Семья, здоровье и благополучие    


Аллергическая бронхиальная астма у детей

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Аллергическая бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение, полезные рекомендации

Одной из самых тяжелых патологий дыхательной системы считается бронхиальная астма. Это рецидивирующее заболевание, которое сопровождается приступами удушья, затрудненностью дыхания после контакта с раздражающим веществом. Сегодня около 4-10% населения имеют разнообразные формы бронхиальной астмы.

Особенно остро стоит проблема в детском возрасте. Под воздействием предрасполагающих факторов снижается иммунитет еще несформированного детского иммунитета. И как следствие – развивается бронхиальная астма. У 85-90% детей с астмой проявляется аллергическая форма заболевания.

Причины развития заболевания

Механизм развития атопической бронхиальной астмы заключается в IgE-зависимом ответе иммунитета на взаимодействие с раздражителем. Если у пациента уже есть предрасположенность к данному аллергену (сенсибилизация), симптомы астмы от момента попадания его в организм развиваются очень быстро.

Важную роль в развитии астмы у детей играет генетика. Если в его окружении есть близкие родственники с аллергией, то вероятность развития астмы возрастает в разы. Но по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к развитию аллергических реакций в целом.

У детей до года основной путь проникновения аллергенов в организм – органы пищеварения. Непосредственной причиной бронхиальной астмы пищевая аллергия бывает редко, в данном случае часто имеет место перекрестная аллергия. Самым распространенным путем проникновения аллергенов в организм является ингаляционный.

Распространенные внешние аллергены:

  • продукты (молоко, рыба, яйца, шоколад) ;
  • продукты жизнедеятельности животных (шерсть, слюна) ;
  • пух и перо птиц;
  • пыль;
  • плесневые грибки;
  • цветочная пыльца;
  • лекарства.

Узнайте эффективные методы лечения хронической идиопатической крапивницы у взрослых и детей.

Инструкция по применению детского Фенкарола для лечения аллергии описана на этой странице.

Способствуют развитию заболевания:

  • постоянные очаги инфекции дыхательных путей;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (промышленные выбросы, выхлопные газы) ;
  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • резкая смена погоды;
  • заболевания ЖКТ (дисбактериоз, панкреатит, гастрит).

Признаки и симптомы аллергической астмы

Наличие данной патологии в детском возрасте диагностировать бывает очень сложно. Часто ее симптоматика очень схожа с простудой, вирусными инфекциями ЛОР органов. В отличие от простудных заболеваний, при бронхиальной астме не поднимается температура.

Перед тем, как появятся непосредственные симптомы заболевания, у ребенка наблюдаются его предвестники:

  • нарушение сна, постоянное возбуждение;
  • по утрам появляются водянистые выделения из носа, которые провоцируют чихание, постоянное трение;
  • через несколько часов начинается слабый сухой кашель, который усиливается в послеобеденное время.

Со временем кашель становится приступообразным, что свидетельствует об окончании предвестников и начале астматического приступа.

Признаки бронхиальной астмы у детей до года:

  • усиленный сухой кашель перед или после сна;
  • в вертикальном положении приступ кашля становится слабее, в горизонтальном –усиливается;
  • перед приступом ребенок становится капризным, плачет, у него заложен нос;
  • одышка, учащенные короткие вдохи.
  • вдох и выдох сопровождаются характерным свистом.

У детей постарше, кроме перечисленных проявлений, также наблюдаются:

  • давление и боль в области груди, которое мешает полноценно вдыхать;
  • сухой кашель, возникающий при ротовом дыхании;
  • кашель длительный без отхождения мокроты;

Диагностика

При первых симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии астмы, проводят тщательное исследование. Врач назначает анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ для исключения сердечных заболеваний;
  • флюорография;
  • общий анализ мокроты при продуктивном кашле.

Если ребенок часто подвергается инфекциям органов дыхания, проводят бакпосев мокроты и чувствительность к антибиотикам. Если кашель сухой, собирается мазок из зева на исследование грибковой флоры.

Детям с 5 лет назначается дополнительный метод диагностики бронхиальной астмы — спирография или исследование внешнего дыхания. К специальному устройству подсоединяют трубку, в которую ребенку нужно подышать. Накануне процедуры нельзя принимать бронхорасширяющие препараты.

После спирографии можно сделать пробу с бронхорасширяющими средствами. После их приема повторно провести спирографию. Эти манипуляции дают возможность определить изменение проходимости бронхов под действием лекарств.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: что делать

Очень важно своевременно определить астматический приступ у ребенка. От того, как быстро будет оказана первая помощь, зависит дальнейшая реабилитация и состояние здоровья больного. Нужно обратить внимание на жалобы ребенка, на изменение его дыхания.

Как проявляется приступ:

  • В спокойном состоянии частота дыхания должна составлять около 20 вдохов в минуту. При астме частота вдохов увеличивается.
  • Ребенок делает усилия, чтобы совершить вдох. У него поднимаются плечи, задействуются другие мышцы. Сокращаются мышцы ниже ребер.
  • При вдохе происходит сильное расширение ноздрей (характерно для детей до года).
  • Появляется шум и свист при дыхании. При легких формах заболевания хрипы появляются при вдохе и выдохе, при тяжелых – лишь при выдохе.
  • Внешний вид ребенка болезненный, как при простуде.
  • Кожа липкая, бледная.
  • При тяжелом приступе в области носа и рта кожа становится синюшной из-за недостатка кислорода.

Важно своевременно оказать первую помощь ребенку во время приступа. В доме, где есть астматик, должны обязательно быть специальные ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые снимают приступ (Сальбутамол, Вентолин). При тяжелом приступе ребенка нужно госпитализировать.

Эффективные методы лечения

Как лечить бронхиальную астму у детей? К сожалению, сегодня нет таких медикаментов, которые могли бы навсегда избавить от недуга. Есть препараты, которые действуют симптоматически, помогают купировать астматический приступ. Прием лекарств врач назначает в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки.

