Семья, здоровье и благополучие    


Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Противовирусный препарат «Интерферон»: отзывы, инструкция по применению и особенности

В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах. Порой им приписывают лечебные свойства панацеи от различных болезней, а иногда их считают неподтверждённой фантазией людей науки. Давайте разберёмся, что же собой представляют такие препараты, нужно и можно ли вообще при помощи них лечиться.

Интерферонами называются вещества, которые имеют белковую природу и обладают защитными механизмами. Они выделяются клетками организма при внедрении в него болезнетворных вирусов. Именно такие белки являются своего рода барьером естественного происхождения, который останавливает проникновение вируса в организм.

Кем и когда был открыт «Интерферон»

«Интерферон» был открыт в 1957 году британским учёным-вирусологом А. Айзеком и его коллегой из Швейцарии доктором Д. Линдеманом, проводившими опыты над лабораторными мышами, которые были заражены вирусными заболеваниями. Во время этих опытов учёный и его коллега заметили странную закономерность, заключающуюся в том, что мыши, которые уже были больны одним типом вируса, не заражались другими вирусами. Позже это явление назвали интерференцией (иначе говоря, естественная защита). Собственно, название интерферонов произошло именно от этого слова.

В последующем интерфероны, которые вырабатываются организмом человека, разделили на группы. Их классифицируют по типу клеток, выделяемых интерферонами. В данной статье будет рассмотрена к «Интерферону» инструкция по применению. Цена и отзывы также будут представлены.

Разновидности

Так, выделяют следующие виды:

  • Альфа-интерферон, по отзывам специалистов, вырабатывается лейкоцитами, его еще называют лейкоцитарным.
  • Бета-интерферон продуцируется фибробластами (клетками соединительной ткани), его называют также фибробластным.
  • Гамма-интерферон синтезируется природными киллерами, макгофагами и лимфоцитами, его еще называют иммунным.

В медицинской деятельности в основном применяют интерферон группы альфа. Именно его используют для лечения вирусных заболеваний различной природы. Известно, что в настоящее время интерфероны группы бета применяют в современной терапии рассеянного склероза. К препарату «Интерферон» инструкция по применению и отзывы интересуют многих.

Интерфероны и их принцип действия

Когда патогенные вирусы попадают в организм, они начинаются активно воспроизводиться. Клеточная структура, поражённая этими вирусами, приступает к синтезу интерферонов, которые начинают действовать внутри клетки, а потом выходят из неё и передают информацию соседним клеткам. К сожалению, интерферон не может полностью уничтожить вирусы, его механизм действия основан на удержании передвижения и активного воспроизводства вирусных частиц.

По отзывам, «Иинтерферон» — отличный препарат. Он обладает следующим механизмом действия:

  • активно угнетает процессы воспроизводства вирусных частиц;
  • активирует клеточные ферменты рибонуклеазы-L и протеикиназы-R, которые задерживают синтез белков вируса, а также разделяют в клетках РНК на части (в том числе и в клетках вирусов) ;
  • активизирует выработку белка р53, который вызывает гибель заражённой клетки.

Помимо угнетающего влияния на воспроизводство вирусных частиц, интерфероны активизируют иммунные реакции организма. Эта активизация ферментов клеток приводит к стимуляции защитных кровяных клеток (макрофагов, Т-хелперов, киллеров).

Интерфероны обладают очень высокой агрессивностью и активностью. Нередко лишь одна их частица способна сделать клетку более устойчивой к воздействиям вирусных тел, а также снизить на 50 % их воспроизводство.

Также интерфероны обладают сопутствующим эффектом подавления онкологических клеток.

По отзывам, «Интерферон» в нос детям часто назначают врачи во время простудных заболеваний.

Как получают?

Для получения интерферонов применяют следующие способы:

  • Инфицирование безопасными штаммами вирусов лимфоцитов и лейкоцитов человека. После этого клетками начинает выделяться интерферон, который подвергают различным технологическим методам обработки и в итоге превращают его в форму лекарства.
  • Рекомбинантный метод, при котором бактерии, имеющие в ДНК геном интерферона, выращивают искусственно.

Благодаря описанной выше информации, можно выделить следующие формы интерферона:

  • Интерфероны лимфобластоидные – их получают из материалов естественной природы.
  • Интерфероны рекомбинантные являются синтетическими аналогами интерферонов человека.
  • Интерфероны пегилированные выделяются вместе с полиэтиленгликолем, который позволяет дольше действовать интерферонам. Этот вид обладает усиленными лечебными свойствами.

Показания к применению

Результат лечением «Интерфероном» будет зависеть от того, насколько рано была начата терапия.

По отзывам, «Интерферон» назначают в комплексной терапии для лечения гриппа, вирусных гепатитов, ОРВИ, рассеянного склероза, герпетических заболеваний, а также при иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях.

Лекарственные формы

Самым оптимальным способом введения интерферонов является парентеральный (внутримышечные инъекции), потому что они имеют белковую структуру, которая разрушается в пищеварительном тракте. При данном способе введения препараты обладают максимальным эффектом и практически полностью усваиваются организмом. Лекарственное средство распределяется неодинаково по тканям. В тканях органов зрения и нервной системы наблюдаются низкие концентрации интерферонов. Данные лекарственные препараты выводятся почками и печенью.

Наиболее часто используют «Интерферон» в форме свечей, капель в нос «Интерферон» (по отзывам, они очень популярны) и раствора для инъекций.

Побочные эффекты при лечении

В начале лечения интерферонами могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • незначительное увеличение температуры тела человека;
  • болезненные ощущения в глазных яблоках и мышцах тела;
  • чувство слабости и тяжести в теле, а также ощущение разбитости.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы. Цена будет указана ниже.

