Какие есть нервные окончания в ухе?

Симптомы и лечение невралгии ушного узла

Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.

Особенности патологии

Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:

• отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
• отвечает за работу слюнной железы;
• регулирует чувствительность наружного слухового прохода.

Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:

• стреляющая и резкая боль в ухе;
• обильное слюноотделение;
• чувство заложенности в ухе.

Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.

Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.

Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область черепно-мозговых нервов, вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:

• воспаление слюнной железы;
• закупорка слюнных желез;
• хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит) ;
• ангина, в том числе и хронического течения;
• гайморит;
• бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.

В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это хаpaктерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений диабетической полинейропатии.

Симптомы заболевания

Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной paковины, распространяющуюся на височную область.

Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употрeбление горячей пищи.

Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.

Баpaбанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.

Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.

Приступ боли

Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует хаpaктерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным хаpaктером и во время приступа она то усиливается, то пpaктически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.

Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

• МРТ мозга;
• ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
• осмотр отоларинголога;
• осмотр стоматолога.

Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.

Как отличить от отита

Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:

• повышение температуры тела;
• лихорадка и общая слабость;
• болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
• выделение гноя из слухового прохода;

При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.

При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употрeблении горячей пищи, а не при открывании рта, что хаpaктерно для воспаления среднего уха.

Методы лечения

Основу терапии составляют aнaльгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с aнaльгином или ибупрофеном.

Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.

Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.

Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.

Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.

Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.

Блокада при невралгии

Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.

Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать aнaльгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.

Что нужно помнить

При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.

Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.

Распределение различных нервов на ушной paковине

Вопросам иннервации ушной paковины и ее связи с центральной нервной системой многие авторы придают большое значение, так как без этого невозможно объяснить наблюдаемые на пpaктике рефлекторные эффекты при воз­действии на ухо. Однако специальные исследования по этому вопросу пока выполнены крайне недостаточно и мно­гие выводы получены при помощи косвенных наблюде­ний; слабо использованы также данные анатомии и физио­логии нервной системы.

Среди опубликованных в последние годы работ заслу­живают внимания исследования В. И. Квирчишвили (1966), хотя они не касаются непосредственно иннервации уха.

Недостаточно аргументирована точка зрения Е. С. Вельховер (1972) о возможности передачи по тройничному, блуждающему и третьему шейному нервам афферентных сигналов от внутренних органов и частей тела к точкам уха и в кору больших полушарий. Если согласиться с мне­нием автора, следует признать, что тройничный нерв, на­пример, может действительно передавать сигналы от внут­ренних органов к уху, причем в антидромном направлении,то есть от сенсорного ядра на периферию. Непонятно, от­куда тройничный нерв вообще берет афферентные сигналы or внутренних органов?

Проблема отраженных висцеральных реакций, в част­ности боли, на разные участки тела давно уже исследуется и подробно рассматривается в специальной литературе по нейрофизиологии (В. Н. Черниговский, 1960, 1967; Р. А. Дуринян, 1965; Ruch, Patton Woodbury, Towe, 1976) ;функциональной нейроанатомии (Crosby, Humphrey, Lau•er, 1962) ; теоретической неврологии (Curtis, Jacobson, Marcus, 1972).

Хотя эти исследования выполнялись не для решения фундаментальных проблем рефлексотерапии, однако полу­ченные данные могут быть использованы в полной мере и для объяснения механизмов рефлексотерапии. Без привлечения данных литературы по нейрофизиологии и нейроана­томии теоретические проблемы рефлексотерапии решить НЕВОЗМОЖНО.

Многие авторы, пишущие о разных аспектах рефлексо­терапии, в основном повторяют традиционные каноны, оставаясь в плену устаревших, архаических представле­ний, и делают лишь робкие шаги, чтобы подняться на со­временный научный фундамент.

Для того, чтобы систематизировать данные литературы по иннервации ушной paковины и распределении нервов в различных ее участках, составлена таблица 1.

Таблица I Нервы ушной paковины и области их иннервации

Одним из наиболее крупных афферентных нервов уш­ной paковины является ушновисочный нерв (п. auriculotemporalis), который отходит двумя корешками от третьей— нижнечелюстной ветви (п. mandibularis) тройничного нер­ва и содержит чувствительные и секреторные волокна (к околоушной железе). Направляясь кзади и вверх, нерв располагается впереди слухового прохода и заканчивается мелкими веточками в коже височной области (табл. 1, рис. 4).