Лекарственные препараты

Для лечения бронхиальной астмы используют несколько групп препаратов:

К первой группе относятся бронхолитики, которые снимают бронхоспазм, позволяют воздуху свободно проходить через органы дыхания. Эти средства используют в качестве первой помощи при астматическом приступе.

Препараты для оказания первой помощи:

В основном, используют ингаляционный метод введения лекарства. Но маленькие дети не умеют пользоваться аэрозольными баллончиками. И при таком способе приема препаратов только 20% достигает бронхов, остальная часть остается на задней стенке глотки. Чтобы больше лекарства достигло бронхов существуют специальные приспособления. Один из них – спейсер. Это специальная камера с резервуаром для аэрозоля. Препарат поступает в камеру из баллона, а потом ребенок его вдыхает. Для переведения жидкой формы лекарств в аэрозоль применяются компрессорные или ультразвуковые небулайзеры.

Для базисного лечения используют:

Цель назначения базисных препаратов – минимизировать воспалительный процесс в бронхах, уменьшить количество приступов. Их не применяют для мгновенного купирования приступа и снятия удушья, медикаменты обладают накопительным действием. Эффект от применения обычно становится заметен через 2-3 недели.

Гормональные средства назначают при тяжелых формах бронхиальной астмы. Они имеют много побочных эффектов, поэтому детям их нужно принимать с особой осторожностью. Минимум побочных действий от кортикостероидов в форме распылителей и ингаляторов. Они действуют непосредственно на очаг воспаления, хорошо переносятся детьми.

Ни в коем случае нельзя преждевременно прекращать лечение или менять дозировку назначенных лекарств. Только в случае отсутствия приступов в течение полугода врач может снизить дозу препаратов. При ремиссии более 2 лет лекарства можно будет отменить совсем. Лечение возобновляется при первом повторном приступе после окончания приема лекарств.

Альтернативные варианты терапии

Для укрепления детского организма, ускорения выздоровления, кроме лекарственных средств используют другие методики лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • дыхательные методики;
  • соляные пещеры;
  • санаторно-курортное лечение.

Дополнительно к традиционному лечению для продления периодов ремиссии используют фитотерапию. Детям можно приготовить отвары трав, обладающие отхаркивающим действием. Дозировку и кратность приема должен установить врач.

Травы при бронхиальной астме:

Посмотрите подборку действенных методов лечения аллергии на цитрусовые у детей и взрослых.

О симптомах аллергии на перепелиные яйца и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/protsedury/girudoterapiya.html и узнайте об особенностях лечения аллергических заболеваний при помощи гирудотерапии.

Диета и правила питания

Ребенок-астматик должен правильно питаться. Ограничить быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), аллергенную пищу (шоколад, мед, яйца, рыбу, цитрусовые).

В рацион включить:

  • овощные супы;
  • отварную нежирную говядину, крольчатину;
  • каши из риса, гречки, овсянки;
  • растительные масла;
  • отварной картофель, зеленые овощи;
  • однодневный кефир и йогурт.

Можно завести пищевой дневник, записывать какие и в каком количестве продукты были съедены ребенком. Таким образом можно определить, влияет ли употребление конкретных продуктов на приступы астмы.

Профилактические меры

Если у ребенка есть предрасположенность к аллергическим реакциям, всегда существует риск астматических приступов.

Читать еще:  Боль внизу живота

Чтобы минимизировать риск обострений, обязательно нужно придерживаться рекомендаций по профилактике бронхиальной астмы:

  • Как можно дольше обеспечить ребенку грудное вскармливание (хотя бы до 1 года). Если это невозможно, важно грамотно подбирать молочные смеси, советоваться по этому поводу с педиатром.
  • Вводить прикорм только после рекомендации врача. Каждый продукт вводить постепенно, начиная с минимальных доз. Не вводить несколько продуктов одновременно.
  • Избавиться от накопителей пыли в помещении, где находится ребенок (игрушек, шерстяных ковров, тяжелых штор).
  • Не держать домашних животных.
  • Пользоваться гипоаллергенными моющими средствами, косметикой по уходу.
  • Чаще делать влажную уборку и проветривать помещение (в безветренную погоду).
  • С детства закаливать иммунитет ребенка (гулять на свежем воздухе, заниматься спортом).
  • Создавать благоприятную психологическую атмосферу в доме, не подвергать ребенка стрессам.

Узнайте больше интересных подробностей об аллергической бронхиальной астме у детей после просмотра следующего ролика:

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы расскажем, что такое аллергическая астма у детей.

Иммунитет стоит на страже детского организма от вредоносных бактерий и вирусов.

К сожалению, некоторым из них он противостоять не может, и у ребенка развивается аллергия: организм начинает борьбу с любыми микроорганизмами, попавшими в него.

Сегодня аллергическая (атопическая) астма, развившаяся вследствие аллергии, наблюдается у 50 процентов детского населения.

Коротко об аллергической астме

Аллергическая бронхиальная астма у детей является наиболее частой формой астмы.

Ребенок, страдающий этим заболеванием, отличается гиперчувствительностью к некоторым видам аллергенов, проникающим в его организм через дыхательные пути.

Когда ребенок вдыхает аллерген, органы дыхания реагируют на это очень остро, происходит очень резкое сокращение мышечных тканей окружающих бронхи.

Такое явление в медицине называется бронхоспазмом. Мышцы при данном явлении воспаляются, в организме начинает образовываться и выделяться густая и вязкая слизь.

С аллергенами можно встретиться в окружающей среде и очень важно как можно быстрее определить тот из них, который вызывает такую негативную реакцию организма.

Симптомы болезни

Основные симптомы, сопровождающие болезнь характеризуются нарушениями в работе системы дыхания. Они могут быть следующими:

  • Кашель.
  • Дыхание со свистом.
  • Учащение вдохов и выдохов
  • Боли в области грудной клетки.

Вышеперечисленные симптомы, как правило, возникают на такие виды аллергенов, как цветочная пыльца, плесневелые грибки, домашняя бытовая пыль и пылевые клещи, шерсть животных.