На поздних этапах лечения возникают:

  • снижение показателей гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
  • упадок настроения, нарушения сна, головные боли, судорожные подёргивания, проблемы сознания и головокружения;
  • проблемы со зрением, вызванные нарушением кровообращения в сосудах глазных мышц и окружающих тканей;
  • нарушения кровообращения мозга;
  • понижение давления, появление аритмии сердца, иногда применение препарата может привести к развитию инфаркта миокарда;
  • воспаление лёгких, различные формы кашля с одышкой, также были зафиксированы остановки дыхания;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • высыпания на коже;
  • отсутствие аппетита, сопровождаемое неприятным привкусом во рту, тошнотой, рвотой, иногда применение препарата провоцирует кровотечения пищеварительного тракта;
  • в редких случаях наблюдается выпадение волос.

Чем эффективен интерферон бета? Отзывы рассмотрим ниже.

Какие препараты интерферона применяют в настоящее время?

Современный рынок лекарственных средств выпускает широкий спектр интерферонов:

  • «Реаферон» применяют при вирусных гепатитах, лейкозах, злокачественной опухоли в почках и кондиломатозе.
  • «Вэллферон» по действию аналогичен «Реаферону». Назначают при опухолевых и вирусных патологиях.

Практически все лекарственные средства рекомбинантного действия применяются для лечения вирусных заболеваний, также их назначают в комплексной терапии онкологических заболеваний, опоясывающего лишая, герпетических инфекций и рассеянного склероза.

Вышеописанные лекарственные средства выпускают в формах растворов для инъекций, капель для глаз и носа, мазей.

«Интерферон» в нос, по отзывам, можно приобрести в любой аптеке.

Противопоказания к применению

Интерфероны нельзя применять при некоторых заболеваниях и состояниях. К ним относятся:

  • судорожные состояния и тяжёлые заболевания психики;
  • нарушения кровообращения любой природы;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушения функций печени, протекающие в хронической форме;
  • тяжёлые формы сахарного диабета.

Это подтверждают к «Интерферону» инструкция и отзывы.

Применять интерфероны во время беременности и в период лактации можно только в случае необходимости после консультации лечащего врача.

Особенности применения в детском возрасте

«Интерферон» (капли), по отзывам, запрещено применять детям в возрасте до года. Для более старших возрастов препараты подбираются строго индивидуально, исходя из возраста, состояния и болезни ребёнка.

Индукторы интерферона

К индукторам относятся препараты, которые не являются интерферонами, но способны стимулировать синтез собственно интерферона.

Эти индукторы начали разрабатывать еще в 70-х года прошлого века, но тогда их не включили в терапевтическую практику из-за высокой токсичности и низких показателей эффективности, что приводило к тяжёлым побочным реакциям. В современной медицинской деятельности эти проблемы практически решились, и индукторы интерферона заняли свою достойную нишу.

Выделяют два типа индукторов интерферона: естественного природного происхождения и синтетические.

На сегодняшний день разработано более десятка таких препаратов, которые обладают низким антигенном свойством, что расширило их спектр применения.

Наиболее часто применяют следующие индукторы интерферона:

  • «Амиксин» является самым первым лекарственным средством этой группы. Его выпускают в форме таблеток, обладающих длительным действием. Он способен проникать в ткани кишечника, мозга и печени, что позволяет применять его при заболеваниях разной природы. Стоит около 500 рублей.
  • «Неовир» способен активировать естественные киллеры. Его выпускают в форме раствора для инъекций. Чаще всего назначают при гриппе, вирусных гепатитах и злокачественных опухолях. Цена — 400 руб.
  • «Циклоферон» способен усиливать синтез всех типов интерферона организма. Его выпускают в форме растворимого порошка или в ампулах для инъекций. Применяется для лечения вирусных воспалений печени, герпетический сыпей, клещевого энцефалита, цитомегаловируса. Стоимость — примерно 200 рублей.
  • «Полудан» применяется в офтальмологии. Его назначают пи заболеваниях глаз герпетической природы. Цена — 150-250 руб.
  • «Кагоцел» оказывает воздействие преимущественно на селезёнку, кровь, почки, печень и органы, которые содержат лимфоидую ткань. Эта уникальность позволяет назначать его при вирусных поражениях локального характера. Стоит примерно 270 рублей.
Читать еще:  Боль в грудине посередине при вдохе 23160 0 20.02.2016

Цена и отзывы об «Интерфероне»

Стоимость «Интерферона» в ампулах — 71-85 рублей. «Интерферон бета» 1a и 1b стоит от 13 до 28 тысяч рублей в России.

На капли в нос цена начинается со 187 рублей.

Свечи для детей — от 300 рублей. Стоимость «Интерферона альфа» и «Рибавирина» сильно варьируется.

Отзывы об альфа-, бета- и гамма-интерферонах чаще всего положительные. Препарат рекомендуют более 95 % пациентов, которые применяли их для лечения.

Для детей средство подходит идеально, не только позволяет вылечить уже заболевшего ребенка, но и существенно повышает его иммунную защиту, по этой причине организм может противостоять инфекциям.

Подводим итоги

По отзывам, «Интерферон» — это противовирусный иммуномодулирующий препарат. Действие его основано на повышении резистентности, т. е. невосприимчивости организма к инфекциям, а также увеличению активности клеток иммунной системы. Показания к применению – это гепатиты группы В и С, онкологические заболевания и вторичные иммунодефициты. Научная медицина может доказать эффективность лечения интерфероном лишь тогда, когда речь идёт о тяжёлых формах болезни. Относительно терапии и профилактики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе и гриппа, вся группа интерфероновых препаратов не имеет доказанной эффективности. Пациентам важно знать, что при появлении первых признаков гриппа рекомендуется обратиться к врачу, и помнить о необходимости профилактики и своевременного лечения данных заболеваний.

