Причины и лечение ангины у детей до года

Ангина у детей до года: правила ухода за больным малышом и лечебная терапия

Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.

Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.

Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.

При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.

Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.

Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:

• Бактерии стрептококки и стафилококки;
• Вирус гepпeса, пневмококка и аденовирус;
• Грибок кандида;
• Общее ослабление иммунитета;
• Переохлаждение;
• Контакт с больным человеком.

Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.

Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.

Признаки ангины у грудничка

К основным симптомам недуга относят такие проявления:

• Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
• Появления налета на языке и миндалинах;
• Повышенная температура тела;
• Вялое и сонливое состояние;
• Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
• Сиплость голоса;
• Постоянный плач ребенка.

Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.

Разновидности заболевания

В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также гepпeсная.

Катаральная форма недуга хаpaктеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.

Гнойный фолликулярный и лакунарный вид хаpaктеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.

Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.

Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.

Также вирус гepпeса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.

Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Постановка диагноза

Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

• Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
• Общий анализ крови;
• Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.

После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.

Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.

Правила ухода за больным малышом

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.

Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.

Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.

На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.

Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.

Лечебная терапия

Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.

Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам выpaбатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.

Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.

Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.

Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.

К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.

Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.

В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.

Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.

Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.

Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.

Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.

Возможные отрицательные последствия

Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочепoлoвoй системе детского организма.

Рекомендуемое к просмотру видео:

После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.

При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и гpyди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:

• Острая форма отита и ларингита;
• Отечность гортани;
• Лимфаденит в области шеи;
• Менингит;
• Ревматические заболевания;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.

Ангина у годовалого ребенка – симптомы и признаки, лечение

Инфекционные заболевания горла знакомы каждому человеку с детства. Самым распространённым из них считается тонзиллит. Ну кто в детстве не болел ангиной? У детей до 1 года ангина – редкое, но очень опасное заболевание, так как в этом возрасте иммунная система ещё не сформировалась и детский организм оказывается пpaктически беззащитным перед вредоносными бактериями. Как и чем лечить ангину у годовалых детей?

Причины возникновения ангины у годовалого ребенка

В большинстве случаев острый тонзиллит вызывают стрептококки. Реже возбудителями болезни оказываются пневмококки, грибы, вирусы, микоплазма, гемофильная палочка. По статистике бактериальным ангинам больше подвержены дети с 2 лет, вирусным – старше 5 лет. Груднички и дети в 1 год болеют ангиной крайне редко, так как ребёнок в этот период ещё находится под защитой материнского иммунитета. Однако случаи заболевания ангиной ребёнком до года известны, и они представляют угрозу для жизни младенца. Подробнее, какие бактерии вызывают ангину, можно узнать в данном материале.

Заболевание может передаться грудничку несколькими путями:

• Экзогенным, когда к возникновению болезни приводят внешние факторы. Тесный контакт с заражённым больным, который чихает, кашляет, использование общей посуды и игрушек, употрeбление заражённых пищевых продуктов – всё это может стать источником появления ангины у ребёнка.
• Эндогенным, когда причины болезни кроются в организме: (хронический тонзиллит, кариес, синусит, гастроэнтерит).

Ангина может возникнуть самостоятельно или появиться как осложнение после ОРВИ, что часто бывает в детском возрасте. Вспышки заболеваемости приходятся на холодный сезон, что обусловлено более тесным и длительным контактом детей друг с другом. Развитию тонзиллита сопутствуют:

• резкая смена климата;
• переохлаждение;
• аномалии конституции;
• авитаминоз;
• ослабление иммунной защиты.

Симптомы катаральной, вирусной и других видов ангины

Признаки заболевания ангиной, как правило, проявляются очень резко. В течение нескольких часов симптомы могут кардинально изменить общее состояние ребёнка. Инфекция попадает в детский организм воздушно-капельным путем. Первые проявления ангины можно заметить через сутки после нахождения в одном помещении с больным.

На первом году жизни организм ребёнка очень чувствителен к внешним раздражителям, особенно к вредоносным микроорганизмам. У годовалого младенца инкубационный период вируса в организме длится всего лишь 10-11 часов. Тонзиллит проявляется внезапно и раньше, чем любые другие вирусные инфекции и респираторные заболевания. Первый признак ангины у ребёнка – это высокая температура тела. Она обычно достигает 39 º С. Малыш становится вялым, слабым, нервным. Температуру могут сопровождать:

Для ангины хаpaктерно воспаление слизистой ротовой полости и стенок горла. Этот симптом появляется в первый же день инфицирования.