Развитие аллергической астмы у ребенка может произойти даже в том случае, если аллерген попадает в детский организм не через дыхательные пути, а например, через порез на коже.

Попадание аллергена в организм ребенка опасно, так как может вызвать анафилактический шок.

Также приступы астмы могут спровоцировать:

  • Табачный дым.
  • Аромат духов.
  • Пыль.
  • Дым от свечей.
  • Запахи химического происхождения или их испарения.
  • Загрязненный воздух.

Родителям ребенка-астматика следует оберегать его и не допускать проникновения в его организм данных веществ.

В каком возрасте проявляется аллергическая астма у детей

Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте, но крайне редко до года. Ее появлению способствую аллергические реакции любого происхождения.

Выявить заболевание у маленьких детей довольно сложно, так как врачи-педиатры часто путают его с обструктивным бронхитом.

Если болезнь повторяется более четырех раз в год, то это, скорее всего, атопическая астма, а не бронхит. В данном случае стоит посетить врача-аллерголога.

У малышей атопическую астму лечат чаще всего при помощи ингаляций, так как это способствует устранению аллергена из организма и укреплению иммунитета.

Справиться с приступом помогает отсутствие паники, сохранение спокойствия.

Родители должны помочь ребенку принять горизонтальное положение, вдох и выдох следует делать очень медленно. Эти действия помогут справиться с приступом.

Также незаменимым средством при приступах является ингалятор с лекарственным средством, он поможет избавиться от спазма и восстановит дыхание.

Самая опасная форма атопической астмы — астматический статус, при котором удушье не поддается традиционному лечению.

При данном приступе ребенок не может вдохнуть или выдохнуть воздух, несвоевременное оказание медицинской помощи в такой ситуации может привести к летальному исходу.

Осложнения

Своевременное лечение и прием лекарственных средств помогают болезни не развиваться далее.

Возможные осложнения могут появиться из-за того, что родители не следят за тем, чтобы ребенок регулярно принимал назначенные врачом лекарства.

Если болезнь не лечить, то малыш в дальнейшем может заработать такие болезни, как сердечная или легочная недостаточность, эмфизема легких.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностику заболевания проводит врач-аллерголог. Для начала проводится беседа с родителями малыша о его общем физическом состоянии, рассказываются признаки болезни.

Далее берется анализ крови, делаются аллергические пробы, спирометрия и рентген. Помимо аллерголога за развитием болезни может также наблюдать врач-пульмонолог.

Лечение аллергической астмы у детей не терпит отлагательств и проводится только под наблюдением и контролем специалистов, заниматься самолечением в данном случае недопустимо.

При лечении заболевания используется комплексная терапия, главное при которой избегать соприкосновения с аллергеном.

Обезопасить малыша можно следующим образом:

  • Отказаться от присутствия в доме питомцев.
  • Убрать ковры, подушки из перьев и мягкие игрушки.
  • Соблюдать специальную диету, предполагающую употребление в пищу только гипоалергенных продуктов.
  • Использовать очистители для воздуха.
  • Проводить влажную уборку дома.
  • Следить за тем, чтобы в жилище не появлялось плесени.

Болезнь лечится при помощи медицинских препаратов, например, ингаляторов (Беротек, Тербуталин, Сальбутамол).

Врачом могут назначаться лекарства в форме растворов и таблеток, которые устраняют одышку и удушье, например, Эуфиллин, Дексаметазон, Преднизолон.

Также врачи советуют принять какое-либо антигистаминное средство, например, Тавегил.

Разумеется, схему лечения и дозировку препаратов назначает лечащий врач малыша.

Врач при лечении болезни может назначать различные комбинации лекарственных средств, все это зависит от тяжести заболевания, остроты и возраста ребенка.

Как правило, лечить аллергическую астму у малышей начинают с таких лекарств, как Тайлед, Интал, Кромогексал.

Если эти средства не оказывают нужного результата, то врач подбирает другие. Очень действенным является ввод препаратов через небулайзер, который легко использовать и для совсем маленьких детей.

К сожалению, многие родители не осознав серьезность болезни, пытаются лечить малыша народными методами, так как они, по их мнению, считаются более безопасными.

Это очень опрометчиво. Разумеется, народные средства приносят пользу и просто незаменимы при некоторых заболеваниях, но лечить ими астму не самое верное решение.

Важно запомнить

  • Аллергическая астма, как правило, проявляется у детей после года.
  • Признаки аллергической астмы сходны с признаками проявления обычной аллергии.
  • Лечение аллергической астмы предполагает исключение контакта с аллергеном и проводится под наблюдением специалиста.

До скорой встречи, дорогие читатели! Будем рады вас видеть снова на нашем блоге!

Симптомы и лечение аллергической (атопической) астмы

Аллергическая астма – это заболевание, при котором приступы удушья возникают из-за столкновений с различными аллергенами. Пыль, пыльца, продукты питания и даже шерсть домашних животных – любые мелкие частицы, раздражающие бронхи, могут спровоцировать бронхиальный спазм.
Если аллергическая астма была диагностирована у ребенка, родителям приходится планировать прогулки на определенное время суток, самостоятельно контролировать состояние жилых и учебных помещений, приучать малыша к мерам предосторожности. Взрослые адаптируются к новым ограничениям намного быстрее, но и случаев диагностики данной формы заболевания у старшего поколения на порядок меньше, чем у детей и молодежи до 20-25 лет.

Что такое аллергическая астма?