Нами рассмотрена к «Интерферону» инструкция. Цена, отзывы, цены аналогов также описаны.

Интерферон

Цены в интернет-аптеках:

Интерферон – лекарственный препарат, оказывающий непосредственное влияние на иммунную систему организма. Обладает выраженным противовирусным, антипролиферативным, а также противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом препарата Интерферон является специфический белок, синтезируемый лейкоцитами человека.

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • Лиофилизированный порошок;
  • Раствор для местного применения;
  • Раствор для инъекций;
  • Суппозитории ректальные.

Показания к применению

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, показания к его применению зависят от формы выпуска препарата.

Раствор для инъекций:

  • Гепатиты В и C;
  • Кондиломы остроконечные;
  • Лейкоз, волосатоклеточный лейкоз – трихолейкоз;
  • Энцефалит клещевой;
  • Состояние после оперативного лечения респираторного папилломатоза гортани;
  • Миелома множественная;
  • T-клеточная лимфома – грибовидный микоз;
  • Неходжкинские лимфомы;
  • Хронический миелолейкоз;
  • Ретикулосаркома;
  • Саркома Капоши у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита;
  • Злокачественная меланома;
  • Тромбоцитоз – первичный (эссенциальный) и вторичный;
  • Хронический гранулоцитарный лейкоз и миелофиброз – переходные формы.

Интерферон в виде суппозиториев:

  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • Вирусный гепатит;
  • Иммунодефицитные состояния, имеющие вторичный характер.

Порошок лиофилизированный и раствор для местного применения:

  • Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ;
  • Заболевания глаз вирусной этиологии.

Противопоказания

Применение Интерферона противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гиперчувствительность;
  • Хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • Острый инфаркт миокарда – острый период;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сахарный диабет – тяжелые формы;
  • Заболевания легких;
  • Печеночная либо почечная недостаточность;
  • Ветряная оспа;
  • Цирроз печени;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Тяжелые психические нарушения, эпилепсия;
  • Период лактации.

Применение Интерферона требует осторожности при постинфарктном кардиосклерозе, аритмиях, простом герпесе, нарушении костномозгового кроветворения, а также во время беременности.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Интерферон в инъекционном растворе следует применять парентерально – подкожно, внутримышечно или внутривенно капельно. Дозировка зависит от характера заболевания и возраста пациента.

Интерферон в виде порошка и раствора для местного применения используют интраназально и коньюктивально. Препарат вводят путем ингаляций с помощью ингалятора любой системы или закапывания водного раствора – порошок перед использованием разводят в 2 мл дистиллированной либо охлажденной кипяченой воды.

С целью профилактики гриппа и ОРВИ лекарство закапывают по 5 капель в каждый носовой ход дважды в сутки с интервалом в 6 часов.

С целью лечения препарат Интерферон следует применять на ранней стадии заболевания при появлении первых симптомов недомогания по 5 капель через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

В офтальмологической практике в остром периоде болезни лекарство вводят по 2-3 капли в каждый глаз от 3 до 10 раз в день. При улучшении состояния – до 5-6 раз в течение суток. Курс лечения – не более 14 дней.

Интерферон в форме суппозиториев применяют ректально при геморрагической лихорадке, остром гепатите В у детей, и вторичных иммунодефицитных состояниях. Дозировка определяется индивидуально, длительность лечения – не более 14 суток.

Побочные действия

Применением Интерферона, особенно при парентеральном его введении, могут быть обусловлены следующие побочные эффекты:

  • Гриппоподобный синдром – головная боль, миалгия, лихорадка, озноб;
  • Снижение аппетита, нарушение характера стула, тошнота, рвота, сухость слизистой полости рта, изжога, печеночная недостаточность;
  • Анемия, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Колебания давления, боли в грудной клетке, аритмии;
  • Головокружение, снижение когнитивных функций и концентрации внимания, нарушение сна, сомнолепсия, онемение конечностей или лица, спутанность сознания, парестезии, судороги икроножных мышц;
  • Неясность зрения, ишемическая ретинопатия;
  • Сухость кожи, сыпь, зуд, выпадение волос, гипергидроз;
  • Нарушение деятельности щитовидной железы.

Особые указания

Во время лечения противовирусным препаратом Интерферон необходимо контролировать показатели анализа крови и функцию печени. При выраженной тромбоцитопении лекарство следует вводить подкожно.

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы у пациентов, получающих высокие дозы лекарства, требуется проведение дополнительного обследования, при необходимости – отмена препарата.

Для уменьшения выраженности гриппоподобного синдрома показано параллельное назначение парацетамола.

На начальном этапе лечения препаратом Интерферон необходимо проведение гидратационной терапии.

У больных гепатитом С противовирусное средство может вызвать нарушение функции щитовидной железы, поэтому его применение следует начинать только при нормальном уровне гормонов.

В период использования препарата Интерферон необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими движущимися механизмами.

К синонимам Интерферона относятся препараты Альфаферон, Диаферон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон.

Аналогичным фармакологическим действием обладают такие лекарственные средства, как:

  • Авонекс;
  • Альтевир;
  • Бетаферон;
  • Виферон;
  • Генфаксон;
  • Генферон;
  • Ингарон;
  • Лайфферон;
  • Реаферон;
  • Экставиа;
  • Ребиф;
  • Ронбетал и другие.

Сроки и условия хранения

Согласно прилагаемой к Интерферону инструкции, препарат следует хранить в сухом месте при температуре 2-8 °C.

Срок годности – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Интерферон

Цены в интернет-аптеках:

Интерферон – это лекарственный препарат, способствующий повышению иммунной защиты организма.

Выпускается в форме лиофилизированного порошка для инъекций, жидкого раствора и суппозиториев ректальных.

