Причины развития, диагностика и лечение катарального эндобронхита
Причины развития, диагностика и лечение катарального эндобронхита
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Как выявить эндобронхит
На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:
- визуализационное исследование слизистых оболочек трахеи и бронхиального дерева;
- выявление опухолей и новообразований;
- выявление диссеминированного поражения легких (наличия уплотнений в легочной ткани) ;
- проведение биопсии;
- удаление инородных тел.
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
- острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее) ;
- хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит) ;
- аллергия;
- перепады температуры воздуха;
- переохлаждение;
- проживание в местности с загрязненным воздухом;
- работа во вредных условиях;
- табакокурение;
- нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
- катарального типа;
- гнойный;
- диффузный;
- атрофический.
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
- при первой степени заболевания слизистая повреждена не сильно, ее цвет розовый, наблюдается незначительный отек;
- эндобронхит второй степени характеризуется гиперемией и покраснением слизистой, на отдельных ее участках видно лопнувшие мелкие кровеносные сосуды. Хрящевые кольца бронхов слабо, но заметны. Происходит отделение слизистого или гнойного секрета;
- наиболее тяжкой считается третья степень заболевания, при которой внутренняя оболочка бронхов сильно отекает и становится синюшной, обильно кровоточит. Происходит отделение густого и вязкого гнойного секрета.
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
- необходимо прекратить курить, если такая вредная привычка присутствует;
- работу на вредном производстве следует поменять;
- если воспаление слизистой бронхов возникло вследствие инфекции, необходимо провести ее лечение.
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
- С целью нормализации тонуса бронхиального дерева назначают бронхолитики:
- антихолинергетики короткого (препараты с действующими веществами — ипратропия бромид, окситропия бромид) и длительного (тиотропия бромид) действия — ингаляционно;
- метилксантины короткого действия (Аминофиллин, Диафиллин, Эуфиллин) и пролонгированные (Теопэк, Теотард) — перорально;
- бета2-агонисты короткого (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и пролонгированного (Сальбутамол, Формотерол) действия — ингаляционно, перорально.
- Нормализовать секрецию мокроты поможет лечение Бронхолитином или Флюдитеком.
- Эндобронхит гнойного типа в обязательном порядке лечится антибактериальными препаратами. В зависимости от вида бактерии и анамнеза приема антибиотиков выбирают ту или иную их группу.
- Отек слизистой уменьшают антигистаминными препаратами.
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Воспалительное поражение бронхов при эндобронхите: что это такое и как лечить
Эндобронхит — заболевание дыхательной системы, при котором преимущественно поражаются мелкие бронхи.
Диагностика этой патологии затруднена в связи с отсутствием яркой симптоматики, стертостью клинической картины и многообразием этиологических факторов.
Об эндобронхите можно сказать, что это такое заболевание, которое встречается намного реже бронхита и требует более тщательного обследования.
Эндобронхит
Стенка бронхов состоит из 3 слоев. Бронхиту свойственно поражение их всех — слизистой оболочки, мышечной стенки и наружной (адвентициальной).
Бронхит в большинстве случаев протекает остро и диагностируется на основе жалоб, клинической картины и данных физикального обследования (аускультации).
Однако при более ограниченном вовлечении в процесс дыхательных путей (например, при эндобронхите) этих сведений для постановки диагноза будет недостаточно.
Что же такое эндобронхит? Это воспалительное поражение внутреннего слоя бронхов — слизистой оболочки, при котором выявляется ряд изменений: отек, гиперемия за счет полнокровности кровеносных сосудов и нарушение нормального выделения и эвакуации слизистого секрета.
Причины развития эндобронхита
Эндобронхит в основном является вторичным заболеванием, возникающим на фоне воспаления оболочек дыхательных путей, и поэтому зачастую имеет хроническое течение.
Сначала развивается катаральный эндобронхит, а при отсутствии лечения и присоединения инфекции — гнойный.
Возникновению этой патологии способствуют следующие факторы:
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей, особенно имеющие тенденцию к хронификации;
- курение на протяжении длительного времени;
- работа на производстве, предполагающая постоянный контакт с агрессивными испарениями и газами;
- аллергические реакции;
- переохлаждение;
- неадекватная терапия заболеваний, приводящая к их переходу в хроническую форму и появлению осложнений.