На своем пути ушно-височный нерв отдает ряд ветвей к суставной сумке височно-нижнечелюстного сустава и околоушной железе (секреторные).

На уровне уха ушно-височный нерв дает несколько наи­более крупных ветвей, которые и направляются к ушной paковине. К ним принадлежат нервы наружного слухового прохода (п. п. meatus acustici externi), которые в виде двух веточек проникают в стенку наружного слухового прохода на гранлце между его костной и хрящевой частью и иннервируют кожу наружного слухового прохода в передней и передне-верхней части.

Читать еще:  Воспаление легких при сахарном диабете

Эти нервные веточки можно рас­сматривать как систему иннервации ушной paковины лишь частично, так как только их конечные ветвления до­стигают начала наружного слухового прохода (роп.s. acusticus externus), чаши paковины (cimbala conchae) и корня завитка.

Рис. 4. Нервы ушной paковины и их топография: 1—ушно-височный нерв, образованный мaндибулярной ветвью тройничного нерва (V па­ра), 2 — большой ушной и малый затылочный нервы, образованные нервами шейного сплетения (Сд—Сд), 3 — ушные ветви лицевого (VII) — точки, языкоглоточного (IX) — пунктир и блуждающего (X) — сплошная линия — нервов (см. таблицу 1).

Главными нервами ушной paковины (рис. 4), принадле­жащими тригеминальной системе, являются передние уш­ные нервы (п. п. auriculares anteriores), которые отходят чаще двумя ветвями от ушно-ви сочного нерва и направля­ются к переднему отделу ушной paковины в область ко­зелка и, частично, завитка и трехсторонней выемки.

Следовательно, наряду с передними ушными нервами тригеминального происхождения в иннервации переднего отдела наружной поверхности уха участвуют чувствитель­ные ветви лицевого нерва (рис. 4).

Об участии чувствительных веток лицевого нерва в иннервации наружной поверхности уха говорится в специ­альной анатомической литературе последних лет (Сигtis В., Jacobson, Marcus, 1972;Chusid, 1970;Crosby, Hamphrey, Lauer, 1962). Подробный анализ вопросов иннервации. ушной paковины представлен в работе Bourdiol (1975),. где подтверждается участие лицевого нерва. То же самое признают и другие специалисты в области рефлексотерапии (Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, 1976; В. Г. Вогралик,. М. В. Вогралик, 1978; Э. Д. Тыкочинская, 1979).

Следующие крупные нервы (табл. 1., рис. 4) соматиче­ской афферентной системы, участвующие в иннервации уха, это большой ушной нерв (п. auricularis magnus) и малый затылочный нерв (п. occipitalis minor). Оба этих нерва начинаются от шейного сплетения (plexus cervicalis) и, поднимаясь вдоль гpyдиноключично-сосцевидной мышцы,. выходят в затылочную область и дают ветви к ушной ра­ковине.

Большой ушной нерв — это наиболее крупный нерв шейного сплетения (Р. Д. Синельников, 1974), который на­чинается от третьего, иногда и четвертого, шейных нервов (Су—С^). Выходя изпод гpyдиноключнчно-сосцевидной мышцы на ее поверхность, нерв направляется слегка впе­ред и вверх к ушной paковине и делится на две, переднюю и заднюю, ветви. Передняя ветвь (г. anterior) большого ушного нерва разветвляется на множество веток в коже области околоушной железы; иннервирует внутреннюю поверхность ушной paковины, затем, прободая ее, выходит на наружную поверхность в виде нескольких веточек. Здесь они иннервируют большую часть мочки уха, часть завитка, желоба завитка (скафа), противозавитка, трех­сторонней выемки, края полости paковины (рис.4).

Таким образом, передняя ветвь большого ушного нерва обеспечивает афферентную иннервацию внутренней поверхности уха и почти всей наружной поверхности за исключе­нием дна полости paковины. Отдельные ветви этого нерва «иннервируют также область за ухом (над сосцевидным отростком).

Задняя ветвь (г. posterior) большого ушного нерва раз­ветвляется преимущественно в коже внутренней поверхно­сти уха и за ухом. Отдельные ветви переходят на наружную поверхность и иннервируют части завитка, противозавитка и трехсторонней выемки.

