Глотка человека

Что такое глотка и ротоглотка человека: строение, функции

Человеческий организм природа устроила очень интересным образом. Его анатомия представляет глубочайший интерес. Все органы в нем взаимосвязаны, их работа слажена и напоминает часовой механизм. Но стоит одному из органов заболеть, как тут же страдает вся система. За две самые важные функции в организме человека, дыхательную и пищеварительную, отвечает глотка. Через этот орган в легкие попадает воздух, которым мы дышим. Пищеварительная функция выражается в актах сосания и глотания.

Кроме дыхательной и пищеварительной функций, глотка обеспечивает защиту и голосообразование. В ней расположены миндалины, которые, исполняя роль фильтра, не позволяют проникать дальше в организм патогенным микроорганизмам, которые могут вызвать различные заболевания. Также на слизистой оболочке глотки расположены реснички, которые при их раздражении образуют кашель. С помощью кашля организм избавляется от чужеродных предметов, болезнетворных микроорганизмов, вредных веществ.

Функция голосообразования не является для человека жизненно необходимой. Но именно глотка принимает активное участие в правильном образовании звуков. При произношении звуков мягкое небо и язык перемещаются, тем самым закрывают или открывают носоглотку. Так создается необходимый тембр и высоты голоса. Голосообразование на прямую зависит от анатомического и функционального состояния нервно-мышечного аппарата глотки.

Строение глотки

Глотка человека представляет собой часть пищеварительного тpaкта. Она располагается между ротовой полостью и пищеводом и в то же время является частью дыхательных путей, потому что соединяет полость носа с гортанью. Длина глотки в среднем у взрослого человека колeблется от 11 до 16 см. Начинается глотка человека у основания черепа. Окончание ее находится на уровне 6-7го позвонка, переходя в пищевод. Сзади глотки проходят длинные мышцы шеи и расположены шейные позвонки. С внешней стороны глотку покрывает щечно-глоточная фасция. Между ней и пристеночным листком находится заглоточное клетчаточное прострaнcтво.

С обеих сторон глотки, в парном приглотковом прострaнcтве проходят сонная артерия и яремная вена. По бокам примыкают общие сонные артерии, и верхние полюса щитовидной железы. Анатомия глотки у детей и взрослых достаточно сильно отличается. Так, у детей грудного возраста длина этого органа составляет примерно три сантиметра, а заканчивается она на уровне 3-4го шейного позвонка. И только к подростковому возрасту нижний край глотки начинает достигать уровня 6-7го шейного позвонка. У деток глоточное отверстие слуховой трубы имеет форму щели. Овальную форму приобретает с возрастом. В связи с таким анатомическим строением дети больше подвержены различным заболеваниям, а воспалительные процессы нарушают нормальное дыхание.

Человеческая глотка состоит из трех отделов:

• эпифаринкс,
• мезофаринкс,
• гипофаринкс.

Эпифанрикс представляет собой носовую часть, именуемую также носоглоткой, сообщающейся посредством хоан с полостью носа. Мезофаринкс — это ротовая часть, именуемая также ротоглоткой, сообщающейся с ротовой полостью через зев. А гипофаринкс же представляет собой гортанную часть глотки, которую также называют гортаноглоткой, сообщающейся со входом в пищевод и гортань. Эта часть глотки берет свое начало около 4-го позвонка, а заканчивается около пищевода. Рядом находится щитовидная железа. На боковых стенках глотки располагаются воронкообразные отверстия слуховых труб, что обеспечивает выравнивание атмосферного давления в баpaбанной полости уха.

Строение ротоглотки

Мезофаринкс — средняя часть глотки, имеет плавный переход от носоглотки. Ротоглотка — это, по сути, ее продолжение. В ротоглотке человека расположены:

• мягкое небо человека,
• небные дужки,
• спинка языка.

Спинка языка отделяет от полости рта ротоглотку. Мягкое небо или свод глотки отвечает за важнейшую функцию организма. Мягкое небо обеспечивает процесс глотания, перекрывая дыхательные пути. Также мягкое небо позволяет правильно формировать звуки. Ротоглотка препятствует попаданию пищи в носоглотку, что очень важно для нормального дыхания.