Классификация заболевания
В соответствии с данными, получаемыми при бронхоскопии, классификация эндобронхита выглядит следующим образом:
- отсутствие патологии в бронхах;
- катаральная форма;
- гнойная;
- катарально-гнойная.
Также выделяют атрофический, геморрагический и диффузный эндобронхит.
По степени тяжести заболевание классифицируется:
- Легкая степень
- Средней тяжести
- Тяжелая
Эндобронхит I степени тяжести характеризуется отсутствием существенных изменений в слизистой оболочке бронхов.
При фибробронхоскопии выявляют отечность и покраснение внутреннего слоя II (средней) степени тяжести свойственно появление отека, гиперемии слизистой оболочки и геморрагий.
Нередко при этой стадии обнаруживается гнойное отделяемое III степень тяжести клинически проявляется развитием дыхательной недостаточности. В тканях бронхов нарушен процесс микроциркуляции, покраснение сменяется синюшностью слизистых оболочек
Помимо вышеперечисленных, выделяют также неспецифические формы эндобронхита. Они выявляются преимущественно при легочном туберкулезе.
Гнойная форма диагностируется при фиброзно-кавернозном туберкулезе и реже при других разновидностях. Для нее характерно утолщение поверхностных слоев бронхов, покраснение слизистой и секрет гнойного характера.
Читать еще: Фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы, аналогиПомимо гнойной формы, при туберкулезе нередко встречается катаральная, при которой отделяемое принимает слизистый характер, а внутренняя оболочка также гиперемирована, полнокровна и отечна.
Симптомы эндобронхита
Клиническая картина заболевания имеет стертый характер, что обусловлено хронизацией процесса, и складывается из сочетания следующих симптомов:
- неспецифические проявления (слабость, снижение работоспособности, общее недомогание) ;
- отек и гиперемия слизистой приводят к обструктивными процессам в бронхах и последующему затруднению отхождения мокроты;
- субфебрильная температура тела;
- постоянный кашель;
- затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.
Симптоматика меняется в зависимости от типа эндобронхита, отличается и характер отделяемого экссудата.
Атрофический эндобронхит характеризуется снижением слизеобразующей и защитной функции бронхов. Это приводит к появлению сухого кашля, а в последующем к присоединению вторичной инфекции и развитию гнойного воспаления.
При катаральной форме наблюдается кашель с отхождением серозной мокроты. Гнойному эндобронхиту свойственно отделение мокроты с содержанием гноя (зеленого цвета).
Возможные осложнения
Возникновение осложнений связано с недостаточной информативностью проведенных диагностических мероприятий на этапе оказания первичной медицинской помощи.
Также это может быть обусловлено неадекватной терапией. В свою очередь, полное отсутствие лечения приводит к развитию хронической формы эндобронхита.
Возможные осложнения представлены ниже:
- дыхательная недостаточность;
- вторичное инфицирование и усугубление процесса вследствие ослабленности иммунной системы и неспособности бороться с патогенами. Гнойная мокрота свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции;
- развитие хронической обструктивной болезни легких;
- пневмония, риск развития которой повышается при переохлаждении.
Методы диагностики
Диагностика эндобронхита затруднена в связи с отсутствием объективных лабораторных и инструментальных методов, позволяющих диагностировать патологию на ранней стадии.
Состояние слизистой оболочки изучают с помощью фибробронхоскопии. Также параллельно исследуют бронхиальную слизь и проводят цитологический анализ мокроты.
Бронхоскопия не является рутинным методом диагностики и проводится при наличии показаний.
Бронхоскопия — эндоскопический метод, заключающийся во введении бронхоскопа в просвет дыхательных путей, изучении анатомических структур и взятии биоптата. Данный метод визуализации стенки бронхов является основным в постановке диагноза.
Помимо инструментальных методов, активно используются и лабораторные. В условиях стационара и поликлиники проводят следующие исследования:
- анализ крови (клинический и биохимический) для оценки общего состояния пациента и выявления сопутствующей патологии;
- бактериологический анализ мокроты для проведения адекватной антибактериальной терапии;
- определение в крови пациента антител к возбудителям заболевания (ПЦР-анализ).
Лечение эндобронхита зависит от особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.
При средней и легкой степени тяжести лечить бронхит можно в домашних условиях, но при этом строго соблюдая назначения врача. Амбулаторное лечение, как правило, длится не более 2 недель.