Астма, осложненная аллергией, встречается наиболее часто, и остается с больным на всю жизнь. Дыхательная система астматика особенно чувствительна к разнообразным безопасным раздражителям. Даже незначительный контакт с аллергеном приводит к немедленному бронхиальному спазму. В течение нескольких минут человек теряет возможность вдыхать воздух полной грудью, начинается воспалительный процесс в мышцах, сопровождающийся выделением густой и вязкой слизи.
Несмотря на то, что симптомы данной болезни полностью купируемы, она относится к хроническим. Полное лечение аллергической астмы невозможно, поскольку причина кашля и приступов удушья кроется в сбитых настройках иммунной системы. Организм неадекватно воспринимает мелкие частицы, активные компоненты и некоторые микроорганизмы. Вместо того, чтобы игнорировать их, иммунитет пытается с ними бороться. Уровень иммуноглобина в крови резко повышается, начинается усиленная выработка гистамина. Чувствительность к аллергенам становится еще выше, начинается одышка, а затем – удушье.
Процент больных астмой в городах неуклонно повышается из-за неблагоприятных экологических условий. Несоблюдение санитарных норм на рабочих местах и в школах ускоряет развитие заболевания. Если есть возможность, рекомендуется сменить место жительства, проводить больше времени на природе, в обязательном порядке – добиться регулярной влажной уборки в помещениях.

Читать еще:  Насморк. Лечение насморка народными средствами

Симптомы заболевания

На ранних этапах симптомы аллергической бронхиальной астмы легко спутать с проявлениями обычной простуды. Несильный кашель, утомляемость, бледность – сигналы, свидетельствующие о начале развития заболевания. Отличить астму можно по специфичности проявления: больной кашляет рядом с цветами, домашними животными, во время весенней прогулки. Также частые сухие покашливания могут мучить по ночам, мешая уснуть.
Если же болезнь перешла в следующую стадию, то распознать ее взрослый пациент сможет даже без предварительной диагностики. Выделяют следующие симптомы аллергической астмы:

  • Симптоматический кашель, усиливающийся при сохранении контакта с аллергеном.
  • Одышка, не связанная с физическими нагрузками.
  • Учащение чередования вдохов и выдохов, вызванное бронхиальным спазмом.
  • Свист или хрипы, слышные при попытке вдоха.
  • Боль и жжение в области грудной клетки.
  • Ощущение тяжести в груди, невозможность раскрыть грудную клетку в полную силу.

Эти признаки проявляются при столкновении с веществом-раздражителем, но для того, чтобы убрать их, устранить вещество будет недостаточно. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма протекает подобно любой другой аллергической реакции, поэтому стартовавшую в организме реакцию можно и нужно останавливать подобранными медикаментами. Лекарства выбираются в соответствии с аллергеном, но из-за различной природы раздражителей не всегда возможно найти препарат, в точности соответствующий «агрессору».

Виды аллергенов

Атопическая (она же – аллергическая) бронхиальная астма проявляется в разных формах. Больной может быть чрезвычайно чувствителен к органическому типу аллергенов, но нечувствителен к физическим раздражителям в воздухе, и наоборот. Успешное лечение атопической астмы во многом зависит от того, насколько быстро и точно был выявлен круг аллергенов.
Следующие органические вещества являются истинными аллергенами, наиболее часто провоцирующими астматические приступы:

  • Пыльца. Вызвать приступ может не только цветочная пыльца, но и продукты цветения растений, к примеру, тополиный пух.
    — Шерсть, перья, кожные частички животных и птиц. Также возможна реакция на слюну, особенно при контакте с кошкой или собакой.
  • Остатки деятельности пылевого клеща. Заметить их невооруженным глазом невозможно, единственное средство против аллергена – регулярная влажная уборка, стирка, замораживание или отпаривание пуховых подушек и одеял.
  • Плесневые споры. Плесень скапливается в местах с повышенной влажностью, а также в нерегулярно проветриваемых помещениях. Ее частицы разносятся по всей комнате, даже если она растет в труднодоступных местах.

Но предположим, что при обследовании у Вас не было выявлено реакции на аллергены. Значит ли это, что у вас неаллергическая астма? Совсем необязательно. Данный тип заболевания характеризуется повторными проявлениями при столкновении с раздражителями. При этом «агрессор» может иметь неорганическую природу, и не вызывать аллергической реакции при попадании в ранку или внутрь пищевого тракта. Вот лишь несколько таких раздражителей:

  • Дым. Частицы сгорающего табака или тлеющей ароматической свечи, плотный слой дыма при растапливании печи или камина и т.д.
  • Выхлопные газы. Жители больших городов подвержены большему риску из-за загрязненного воздуха в местах с оживленным движением.
  • Холод. Вдыхание холодного воздуха также раздражает бронхи, особенно если дыхание сильное, частое и активное – как, например, при физических нагрузках.
  • Бытовая химия и ароматы духов. Интенсивные химические отдушки и запахи могут спровоцировать удушье.

Даже если у Вас неаллергическая бронхиальная астма, постарайтесь избегать подобных раздражителей. Длительный срок заболевания может повышать чувствительность бронхиальных тканей, а соответственно – расширять список потенциальных угроз.

Приступ аллергической бронхиальной астмы

Астма с преобладанием аллергического компонента проявляется в виде приступа с постепенно нарастающей интенсивностью. Усугубление состояния происходит в несколько этапов:

  • В результате столкновения с раздражителем возникает бронхоспазм. Именно он распознается врачами как астматический приступ. Мышцы усилено сокращаются, теряя возможность свободно двигаться и расслабляться.
  • Постоянный контакт с кислородом в сочетании с неадекватной реакцией на аллерген вызывают воспаление в тканях, сопровождающееся ощущением жжения.
  • Организм выделяет слизь для компенсации воспалительных процессов, из-за чего бронхиальный просвет становится еще уже. Доступ кислорода в легкие практически полностью перекрывается.

Если у Вас или Вашего ребенка была диагностирована инфекционно аллергическая астма, Вы должны быть готовы к немедленному принятию мер по устранению приступа. Предпримите следующие действия:

  • Постарайтесь успокоиться (или успокоить больного). Паника вызывает учащенное дыхание, провоцирующее ускоренное ухудшение состояния при аллергическом приступе, так как астма является психосоматическим заболеванием.
  • Воспользуйтесь ингалятором с лекарственным препаратом, если есть такая возможность. Он мгновенно снимет спазм за счет принудительного расслабления бронхиальных мышц, после чего Вы сможете восстановить дыхание.
  • Восстановите дыхательный ритм. Как и неаллергическая астма, данное заболевание требует умения контролировать ритм вдохов и выдохов. Не пытайтесь дышать глубоко – вместо этого увеличьте продолжительность вдоха, чтобы получить больше кислорода, и замедлите выдох, чтобы не оказаться в дефиците.
  • Постарайтесь лечь или принять вынужденную позу – сесть и наклонить корпус немного вперед. Вынужденная поза необходима только при приступе средней или высокой тяжести. Если состояние остается в пределах нормы – сохраняется способность говорить, кожное посинение отсутствует – достаточно будет прилечь.