Фармакологическое действие Интерферона

В соответствии с инструкцией к Интерферону, в 1 ампуле сухого лиофилизированного порошка содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 1000МЕ.

В состав 1мл жидкого раствора Интерферона Альфа входит смесь подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека 1000МЕ.

В 1 свече Интерферона содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 40000МЕ.

В инструкции к Интерферону указано, что лекарственный препарат является одним из вырабатываемых организмом факторов (белком), который препятствует поражению организма вирусными инфекциями.

Читать еще:  Спонтанный пневмоторакс: причины симптомы и лечение

Интерферон человеческий представляет собой группу эндогенных белков, которые вырабатываются лейкоцитами донорской крови человека под влиянием различных вирусов.

Интерферон Альфа является высокоочищенным стерильным белком, в состав которого входит 165 аминокислот. Препарат создается путем генной инженерии, посредством рекомбинантной ДНК. Лекарственное средство оказывает противоопухолевое воздействие. При применении Интерферона наблюдаются колебания концентрации активного вещества препарата в сыворотке крови.

Данный препарат обладает противовирусной, иммуностимулирующей и антипролиферативной активностью.

Противовирусное действие обусловлено повышением резистентности свободных от вирусных инфекций клеток организма к возможным воздействиям. Благодаря связыванию со специфическими рецепторами, находящимися на поверхности клетки, действующее вещество препарата изменяет свойства клеточной мембраны, стимулируя при этом специфические ферменты; оказывает влияние на РНК вируса, за счет чего притупляет его репликацию.

Иммуностимулирующее действие Интерферона человеческого всех форм выпуска обусловлено стимулированием активности NK клеток и макрофагов, которые принимают участие в ответе иммунитета организма на опухолевые клетки.

Выводится из организма лекарственный препарат посредством почек.

Эффективно используется Интерферон для детей и взрослых.

Показания к применению

Интерферон рекомендован для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных и дыхательных вирусных инфекций.

Интерферон Альфа назначается для лечения саркомы Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, которое сопровождается новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, а также для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза, рака почек и мочевого пузыря, меланомы, опоясывающего лишая.

Интерферон человеческий применяется для лечения хронического и острого вирусного гепатита (воспаление ткани печени, которое вызвано вирусом). Эффективно применение Интерферона в виде суппозиториев в составе терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Рекомендуется применять ректальные свечи Интерферон для детей в возрасте от 2 до 12 лет для лечения острого гепатита В.

Местное применение (в нос или глаза) раствора Интерферон детям и взрослым назначается для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, конъюнктивита, кератоувеита и кератита.

Способ применения и дозировка

Интерферон применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл. После этого ампулу необходимо встряхнуть до полного растворения порошка. Раствор после разведения приобретает красный цвет, хранить его следует в прохладном месте не более 48 часов. В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов.

Наиболее эффективным является ингаляционный способ применения Интерферона. Для этого содержимое 3 ампул следует растворить в 10мл воды и подогреть до температуры не выше 37 градусов. Кратность процедур – 2 раза в сутки. Длительность лечения – 2-3 дня.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, согласно инструкции, Интерферон необходимо применять при появлении первых признаков заболевания.

Перед началом лечения Интерфероном Альфа следует определить восприимчивость микрофлоры, которая вызвала заболевание. Для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза назначается начальная доза в 3000000МЕ для ежедневного подкожного или внутримышечного введения на протяжении 4-6 месяцев. Поддерживающая доза равна 3000000МЕ для внутримышечного введения 3 раза в неделю. Лечение необходимо проводить под наблюдением лечащего врача.

Для лечения саркомы Калоши у больных СПИДом назначается начальная доза 36000000МЕ внутримышечно. Длительность терапии – 2-3 месяца. Поддерживающая доза 36000000МЕ вводится ежедневно 3 раза в неделю.

Курс терапии ректальными свечами Интерферон не должен превышать 15 дней. Доза препарата назначается индивидуально и корректируется лечащим врачом.

Для детей Интерферон рекомендован в качестве профилактического средства в период эпидемических вспышек острых респираторных вирусных инфекций.

Побочные действия Интерферона

Во время применения лекарственного препарата могут возникать такие побочные эффекты, как головные и мышечные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита и веса, метеоризм, запоры, тошнота, изжога, нарушения печеночной функции, гепатит.

Действующее вещество, входящее в состав Интерферона всех форм выпуска, может вызывать нарушения зрения, нарушения сна, депрессию, повышенную перистальтику, зуд, кожную сыпь, ишемическую ретинопатию, головокружения, нервозность, боли в суставах.

Противопоказания к применению

Интерферон всех форм выпуска не назначается пациентам, у которых наблюдаются:

  • Тяжелые заболевания сердца;
  • Нарушения функций почек, печени и центральной нервной системы;
  • Эпилепсия;
  • Цирроз печени;
  • Хронический и аутоиммунный гепатит;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не рекомендован к применению женщинам в период беременности и лактации, а также больным хроническим гепатитом, которые ранее принимали иммунодепрессанты.

Передозировка

При передозировке Интерфероном со стороны организма могут возникнуть аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, крапивницей, зудом, шелушением кожи, покраснениями.

Дополнительная информация

С осторожностью необходимо принимать лекарственное средство одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными средствами.

В инструкции к Интерферону указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности порошка для приготовления раствора – 1 год, жидкого раствора – 2 года, свечей – 2 года.

Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Показания к приему препарата Интерферон для детей и взрослых — форма выпуска, механизм действия, отзывы и цена

Лекарственное средство широкого спектра действия Интерферон используется при заболеваниях вирусной природы. Интерферон – инструкция по применению подробно описывает действие препарата в виде капель, инъекций или таблеток на специфические рецепторы белков вирусов на поверхности клеток. Благодаря естественному происхождению, лекарство редко приводит к развитию аллергии, нетоксично, подходит беременным женщинам и маленьким детям.

