Плюсы и минусы промывания носа методом «Кукушка»

Промывание носа Кукушка

Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой носовой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не всегда позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при промывании. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Санорин). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и растворы для промывания должны быть стерильными.

Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление жидкости для промывания. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.

Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин) ;
• антибактериальные средства (Биомицин, Флуимуцил, Гентамицин, Аугментин) ;
• противогрибковые препараты (антимикотики) (Нистатин, Кетоконазол) ;
• антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазол, Кромогексал) ;
• сосудосуживающие, противоотечные препараты (Ксилометазолин, Нафтизин).промывные растворы (0,9% физраствор, Аквалор, Аквамарис).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.

Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству пациентов. Стоимость промывания носа Кукушка колеблется от 500 до 2000 рублей и выше (в зависимости от применяемых препаратов и формы собственности медицинского учреждения).

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала имеет тоже большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт проведения манипуляции.

Следует предостеречь поклонников этого метода от использования самодельных приспособлений для промывания носа в домашних условиях. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа и вызвать носовое кровотечение.

Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

• Гайморит с затяжным или хроническим течением.
• Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
• Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
• Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
• Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

1. Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

• Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
• Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
• Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
• Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
• Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Промывание носа «Кукушка»: преимущества и недостатки процедуры

Промывания носовых пазух по Проетцу или, как говорят в народе, кукушка, является эффективным методом борьбы с гайморитом. Важно помнить о том, что такая процедура не должна проводиться самостоятельно, без предварительной консультации отоларинголога. Только врач решает о целесообразности таких манипуляций в каждом конкретном случае. Также следует учитывать, что в домашних условиях такую процедуру провести достаточно непросто. При выполнении промывания очень важно соблюдать все указания в инструкции.

В чём суть промывание носа по Проетцу?

Такая процедура при лечении гайморита дает возможность практически полностью выполнить очищение гайморовых пазух от их содержимого. Под давлением в носовые ходы вводится специальный лекарственный раствор. Он изо всех уголков пазух вымывает болезнетворные микроорганизмы, слизь, гной и вирусные агенты.

Несмотря на то, что данная процедура является очень действенной, очень важно правильно составить схему терапии, промывание не должно быть панацеей, параллельно обязательно следует принимать назначенные доктором лекарства.

Эта процедура является намного результативнее, нежели простое промывание носа. Уже через несколько сеансов состояние человека становится намного легче, устраняется неприятная симптоматика.

Важно! Этот метод разработал американский врач Артур Проетц. Особенно эффективна такая процедура при лечении гайморита.

При создании разницы давления слизь и гной эффективно удаляется из гайморовых пазух. Чтобы исключить попадание лекарственного раствора в дыхательные каналы, пациент во время процедуры произносит сова «ку-ку». При произнесении такой фразы происходит опускание мягкого неба, вход в гортань перекрывается надгортанником.

Почему такое промывание называется «Кукушка»?

Вакуум-промывание гайморовых пазух является эффективным методом в лечении гайморита и синусита. Используется для детей и взрослых. Такое название процедура получила по причине того, что пациент во время нее должен говорить фразу «ку-ку».

Такие манипуляции предотвращают попадание раствора в дыхательные пути. Не всем людям подойдет кукушка при гайморите, поэтому только врач может назначать такое промывание.

Что необходимо для проведения процедуры?

Процедура промывания гайморовых пазух по Проетцу должна выполняться только в условиях стационара или поликлиники. Для ее проведения используются различные лекарственные растворы, среди которых можно выделить:

1. Препараты, обладающие антибактериальным эффектом. Их должен назначать только отоларинголог. Применяются такие лекарственные средства для избавления от гайморита в запущенной форме.
2. Препараты, обладающие антисептическим эффектом, к примеру, Мирамистин или Фурацилин. Такие лекарственные средства эффективно удаляют из носовых пазух гнойное содержимое, так ликвидируются патогенная микрофлора.
3. Растворы, обладающие сосудосуживающим свойством. Их используют не так часто, только при стремительном прогрессировании воспалительного процесса, если отек настолько сильный, что человек не может дышать носом.

Показания к применению процедуры «Кукушка» при гайморите

Основными показаниями к проведению данной процедуры являются различные заболевания носовых ходов или носовых пазух. При развитии воспалительных процессов в носу происходит пересушивание слизистой оболочки, возникает зуд, ринорея, утрачивается обоняние, нарушается вкусовое восприятие, дышать становится сложно. При промывании можно удалить из полости носовых пазух все содержимое. В результате состояние человека значительно улучшается.