При тяжелой степени требуется госпитализации больного в стационар, а при развитии осложнений и жизнеугрожающих состояний пациентов госпитализируют в отделение реанимации, где проводят интенсивную терапию.
Лечение эндобронхита неспецифическое и носит симптоматический характер.
Принципы терапии воспалительного процесса в бронхах представлены ниже:
Этиопатогенетическая терапия. Этот вид лечения направлен на этиологический компонент заболевания — патогенную микрофлору, вызвавшую воспаление. При преобладании вирусных микроорганизмов используют противовирусные препараты.
В профилактических целях оправдано использование антибиотиков для исключения присоединения бактериальной микрофлоры. Бактериальную инфекцию лечат с помощью антибактериальных средств.
Изначально применяют препараты широкого спектра действия, а после проведения анализа мокроты назначаются антибиотики направленного действия.
При развитии обструктивного синдрома лечащим врачом назначаются ингаляции, которые позволяют снять спазм гладкой мускулатуры и облегчить отхождение мокроты.
Для этой цели используются бронхолитики (препараты, содержащие сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол). При тяжелом течении оправдано применение теофиллинов и глюкокортикостероидов.
Активная инфузионная терапия проводится при интоксикационных явлениях (гипертермия, бледность кожных покровов, обезвоживание).
Также используются жаропонижающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и обильное питье (теплые морсы, чаи).
Если течение эндобронхита сопровождается кашлем с отделением мокроты, назначаются отхаркивающие препараты и муколитики, способствующие разжижению мокроты и выведению ее из трахеобронхиального дерева.
Повышение общей сопротивляемости организма к инфекциям достигается с помощью витаминных комплексов и иммуностимулирующей терапии.
Профилактика заболевания
Профилактика бронхита основывается на следующих принципах:
- своевременное выявление и лечение хронических заболеваний органов дыхательной системы;
- рациональное, сбалансированное и полноценное питание;
- лечение хронических заболеваний других жизненно важных органов и систем;
- борьба с вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками) ;
- ограничение воздействия патогенных факторов (ядовитые испарения, аэрополлютанты) ;
- людям, входящим в группу риска по развитию бронхита, рекомендовано санаторно-курортное лечение;
- диспансеризация по месту работы на промышленных предприятиях с целью выявления первичного поражения верхних и нижних дыхательных путей.
Симптомы и лечение катарального эндобронхита
Эндобронхитом в медицине называют состояние, при котором в слизистой бронхов замечены неспецифические изменения воспалительного характера. Выявляются они с помощью специальной процедуры – бронхоскопии. Следует отметить, что существует несколько классификаций эндобронхита. Это, в частности:
- катаральный;
- диффузный;
- гнойный;
- атрофический;
- гемморагический;
- фиброзо-язвенный;
- гранулирующий.
Более точно определить патологию можно на основании увиденной врачом клинической картины, жалоб пациента и ряда исследований, таких как бронхоскопия, общий биохимический анализ крови, цитологическое обследование бронхиального секрета.
Катаральный эндобронхит – особенности заболевания, причины возникновения и симптомы
Данная форма является самой легкой и вместе с тем наиболее распространенной. По сути, это одна из разновидностей бронхита, просто имеющая свои особенности. В частности, при катаральном эндобронхите в слизистой оболочке бронхов наблюдаются такие изменения, как отек, из-за чего у больного затрудняется процесс дыхания, и гиперемия. Кроме того, особенностью данной патологии также являются лопающиеся капилляры, что, в свою очередь, приводит к появлению большого количества точечных кровотечений.
Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.
Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной терапии.
Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.
Читать еще: АмбросанКатаральный эндобронхит – как правильно лечить
Эффективно бороться с данной патологией можно только лишь после того, как врач точно установит причину, спровоцировавшую ее появление. Именно на основании этого и назначается комплекс терапевтических мер. Он, в частности, включает в себя прием специальных мукорегуляторов. Данные средства помогают нормализировать секрецию слизистой. Необходимость применения мукорегуляторов обусловлена снижением кашлевого рефлекса на фоне выделяемой мокроты – пускай даже в небольших количествах. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Флюдитек и Бронхобос.
Для приведения бронхов в тонус понадобятся бронхолитики. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев для борьбы с данной патологией требуется и антибактериальная терапия с применением антибиотиков. К их назначению нужно подходить особо осторожно. В частности, врачу необходимо принять во внимание ряд моментов, начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая наличием/отсутствием осложнений. При появлении выделений – гнойных или слизистых – прием антибиотиков будет обязательным.