Препарат Интерферон

Лекарство используется для терапии, профилактики различных болезней, вызванных вирусами. Формы выпуска имеют свои особенности воздействия как на организм в целом, так и на вирусные вибрионы. Вещество альфа-интерферон вырабатывается клетками человека – лейкоцитами крови, является частью базового иммунитета. В тех случаях, когда вирусная нагрузка слишком велика или иммунная система несостоятельна, назначают препараты, содержащие активное вещество и лекарства, которые стимулируют лейкоциты дополнительно его вырабатывать.

Лекарственное средство содержит:

  • интерферон лейкоцитарный натуральный человеческий;
  • хлорид натрия;
  • смесь натрия дигидрофосфата и дигидрогината;
  • крахмал картофельный или кукурузный;
  • этанол;
  • дополнительные ингредиенты, вспомогательные вещества (вкусовые добавки, отдушки).

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • форма капель (для интраназального применения, ушные, глазные для закапывания) ;
  • средство для ингаляций в форме порошка, ;
  • таблетки;
  • растворы для внутримышечного введения;
  • ректальные суппозитории.

Отличаются друг от друга формы препарата дозами активного вещества, вспомогательными компонентами. Выбор подходящей для лечения формы зависит от тяжести состояния пациента, его возраста, пораженного органа или системы. Например, при респираторной вирусной инфекции целесообразно назначать лекарственное средство курсом ингаляций или таблеток, а для лечения острого гепатита необходимы инъекции. Ингаляции разводят на один раз, хранить раствор нельзя.

Ребенку (особенно младшего возраста) рекомендуется назначать ректальные свечи Интерферон для профилактики ОРВИ во время эпидемий гриппа. Хорошо развитая сеть сосудов прямой кишки обеспечит полную всасываемость лекарства. Кроме того, ребенок не будет ощущать беспокойства, капризничать – свечу можно ввести быстро и безболезненно. Для лечения респираторных инфекций врачи детям назначают назальные капли. Интраназальное введение лекарства не рекомендуется детям младше двух лет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Способность лекарственного средства попадать в кровь и его максимальная концентрация зависят от формы выпуска препарата, способа введения:

  • Таблетки всасываются полностью в желудочно-кишечном тракте, биодоступность активного компонента (содержание в крови) составляет 60%, способность связываться с белками– 70%. Период полувыведения длится до суток. Выводится преимущественно почками, частично через желчь.
  • Сухой порошок для ингаляций попадает внутрь через дыхательные пути, в кровь всасывается малыми дозами (до 30%), с белками крови не связывается, период выведения (при сохраненной функции почек) составляет 6-12 часов. Ректальные свечи, капли для носа имеют практически идентичные показатели: всасываются через слизистые оболочки. Биодоступность составляет до 90%. Из организма выводятся около 12 часов.
  • Раствор для внутривенного введения обладает биодоступностью 100%, из организма выводится сутки и более, поэтому парентеральное применение препарата обладает наибольшей противовирусной активностью, используется для купирования тяжелых состояний пациентов. Используется преимущественно при стационарном лечении, в домашних условиях удобнее лечиться другими формами лекарства.
Читать еще:  Инструкция по применению Нашатырно-анисовых капель

Показания к применению

Прием Интерферона показан в следующих случаях:

  • вирусные поражения (например, вирусный гепатит) ;
  • в качестве иммуномодулирующего средства;
  • для профилактики гриппа, ОРВИ;
  • при выявлении опухолевых клеток тимуса у детей как иммуномодулирующее средство;
  • назначается при онкологических заболеваниях, так как может оказывать противоопухолевое действие;
  • энцефалит;
  • как иммуностимулирующее средство;
  • лейкоз хронический;
  • вирус гепатита в стадии ремиссии;
  • острые инфекции и респираторные заболевания;

Широкое применение Интерферона все чаще вызывает репликации вируса (мутацию), лечащим врачам приходится увеличивать дозу лекарственного препарата, что может негативно отразиться на печени (особенно, если она уже поражена острым гепатитом). Для наибольшей эффективности, применяют синтетические виды лекарства: интерферон альфа-2b, интерферон гамма и индукторы интерферона. Благодаря такому лечению воздействие вирусов на мембраны клеток организма значительно уменьшается.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан, если у пациента имеются:

  • недостаточность работы почек или мочевыделительной системы, острая или хроническая;
  • тяжелые врожденные болезни, пороки сердца;
  • цирроз печени, недостаточность работы печени;
  • неврологические болезни, эпилепсия;
  • нарушение нормальной работы щитовидной железы, другие эндокринологические нарушения;
  • аллергические реакции белок;
  • интерферон противопоказан во время лечения иммунодепрессантами;
  • меланомы на коже.

Интерферон: инструкция по применению

Препарат Интерферон представляет собой смесь различных натуральных альфа-интерферонов, полученных из лейкоцитов человеческой крови. Препарат широко используется во многих направлениях медицины для лечения и профилактики вирусных заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Форма выпуска и состав

Препарат Интерферон выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора. Ампулы объемом 2 мл по 5 или 10 штук в картонной пачке. Каждая ампула содержит в себе 1000 МЕ лейкоцитарного интерферона человека. Вещество представляет собой порошок белого цвета, который легко распадается при надавливании или встряхивании. К препарату прилагается подробная инструкция.

Также Интерферон выпускается в форме суппозиториев для ректального введения в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с различной дозировкой, в зависимости от содержания активного компонента в свече.