Малый затылочный нерв (п. occipitalis minor) тоже участвует в иннервации ушной paковины и берег начало от второго и третьего шейных нервов (Cg—Cg). Этот нерв располагается кзади от большого ушного нерва и дает ряд разветвлений, которые направляются преимущественно в затылочную область. Одна ветвь направляется к задней стороне уха и образует здесь две ветви: верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь иннервирует верхний полюс внутренней поверхности ушной paковины и, проникая на наружную поверхность, заканчивается в области завитка и трехсто­ронней выемки.

Нижняя ветвь иннервирует остальную часть внутренней поверхности уха и , переходя по завитку на наружную по­верхность, иннервирует часть завитка и желобок (рис. 4).

Малый затылочный нерв имеет анастомозы с большим ушным и лицевым нервами. При помощи соединительных веточек (г. г. communicantes) нервы шейного сплетения, в том числе: большой ушной нерв и малый затылочный нерв, соединяются с симпатическим стволом (truncus sympathicus) ; причем ветви первых трех шейных нервов (С,—Сд) соединяются с верхним шейным узлом симпатического ствола (ganglion cervicale superius trunci sympathici), a четвертого (?4)—со средним шейным узлом (ganglion cervi­cale medium) или с симпатическим стволом (Р. Д. Синель­ников, 1974).

Наличие таких связей означает, что потенциально возбуждение, возникающее в афферентных волокнах шей­ных нервов ушной paковины при воздействии на точки уха, может передаваться в симпатические ганглии и затем распространяться по всей симпатической цепочке.

Таким образом, в соматической афферентной иннервации ушной paковины участвуют ветви тройничного (краниаль­ного) нерва и ветви шейного (спинального) сплетения. И те и другие нервы ушной paковины имеют анастомозы с чувствительными (афферентными) волокнами лицевого нерва (VII краниальный). Наконец, нервы шейного сплетения анастомозируют с симпатической системой.

Следовательно, в орбиту аурикулярной афферентации потенциально могут вовлекаться волокна V и VII нервов, спинальные волокна шейного сплетения, симпатическая цепочка и периваскулярные симпатические волокна.

Висцеральная афферентная иннервация уха осущест­вляется волокнами блуждающего (X) и языкоглоточного (IX) нервов (табл. 1, рис. 4). Блуждающий нерв (п. vagus) у самого своего начала, при выходе из яремного отвер­стия черепа, образует отдельную ветвь, которая направля­ется к ушной paковине (г. auricularis). Здесь же к этому нерву присоединяется небольшая веточка от языкоглоточ­ного нерва (п. giossopharyngeus), который, как и блуждаю­щий нерв, выходит из яремного отверстия.

Ушная ветвь блуждающего нерва вместе с веточкой:

языкоглоточного нерва (г. communicans cum ramo auriculari п. vagi) направляется кзади и вверх, следует по по­верхности яремной вены и проходит через канавку сосце­видной кости. В толще пирамиды височной кости к этим двум нервным ветвям присоединяется еще ветвь от лицевого. нерва (Crosby, Hamphrey, Lauer, 1962), после чего уш­ная ветвь блуждающего нерва вместе с присоединивши­мися сателлитами выходит из костного канала, направляет­ся в сторону уха и здесь делится на две ветви. Эти нервы подходят с внутренней стороны уха и иннервируют ее, за­ходят в наружный слуховой проход и разветвляются в. задней стенке, достигая начала слухового прохода и области кoзeлка. Часть ветвей прободают ушную paковину и пере­ходят на наружную поверхность, иннервируя преимуще­ственно полость paковины (cimbala et cavum conchae), ножку завитка и, по-видимому, трехстороннюю выемку. Таким образом, область paковины наружного уха, наруж­ный слуховой проход и выемку, образованную ножками противозавитка, иннервируют висцеральные афференты блуждающего и языкоглоточного нервов вместе с проме­жуточным (лицевым) нервом (рис. 4).

Многие авторы полагают, что аурикулярную ветвь блуждающего нерва впервые описал Bossy (1958). На са­мом деле В. П. Воробьев в своем известном атласе описал этот нерв еще в 1942 г. Подробное описание чувствитель­ной иннервации уха человека ветвями языкоглоточного нерва дал Larsell (1957).

