная температура (не выше 38С) ;
• головная боль;
• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте) ;
• одышка;
• потение по ночам.

Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов рекомендуется не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз у детей может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Осложнения

Заболевание способно привести к таким последствиям у взрослых:

1. Легочное кровотечение . Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
2. Спонтанный пневмоторакс . Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.
3. Туберкулёзный плеврит . Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
4. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.
5. Развитие хронического легочного сердца путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.

Профилактика

Для профилактики туберкулеза необходимо своевременно выявлять случаи заболевания. Для этого нужно регулярно делать флюорографию. Нужно ограничивать контакты со страдающими туберкулезом. Для этого страдающих, живущих в перенаселенных квартирах, нужно изолировать от остальных жильцов. Важно своевременно делать прививку новорожденным.

Один из путей заражения человека – через пищу. Очень важно установить тщательный контроль за молоком и мясом, а также регулярно проводить обследовать работающих с крупным рогатым скотом.

Лечение туберкулеза легких

До XX века туберкулез был практически не поддавался лечению. Сейчас же есть множество противотуберкулезных препаратов. И все равно проблема стоит достаточно остро.

Многие пациенты не знают, что они страдают этим заболеванием, некоторые не хотят идти к врачу и лечатся самостоятельно. Но это опасно, так как при неправильном лечении легко излечимая форма туберкулеза может перейти в лекарственно-устойчивую форму.

Вылечить туберкулез у взрослых женщин и мужчин возможно только в результате применения целого комплекса противотуберкулезных препаратов. Как лечить туберкулез: схемы назначения, применяемые дозы и длительность терапии определяет только врач.

Одним из важных моментов при лечении является сам настрой больного на скорейшее выздоровление. Поскольку это процесс довольно длительный, занимаемый, как правило, от 3 до 18 месяцев, очень часто у больных просто не хватает терпения довести лечение до конца. Также излечиванию больного могут мешать сопутствующие патологии, такие как алкоголизм и наркомания.

В заключение: помните, чем раньше вы выявите симптомы заболевания, тем вы будете иметь больше шансов к скорейшему выздоровлению и более легкому протеканию самого процесса лечения. Необходимо обращать внимание на свое самочувствие и своевременно проходить медицинское обследование.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

Туберкулез лёгких — признаки на ранних стадиях, симптомы, формы, лечение у взрослых и профилактика

Туберкулезом называют инфекционное заболевание, вызванное различными видами микобактерий, при котором поражается легочная ткань (чаще всего) или другие органы (в зависимости от места локализации патологического очага). Туберкулез у взрослых в основном вызван палочкой Коха, которая передается воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании и тесном контакте с больным человеком или носителем. После попадания возбудителя в ткани легких заболевание протекает в скрытой форме, тогда говорят о тубинфецированности человека. Под воздействием благоприятных для роста и размножения возбудителя условий палочка Коха активизируется, освобождается от своей защитной капсулы, и заболевание переходит в активную форму течения.

Причины развития заболевания у взрослых

Возбудителем туберкулеза выступают микобактерии, чаще всего палочка Коха, но могут быть и другие:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium caprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

В большинстве случаев возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем, но есть и другие пути инфицирования:

• алиментарный – бактерии проникают в организм с продуктами питания, с которыми контактировал больной с открытой формой туберкулеза;
• внутриутробный – есть риск передачи возбудителей от матери к плоду, при этом долгое время палочки могут находиться в защитной капсуле и только во взрослом возрасте человека активироваться под воздействием благоприятных факторов;
• контактный – при тесном контакте с больным с открытой формой туберкулеза, как правило, возбудитель инфекции проникает в организм через слизистые оболочки с нарушением целостности.

Классификация туберкулеза: формы заболевания

В зависимости от места локализации патологического очага различают легочную форму и не легочную. Порядка 80-90% случаев приходится на легочную форму, в остальных ситуациях возможно поражение головного мозга, кишечника, костей, мочеполовой системы. По фазе развития патологического процесса различают:

• фаза инфильтрации;
• фаза распада;
• фаза обсеменения;
• фаза рассасывания;
• фаза уплотнения;
• фаза рубцевания;
• фаза обызвествления.

В зависимости от того, заболел взрослый впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез

Считается острой формой заболевания, которая развивается и начинает проявляться клинически сразу после попадания патологического возбудителя в кровяное русло. Чаще всего первичный туберкулез развивается у лиц, которые часто болеют, страдают хроническими заболеваниями, проживают в плохих бытовых условиях и несбалансированно питаются. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена, и организм не в состоянии сопротивляться инфекции.