Родители должны неоднократно осматривать горлышко ребёнка. При хорошем освещении можно увидеть, что миндалины во рту увеличены, а горло – красное. Это означает, что у малыша – ангина. Бывает, что ангина протекает без температуры, поэтому необходимо внимательно следить за общим состоянием ребёнка, проверяя горло на наличие воспаления. Данный признак всегда присутствует у больного.

Читать еще:  Как сбить температуру народными средствами у ребенка и взрослого

Во время питья или глотания пищи ребёнок испытывает сильную боль. Годовалый малыш, как правило, плачет и отказывается кушать.

Тонзиллит может иметь несколько форм:

Каждая форма заболевания хаpaктеризуется дополнительными симптомами. И каждая острая форма последовательно переходит в другую. Так, запустив у ребёнка катаральную ангину, вы рискуете получить фолликулярную, а затем и лакунарную формы. Основная отличительная черта каждой формы тонзиллита – это образование гноя на слизистой оболочке рта.

Осматривайте горлышко малыша несколько раз в сутки. Ощупывайте лимфатические узлы: когда они набухают и увеличиваются в размерах, то это указывает на воспалительный процесс в организме.

Существуют и менее значительные симптомы при ангине:

• покраснение лица;
• кашель;
• слезотечение и пр.

Возможные осложнения

Запущенный или неправильно пролеченный тонзиллит, в первую очередь, отражается на сердечно-сосудистой, нервной и мочевыводящей системах. Осложнения могут развиться во время болезни или после неё. Другие возможные последствия:

• ларингит;
• отит;
• абсцесс или флегмона миндалин;
• сепсис;
• менингит;
• ревматизм;
• нефриты;
• энцефалит;
• геморрагический васкулит;
• миокардит.

Пpaктически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжёлые болезни почек) – это ни что иное, как следствие недолеченной ангины.

Лечение ангины у ребёнка необходимо начать с консультации у педиатра. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и определить форму заболевания. При необходимости врач назначит анализ крови и мочи. Все результаты должны быть изучены в комплексе.

Медикаментозные средства

Лечить детей до 1 года необходимо с помощью антибиотиков. Для расчёта дозировки учитывается вес малыша. Многие родители считают, что достаточно давать только лекарства. Однако лечение должно проходить комплексно.

Если врач рекомендовал стационарное лечение, то не стоит пренебрегать этим советом.

Комплексная терапия ангины основывается на применении антибиотиков или противовирусных средств, в зависимости от возбудителя заболевания. Для лечения ангины у годовалого ребёнка используются следующие антибиотики:

• Препараты Пенициллиновой группы (Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин) ;
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) ;
• Макролиды (Азитромицин, Сумамед, Зитролил, Хемомицин, Азицид).

Дозировка антибиотика определяется исключительно лечащим врачом на основании тяжести течения ангины и массы тела малыша. Длительность их применения обычно составляет 5 – 10 дней.

Наиболее распространённым средством считается препарат Сумамед (Азитромицин), который дети принимают, как правило, всего 3 дня по 1 разу в сутки. В сочетании с антибиотиками ребёнку следует обязательно давать противогрибковые препараты в качестве профилактики кандидоза. Для годовалого ребёнка можно использовать Нистатин.

Вирусную ангину лечат у младенцев с помощью вирусных препаратов, таких как:

При ангине, как правило, бывает повышенная температура тела, поэтому детям дают жаропонижающие средства на основе парацетамола. Кроме того, необходимо давать малышу антигистаминные препараты, чтобы предотвратить возможную аллергическую реакцию.

Комплексное лечение ангины должно сопровождаться местными процедypaми (полоскание горла, рассасывание конфеток с антисептиками), которые ускоряют выздоровление и значительно облегчают симптомы интоксикации. Однако местное лечение у детей до 1 года довольно затруднительно. Можно промывать нос и закапывать в него солевые растворы, такие как:

• Аква Марис;
• Аквалор;
• Салин. 2.