Если патология была спровоцирована вирусом – значит, понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, без них не обойтись и в случае появления сопутствующих вирусных заболеваний. Ну а ускорению процесса вывода мокроты поспособствуют отхаркивающие средства. Выбор данных препаратов сегодня достаточно широкий. Здесь, кстати, вполне можно воспользоваться и народными средствами. Перед этим, правда, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, народные средства можно будет принимать в качестве дополнительной терапии.
Для того чтобы убрать отек со слизистой бронхов, больному назначают антигистаминные препараты. При ухудшении состояния – стероиды. В случае если замечено сужение бронхов, то потребуется прием бронхорасширяющих препаратов. Нередко врачи назначают пациентам «универсальные» средства, которые выполняют сразу несколько задач – например, способствуют выходу мокроты, и при этом борются с воспалительным процессом. Также придется вносить изменения и в рацион питания. Катаральный эндобронхит не требует строгой диеты, однако от жареной и жирной пищи на период лечения нужно будет отказаться. Кроме того, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо попринимать витамины. Более точные рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Как выявить эндобронхит
На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:
- визуализационное исследование слизистых оболочек трахеи и бронхиального дерева;
- выявление опухолей и новообразований;
- выявление диссеминированного поражения легких (наличия уплотнений в легочной ткани) ;
- проведение биопсии;
- удаление инородных тел.
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
- острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее) ;
- хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит) ;
- аллергия;
- перепады температуры воздуха;
- переохлаждение;
- проживание в местности с загрязненным воздухом;
- работа во вредных условиях;
- табакокурение;
- нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
- катарального типа;
- гнойный;
- диффузный;
- атрофический.
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
- при первой степени заболевания слизистая повреждена не сильно, ее цвет розовый, наблюдается незначительный отек;
- эндобронхит второй степени характеризуется гиперемией и покраснением слизистой, на отдельных ее участках видно лопнувшие мелкие кровеносные сосуды. Хрящевые кольца бронхов слабо, но заметны. Происходит отделение слизистого или гнойного секрета;
- наиболее тяжкой считается третья степень заболевания, при которой внутренняя оболочка бронхов сильно отекает и становится синюшной, обильно кровоточит. Происходит отделение густого и вязкого гнойного секрета.
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
- необходимо прекратить курить, если такая вредная привычка присутствует;
- работу на вредном производстве следует поменять;
- если воспаление слизистой бронхов возникло вследствие инфекции, необходимо провести ее лечение.
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
- С целью нормализации тонуса бронхиального дерева назначают бронхолитики:
- антихолинергетики короткого (препараты с действующими веществами — ипратропия бромид, окситропия бромид) и длительного (тиотропия бромид) действия — ингаляционно;
- метилксантины короткого действия (Аминофиллин, Диафиллин, Эуфиллин) и пролонгированные (Теопэк, Теотард) — перорально;
- бета2-агонисты короткого (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и пролонгированного (Сальбутамол, Формотерол) действия — ингаляционно, перорально.
- Нормализовать секрецию мокроты поможет лечение Бронхолитином или Флюдитеком.
- Эндобронхит гнойного типа в обязательном порядке лечится антибактериальными препаратами. В зависимости от вида бактерии и анамнеза приема антибиотиков выбирают ту или иную их группу.
- Отек слизистой уменьшают антигистаминными препаратами.
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Опасен ли катаральный (слизистый) эндобронхит? Все об этом виде заболевания
Катаральный бронхит – разновидность воспалительных поражений бронхов, протекающих чаще всего в острой форме и имеющих благоприятный прогноз. Наиболее часто очаг воспаления локализован на слизистой (внутренней) оболочке стенки бронха. Острый катаральный эндобронхит в большей мере обусловлен или сопутствует респираторным вирусным инфекциям либо спровоцирован аллергенами.
Читать еще: Малиновый чай – полезные свойства и секреты приготовления ароматного напиткаСлизистый бронхит острого течения рассмотрен в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рубрике J20.