Фармакологические свойства препарата

Препарат получают из лейкоцитов человеческой крови. Интерферон оказывает на организм выраженное противовирусное и иммуностимулирующее влияние. Под воздействием препарата активизируется клеточный фагоцитоз, повышается устойчивость организма к вирусам и инфекциям. Препарат оказывает непосредственное влияние на ДНК и РНК патогенных возбудителей.

Показания к использованию

Рекомбинантный интерферон человека назначают взрослым и детям для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Лечение и профилактика вирусных гепатитов;
  • Лечение папиллома вирусной инфекции, проявляющейся в виде остроконечных бородавок в области ануса и гениталий;
  • Лечение и профилактика герпетической инфекции, в том числе и генитального герпеса;
  • В составе комплексного лечения онкологических заболеваний на фоне длительного использования химиотерапевтических препаратов или лучевого облучения;
  • Для восстановления иммунитета у пациентов после длительного лечения антибиотиками;
  • Синдром иммунодефицита или ВИЧ;
  • Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций в холодное время года;
  • Лечение гриппа, парагриппа и аденовирусной инфекции.

Противопоказания

Препарат Интерферон не назначают пациентам при наличии у них следующих состояний:

  • Тяжелые заболевания сердца;
  • Выраженные нарушения функции печени и почек;
  • Психические заболевания центральной нервной системы;
  • Цирроз печени;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Кишечные кровотечения;
  • Тяжелые поражения щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции;
  • Недоношенные дети, рожденные ранее 34 недели гестации.

С особенной осторожностью интерферон используется при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Суточную дозу препарата и продолжительность терапии определяет лечащий врач, что связано с интенсивностью проявления клинических симптомов патологического процесса, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Перед использованием лиофизиата содержимое ампулы следует предварительно растворить 2 мл воды для инъекций или физиологическим раствором натрия хлорида.

Для профилактики гриппа и вирусных инфекций в осенне-весенний период пациента назначают закапывания препарата в каждый носовой ход по 2 капли 4-5 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных герпесом или папиллома вирусом, препарат назначают в форме ректальных суппозиториев. Дозу рассчитывает врач отдельно для каждго отдельного пациента.

На фоне прохождения курса химиотерапии или лучевого облучения при лечении онкологических заболеваний пациентам назначают внутримышечное введение интерферона в индивидуальной суточной дозировке. Терапию Интерфероном начинают за неделю до предполагаемого облучения и продолжают в течение 2 недель после окончания курса. Это помогает значительно лучше переносить химиопрепараты и облучения, а также снижает степень выраженности побочных эффектов.

Использование при беременности и лактации

Интерферон может использоваться для лечения и профилактики различных заболеваний у женщин в период ожидания ребенка под контролем врача. Не было зарегистрировано данных относительно тератогенного или эмбриотоксического влияния интерферона на организм женщины и плода, но самолечение все же не рекомендуется!

При использовании препарата в период лактации следует внимательно наблюдать за реакцией грудничка, так как интерферон в незначительном количестве выделяется с грудным молоком. При развитии негативных реакций терапию немедленно прекращают.

Если вы только планируете беременность и лечитесь интерфероном, то следует отложить зачатие на 3-6 месяцев, используя в этот период надежные средства контрацепции.

Побочные реакции

Интерферон, как правило, отлично переносится пациентами. При повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие некоторых побочных проявлений:

  • При использовании суппозиториев – чувство инородного предмета в прямой кишке, жжение и зуд в анусе при введении препарата;
  • Аллергические высыпания на коже, крапивница;
  • Обострение хронических заболеваний на фоне лечения интерфероном;
  • Гриппоподобные симптомы при парентеральном введении лекарства – ломота в теле, миалгии, головная боль, слабость, повышение температуры тела, головокружение, боли в спине;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – тошнота, вздутие живота, нарушение функции печени, отсутствие аппетита, в редких случаях рвота и диарея;
  • Повышение показателей артериального давления, нарушения сердечного ритма;
  • Изменения клинической картины крови – гранулоцитопения, анемия.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Интерферон не описаны в медицине, но с целью предупреждения развития вышеописанных побочных явлений не рекомендуется превышать указанную врачом дозу.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Интерферона с парацетамолом или другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств возможно повышение активности печеночных трансминаз, что следует учитывать при назначении лекарств пациентам с выраженными нарушениями функции печени. Такие больные должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Особые указания

Интерферон осторожно используют для лечения пациентов с выраженными нарушениями в работе сердца, а также лиц, недавно перенесших инфаркт миокарда.

При выраженной тромбоцитопении у пациента Интерферон вводят подкожно!

Пациентам с нарушениями работе ЦНС следует регулярно проводить контроль общего состояния, при усугублении клинической картины психических заболеваний лечение немедленно прекращают.

Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальная коррекция суточной дозы.

Больным с обострением хронического геморроя с кровоточащими узлами и выпадение прямой кишки ректальное введение препарата противопоказано. При необходимости использования Интерферона назначают парентеральное ведение инъекционно.

В период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Интерферон аналоги

Аналогами препарата Интерферон являются:

  • Лаферобион суппозитории;
  • Локферон лиофизиат;
  • Инферон;
  • Интерферон сухой лейкоцитарный человека лиофизиат.

При замене назначенного вам препарата указанным аналогом проконсультируйтесь с врачом относительно суточной дозы.

Условия отпуска и хранения

Интерферон разрешен для безрецептурного отпуска. Лиофизиат следует хранить в холодильнике в оригинальной упаковке, сроком не более 2 лет со дня даты производства, обозначено на пачке.

Суппозитории Интерферон хранят в холодильнике не более 24 месяцев со дня даты изготовления. Не использовать средство по истечению срока годности.

Средняя цена препарата Интерферон в аптеках Москвы варьируется от 80 до 100 рублей за упаковку.


Как избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях

Как избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях Обзор домашних методов быстрого избавления от бородавок на стопе Лечение подошвенной бородавки...