Вопросы иннервации уха исследовались не только ана­томическими методами, но и путем сопоставления данных клинических наблюдений при воздействии на отдельные области или точки уха.

Nogier (1969) пришел к выводу о богатстве иннервации ушной paковины и наличии представительства чувствитель­ности внутренних органов в области paковины. Эти данные подтвердили Jarricot (1969) ; Jarricot, Pellin (1971), однако расположение проекций тех или иных внутренних органов или, точнее, висцеральных функций отличается от того, что представил Nogier.

Bossy (1959), исследуя иннервацию ушной paковины анатомически, пришел к выводу, что из висцеральных афферентов участвует только блуждающий нерв. Приме­нив нейроэмбриологические исследования он (Bossy, 1971) уточнил свои первоначальные данные и представил топографическую карту уха с представительством конечно­стей, позвоночника и ряда внутренних органов, распределе­ние которых в области paковины в целом соответствует новейшим картам, хотя есть и серьезные расхождения по сравнению с картой топографии внутренних органов, со­ставленной Nogier (1970) в тот же период. Bossy признает в качестве афферентных систем ушной paковины три боль­ших источника: тройничный нерв (третья ветвь — Vg) ;

блуждающий нерв (X), 2—3 нервы шейного сплетения

Какие есть нервные окончания в ухе?

В китайской медицине издавна существует такое понятие как акупунктурное учение, согласно которому на ушах располагаются огромное множество особых биологических точек. При воздействии на них оказывается положительное воздействие на все системы организма.

Активные точки на ухе помогают при определенных условиях устранить стрессовую напряженность, головную или зубную боль, спазмы. Рассмотрим более подробно, какие особые зоны есть на ушах, а также за работу каких органов они отвечают.

Строение органа слуха человека

Анатомическое строение человеческого уха известно нам еще со школьной скамьи благодаря урокам биологии. Поэтому все мы знаем, что орган слуха может различать звуки различных частотностей, вибрации и шумы. Такое функционирование обуславливается особым строением уха.

Читать еще:  Имудон: инструкция по применению

Итак, выделяют следующие части в строении анализатора слуха:

Наружное ухо представляет собой ушную paковину и наружный слуховой проход. Именно paковина определяет различные звуки и их направленность. Она состоит из особой ткани – хрящевой, которая покрыта кожей и жиром.

В длину наружный слуховой проход составляет 2,5 см. Он ведет к баpaбанной перепонке, которая выполняет роль своеобразного разделителя среднего и наружного уха.

Справка. Стоит заметить, что наружное ухо легко повреждается или деформируется, вследствие чего довольно часто происходит нарушение первоначального строения слухового органа.

В состав среднего уха входит баpaбанная полость размером приблизительно 1 см3, которая представлена тремя слуховыми косточками – молоточком, наковальней и стремечком. Баpaбанная перепонка передает вибрации этим косточкам поочередно, после чего они попадают во внутренний отдел.

Среднее ухо с помощью евстахиевой трубы связывается с носом и горлом. Благодаря евстахиевой трубе происходит выравнивание давления в ушной полости.

Внутреннее ухо – это полое образование костной ткани, которое находится в височной кости, состоящей из каналов и полостей. Последние представлены рецепторами органа слуха и вестибулярного аппарата.

Внутреннее ухо из-за своей необычной формы, получило название лабиринт, который состоит из таких отделов:

Справка. Внутреннее ухо, а конкретнее лабиринт насчитывает 2,5 оборота, а длина улитки составляет 32 мм.

Нервные окончания в ушах

Давно установлено, что уши – не обычные орган, позволяющий улавливать звуковые волны, но и для разбирающихся людей – это еще и показатель здорового организма.

Благодаря своему виду paковина уха напоминает эмбрион человека, исходя из чего, можно определить активные зоны на ушах, отвечающие за какой-либо орган. Например, на мочке находятся основные точки головы, а по чаше ушной paковины можно определить состояние грудной клетки и лечить ее.

Важно. В той ситуации, если внутренние органы не в порядке, то о таких явлениях оповещает появление в соответствующих местах полосочек, пятнышек, рубцов или бугорков.

На теле человека точки располагаются очень неравномерно. Наибольшая их концентрация находится на ушах, там их насчитывается больше 117 штук. Примечательно, что на человеческом теле больше нет подобной плотности расположения рефлекторных зон.