Чтобы понять что такое бронхит, надо разобраться в его причинах. Этиологические факторы, вызывающее острое катаральное воспаление бронхов – вирусы, бактерии, грибы. Возбудителями болезни в большинстве случаев выступают:
- вирусы гриппа (Influenza A, B) ;
- вирус парагриппа 3 типа (Respirovirus) ;
- коронавирусы (Coronaviridae) ;
- риновирусы (Rhinovirus) ;
- аденовирусы (Adenoviridae) ;
- респираторно-синцитиальные вирусы (Human orthopneumovirus).
Основной механизм распространения – аэрогенный, путь передачи – воздушно-капельный. Источник заражения – инфицированный человек, у которого проявляются явные симптомы, либо вирусное заболевание протекает с бессимптомным течением. В зависимости от вида вируса, больной представляет угрозу для окружающих в течение нескольких суток после заражения. Входными воротами микроорганизма выступают слизистые оболочки ротоглотки.
Катаральное воспаление бронхов под воздействием бактерий фиксируется очень редко.
Бактерии, выступающие возбудителем данного заболевания:
- стрептококк пневмонии (Streptococcus pneumoniae) ;
- золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) ;
- моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis) ;
- гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) ;
- синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa).
Некоторые из вышеуказанных микробов являются условно-патогенной флорой, то есть обитают в человеческом организме, и лишь при наступлении определенных условий способны вызвать инфекционное поражение бронхов.
В единичных случаях возбудителем катарального бронхита является микоплазма (Mycoplasma pneumoniae), занимающая промежуточное положение между бактериальным и вирусным миром.
Иногда подтверждается грибковое происхождение заболевания. Причиной поверхностных бронхитов могут стать дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida) и плесневые грибы рода аспергилл (Aspergillus). Грибковое поражение органов респираторного тракта чаще всего наблюдается:
- при перестройках гормонального статуса организма;
- при хронических патологиях эндокринной системы;
- при длительном приеме оральных контрацептивов;
- после проведения антибактериальной терапии.
Ведущий провокатор катарального бронхита – переохлаждение организма. Риск развития болезни увеличивается в периоды высокой активности вирусов – в межсезонье.
Перепады температуры окружающей среды, высокая влажность воздуха содействует росту количества заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Основная нагрузка для противодействия болезнетворным организмам ложится на структуры местного иммунитета носоглотки.
В некоторых случаях катаральный бронхит – следствие негативного воздействия агрессивных факторов окружающей среды: химических (вдыхание паров ядов) или физических (потребление ледяных напитков в холодное время года). Такие явления нарушают природные механизмы защиты дыхательной системы, давая старт первичному воспалительному процессу.
Высокая угроза развития катарального бронхита присутствует у лиц:
- живущих в крупных мегаполисах, в которых атмосферный воздух загрязнен выбросами промышленных предприятий;
- регулярно контактирующих с производственными и бытовыми химикатами;
- испытывающих постоянное воздействие частиц, попадающих в атмосферу при автомобильных выбросах;
- пассивных и активных курильщиков;
- имеющих кариозное повреждение зубов и иные заболевания ротовой полости;
- не получающих в полном объеме полезных веществ с продуктами питания из-за соблюдения диет или нерационального меню;
- ослабленных в результате психоэмоциональных стрессов;
- ведущих пассивный образ жизни и испытывающих дефицит физической активности;
- не соблюдающих требования личной гигиены, живущих в антисанитарных условиях.
Острый катаральный бронхит при несвоевременном проведении адекватных лечебных мероприятий чреват переходом в хроническую форму с возникновением рецидивов до 4-5 раз в год. Также неполноценная терапия острых состояний грозит затяжным течением заболевания, что делает невозможным полноценную активность человека в социуме.
Классификация
В соответствии с местом расположения и объемом очага воспаления бронхиты подразделяют на:
- очаговый (патологические феномены сосредоточены в отдельных долях и сегментах бронхов) ;
- диффузный (воспаление имеет разлитой характер и охватило значительную площадь бронхов двух легких, бывает 1, 2 и 3 степени).
Клиническая картина
Двусторонний катаральный эндобронхит является результатом «нисходящей» инфекции. Заболевание развивается на фоне или непосредственно за перенесенным ОРЗ.
Нередко поражение бронхов соседствует с трахеитом – воспалением трахей. С момента проникновения микробного агента в организм до проявления первых симптомов болезни проходит от 3 до 5 суток.
На этом отрезке у человека доминируют признаки ОРЗ: недомогание, слабость, цефалгия, боль в мышцах. Больные указывают на ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся слизистыми отделениями и чиханьем. При осмотре выявляется умеренная гиперемия (покраснение) зева. Может возникать першение в горле, незначительная боль при глотании. Голос становится охрипшим.