Стенка глотки

Отдельного внимания требует стенка глотки. Анатомия стенки глотки выглядит следующим образом:

• мышечный слой,
• слизистая оболочка,
• фиброзная оболочка.

Мышечный слой продвигает комок пищи к пищеводу посредством сокращений мышц. Мышцы расположены в двух направлениях: поперечном и продольном. Слизистая отличается разным строением. Это зависит от того, где находится слизистая оболочка.

Болезни глотки

Глотка – один из самых важных органов человека, меняющийся с возрастом, отвечающий за несколько функций организма, необходимых для нормальной здоровой жизни человека. Эту часть организма, как и другие, не обходят стороной различные заболевания, которых, несмотря на всё сложное анатомической устройство глотки, не так уж и много.

Распространенными заболеваниями глотки являются:

• Аденоиды. Увеличение аденоидов происходит на фоне частых простудных заболеваний, и представляет собой не столько заболевание глотки, сколько ее аномалию. Если в детском возрасте человек часто простужается, то происходит патологическое разрастание лимфоидной ткани в районе глоточной миндалины, что требует немедленной консультации врача и правильного лечения. Согласно наблюдениям чаще всего такие изменения происходят у детей в возрасте от 2 до 10 лет, а с достижением возраста 18-ти лет угроза разрастания лимфоидной ткани сходит резко снижается. Несвоевременное лечение или его отсутствие чревато осложнениями в виде широкого спектра болезней от щитовидной железы до сердца.
• Ларингиты, фарингиты, ангины. Данные заболевания являются осложнениями, вызванными бактериями и вирусами. Любая часть глотки может быть поражена инфекцией. Несвоевременное лечение или его отсутствие также может вызвать осложнения в работе щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
• Заглоточный абсцесс. Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов в заглоточной области. Терапия зависит от причин, по которым возникла болезнь. Одной из основных причин возникновения данного заболевания у детей является наличие инфекции в носоглотке. Толчок может дать любая болезнь, например, грипп, тонзиллит, синусит, ОРВИ, отит. У взрослых — травмы глотки, к примеру, твердой пищей.
• Кандидоз. Кандидоз глотки — это разновидность молочницы, которая является грибковым заболеванием. К такой болезни очень склонные новорожденные и маленькие дети. Если данным заболеванием страдает взрослый человек, то это говорит о полном нарушении работы его иммунной системы.
• Аномалии развития. Происхождения аномалий в развитии глотки у людей до конца не изучены, у ученых имеется масса нерешенных вопросов по этой теме. О том, что у человека неправильно сформирован этот орган, становится известно сразу после родов. Лечение хирургическое и показано, как правило, в первые годы жизни.

Если человека настиг недуг, то необходимо забыть о самолечении и отправиться на прием к врачу. Любую диагностику должен проводить специалист, имеющий высшее медицинское образование, и он же осуществлять лечение пациента.

Глотка – цилиндрическая, слегка сдавленная в сагиттальном направлении воронкообразная мышечная трубка длиной от 12 до 14 см, размещенная впереди шейных позвонков. Свод глотки (верхняя стенка) соединяется с основанием черепа, задняя часть крепится к затылочной кости, боковые части – к височным костям, а нижняя часть переходит в пищевод на уровне шестого позвонка шеи.

Глотка – место перекреста дыхательного и пищеварительного путей. Пищевая масса из ротовой полости во время процесса глотания поступает в глотку, а затем в пищевод. Воздух из носовой полости через хоаны либо из ротовой полости через зев также поступает в глотку, а далее в гортань.

Строение глотки

В анатомическом строении глотки выделяют три основные части – носоглотку (верхнюю часть), ротоглотку (среднюю часть) и гортаноглотку (нижнюю часть). Ротоглотка и носоглотка соединяются с полостью рта, а гортаноглотка связана с гортанью. Глотка соединяется с полостью рта посредством зева, с носовой полостью она сообщается через хоаны.