Неоценимая значимость активных точек уха, которые находятся на хряще, возле слухового прохода определяется их воздействием на такие органы:

Массаж точек на paковине может помочь и в лечении опopно-двигательного аппарата. Главная зона нахождения активных точек расположена в верхней части уха, где есть хрящевые выступы и завитки. В данном случае они ответственны за:

1. Позвонки шеи и поясницы.
2. Поясница.
3. Локти.
4. Колени.
5. Кисти рук.

Стоит обратить внимание, что в случае парных органов необходимо применять правило соответствия сторон, то есть при лечении правой почки следует оказать влияние на точки правого уха и соответственно для левой почки.

Различные методики воздействия на точки

Для устранения напряженности или устранения неприятных чувств в теле применяются разнообразные способы влияния на особые точки.

Такая методология родом из древнего Китая и насчитывает такие популярные способы воздействия:

• традиционная акупунктура или иглоукалывание;
• акупрессура или точечный массаж;
• электростимуляция.

Чтобы не нанести повреждения уху, очень важно не переусердствовать и оказать давление той силы, которая необходима для запуска процессов самооздоровления организма. При правильном проведении процедуры никаких болезненных ощущений появляться не должно.

Возникновение боли может указывать на то, что либо активные точки используются неправильно, либо с соответствующим органом не все в порядке.

Однако выполнение такие процедур все же стоит доверить квалифицированным профессионалом. А самостоятельно можно выполнять легкое массирование ушей, которое поможет снять напряжение и головные боли. К тому же такая манипуляция – это эффективный метод дополнения к лечению и профилактики отитов.

Организм человека – это очень сложная система, все возможности которой так полностью и не раскрыты учеными. Активные точки на теле человека – это яркий пример возможности организма запускать восстанавливающие и регенерирующие процессы.

Что делать, если стреляет в ухе

Простые правила первой помощи и симптомы, при которых надо бежать к врачу.

Стреляющая боль в ухе — явление короткое, но за счёт интенсивности запоминающееся. И это правильно. Дело в том, что прострелы вовсе не обязательно связаны с ухом. Они могут быть симптомами многих крайне неприятных заболеваний. Сильной болью организм привлекает ваше внимание к возможной опасности.

Почему стреляет в ухе

Причин резкой короткой боли, дислоцирующейся на первый взгляд в ухе, может быть много.

1. Ушная пробка

Серная пробка или посторонний предмет в слуховом проходе может давить на баpaбанную перепонку. Это улавливают нервные окончания, в избытке окружающие среднее и внутреннее ухо, и вы чувствуете стреляющую боль.

2. Акустическая травма

Мощная звуковая атака — например, на рок-концерте, в ночном клубе, на фейерверк-шоу или шумном производстве — может вызвать баротравму: растяжение или даже разрыв баpaбанной перепонки. Боль в ухе является частым спутником Earache подобных повреждений.

3. Начинающийся отит

Стреляющая боль в ухе — частный симптом ушной инфекции Understanding Ear Infection — Symptoms , например отита. Это неприятное заболевание чревато потерей слуха и развитием серьёзных осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на отит необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно если дело касается малышей до двух лет.

4. Кариес, зубной абсцесс или воспаление дёсен

Медицинский журнал WebMD называет Why Does My Ear Hurt? проблемы с полостью рта одной из возможных причин боли в ушах. Дело в том, что нервные окончания в голове тесно связаны друг с другом и боль, ощущаемая в одной области (например, в воспалённом зубном корне), нередко проецируется куда-то ещё.

5. Воспалительные процессы в носоглотке

Ангина, фарингит, тонзиллит зачастую тоже аукаются прострелами в ушах. Причина та же, что и в пункте выше: тесная взаимосвязь нервных окончаний.

6. Невралгия

Поражение лицевого Trigeminal neuralgia или носоглоточного An uncommonly common: Glossopharyngeal neuralgia нерва, вызванное, например, переохлаждением, даёт о себе знать в том числе ушными болями.

Когда надо обращаться к врачу

Выше перечислен далеко не полный перечень причин, по которым стреляет в ухе. В некоторых случаях старт боли дают:

1. Воспаление кожи головы после неудачного пирсинга.
2. Артрит либо травма челюстного сустава.
3. Воспаление мозга — менингит.
4. Всевозможные внутричерепные опухоли.