Методы местной терапии пpaктически невозможно применять у младенцев, поэтому при лечении ангины остается соблюдать пocтeльный режим и аккуратно принимать медикаментозные средства.

Кроме того, больному ребёнку необходимо давать пить много тёплой жидкости: чай с малиной или лимоном, соки, компоты, молоко. Что касается еды, то не заставляйте детей кушать против их желания.

Не стоит пытаться делать малышу полоскания горла (ребёнок может захлебнуться), тем более не следует орошать горлышко спреями. Даже «Мирамистин», считающийся самым безопасным средством для лечения ангины, врачи в этом возрасте применять не рекомендуют.

Как лечить народными средствами в домашних условиях

Народные средства в возрасте одного года следует применять очень осторожно. Можно давать ребёнку пить отвары ромашки и липового цвета в домашних условиях. Ещё одно народное средство – растирание. Можно натереть ментолом эвкалипта и другими природными мазями гpyдь ребёнка и шею. Это помогает создавать тепло, расслабляет малыша и способствует улучшению дыхания.

Детям часто рекомендуют мёд как домашнее средство при ангине, однако он представляет собой серьёзный риск для здоровья годовалых младенцев. Мёд может вызвать ботулизм у новорожденных. Но можно давать лёгкий напиток, смешивая мёд, лимонный сок и тёплую воду. Это средство может помочь при боли в горле.

Профилактика

Для профилактики необходимо по возможности предотвратить общение ребёнка с больными тонзиллитом.

Кроме того, для предотвращения любого инфекционного заболевания необходимо поддерживать иммунную систему малыша в тонусе. Также будут на пользу ребёнку правильное и регулярное питание (кушать лучше чаще, но маленькими порциями), натуральные соки, чай и чистая вода.

Не допускайте переохлаждения маленького организма. Гуляйте с малышом на свежем воздухе, что способствует укреплению иммунитета. Помещение, где чаще всего находится ребёнок, необходимо проветривать, делать в нём регулярную влажную уборку.

Причины и лечение храпа у женщин описаны в этой статье.

Данное видео расскажет о том, что такое Ангина.

Ангина у детей не лечится самостоятельно. Даже если болезнь протекает без температуры, осложнения запущенной ангины могут быть очень серьёзные, вплоть до патологий сердца или почек. Именно поэтому лечить следует только под наблюдением опытного врача. Родителям нужно следовать всем рекомендациям и выполнять все процедуры, назначенные врачом. Самостоятельное прекращение лечения, даже при улучшении самочувствия ребёнка, может привести к рецидиву. Чем лучше полоскать горло при ангине, описано по ссылке.

Ангина у грудничка

Что такое ангина и почему она возникает

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины. Другое название болезни — острый тонзиллит. Это одна из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей. Наиболее опасный период — межсезонье. Ангина у грудного ребенка и у взрослого человека имеет одну и ту же причину — патогенные микроорганизмы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• адено-, — рино, — коронавирусы;
• вирус гepпeса;
• грибок Кандида;
• вирус Эпштейна-Барра.

Чаще всего встречается бактериологическая ангина, вызванная стафилококком или стрептококком.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фибринозная;
• герпетическая.

Легче всего протекает катаральная ангина. Труднее — герпетическая и гнойная. Гнойными формами ангины у ребенка до года являются фолликулярная и лакунарная ангины. Они хаpaктеризуются повышением температуры до 40°С и гнойными пробками на гландах.

Факторами риска возникновения ангины у грудничка являются:

• недолеченное простудное заболевание;
• переохлаждение или перегрев;
• нерациональное питание — отсутствие грудного молока;
• слабый иммунитет.

Как считает доктор Комаровский, ангина у детей возникает только из-за попадания в организм бактерии. Бaнaльное переохлаждение не может спровоцировать болезнь, оно лишь повышает шансы ее возникновения. Подхватить вирус или бактерию возможно только при контакте с носителем.

Болеют ли дети до года ангиной? Это заболевание у младенцев — не редкость. Данные статистики показывают, что почти 80% детей до года обязательно болели один раз или больше.