Читать еще:  Ингаляция для малышей: лечим грудничка быстро и безопасно

Ротоглотка – продолжение носоглотки. Мягкое небо, небные дужки и спинка языка отделяют ротоглотку от ротовой полости. Мягкое небо опускается непосредственно в глоточную полость. Во время глотания и произнесения звуков небо приподнимается кверху, тем самым обеспечивая члeнораздельность речи и предотвращая попадание пищи в носоглотку.

Гортаноглотка начинается в области четвертого-пятого позвонка и, плавно спускаясь вниз, переходит в пищевод. Передняя поверхность гортаноглотки представлена той областью, где располагается язычная миндалина. Попадая в полость рта, пища размельчается, далее пищевой комок поступает через гортаноглотку в пищевод.

На боковых стенках глотки располагаются воронкообразные отверстия слуховых (евстахиевых) труб. Подобное строение глотки способствует уравновешиванию атмосферного давления в баpaбанной полости уха. В районе этих отверстий размещаются трубные миндалины в виде парных скоплений лимфоидной ткани. Подобные скопления имеются и в других частях глотки. Язычная, глоточная (аденоидная), две трубные, две небные миндалины формируют лимфоидное кольцо (кольцо Пирогова – Вальдейера). Лимфоидное кольцо препятствует проникновению в организм человека чужеродных веществ либо микробов.

Стенка глотки состоит из мышечного слоя, адвентициальной оболочки и слизистой оболочки. Мышечный слой глотки представлен группой мышц: шилоглоточной мышцей, поднимающей гортань и глотку и произвольными парными поперечнополосатыми мышцами – верхним, средним и нижним сжимателями глотки, суживающими ее просвет. При глотании усилиями продольных мышц глотка приподнимается, а поперечнополосатые мышцы, последовательно сокращаясь, проталкивают пищевой комок.

Между слизистой и мышечной оболочкой располагается подслизистая основа с фиброзной тканью.

Слизистая оболочка в разных местах расположения различна по своему строению. В гортаноглотке и ротоглотке слизистая покрыта многослойным плоским эпителием, а в носоглотке – реснитчатым эпителием.

Функции глотки

Глотка принимает участие сразу в нескольких жизненно важных функциях организма: приеме пищи, дыхании, голосообразовании, защитных механизмах.

В дыхательной функции участвуют все отделы глотки, так как через нее проходит воздух, поступающий в организм человека из носовой полости.

Голосообразовательная функция глотки заключается в формировании и воспроизведении звуков, образующихся в гортани. Эта функция зависит от функционального и анатомического состояния нервно-мышечного аппарата глотки. Во время произношения звуков мягкое небо и язык, изменяя свое положение, закрывают или открывают носоглотку, обеспечивая формирование тембра и высоты голоса.

Патологические изменения голоса могут возникать из-за нарушения носового дыхания, врожденных дефектов твердого неба, парезов либо параличей мягкого неба. Нарушение носового дыхания чаще всего наступает из-за увеличения носоглоточной миндалины в результате патологического разрастания ее лимфоидной ткани. Разрастание аденоидов приводит к увеличению давления внутри уха, при этом чувствительность баpaбанной перепонки значительно снижается. Циркуляция слизи и воздуха в носовой полости тормозится, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Пищепроводная функция глотки заключается в формировании актов сосания и глотания. Защитную функцию выполняет лимфоидное кольцо глотки, которое вместе с селезенкой, вилочковой железой и лимфатическими узлами образует единую иммунную систему организма. Кроме того, на поверхности слизистой оболочки глотки расположено множество ресничек. При раздражении слизистой оболочки мускулатура глотки сокращается, ее просвет сужается, выделяется слизь и появляется глоточный рвотно-кашлевый рефлекс. С кашлем все вредные вещества, налипшие на реснички, выводятся наружу.

Глотка человека

Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью — с другой. Она протягивается от основания черепа до VI—VII шейных позвонков.

Внутреннее прострaнcтво глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков.

Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.

Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, носовая часть, в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаются, так как являются неподвижными. Передняя стенка носового отдела занята хоанами. На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. Сверху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius, который получается вследствие выпячивания здесь хряща слуховой трубы. На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани, tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда — аденоиды) (у взрослого она малозаметна).

Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится между глоточным отверстием трубы и мягким нёбом, tonsilla tubaria. Таким образом, у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Н. И. Пироговым и Вальдейером, носит название лимфоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера). Подробно состав кольца разбирается на видео ролике ниже.

Pars oralis, ротовая часть, представляет собой средний отдел глотки, который спереди сообщается через зев, fauces, с полостью рта; задняя же стенка его соответствует III шейному позвонку. По функции ротовая часть является смешанной, так как в ней происходит перекрест пищеварительного и дыхательного путей.

Этот перекрест образовался в период развития органов дыхания из стенки первичной кишки. Из первичной носоротовой бухты образовались носовая и ротовая полости, причем носовая оказалась расположенной сверху или как бы дорсально по отношению к ротовой, а гортань, трахея и легкие возникли из вентральной стенки передней кишки.

Поэтому головной отдел пищеварительного тpaкта оказался лежащим между носовой полостью (сверху и дорсально) и дыхательными путями (вентрально), чем и обусловлен перекрест пищеварительного и дыхательного тpaктов в области глотки.

Pars laryngea, гортанная часть, представляет нижний отдел глотки, расположенный позади гортани и простирающийся от входа в гортань до входа в пищевод. На передней стенке находится вход в гортань.

Основу стенки глотки составляет фиброзная оболочка глотки, fascia pharyngobasilaris, которая вверху прикрепляется к костям основания черепа, изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи — мышечной. Мышечная оболочка в свою очередь покрыта снаружи более тонким слоем фиброзной ткани, который соединяет стенку глотки с окружающими органами, а вверху переходит на m. buccinator и носит название fascia buccopharyngea.

Слизистая оболочка носовой части глотки покрыта мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией этой части глотки, в нижних же отделах эпителий многослойный плоский. Здесь слизистая приобретает гладкую поверхность, способствующую скольжению пищевого комка при глотании.

Этому содействуют также секрет заложенных в ней слизистых желез и мышцы глотки, расположенные продольно (расширители) и циркулярно (суживатели). Циркулярный слой выражен значительно сильнее и распадается на три сжимателя, расположенных в 3 этажа: верхний, m. constrictor pharyngis superior, средний, m. constrictor pharyngis medius и нижний, m. constrictor pharyngis inferior.

Начавшись на различных пунктах: на костях основания черепа (tuberculum pharyngeum затылочной кости, processus pterygoideus клиновидной), на нижней челюсти (linea mylohyoidea), на корне языка, подъязычной кости и хрящах гортани (щитовидном и перстневидном), — волокна мышц каждой стороны идут назад и соединяются друг с другом, образуя по средней линии глотки шов, raphe pharyngis.

Читать еще:  Слизисто-гнойный хронический бронхит (J41.1)

Нижние волокна нижнего сжимателя глотки тесно связаны с мышечными волокнами пищевода. Продольные мышечные волокна глотки входят в состав двух мышц:

1. М. stylopharyngeus, шилоглоточная мышца, начинается от processus styloideus, направляется вниз и оканчивается частью в самой стенке глотки, частью прикрепляется к верхнему краю щитовидного хряща.

2. М. palatopharyngeus, нёбно-глоточная мышца (описана выше, см. «Мягкое нёбо»).

Акт глотания

Акт глотания. Поскольку в глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей, то существуют специальные приспособления, отделяющие во время акта глотания дыхательные пути от пищеварительных.

Сокращением мышц языка пищевой комок прижимается спинкой языка к твердому нёбу и проталкивается через зев. При этом мягкое нёбо оттягивается кверху (сокращением mm. levator veli palatini и tensor veli paratini) и приближается к задней стенке глотки (сокращением m. palatopharyngeus). Таким образом, носовая часть глотки (дыхательная) полностью отделяется от ротовой.

Одновременно с этим мышцы, расположенные выше подъязычной кости, тянут гортань кверху, а корень языка сокращением m. hyoglossus опускается книзу; он давит на надгортанник, опускает последний и тем самым закрывает вход в гортань (в дыхательные пути). Далее происходит последовательное сокращение констрикторов глотки, вследствие чего пищевой комок проталкивается по направлению к пищеводу.