Рекомендуется проходить такие манипуляции при наличии следующих проблем:

• ринит различного генезиса, в том числе и аллергического происхождения;
• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит;
• полипы либо аденоиды.

Такой метод имеет свои плюсы:

1. Нет необходимости выполнять какие-либо оперативные вмешательства. Чаще такое лечение выбирают пациенты, которые очень боятся прокола.
2. Если процедуру выполняет квалифицированный специалист, подобные манипуляции являются безболезненными, какие-либо последствия или осложнения отсутствуют.
3. Такой метод отличается приемлемой стоимостью и эффективностью.

Как делать «Кукушку» в домашних условиях?

Гайморовы пазухи промывают для очищения слизистых оболочек от слизи и гнойного содержимого. Так можно обеспечить проникновение активных компонентов лекарств именно в те участки, которые нуждаются в лечении. Если такая процедура не проводится, есть опасность попадания лекарственных растворов в слизь или гной и выведение их наружу. При этом не будет эффекта от использования препаратов.

Важно! В домашних условиях также можно выполнить подобные манипуляции. Но важно четко придерживаться всех указаний в инструкции. Промывание осуществляется с помощью большого шприца, спринцовки, чайничка или специальных устройств, которые можно приобрести в аптечной сети.

В условиях стационара или поликлиники есть специальное устройство. Человек ложится на спину, запрокидывает назад голову. В одну ноздрю врач вставляет приспособление и вводит лекарственный раствор, а в другую ноздрю вводится специальная трубка, которая оснащена аспиратором. Такая трубка удаляет вакуумом все содержимое гайморовых или носовых пазух. Для эффективного промывания человек должен произносить фразу «ку-ку».

В домашних условиях такую процедуру нужно выполнять с большой осторожностью, чтобы не причинить больному человеку вреда. Понадобится пылесос, лекарственный раствор, трубка от капельницы, большая банка с крышкой и большой шприц. В крышке просверлить два отверстия.

В одно вставить трубочку от капельницы, во вторую вставить трубку от пылесоса. Включить пылесос, шприцом под давлением влить лекарственную жидкость, высосать содержимое посредством использования трубки от капельницы. Во время выполнения таких манипуляций человек может ощущать такие симптомы, как жжение, покалывание. Может заложить уши, начаться чихание.

После такой процедуры нельзя сразу выходить из помещения. Нужно повременить хотя бы пару часов перед выходом на улицу. В летнее время этот период сокращается до получаса.

Есть определенные меры предосторожности при выполнении манипуляций в домашних условиях:

• малышам не разрешается выполнять промывание по Проетцу с использованием давления. Такой метод используется только в лечении взрослых. Детям лучше всего применять простой небольшой чайничек для промывания;
• серьезным противопоказанием для данного метода является анатомический дефект носовой перегородки;
• если имеется выраженный отек слизистой носа, который часто сопровождает развитие острого респираторно-вирусного заболевания, перед выполнением промывания необходимо обязательно ввести в полость носа сосудосуживающие капли. В противном случае есть опасность проникновения инфекционного процесса в полость среднего уха;
• не выполняется такое лечение при предрасположенности к носовым кровотечениям.

Читать еще:  Причины возникновения бронхита у детей 2-3 лет, симптомы и лечение в домашних условиях

Важно оставаться спокойным при выполнении данных действий, соблюдать все указанные рекомендации.

Что нужно сделать после промывания?

При выполнении манипуляций больной должен сохранять спокойствие, не вертеть головой. Важно контролировать дыхание и не паниковать.

После промывания нельзя выходить из помещения на протяжении получаса в жаркое время года и в течение нескольких часов зимой. Нельзя допускать переохлаждения организма.

Кому лучше не делать «Кукушку»?

Перед тем, как выполнять такую процедуру, следует ознакомиться с возможными противопоказаниями и мерами предосторожности:

• перед промыванием необходимо высморкаться, ввести в носовые ходы сосудосуживающий препарат;
• лекарственный раствор следует немного подогреть, он не должен быть холодным;
• вода и посуда, которые нужны для процедуры, должны быть обеззараженными;
• важно создавать умеренное давление, чтобы исключить попадание раствора в полость среднего уха.