05 05 2024 13:51:24

Чем полезен чай каркаде: уникальные свойства, возможный вред и рецепты приготовления

Чем полезен чай каркаде: уникальные свойства, возможный вред и рецепты приготовления 10 полезных свойств чая каркаде (+7 рецептов) Гибискус или суданская...

04 05 2024 18:32:20

Различия между гормональными и негормональными препаратами

Различия между гормональными и негормональными препаратами Различия между гормональными и негормональными препаратами Гормональные и негормональные препараты при климаксе: что лучше? Подходя к определенному...

03 05 2024 23:37:48

Норма пульса у беременных

Норма пульса у беременных Норма пульса у беременных Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности? С момента зачатия в организме женщины происходят изменения,...

02 05 2024 12:11:47

Кордоцентез

Кордоцентез Кордоцентез при беременности Достижения нынешней медицины позволяют провести диагностику (определить состояние здоровья) будущего ребенка ещё...

01 05 2024 10:53:54

Интоксикация при гриппе – помогут сорбенты!

Интоксикация при гриппе – помогут сорбенты! Как легко сократить время леченияпри гриппе или ОРВИ на 3-5 дней Каждый год гриппом в России заболевает около...

30 04 2024 22:15:19

Коделак Нео

Коделак Нео Коделак Нео: инструкции по применению КОДЕЛАК ® НЕО – это серия препаратов, предназначенная специально для облегчения сухого кашля. Активным...

29 04 2024 8:28:19

Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения

Виды абсцессов, их признаки, лечение и осложнения Абсцесс (нарыв, гнойник) – это гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием...

28 04 2024 15:55:14

Действия при обострении ревматоидного артрита

Действия при обострении ревматоидного артрита Лечение обострения ревматоидного артрита Обострение ревматоидного артрита – период течения заболевания,...

27 04 2024 15:28:31

Лечение грибков в крови

Лечение грибков в крови Лечение грибков в крови Признаки грибка в организме человека и его лечение Грибки в организме человека очень часто диагностируются врачами, и это вовсе не...

26 04 2024 14:22:44

Рейтинг лучших витаминных комплексов для мужчин

Рейтинг лучших витаминных комплексов для мужчин Рейтинг лучших витаминных комплексов для мужчин Лучшие витамины для мужчин по отзывам покупателей Мужчинам, желающим всегда оставаться здоровыми и...

25 04 2024 21:57:59

Доктор храп экс cпрей- выбираем лекарство от храпа

Доктор храп экс cпрей- выбираем лекарство от храпа Доктор храп экс cпрей- выбираем лекарство от храпа Спрей для борьбы с храпом Доктор Храп’Экс, его применение и эффективность Спрей Доктор Храп ─ одно из...

24 04 2024 10:24:49

Кармолис — гель для суставов

Кармолис — гель для суставов Кармолис — гель для суставов Кармолис гель (мазь): инструкция и рекомендации по применению для суставов, обзор аналогов и отзывы Кармолис гель —...

23 04 2024 14:49:43

Витамин A — роль в организме, содержание в продуктах, симптомы дефицита

Витамин A — роль в организме, содержание в продуктах, симптомы дефицита Недостаток витамина А: симптомы, продукты, его содержащие Недостаток витамина А —...

22 04 2024 20:22:31

Как научить малыша ползать

Как научить малыша ползать Как научить ребенка ползать: 7 упражнений и личный опыт Первые шаги сына – в 9 месяцев Хочу рассказать о нескольких умениях...

21 04 2024 2:17:32

Можно ли заразиться энцефалитом от молока

Можно ли заразиться энцефалитом от молока Можно ли через молоко заразиться клещевым энцефалитом? Всем известно, что серьезная по своей тяжести вирусная...

20 04 2024 6:41:56

Из-за чего появляются и как лечить папилломы на теле

Из-за чего появляются и как лечить папилломы на теле Папилломы на теле: причины появления и способы лечения Папилломы на теле появляются в результате...

19 04 2024 16:51:13

Таблетки Доксазозин

Таблетки Доксазозин Таблетки Доксазозин ДОКСАЗОЗИН Фармакокинетика После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо всасывается, абсорбция – 80-90%...

18 04 2024 1:12:11

Как избавиться от хламидий с помощью народных средств?

Как избавиться от хламидий с помощью народных средств? Как излечиться от хламидиоза народными средствами Хламидиоз относится к болезням, передающимся...

17 04 2024 1:28:58

Какие таблетки от молочницы лучше и эффективнее?

Какие таблетки от молочницы лучше и эффективнее? Какие таблетки от молочницы лучше и эффективнее? 10 лучших таблеток от молочницы Характеристика в рейтинге Молочница, или кандидоз относится к числу самых...

16 04 2024 11:50:55

Как делать разминку для спины в спортзале и на рабочем месте

Как делать разминку для спины в спортзале и на рабочем месте Как делать разминку для спины в спортзале и на рабочем месте Тренировка мышц спины в тренажерном зале Мышцы спины являются самой большой мышечной группой...

15 04 2024 11:53:27

ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия

ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия ВСД симптомы у подростков Вегетососудистая дистония – это не...

14 04 2024 23:56:36

Активный иммунитет – ответ организма возбудителям инфекций

Активный иммунитет – ответ организма возбудителям инфекций Активный и пассивный иммунитет и их виды Иммунная система человека организована сложным...

13 04 2024 15:39:35

Хеликобактер пилори у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Хеликобактер пилори у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение Хеликобактер пилори у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение Хеликобактер...

12 04 2024 14:25:41

Можно ли Детралекс беременным?

Можно ли Детралекс беременным? Детралекс при беременности: особенности применения препарата Заболевания сосудов встречаются в наши дни как у пожилых...