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма способна спровоцировать астматический статус, если аллергический приступ будет продолжаться достаточно долго. При подобной форме удушья человек полностью теряет способность совершать выдох, даже очень слабый. Грудная клетка раздувается, теряется способность к коммуникации, больной может впасть в кому. Противоаллергическими медикаментами восстановить дыхание на этой стадии невозможно. Необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Лечение атопической астмы

Астма с преобладанием аллергического компонента – хроническое заболевание, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Тем не менее, при постоянном приеме медикаментов и достаточной осторожности, можно добиться полного отсутствия масштабных астматических приступов.
Некоторые назначаемые аэрозоли могут иметь те же компоненты, что и стандартные препараты, снимающие астматическое удушье. Поскольку атопическая и неаллергическая астма практически идентичны в своих проявлениях, аллергики могут пользоваться теми же лекарствами, что и пациенты, нечувствительные к аллергенам. Следует, однако, помнить, что если астма возникает на фоне аллергии, то симптоматического лечения будет недостаточно. Необходимо также принимать противоаллергические препараты, в том числе и в профилактических целях.
При аллергической форме бронхиальной астмы назначаются следующие типы лекарственных средств:

  • Антигистаминные средства. Они блокируют реакцию рецепторов на раздражитель, благодаря чему останавливается текущая аллергическая реакция. Такие препараты также принимают перед выходом на улицу в сезон цветения цветов и в других потенциально опасных ситуациях.
  • Глюкокортикоиды в аэрозольной форме. Незаменимы при долгосрочном лечении бронхиальной астмы с аллергическим компонентом. Позволяют контролировать проявления заболевания при условии регулярного приема.
  • Кромоны. Существенно снижают чувствительность к аллергенам у детей, предотвращают усугубление характера заболевания. Не назначаются старшему поколению, поскольку не снимают симптомы аллергической астмы у взрослых.
  • Метилксантины. Применяются при обострении. Останавливают активность адренорецепторов, благодаря чему облегчение наступает практически мгновенно. Среди активных веществ – гормон адреналин. Не оказывают влияния на гормональный баланс, поскольку распыляются непосредственно на напряженные ткани.

Если у Вас была выявлена астма с преобладанием аллергического компонента, то дыхательная гимнастика поможет Вам в меньшей степени, нежели пациентам, страдающим от неаллергической формы заболевания. Тем не менее, медики рекомендуют освоить упражнения и регулярно выполнять их. Укрепление системы дыхания не предотвратит аллергической реакции, но облегчит восстановление после астматического приступа, поможет сохранить самоконтроль даже в чрезвычайной ситуации.
Также не стоит недооценивать значимость диетического питания при аллергической бронхиальной астме. Сбалансированная диета нормализует деятельность иммунной системы, благодаря чему вероятность последующего приступа несколько снижается.
Лечение народными средствами при аллергической астме не рекомендуется. Многие методы народной медицины (выпаривание, настои и т.д.) подразумевают контакт с частицами растений и цветов, что может спровоцировать очередной приступ. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем применять любой непроверенный метод.

Заключение

Аллергическая форма бронхиальной астмы доставляет немало неприятностей своему носителю, но ее проявления можно контролировать. Страдаете ли Вы от атопической астмы – или, может быть, ею болеет кто-то из Ваших знакомых? Удается ли Вам полностью блокировать аллергические реакции – или в Ваших обстоятельствах добиться такого результата невозможно? Поделитесь своими историями в комментариях.

Читать еще:  Чем можно прижечь герпес на губах для его устранения, средства

Аллергическая астма у ребенка

Аллергическая астма, при правильно и своевременном лечении может совсем исчезнуть, когда ребенок повзрослеет. Этот диагноз хоть и опасен, но при правильном лечении ребенок сможет развиваться, как и другие нормальные дети, а также вести здоровый, активный образ жизни.
С возрастом приступы могут либо уменьшиться в количестве, либо совсем исчезнуть.

Какие же симптомы и проявления аллергической астмы у детей?
Самый главный признак – это сухой кашель, при котором не наблюдается повышения температуры. Если у ребенка замечается продолжительный кашель, это уже является поводом для беспокойства.

Следующий признак – это удушье. Оно возникает непосредственно при взаимодействии с предметом, веществом, на которое у ребенка аллергия. При таком приступе на бронхах образовывается отечность. Сам приступ астмы начинается сначала с кашля, а после наступает одышка, или иными словами нехватка воздуха.

Заметить наступление приступа у ребенка можно за такими симптомами, как насморк, сыпь на коже, дыхание во время приступа шумное и свистящее, поэтому слышать его можно даже находясь не рядом с ребенком.

Стоит отметить, что вообще аллергическая астма появляется у детей из-за генетической предрасположенности. Если один из родителей страдает от астмы, то и ребенок, скорее всего, будет астматиком. Также астма может возникнуть вследствие аллергии на кошачью шерсть, пыль, продукты питания, пыльцу растений.
Встречаются случаи, когда аллергическая астма является последствием аллергии, то есть, сначала у ребенка наблюдается зуд кожных покровов, покраснения, потом появляется сухой кашель, и спустя какое-то время этот процесс приобретает форму аллергической астмы и выражается в форме приступов. Если ребенок часто страдает от бронхита, то не исключено, что при каждом новом заболевании бронхитом ребенок будет подвергаться и аллергическим приступам астмы.