Температура определяется на уровне субфебрилитета или фебрилитета. При тяжелых вирусных инфекциях температуры тела достигает диапазона 38-40⁰С. При лихорадке человек ощущает приливы жара и озноб. Температура тела при вирусной инфекции и последующем катаральном бронхите редко держится высокой больше 5 суток.
О раздражении дыхательных путей информирует непродуктивный (сухой) кашель. При воспалении бронхов и трахей кашель имеет упорный приступообразный характер. Секреция мокроты в начале катарального бронхита сниженная. Когда воспалительный процесс разрешается, и клетки погибшего поверхностного слоя слизистой отторгаются, кашель становится продуктивным (влажным). Он очень глубокий, исходящий из глубины грудной клетки.
Мокрота выделяется в большом объеме. Отхаркиваемый при катаральном бронхите экссудат вязкий, полупрозрачный, студенистой консистенции. В мокроте содержится небольшое количество нейтрофилов и высокая концентрация эпителиальных клеток бронхов.
При выслушивании определяются сухие, гудящие и свистящие хрипы. Однако при поражении бронхов крупного калибра аускультация не выявляет патологических дыхательных шумов.
Лечение и прогноз
Лечебные мероприятия при катаральном бронхите выполняются в амбулаторных условиях. Вопрос о госпитализации больного правомочен в случае упорного течения заболевания, сохранении высокой температуры тела дольше 7 дней, что может свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции.
Помещение пациента в стационар необходимо при выраженном интоксикационном синдроме, развитии опасных для жизни осложнений, подозрении на пневмонию.
Протокол лечения острых форм бронхита предусматривает мероприятия:
- определение и ликвидация возбудителя;
- купирование клинических симптомов;
- устранение интоксикационного синдрома;
- активация работы иммунной системы;
- предупреждение развития осложнений и перехода недуга в хроническую форму.
В лечении катарального бронхита используют препараты различных фармакологических групп:
- Отхаркивающие средства: секретомоторные и муколитики. Применяются при трудноотделяемом секрете. Терапевтическое действие – разжижающие мокроту и облегчающие выведение слизи из организма.
- Противокашлевые медикаменты. Назначают, если кашлевая реакция не обусловлена необходимостью выведения секрета из респираторного тракта. Используют при раздражающем непродуктивном (сухом) кашле.
- Противовирусные средства. Показывают эффективность в лечении вирусных инфекций. Действуют на репродуктивную способность вирусов, ингибируют репликацию микроорганизмов. Их использование оправдано, если препараты стали применяться в 1-2 сутки появления симптомов ОРВИ.
- Иммуномодуляторы. Отдают предпочтение препаратам интерферона (эндогенного происхождения и получаемым генно-инженерным путем). Средства следует принимать при непосредственной угрозе заражения, при первых признаках инфицирования. В лечении также могут быть использованы иммуномодуляторы экзогенного происхождения. Данные лекарства снижают тяжесть течения инфекций дыхательных путей.
- Антибиотики. Антибактериальные средства, как правило, не используют при катаральном бронхите. Их назначение оправдано при переходе заболевания в гнойную форму. О наслоении бактериальной инфекции информирует изменение характера мокроты: экссудат становится вязким, имеет зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.
- Жаропонижающие. Нестероидные противовоспалительные средства используют при повышении температуры выше 38,5⁰С.
- Бронхорасширяющие. Бронходилататоры включают в схему лечения при переходе заболевания в хроническую форму. Они устраняют бронхоспазм, действуя на тонус бронхиальных мышц и различные звенья его регуляции.
Прогноз острого катарального бронхита чаще всего благоприятный: в истории болезни фиксируется полное выздоровление пациента. Однако при неполном объеме лечебных мероприятий болезнь может принять рецидивирующее или хроническое течение.
Заключение
Диффузный катаральный бронхит – распространенное осложнение острых респираторных заболеваний и следствие воздействия тяжелых аллергенов. Заболевание протекает в легкой форме и при своевременной комплексной терапии заканчивается полным выздоровление. При игнорировании симптомов болезни и несоблюдении врачебных рекомендаций диффузный катаральный эндобронхит, как и очаговая форма, может принять хронический характер или дать толчок развитию опасных осложнений.