11 04 2024 20:57:13

Банан при отравлении ребенка

Банан при отравлении ребенка Банан при отравлении ребенка Бананы при отравлении: можно или нельзя? Отравления – неприятная, но, увы, нередкая ситуация, в которую может попасть как...

10 04 2024 12:42:45

Как справиться с рецидивирующим герпесом?

Как справиться с рецидивирующим герпесом? Почему постоянно происходит обострение герпеса и его рецидив на губах, как это лечится? Благополучно вылечившись...

09 04 2024 9:51:20

Диабетический криз приводит к коме?

Диабетический криз приводит к коме? Диабетический криз приводит к коме? Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, когда в организме человека не...

08 04 2024 18:10:28

Как происходит натальная травма шейного отдела?

Как происходит натальная травма шейного отдела? Как происходит натальная травма шейного отдела? Травмы позвоночника возникают у младенцев, чаще всего, еще...

07 04 2024 7:52:47

Рак легких у женщин

Рак легких у женщин Рак легких у женщин Причины и симптомы рака легких у женщин Затрудненное дыхание, болезненные ощущение в груди, постоянный кашель – общие симптомы рака...

06 04 2024 12:51:50

Цестодозы

Цестодозы Цестодоз – это гельминтозное заболевание, вызываемое плоскими червями из группы лентецов или цепней. Лентецы и цепни объединяются под общим...

05 04 2024 10:43:31

Какие лекарственные растения считаются ядовитыми

Какие лекарственные растения считаются ядовитыми Какие лекарственные травы считаются ядовитыми? Какие лекарственные травы считаются ядовитыми? Адонис...

04 04 2024 4:47:20

Около уха шишка

Около уха шишка Около уха шишка Что за шишка возле уха За ушами часто появляются уплотнения, плотные новообразования, которые в народе попросту называют шишками....

03 04 2024 2:53:55

Дюфалак для детей: инструкция по применению

Дюфалак для детей: инструкция по применению Дюфалак для детей: инструкция по применению Дюфалак для детей:инструкция по применению Многие мамы сталкиваются с запором у ребенка, но опасаются давать...

02 04 2024 17:20:26

Сифилис во рту — фото

Сифилис во рту — фото Сифилис во рту — фото Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен? Одной из форм сифилитической инфекции является сифилис во рту. Развитие заболевания...

01 04 2024 4:17:44

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии?

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? В крови есть хламидии, в мазке нет Похожие и рекомендуемые вопросы 36 ответов Пожалуйста, помогите...

31 03 2024 19:52:26

Что делать, если при беременности болят почки?

Что делать, если при беременности болят почки? Болят почки при беременности: признаки патологии, лечение и профилактика Для многих женщины беременность —...

30 03 2024 5:53:52

Жаропонижающее для детей при температуре

Жаропонижающее для детей при температуре При какой температуре детям дают жаропонижающее? Рекомендации доктора Каждую маму беспокоит здоровье собственного...

29 03 2024 8:20:36

Процедура криодеструкции базалиомы

Процедура криодеструкции базалиомы Процедура криодеструкции базалиомы Процедура криодеструкции базалиомы Криодеструкция базалиомы дает отличные косметические результаты. Криогенное лечение...

28 03 2024 2:44:11

Тутабин

Тутабин Тутабин (Tutabin) Действующее вещество: Фармакологическая группа Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс информационного...

27 03 2024 2:31:12

Герпес в области заднего прохода

Герпес в области заднего прохода Герпес в области заднего прохода Анальный герпес Анальный герпес: причины, симптомы, методика лечения Герпес – вирусное заболевание, поражающее нервную...

26 03 2024 1:14:28

Симптомы гриппа и ОРВИ

Симптомы гриппа и ОРВИ Как отличить грипп от ОРВИ В прохладное время года многие люди сталкиваются с заболеваниями, связанными с понижением уровня...

25 03 2024 9:28:37

Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы

Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы Шоколад Слим (Chocolate Slim) для похудения: реальные отзывы CHOCOLATE SLIM ШОКОЛАДНЫЙ КОКТЕЙЛЬ ДЛЯ СЖИГАНИЯ ЖИРА Отзывы реальных людей о Шоколад Слим...

24 03 2024 7:10:26

Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами

Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами Аллергия на амброзию лечение современными лекарствами — таблетками и уколами...

23 03 2024 3:38:22

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей

Признаки и симптомы педикулеза у взрослых и детей Педикулез у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение, профилактика Педикулез или вшивость является...

22 03 2024 22:59:58

Можно ли летать на ранних сроках беременности

Можно ли летать на ранних сроках беременности Как правильно летать самолетом на ранних сроках беременности? Благодаря высокой скорости и несомненному...

21 03 2024 20:47:31

Чем лечить нейродермит на голове

Чем лечить нейродермит на голове Нейродермит на голове, лице, руках и ногах Существует обширный список заболеваний кожных покровов, для которых характерна...

20 03 2024 13:12:36

Что такое энтеропатический тип акродерматита, формы и методы лечения

Что такое энтеропатический тип акродерматита, формы и методы лечения Акродерматит энтеропатический Акродерматит энтеропатический – очень редкое системное...

19 03 2024 21:48:15

Гороховая мука — супер продукт для омоложения кожи лица!

Гороховая мука — супер продукт для омоложения кожи лица! Гороховая мука — супер продукт для омоложения кожи лица! Гороховая мука — супер продукт для омоложения кожи лица! Маски из гороха для ухода за кожей лица....

18 03 2024 23:52:38

Повреждения легких

Повреждения легких Повреждения легких Повреждения легких Повреждения легких – травмы легких, сопровождающиеся анатомическими или функциональными нарушениями. Повреждения...

17 03 2024 18:58:29

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::