Продольные мышцы глотки функционируют как подниматели: они подтягивают глотку навстречу пищевому комку.

Иннервация и кровоснобжение глотки

Питание глотки происходит главным образом из a. pharyngea ascendens и ветвями a. facialis и a. maxillaris из a. corotis externa. Венозная кровь оттекает в сплетение, расположенное поверх мышечной оболочки глотки, а затем — по vv. pharyngeae в систему v. jugularis interna.

Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Иннервируется глотка из нервного сплетения — plexus pharyngeus, образованного ветвями nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus.

При этом чувствительная иннервация проводится и по n. glossopharyngeus и по n. vagus; мышцы глотки иннервируются n. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую снабжает n. glossopharyngeus.

Учебное видео по анатомия, кровоснабжение и иннервация глотки

Другие видео уроки по анатомии глотки на препаратах трупа представлены на отдельной странице,

Глотка – это цилиндрическая, воронкообразная мышечная трубка, которая находится впереди шейных позвонков. Длина этого органа варьируется от 12 до 14 сантиметров. Задняя часть глотки соединяется с затылочной костью, верхняя стенка крепится к основанию черепа, боковые части соединены с височными костями, а нижняя часть на уровне шестого шейного позвонка переходит в пищевод. Глотка является местом перекрестка пищеварительного и дыхательного путей.

В строении глотки выделяют 3 главные части:

• носоглотка (верхняя часть) ;
• ротоглотка (средняя часть) ;
• гортаноглотка (нижняя часть).

На боковых стенках вышеуказанного органа находятся воронкообразные отверстия евстахиевых (слуховых труб). В области данных отверстий расположены трубные миндалины (парные скопления лимфоидной ткани). Эти скопления находятся и в других частях глотки. Две небные, две трубные, аденоидная и язычная миндалины формируют кольцо Пирогова-Вальдейера. Это лимфоидное кольцо не позволяет микробам или чужеродным веществам проникать в организм.

Стенка глотки состоит из трех слоев:

• слизистая оболочка;
• адвентициальная оболочка;
• мышечный слой.

Между мышечной и слизистой оболочками находится подслизистая основа, имеющая фиброзную ткань.

Глотка – это жизненно важный орган, который принимает участие в нескольких функциях организма:

• защитных механизмах;
• дыхании;
• приеме пищи;
• голосообразовании.

Воспаление

Воспаление глотки (фарингит) представляет собой инфекционное заболевание, хаpaктеризующееся поражением слизистого слоя глотки и лимфоузлов. Этот недуг очень редко протекает самостоятельно. Он, как правило, сопровождает воспалительные болезни верхних дыхательных путей.

Основными симптомами фарингита являются:

• сухой кашель (в острой фазе) ;
• дискомфорт при глотании;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• периодическая или постоянная головная боль;
• сухость, жжение, ощущение инородного тела и першения в момент глотания слюны;
• увеличение затылочных и подчелюстных лимфатических узлов, а также, их болезненность;
• боль и заложенность в ушах (при тяжелом протекании инфекции).

Лечение воспаления глотки (фарингита) направлено на устранение главной причины заболевания и уменьшение его симптоматики. Медспециалисты, как правило, прибегают к болеутоляющим, противовоспалительным, антисептическим и антибактериальным средствам. Если данный недуг имеет аллергическую этиологию, то в этом случае назначаются антигистаминные препараты. Лицам, страдающим острым фарингитом, очень часто прописываются иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма.

Рак глотки представляет собой злокачественный опухолевой процесс, который локализуется в глотке. Он хаpaктеризуется быстрым и инфильтративным ростом. Этот недуг сопровождается нарушениями глотания, чувством инородного тела и болями в глотке, носовыми кровотечениями, изменением голоса, а также, симптоматикой paковых интоксикаций.

Злокачественная опухоль глотки может возникнуть в результате метаплазии доброкачественной опухоли. Раздражающее действие, которое способно вызвать paк глотки, имеют алкогольные напитки. Факторами риска в возникновении этого заболевания являются такие хронические воспалительные болезни, как тонзиллит, фарингит и синусит.