Ангина у детей до года

Ангина у грудничка встречается редко, но протекает гораздо тяжелее, чем у старших детей. При появлении первых симптомов, родителям следует немедленно обратиться к врачу. Лимфоидная ткань миндалин еще не полностью развилась, поэтому вредные микробы легко попадают внутрь и запускают воспалительный процесс. Для диагностики ангины у детей до года, используют следующие методы:

• общий осмотр ротовой полости;
• обследование лимфоузлов;
• общий анализ крови;
• бактериологический посев.

На основе результатов анализа, врач назначает лечение.

Ангина у ребенка до года передается только воздушно-капельным путем. Бактерию или вирус можно подхватить при контакте со взрослым или другим ребенком. Достаточно просто чихнуть или кашлянуть рядом, и инфекция попадает внутрь организма младенца. Что интересно, ангина у ребенка до 6 месяцев не может возникнуть из-за его особенностей организма. Миндалины начинают развиваться только через полгода после рождения, и они не могут воспалиться просто потому, что их нет.

Чаще всего у грудничков диагностируют вирусную ангину.

Основные симптомы у детей:

• покраснение миндалин;
• высокая температура,
• иногда возможна рвота.

Читать еще:  Детский «Иммунал»: инструкция по применению раствора и таблеток для детей разного возраста

Помимо лечения медикаментами, родители могут ускорить выздоровление и укрепить организм с помощью следующих методов:

1. Частое и обильное питье. Кроме грудного кормления, малышу желательно давать пить теплую чистую воду, компоты, отвар ромашки.
2. При резком повышении температуры (38 °С и выше) нужно дать жаропонижающие средства: Ибупрофен или Парацетамол.
3. Поддержание оптимального микроклимата в доме. Комнату следует регулярно проветривать и ежедневно делать влажную уборку. Свежий и влажный воздух — залог быстрого выздоровления.

Ребенка следует изолировать, чтобы не заразить окружающих. Также необходимо контролировать физическую активность грудничка. После нормализации температуры, уже можно выходить ненадолго на прогулку. Желательно выбирать места с зелеными насаждениями и избегать сквозняков.

Какие симптомы хаpaктерны для ангины

Острый тонзиллит в грудничка проявляется внезапно и протекает тяжело. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Признаки ангины у грудничка:

• резкое повышение температуры — до 40°С;
• потеря аппетита — отказ от гpyди, еды и напитков;
• постоянный плач;
• боль в горле;
• изменение тембра голоса — охриплость;
• чрезмерная капризность;
• лихорадка, возможны судороги;
• симптомы интоксикации;
• увеличение лимфоузлов.

Это основные симптомы ангины, которые возникают при заболевании любой формы. Какие признаки хаpaктерны для различных типов болезни:

1. Катаральная: першение и сухость в горле, субфебрильная температура, налет на языке, тонкая слизистая пленка на гландах.
2. Фолликулярная: боль в горле, которая отдает в ушную paковину, общая ослабленность, болезненные лимфоузлы, гнойные пробки на миндалинах.
3. Фибринозная: очень сильная боль в горле, бело-желтый налет на гландах.
4. Флегмонозная: нарушение артикуляции и дискомфорт при глотании.
5. Герпетическая: рвота, ломота в суставах и мышцах, головная боль, признаки интоксикации, красные пузырьки в области гланд.

Симптомы и лечение вирусной и бактериальной форм ангины также отличаются. Как проявляется болезнь, вызванная вирусом:

• кашель и насморк;
• конъюнктивит;
• покраснение миндалин.

• отсутствие кашля и других катаральных симптомов;
• увеличение и болезненных лимфатических узлов.

Посоветовать как лечить ангину в грудничка может только врач. Терапия в домашних условиях может навредить и ухудшить состояние здоровья маленького пациента.

Лечение гнойной ангины у грудничка

Чем лечить ангину у детей до года? Медикаментозные препараты должен назначить врач после обследования малыша. Если болезнь протекает в легкой форме, терапию позволяют проводить дома. При тяжелых формах острого тонзиллита, ребенка госпитализируют. Лечение ангины у детей до года имеет несколько основных принципов:

• Герпетическая и вирусная формы заболевания не лечатся антибиотиками. Для этого используют противовирусные препараты;
• Только бактериологическая форма требует приема антибиотиков;
• Основной курс терапии дополняют народными средствами с разрешения врача.