Чем полезен томатный сок? Томатный сок: польза и вред для организма История томатного сока Томатный сок делается из плодов помидоров. Исторической родиной...
04 05 2024 15:26:54
Тыквенные семечки при лямблиозе Масло тыквы и тыквенные семечки при лямблиозе Лямблиоз считается весьма безобидной кишечной инфекцией, лечение которой,...
03 05 2024 22:44:34
Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе позвоночника Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе...
02 05 2024 4:17:47
Онкомаркер ХГЧ ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме Это соединение защищает эмбрион от враждебной...
01 05 2024 21:39:49
Рисовая диета и разгрузочный день на рисе: для похудения, для очищения, для здоровья Разгрузочный день на рисе Часть системы питания, помощник в борьбе с...
30 04 2024 6:47:36
Бортики в кроватку для новорожденных своими руками. Выкройки и советы Бортики в кроватку для новорожденных своими руками. Выкройки и советы Бортик для...
29 04 2024 0:34:55
Удаление гортани при злокачественной опухоли: послеоперационный период и последствия Удаление гортани при онкологической опухоли Рак горла (гортани)...
28 04 2024 1:10:18
Чем опасна кишечная инфекция во время беременности Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных Кишечная инфекция при беременности — группа...
27 04 2024 23:59:59
Допустимо ли использование Тантум Верде при беременности Инструкция по применению при беременности тантум верде За последние годы препарат Тантум Верде...
26 04 2024 16:40:42
Маски для тела Маски для тела в домашних условиях: 30 рецептов для любого кошелька и возраста Здравствуйте, друзья. В статье мы поделимся с вами лучшими...
25 04 2024 12:13:47
Что такое нейрофиброматоз симптомы и лечение болезни Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена Нейрофиброматоз Реклингхаузена — заболевание, в основе...
24 04 2024 13:42:52
Бак посев уреаплазмы с расшифровкой и устойчивостью к антибиотикам Посев на уреаплазму Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов...
23 04 2024 18:42:12
Длянос Длянос ® (Dlianos ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...
22 04 2024 7:24:21
Домашние упражнения и питание для красивой фигуры Упражнения для идеальной фигуры в домашних условиях Чаще всего о красоте своей фигуры девушки начинают...
21 04 2024 16:34:57
AEG BMG 5612 Это видео недоступно. Очередь просмотра Удалить все Отключить YouTube Premium Запястный тонометр AEG BMG 5610 Blutdruckmessgerät...
20 04 2024 3:17:17
Обильные выделения перед месячными От чего могут появиться обильные прозрачные выделения перед месячными и нужно ли идти к врачу В обычной ситуации при...
19 04 2024 19:14:43
Что показывает МРТ-диагностика брюшной полости, какие органы проверяют при исследовании живота? МРТ брюшной полости: какие органы проверяют При...
18 04 2024 19:31:39
Отеки на щеках Опухла щека: причины, первая помощь, методы лечения Припухлость щеки может вызвать целый ряд факторов. При обнаружении подобного симптома...
17 04 2024 8:10:57
Тестостерона пропионат - инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена Тестостерон Есть противопоказания. Перед началом приема...
16 04 2024 16:26:44
Как проводить тюбажи по Демьянову Как проводить тюбажи по Демьянову Тюбаж еще называют «слепым зондированием». Эта процедура усиливает отток желчи,...
15 04 2024 19:36:18
Почему отхаркивается мокрота с кровью Кровь при отхаркивании Кровь при отхаркивании или кашле всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем,...
14 04 2024 6:18:27
Бабушка или няня: кто лучше? Бабушка или няня: с кем оставить ребенка Когда молодая мама собирается выходить из декрета, перед семьей встает важный...
13 04 2024 10:49:20
Мокрота с кровью – что это может быть? Почему при кашле появляется мокрота с кровью – связь с заболеваниями Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле,...
12 04 2024 3:58:57
Из-за чего возникает боль под подбородком Из-за чего возникает боль под подбородком Насчитывается более полутора десятка различных патологий, при которых...
11 04 2024 16:20:58
Кровохарканье при раке легких Кровохарканье при раке легких Рак лёгких и без того доставляет множество неприятностей. Постоянная усталость, болевые...
10 04 2024 0:26:14
Значение имени Айрат Значение имени Айрат, происхождение, характер и судьба имени Айрат Содержание Значение имени Айрат – толкование Айрат – имя тюркского...