Главным методом лечения вышеуказанного недуга считается хирургический способ. Операция осуществляется под общим наркозом. Иногда оперативный метод комбинируют с химиотерапией и лучевой терапией.

Глотка человека. Функции глотки

Глотка, pharynx, явля­ется частью пищеварительной трубки, по которой пищевой комок из полости рта перемещается в пищевод. В то же время глотка является путем, по кото­рому проходит воздух из полости носа в гортань и обратно.

Глотка расположена впереди шей­ного отдела позвоночного столба, своей задней стенкой прилегает к предпозвоночной пластинке шейной фасции и простирается от основания черепа до VI шейного позвонка, где, суживаясь, переходит в пищевод. Длина глотки 12-15 см.

Верхняя часть глотки сообщается с полостью носа и называется носовой частью глотки (носоглотка), pars nasalis pharyngis. Она соответствует 1 и II шей­ным позвонкам. Средняя ее часть сооб­щается с полостью рта и носит назва­ние ротовой части глотки, pars oralis pharyngis. Задняя стенка этой части глотки соответствует телу III шейного позвонка. Нижняя часть расположена позади гортани — это гортанная часть глотки, pars laryngea pharyngis. Ее за­дняя стенка соответствует уровню IV-VI шейного позвонка.

Стенки глотки.

В глотке различают верхнюю стенку — свод глотки, fornix pharyngis, переднюю, заднюю и две боковые стенки. Свод глотки прикрепляется к наружной по­верхности основания черепа по линии, идущей от глоточного бугорка к на­ружным отверстиям сонных каналов и далее вперед до основания медиаль­ных пластинок крыловидных отрост­ков клиновидной кости. В этой части глотка малоподвижна, так как сра­щена с костными образованиями че­репа. В нижней части глотка благо­даря окружающей ее хорошо развитой рыхлой соединительной ткани весьма подвижна.

Стенки глотки образованы слизи­стой оболочкой, подслизистой осно­вой, мышечной оболочкой и адвентицией.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, в области носоглотки покрыта реснитча­тым эпителием, а в среднем и нижнем отделах — многослойным плоским. Она является продолжением слизистой оболочки полостей носа и рта, а внизу переходит в слизистую оболочку гортани и пищевода.

Падслизистая основа, tella submucosa, представлена плотной соединительно­тканной пластинкой, которая в верх­них отделах глотки более плотная и называется глоточно-базилярной фасцией, fascia pharyngobasilaris. Плотно срастаясь с ней, слизистая оболочка глотки не образует складок. Только в нижних участках глотки подслизистая основа построена из рыхлой соедини­тельной ткани, благодаря чему слизистая оболочка глотки образует ряд продольных складок. В подслизистой основе залегают различной величины и формы глоточные железы, glandulae pharyngeae, протоки которых открываются на поверхности слизистой оболочки. В различных участках подслизистой основы глотки образуются значительные скопления лимфоидной ткани.

Читать еще:  Абсцесс легкого 5534 0

Мышечная оболочка глотки, tunica muscularis pharyngis, образована пятью парами поперечно-полосатых мышц. Три из них являются мышцами, сжима­ющими глотку (констрикторами), mm. constrictores pharyngis, идущими в попе­речном направлении. Все три пары этих мышц сходятся сзади по срединной линии, частично переходя на про­тивоположную сторону и вплетаясь в продольно расположенный соединительпотканный пучок, начинающийся от глоточного бугорка и носящий название шва глотки, raphe pharyngis. Остальные две пары мышц — это мышцы, поднимающие глотку. Они идут в продольном направлении.

К мышцам глотки относятся:

• Верхний констриктор глотки, m.constrictor pharyngis superior, имеет форму четырех­угольной пластинки. Начинается от нескольких участков, соответственно чему в ней различают четыре части:

1. крылоглоточная часть, pars pterygopharyngea, начинается от крючка и за­днего края медиальной пластинки крыловидного отростка;
2. щечно-глоточная часть, pars bucco­pharyngea, начинается от крылонижнечелюстного шва, raphe pterygomandibutaris. Эту часть глотки покрывает щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngealis, переходящая со щечной мышцы;
3. челюстно-глоточная часть, pars mylopharyngea, начинается от заднего конца челюстно-подъязычной линии тела нижней челюсти;
4. языкоглоточная часть, pars glosso­pharyngea, начинается от корпя языка.