Диагностировать астму у ребенка может только врач. Сначала он проводит беседу с родителем и ребенком, вследствие которой врач даже может предположить, какой именно аллерген вызывает астму. Однако определить аллерген точно можно только после проведения специальных анализов, направление на которые выписывает врач, он же потом и анализирует их, и, основываясь на результатах анализов, назначает необходимое лечение.

К сожалению, не всегда родители не могут вовремя заметить у ребенка симптомы аллергии, и поэтому, в большинстве случаев аллергическая астма диагностируется у ребенка слишком поздно.

Аллергическая астма – это не приговор. Лечение происходит несколькими способами. Для начала, необходимо полностью преградить ребенку контакт с аллергеном. Если это не помогло, тогда врач назначает специальные лекарства, оказывающие противовоспалительное действие. Также доктор назначает два вида лекарств. Один вид лекарств направлен на остановку приступа, а другой вид лекарства употребляется для того, чтобы не дать приступу развиваться. Родителям нужно внимательно следовать указаниям врача и выяснить, какой препарат для чего предназначен.

Если же приступ аллергической астмы необходимо быстро снять, то у ребенка и у взрослого обязательно должен быть с собой специальный ингалятор. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно с ним справляться, он может воспользоваться ингалятором сам, если же ребенок маленький – то взрослый обязательно должен уметь пользоваться ингалятором и вовремя оказать помощь ребенку.

Стоит отметить, что каждый приступ для ребенка – это настоящая стрессовая ситуация, в которой ему как никогда нужна поддержка и помощь родителей.

Аллергическая бронхиальная астма у детей

Аллергическая бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением верхних дыхательных путей. Аллергическую астму вызывают микроорганизмы, которые, попадая в организм, обостряют симптомы заболеваний и провоцируют астматический приступ. Чаще всего заболевание у детей развивается после годовалого возраста. Дети с отягощённой наследственностью относятся к группе риска, поэтому наблюдение врача – аллерголога необходимо. Контроль за состоянием ребёнка специалистом показан при частых обструктивных бронхитах. Обязательно, если в течение года случилось 4 и более случая бронхообструкции.

На развитие и течение болезни влияют внешние и внутренние факторы. Внешние факторы – это различные аллергены, инфекции, раздражители механического и химического характера, физические и эмоциональные составляющие. Факторы внутренние — это нарушения в иммунной и эндокринной системах, наследственность.

Причины аллергической бронхиальной астмы — это:

  • Хроническая инфекция дыхательных путей и простудные заболевания.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Пассивное курение.
  • Медикаментозные средства.
  • Резкая смена температурного режима.

Симптомы аллергической астмы в каждом конкретном случае могут отличаться. Существуют определённые идентичные признаки, которые наблюдаются чаще всего. К ним можно отнести следующие симптомы:

  • Дыхание затруднено.
  • Присутствуют боли в груди.
  • Дыхание частое в сочетании со свистом и хрипами.
  • Приступообразный кашель.
  • Появление отдышки.

Первые признаки проявляются при попадании аллергена в дыхательные пути или на кожные покровы тела. Это, как правило, сильный кашель или покраснение кожи. Кашель возникает приступами через определённый промежуток времени. Он сухой или с некоторым отделением светлой мокроты.

Диагностика аллергической бронхиальной астмы у ребёнка

Диагностика астмы начинается со сбора анамнеза. После осмотра и консультации врач – аллерголог делает выбор в пользу тех или иных методов исследования. Чаще всего назначаются кожные пробы, которые представляют собой введение под кожу экстрактов наиболее распространённых возбудителей. Это делается для того, чтобы видеть аллергическую реакцию или её отсутствие. Чтобы диагностировать астму делают рентген грудной клетки. На снимке можно увидеть незначительное увеличение лёгких, которое возникает вследствие сниженной способности выпускать воздух.

Осложнения

При своевременном лечении астма успешно лечится. Эффективность лечения зависит от возраста ребёнка, тяжести заболевания и выбранных методов. Отсутствие лечения ведёт к развитию патологических процессов в организме. В особо тяжёлых случаях возможен летальный исход. Результатом астмы в тяжёлой форме может стать инвалидность.

Что можете сделать врач

Лечение аллергической астмы у ребёнка должно осуществляться врачом. Основная цель лечения – снять приступы, уменьшить их тяжесть и минимизировать симптомы. Медикаментозные препараты для лечения астмы делятся на несколько групп. Длительность применения, дозировка и сочетаемость лекарств между собой зависит от тяжести заболевания. Современная медицина считает, что комплексное назначение препаратов врач должен корректировать после трёх месяцев лечения.

Лечение астмы невозможно без средств, устраняющие спазмы мышц и расширяющие просвет бронхов – ингаляционные бронходилататоры короткого действия, β2 агонисты. Их использование даёт возможность дышать без затруднения, т.е. удушья. Они не лечат, а лишь устраняют характерные симптомы. Эти медикаменты могут быть в виде аэрозолей или ампул с жидкостью для ингаляций через небулайзер. Небулайзером называется аппарат для ингаляций. Он превращает жидкость в пар, тем самым повышая способность лекарственного средства достигать бронхов. Частое применение этих средств не рекомендовано, не более четырёх раз в сутки.

Далее используют препараты, состоящие из производной кромоглицевой кислоты. Это препараты обладают противовоспалительными свойствами. Их форма выпуска разнообразна: аэрозоли, порошок и капсулы с жидкостью для ингаляций. Действенность таких препаратов считается недостаточной, поэтому их применяют при лёгких формах заболевания у детей.

Глюкокортикостероиды в ингаляционной форме применяются для лечения астмы постоянно. Эти препараты назначаются продолжительным курсом, значительно уменьшают воспаление, но имеют ряд противопоказаний. Ингаляционные броходилататоры длительного действия используются комплексно. Они увеличивают воздействие глюкокортикостероидов.

Комбинированные препараты – это сочетание глюкокортикостероидов и бронходилататоров длительного воздействия. Применяются в крайне тяжёлых случаях заболевания.