Эти заболевания могут быть чрезвычайно опасны. Поэтому, если в ухе стреляет более чем 24 часа, нужно как можно быстрее навестить лора. Другими симптомами, требующими срочного визита к медику, являются Earache :

1. Появление головокружения, головной боли, отёка вокруг уха, слабости мышц лица.
2. Высокая температура (признак развивающегося воспалительного процесса).
3. Резкая продолжительная боль в ухе, которая внезапно прекратилась (это может быть симптомом разрыва баpaбанной перепонки).

Как уменьшить боль немедленно

Если вы уверены, что боль вызвана не опасными причинами

Например, попаданием в ухо воды во время купания или, положим, перепадом давления при авиаперелёте.

1. Пожуйте жвачку или съешьте леденец

Работа челюстного сустава поможет Why Does My Ear Hurt? выровнять давление в слуховом проходе.

2. Несколько раз сглотните или широко зевните

Подобные действия тоже заставят работать челюстной сустав, что поспособствует выравниванию давления.

3. Закапайте ушные капли от пробок или жидкое масло

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, способствующие размягчению и удалению серной пробки (например, аллантоин). Камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела, имеют тот же размягчающий серу эффект.

Аптечные капли используйте в соответствии с инструкцией. Масло закапывайте по 2–3 капли (при необходимости повторите через 6–8 часов).

4. Используйте противовоспалительные ушные капли, перекись или спиртовые растворы

Они помогут в том случае, если боль вызвана попаданием инфекции в наружный слуховой проход. Такое бывает, например, во время купания в открытом водоёме или при наличии в слуховом проходе мельчайших ранок и царапинок. Эта ушная боль, как правило, не сопровождается повышением температуры.

В состав аптечных капель входят aнaльгетики и антисептики (например, лидокаин и феназон), которые снимают боль и борются с воспалением.

Сходный антисептический эффект имеют перекись водорода или спиртовые растворы: настойки календулы, ромашки. Если ничего из вышеперечисленных средств под рукой нет, можно воспользоваться водкой.

Аптечные капли используйте согласно инструкции. Перекись и спиртовые растворы закапывайте по 2–3 капли. Если понадобится, процедуру можно повторить через 6–8 часов.

5. Попробуйте просушить ухо феном

Это поможет удалить излишки влаги, которые, возможно, перекрывают слуховой проход. Естественно, фен при этом должен быть выставлен на комфортный тепловой режим.

Если о причинах боли вы не имеете никакого представления

В этом случае ваша цель — просто облегчить состояние до визита к врачу.

Читать еще:  Можно ли идти в бассейн с насморком

1. Приложите к уху холодный компресс

Примерно на 20 минут Earache , до уменьшения боли. А вот горячий компресс ставить категорически не рекомендуется: он может ускорить развитие воспаления и гнойного процесса, если те имеются.

2. Примите болеутоляющее

3. Активно пожуйте

Жевание может облегчить боль, вызванную излишним давлением в среднем ухе при отите.

И не медлите с визитом к отоларингологу. В лучшем случае врач просто промоет вам ушной проход. Но возможно, для избавления от боли потребуются антибиотики или даже хирургическое вмешательство.

Неврит слухового нерва: причины, признаки, как лечить

Неврит слухового нерва — патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха. Заболевание обычно поражает пожилых людей мужского пола старше 60 лет, которые редко обращаются за помощью к специалисту, считая, что в этом возрасте снижение слуха — нормальное явление.

Кохлеарный неврит чаще диагностируется у городских жителей. Интенсивный фоновый шум в городе постоянно воздействует на орган слуха человека.

По месту расположения очага поражения патологию классифицируют на:

• Кохлеит — воспаление рецепторов улитки слухового анализатора,
• Неврит — непосредственное воспаление нерва.

Слуховой нерв

Слуховой нерв состоит из 2 ветвей — вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная ветвь берет начало от органа равновесия, а слуховая — от слухового аппарата. Симптомами воспаления являются не только нарушение слуха и шум в ушах, но и головокружение, шаткость походки.

Во внутреннем ухе человека располагаются рецепторы — волосковые клетки. Движения стремени вызывают колебания жидкости в перепончатом лабиринте, которые в нерве преобразуются в электрические импульсы, поступающие в головной мозг.