Какие препараты применяют при обнаружении бактерии:

1. Группа пенициллинов: Ампициллин, Амосин, Амоксиклав, Амкосициллин, Флуклоксациллин.
2. Макролиды (при индивидуальной непереносимости): Эритромицин, Кларитромицин, Флемоксин, Джозамицин.
3. Цефалоспорины (в тяжелых случаях): Цефтриаксон, Цефазолин, Клафоран, Цефикс.

Чтобы снять отеки и воспаление в горле применяют антигистаминные средства:

Младенцам лучше сбивать температуру уже при отметке 38°С. Рекомендуют использовать ректальные свечи:

Особой популярностью пользуется небулайзер — препарат для ингаляций. Его преимущества:

• безопасность;
• лекарственное средство попадает непосредственно на больное место;
• нет побочных действий;
• можно комбинировать разные лекарственные средства.

Конечно, чтобы маленький ребенок высидел процедуру, родителям нужно постараться. Для младенцев в комплекте есть специальные насадки в виде соски.

Лечить ангину спреями и таблетками для рассасывания рискованно. Малыш может случайно проглотить таблетку, а спрей вызывает ларингоспазм. Для укрепления иммунитета желательно принимать:

• иммуномодуляторы;
• фитопрепараты;
• поливитамины.

Если проводится терапия антибиотиками, для нормализации микрофлоры кишечника, следует обязательно принимать пробиотики. С разрешения врача дополнять лечение можно народными рецептами.

Прогноз при ангине благоприятный. Если болезнь протекает в легкой форме, уже через неделю наступает полное выздоровление. К сожалению, устойчивость к патогенным микроорганизмам не производится и при повторном попадании микроба, болезнь повторяется. Если острый тонзиллит не лечить своевременно, болезнь переходит в хроническую форму. В более тяжелых случаях — возникают серьезные осложнения. Особенно этот процесс следует контролировать в грудничков. После перенесенного заболевания, ребенка следует ежедневно водить на осмотр к педиатру в течение недели. Через 14 дней стоит сдать следующие анализы:

• ЭКГ;
• общий анализ крови и мочи.

Необходима консультация в:

Если вовремя лечить острый тонзиллит и следовать рекомендациям врача, болезнь не нанесет никакого вреда детскому организму.

Возможные осложнения

Лечение ангины нужно начинать при появлении первых симптомов. В общем, курс лечения и реабилитации длится не менее 2 недель. Если вирусную инфекцию организм в состоянии побороть самостоятельно, бактериологическая форма болезни может вызвать следующие осложнения:

• хронический тонзиллит;
• острый отит и ларингит;
• гломерулонефрит;
• отек гортани;
• ревматическая лихорадка;
• менингит;
• сепсис;
• абсцесс;
• ревмокардит;
• шейный лимфаденит.

Ангина может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем. Влияет она на костную и мышечную ткани. Если игнорировать симптомы, особенно у младенца, все может закончиться летальным исходом. Когда нужно госпитализировать ребенка:

• нарушения дыхания;
• судороги;
• рвота и тошнота;
• высокая температура, которая не сбивается.

При появлении налета на миндалинах, больного лучше госпитализировать в инфекционное отделение.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Как утверждает известный доктор Комаровский, ангина вызывается только бактерией или вирусом. Переохлаждение, мокрые ноги и холодные напитки могут вызвать лишь воспаление миндалин, но не острый тонзиллит. Заражение происходит только при контакте с больным. Терапию нужно начинать немедленно:

• Ангина бактериологической формы лечится только антибиотиками. Никакие проверенные бабушкой народные рецепты не помогут.
• При повышенной температуре показан пocтeльный режим;
• Кормить больного нужно мягкой едой, чтобы не травмировать гланды;
• Комнату, где лежит малыш, необходимо регулярно проветривать и увлажнять.

Частое и обильное питье Комаровский считает залогом успеха в борьбе с болезнью.

Чтобы уберечь ребенка от ангины, нужно обеспечить ему богатый витаминами и микроэлементами рацион питания, поддерживать микроклимат в комнате. Начинать закаливание можно уже с первых месяцев жизни малыша.

Профилактика

Так как болезнь заразная, защитить грудничка от ангины можно только ограничив контакты. Если заболел кто-то из домашних, его нужно временно изолировать. А еще лучше маме с малышом поехать в гости к бабушке. Хотя у детей до года иммунитет еще не окрепший, некоторые профилактические меры помогут его усилить:

• грудное вскармливание;
• купания — как метод закаливания;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• увлажнения воздуха в жилом помещении;
• разумное использование медикаментов.