Таблетированные кортикостероиды показаны при отсутствии эффекта от ингаляционной терапии. Осложнения от их применения:

  • повышенное давление,
  • избыточный вес,
  • увеличение уровня сахара в крови.

Антигистаминные препараты в лечении астмы у детей неплохо себя зарекомендовали при длительном применении.

Профилактика

Профилактика аллергической бронхиальной астмы заключается в устранении аллергенов. Минимизация контактов с возбудителями заболевания значительно улучшить состояние ребёнка. Для этого необходимо:

  • Отказаться от домашних животных.
  • Регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты.
  • Использовать синтетические наполнители для подушек и одеял.
  • Отказаться от употребления вредной пищи в пользу сбалансированного здорового питания.
  • Отдать предпочтение одежде из натуральных тканей.


Какую выбрать мазь от папиллом?

Какую выбрать мазь от папиллом? Какую выбрать мазь от папиллом? Мазь от папиллом Папилломы, или бородавки, представляют собой новообразования доброкачественного характера, вызываемые...

02 05 2024 12:30:44

Значение имени Георгий, характер и судьба

Значение имени Георгий, характер и судьба Значение имени Георгий, характер и судьба Георгий: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Откуда к нам пришло это имя и какое...

01 05 2024 7:37:54

Отрыжка с запахом ацетона

Отрыжка с запахом ацетона Отрыжка с запахом ацетона Причины и методы лечения отрыжки ацетоном Жизнедеятельность нашего организма обеспечивается непрерывно протекающими обменными...

30 04 2024 16:38:36

Можно ли есть сырую свеклу, и чем она полезна для организма

Можно ли есть сырую свеклу, и чем она полезна для организма Можно ли есть сырую свеклу, и чем она полезна для организма Сырая свёкла для здоровья Свёкла выращивается практически во всех уголках мира, а у нас она...

29 04 2024 1:13:53

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению

От чего помогает «Линкомицин». Инструкция по применению Линкомицин Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Линкомицин – антибиотик, применяемый...

28 04 2024 17:23:57

Какие есть нервные окончания в ухе?

Какие есть нервные окончания в ухе? Какие есть нервные окончания в ухе? Симптомы и лечение невралгии ушного узла Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха...

27 04 2024 13:25:43

Рассеянный склероз: первые признаки

Рассеянный склероз: первые признаки Рассеянный склероз, первые признаки - распознаем недуг на начальном этапе Рассеянный склероз - это хроническая...

26 04 2024 11:47:55

Можно ли заниматься спортом при гипертонии

Можно ли заниматься спортом при гипертонии Можно ли заниматься спортом при повышенном давлении: физическая нагрузка при гипертонии Артериальная гипертония...

25 04 2024 15:49:27

Можно ли стричься во время беременности. Почему беременным нельзя стричь волосы

Можно ли стричься во время беременности. Почему беременным нельзя стричь волосы Приметы или современное отношение к стрижке волос во время беременности:...

24 04 2024 9:53:37

Холестерин и кофе: как они связаны?

Холестерин и кофе: как они связаны? Холестерин и кофе: как они связаны? Влияние кофе на повышенный холестерин На протяжении веков кофе остаётся излюбленным напитком многих людей. На тему его...

23 04 2024 21:46:15

Формирование иммунитета, что ребенок берет от матери

Формирование иммунитета, что ребенок берет от матери Когда формируется иммунитет у ребенка Перед тем, как поговорить о времени и стадиях формирования...

22 04 2024 14:28:31

Омез® ДСР (Omez DSR)

Омез® ДСР (Omez DSR) Омез® ДСР (Omez DSR) Омез ДСР – препарат (капсулы), относится к категории препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. В...

21 04 2024 23:35:34

Сколько калорий в бутерброде с колбасой

Сколько калорий в бутерброде с колбасой Калорийность бутербродов с маслом, сыром, колбасой и другими ингредиентами Классические варианты бутербродов...

20 04 2024 20:31:31

Лучевая терапия при раке предстательной железы у мужчин: последствия

Лучевая терапия при раке предстательной железы у мужчин: последствия Лучевая терапия при раке предстательной железы у мужчин: последствия Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия и эффективность Болезнь...

19 04 2024 20:10:58

Рецепты масок для волос с аскорбиновой кислотой

Рецепты масок для волос с аскорбиновой кислотой Аскорбиновая кислота для волос: полезные свойства и способы применения Аскорбиновая кислота (витамин С)...

18 04 2024 2:56:50

Симптомы и лечение тонзиллита у детей

Симптомы и лечение тонзиллита у детей Симптомы и лечение тонзиллита у детей Тонзиллит у детей Тонзиллит у детей - инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением...

17 04 2024 0:16:29

Лучшие витамины при гипертонии

Лучшие витамины при гипертонии Лучшие витамины при гипертонии В стандарты медикаментозного лечения гипертонии витамины и минералы официально не входят....

16 04 2024 8:27:56

Что вымывает кальций из организма и как с этим бороться

Что вымывает кальций из организма и как с этим бороться Что вымывает кальций из организма и как с этим бороться Продукты, которые вымывают кальций из организма 9 октября 2019 в 14:21Мария Тихменева, Аргументы и...

15 04 2024 4:58:16

Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы

Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Рвота после еды для похудения: вред, советы и альтернативные методы Некоторые молодые...

14 04 2024 7:34:13

Как безопасно лечить запор у грудничка?

Как безопасно лечить запор у грудничка? Как безопасно лечить запор у грудничка? Запор у грудничка: что делать? По данным медицинской статистики, от запора страдает каждый пятый новорожденный....

13 04 2024 22:55:49

Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение?

Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение? Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение? Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна...

12 04 2024 14:49:12

Классификация болей под левой грудью, и когда не стоит откладывать визит к врачу?

Классификация болей под левой грудью, и когда не стоит откладывать визит к врачу? Классификация болей под левой грудью, и когда не стоит откладывать визит...

11 04 2024 1:31:48

Бурый рис ги

Бурый рис ги У многих людей такое восточное кушанье, как плов — любимое блюдо, которое они часто употребляют в пищу. Но мало кто знает, что гликемический...