Восприятие звука ухом и его обработка в коре мозга – сложные физиологические процессы, обеспечивающие способность человека слышать звук и определять, откуда он идет.

При воздействии этиологических факторов поражаются сосуды органа слуха, нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает нормально функционировать.

Неврит слухового нерва — полиэтиологическая патология, которая развивается под влиянием различных факторов окружающей среды.

Заболевание является осложнением любой инфекционной патологии органов головы и шеи.

1. Грипп и прочие ОРВИ у лиц с иммунодефицитом, детей и пожилых людей. Вирусы, проникая через слизистую оболочку органов дыхания в кровь, разносятся по всему организму и поражают внутренние органы.
2. Менингит бактериальной или вирусной этиологии.
3. Краснуха.
4. Эпидемический паротит.
5. Сыпной, брюшной, возвратный тифы.
6. Прочие воспалительные заболевания органов, находящихся в непосредственной близости с органом слуха.

Отравления

• Отравление лекарственными средствами — неконтролируемый прием антибиотиков, цитостатиков, салицилатов. Ототоксичность в большей степени выражена у детей.
• Производственные вредности – свинец, ртуть, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк, бензин и прочие продукты нефтепереработки, угарный газ, анилиновые красители.
• Злоупотрeбление алкогольными напитками.
• Табакокурение.

Травматическое повреждение

Черепно-мозговая травма хаpaктеризуется следующими патологическими процессами: нарушением кровообращения, отеком, точечным капиллярным кровоизлиянием. Подобные сосудистые изменения заканчиваются развитием неврита.

Перелом основания черепа с поражением височной кости приводит к воспалению слухового нерва, которое обусловлено сосудистыми нарушениями, повреждением нервных волокон костными обломками, проникновением инфекции.

Профессиональная патология

Кохлеарный неврит — профпатология для лиц, постоянно подвергающихся воздействию нeблагоприятных физических факторов — шума, вибрации, давления.

1. Люди, работающие в цехах с оборудованием, издающим шум, в наибольшей степени подвержены развитию болезни.
2. Выстрел, свист и прочие громкие звуки остро воздействуют на ухо, повышают давление и травмируют слуховой нерв. Возможно развитие акустической травмы.
3. Вибрационная болезнь проявляется симптомами кохлеарного неврита, а также ухудшением общего состояния, астенизацией организма, головокружением, бледностью и похолоданием конечностей.

Пожилой возраст

Старческий кохлеарный неврит обычно развивается у лиц старше 60 лет. Он связан с возрастными изменениями в слуховом нерве. Атеросклероз, гипертония, склонность к тромбообразованию — процессы, нарушающие трофику внутренних структур организма, в том числе и нервных волокон.

Кохлеарный неврит — следствие перенесенного ранее инсульта.

Прочие причины

• Аллергия,
• Баротравма,
• Отосклероз,
• Опухоль — невринома,
• Гипотиреоз,
• Сифилис.

Симптоматика

Острый неврит слухового нерва возникает внезапно на фоне полного благополучия и быстро прогрессирует. Болевые ощущения и прочие признаки воспаления у пациентов отсутствуют. При отоскопии патологических изменений не обнаруживают. Пробы с камертоном позволяют определить нарушение звуковосприятия.

Основные симптомы неврита слухового нерва:

1. Снижение слуха — основной симптом патологии различной степени выраженности. Если патологию не лечить, то она начинает прогрессировать, и развивается полная глухота.
2. Постоянный и интенсивный шум, гул, звон в ушах.

Если лечение начато своевременно, то прогноз заболевания благоприятный. У больных, имеющих серьезные вестибулярные расстройства и не обратившихся вовремя к врачу, развиваются необратимые изменения в органе слуха.

Хроническая форма заболевания развивается незаметно и протекает с периодами обострений и ремиссий. Хронический кохлеарный неврит проявляется следующими признаками:

• Шаткость походки, головокружение — непостоянные признаки патологии, связанные с воспалением преддверно-улиткового нерва.
• Невралгия — приступообразная боль в ушах, возникающая в результате механического повреждения структур слухового аппарата.
• Симптомы интоксикации: слабость , головокружение, тошнота, головная боль, бледность появляются, если причиной неврита является острое отравление.
• Гипертензия, «мушки перед глазами», головная боль возникают при наличии нарушения мозгового кровообращения.
• Гипертермия, насморк, кашель, боль в горле — признаки острой вирусной инфекции, течение которой осложнилось развитием кохлеарного неврита.