Следует избегать переохлаждений, но и окутывать младенца в несколько слоев одежды также не рекомендуется.

Желательно избегать людных мест в период эпидемий. Если есть необходимость в посещении больницы, лучше вызвать врача на дом.

Ангина у грудничка

Организм младенца является чрезвычайно уязвимой системой. Однако в нeблагоприятных промышленно-индустриальных условиях груднички ещё более подвержены различным инфекциям. Даже совсем небольшое количество патогена бактериальной или вирусной природы, которое организм взрослого быстро ликвидирует, у младенца может вызвать болезнь. В числе таких распространённых инфекций — возбудители ангины (тонзиллита). Современная статистика показывает, что из 100 новорожденных в первый год жизни не менее 15 обязательно заболеют той или иной формой тонзиллита.

Разновидности и атипичные формы

Этиологическая классификация ангин для новорожденных абсолютно такая же, что и для старших детей, и для взрослых. Т.е. возбудитель тонзиллита может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Классификация по фарингоскопическим признакам не всегда даёт чёткую диагностическую картину по причине того, что у таких маленьких пациентов симптоматика бывает смазана.

Но стандартное разделение на основные виды (по фарингоскопическим признакам) всё-таки присутствует:

• катаральная,
• лакунарная,
• фолликулярная,
• язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Плаута-Венсана),
• дифтерийная (ангина рассматривается исключительно как симптом другого инфекционного заболевания — дифтерии),
• смешанная.

Самой тяжёлой формы ангины, флегмонозной (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс), у детей младше 1 года не бывает. Или вероятность наступления данной патологии очень мала. Причина состоит в незрелости кольца Пирогова. Крупному гнойному очагу просто негде развиваться.

Ещё одна классификация разделяет ангины на вульгарные и атипичные.

Атипичными считаются следующие формы тонзиллита:

• грибковая,
• ангина Симановского-Плаута-Венсана,
• герпетическая (гepпeсная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, герпангина).

Атипичность заключается в том, что первые две формы вызываются не проникновением в организм каких-то болезнетворных агентов, а патологизацией уже имеющихся в организме бактерий. Грибковая ангина вызывается в большинстве случаев сапрофитными дрожжеподобными грибками рода Candida. А ангина Симановского-Плаута-Венсана провоцируется симбиотической парой бактерий — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Плаута-Венсана.

Читать еще:  Питание при пневмонии: особенности рациона и меню

Вся эта микрофлора присутствует в ротовой полости и здорового человека. Но при ослабленном иммунитете процент нормальной микрофлоры, уничтожающей условно-патогенную микрофлору, снижается, и начинается ускоренный рост последней, приводящий к патологической симптоматике.

Отдельно стоит герпетическая ангина. Возбудитель — вовсе не вирус гepпeса, а сама болезнь — никакая не ангина на самом деле. Своё название недуг получил исключительно благодаря симптоматике. Выраженная гиперемия и болевой синдром в зеве в сочетании с пузырьковыми везикулами на слизистой оболочке (похожие образования даёт гepпeсный стоматит).

Наконец, ангина может быть первичной — возникает как самостоятельное заболевание от типичных возбудителей. Или вторичной — образуется на фоне другой инфекции (дифтерия, инфекционный мононуклеоз) из-за ослабления иммунитета.

Причины возникновения ангины

Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

Младенцы младше 6 месяцев ангиной пpaктически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

Здесь можно перечислить:

• нeблагоприятные экологические условия;
• тяжёлые климатические условия;
• проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;

Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

• Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
• Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют нeнopмaльную форму, похожую на серп).
• Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

Наиболее распространённые вирусные возбудители:

• аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
• энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
• гepпeсвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину гepпeсная инфекция провоцирует достаточно редко;
• в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской пpaктике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

Симптоматическая картина тонзиллита у детей до 1 года часто заметно отличается по сравнению с прочими пациентами. И тому есть причины:

• В отличие от взрослой картины болезни симптоматика ангины у грудничка сильно смазана — из-за более выраженного системного влияния возбудителя, плюс вирусная инфекция может вуалировать тонзиллит набором симптомов, хаpaктерных для ОРВИ (насморк, кашель).
• Ещё до конца не активированный иммунитет маленького ребёнка приводит к тому, что симптомы ослабевают (мощный воспалительный процесс есть признак высокой иммунной активности).
• Простуда и ОРЗ у младенцев могут выглядеть, как начинающийся тонзиллит.