10 04 2024 23:42:44

Какой кефир слабит свежий или старый

Какой кефир слабит свежий или старый Как правильно принимать кефир при запоре: рецепты Кефир содержит бактерии, которые помогают естественной микрофлоре...

09 04 2024 16:30:55

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у детей и у взрослых Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика Прикорневая пневмония – это...

08 04 2024 8:17:11

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение

Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение Воспаление слюнных желез: причины, симптомы и лечение Сиалоаденит – это воспаление тканей желез....

07 04 2024 4:47:38

Амброксол

Амброксол Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фармакологическое действие Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным...

06 04 2024 13:27:44

Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как правильно подготовить и легко почистить

Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как правильно подготовить и легко почистить Что будет если? Миндаль: ТОП 9 причин есть чаще! Сколько, как...

05 04 2024 8:54:51

Алкоголь во время беременности: бывают ли допустимые дозы?

Алкоголь во время беременности: бывают ли допустимые дозы? Какое количество алкоголя безопасно при беременности Содержание статьи Какое количество...

04 04 2024 15:32:15

Купание малыша: используем отвар ромашки

Купание малыша: используем отвар ромашки Как заваривать ромашку для купания новорождённых Купание — необходимая церемония для новорождённого младенца,...

03 04 2024 8:11:17

Лечение лающего кашля у взрослых

Лечение лающего кашля у взрослых Лечение лающего кашля у взрослых Лающий кашель у взрослых причины и чем лечить К ашель знаком всем людям. Ежегодно с ним сталкивается каждый человек, а...

02 04 2024 14:29:27

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

01 04 2024 2:28:30

Инструкция по применению антипапиллом геля

Инструкция по применению антипапиллом геля Инструкция по применению антипапиллом геля Антипапиллом гель 5мл Цена действительна только при заказе на сайте. При заказе по телефону цены будут...

31 03 2024 16:18:21

Передозировка и отравление парацетамолом

Передозировка и отравление парацетамолом Передозировка и отравление парацетамолом Отравление парацетамолом Основная информация · Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во...

30 03 2024 5:33:33

Симптомы и лечение рака пищевода народными средствами

Симптомы и лечение рака пищевода народными средствами Лечение рака пищевода травами, содой, АСД Ежегодно от онкологических заболеваний умирает огромное...

29 03 2024 6:42:47

Кто такие мусульмане?

Кто такие мусульмане? Кратко о мировых религиях. Ислам Ислам: определение Ислам — одна из мировых религий, которые придерживаются монотеизма, то есть веры...

28 03 2024 8:16:52

Как определить и гармонизировать зону богатства в доме или квартире по фен шуй

Как определить и гармонизировать зону богатства в доме или квартире по фен шуй Как определить и гармонизировать зону богатства в доме или квартире по фен шуй Организация и активация зоны богатства по фен-шуй Большинство людей мечтают...

27 03 2024 8:21:25

Тесты на глисты в домашних условиях

Тесты на глисты в домашних условиях Тест на глисты в домашних условиях Глистные болезни на сегодняшний день являются одним из самых распространенных...

26 03 2024 15:28:14

Понос с пеной у взрослого

Понос с пеной у взрослого 5 причин почему может быть понос с пеной у взрослого Неприятное явление – понос с пеной у взрослого, который заставляет...

25 03 2024 1:58:18

Хлоргексидин против возбудителей ВИЧ и гепатита А, В и С

Хлоргексидин против возбудителей ВИЧ и гепатита А, В и С Эффективен ли Хлоргексидин в борьбе с вирусами гепатита и ВИЧ Препарат «Хлоргексидин» впервые был...

24 03 2024 9:55:40

Как принимать препарат кальций д3 никомед

Как принимать препарат кальций д3 никомед Кальций-Д3 Никомед Как принимать препарат Кальций Д3 Никомед Кальций Д3 Никомед — препарат из группы витаминных...

23 03 2024 18:50:56

Питание при почечной недостаточности

Питание при почечной недостаточности Диета при почечной недостаточности Эффективность: лечебный эффект через 2 недели Сроки: постоянно Стоимость...

22 03 2024 9:47:32

Лечение рака печени в Израиле

Лечение рака печени в Израиле Лечение рака печени в Израиле Материалы по теме Как правило, рак печени - это уже следствие других заболеваний этого важного...

21 03 2024 1:37:19

Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения

Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения Низкое давление во втором триместре беременности: последствия, причины и способы повышения Причины пониженного давления в первом и втором триместре...

20 03 2024 18:40:10

Какая температура тела опасна, а какую сбивать не нужно?

Какая температура тела опасна, а какую сбивать не нужно? Какая температура тела опасна, а какую сбивать не нужно? Какая температура тела опасна, а какую сбивать не нужно? Если организм столкнулся с...

19 03 2024 6:22:37

Неприятный запах изо рта при беременности

Неприятный запах изо рта при беременности Плохой запах изо рта в период беременности, причины и методика лечения Многие девушки сталкиваются с таким...

18 03 2024 5:17:56

Вредны ли татуировки?

Вредны ли татуировки? Чем вредны татуировки Сейчас молодежь и люди постарше все чаще украшают части своего тела орнаментами, которые называются...

17 03 2024 10:27:59

Где находиться сонная артерия и какие функции выполняет

Где находиться сонная артерия и какие функции выполняет Сонная артерия Общая характеристика сонной артерии Сонная артерия представляет собой парную...

16 03 2024 22:15:25

Отравление хлором: симптомы и лечение

Отравление хлором: симптомы и лечение Отравление хлором: симптомы и лечение Отравление хлором В современном мире человек тесно контактирует с продуктами хлора: обеззараживание воды,...

15 03 2024 18:54:48

9 противопоказаний к использованию препарата Вобэнзим для женщин планирующих беременность

9 противопоказаний к использованию препарата Вобэнзим для женщин планирующих беременность Вобэнзим при планировании беременности При планировании...

14 03 2024 7:37:25

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::