Несмотря на то, что в легких происходит активный патологический процесс, на данном этапе развития заболевание не представляет опасности для окружающих. На начальной стадии при первичной форме в легком образуется гранулема – это очаг, который может зарубцеваться самостоятельно. В самом неблагоприятном случае гранулема увеличивается, в ней образуется полость, в которой в большом количестве накапливаются туберкулезные палочки. Из этой полости палочки выходят в системный кровоток, откуда разносятся ко всем внутренним органам.

Вторичный туберкулез

Этот тип заболевания развивается у взрослого тогда, когда он уже переболел, но инфицировался повторно другим видом возбудителя. Иногда вторичный туберкулез протекает в виде обострения ремиссии заболевания. Данная форма заболевания протекает гораздо тяжелее, чем первичный туберкулез – в легких очень быстро образуются новые очаги, которые могут сливаться друг с другом, образуя полости. Согласно статистике примерно треть больных с вторичным типом туберкулеза умирают в течение 2 месяцев от начала заболевания.

Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых

Как только человек инфицировался микобактерией туберкулеза, клинически проявление заболевания мало чем отличается от обычной простуды:

• возникает ломота в теле;
• заложенность носа и ринорея;
• сухой кашель;
• озноб и лихорадочное состояние;
• нарушение сна;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела до субфебрильных отметок – 37,0-37,5 градусов.

Эти симптомы могут появляться одновременно или по отдельности. Далее по мере прогрессирования патологического очага у взрослого появляются основные клинические признаки туберкулеза:

• изменение внешнего вида – при прогрессирующем туберкулезе лицо больного становится чрезвычайно бледным, похудевшим, щеки впалые, общие черты заостренные. Больной быстро худеет на фоне обычного аппетита.
• Температура – после прекращения симптомов ОРВИ, перечисленных выше, температура тела у больного еще может сохраняться субфебрильной (до 37,5) в течение 1 месяца. В вечернее время показатели термометра могут достигать отметки 38 градусов и выше, а к утру спадать. Примечательной особенностью туберкулеза у взрослых является то, что температура тела остается повышенной, несмотря на обильную потливость. На поздних стадиях заболевания показатели термометра достигают 39 и выше градусов.
• Кашель – беспокоит больного постоянно. На начальной стадии развития туберкулеза кашель сухой, малопродуктивный, непостоянный. По мере прогрессирования патологического процесса и образования в легких каверн, кашель усиливается, во время приступа у больного отделяется мокрота в большом количестве, иногда в ней могут содержаться прожилки крови.
• Отхаркивание крови – наличие крови в мокроте указывает на то, что заболевание перешло в инфильтративную форму. В этом случае обязательно нужно дифференцировать туберкулез от рака легкого или острой сердечной недостаточности. При отделении крови фонтаном больному требуется срочное оперативное вмешательство, так как данный признак указывает на разрыв каверны.
• Боли в грудной клетке – для туберкулеза острой и хронической формы течения характерно появление болей между лопатками, которые усиливаются при глубоком вдохе.

Читать еще:  Сравнение Преднизолона или Дексаметазона

Важно! Если после перенесенного ОРВИ повышенная температура тела и кашель сохраняются на протяжении 3 недель – это является поводом для немедленного обращения к врачу, так как может указывать на туберкулез.

Методы диагностики заболевания

Для выявления очага туберкулеза в легких больному требуется проведение рентгенографии органов грудной клетки или компьютерной томографии. Если заболевание сопровождается продуктивным влажным кашлем, то для исследования берут образец мокроты, которую больной должен собирать в стерильную плевательницу. Данное исследование позволяет высеять палочки Коха или другие микобактерии в мокроте и подобрать больному антибиотик, к которому чувствительный возбудитель.

В некоторых случаях больному требуется проведение бронхоскопии. Если есть подозрение на не легочную форму туберкулеза, то проводится исследование этих органов.

Лечение туберкулеза у взрослых

Основой лечения туберкулеза является противотуберкулезная химиотерапия, которая проводится по нескольким схемам.

Причины и симптомы туберкулеза легких

Принято считать, что туберкулез – болезнь низших социальных слоев и неблагоприятных жизненных условий. На самом деле от него не застрахован никто – заражение может произойти воздушно-капельным путем в условиях скученности. По данным ВОЗ, около 1/3 населения планеты инфицировано палочкой Коха, однако туберкулез развивается только при слабом иммунитете.

Определение заболевания

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, и характеризующееся специфическими изменениями в легких. Обусловлены эти поражения хронически протекающим воспалением, при котором в тканях происходят необратимые изменения, нарушающие вентиляцию легких.

Когда возбудитель попадает в организм, он подвергается массированной атаке клеток иммунной системы. Если иммунитет сильный, то бактерии благополучно уничтожаются без каких-либо признаков недомогания.

Однако в случае, когда у человека в силу определенных причин защитные силы обладают небольшим запасом прочности, возбудитель внедряется первым делом в ткани легких, попадая оттуда в кровь. Таким образом, заражению могут подвергаться пищеварительные органы, кости и суставы, мочеполовая и нервная системы, кожа, глаза.