Основные симптомы при данном заболевании у грудничков следующие:

1. Повышение температуры тела, но не критически — до 38 градусов, выше бывает крайне редко (объясняется неразвитым иммунным статусом).
2. Ребёнок часто плачет, излишне суетится, плохо спит, и главное — плохо ест, плачет во время кормления, что указывает на боль при глотании.
3. Хаpaктерный для младенцев симптом — нарушение стула, как правило, понос, и нарушение пищеварения – рвота.
4. Заметное увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, заушных, и часто — подмышечных.
5. При повышении температуры у ребёнка могут наблюдаться умеренные мышечные судороги.
6. При осмотре зева обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, а нёбные миндалины могут быть воспалены в меньшей степени (в случае бактериальной ангины на гландах визуализируется гнойный экссудат).

Симптомы необязательно идут друг за другом последовательно, как у взрослых. Скорее наоборот, они возникают спонтанно и в произвольном порядке.

Ниже на фото представлены типичные клинические картины при разных ангинах.

Катаральная ангина.

Гнойная ангина (разделение на фолликулярную и лакунарную ангину не особо важно).

Ангина у грудного ребенка

Ангина у детей до года встречается не часто, а протекает достаточно тяжело. Чаще всего ее возбудителями являются стрептококки или стафилококки, намного реже – вирусы. Сложность диагностики заключается в том, что ребенок не в состоянии пожаловаться, а симптоматика развивается достаточно быстро и ярко, что вызвано не сформировавшимся окончательно иммунитетом.

К симптомам, которые могут натолкнуть врача на подозрение на ангину, относятся следующие признаки:

• Резкий подъем температуры тела до 39-40º С
• Рвота
• Судороги на фоне температуры
• Отказ от еды и питья
• Беспокойство
• Постоянный плач
• Понос

При осмотре врач обнаруживает увеличенные лимфатические узлы за ушами и под нижней челюстью, покраснение задней стенки глотки, отек и покраснение миндалин и наличие гнойного налета на миндалинах.

У грудного ребенка может и не быть перед развитием такой яркой клинической картины других симптомов (заложенность носа, кашель и пр.). Все признаки чаще всего возникают спонтанно.

Лечить ангину у таких маленьких детей, не смотря на их возраст, необходимо комплексно, с применением современных лекарственных средств. Желательно при этом лечь с малышом в стационар, под постоянное наблюдение врача.

Необходимо давать ребенку пить как можно больше жидкости (грудное молоко, молочные смеси, чай, соки, воду). Это позволит уменьшить явления интоксикации и обезвоживания.

Отсутствие своевременного и правильного лечения грозит развитию у ребенка осложнений заболевания.

К ближайшим из них относятся бронхит, воспаление легких, средний гнойный отит. Однако более поздние осложнения намного тяжелее, чем ранние. К ним относятся ревматизм, ревматическое поражение сердца и сосудов.

Препараты для лечения острого тонзиллита у детей до года

Несмотря на возраст, лечение в первую очередь включает антибактериальные средства. Таким маленьким детям безопасно назначать группу пенициллинов, или, в случае аллергии на них – макролиды. Среди пенициллинов наиболее популярны в педиатрии Амоксициллин и Амоксиклав. А из макролидов чаще всего назначаются Сумамед и его аналоги.

При повышении температуры выше 38º С необходимо дать ребенку жаропонижающие средства в виде свечей или сиропов – Парацетамол детский, Эффералган, Нурофен, Аналдим, Калпол.

Спреи и таблетки для рассасывания в таком возрасте не применяются. Однако можно давать в качестве дополнительного средства Тонзипрет. Он на основе растительных компонентов, повышает иммунитет и помогает в борьбе с инфекцией на миндалинах. Также в случае необходимости можно использовать антисептик Гексорал. Его наносят на марлевый тампон и обpaбатывают зев и миндалины.