Диагностика

Основным диагностическим методом является аудиометрия, во время которой врач проверяет слух на разных частотах. Отсутствие восприятия пациентом высокочастотного звука — признак кохлеарного неврита.

С помощью камертона оценивают костную проводимость звука и вибрационную чувствительность.

Для определения причины заболевания проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, сердца, ЭКГ, исследование крови и мочи на основные показатели.

Если имеет место бактериальный неврит, то необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого проводят микробиологическое исследование отделяемого уха на микрофлору.

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, необходимо выяснить его причину, от которой зависит тактика ведения больного.

Лечение больных с острым кохлеарным невритом проводят в ЛОР-отделении в течение 10 дней. Для этого используют:

1. Диуретики – «Гипотиазид»,
2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Кавинтон»,
3. Препараты, стимулирующие обмен веществ – «Кокарбоксилаза»,
4. Дезинтоксикационную терапию – «Реополиглюкин», «Гемодез»,
5. Противосудорожные средства – «Но-шпа»,
6. Гипербарическую оксигенацию.

Лечение хронической формы заболевания начинают с устранения этиологического фактора. Полностью избавиться от хронического неврита пpaктически невозможно. Если у больного не наблюдается снижения слуха в течение года, то лечение даже не начинают.

Для лечения инфекционного неврита больным назначают:

• Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Арбидол»;
• Антибактериальные средства – «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
• Противовоспалительные препараты – «Ибупрофен», «Ортофен»;
• Иммуномодуляторы – «Имунорикс», «Исмиген»;
• Витамины и антиоксиданты для улучшения метаболизма в нервных клетках.

Лечение токсического неврита заключается в использовании специальных веществ — антидотов, связывающих и выводящих токсины. Больным показана симптоматическая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, физиотерапия, реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение острого отравления проводят в условиях стационара. Состояние клинической cмepти требует проведения реанимационных мероприятий — непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.

Специалист назначает лечение травматического неврита слухового нерва после проведения рентгенографии черепа, энцефалографии, консультации невролога и офтальмолога. Пострадавшим назначают aнaльгетики, мочегонные и противосудорожные препараты, а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. После того, как состояние больных стабилизируется, переходят к общеукрепляющей терапии с использованием биостимуляторов, витаминов, ноотропных средств.

Лечение кохлеарного неврита, вызванного профессиональной вредностью, будет неэффективным, если человек продолжит работать на производстве с высоким уровнем шума и вибрации. Прежде всего следует сменить место работы, а затем переходит к непосредственному лечению. Больным назначают успокоительные и обезболивающие средства, биостимуляторы и витамины, физиотерапию — электрофорез, бальнеотерапию — грязелечение, родоновые ванны, магнитотерапию, иглорефлексотерапию. Эти процедуры укрепляют организм и стимулируют процессы регенерации и репарации.

Если в результате длительного воздействия нeблагоприятных производственных факторов произошла полная потеря слуха, больному требуется слухопротезирование.

Вылечить неврит слухового нерва у пожилых людей пpaктически невозможно. Пациенты принимают лекарства всю оставшуюся жизнь:

1. Гипотензивные средства,
2. Антисклеротические средства,
3. Антиагреганты,
4. Ноотропы,
5. Физиопроцедуры — электрофорез,магнитотерапия,иглорефлексотерапия.

При прогрессировании заболевания и резком снижении слуха больным рекомендуют слухопротезирование и обучение чтению речи с губ.

Народные способы лечения кохлеарного неврита являются менее эффективными, чем традиционная терапия. Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его полностью. Среди них наиболее распространены: отвар травы хмеля, настойка прополиса, камфорное масло.

Профилактика

Профилактические меры направлены на устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

• Своевременно выявлять, лечить заболевания ЛОР-органов и не допускать их рецидивов.
• Не принимать ототоксические лекарства.
• Лицам, постоянно контактирующим с опасными производственными факторами, проходить аудиометрию дважды в год.
• Вести здоровый образ жизни.
• Принимать весной и осенью поливитамины.
• Защищать орган слуха на производстве.
• Носить шапку в холодное время года.