Период от момента инфицирования до начала деятельности микобактерий называется инкубационным. При туберкулезе легких он составляет от 3 до 12 месяцев, и в это время человек является только вирусоносителем, заразить он никого не может.

Причины возникновения

Выделяют 74 вида микобактерий, чрезвычайно устойчивых к агрессивной внешней среде (кислотам, щелочам, перепаду температур, средствам дезинфекции), за исключением прямых солнечных лучей. Однако опасность для человека представляют бактерии туберкулеза человечьего и бычьего типа. Самый распространенный путь заражения – воздушно-капельный, от больного открытой формой туберкулеза к здоровому человеку. Но пути инфицирования на этом не ограничиваются:

• Алиментарный. При употреблении в пищу продуктов, полученных от зараженных животных;
• Контактно-бытовой. При совместном использовании с больным человеком предметов быта, средств гигиены, посуды;
• Внутриутробный. Заражение происходит во время беременности от матери к плоду или во время родов.

В зависимости от степени поражения и стадии болезни различают следующие формы заболевания:

• Диссеминированный. Характеризуется присутствием множественных специфических очагов поражения в легких;
• Милиарный. Сопровождается образованием очагов продуктивного характера в легких, печени, селезенке, мозговых оболочках;
• Очаговый (ограниченный). Характеризуется образованием локальных очагов поражения в одном или двух легких;
• Инфильтративный. Изменения в легких носят преимущественно экссудативный характер с казеозным некрозом в центре.

Туберкулез сегодня полностью поддается лечению, однако только на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому во многих странах введены обязательные флюорографические обследования.

При первичном попадании в организм инфицированного в легких образуются очаги гранулематозного воспаления, которые могут быть диагностированы как пневмония или вирусная инфекция.

Симптоматика также совпадает с воспалительной простудной инфекцией:

Одновременно наблюдаются признаки интоксикации, повышенная слабость, утомляемость, обильное потоотделение, апатия, снижение аппетита и массы тела.

С течением времени очаги поражения капсулируются и могут находиться в таком состоянии до вторичного инфицирования либо до создания благоприятных условий, когда происходит снижение уровня иммунитета.

Обнаружить на этом этапе болезнь можно при рентгенографии или путем проведения туберкулиновых проб.

Показателем возможного заражения может служить частый сухой кашель на фоне значительного снижения массы тела.

Возможные осложнения

Трудность диагностики, затянувшееся обращение к врачу, неправильно составленная схема терапии – любая из причин может привести к возникновению тяжелых опасных для жизни осложнений:

• Кровохарканье. Возникает на поздних стадиях развития патологического процесса и является признаком серьезных поражений легочной ткани. При появлении данного симптома лечение проводится в условиях стационара в обязательном порядке;
• Ателектаз. В результате неудачного лечения может возникнуть патологическое состояние, сопровождающееся спадением определенной части легкого;
• Спонтанный пневмоторакс. Встречается очень редко и тяжело поддается лечению. Возникает при изменении целостности висцеральной плевры: образуется сообщение плевральной области с воздухоносными путями;

• Сердечная недостаточность. Обусловлена формированием легочного сердца, признаками которого являются: одышка, желание прокашляться, ощущение нехватки воздуха, синюшность кожи, хрипы в легких;
• Свищи. Могут образовываться в любом участке бронхов, плевры, легких. Образование может протекать бессимптомно либо сопровождаться сухим покашливанием;
• Почечная недостаточность. Развивается во время или после лечения и характеризуется болями в пояснице, субфебрильными температурами, постоянным недомоганием.

На фоне туберкулеза легких могут развиваться аллергические реакции, аспергиллез (грибковая патология) легких, туберкулома (опухолевидное образование) и др. В результате лечения сильнодействующими препаратами появляются головные и суставные боли, нарушения работы желудка и кишечника.

Диагностика туберкулеза осуществляется в несколько этапов. После сбора данных об истории болезни пациента и визуального осмотра с применением фонендоскопа проводятся следующие исследования:

• Проба Манту. При наличии в организме возбудителя в месте проведения туберкулиновой пробы появляется выраженное красное пятно увеличенных размеров, что свидетельствует о наличии иммунного ответа организма;
• Рентгенография. Если в легких есть очаги воспаления, то они становятся видны на рентгеновском снимке;
• Исследования мокроты. Для полного подтверждения диагноза проводят как минимум три мазка, после исследования которых в сочетании с данными рентгенографии устанавливают диагноз.