09 04 2024 18:12:50
Успешно и безопасно для организма — гомеопатическое лечение от аллергии Эффективность гомеопатических препаратов при лечении аллергии у взрослых и детей...
08 04 2024 4:32:12
Как готовить тыкву с медом для лечения печени Вкусное и полезное лечение натуральными компонентами — тыква и мед для печени: как готовить и употреблять...
07 04 2024 1:51:36
Калорийность манной каши Манная каша на молоке Манная каша, приготовленная на молоке, является традиционным завтраком нескольких поколений наших...
06 04 2024 10:29:17
Абсцесс легкого лечение народными средствами в домашних условиях Как лечить абсцесс Абсцесс (мягкой ткани или органа) – это полость, отделенная капсулой,...
05 04 2024 18:29:52
Как подготовиться к МРТ Как проходит подготовка к процедуре МРТ Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и...
04 04 2024 23:25:57
Можно ли глотать Мирамистин? Можно ли глотать Мирамистин? Мирамистин – это лекарственное средство, которое часто применяют для лечения инфекционных...
03 04 2024 17:27:36
Лориста® Н (Lorista® H) Лориста Н/НД В одной таблетке препарата Лориста Н содержится: 50 мг лозартана калия; 12,5 мг гидрохлоротиазида; магния стеарат,...
02 04 2024 5:23:42
Метронидазол: инструкция по применению Метронидазол Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Метронидазол – эффективный антибактериальный и...
01 04 2024 21:11:56
Как очистить организм от аллергенов и токсинов при аллергии Как очистить организм от аллергенов и токсинов при аллергии? При попадании аллергена внутрь...
31 03 2024 14:39:43
Первая помощь при сотрясении головного мозга Что необходимо делать при сотрясении мозга Травмы, связанные с повреждением черепно-мозгового отдела,...
30 03 2024 22:18:14
Аптеки, где можно купить Неосмектин (Смектит диоктаэдрический), сравнить цены и сделать предварительный заказ О клинических исследованиях Что такое...
29 03 2024 22:51:34
Классификация и возможные последствия инсультов Классификация и возможные последствия инсультов Явление, когда кровоток остро снижается в определённых...
28 03 2024 22:42:21
Герпес на губе во время беременности: причины появления, методы лечения Чем опасен герпес на губах во время беременности и как безопасно вылечить...
27 03 2024 2:15:19
Дурман: лечебные свойства, показания к применению Дурман обыкновенный Инструкция по применению: Дурман обыкновенный (дурман вонючий, дурье зелье,...
26 03 2024 1:53:41
Пластик без бисфенола А (BPA free) тоже вреден для здоровья человека Все о бисфеноле А: как не отравиться пластиком и спокойно жить Судя по популярным...
25 03 2024 14:42:33
Нити для подтяжки лица — эффективная процедура омоложения лица Как правильно использовать нити для подтяжки лица? Каждая представительница прекрасной...
24 03 2024 7:58:42
Витамин А в ампулах: обзор препаратов и цен Витамин А в ампулах: обзор препаратов и цен Если вы уже знакомы с витамином А и даже применяли его на...
23 03 2024 13:57:58
Что можно и что нельзя кушать после инсульта? Питание при инсульте: разрешённые и запрещённые продукты Инсульт представляет серьёзное заболевание, при...
22 03 2024 21:59:59
От чего применяют таблетки Ранитидин? Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний...
21 03 2024 1:15:46
Как избавиться от папиллом под грудью и опасно ли их появление Папилломы под грудью — опасно ли это, и как их убрать Если у женщин появились папилломы под...
20 03 2024 2:55:57
Как повысить тестостерон у женщин? Можно ли поднять уровень гормона народным лечением? Низкий тестостерон у женщин: симптомы, лечение Тестостерон – это...
19 03 2024 3:58:11
Атерома волосистой части головы: методы лечения у детей и взрослых Так ли опасна атерома на голове? Атерому принято относить к эпидермальным кистам. Они...
18 03 2024 4:15:46
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Что вызывает и как лечить доброкачественное позиционное головокружение?...
17 03 2024 2:59:57
Причины, симптомы и лечение нарушения обмена веществ у мужчин Причины, симптомы и лечение нарушения обмена веществ у мужчин Обменом веществ называют...
16 03 2024 8:26:42
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::