Мышечные пучки идут горизон­тально по боковой стенке глотки на заднюю и соединяются с пучками мышцы противоположной стороны в шве глотки. Верхний край мышцы не доходит до основания черепа, и уча­сток стенки глотки, лишенный мы­шечного слоя, состоит из утолщенной фиброзной основы глотки — это глоточно-базилярная фасция, fascia pharyngobasilaris.

• Средний констриктор глотки, m. constrictor pharyngis medius, состоит из двух частей:

1. хрящеглоточная часть, pars chondropharyngea, берет начало от малого рога подъязычной кости;
2. рожково-глоточная часть, pars сеratopharyngea, начинается от большого рога подъязычной кости.

Мышца имеет форму треугольной пластинки, широкое основание кото­рой расположено по шву глотки, а вер­шина обращена к подъязычной кости. Верхние пучки ее частично прикры­вают m. constrictor pharyngis superior.

• Нижний констриктор глотки, m. constrictor pharyngis inferior, плоский, прикрывает ча­стично m. constrictor pharyngis medius, состоит из двух частей:

1. щитоглоточная часть, pars thyropharyngea, начинается от наружной по­верхности пластинки щитовидного хряща гортани;
2. перстне-глоточная часть, pars cricopharyngea, начинается от боковой по­верхности перстневидного хряща гор­тани.

Мышечные пучки, расходясь вееро­образно, соединяются но шву глотки с пучками одноименной мышцы проти­воположной стороны.

Функция: все мышцы сужают просвет глотки.

• Шилоглоточная мышца, m. stylopharyngeus, узкая, длин­ная, начинается от шиловидного от­ростка височной кости, идет вниз вдоль стенки глотки, проникает в нее между m. constrictor pharyngis superior и m. constrictor pharyngis medius и, раз­деляясь на пучки, вплетается в стенку глотки, а часть пучков достигает хря­щей гортани.

Функция: поднимает глотку и гортань.

• Небно-глоточная мышца, m. palatopharyngeus.

Снаружи мышечную оболочку глотки покрывает соединительноткан­ная оболочка — адвентиция, adventitia переходящая в соединительнотканную (адвентициальную) оболочку пищевода.

Полость глотки.

Носовая часть глотки, pars nasalis pharyngis, простирается от свода глотки до мягкого неба. Спереди в нее открыва­ются задние отверстия полости носа — хоаны, choanae.

На боковой стенке с каждой сто­роны, на уровне прикрепления заднего конца нижней носовой paковины, на­ходится воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditivae. Через слуховую трубу полость глотки соединяется с полостью среднего уха.

В области глоточного отверстия слу­ховой трубы слизистая оболочка об­разует две сходящиеся над отверстием складки. В задней складке заложен хрящ слуховой трубы, образующий трубный валик, torus tubarius. Трубный валик продолжается в постепенно ис­тончающуюся складку слизистой обо­лочки — трубно-глоточную складку. plica salpingopharyngea. Книзу от глоточ­ного отверстия слуховой трубы определяется валик мышцы, поднимающей неб­ную занавеску, torus levatorius. От передневерхнего края трубного валика к мягкому небу тянется трубно-небная складка, plica salpingopalatina. Кзади от него находится небольшое углубле­ние — глоточный карман, recessus pharyngeus.

Лимфоидная ткань носовой части глотки образует скопления — глоточ­ную (аденоидную) миндалину, tonsilla pharyngealis (adenoidea), и две трубные миндалины, tonsilae lubariae. Глоточная миндалина имеет такое же строение, как и небная миндалина. Ее поверхность, обращенная в полость глотки, покрыта миндаликовыми ямоч­ками, fossulae tonsillares, в которые от­крываются извилистые углубления — миндаликовые крипты, cryptae tonsillares, расположенные в строме миндалины. В глубине срединного кармана глоточ­ной миндалины иногда открывается дивертикул — глоточная сумка, bursa pharyngealis. Трубная миндалина представляет собой группу фоллику­лов, забегающих вокруг глоточного от­верстия слуховой трубы.