В целях уточнения формы и степени заболевания могут назначаться исследования:

• Бронхоскопия. Позволяет осмотреть пораженный участок изнутри, при необходимости проводится смыв с альвеол и бронхов, а также забор пораженного участка;
• Пункция. Может проводиться при наличии плеврита и осуществляется методом забора жидкости из плевральной полости;
• Биопсия. Забор пораженного участка проводится для изучения клеточного состава. Наличие в исследуемом материале гранулем является 100% подтверждением диагноза;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится при затруднении осуществления всех предыдущих исследований.

Ранняя и корректная диагностика туберкулеза легких позволяет с большей степенью вероятности добиться полного излечения больного с минимальной вероятностью осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение туберкулеза – длительный и сложный процесс, который должен в обязательном порядке проходить под контролем врачей. В зависимости от тяжести заболевания длительность лечения может составлять от 6 мес. до 2 лет и на начальном этапе проводиться в стационаре.

Лечение туберкулеза легких народными средствами описано в данной статье.

При медикаментозном лечении (химиотерапии) придерживаются нескольких проверенных методик:

• Трехкомпонентная. Для лечения используется Стрептомицин, Изониазид, Парааминосалициловая кислота (ПАСК). Данная схема на сегодняшний день считается несколько устаревшей, однако не заре противотуберкулезной химиотерапии позволила спасти жизни немалому количеству пациентов;
• Четырехкомпонентная. В 80-х годах прошлого столетия из-за возросшей устойчивости бактерии к медикаментозным препаратам потребовалось усиление лечебного режима, следствием чего явилось изобретение более эффективной схемы: Рифабутин (Рифампицин), Стрептомицин (Канамицин), Изониазид (Фтивазид), Пиразинамид (Этионамид) ;
• Пятикомпонентная. В схему лечения добавлены еще препараты из фторхинолонового ряда. Данная методика используется некоторыми специализированными центрами по лечению туберкулеза и является достаточно дорогостоящей (до 25000$), т. к. лечение по этой схеме предусматривает протяженность приема лекарств не менее 20 месяцев.

При наличии открытых каверн, значительных остаточных очаговых процессов, рубцовых стриктур бронхов и некоторых других видах поражения единственно возможным методом ликвидации очага заражения становится хирургическое вмешательство.

Полное излечение туберкулеза легких может быть достигнуто только при использовании комплексного подхода к лечению: помимо медикаментозных препаратов, обязательно проводятся физиопроцедуры, занятия по дыхательной гимнастике, прием иммуностимуляторов.

Народные средства

Лекарственные средства по народным рецептам могут быть использованы только в качестве дополнительного лечения в период реабилитации:

• Сосновую пыльцу принимают по 1 ч. л. трижды в день перед едой, запивая стаканом воды. Курс лечения – 2 месяца;
• Делают настойку из 5 ст. л. сосновой пыльцы в 250 г водки, настаивают в темном месте 2 недели и принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды трижды в сутки. Курс лечения – 2 месяца;
• Собирают и высушивают в тени медведок, 30-40 г растертых в порошок медведок смешивают с медом или сиропом. Принимают по 2-3 ст. л. средства незадолго до еды трижды в сутки;
• Изготавливают следующий целебный состав: берут по 1 л меда, сока столетника, внутреннего свиного жира, по 1 ст. л. пчелиного воска и аптечной канифоли, 1,5 пачки какао, 250 мл водки, сулему на кончике ножа. Все ингредиенты растапливают на водяной бане и тщательно перемешивают, водку добавляют в конце. Ставят на 45 мин. в духовку. Принимают по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в сутки;
• Пропускают через мясорубку 5 лимонов и 5 головок чеснока. Добавляют 0,5 л клеверного или липового меда, настаивают 7 суток. Принимают по 1 ч. л. трижды в сутки до еды в течение 2 месяцев.

Лечение туберкулеза народными средствами имеет, главным образом, иммуностимулирующее значение. Поэтому может осуществляться лишь в комплексе с методами традиционной медицины и только под контролем врача.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению заболевания туберкулезом могут проходить в нескольких направлениях:

• Социальные: направлены на улучшение внешних экологических условий, жилищных и материальных показателей жизни, повышение качества питания, популяризацию физической культуры, борьбу с вредными привычками;
• Санитарная: направлена на ограничение больных открытой формой со здоровым населением;
• Специфическая: включает в себя проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (вакцина Кальметта-Гарена).

Одним из главных и действенных методов профилактики, позволившим в значительной степени сократить заболеваемость туберкулезом, являются ежегодные флюорографические обследования.

Полезное видео про туберкулез

Туберкулез легких – тяжелая патология, которая может вызвать ряд серьезных осложнений, а в запущенной форме стать причиной летального исхода. Поэтому не следует терять время на сомнительные народные средства при диагнозе «туберкулез легких». И уделять максимум времени укреплению иммунитета – ведь палочка Коха активизируется только в ослабленном организме.