Если промывание будет неправильным, это чревато различными осложнениями. Есть определенные случаи, когда нельзя использовать подобный метод лечения. К ним относятся:

• наличие эпилепсии, даже в том случае, если имеется продолжительный период ремиссии, а приступы долгое время отсутствуют;
• наличие любых психических заболеваний;
• регулярные носовые кровотечения;
• искривление носовой перегородки;
• возрастная категория – детям до пятилетнего возраста такая процедура противопоказана;
• если имеются какие-либо нарушения в функции свертывания крови.

Основные минусы «Кукушки»

Такая процедура может приносить такие неприятные ощущения:

• обычно если врач выполняет все манипуляции правильно, никакого дискомфорта пациент не должен ощущать. Во время зажима ноздри может возникнуть неприятные ощущения посредине лба и в области переносицы сверху;
• лекарственный раствор может иметь неприятный привкус, может ощущаться раздражение и покалывание в слизистой оболочке носовых ходов;
• некоторые люди ощущают дискомфорт, находясь в кабинете отоларинголога;
• жидкость, которая подается под давлением, может спровоцировать красноту глаз, такая ситуация обычно кратковременная, не требует вмешательства;
• после промывания пазух под давлением может закладывать уши, может появится кратковременный приступ головной боли;
• поскольку слизистая раздражена, пациенты часто начинают многократно чихать;
• в редких случаях в процессе такой процедуры либо после нее может появляться носовое кровотечение;
• при использовании такого метода в детском возрасте, иногда отмечается приступ рвоты.

Есть ли какие-нибудь осложнения после «Кукушки»?

К самым частым осложнениями после процедуры относят:

• носовое кровотечение;
• травмы носовых ходов при неосторожном использовании инструментов или приборов;
• заложенность ушей или приступ мигрени;
• продолжительное чихание;
• раздражение и воспаление в органах зрения и в носу;
• тошнота или рвота у детей;
• если вместе с раствором инфекция проникает в полость среднего уха, начинает развиваться евстахиит.

Побочные действия промывания по Проетцу

К негативным реакция после проведения данных манипуляций относят:

• краснота глаз;
• приступ тошноты;
• выраженное жжение в носоглотке;
• продолжительный приступ чихания;
• травмы.

Какой будет результат после процедуры «Кукушка»?

Основная польза «Кукушки» – очищение слизистой оболочки от содержимого в виде слизи, гноя, болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется проводить несколько процедур с определенным интервалом. Уже после проведения пяти таких сеансов наступает значительное облегчение. Неприятная симптоматика устраняется.

Плюсы и минусы промывания носа методом «Кукушка»

Как и любой другой медицинский метод, промывание носа проводится только при наличии определенных показаний. Метод «Кукушка» требует от пациента знания минимальных правил, несоблюдение которых способно нанести ущерб здоровью.

Почему метод так называется?

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

• сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
• инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит) ;
• аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

• шприц на 20 кубиков;
• сосудосуживающие капли;
• растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания

В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.

Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:

• возникло ощущение давления в полости носа;
• ненадолго покраснели глаза;
• ощущается жжение слизистой;
• возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
• появилось интенсивное чихание;
• возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:

1. Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
2. Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
3. Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Читать еще:  Характеристика Назонекса и его замена аналогами, которые стоят дешевле

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.

Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о промывании носа методом «Кукушка»

Что такое «кукушка» и как правильно промывать нос при гайморите

Гайморит – это достаточно сложное заболевание, которое нельзя запускать. Характеризуется поражением верхнечелюстных пазух. Заболевание носит воспалительный характер и часто протекает в обострённой форме.

Причиной развития гайморита является воздействие патогенных агентов (микробов, грибков, вирусов) и аллергенов на околоносовые пазухи. Не всегда при болезни используются медицинские препараты. Нередко лечебный эффект оказывает промывание пазух носа при гайморите. Это обязательная процедура, которая ускорит выход гноя, снимет отёк и нормализует воздухоток в пазухах, избавит от заложенности носа. Кроме того, некоторые составы способны оказывать на слизистую противовоспалительный эффект.

Чем промывать нос при гайморите, какие средства используются для промывания?

Как правильно осуществлять процедуру?

На вопрос о том, как правильно промывать нос при гайморите, есть чётки рекомендации. Именно от того, как будет осуществляться процедура, зависит скорость выздоровление и достижение лечебного эффекта. Сказать стоит и о том, что при тяжелых гнойных формах заболевания манипуляции используется в комплексном лечении. Применять её как единичный метод терапии недопустимо.

Особенности промывания

• Процедура не принесёт эффекта, если нос при этом забит. Поэтому рекомендуется воспользоваться сначала спреями, каплями с сосудосуживающим действием, а только потом приступать к промыванию. Для этих целей подходит Нафтизин, Називин, Галазолин. Эффект после их применения наступает, примерно, через 3-5 минут.
• При гайморите в домашних условиях в качестве инструментов можно использовать стерильную спринцовку, капельницу и большой шприц. Некоторые предпочитают втягивать лекарство из ладоней или миски.
• Какое бы средство не использовалось, алгоритм действий остаётся тем же. Проводится промывание в ванной комнате. Больной наклоняется над раковиной. Та ноздря, в которую вводится лекарство, должна располагаться выше.
• При правильном проведении жидкость будет выливаться из соседнего прохода ровной струйкой. Чтобы раствор не проникал в ротовую полость через горло, следует немного «покукукать».
• Раствор вводится постепенно, никаких резких движений быть не должно.
• Лекарство должно быть тёплым.
• Оптимальное количество вводимого состава – 200 мл.

На вопрос, сколько раз можно осуществлять процедуру, невозможно дать ответ. Всё зависит от используемого раствора.

Польза промываний и есть ли противопоказания

Нос промывается при любых формах гайморита. Процедура полезна вот чем:

1. уменьшает риск перехода болезни в постоянную форму;
2. снимает воспаление слизистых;
3. ускоряет выздоровление;
4. избавляет от отёка слизистой, её гиперемии;
5. вымывает из полости бактерии, вирусы;
6. приводит в тонус капилляры и мелкие сосуды;
7. повышает иммунитет на местном уровне.

Основной целью манипуляции является стимуляция естественного процесса отхождения гноя и слизи из полости.

Наряду с массой положительных свойств, противопоказания у процедуры по промыванию носа всё же имеются. Это:

• частое течение крови из носа;
• наличие в барабанной перепонке отверстия;
• сильная забитость носа, которая ничем не устраняется;
• отит среднего уха обострённый или постоянный;
• наличие новообразования.

Аллергия на лекарства также является категорическим запретом.

Для борьбы с гайморитом был придуман метод «кукушка». Проводится он, как правило, в больнице, но некоторые практикуют его в стенах дома при наличии специального приспособления. Что такое «кукушка»? Это процедура, которую проводят для лечения воспаления в гайморовых синусах, ринита аллергического происхождения, аденоидита, синуситов, тонзиллита, риносинусита, пересохшей слизистой, ОРВИ, ОРЗ.
Лечение гайморита «кукушкой» основывается на принципе глубокого промывания носовых синусов при помощи перемещения жидкости.

Как делают «кукушку»?

1. в носовые проходы вводятся специальные гибкие катетеры;
2. через одну ноздрю осуществляется введение препарата;
3. через другую — выведение используемого раствора.

В процессе процедуры пациент находится в горизонтальном положении, голова его смотрит в потолок.

Важно! При проведении процедуры больной должен всё время «кукукать». При манипуляции происходит не только промывка пазух, но и воздействие на воспалительный очаг препаратами.

Процедура не совсем приятна, однако абсолютно безболезненна и является отличной альтернативой прокола, от которого, кстати, отказалась уже добрая половина стран.

Для процедуры используются такие препараты:

1. с эффектом сужения сосудов – Отривин, Нафтизин, Фармазолин – устраняют отёк, облегчают носовое дыхание;
2. антисептические – Мирамистин, Хлоргексидин и т. д.

Манипуляция длится 15 минут. Всего понадобится до 10 сеансов. После промывания слизь и гной выйдут из носовой полости, устранятся застойные явления, отёк, укрепятся защитные функции организма и т. д.

Можно ли промывать нос с помощью «кукушки» в стенах дома? Да. Для этого понадобятся:

• шприц;
• трубка, взятая от капельницы;
• сосудосуживающие и антисептические препараты;
• аспиратор.

Нужно промывать нос только после устранения забитости. Для этого закапывают или орошают проходы сосудосуживающими лекарствами. Затем пациент ложится и поворачивается на бок. Шприц помещается в ту ноздрю, которая находится выше. В другой располагается трубка от капельницы. Гной и слизь должны выходить через трубку. Если не получается, нужно применить аспиратор. Не следует забывать при этом произносить «ку-ку-ку». После процедуры нужно немного полежать и не выходить на улицу, примерно, 2 часа.

Как лечить гайморит перекисью водорода

Лечение гайморита перекисью водорода по Неумывакину уже давно практикуется в нетрадиционной медицине. Средство абсолютно безопасно, доступно и обладает массой лечебных эффектов, один из которых — антисептический. Лекарство не раздражает слизистые носа, не приводит к кровотечению, а, напротив, укрепляет сосудистые стенки.

Перекись водорода при гайморите используется только 3%. Лекарство разрешается растворять в используемых для промывки составах, а также пропитывать им турунды и вставлять в ноздри на несколько минут.

Но Неумывакин лечение гайморита перекисью рекомендует проводить несколько по-другому.

• 10-15 капель разбавляется в тёплой прокипяченной воде -20 мл.
• Раствор набирается в пипетку. Смесью обрабатываются поочерёдно ноздри.
• Через 2-3 минуты начинается процесс активной выработки слизи и гноя.
• Их высмаркивают путём поочерёдного закрытия носовых проходов пальцем.
• 10-15 минут нельзя употреблять воду и кушать.
• Если ощущается сильное жжение, следует промыть проходы тёплой водой, а в следующий раз снизить дозировку лекарства или добавить больше воды.

Проводится также и промывание носа перекисью. Это позволит быстро избавиться от скопившегося в полости носа и пазухах гнойного экссудата. Для манипуляции нужно взять стерильную спринцовку (можно промывать шприцом большого размера). Выполняется процедура 2 раза подряд.

Как промывать нос перекисью водорода?

• 5 мл перекиси добавляется в стакан со 100 мл тёплой прокипячённой воды.
• Четверть раствора нужно ввести в одну ноздрю и столько же в другую.
• Процедура повторяется.

Перекись при гайморите – один из самых эффективных и недорогих способов, который, как утверждает профессор Неумывакин, позволяет избежать оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что у некоторых при использовании лекарства наблюдалось головокружение, диарея, сильный насморк, рвота, усталость, упадок сил. При появлении таких симптомов применение лекарства следует срочно прекратить.

Раствор на основе поваренной, морской соли, физиологический раствор, солёные минеральные воды

Промывание носа солевым раствором при гайморите даёт отличный результат. Такое средство:
не даёт слизистой пересушиться;

• размягчают слизь, наполнившую пазухи носа;
• удаляет весь накопленный экссудат;
• устраняет отёк и гиперемию;
• обеззараживает;
• вымывает патогены.

Промывать нос солью при гайморите несложно. Всё, что нужно, — в половину литра остуженной прокипячённой воды ввести ½ ч. л. соли. Для большего эффекта рекомендуется добавить столько же соды.

Вливается состав спринцовкой постепенно без резких движений. Чтобы получить более концентрированное лекарство, соли нужно добавить больше — 1 ч. л. Такой состав используют не менее 3 раз в день.

Также для промывки применяют физиологический раствор или солёную газированную воду – Крымскую, Боржоми (можно также взять Ессентуки).

Как промывать нос физраствором при гайморите? Очищаются пазухи каждые 2-3 часа (дозировка — 200 мл). Указанное количество лекарства нужно вливать в каждый проход. Чтобы полностью избавиться от гнойных компонентов, лечебную процедуру проводят каждый день, даже если симптомы воспаления устранились, хотя бы 1, максимум, 2 недели. То же касается и минеральной воды (только её нужно разогреть до 40 ͦС). Более крепкие растворы вводятся только 3-4 дня, из-за большого риска обжигания слизистой.

Морская соль для очистки пазух носа также подходит. Её нужно кинуть на дно пол литровой банки из стекла (количество — 1/2 ч. л.) и сверху до краёв заполнить водой (с фильтра или прокипячённую). Указанное количество делится на равные части (для обработки 2 ноздрей). Промывание носа солью при гайморите осуществляется свежим раствором каждые 6 часов, как минимум, 1 неделю.

Что касается аптечных средств, то для промывания используется Долфин, Аквамарис. Процедура осуществляется до 5 раз в день.

Чем промывать нос от гайморита ещё

Лекарственные растения также используют при заболевании. Они обладают противовоспалительными, обеззараживающими, иммуномодулирующими свойствами. Так, промывание носа ромашкой при гайморите даст положительный результат уже на второй день. Для этих же целей подойдёт дубовая кора, череда, цветки и листья зверобоя, календула.

Способы промывания носа с помощью аптечных препаратов.