Миндалины: язычная, небные, труб­ные и глоточная — вместе образуют лимфоэпителиальное кольцо.

Ротовая часть глотки, pars oralis pharyngis, простирается от уровня мягкого неба до входа в гортань. При глотании полость ротовой части глотки отделя­ется от полости ее носовой части мяг­ким небом, принимающим при этом го­ризонтальное положение. Спереди по­лость ротовой части глотки через пере­шеек зева сообщается с полостью рта,

Гортанная часть глотки, pars laryngea pharyngis, продолжается от входа в гортань до нижнего края перстневид­ного хряща гортани, на уровне кото­рого она переходит в пищевод. На пе­редней ее стенке находится вход в гортань, aditus laryngis, через который полость сообщается с полостью гор­тани, cavitas laryngis. В полости гортан­ной части глотки, между внутренней поверхностью щитовидного хряща гортани и черпалонадгортапной склад­кой, имеется углубление — plica aryepiglottica, — грушевидный карман, recessus piriformis. Здесь слизистая оболочка образует складку гортанного нерва, plica nervi laryngei, над верхним гортанным нервом n, laryngeus superior.

Окологлоточная клетчатка.

Глотка окружена значительным коли­чеством рыхлой соединительной ткани, заполняющей окологлоточное клетчаточное прострaнcтво, spatium peripharyngeum. Оно делится на заглоточ­ное и боковые окологлоточные про­стрaнcтва.

Заглоточное прострaнcтво, spatium retropharyngeum, представляет собой щель, ограниченную спереди щечно-глоточной фасцией, fascia buccopharyngealis, а сзади — предпозвоночной пластин­кой шейной фасции, lamina prevertebratis fasciae cervicalis. Вверху заглоточное прострaнcтво достигает основания че­репа, а книзу переходит в позадивисцеральное прострaнcтво, spatium retroviscerale, шеи. В заглоточном прострaнcтве залегают заглоточные лимфатические узлы.

Боковое окологлоточное простран­ство, spatium lateropharyngeum, парное. Боковая стенка глотки и мышца, поднимающая небную занавеску, соста­вляют его медиальную стенку. Лате­ральную стенку прострaнcтва обра­зуют мышца, напрягающая небную занавеску, медиальная крыловидная мышца и фасция, натянутая между задневерхним краем медиальной крыло­видной мышцы, основанием черепа и шиловидным отростком. Спереди обе эти стенки сближаются и клетчаточное прострaнcтво замыкается перехо­дом фасциалыной пластинки от щечно-глоточной фасции па медиаль­ную крыловидную мышцу. Между мышцей, поднимающей и мышцей, напрягающей небную занавеску, клет­чатка бокового окологлоточного про­стрaнcтва сообщается со скоплением клетчатки под слизистой оболочкой миндаликовой ямки, пебно-язычной и крыловидно-нижнечелюстной складок. Вверху боковое окологлоточное прострaнcтво достигает основания че­репа, а снизу ограничено фасциальным футляром поднижнечелюстной железы.

Границей между заглоточным и бо­ковым окологлоточным прострaнcт­вами служит плотная фасция, натяну­тая между шиловидным отростком, основанием черепа, шилоглоточной мышцей и стенкой глотки. Эта фасция окутывает внутреннюю сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блу­ждающий нерв, продолжаясь на шею в виде сонного влагалища, аа carotica

Иннервация: plexus phyrangeus, обра­зованный n. glossopharyngeus, n. vagus и truncus sympathicus.

Кровоснабжение: a. pharyngea ascendens (a. facialis), rr. pharyngeales (a. thyroidea inferior), глоточные ветви a. palatine descendens (a. maxillaris), rr. tonsillares (a. facialis). Венозная кровь оттекает в plexus pharyn-geus, затем направляется в v. pharyngeus, от­куда поступает в v. jugularis interna. Лимфа­тические сосуды подходят к nodi lymphatici cervicales laterales profundi, retropharyngeales, paratracheales (cervicales anteriores pro­fundi).

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .